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*年全市衛(wèi)生工作,在市委、市政府的領(lǐng)導下,在上級衛(wèi)生部門的指導下,全面落實科學發(fā)展觀,深入貫徹總書記在中共中央政治局第三十五次集體學習時的講話精神,堅持以城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略部署為核心,加強衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,加快醫(yī)療衛(wèi)生資源整合,加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作,促進了我市衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,維護了全市人民的健康利益,圓滿完成了各項衛(wèi)生工作。
一、堅持長效管理,城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化進程加快
認真貫徹中共中央、國務院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省委、省政府《關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定》,積極落實農(nóng)村衛(wèi)生工作的各項任務,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力和質(zhì)量,加大農(nóng)村衛(wèi)生工作的落實力度,城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化進程進一步加快。
(一)繼續(xù)完善和鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
按照“建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,全市參合農(nóng)民達90%以上”的市政府*年為民辦實事目標,今年全市新農(nóng)合覆蓋農(nóng)業(yè)人口為587.96萬,農(nóng)民實際參合人數(shù)為542.69萬人,參合率達92.3%,超額完成了市政府為民辦實事目標任務。共有103.85萬多人次報銷醫(yī)藥費用,報銷金額5060.6萬元。
(二)繼續(xù)深化農(nóng)村衛(wèi)生改革
按照《關(guān)于農(nóng)村非建制鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院改革的指導意見》要求,全市99家非建制鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院均已明確改革方式。其中,撤、并66家,股份制12家,產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓18家,轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務中心3家。目前,已全面完成非建制鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院改革。
(三)強化鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站規(guī)范化建設
按照市委、市政府推進城鄉(xiāng)一體化建設社會主義新農(nóng)村的統(tǒng)一部署,制定了《*市鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公立衛(wèi)生院規(guī)范化建設標準》、《*市關(guān)于加強農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公立衛(wèi)生院規(guī)范化建設的實施意見》、《*市村衛(wèi)生站規(guī)范化建設管理制度(試行)》等六個文件,從建設標準、標識標牌、管理制度等方面進行規(guī)范化建設。
按照“整體推進,先行試點”的工作思路,從去年10月起,在都江堰市、新都區(qū)選擇了5所建制鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,在“四定”的基礎(chǔ)上,開展了以“三分開、一委派”為切入點、“五統(tǒng)一”為核心的規(guī)范化建設試點工作,突出建制鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的“公立”特性,提高公立衛(wèi)生院公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力。
全市共有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公立衛(wèi)生院規(guī)范化建設項目224個,市政府已經(jīng)下?lián)軜藴驶ㄔO的基本建設資金1.65億元,用于改造房屋項目;協(xié)調(diào)設備配備資金3000萬元,用于購置基本設備(救護車、X光機、B超、半自動升化儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、多功能產(chǎn)床)共計999臺(件)。首批126臺救護車己配置到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。截止10月,開工建設91個項目,其中遷建26個、擴建22個、風貌整修改造43個,我市公立衛(wèi)生院標準化建設上了一個新的臺階。
