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市衛(wèi)生局長在全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點暨衛(wèi)生工作會議上的工作報告

加強衛(wèi)生工作增進人民健康

為構建社會主義和諧社會做貢獻

各位領導、同志們：

市政府召開的這次全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點暨衛(wèi)生工作會議，主要是學習貫徹全國、全省衛(wèi)生工作會議精神，加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，動員全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，進一步統(tǒng)一思想，明確目標，開拓進取，扎實工作，為加強衛(wèi)生工作，增進人民健康，構建社會主義和諧社會作出應有貢獻。下面，我代表市衛(wèi)生局報告2005年衛(wèi)生工作，安排2006年重點工作。

一、2005年全市衛(wèi)生工作情況

2005年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)在市委、市政府和各級黨委、政府的領導下，堅持一手抓保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動不動搖，一手抓衛(wèi)生改革發(fā)展不放松，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，深入學習貫徹黨的十六屆五中全會精神，克服困難，團結奮進，各項衛(wèi)生工作取得了顯著成績，為提高全市人民健康水平，促進經(jīng)濟社會發(fā)展做出了積極貢獻。

（一）公共衛(wèi)生工作成效明顯。疾病控制和醫(yī)療救治體系基礎項目建設基本完成。全市25個公共衛(wèi)生“兩個體系”建設項目已有24個投入使用，竣工率達到96%；特別是高起點、高標準建設的市級疾病預防控制中心大樓，建筑面積、實驗室標準在全省位列前茅；有7個疾控建設項目通過了省財政廳年度評估驗收，其中，兗州市、鄒城市疾控建設項目名次靠前，分別獲得省專項獎勵40萬元和35萬元；依托市第一人民醫(yī)院，自籌資金建成啟用了市緊急救援指揮中心，統(tǒng)一受理、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一管理城區(qū)“120”急救工作；完成了市級衛(wèi)生監(jiān)督和疾控體制改革，組建了市疾病預防控制中心和市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，全市疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力顯著提高。

