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一、充分認(rèn)識(shí)本次督導(dǎo)調(diào)研的重要性

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，去年總書記、總理就發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作做了重要批示，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào))，并在北京、成都兩度召開全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，要求全力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家已把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生與廣大城市居民健康利益密切聯(lián)系在一起，把社區(qū)衛(wèi)生作為城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的基礎(chǔ)，作為解決看病難、看病貴的重要舉措，作為建立城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)療保障體系的重要支撐。

我省積極響應(yīng)黨中央、國(guó)務(wù)院的號(hào)召，省政府先后成立了城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《陜西省人民政府貫徹〈國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見〉的實(shí)施意見》（陜政發(fā)〔2006〕34號(hào)），兩次召開全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，明確了工作目標(biāo)，出臺(tái)了14個(gè)配套文件，下?lián)芰松鐓^(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，開展了社區(qū)全科醫(yī)師、適宜技術(shù)和管理人員培訓(xùn)工作。各地也加快了工作步伐，特別是今年6月全省社區(qū)衛(wèi)生工作電視電話會(huì)議之后，在各地、各部門共同努力下，全省社區(qū)衛(wèi)生工作取得了新的進(jìn)展。

但是，我們也應(yīng)看到阻礙社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的嚴(yán)重問題還都沒有從根本上予以解決。一是各級(jí)政府投入不足，建設(shè)緩慢，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量少，與省政府34號(hào)文件要求的2007年底達(dá)到65％的目標(biāo)還有一定差距；二是基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，業(yè)務(wù)用房匱乏，設(shè)施簡(jiǎn)陋，設(shè)備陳舊，環(huán)境較差；三是人才隊(duì)伍建設(shè)剛剛起步，服務(wù)水平不能滿足社區(qū)居民的需要，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)短缺，全科醫(yī)學(xué)人才匱乏；四是配套政策尚未落實(shí)到位，人員工資和“三金”沒有保障，服務(wù)缺乏公益性，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也因醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)硬件費(fèi)用過高，尚未進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)范圍；五是組織保障不到位，各級(jí)政府沒有專門的社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門依靠臨時(shí)借人維持工作，管理人員短缺。

上述這些因素嚴(yán)重制約了我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)度，加之國(guó)務(wù)院將在將在11月來我省督導(dǎo)檢查，形勢(shì)嚴(yán)峻。這次督導(dǎo)調(diào)研活動(dòng)，就是為了落實(shí)9月24日省政府第19次常務(wù)會(huì)議精神，盡快完善全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，研究制定相關(guān)配套措施，全力推進(jìn)全省社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)工作，意義重大。大家要對(duì)此次調(diào)研和督導(dǎo)要給予高度重視，認(rèn)真、出色的完成這項(xiàng)任務(wù)。

二、明確任務(wù)，把握重點(diǎn)

各督導(dǎo)調(diào)研組在具體工作中，要按照督導(dǎo)調(diào)研提綱內(nèi)容，全面了解各地社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)展情況，包括做法和經(jīng)驗(yàn)，特別要了解當(dāng)前工作中存在的問題和困難以及產(chǎn)生原因和解決對(duì)策，為制定全省的建設(shè)規(guī)劃和政策措施提供第一手的素材和依據(jù)。

第一，要把督導(dǎo)及調(diào)研緊密結(jié)合起來。在調(diào)研的同時(shí)，要重點(diǎn)督查各地市貫徹落實(shí)省政府34號(hào)文件情況，把握各地社區(qū)衛(wèi)生工作的整體進(jìn)展情況。省發(fā)展改革委側(cè)重了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋情況；省財(cái)政廳重點(diǎn)了解設(shè)備狀況；省勞動(dòng)保障廳重點(diǎn)了解醫(yī)保納入情況；省編辦重點(diǎn)了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制情況；省人口計(jì)生委了解計(jì)生工作下移的情況；省藥監(jiān)局了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

第二，要對(duì)各地?cái)M新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)核查。要摸清區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源，堅(jiān)決落實(shí)轉(zhuǎn)型改造為主、新建為輔的原則，原則上盡量減少新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第三，要摸清社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的設(shè)備狀況和實(shí)際需求情況。目前，我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備還非常簡(jiǎn)陋、落后，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，X光機(jī)、彩色B超、生化分析儀、血細(xì)胞分析儀等基本設(shè)備還十分匱乏，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配備就更加簡(jiǎn)陋，根本無法提供最基本的醫(yī)療服務(wù)。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的推行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)已成為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)平衡運(yùn)行的重要支撐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備水平必須與此相適應(yīng)。各組要在此次調(diào)研中，結(jié)合實(shí)際需求，拿出我省設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)的具體意見。

第四，要切實(shí)摸清基層工作中存在的問題和困難，制定一個(gè)科學(xué)的分地區(qū)分類補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)研組在調(diào)研時(shí)要給予充分重視，認(rèn)真聽取各地的情況匯報(bào)，要爭(zhēng)取拿出科學(xué)的分地區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。要認(rèn)真研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制，從制度設(shè)計(jì)上保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，從根本上解決服務(wù)中的趨利行為。

最后，希望同志們共同努力，圓滿完成此次調(diào)研工作。