(四)做好農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設
強化農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)比例,對達不到職業(yè)標準的人員逐步分流。市級醫(yī)療衛(wèi)生單位給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落以人才、技術(shù)、設備上的支持,切實加強衛(wèi)生扶貧工作。在中央和省財政轉(zhuǎn)移支付資金的支持下,對全市建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、醫(yī)師,村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生共1000余人進行技術(shù)和管理培訓。
(五)啟動了“衛(wèi)生支農(nóng)快車”行動,全面開展了城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。14家市級醫(yī)療機構(gòu)分別對口溫江區(qū)萬春鎮(zhèn)等14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶工作。市各級醫(yī)療機構(gòu)共派出醫(yī)療服務隊664余支參加支農(nóng)工作;派出兼職、掛職醫(yī)務工作人員共4116余人次,免費贈送藥品醫(yī)療設備約128.0660萬元。市一、二、三人民醫(yī)院參加了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村”活動,在涼山州喜德縣、鹽源縣、木里縣開展的醫(yī)療服務工作。共診治農(nóng)民群眾128517余人次,做手術(shù)2310例,義務咨詢28406余人次,發(fā)放衛(wèi)生宣傳資料10000余份,促進了農(nóng)村衛(wèi)生工作的健康發(fā)展。
(五)積極推進少兒住院互助金工作
加強中小學生、嬰兒醫(yī)療保障工作,實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的少兒住院互助共濟。全市參加少兒住院互助金人數(shù)120.2314萬人,共籌集互助金4809.256萬元,參加率66.82%。重點加強了對0-3歲散居兒童住院互助金收繳工作,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,精心組織,周密安排,市20個區(qū)(市)縣0-3歲散居的181364名兒童,實際參加人數(shù)達到了88587人,參加率達48.84%。
二、堅持預防為主,繼續(xù)加強公共衛(wèi)生體系建設
積極實施疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、信息網(wǎng)絡、社區(qū)衛(wèi)生服務等公共衛(wèi)生體系建設,取得了較好成效。
(一)加強基礎(chǔ)建設,著力改善公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)條件
圍繞公共衛(wèi)生體系建設的總體目標,著力加強基礎(chǔ)設施建設的投入,提高裝備水平和信息化程度,實現(xiàn)包括疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、應急醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生信息指揮等系統(tǒng)總體能力和水平的全面提升。今年市級衛(wèi)生項目共完成投資7261萬元。申請中央預算內(nèi)專項資金(國債)675萬元用于新都區(qū)、龍泉驛區(qū)、青白江區(qū)、雙流縣四個區(qū)(縣)27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設施建設。做好我市國債鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及省轉(zhuǎn)移支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設工作。省政府督辦目標中的35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目進展順利,其中23個項目竣工,1個項目主體封頂斷水,3個項目正在進行主體施工。國債及省轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生院建設項目共完成投資2240萬元。完成了標準化村衛(wèi)生站建設359個,超額完成目標任務20%。
(二)加強能力建設,提高公共衛(wèi)生機構(gòu)和隊伍整體水平