公共衛(wèi)生應急處置能力不斷增強。全市傳染病疫情報告網(wǎng)絡得到進一步健全。91家縣級以上醫(yī)療機構、134家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、55家行業(yè)和私營醫(yī)療機構全部建立了法定管理傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，與621個公共衛(wèi)生監(jiān)測點相結合，形成了以鄉(xiāng)、縣、市級疾控機構為主體，自下而上的傳染病疫情報告體系；建立了艾滋病、結核病、麻疹等疾病專報系統(tǒng)，疫情報告及時率、合格率均達到了90%以上。市、縣兩級成立了衛(wèi)生應急處理協(xié)調(diào)機構，組建了專門隊伍；先后制定實施了18個市級傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治預案，定期組織模擬演練，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力得到進一步提高。疾病預防控制工作成效顯著。通過健全組織，加強宣傳，強化監(jiān)測，改善設施，抓好培訓，全市艾滋病、結核病等重點傳染病防治水平不斷提高。新建成艾滋病病毒篩查實驗室23家，21家已通過省級驗收，縣級以上疾控機構和綜合醫(yī)院基本具備了艾滋病病毒抗體初篩能力；加大了對既往有償采（供）血人員、監(jiān)獄勞教所羈押勞教人員、高發(fā)省份來濟婦女的篩查力度，全年共監(jiān)測吸毒、、、孕產(chǎn)婦等重點人群91648人次，檢出艾滋病病毒感染者47例，對符合條件的艾滋病病人進行了免費抗病毒治療，在全省率先落實了政府承諾的“四免一關懷”政策；超額完成了省下達的涂陽結核病人發(fā)現(xiàn)治療管理指標，新爭取到6個結核病控制項目，有項目的縣達到了10個，項目縣數(shù)量居全省首位。有效防控了人感染高致病性禽流感、霍亂、人感染豬鏈球菌病、病毒性腦炎、手足口病等新發(fā)突發(fā)傳染??；圓滿完成了湖區(qū)澇災后的衛(wèi)生防疫工作，實現(xiàn)了大災之后無大疫，受到省衛(wèi)生廳的通報表揚。計劃免疫工作穩(wěn)步推進，全市“五苗”接種率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，74家預防接種門診通過省級驗收，全市繼續(xù)保持了“無重點傳染病暴發(fā)流行”的良好工作局面。婦幼保健水平進一步提高。強化了母嬰保健技術服務人員的培訓考核和準入管理，加大了新生兒疾病和聽力篩查力度，繼續(xù)保持全省領先水平，全年共篩查新生兒83306人，查出兩病患兒51例，均給予了免費治療；聽力篩查率達到85%。認真做好愛國衛(wèi)生工作，大力開展了城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生活動，積極參與城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作，圓滿完成了兩個省級衛(wèi)生縣城的復核驗收和1000戶國家農(nóng)村改廁項目工作。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生工作繼續(xù)加強。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作扎實推進。2005年，全市共有曲阜市、兗州市、鄒城市、嘉祥縣4個省級試點，市中區(qū)、任城區(qū)2個市級試點；全市參加新農(nóng)合農(nóng)業(yè)人口197.33萬，參合率達到81.92%，累計籌集合作醫(yī)療資金5785.43萬元，報銷補償資金2118.1萬元，受益人口100.3萬人次，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民就診率和住院率明顯提高，就醫(yī)經(jīng)濟負擔有所減輕，省衛(wèi)生廳、市人大、市政協(xié)對我市的試點工作給予了較高評價。嘉祥縣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，按每位參合農(nóng)民0.5元的標準安排辦公經(jīng)費，投資138萬元用于聯(lián)網(wǎng)信息管理系統(tǒng)和日常工作運轉(zhuǎn)，第一個運行周期參合率就達到81%，在全省新農(nóng)合試點工作會議上作了典型發(fā)言；兗州市順利通過了省政府年度考核驗收；曲阜市統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備了筆記本電腦等設備，利用無線網(wǎng)卡巡回下村報銷，實現(xiàn)了本地微機聯(lián)網(wǎng)“一卡通”。為保證參合農(nóng)民普遍受益，各試點縣（市、區(qū)）還對21.01萬參加合作醫(yī)療但未受益群眾進行了健康查體，建立了健康檔案，對查出的疾病逐一向患者提出了治療建議。合理規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，全市重新確定了60處鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，有36處被納入省政府“360工程”重點建設。3個省級欠發(fā)達縣重點建設衛(wèi)生院全部投入使用。積極開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作，有5303所村衛(wèi)生室實行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，一體化管理覆蓋率達到98.94%；有85個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理權限上劃到縣級衛(wèi)生行政部門上劃率達到59.44%；為盡快完成上劃工作，市政府連續(xù)兩次下發(fā)督查專件，督促落后縣區(qū)加快上劃步伐。曲阜市投資395萬元對9處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了改造建設，每新建一處村衛(wèi)生室政府財政給予5000元補助，有效改善了農(nóng)村衛(wèi)生服務條件；兗州市人民醫(yī)院與漕河衛(wèi)生院合作辦院，使農(nóng)民群眾以低廉的收費享受到了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務；泗水縣對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行了公開招考，取得了較好成效。大力開展城市衛(wèi)生支農(nóng)活動，全市共組織下鄉(xiāng)醫(yī)療隊77支，免費診治農(nóng)民21.28萬人次，培訓醫(yī)務人員1.03萬人次，無償贈送醫(yī)療設備、藥品價值213.1萬元，援建村衛(wèi)生室15個。圓滿完成了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊培訓考核，對15497名考試合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生依法進行了注冊。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法嚴格有力。進一步加大了醫(yī)療市場整頓和質(zhì)量管理力度。聯(lián)合公安、監(jiān)察等部門深入開展了打擊非法行醫(yī)專項整治活動，共取締非法行醫(yī)機構393家，沒收藥品、器械492件，罰款45.1萬元；首次制定實施了醫(yī)療服務質(zhì)量管理檢查公示制度，聯(lián)合市糾風辦、物價局等部門，兩次對全市15家二級以上醫(yī)療機構進行了醫(yī)療服務質(zhì)量檢查，及時通報了檢查情況，在新聞媒體上公示了檢查結果。深入開展了食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治等執(zhí)法活動，共監(jiān)督檢查各類食品生產(chǎn)經(jīng)營單位1.4萬余戶（次），吊銷衛(wèi)生許可證15個，責令停產(chǎn)停業(yè)23家，取締非法經(jīng)營業(yè)戶18家；112家職業(yè)防護不達標企業(yè)被行政警告，33家企業(yè)被責令限期整改，職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建工作在全省領先。深入開展了“學校衛(wèi)生安全月”和建筑工地、食堂專項整治活動，保障了在校師生和建筑工人的飲食安全。強化了血液市場監(jiān)管，積極開展自愿無償獻血，全市臨床用血連續(xù)5年全部來自自愿無償獻血，有6個單位被評為全省無償獻血先進集體，4名同志榮立三等功；繼續(xù)加強血液質(zhì)量控制，積極推行成份用血，成份血使用率達到86%，保證了臨床用血的高效安全。嚴格規(guī)范了業(yè)務技術人員的準入管理，依法完成了1624名衛(wèi)生技術人員的執(zhí)業(yè)注冊。

