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同志們：

這次會(huì)議，是全面落實(shí)市委、市政府《決定》精神，全力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革，經(jīng)縣委、縣政府研究決定專門召開的一次重要會(huì)議，是全縣衛(wèi)生工作的一件大事。剛才，云峰局長(zhǎng)對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)下一步推開工作進(jìn)行了全面安排部署，大家要認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。下面，我講三點(diǎn)意見。

一、提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好農(nóng)村衛(wèi)生改革工作的緊迫感和責(zé)任感。

去年年底，總書記來我縣壩上慰問時(shí)，對(duì)群眾看病就醫(yī)問題作出重要指示。衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)高強(qiáng)、副部長(zhǎng)陳嘯宏，省政府孫士彬副省長(zhǎng)、省衛(wèi)生廳王玉梅廳長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)也分別對(duì)我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研并提出殷切希望，縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)也十分重視衛(wèi)生改革工作，多次召開會(huì)議專門研究農(nóng)村衛(wèi)生改革工作中出現(xiàn)的問題，今年，在財(cái)政十分困難的情況下擠出30多萬元資金專門用于農(nóng)村衛(wèi)生院改革試點(diǎn)工作，這充分體現(xiàn)了各級(jí)黨委、政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生改革工作的高度重視。

前一段時(shí)間，我縣對(duì)蘭旗卡倫、銀窩溝、御道口三個(gè)衛(wèi)生院進(jìn)行了改革試點(diǎn)，摸索出了一些成功經(jīng)驗(yàn)，特別是在衛(wèi)生院公開競(jìng)聘院長(zhǎng)，專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行全員聘任制，村醫(yī)公開聘任等方面取得了一些經(jīng)驗(yàn)，這些對(duì)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革工作具有十分重要的意義。但是，我們也應(yīng)該看到由于我縣農(nóng)村衛(wèi)生院人員構(gòu)成比較復(fù)雜，特別是在職職工身份、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格、編制控制、人員分流、資金保障、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況等方面還存在許多問題，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革難度很大，任務(wù)異常艱巨。因此，各有關(guān)部門一定要引起高度重視，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革工作，要堅(jiān)持以人為本、服務(wù)于民、讓利于民的原則，把農(nóng)村衛(wèi)生改革工作與推進(jìn)新農(nóng)合工作結(jié)合起來，與優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)結(jié)合起來，與建立健全覆蓋廣大農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)結(jié)合起來，把解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴問題，減輕農(nóng)民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)做為推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革的根本落腳點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。各級(jí)各部門要站在落實(shí)*大精神的高度，切實(shí)增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，扎實(shí)工作，狠抓落實(shí)，確保改革任務(wù)圓滿完成。

二、積極穩(wěn)妥，扎實(shí)推進(jìn)改革工作的全面開展

根據(jù)市委、市政府總體部署，在試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)，有條件的縣區(qū)爭(zhēng)取一步到位，其他縣區(qū)要制定計(jì)劃，穩(wěn)步推進(jìn)，在三年內(nèi)完成。根據(jù)我縣實(shí)際情況，經(jīng)縣委、縣政府研究決定在年底前再完成9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄村衛(wèi)生所的改革工作，完成總數(shù)的三分之一，全部改革在三年內(nèi)完成。針對(duì)此次改革任務(wù)，要重點(diǎn)抓好五個(gè)方面工作：

首先，資金投入抓落實(shí)。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，關(guān)鍵在投入。要堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，不斷擴(kuò)大公共資源向農(nóng)村覆蓋，努力縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距。對(duì)《決定》中的各項(xiàng)政策措施，縣財(cái)政、衛(wèi)生部門要加大資金籌措力度，爭(zhēng)取全部落實(shí)。財(cái)政補(bǔ)助政策是《決定》規(guī)定的硬任務(wù)，縣財(cái)政要將此次改革中財(cái)政供養(yǎng)人員經(jīng)費(fèi)、村醫(yī)補(bǔ)貼和養(yǎng)老保險(xiǎn)等列入*年財(cái)政預(yù)算。我縣經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，縣級(jí)財(cái)力有限，衛(wèi)生部門要學(xué)好政策，用好政策，謀劃好項(xiàng)目，盡可能地爭(zhēng)取國家和省、市支持。要善于借勢(shì)，尤其要抓住貫徹總書記來圍考察所做重要指示精神的機(jī)遇，進(jìn)一步加強(qiáng)與上級(jí)各部門的溝通聯(lián)系，爭(zhēng)取項(xiàng)目、資金和工作上的支持。

第二，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)抓完善。進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，是保障農(nóng)民群眾健康的根本性措施?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村衛(wèi)生工作的龍頭，要在做大做強(qiáng)的同時(shí)，發(fā)揮人員、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)起指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生的責(zé)任，帶動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生整體水平的提高；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生的樞紐，要大力實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)功能，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要建設(shè)一所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院；村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生的網(wǎng)底，要按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)設(shè)置，多渠道籌資建設(shè)，解決好村醫(yī)補(bǔ)貼落實(shí)后如何提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平問題。今年，全縣要完成15個(gè)衛(wèi)生院省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化、143個(gè)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。