積極推進公共衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制改革,把基礎(chǔ)設施建設與完善運行機制有機結(jié)合起來,進一步完善防治綜合機制,實現(xiàn)醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)之間的信息互通與協(xié)調(diào)運作。
預案體系建設。建立健全應急預案體系,確保應急工作科學、規(guī)范、有效。起草《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《*市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《*市重大食品安全事故應急預案》,下發(fā)了《*市衛(wèi)生局霍亂疫情應急處理預案(試行)》、《*市衛(wèi)生局食物中毒事件應急處理預案(試行)》;醫(yī)療急救體系建設。120指揮調(diào)度系統(tǒng)硬、軟件得到了升級,合理安排國家配備給市緊急醫(yī)療救援中心的24臺應急急救車;衛(wèi)生應急人才隊伍建設。進一步加大公共事件醫(yī)療急救人才的培訓,舉辦院前急救人員培訓班10個,培訓人員700余人,與美國心連心組織聯(lián)合舉辦“第三屆中美醫(yī)院管理暨急救醫(yī)療學術(shù)交流會”,進行為期三天的醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援方面的培訓,培訓人員200余人。從實戰(zhàn)出發(fā),加強衛(wèi)生應急演練,做到平戰(zhàn)結(jié)合,不斷提高衛(wèi)生應急處置能力。與市公安局等部門聯(lián)合進行了*市應急綜合演練,取得了較好效果。
(三)夯實工作基礎(chǔ),健全并強化各項公共衛(wèi)生體系建設
1.加強了狂犬病、人禽流感、霍亂等重大傳染病的防治工作。組織召開了全市狂防辦主任及市級相關(guān)部門負責人參加的狂防工作會和市衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實市政府狂犬病防制工作會議,安排部署防控工作。在崇州、彭州、大邑相繼發(fā)生學校志賀菌中毒事件后,積極指導學校開展傳染病防控工作。繼續(xù)抓好艾滋病防治工作,開展了世界醫(yī)生組織*市吸毒人群艾滋病干預合作項目,完成了公安系統(tǒng)監(jiān)管場所被監(jiān)管人員艾滋病篩查,覆蓋14個區(qū)(市)縣,共篩查3895人,初篩陽性69人,其中確診陽性66人,陽性人員以吸毒人群為主。結(jié)核病防治工作成效顯著,截止到10月底,全市結(jié)防機構(gòu)接診可疑肺結(jié)核病患者23750例,發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人7172例,涂陽肺結(jié)核病人2863例,新病人發(fā)現(xiàn)率達71%,完成全年任務數(shù)的100.5%。市衛(wèi)生局、市結(jié)防院榮獲衛(wèi)生部結(jié)核病防治先進集體稱號,加強霍亂的監(jiān)測工作,連續(xù)兩年實現(xiàn)霍亂零發(fā)病,完成三輪督查,在全市建立了霍亂病例數(shù)據(jù)庫,處理疑似霍亂疫情9起。開展了重型精神病監(jiān)管治療項目的檢。1-10月全市急性傳染病發(fā)病率為240.32/10萬。
加強流動人口中兒童的預防接種工作,做好預防接種異常反應的處理工作。積極開展相關(guān)疾病監(jiān)測工作,調(diào)查完成AFP病例14例,報告發(fā)病率0.89/10萬,監(jiān)測報告疑似麻疹306例。1-10月“五苗”基礎(chǔ)接種率均達95%以上;脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫接種率常駐兒童98%、流動兒童97%。
地方病防治工作成效顯著。全市完成查螺6708.8萬M2,完成全年計劃的126.2%;完成滅螺1561.1萬M2,完成全年計劃的101.2%;*年查出有螺面積766、2萬㎡,較上年下降106、5萬㎡。完成查病753198人次,完成全年計劃113.3%;擴大化療免疫學陽性37283人,完成全年計劃的126.8%,耕牛查病4512頭次、耕牛擴大化療683頭。完成土地整治、退耕還林,溝渠硬化等綜合措施滅螺246.1萬㎡,以機代牛1848臺。壓檢釘螺300314只,完成全年計劃的286%,無陽性釘螺。完成了區(qū)(市)縣第二層次(鄉(xiāng)、村)碘鹽監(jiān)測點的抽樣工作。全市完成疑擬瘧疾病人監(jiān)測血片137530張,陽性率0.023%。全年共傳入性瘧疾病人38例,針對傳入性瘧疾,組織市CDC及時進行了處理。
制定下發(fā)了《*市衛(wèi)生局關(guān)于加強全市產(chǎn)科急救工作管理意見(試行)》,印發(fā)了《產(chǎn)科急救工作手冊》。成立產(chǎn)科急救指揮小組,由省級駐蓉醫(yī)院和市級醫(yī)院的婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、麻醉科和檢驗科專家組成,負責全市產(chǎn)科急救的協(xié)調(diào)指揮。實施縣、片區(qū)、市“三級”急救網(wǎng)絡,形成三級貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”,今年,孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別為20.97/10萬、12.18‰。