（四）城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化。按照市委、市政府要求，穩(wěn)步推進了衛(wèi)生事業(yè)單位改革，普遍實行了專業(yè)技術人員和中層干部競聘上崗，建立完善了考核評價體系。深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，加強醫(yī)療機構內(nèi)涵建設，規(guī)范服務行為，簡化服務流程，醫(yī)藥費用增長過快問題得到了有效控制。大力規(guī)范藥品集中招標與管理，聯(lián)合有關部門對全市二級以上醫(yī)療機構統(tǒng)一組織開展了藥品集中招標采購，全市各級醫(yī)院累計使用集中招標藥品3.89億元，占使用藥品總額的80.6%，讓利患者2537.98萬元；全市15家二級以上綜合醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入的比重下降到47.8%，低于全國平均水平。城市社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)發(fā)展。全市共建立規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）63處，覆蓋人口25萬，有2個被新命名為全省第二批示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）。公務員之家版權所有

（五）衛(wèi)生行業(yè)作風建設深入推進。全市衛(wèi)生系統(tǒng)以開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動為契機，大力加強了醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平顯著提高。市直衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展了“關注健康、奉獻愛心”主題實踐活動，共減免貧困患者醫(yī)療費用、援助困難群眾錢物80余萬元；市第一人民醫(yī)院與市慈善總會、濟寧櫻花集團共同出資200萬元成立了“醫(yī)療救助基金”和“研究生助學基金”。在全市大力推行了濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院實施單病種限價降低患者經(jīng)濟負擔的經(jīng)驗做法，全市24家縣級以上醫(yī)療機構都確定了限價病種和單病種醫(yī)療費上限價格，其中，12個縣市區(qū)人民醫(yī)院推行限價的病種平均達到20個，最多的達到128個。實施了全市二級以上醫(yī)院輔助檢查項目相互認可制度，減輕了患者負擔。在縣級以上醫(yī)療機構廣泛開展了“醫(yī)院管理年”、創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”、“三無（無回扣、紅包、開單提成）”醫(yī)院、保持黨員先進性演講比賽等活動，組織了全市衛(wèi)生行風建設先模人物事跡報告團，在市區(qū)及部分縣市區(qū)巡回舉辦了6場報告會，舉行了“弘揚衛(wèi)生行業(yè)新風尚”大型廣場展示活動，社會反響良好。進一步加大了衛(wèi)生管理糾風力度，全市有11家醫(yī)療衛(wèi)生單位被命名為“院務公開民主管理三星級單位”；醫(yī)務人員主動上繳“紅包”、回扣和開單提成共170人次、2496萬元。

（六）中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。市政府出臺了《關于進一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，市衛(wèi)生局制定了《關于加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的意見》；在嘉祥縣召開了全市農(nóng)村中醫(yī)工作現(xiàn)場會議，表彰了33名“全市農(nóng)村基層優(yōu)秀中醫(yī)”；有2名同志被評為“全國農(nóng)村基層優(yōu)秀中醫(yī)”，5名同志被評為“全省農(nóng)村基層優(yōu)秀中醫(yī)”。中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展步伐明顯加快，全市中醫(yī)機構固定資產(chǎn)總額達到1.58億元，有10個中醫(yī)?？七_到市級建設標準。繼續(xù)舉辦了中醫(yī)藥50項適宜技術推廣培訓班，有5600名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了培訓；完成了107名鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)中專學歷入學考試；對全市中醫(yī)機構、科室負責人和業(yè)務骨干進行了醫(yī)療護理質(zhì)量病歷書寫培訓。嘉祥縣被確定為全省首批3個在新農(nóng)合工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的試點縣之一；濟寧電視臺、《濟寧日報》等新聞媒體連續(xù)報道了汶上縣中醫(yī)院“迎難而上、跨越發(fā)展”的事跡。

（七）科技教育水平不斷提高。進一步加強了繼續(xù)醫(yī)學教育工作，參加省繼續(xù)醫(yī)學教育學習人數(shù)連續(xù)第三年位居全省首位，我市代表全省通過了衛(wèi)生部的評估驗收，被評為“優(yōu)秀”等次，市衛(wèi)生局被評為“全省衛(wèi)生科技教育工作先進集體”，在全市專業(yè)技術人員繼續(xù)教育工作會議上作了典型發(fā)言。加強了科研工作，全市有6個科研項目獲省級立項，有3項通過省級會審鑒定；有8項獲得市級二等獎，48項獲得市級三等獎，占全市獲獎項目總數(shù)的1/3。嚴格按照《醫(yī)療事故鑒定條例》開展醫(yī)療事故鑒定工作，市醫(yī)學會代表山東通過了國家考查，榮獲全國“醫(yī)療事故技術鑒定先進集體”稱號。