第三，運(yùn)行管理抓機(jī)制。管理出質(zhì)量，管理出效益。我們要發(fā)揮主導(dǎo)作用，建立穩(wěn)定的投入機(jī)制，落實(shí)政府公共衛(wèi)生職責(zé)；衛(wèi)生行政部門要依法履行職能，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，建立科學(xué)的管理機(jī)制，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。要以落實(shí)《決定》為重點(diǎn)，改革農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員考核辦法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》的規(guī)定，認(rèn)真組織考核，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲，規(guī)范工資和補(bǔ)貼的發(fā)放程序。要繼續(xù)推行各項(xiàng)衛(wèi)生惠農(nóng)政策，加大對(duì)弱勢(shì)群體、困難群眾的幫扶、救助力度，廣泛動(dòng)員社會(huì)各方面力量扶貧助困。要建立穩(wěn)定的轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)病人合理流向，實(shí)現(xiàn)小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣，減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)督，打擊非法行醫(yī)和經(jīng)營(yíng)假冒偽劣藥品的違法行為，治理藥價(jià)虛高，保障廣大群眾的健康權(quán)益。衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、藥監(jiān)、監(jiān)察等部門，要適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生改革的新形勢(shì)，研究、制定降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的綜合性措施，制定出臺(tái)我縣《藥品集中議價(jià)采購實(shí)施辦法》，保證醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有明顯下降。

第四，人才隊(duì)伍抓提升。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，既是一項(xiàng)緊迫任務(wù)，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作。當(dāng)前，最普遍的問題就是人才匱乏，結(jié)構(gòu)不合理，人員素質(zhì)低。解決這個(gè)問題，辦法有兩個(gè)，一個(gè)是引進(jìn)高層次人才，一個(gè)是培養(yǎng)現(xiàn)有人才。要按照服務(wù)區(qū)域和服務(wù)人口核定編制，確定一定比例的財(cái)政供養(yǎng)人員，在工資待遇方面予以保障，目的就是留住人才、吸引人才。工作中，要按照縣委、縣政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》和縣《農(nóng)村衛(wèi)生改革工作實(shí)施方案》，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)和程序，防止工作簡(jiǎn)單化、走過場(chǎng)。在編制方面，必須明確編制的嚴(yán)肅性，合理確定編制。可以先調(diào)整、后定編，對(duì)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員在縣內(nèi)調(diào)劑使用，但絕不允許突破編制總數(shù)；在人員準(zhǔn)入方面，要嚴(yán)把關(guān)口，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要留出1-2個(gè)財(cái)政供養(yǎng)崗位，專門招聘全日制醫(yī)學(xué)?？埔陨袭厴I(yè)生。同時(shí)，還要加大人員培訓(xùn)力度，采取在職培訓(xùn)、學(xué)校培養(yǎng)、城市支農(nóng)等多種途徑，開展全員培訓(xùn)，努力提升現(xiàn)有人員的素質(zhì)和水平。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保農(nóng)村衛(wèi)生改革工作落到實(shí)處

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，確保市縣委、縣政府《實(shí)施意見》精神不折不扣地落實(shí)下去。

一是要協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、形成合力。農(nóng)村衛(wèi)生工作涉及面非常廣，涉及到發(fā)改、人事、財(cái)政、衛(wèi)生等多個(gè)部門，絕不僅是衛(wèi)生一個(gè)部門的事情。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把農(nóng)村衛(wèi)生工作擺上重要日程，主要負(fù)責(zé)同志要親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)起責(zé)任，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問題；各有關(guān)部門要明確工作職責(zé)，搞好協(xié)調(diào)配合；縣農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組要深入基層，加強(qiáng)調(diào)研，隨時(shí)掌握工作進(jìn)展情況，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，切實(shí)形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門配合、全社會(huì)參與的工作合力。

二是要整體推進(jìn)、穩(wěn)步實(shí)施。實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生改革是一個(gè)新事物，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可循，要從實(shí)際出發(fā)，在實(shí)踐中摸索，不能操之過急，否則可能適得其反，欲速則不達(dá)。下一步的衛(wèi)生改革推開工作，各有關(guān)部門一定要按照法律法規(guī)和相關(guān)政策，公開透明，陽光操作，從嚴(yán)、從細(xì)、從實(shí)，有組織、有計(jì)劃、有步驟地推進(jìn)，把實(shí)事辦實(shí)，把好事辦好。這次農(nóng)村衛(wèi)生改革三分之一推開工作，政策性強(qiáng)、情況復(fù)雜。在實(shí)施過程中，既要積極，又要穩(wěn)妥，既要借鑒試點(diǎn)工作中好的經(jīng)驗(yàn)和做法，又要因地制宜，采取靈活多樣的辦法和措施，確保年底前完成全部完成。

三是要把握關(guān)鍵、突出重點(diǎn)。這次農(nóng)村衛(wèi)生改革涉及到體制機(jī)制、資金投入、人員編制等各個(gè)方面，是我縣農(nóng)村衛(wèi)生的一次綜合性改革，每一項(xiàng)工作都可能牽一發(fā)而動(dòng)全身，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要完善，資金投入要到位，人員編制要合理，崗位設(shè)置要科學(xué)、運(yùn)作程序要規(guī)范，服務(wù)能力要提高、醫(yī)藥費(fèi)用要下降七個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，要進(jìn)行認(rèn)真謀劃，精心部署，嚴(yán)格掌握政策，依照政策辦事，做好深入細(xì)致的工作。

同志們，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，不斷滿足人民群眾的衛(wèi)生需求，任務(wù)非常繁重。各有關(guān)部門一定要樹立高度政治責(zé)任感和使命感，堅(jiān)定信心，扎實(shí)工作，努力開創(chuàng)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面，為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)。