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      農(nóng)村合作醫(yī)療半年計(jì)劃

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      農(nóng)村合作醫(yī)療半年計(jì)劃

      根據(jù)省農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組的部署,下半年主要做好以下九項(xiàng)工作:

      一、把農(nóng)村合作醫(yī)療質(zhì)量和效果擺在工作的第一位

      建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、解決農(nóng)村看病難問題具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和艱巨性。必須端正農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導(dǎo)思想,正確理解建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的意義,把農(nóng)村合作醫(yī)療的工作質(zhì)量和實(shí)際效果擺在第一位,讓廣大農(nóng)民群眾真正受惠。

      二、規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理,確?;鸢踩?/p>

      農(nóng)村合作醫(yī)療基金和合作醫(yī)療保障救助基金必須由縣一級(jí)統(tǒng)一設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶,統(tǒng)一存儲(chǔ),統(tǒng)一管理,確保??顚S茫瑖?yán)禁違規(guī)支付農(nóng)村合作醫(yī)療資金,嚴(yán)禁將基金轉(zhuǎn)為工作經(jīng)費(fèi)。沒有達(dá)到要求的市(區(qū)),要立即進(jìn)行規(guī)范,切實(shí)做到農(nóng)村合作醫(yī)療基金封閉運(yùn)行。部分沒有實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療縣統(tǒng)籌的市(區(qū)),也必須先將農(nóng)村合作醫(yī)療基金集中由縣一級(jí)統(tǒng)一管理。從*年起,接受省財(cái)政扶持的市(區(qū)),農(nóng)村合作醫(yī)療必須全部實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌。

      三、認(rèn)真清查農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和使用情況

      各市(區(qū))必須對(duì)*年以來的農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付、使用和制度建設(shè)情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的清查。已經(jīng)組織過清查的地方,要向同級(jí)黨委、人大、政府報(bào)告基金清查情況。還沒有進(jìn)行清查或清查不徹底的地方,要切實(shí)把情況查清楚。下半年,要有重點(diǎn)的對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償支付環(huán)節(jié)弄虛作假的情況進(jìn)行抽查。對(duì)截留、拖欠、挪用、貪污、冒領(lǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療基金和虛報(bào)參合人數(shù)、套取上級(jí)財(cái)政扶持資金的情況,要登記造冊(cè),逐一作出處理,問題突出的要進(jìn)行通報(bào)。

      四、健全農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督機(jī)制

      沒有建立縣一級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的市(區(qū)),要盡快建立。監(jiān)督委員會(huì)可以由市(區(qū))級(jí)政府組織,也可以建議由市(區(qū))人大常委會(huì)牽頭,或以紀(jì)委牽頭,監(jiān)察、審計(jì)等部門的人員、人大代表(包括農(nóng)民代表)和其他專業(yè)人員參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)也可以根據(jù)實(shí)際成立監(jiān)督委員會(huì)。監(jiān)督委員會(huì)要有具體的工作計(jì)劃,定期聽取農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和主管部門的工作匯報(bào),定期檢查農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況,重點(diǎn)是對(duì)基金的監(jiān)督,提出意見和建議,糾正存在問題,監(jiān)督整改,并定期向黨委、人大、政府報(bào)告情況。

      五、加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療信息公開工作

      必須把農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支、使用和管理情況列入政務(wù)公開內(nèi)容。市(區(qū))農(nóng)村合作醫(yī)療信息公布主要采取在政府公眾網(wǎng)和簡(jiǎn)報(bào)的形式分別公布,有條件的市(區(qū))可制作專門的合作醫(yī)療網(wǎng)頁。*市擬公布至鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的情況;各市(區(qū))應(yīng)公布至村一級(jí)的情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要在政務(wù)公開欄、村務(wù)公開欄或宣傳欄張貼,每月要將報(bào)銷人姓名、住址、醫(yī)院名稱、報(bào)銷金額公布一次。

      六、提高農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

      部分地方農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)過低、基金節(jié)余較多,沒有發(fā)揮好有限資金的作用,農(nóng)民群眾沒有得到實(shí)惠。從今年7月份起,凡是農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)沒有達(dá)到2500元的市(區(qū)),要將補(bǔ)償封頂線提高到2500元以上,從*年起必須達(dá)到3000元以上。節(jié)余資金原則上不超過基金的10%。同時(shí),要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助工作,要規(guī)范和完善縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金制度,市政府?dāng)M印發(fā)《關(guān)于建立*市農(nóng)村合作醫(yī)療特別救助基金試行辦法》和《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度試行辦法》。切實(shí)做到??顚S?,幫助特困家庭解決看病難問題。

      七、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為,防止虛報(bào)、冒領(lǐng)合作醫(yī)療資金

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提高服務(wù)質(zhì)量,積極支持和配合農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)督管理,監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。對(duì)不合理用藥、檢查、住院的問題進(jìn)行規(guī)范,防止亂檢查、亂開藥、亂住院情況的發(fā)生。對(duì)虛報(bào)、冒領(lǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)男袨橐J(rèn)真查處。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供規(guī)范的住院憑證,嚴(yán)禁虛開住院證明,嚴(yán)禁將門診費(fèi)用轉(zhuǎn)作住院費(fèi)用,嚴(yán)禁出讓醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)。各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門必須嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定,對(duì)報(bào)銷項(xiàng)目認(rèn)真審核,防止虛報(bào)、冒領(lǐng)。要規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為,禁止亂收費(fèi)。

      八、落實(shí)各項(xiàng)措施,扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展

      要確保各級(jí)財(cái)政扶持資金按時(shí)到位。今年市(區(qū))、鎮(zhèn)財(cái)政安排的農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金要在7月底前全部劃入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。各級(jí)要落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi),確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和經(jīng)辦人員的培訓(xùn),提高管理水平。市農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組擬在8月份舉辦一期農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理培訓(xùn)班,同時(shí)組織一次外出學(xué)習(xí)考察。

      九、認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),做好下年度農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作

      在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要求完善下年度方案。下年度農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案應(yīng)盡早完成,并做好扶持資金的計(jì)劃和預(yù)算。9月份進(jìn)行工作部署,全面推開下年度發(fā)動(dòng)工作。下年度宣傳發(fā)動(dòng)的主要工作應(yīng)爭(zhēng)取在11月份完成。在推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展過程中,要堅(jiān)持量力而行的原則,堅(jiān)持?jǐn)?shù)量和質(zhì)量的統(tǒng)一,力求實(shí)效,堅(jiān)決糾正弄虛作假的行為,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。

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