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      衛(wèi)生局城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險會講話

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      衛(wèi)生局城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險會講話

      同志們:

      這次全縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度動員會議,主要任務(wù)是統(tǒng)一思想,明確要求,動員全縣上下齊心協(xié)力,共同把這項涉及廣大城鎮(zhèn)居民切身利益的大事、實事、好事落到實處。縣政府對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施啟動工作高度重視,此前,專門召開了領(lǐng)導(dǎo)小組會議,文縣長就此項工作也多次提出了明確要求。剛才,新春同志傳達了市實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度啟動工作會議精神,并對我縣啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了安排,希望大家根據(jù)各單位實際,認真研究,抓好落實。下面,我就如何做好我縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度各項工作,講三點意見。

      一、統(tǒng)一思想,提高認識

      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分,建立這項制度是落實保障民生、改善民生的重要任務(wù),也是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求。做好這項工作意義重大、影響深遠。

      (一)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是完善社會保障體系的需要。隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提高,我縣社會保障事業(yè)有了長足的發(fā)展,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險和城鄉(xiāng)低保為主要內(nèi)容的社會保障制度逐步完善,保障能力不斷提高。特別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善,使廣大城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民享受到了基本的醫(yī)療保障。但不容忽視的是,還有部分城鎮(zhèn)非就業(yè)居民仍缺乏有效的醫(yī)療保障制度安排。這次啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將廣大城鎮(zhèn)居民全部納入保障范圍,彌補了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度上的“真空”,必將進一步完善我縣社會保障體系,使廣大居民群眾得到實惠。

      (二)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是確保廣大城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要。平等享受經(jīng)濟社會發(fā)展成果、平等享有醫(yī)療保障待遇是每個公民的基本權(quán)利,也是構(gòu)建社會主義和諧社會的核心,是實現(xiàn)社會公平、正義。我縣已實施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,一個以城鎮(zhèn)職工為保障對象,一個以農(nóng)民為保障對象,但仍有近10萬名城鎮(zhèn)居民尚未享受醫(yī)療保障。主要包括學(xué)齡前兒童、各類學(xué)校在校學(xué)生、職工家屬、無業(yè)人員、轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒以及沒有能力參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的其他人員。這些人一旦患病,將是雪上加霜,容易出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將這部分人員納入到醫(yī)療保險體系中,可以使他們平等地享有基本醫(yī)療保障的權(quán)利,緩解這部分群眾看病難、看病貴問題。

      (三)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是為經(jīng)濟發(fā)展?fàn)I造和諧、穩(wěn)定的社會環(huán)境的需要。改革和發(fā)展離不開穩(wěn)定的社會環(huán)境,特別是我縣在加快發(fā)展、實現(xiàn)跨越式發(fā)展的征程中,更需要有一個和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,妥善解決廣大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療問題,解除他們的后顧之憂,有利于維護安定團結(jié)的社會局面,加快經(jīng)濟社會發(fā)展步伐。因此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、各部門要充分認識建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要意義,切實增強做好這項工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感,以對黨、對人民、對事業(yè)高度負責(zé)的態(tài)度,以行善積德之心,扎扎實實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的啟動實施工作。

      二、突出重點,狠抓落實

      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系廣大人民群眾的切身利益,它既不同于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,又與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有所區(qū)別,不但是一件好事、實事,更是一件新事、難事。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、各部門務(wù)必高度重視,精心組織,強化措施,狠抓落實。

      一要澄清底子,確保應(yīng)保盡保。實行全覆蓋工作分3年,今年60%,明年80%,2010年全面覆蓋。各相關(guān)單位要切實搞清底數(shù),分年度推進。

      二要確保財政資金到位。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保費用實行個人繳費和政府補助相結(jié)合,其中本級財政負擔(dān)的政府補助每人12元至42元不等。按照今年市政府下達的完成60%人員的任務(wù),本級財政需增加支出178多萬元??梢?,要完成今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保任務(wù),財政支出壓力很大。因此,縣財政部門要盡快向縣人大提請審議追加預(yù)算支出的議案,并籌集和統(tǒng)籌好財政資金,確保財政補助資金按時足額撥付到位。