全市衛(wèi)生改革與發(fā)展取得的新成績，是市委、市政府正確領導的結果，是有關部門和社會各界支持幫助的結果，也是全市廣大衛(wèi)生工作者團結奮斗的結果。借此機會，我代表市衛(wèi)生局，向有關領導、社會各界和衛(wèi)生戰(zhàn)線的同志們表示崇高的敬意和衷心的感謝！

在肯定取得成績的同時，我們也要清醒地看到當前衛(wèi)生改革與發(fā)展中存在的突出問題：一是醫(yī)療衛(wèi)生服務資源分布不均衡，農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務比較滯后，服務能力還比較薄弱，群眾患病后難以就近得到有效診療，看病貴、就醫(yī)難的問題反映比較突出。二是預防為主的方針落實得不夠全面得力，公共衛(wèi)生存在安全隱患。公共衛(wèi)生體系不健全，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力不強，疾控機構特別是基層疾控機構人員隊伍素質(zhì)不高，設備裝備達不到國家標準要求，正常防病工作經(jīng)費嚴重不足，難以適應當前疾病預防控制工作的需要；傳染病、地方病、職業(yè)危害等防治形勢依然嚴峻，新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn)，慢性非傳染性疾病呈現(xiàn)多發(fā)、早發(fā)趨勢。三是公立醫(yī)療機構缺乏穩(wěn)定的財政經(jīng)費保障，公立醫(yī)療機構運行機制出現(xiàn)趨利傾向。受國家政策影響，部分城市醫(yī)院偏離了社會公益性的中心，片面追求高收入，盲目擴大規(guī)模，購置大型先進設備，鼓勵醫(yī)務人員創(chuàng)收，最終都由群眾醫(yī)療繳費來承擔，群眾對此反映強烈。四是衛(wèi)生行政部門履行市場監(jiān)管職責不到位，對醫(yī)療機構發(fā)展和醫(yī)療市場秩序控制力度不夠，非法行醫(yī)、虛假宣傳、商業(yè)賄賂等危害群眾切身利益的問題仍然存在。全市各級衛(wèi)生部門和廣大干部職工對此務必要有清醒認識，正視面臨的困難和挑戰(zhàn)，始終堅持為人民服務的宗旨觀念，進一步增強大局意識、責任意識和憂患意識，堅定信心，團結奮進，力爭“十一五”期間使全市衛(wèi)生事業(yè)切實轉(zhuǎn)入科學發(fā)展的軌道，更好地為人民群眾健康和經(jīng)濟社會發(fā)展服務。公務員之家版權所有

二、2006年全市衛(wèi)生重點工作

黨的十六屆五中全會《建議》明確指出：“加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系。提高疾病預防控制和醫(yī)療救治服務能力，努力控制艾滋病、血吸蟲病、乙型肝炎等重大傳染病，積極防治職業(yè)病和地方病。加強婦幼衛(wèi)生保健，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序。認真研究并逐步解決群眾看病難、看病貴問題。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，培育現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)”。這既是“十一五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本任務，也是必須實現(xiàn)的工作目標。

“十一五”期間，全市衛(wèi)生工作總的發(fā)展思路是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十六屆五中全會精神，全面落實科學發(fā)展觀，大力實施“1352工程”（堅持“一個中心”，即堅持以建設“經(jīng)濟強市、文化名市、組群結構大城市”為中心。保證“三個不變”，即保證走適合我國國情的發(fā)展道路不變，不能盲目照搬外國的發(fā)展模式；堅持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務的宗旨和公益性質(zhì)不變，醫(yī)療衛(wèi)生機構不能變成追求經(jīng)濟利益的場所；政府承擔公共衛(wèi)生和維護居民健康權益的責任不變，增加衛(wèi)生投入、提供公共服務、加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管依然是各級政府的重要職責。加強“五個體系”，即加強農(nóng)村衛(wèi)生服務、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急、疾病預防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。做到“兩個確?！保创_保全市不發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行，確保人民群眾享有優(yōu)質(zhì)、快捷、價廉、同經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務），全面提升衛(wèi)生事業(yè)整體水平，讓全市人民共享醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果。2006年是實施“十一五”規(guī)劃的開局之年，做好今年的工作，對于實現(xiàn)“十一五”規(guī)劃開好局、起好步，具有十分重要的意義。2006年全市衛(wèi)生工作的總體要求是:以“三個代表”重要思想為指導，認真落實科學發(fā)展觀，堅持“逐步解決群眾看病難、看病貴問題”的工作目標，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為重點，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生服務水平；以加快公共衛(wèi)生體系建設為重點，不斷加強重大疾病防控工作；以推進社區(qū)衛(wèi)生服務和事業(yè)單位改革為重點，繼續(xù)深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革；以嚴格衛(wèi)生監(jiān)管為重點，切實整頓規(guī)范醫(yī)療市場秩序；以抓好衛(wèi)生行業(yè)作風建設為重點，不斷促進醫(yī)療服務行業(yè)風氣好轉(zhuǎn)，實現(xiàn)全市衛(wèi)生事業(yè)又快又好的發(fā)展，為提高全市人民健康水平、構建社會主義和諧社會做出新的貢獻。

