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根據(jù)全國(guó)疫情信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告，近年來(lái)，我國(guó)病毒性肝炎（下稱(chēng)肝炎）發(fā)病已占全國(guó)甲、乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率的第一位。肝炎在我國(guó)的流行嚴(yán)重地威脅和損害著人民的健康，對(duì)我國(guó)社會(huì)和經(jīng)玫姆⒄掛膊渙加跋臁N私徊郊憂咳窩椎姆樂(lè)喂ぷ鰨郎康詼旄窩追樂(lè)瘟斕夾∽橛誚衲?7月召開(kāi)了第五次會(huì)議，研究討論了當(dāng)前全國(guó)肝炎防治工作中亟待解決的問(wèn)題，并對(duì)當(dāng)前肝炎防治工作的重點(diǎn)提出了要求?，F(xiàn)根據(jù)會(huì)議精神，就進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)肝炎防治工作的要求通知如下，清各地、各有關(guān)單位結(jié)合本地、本單位實(shí)際情況貫徹落實(shí)。

一、要堅(jiān)定不移地把推廣新生兒乙肝疫苗兔疫接種作為重點(diǎn)，為實(shí)現(xiàn)我國(guó)控制肝炎戰(zhàn)略目標(biāo)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

自*年1月在全國(guó)推廣新生兒乙肝疫苗免疫接種工作以來(lái)，總的形勢(shì)是好的，進(jìn)展是順利的，在各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，各地衛(wèi)生防疫部門(mén)與有關(guān)部門(mén)通力協(xié)作，密切配合，切實(shí)把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)，做了大量卓有成效的工作，取得了令人可喜的成績(jī)，根據(jù)今年6月衛(wèi)生部組織的全國(guó)接種評(píng)價(jià)情況表明，*年全國(guó)大部分城市城區(qū)的新生兒乙肝疫苗接種率已達(dá)80％以上，許多地區(qū)在做好城市免疫接種推廣工作的同時(shí)，在農(nóng)村甚至邊遠(yuǎn)地區(qū)也開(kāi)展了此項(xiàng)工作，取得了進(jìn)展和經(jīng)驗(yàn)。

但是，一些地區(qū)還存在沒(méi)有優(yōu)先保證新生兒接種的用苗現(xiàn)象，其他人群開(kāi)的口子多，面鋪的大，接種率重點(diǎn)不突出，計(jì)劃欠嚴(yán)密，缺少監(jiān)督檢查措施，疫苗供應(yīng)時(shí)有脫節(jié)，供應(yīng)渠道還不穩(wěn)定等問(wèn)題，為此，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)乙肝疫苗免疫接種領(lǐng)導(dǎo)工作。

各級(jí)衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保健部門(mén)要緊緊圍繞新生兒乙肝疫茵免疫推廣工作這個(gè)重點(diǎn)，要繼續(xù)堅(jiān)定不移地把新生兒免疫接種放在首位，不斷提高新生兒的接種率，要有長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，決不能怕麻煩，圖省事，誰(shuí)給錢(qián)就給誰(shuí)種，甚至為了一免點(diǎn)眼前的利益而犯戰(zhàn)略性錯(cuò)誤。在今后的推廣工作中特別是疫苗的供應(yīng)安排上，一定要首先考慮新生兒的免疫，不斷提高新生兒全程接種率。要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)疫苗銷(xiāo)售的管理監(jiān)督。對(duì)非法經(jīng)營(yíng)甚至制造假劣疫苗、牟取暴利者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要依法及時(shí)查處，同時(shí)各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要不斷完善工作規(guī)范，健全各項(xiàng)工作制度，并逐步納入EPI管理。

為了進(jìn)一步推廣乙肝疫苗接種工作，衛(wèi)生部決定，今年底明年初開(kāi)展對(duì)城市新生兒乙肝疫苗免疫推廣先進(jìn)單位的表彰活動(dòng)。其目的是進(jìn)一步推廣和鞏固城市新生兒乙肝疫苗接種工作并促進(jìn)在農(nóng)村的推廣。

表彰活動(dòng)以省會(huì)市、計(jì)劃單列市為單位，評(píng)選出36個(gè)先進(jìn)單位，中國(guó)生物制品總公司負(fù)責(zé)籌集15萬(wàn)人份乙肝疫苗用于表彰獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選出的先進(jìn)單位和支持貧困地區(qū)農(nóng)村新生兒乙肝疫茵免疫推廣工作。

二、加強(qiáng)對(duì)甲肝疫苗的試生產(chǎn)和人群免疫效果考核和管理工作

甲肝減毒活疫苗是經(jīng)浙江省醫(yī)科院、昆明醫(yī)學(xué)生物研究所和長(zhǎng)春生物制品研究所、上海市衛(wèi)生防疫站兩個(gè)協(xié)作組多年研究的成果，并于*年先后被批準(zhǔn)發(fā)給了“新生物制品證書(shū)”，由昆明所、長(zhǎng)春所、浙江省醫(yī)科院試生產(chǎn)，試產(chǎn)期為2年。