2.完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。按照衛(wèi)生監(jiān)督所承擔的執(zhí)法任務,逐步理順執(zhí)法體系,歸并執(zhí)法職能,改善執(zhí)法辦案條件,進一步加強對執(zhí)法機構(gòu)的管理,深入開展普法宣傳和依法治理工作,嚴格依法行政,對20個區(qū)(市)縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)的執(zhí)法工作開展了全面稽查,覆蓋率達到100%。
加大了對重大傳染病、食物中毒、放射事故、職業(yè)中毒等嚴重危害群眾健康的公共衛(wèi)生事件的防范和查處力度,推行食品和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應的執(zhí)法能力。按照食品專項整治工作安排,組織開展了保健食品、性保健用品、食品衛(wèi)生許可證、清理無證無照餐飲單位、餐飲具、農(nóng)村食品、農(nóng)家樂、餐飲業(yè)、兒童食品專項整治等多次食品專項整治工作;對全市“五小”經(jīng)營單位進行量化分級評審工作,*區(qū)、*區(qū)所屬轄區(qū)80%以上的“五小”經(jīng)營單位達到了規(guī)范化管理水平,確保了全市1677戶旅店業(yè)及旅店業(yè)內(nèi)的美容美發(fā)、公共浴室、歌舞廳、茶座等場所的衛(wèi)生監(jiān)督管理量化分級試點工作順利實施,基本完成了衛(wèi)生部旅店業(yè)量化分級試點任務。
開展學校食品安全專項整治活動,對全市學校食堂負責人食品安全培訓,加強對學校食堂及學校周邊食品經(jīng)營單位的監(jiān)督檢查力度,嚴防群體性食物中毒發(fā)生。針對我市出現(xiàn)的3起學校群體性食源性菌痢暴發(fā)流行事件,各級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門認真落實各項衛(wèi)生監(jiān)督應急措施,開展“一校一組一周”駐點工作和校園周邊飲食環(huán)境整治,加強對各單位食品衛(wèi)生和腸道傳染病防治檢查工作,完成了市委、市政府下達的工作任務。
堅持貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,開展打擊無證行醫(yī)專項整治,嚴厲打擊非法行醫(yī)活動。對局注冊的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況進行了現(xiàn)場審查、校驗,規(guī)范了醫(yī)療市場和醫(yī)療管理秩序,理順了機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入的審核辦理程序。經(jīng)審核篩查,共受理醫(yī)師資格實踐技能報名考試7876人,醫(yī)師資格綜合筆試報名考試4755人,頒發(fā)《醫(yī)師資格證書》2171人;換發(fā)軍隊轉(zhuǎn)業(yè)、退伍、自主擇業(yè)人員的《醫(yī)師資格證書》70人;受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊1023人,護士首次注冊1846人,再次注冊14986人。
加強醫(yī)療廣告管理,對全市醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廣告進行專項檢查,對有超出《醫(yī)療廣告證明》的內(nèi)容或廣告失實,夸大治療效果等情況進行監(jiān)督整改,進一步樹立了衛(wèi)生執(zhí)法新形象。
3.加大社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設力度。按照統(tǒng)一布點規(guī)劃、統(tǒng)一建設標準、統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一制度規(guī)范、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一慢病防治模式、統(tǒng)一考核評估辦法、統(tǒng)一基礎(chǔ)設施(“八統(tǒng)一”)的思路,著力構(gòu)建城市社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化管理體系。投資620萬元,在中心城區(qū)71個中心建立了社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),武侯區(qū)實現(xiàn)了信息管理區(qū)級平臺;依托信息系統(tǒng)實現(xiàn)高血壓、糖尿病防治的過程管理,編印《*市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作制度與職責》,規(guī)范了全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的內(nèi)部管理。