      三要強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。醫(yī)療保險基金是參保人員的“保命錢”,是醫(yī)療保險的“生命線”。各相關(guān)職能部門要嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行《社會保障金財務(wù)制度》和《社?;鸨O(jiān)督辦法》,實行收支兩條線管理,堅持財政專戶存儲、??顚S?。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要執(zhí)行好醫(yī)療保險基金內(nèi)控制度,嚴(yán)格管理,在收、管、支三個環(huán)節(jié)上狠下功夫,確?;鹗罩胶?,切實做到應(yīng)收盡收、管理規(guī)范、支出合理;勞動保障、財政、審計等部門要加大基金監(jiān)督和審計力度,完善醫(yī)療保險費支付的監(jiān)管制度和核查辦法,堵塞管理漏洞,減少保險費的流失和浪費;要不斷探索和完善管理制度,逐步建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險風(fēng)險基金等各項配套制度,防范基金超支風(fēng)險,保證醫(yī)療保險工作的穩(wěn)定運行。

      四要提高管理服務(wù)水平。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作覆蓋面廣、參保數(shù)量大、人員復(fù)雜,直接面向廣大基層群眾和社會弱勢群體。因此,要按照“保障有力、管理科學(xué)、醫(yī)患和諧、群眾滿意”的要求,嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)管理制度,堅持動態(tài)管理、縱向服務(wù),確保為參保患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。一是加強醫(yī)療保險經(jīng)辦能力建設(shè)。要根據(jù)服務(wù)人群和業(yè)務(wù)量,通過內(nèi)部整合、調(diào)劑等方式,切實充實和加強機構(gòu)建設(shè),保證機構(gòu)、人員、經(jīng)費的及時到位。二是加強信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。要建立健全醫(yī)療保險管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與社區(qū)平臺網(wǎng)點以及銀行繳費網(wǎng)點的全面聯(lián)網(wǎng)。要進一步加強統(tǒng)計信息分析和運行監(jiān)控工作,及時掌握參保人員結(jié)構(gòu)變化,醫(yī)療費用增減及基金收支情況。三是認真改善醫(yī)療保險服務(wù)。要簡化醫(yī)療保險服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,在參保、繳費、就醫(yī)、報銷等環(huán)節(jié)為參保群眾提供便捷周到的服務(wù)。要積極拓展基層勞動保障站和居委會的醫(yī)療保險服務(wù)功能,把可以向基層勞動保障站和居委會延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移,充分發(fā)揮基層機構(gòu)的“前沿”窗口作用,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務(wù)。

      五要妥準(zhǔn)確把握政策內(nèi)涵,建立科學(xué)合理的醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一項由政府和個人共同籌資、以大病統(tǒng)籌為主、主要解決參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出問題的醫(yī)療保險制度。今天會上印發(fā)的《信陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》已經(jīng)對參保范圍、籌資辦法、醫(yī)療服務(wù)、基金管理等問題都作了明確要求,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處,各有關(guān)部門要按照《暫行辦法》的規(guī)定,認真抓好落實。特別要注意把握好以下基本原則:一是低水平、廣覆蓋的原則。社會保險制度的覆蓋面越廣,參保群眾越多,其互助共濟功能就越強,制度的有效性就越能充分發(fā)揮。市政府確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)充分考慮了市、縣區(qū)財政狀況和個人承受能力,量力而行,盡力而為,符合我市經(jīng)濟發(fā)展的實際水平,有利于降低參保門檻,讓城鎮(zhèn)居民都有機會參加,有利于擴大覆蓋面,增強其互助共濟功能。我們一定要認真執(zhí)行這個標(biāo)準(zhǔn),不得隨意調(diào)高或降低標(biāo)準(zhǔn)。二是群眾自愿的原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項新事物,群眾有一個認識、接受的過程。要切實增強政策的吸引力,通過政府的資助、廣泛的動員、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和實實在在的成效,充分調(diào)動居民的參保積極性,不斷擴大參保人群。要通過有效的政策引導(dǎo),鼓勵群眾連續(xù)參保,防止有病參保、無病退保。三是統(tǒng)籌兼顧的原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度涉及面廣,必須統(tǒng)籌兼顧各種保障制度的銜接,包括政策、措施、部門工作的銜接,特別要統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療保障體制與藥品流通體制、醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革,統(tǒng)籌兼顧新制度的出臺對其他人群的影響,使這項工作更有全局性和前瞻性。市政府出臺的《暫行辦法》已經(jīng)比較充分地兼顧了這些問題,有關(guān)部門在具體實施的過程中,也要站在全局的高度,處理好方方面面的利益關(guān)系,防止顧此失彼,引發(fā)新的矛盾。