為考核此疫苗的安全、有效性和有效期，中國(guó)藥品生物制品檢定所在繼續(xù)抽驗(yàn)其樣品的同時(shí)，組織部分省市15個(gè)單位進(jìn)行了免疫效果考核，上海醫(yī)科大學(xué)牽頭組織了較大規(guī)模的該疫苗的流行病學(xué)調(diào)查，浙江省衛(wèi)生防疫站也做了一些工作，通過(guò)以上工作反映出，該疫苗雖然對(duì)人群免疫有一定效果，但在分裝量、滴度、穩(wěn)定性甚至免疫效果方面還存在許多問(wèn)題，同時(shí)，當(dāng)前疫苗銷(xiāo)售、使用、價(jià)格等相當(dāng)混亂，直接影響了疫苗的考核工作，疫苗的質(zhì)量也得不到保障，鑒于以上情況，甲肝疫苗目前尚不具備批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入正式批量生產(chǎn)條件。為此，衛(wèi)生部決定，甲肝疫苗試生產(chǎn)單位及承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)考核的單位要重新按照試生產(chǎn)的規(guī)程，嚴(yán)格管理，依照有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好疫苗中試工作，同時(shí)，衛(wèi)生部將于近期召集有關(guān)司局和單位專(zhuān)題研究解決當(dāng)前所面臨的主要問(wèn)題。

三、加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品管理

近幾年來(lái)，一次性醫(yī)療用品的使用逐漸普及，一次性醫(yī)療用品在控制傳染性疾病、預(yù)防醫(yī)源性交叉感染、減輕醫(yī)護(hù)人員部分勞動(dòng)負(fù)擔(dān)等方面確實(shí)起著很大的作用。隨著人們對(duì)一次性醫(yī)療用品的普通接受和使用，隨之也帶來(lái)了一些令人擔(dān)心的問(wèn)題：

其一，無(wú)證生產(chǎn)廠家眾多，產(chǎn)品質(zhì)量合格率低。

其二，流通領(lǐng)域混亂，大量的無(wú)證、假冒、質(zhì)量低劣的產(chǎn)品，通過(guò)不正常的經(jīng)濟(jì)手段，如拿回扣等，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而醫(yī)療采購(gòu)部門(mén)又沒(méi)有嚴(yán)格的驗(yàn)收管理制度。

其三，大量使用后的一次性醫(yī)療用品不能完全進(jìn)行銷(xiāo)毀和無(wú)害化處理，醫(yī)源性交叉感染隱患難以消除。因此，必須采取強(qiáng)有力措施，首先從一次性注射器、輸液器著手，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)、供應(yīng)和使用各個(gè)環(huán)節(jié)全面管理。為此，必須重申對(duì)一次性注射器、輸液器的管理，要依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法》第二十七條、《消毒管理辦法》和其他有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，統(tǒng)一管理，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)履行監(jiān)督管理職責(zé)，重點(diǎn)把好進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性注射器，輸液器的衛(wèi)生質(zhì)量關(guān)，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性醫(yī)療用品必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)“衛(wèi)生許可”的產(chǎn)品，并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消毒效果。

四、加強(qiáng)對(duì)血源的管理

目前我國(guó)丙型肝炎感染嚴(yán)重。根據(jù)調(diào)查表明：血站和單采血漿站、血庫(kù)、醫(yī)療是造成丙型肝炎流行的高危單位；供血、輸血、靜脈吸毒、經(jīng)常靜脈注射的人群等為高危人群，一旦感染和發(fā)生病毒性肝炎，極其可能導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果。

目前全國(guó)有血站167家，單采漿約400多家，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，獻(xiàn)血員獻(xiàn)血前體檢320萬(wàn)人次，實(shí)際獻(xiàn)血228萬(wàn)人次，采血量68萬(wàn)立升。獻(xiàn)漿前體檢800萬(wàn)人次，獻(xiàn)漿420萬(wàn)人次，采漿量167萬(wàn)升。除了進(jìn)行乙肝監(jiān)測(cè)外，已有12個(gè)省（市）進(jìn)行了丙肝監(jiān)測(cè)，衛(wèi)生部已于今年2月17日發(fā)出通知，提出對(duì)健康人采血的體檢標(biāo)準(zhǔn)，其中規(guī)定，對(duì)所有獻(xiàn)血員進(jìn)行丙肝檢測(cè)，

該文件從7月1日起正式執(zhí)行。為此，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要認(rèn)真組織有關(guān)部門(mén)和單位，嚴(yán)格按照通知規(guī)定，創(chuàng)造條件，完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真實(shí)施對(duì)血液及其制品監(jiān)督和檢測(cè)，同時(shí)要進(jìn)一步加強(qiáng)丙肝試劑的質(zhì)量控制，保證檢測(cè)工作的順利開(kāi)展，確保人民群眾用血安全。