根據(jù)上述要求，2006年要重點抓好以下幾項工作：

（一）全力加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。黨的十六屆五中全會提出了建設“社會主義新農(nóng)村”的歷史任務。各級衛(wèi)生部門要不折不扣的貫徹落實中央決定，將加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為衛(wèi)生工作的重中之重，狠抓各項政策措施的落實，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生服務水平和保障能力。

一是加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設。省政府決定到2007年在全省基本建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提前一年實現(xiàn)國家目標。市政府已初步確定，2006年除繼續(xù)做好曲阜市、兗州市、鄒城市、嘉祥縣省級試點工作外，全面啟動任城區(qū)、汶上縣、市中區(qū)試點工作，在泗水、微山、魚臺、金鄉(xiāng)、梁山五縣和濟寧高新區(qū)各選擇2－3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（按10萬農(nóng)民參加合作醫(yī)療計算）進行市級試點，使全市參加新農(nóng)合人數(shù)達到401萬，占農(nóng)業(yè)人口的70%。各縣市區(qū)衛(wèi)生部門要科學設計、合理調(diào)整試點方案，會同有關部門認真探索完善組織管理體系、籌資機制、監(jiān)管機制和補償辦法；切實加強定點醫(yī)療機構管理，規(guī)范診療用藥行為，大力推廣應用中醫(yī)適宜技術，積極做好嘉祥縣中醫(yī)藥參與新農(nóng)合試點工作，提高醫(yī)療服務水平；要高度重視經(jīng)辦機構和隊伍建設，合理控制費用支出，簡化就診、轉(zhuǎn)診和審核報銷程序，確保資金安全有效；加快建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，廣泛開展救助活動，推動新農(nóng)合試點工作持續(xù)健康發(fā)展。

二是鞏固完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡。我市有36處中心衛(wèi)生院被納入全省“360工程”進行重點建設。中央還將連續(xù)五年安排專項資金用于農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設，主要用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(含縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦保站)建設。今年我市共有7個縣的21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設改造項目，其中，3個欠發(fā)達縣的12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建設總投資為1109萬元(國家、省補助720萬元，市級配套180萬元，縣級配套160萬元)；其余4個縣的9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房整修項目省財政投資370萬元。省財政專項資金730萬元已到位，市級財政補助資金也將按照“分級負責”的原則逐步到位。各縣市區(qū)要認真貫徹落實省政府辦公廳《通知》要求，及時足額落實好配套資金，確保建設進度和施工質(zhì)量，保質(zhì)保量的完成建設任務。各地也要加大投入，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設步伐，推動村衛(wèi)生室規(guī)范化建設，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生隊伍結構，增強公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力。

三是進一步加快農(nóng)村醫(yī)療機構改革步伐。未完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務、經(jīng)費上劃縣級衛(wèi)生行政部門按職責管理工作的縣市區(qū)要盡快完成，這是新農(nóng)合試點縣(市、區(qū))的先決條件。要加快推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理一體化，鼓勵縣或縣以上公立醫(yī)療機構通過托管、兼并、合作經(jīng)營等方式，參與衛(wèi)生院的建設和運營。

四是廣泛開展衛(wèi)生支農(nóng)工作。進一步完善衛(wèi)生支農(nóng)、對口支援長效工作機制，以技術指導、人才培訓、功能完善為重點，動員和組織市縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展下鄉(xiāng)服務、對口支援活動，幫助農(nóng)村基層提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

（二）切實加強公共衛(wèi)生工作。今年全市公共衛(wèi)生工作的主要任務是：完善體系，健全功能，提高素質(zhì)，創(chuàng)新機制。

一是逐步加強基本設備裝備建設。各縣市區(qū)要在完成土建工程的基礎上，進一步抓好設備配置，年底前全部完成裝備建設任務。要著力提高疾病預防控制和傳染病救治隊伍的水平和素質(zhì)，逐步解決專業(yè)技術人才匱乏、檢測和應急處置能力不強等問題。要按照事業(yè)單位分類管理要求，定編定崗，競爭上崗，創(chuàng)新人事分配機制，調(diào)整人才隊伍結構，加快學科帶頭人和中青年技術骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)素質(zhì)和實踐技能。要落實公共衛(wèi)生補助政策，完善考核評價體系，加強監(jiān)督檢查，嚴防職能錯位、缺位。