通過社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設,實施市級綜合醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生工作,建立快速有效的雙向轉(zhuǎn)診機制,打造15分鐘健康圈,為城市居民提供了方便、快捷、經(jīng)濟、有效、綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務,使城市居民看病難問題得到有效緩解。今年,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)診療人次同比增長68%,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占全市診療總?cè)舜伪戎赝仍鲩L42%,雙向轉(zhuǎn)診5700人次,初步形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。今年9月,我市在全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務與貧困救助總結(jié)大會上進行了交流發(fā)言。
三、愛國衛(wèi)生工作進一步加強
繼續(xù)開展以“整治環(huán)境衛(wèi)生,提高健康意識,共建和諧*”為主題的愛國衛(wèi)生工作,為創(chuàng)建全國最佳旅游城市提供保障。
(一)鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果,提升城鄉(xiāng)衛(wèi)生水平
鞏固發(fā)展創(chuàng)衛(wèi)成果,接受“國家衛(wèi)生城市”復查驗收,對照新的國家衛(wèi)生城市標準,將10個方面工作、65項指標進行了分解細化,制定了農(nóng)貿(mào)市場、城中村、背街小巷環(huán)境衛(wèi)生、“五小”行業(yè)、除“四害”等5項專項整治方案。加大宣傳力度,組織多家媒體對復查迎檢工作進行全方位的報道,播報“國衛(wèi)”復查信息200余條。設置大型戶外公益廣告8幅,在城區(qū)中小街道和背街小巷設置中小型戶外公益廣告422幅。發(fā)放“國衛(wèi)”宣傳折頁41萬份,居民健康知識宣傳手冊36萬余份。突出重點、開展專項整治活動,對19條出入城通道,25個城郊結(jié)合部進行環(huán)境綜合整治,疏淘排水溝10多萬米,新設置生活垃圾收運設施300多處,處理建筑物立面600多幢。開展對400多條中小街道整治。補植樹林10余萬株,規(guī)范設置商招、店招5萬余塊,打造市容示范街30余條,取締占道集貿(mào)市場25個,新修大棚、室內(nèi)農(nóng)貿(mào)市場78個。
(二)開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生活動,推動社會主義新農(nóng)村建設
實施中央補助農(nóng)村改水改廁項目,下?lián)苄l(wèi)生戶廁建設中央資金175萬元及市級配套資金170萬元;開展了改廁技術(shù)培訓和健康教育培訓,培訓人員近三百人;開發(fā)制作三格式廁所模型40個,宣傳彩噴板70張、改廁年畫2萬份,同時開展了糞便無害化監(jiān)測工作。截止目前為止,三項目共開工建廁5707座,修建完成4948座,配合完成世行貸款農(nóng)村供水項目專項調(diào)查審計工作。
(三)滅鼠、滅蟑螂,開展除“四害”活動
開展春、秋季滅鼠工作,共計投放鼠藥約140余噸;向餐飲行業(yè)、居民院落免費發(fā)放價值50萬的滅鼠毒餌和毒餌盒;開展滅鼠防病專題健康教育,制作發(fā)放宣傳折頁100萬余份、宣傳畫6000張、《健康時代》報30000份。免費向餐飲行業(yè)發(fā)放價值14萬的特效滅蟑毒餌2萬5千盒,蟑螂密度控制在國家標準以內(nèi)。
(四)衛(wèi)生防病,開展全民健康教育
用多種形式開展以衛(wèi)生防病為主題的全民健康教育活動。城區(qū)居民健康知識知曉率達80.9%,健康行為形成率達80.3%;學生健康知識知曉率達83.45,健康行為形成率達81.52;住院病人相關(guān)衛(wèi)生知識知曉率達81.1%;行業(yè)職工相關(guān)知識知曉率達90.3%。
四、加強衛(wèi)生規(guī)劃,統(tǒng)籌衛(wèi)生發(fā)展
按照全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學發(fā)展觀要求,完成了“*市衛(wèi)生事業(yè)第*個五年規(guī)劃”,正式提交市政府審定,開展了“*市看病難、看病貴的成因及對策研究”和“單病種費用因素分析及質(zhì)量控制研究”兩個大型課題研究,與市規(guī)劃局及市規(guī)劃設計院一起編制《*市醫(yī)療衛(wèi)生設施布點規(guī)劃》,現(xiàn)已基本完成,編制完成了《*市農(nóng)村衛(wèi)生服務體系發(fā)展規(guī)劃》,制定了《*市衛(wèi)生局關(guān)于促進社會辦醫(yī)發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)的若干意見(試行)》,鼓勵民營資金進入醫(yī)療行業(yè),調(diào)動各方面積極性,加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。參與了*市一醫(yī)院與上海瑞新醫(yī)療中心合作建立國際診所項目、長庚醫(yī)院與溫江區(qū)政府合作建立國際醫(yī)院項目、德國艾伯醫(yī)療集團與*區(qū)合作建立國際醫(yī)院項目、美國全球健康聯(lián)盟集團與*市第六人民醫(yī)院組建*老年病治療康復中心項目的洽談和協(xié)調(diào)工作。優(yōu)化整合市級衛(wèi)生資源,加強衛(wèi)生建設項目工作,這些項目的實施全面提升了我市應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平,保障了群眾身體健康。