      三、加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任

      要如期完成市下達的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作任務(wù),真正讓上級放心、讓社會滿意、讓群眾受益,從而維護社會和諧穩(wěn)定的大局,樹立黨和政府的威信和形象,關(guān)鍵是要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),狠抓措施落實。一要加強領(lǐng)導(dǎo),提供堅強組織保證。各單位、各部門要解放思想,更新觀念,樹立抓醫(yī)保就是抓改善民生,就是抓科學(xué)發(fā)展的正確觀念,做到一把手親自抓,主管領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮。縣政府成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了以勞動保障、財政、教育、民政、衛(wèi)生等部門領(lǐng)導(dǎo)參加的聯(lián)席會議制度,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利開展提供強有力的組織保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處也要成立相應(yīng)的工作機構(gòu),切實加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作的領(lǐng)導(dǎo),層層落實責(zé)任,認真解決在工作推進中遇到的各種問題,確保如期完成目標(biāo)任務(wù)。各有關(guān)部門要按照職能分工,各司其職,密切配合,齊抓共管,確保實施工作順利推進。二要加強協(xié)調(diào),及時解決矛盾問題。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是一件事關(guān)全局的大事,說它大,大就大在它牽涉廣,是一項重大的民生問題,據(jù)測算,全縣城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保12.5萬人,涉及19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處,牽涉到多個部門;實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是一件意義重大的好事,說它好,好就好在它把曾經(jīng)游離在“新農(nóng)合”、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險之外的社會群體納入了全社會的醫(yī)療保障體系,實現(xiàn)了公平、公正;實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,還是一件千頭萬緒的難事,說它難,難就難在它涉及到千家萬戶,關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,遇到的矛盾和問題肯定不會少。因此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、各有關(guān)部門要注意收集各方面對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的意見和建議,認真傾聽群眾的合理訴求,注意發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的突出問題,將各類情況及時反饋,及時處理,切實防止因參保問題引發(fā)群眾上訪。三要加強督查,促進目標(biāo)任務(wù)完成。縣政府將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作列入今年對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處目標(biāo)責(zé)任制考核的一項內(nèi)容,年底前沒有完成任務(wù)的要向縣政府說明原因??h城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要建立重大事項研究決策和每周進度通報制度,每周向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處通報各項指標(biāo)進度情況。同時,縣政府將派出督查組,不定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處指導(dǎo)、督促,對工作不力、進展緩慢的,在全縣進行通報批評,并追究有關(guān)人員的責(zé)任。四要掌握政策,做好政策宣傳工作。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與職工醫(yī)保、新農(nóng)合最大的不同在于實行“家庭捆綁式”參保,這既是為了擴大保險覆蓋面,提高參保率的需要,也是維護基金安全健康運行,體現(xiàn)保險雙方公平的需要。但是,城鎮(zhèn)非就業(yè)居民本身收入無固定來源,而參保繳費標(biāo)準(zhǔn)又比農(nóng)民高,報銷手續(xù)也相對復(fù)雜繁瑣,在工作推進過程中肯定會遇到一些困難。這就要求社保系統(tǒng)以及基層的工作同志要全面吃透政策,耐心、詳細向參保對象解釋、說明政策,爭取廣大群眾的理解和支持,同時要切實做好服務(wù)工作,讓參保群眾事前能輕松參保,事后能順利完保。廣大干部也要加強學(xué)習(xí)、掌握政策,準(zhǔn)確地向周圍的群眾做好宣傳。

      同志們,實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項事關(guān)人民群眾根本利益,事關(guān)經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要工作,意義十分重大,任務(wù)十分艱巨。我們要在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照“實事辦好、好事辦實”的要求,以對人民群眾高度負責(zé)的態(tài)度,積極穩(wěn)妥地做好各項工作,確保實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度取得圓滿成功,為促進我縣社會保障體系建設(shè)做出新的貢獻!

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