二是努力做好預防保健工作。認真落實綜合防治措施，開展全民健康教育和行為干預，加強以艾滋病、結核病、乙肝為重點的傳染病預防控制工作，確保不發(fā)生暴發(fā)流行。依法嚴格實施免疫規(guī)劃，落實計劃免疫工作經(jīng)費，構建有效免疫屏障，提高人群免疫水平。繼續(xù)做好地方病防治工作，消除致病因素對人類健康的危害。搞好孕產(chǎn)期和兒童期衛(wèi)生保健，加強產(chǎn)前診斷和疾病篩查，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，預防遺傳性疾病發(fā)生。嚴格用藥安全和院內(nèi)感染管理，最大限度地避免藥源性疾病和醫(yī)源性疾病發(fā)生。大力開展愛國衛(wèi)生運動，逐步擴大農(nóng)村改廁覆蓋范圍，改善生產(chǎn)生活環(huán)境。動員全社會力量支持“億萬農(nóng)民健康教育”行動，普及衛(wèi)生防病知識，增強自我保健能力。

三是加快推進應急能力建設。認真貫徹落實《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》，嚴格執(zhí)行同級政府應急預案，加強應急體系建設和應急管理工作。要立足實際，加強培訓、演練和應急實踐，建立動態(tài)的預案修訂和執(zhí)行機制。進一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡，及時收集、匯總、分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件征兆信息動態(tài)，建立預警和部門協(xié)作機制。嚴格執(zhí)行信息報告制度，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按照規(guī)定時限、程序及時報告。健全應急物資儲備、管理、使用機制，定期補充更新。各縣市區(qū)衛(wèi)生部門要強化應急管理職能，確定專門人員，提高應急處置能力。

（三）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。當前制約城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的關鍵因素是政府職責不明確，政策措施不配套，要突破這一瓶頸，必須堅持政府為主導，鼓勵社會積極參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。各級衛(wèi)生行政部門要深入調(diào)查研究，探索社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)律，明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想、基本原則和工作目標，完善政策措施和發(fā)展規(guī)劃，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，逐步建立起以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以提供常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務和預防保健為主要內(nèi)容，與綜合醫(yī)院和預防保健機構分工合理、協(xié)作密切的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。下步要重點做好以下工作:一是邊規(guī)劃邊實施，對基層公立醫(yī)療機構或國有企事業(yè)單位所屬的醫(yī)療機構進行轉(zhuǎn)型或改造，鼓勵大中型醫(yī)療機構、企事業(yè)單位、社會團體和個人參與社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。二是逐步建立醫(yī)院、疾控機構、婦保機構與社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間的技術合作和指導制度，引導和鼓勵高素質(zhì)衛(wèi)生人員進社區(qū)為居民服務，同時有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務人員到醫(yī)院和預防保健機構進修學習，提高隊伍素質(zhì)和服務水平。三是在社區(qū)衛(wèi)生服務機構中合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員，開展中醫(yī)藥基本知識和技能培訓，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用。四是加強社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理，依法嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、從業(yè)人員和技術服務項目的準入，健全技術操作規(guī)范和工作制度，完善考核評價和信息管理，及時調(diào)整不符合標準要求的機構和人員，保證服務質(zhì)量。

（四）切實加強衛(wèi)生行風建設和糾風工作。當前，人民群眾對衛(wèi)生行業(yè)不正之風反映強烈的突出問題，集中反映在濫檢查、開單提成和藥品、優(yōu)質(zhì)耗材價格過高，醫(yī)療費用群眾難以承受上。今年，國家將集中開展打擊商業(yè)賄賂專項行動，醫(yī)藥衛(wèi)生領域是專項治理的重點，主要是嚴厲打擊給予和收受藥品、器械回扣，開單提成等商業(yè)賄賂行為。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構特別是二級以上醫(yī)療機構對此務必要有清醒認識，嚴格落實院長“一崗雙責”制度，堅持“一手抓業(yè)務工作、一手抓糾風工作”，以對人民高度負責的態(tài)度，按照上級部署，嚴肅查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的違法違紀問題，堅定不移地治理損害群眾利益的行業(yè)不正之風和“趨利傾向”。要始終堅持社會主義衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，以社會效益為最高準則，扎扎實實地開展“一滿意、四規(guī)范”文明單位創(chuàng)建活動，樹立和維護人民群眾健康衛(wèi)士的良好形象。要認真學習貫徹市委、市政府《關于開展向濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院學習活動的決定》，大力實施病種限價等收費方式，不斷降低群眾醫(yī)藥費用。要積極探索從源頭上有效遏制不正之風的途徑和方法，突出重點，明確目標，落實責任，嚴格監(jiān)管，務必取得讓群眾看得見、摸得著的實際效果。