五、充分發(fā)揮中醫(yī)中藥作用
認真貫徹實施《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》,堅持中西醫(yī)并重方針,突出中醫(yī)藥發(fā)展重點,進一步加強農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)藥工作,加快科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)。大力實施“名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略,豐富和發(fā)展中醫(yī)藥診療思想、方法和技術(shù)。堅持繼承與創(chuàng)新,促進中醫(yī)藥學術(shù)進步,提高中醫(yī)藥防病治病能力,發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。加強中醫(yī)藥基礎(chǔ)和臨床研究,認真總結(jié)中醫(yī)藥重點學科建設經(jīng)驗,加強民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合工作。采取進修學習等多種形式,加強中醫(yī)藥人才培訓。保護和發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè),不斷完善城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡,制定具體措施辦法,鼓勵中醫(yī)中藥進農(nóng)村。
(一)完善政策措施,確保中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展
全省中醫(yī)藥發(fā)展大會后,根據(jù)《中共四川省委四川省人民政府關(guān)于加快中醫(yī)藥發(fā)展的決定》精神,擬訂《中共*市委、*市人民政府關(guān)于進一步發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的決定》(代擬稿)。依據(jù)國家和省中醫(yī)藥發(fā)展“*”規(guī)劃,完善了《*市中醫(yī)藥發(fā)展“*”規(guī)劃》。
(二)強化網(wǎng)底建設,鞏固和發(fā)展農(nóng)村、社區(qū)中醫(yī)藥市場
印發(fā)了《*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院規(guī)范化中醫(yī)科、中藥房建設及評估標準(試行)》,確定在郫縣、都江堰、彭州、雙流、新都啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院規(guī)范化中醫(yī)科、中藥房建設工作,年內(nèi)完成50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院規(guī)范化中醫(yī)科、中藥房達標的目標任務。雙流縣順利通過了省中醫(yī)藥管理局的評審驗收,成為我市第9家省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣。依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡大力推進社區(qū)中醫(yī)藥服務。目前六城區(qū)92.96%社區(qū)衛(wèi)生服中心設置中醫(yī)科,69%開展中醫(yī)適宜技術(shù)。各創(chuàng)建單位中醫(yī)藥服務量均達到社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務總量的30%以上。
(三)繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢
加大*中醫(yī)名醫(yī)館的經(jīng)營管理力度,保持名醫(yī)館健康發(fā)展,不斷拓展名醫(yī)館的診療項目,滿足群眾需求,增設了中醫(yī)肛腸、調(diào)理門診等特色???。*年名醫(yī)館門診量呈持續(xù)上升,1-10月門診總量達95048人次,實現(xiàn)經(jīng)濟收8372.229704萬元,比去年同期門診人次增長了1%,經(jīng)濟收入增長了18%。
