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各區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生局、財(cái)政局、食品和藥品監(jiān)督管理局、教育局、物價(jià)局：

現(xiàn)將省衛(wèi)生廳等五廳局《關(guān)于貫徹落實(shí)〈疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉的通知》（粵衛(wèi)〔*〕12號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，結(jié)合我市實(shí)際提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)一并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、落實(shí)經(jīng)費(fèi)，保障第一類疫苗免費(fèi)接種

《傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）分別作出“國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)”，“接種第一類疫苗由政府承擔(dān)費(fèi)用”和“接種單位接種第一類疫苗不得收取任何費(fèi)用”的規(guī)定?！稐l例》中“保障措施”明確規(guī)定：“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將與國(guó)家免疫規(guī)劃有關(guān)的預(yù)防接種工作納入本行政區(qū)域的國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，對(duì)預(yù)防接種工作所需經(jīng)費(fèi)予以保障”，“縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保證實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃的預(yù)防接種所需經(jīng)費(fèi)，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)從事預(yù)防接種工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他基層預(yù)防保健人員給予適當(dāng)補(bǔ)助”。各區(qū)（縣級(jí)市）政府要安排好第一類疫苗預(yù)防接種所需經(jīng)費(fèi)，包括疫苗費(fèi)、一次性注射器費(fèi)、預(yù)防接種服務(wù)費(fèi)、冷鏈系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)、預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)等，確保接種單位接種第一類疫苗不得收取任何費(fèi)用。

全市第一類疫苗預(yù)防接種的兒童計(jì)劃免疫、強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種所需的疫苗經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政安排，并由市衛(wèi)生部門統(tǒng)一購(gòu)買下發(fā)各區(qū)（縣級(jí)市）。第一類疫苗預(yù)防接種的應(yīng)急接種疫苗費(fèi)、預(yù)防接種服務(wù)費(fèi)、冷鏈系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)、預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)等由各區(qū)（縣級(jí)市）財(cái)政安排。市財(cái)政加大對(duì)貧困地區(qū)支持力度，適當(dāng)補(bǔ)助冷鏈設(shè)備費(fèi)，并對(duì)從化市、增城市第一類疫苗預(yù)防接種服務(wù)費(fèi)按每針次1元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

根據(jù)調(diào)查測(cè)算，我市平均每針次預(yù)防接種服務(wù)費(fèi)（含通知、登記、入冊(cè)、注射、觀察等）約為4元，脊髓灰質(zhì)炎疫苗喂食服務(wù)費(fèi)約為3元。

廣州市計(jì)劃免疫年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算見(jiàn)附件。

二、加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理工作

（一）加強(qiáng)兒童預(yù)防接種證的使用和管理。預(yù)防接種證是記錄和查驗(yàn)兒童預(yù)防接種情況的憑證，《傳染病防治法》和《條例》中都明確規(guī)定：“國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”。衛(wèi)生和教育部門要依法加強(qiáng)對(duì)兒童預(yù)防接種證的管理，按省衛(wèi)生廳提供的兒童預(yù)防接種證格式和要求，全市統(tǒng)一、規(guī)范、科學(xué)和合理使用，切實(shí)提高兒童預(yù)防接種證的建證率。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。根據(jù)《傳染病防治法》、《條例》和教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)[*]408號(hào)）有關(guān)規(guī)定，教育部門應(yīng)督促各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托入學(xué)前查驗(yàn)預(yù)防接種證制度，并按照免疫規(guī)劃程序及有關(guān)要求，對(duì)漏種兒童做好補(bǔ)證及補(bǔ)種工作。根據(jù)疫情控制的需要，積極配合衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施所轄區(qū)學(xué)校學(xué)生的免疫接種。

（三）加快全市的預(yù)防接種信息化建設(shè)進(jìn)程。根據(jù)衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》中關(guān)于兒童預(yù)防接種信息卡系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)“依托網(wǎng)絡(luò)，數(shù)據(jù)共享”的要求，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要增加兒童預(yù)防接種信息卡系統(tǒng)建設(shè)投入，加快全市預(yù)防接種信息系統(tǒng)的軟件及硬件建設(shè)，爭(zhēng)取年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng)。

（四）加強(qiáng)第一類疫苗接種工作。各單位要根據(jù)我市兒童免疫接種工作的實(shí)際情況，保證第一類疫苗接種任務(wù)的完成。要嚴(yán)格執(zhí)行安全接種的工作規(guī)程，保持高水平的常規(guī)免疫接種率，精心安排消滅脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫，加強(qiáng)對(duì)外來(lái)兒童、散居兒童、幼兒園及小學(xué)生入學(xué)的查漏和補(bǔ)種工作，認(rèn)真落實(shí)縣級(jí)以上人民政府或其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種。

三、規(guī)范第二類疫苗的接種行為

第二類疫苗接種工作必須以自愿為原則，以國(guó)家、省、市傳染病監(jiān)測(cè)和疫情預(yù)警信息的防控建議和相應(yīng)傳染病高發(fā)季節(jié)為依據(jù)，依法、科學(xué)、規(guī)范地開(kāi)展。接種單位對(duì)第二類疫苗接種內(nèi)容的公示和通知形式要與第一類疫苗明確區(qū)分，實(shí)施接種時(shí)不得把第二類疫苗與第一類疫苗捆綁推行接種。接種第二類疫苗（包括第一類疫苗中要受種者自費(fèi)的疫苗品種）應(yīng)主動(dòng)、事先向受種者或其監(jiān)護(hù)人聲明、解釋并得到受種者或其監(jiān)護(hù)人的同意，否則產(chǎn)生的疫苗費(fèi)用由實(shí)施接種的人員或其接種單位承擔(dān)。從事第二類疫苗接種工作的單位，必須是由區(qū)、縣級(jí)市衛(wèi)生行政部門指定的符合從事疫苗接種工作條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

四、停止收取兒童計(jì)免補(bǔ)償金

各地應(yīng)根據(jù)《條例》第四十六條規(guī)定的精神，立即停止收取兒童計(jì)免補(bǔ)償金，并做好資金的賬目管理和清理賬務(wù)工作。如有歷年結(jié)余的資金，應(yīng)專項(xiàng)用于第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償。