（五）切實加強依法行政和行業(yè)監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政機關要按照“立黨為公、執(zhí)政為民”的要求，進一步鞏固和發(fā)展先進性教育活動成果，建立完善提高機關效能和服務大局、服務基層、服務群眾的長效機制，改進工作作風，規(guī)范辦事程序，提高辦事效率和依法行政水平。繼續(xù)深化行政審批制度改革，完善“一站式”服務功能。認真落實公用事業(yè)單位推行辦事公開制度有關規(guī)定，進一步完善醫(yī)療服務信息、公共衛(wèi)生檢測、藥品集中招標采購、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點和行風建設情況“五項公示”制度，最大限度公開信息。醫(yī)療服務、預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督等與群眾利益關系密切的單位，要把辦事公開納入整體工作目標，融入經(jīng)營管理各個環(huán)節(jié)，尤其要加大對熱點、難點和群眾關心問題的公開力度，尊重和滿足人民群眾的知情權、參與權、監(jiān)督權，增強衛(wèi)生管理與服務透明度。要按照屬地化原則，堅持實行全行業(yè)管理，加強宏觀調(diào)控和行業(yè)監(jiān)管，確保區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的嚴肅性、權威性，控制城市醫(yī)療機構超前發(fā)展與無序競爭，推動衛(wèi)生資源的合理配置與優(yōu)化重組。

加快縣級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設步伐。今年上半年，三市兩區(qū)要完成疾控監(jiān)督體制改革，其他縣要于年內(nèi)改革到位。完善分級負責執(zhí)法機制，把監(jiān)管重心轉(zhuǎn)到群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的問題上，加強一線行政執(zhí)法和社會衛(wèi)生綜合監(jiān)管。大力推進衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設，分期分批對衛(wèi)生監(jiān)督骨干進行法律法規(guī)、執(zhí)法技能和軍訓等科目培訓，增強政治業(yè)務素質(zhì)，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。建立衛(wèi)生監(jiān)督機構投入機制，重點解決辦公用房、交通工具、執(zhí)法取證、現(xiàn)場監(jiān)測工具的裝備配置，保證辦公、辦案和監(jiān)督、抽檢工作經(jīng)費。

深入開展以“倡導優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風，構建和諧醫(yī)患關系”為主題的醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動。一是各級衛(wèi)生行政部門要進一步明確公立醫(yī)院院長的管理目標和管理責任，把維護群眾利益作為院長的第一位責任并嚴格考核。醫(yī)院院長要深刻吸取安徽宿州市立醫(yī)院的經(jīng)驗教訓，把提高醫(yī)療質(zhì)量，加強科學管理，提供安全服務，控制醫(yī)藥費用作為當前管理工作的重點，進一步規(guī)范服務行為，保障醫(yī)療安全。二是規(guī)范醫(yī)務人員收入分配機制并嚴格管理。醫(yī)務人員收入不能同醫(yī)療服務收費掛鉤，堅決取締科室承包、開單提成等違規(guī)行為。醫(yī)院要定期對醫(yī)療收費、醫(yī)療質(zhì)量等進行自查，并將自查情況上報同級衛(wèi)生行政部門。各級衛(wèi)生行政部門要進一步完善醫(yī)療機構行業(yè)評價辦法，不斷加大檢查監(jiān)督力度。今年市衛(wèi)生局將繼續(xù)實施醫(yī)療服務質(zhì)量管理檢查公示制度，逐步擴大檢查范圍，及時通報檢查情況，定期向社會公布相關信息，以增強醫(yī)療機構控制醫(yī)藥費用的壓力和動力。三是進一步清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦的特需醫(yī)療服務項目和內(nèi)容，對公立醫(yī)院開辦特需醫(yī)療服務實行必要的調(diào)控和干預。按照衛(wèi)生部要求，各級公立醫(yī)院用于特需醫(yī)療服務的病床數(shù)要控制在總床位數(shù)的10%，防止盲目擴大特需醫(yī)療服務規(guī)模，影響基本醫(yī)療服務供給。從事特需醫(yī)療服務取得的收入，除彌補醫(yī)療服務成本外，應建立醫(yī)療救助基金，用于解決弱勢人群的特殊困難。對于危重病人和需要救助的病人，要堅持“先救治后結算”的原則，絕不允許見死不救。要強化醫(yī)療、檢驗、放射等新技術和常規(guī)技術準入管理，推行手術分級管理，規(guī)范技術應用。繼續(xù)加強采供血和臨床用血管理，規(guī)范血液和原料血漿的采集、檢測和供應，建立臨床醫(yī)師合理用血培訓制度，提高臨床科學合理用血水平。進一步擴大無償獻血人群，鞏固無償獻血成果，保證臨床用血需求與安全。四是要把醫(yī)療服務作為衛(wèi)生監(jiān)管的主要任務，完善監(jiān)管體制，健全監(jiān)管制度，強化監(jiān)管手段，充實監(jiān)管內(nèi)容。今后一段時間，要從嚴控制公立大型醫(yī)院建設規(guī)模和發(fā)展速度，控制醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會融資購置大型醫(yī)療設備，嚴格醫(yī)院高新技術準入，著力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生，著力發(fā)展基本醫(yī)療和適宜技術，實現(xiàn)醫(yī)療服務供需總量和結構的基本平衡。

廣泛開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，規(guī)范醫(yī)療市場秩序和從業(yè)行為。要全面貫徹執(zhí)行國務院《關于進一步加強食品安全工作的決定》，重點搞好餐飲業(yè)和食堂等消費環(huán)節(jié)的監(jiān)管，深入實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，完善食品污染物和食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)，提高食源性疾病預警、控制能力。進一步整頓規(guī)范農(nóng)村及城鄉(xiāng)結合部醫(yī)療服務市場，嚴肅查處醫(yī)療機構聘請假醫(yī)生或冒牌專家從事診療行為以及違法開展性病、醫(yī)療美容行為，嚴厲打擊非法行醫(yī)和虛假醫(yī)療廣告，嚴防假冒偽劣藥品流入醫(yī)療機構。

（六）進一步深化衛(wèi)生體制改革。當前，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展面臨著許多新矛盾、新問題，必須堅持用發(fā)展的眼光、改革的辦法來消除困難障礙，破解發(fā)展難題，實現(xiàn)和諧發(fā)展。一是要統(tǒng)籌兼顧。衛(wèi)生事業(yè)存在的不均衡、不和諧的地方突出表現(xiàn)在：重城市輕鄉(xiāng)村、重醫(yī)療輕預防、重西醫(yī)輕中醫(yī)、重經(jīng)濟效益輕社會效益。要認真貫徹落實市政府《關于進一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，積極探索建立基層中醫(yī)藥適宜技術推廣應用的新機制和評價體系，鞏固擴大中醫(yī)藥適宜技術推廣成果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色和優(yōu)勢。要進一步規(guī)范藥品集中招標采購工作，嚴格落實藥品集中招標采購的有關規(guī)定，積極推動電子商務、物流配送等現(xiàn)代化手段的應用，擴大采購范圍，合理確定中標藥品零售價，切實做到讓利于民。二是要改革體制。緊緊抓住事業(yè)單位改革的有利時機，以全面推行聘用制度為重點，以規(guī)范和搞活內(nèi)部分配為核心，認真研究促進高層次人才成長的有效措施，進一步完善人事分配制度改革實施辦法，轉(zhuǎn)換衛(wèi)生事業(yè)單位用人分配機制，不斷破除制約優(yōu)秀人才和適宜人才健康成長的體制性機制性障礙，為優(yōu)秀人才脫穎而出提供制度保證。要加快高層次人才隊伍建設和發(fā)展，加大高層次人才引進力度，及時兌現(xiàn)優(yōu)惠承諾，為我市衛(wèi)生行業(yè)吸引一批高素質(zhì)人才，帶出一批高水平學術團隊，建設一批強勢學科；要進一步落實政策，不斷加大重點學科資金投入；要加強優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)，做好老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作。三是要優(yōu)化資源。進一步解放思想，更新觀念，大力破除社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領域的體制性機制性障礙，充分發(fā)揮市場機制作用，鼓勵社會資本進入衛(wèi)生領域，吸引社會資源辦醫(yī)興業(yè)，形成政府、社會、個人多渠道籌資辦醫(yī)格局，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務需求。

各位領導、同志們，今年衛(wèi)生改革與發(fā)展的任務繁重而艱巨，同時也面臨著難得的發(fā)展機遇。讓我們在市委、市政府的正確領導下，切實把握好改革發(fā)展穩(wěn)定的大局，不斷建立和落實衛(wèi)生績效評價體系和信用制度，解放思想，干事創(chuàng)業(yè)，圓滿完成各項衛(wèi)生重點工作目標，為保障群眾健康安全，促進和諧社會建設作出應有的貢獻！