認真組織參加了“四川省首屆十大名中醫(yī)”評選活動,市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有6名醫(yī)生入選了省60強,市一醫(yī)院王靜安老先生當選為“四川省首屆十大名中醫(yī)”。繼續(xù)擴大中醫(yī)藥對外交流與合作,*市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和法國蒙比利埃市醫(yī)學院達成了合作意向,*市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可以在蒙比利埃市醫(yī)學院內(nèi)開設中醫(yī)門診部,開展診療和中醫(yī)教學活動,雙方可相互派遣和接受醫(yī)務人員進行進修學習。國家科技部“十五”公關(guān)課題-王靜安學術(shù)思想及臨床經(jīng)驗研究即將結(jié)題。
六、其他衛(wèi)生工作
開展醫(yī)療質(zhì)量大整治,加強醫(yī)療糾紛的事前防范,醫(yī)療不安全隱患明顯減少,醫(yī)療差錯、事故明顯下降。各醫(yī)療衛(wèi)生單位切實加強了以質(zhì)量為核心的醫(yī)院管理,注重內(nèi)涵建設,通過比價格、比服務、比醫(yī)療質(zhì)量,讓患者就醫(yī)更加放心滿意。
繼續(xù)深化開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,制定下發(fā)了*年*市醫(yī)院管理年活動實施方案。加強合理用藥的監(jiān)督管理,緩解老百姓“看病難、看病貴”,加強醫(yī)院臨床抗菌藥物應用監(jiān)測,抗生素使用率由本年度1月份的50%以上,下降到5月份的30%左右,藥品與收入結(jié)構(gòu)比下降1-3%,單張?zhí)幏剿幤焚M用和人均住院費用下降,大包圍處方和擴大治療檢查情況有所遏制。加強麻醉藥品和第一類精神藥品的監(jiān)管。加強實驗室管理,開展檢驗結(jié)果互認調(diào)研,對全市52家二甲以上醫(yī)療機構(gòu)進行了臨床實驗室管理、質(zhì)量與安全等情況的全面督導檢查。促進了各醫(yī)療機構(gòu)實驗室管理工作逐步走向標準化、規(guī)范化、法制化管理的進程。開展病歷質(zhì)量評價、保證核心制度的落實,對市所有二甲以上醫(yī)院進行病歷質(zhì)量檢查評價。通過實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險、少兒互助金籌集資金8.6億元,為城市居住人員看病提供8.6億元的資金支持。今年上半年,全市共有9.8萬人報銷醫(yī)藥費用,報銷金額7.7億元,我市城市居住人員看病的支付能力實際提高了7.7億元。近期民意調(diào)查顯示:在726個有醫(yī)療支出的被訪者當中,有67%的人通過各種保險方式報銷了醫(yī)療費,所報金額占總醫(yī)療費用比重為42%。
抓好科教興醫(yī)工作。加強衛(wèi)生科技和醫(yī)學教育的宏觀管理,推動衛(wèi)生科技與醫(yī)學教育的健康快速發(fā)展。落實部署科研機構(gòu)科技體制改革方案。加強與教育部門合作,努力為農(nóng)村衛(wèi)生培養(yǎng)實用人才;落實衛(wèi)生人員在職培訓方案,建設終身醫(yī)學教育體系;探索應用現(xiàn)代遠程教育技術(shù),提高管理和培訓效率。
繼續(xù)深化學科建設工作。組織7個*市醫(yī)學重點學科(實驗室)建設項目申請納入重點學科建設,組織了第三批次市醫(yī)學重點學科建設項目申報工作,對15個市醫(yī)學重點學科(項目)建設和2個省級重點學科(??疲┻M行了期中督查,繼續(xù)實施衛(wèi)生科研項目招標,組織推選60項科研課題參加省級科研項目的招標工作,推選16項課題申報省中醫(yī)管理局*-2007年度課題申報工作,中標4個。加強對在研課題管理,已有13項課題進行了成果鑒定,申報省、市科技進步獎項目10項,向省醫(yī)學會推薦2項四川省醫(yī)學科技獎項。認真組織開展了科普月活動及科技周活動。在活動期間,各學會組織115名專家,122個展板深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。我局被*市科學技術(shù)協(xié)會、中共*市委宣傳部評為*市第*屆“科技之春”科普活動月優(yōu)秀組織單位。
加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。組織實施衛(wèi)生系統(tǒng)學術(shù)技術(shù)帶頭人后備人才選拔工作。對都江堰、金堂等7個區(qū)(市)縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育教部分學點進行了調(diào)研。穩(wěn)步推進繼續(xù)醫(yī)學教育工作,組織申報*年國家級省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。共舉辦國家級項目1項,省級項目9項。三是開展醫(yī)技培訓活動。對224個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、248名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中青年業(yè)務骨干、500余個新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)院長、管理人員、3018個村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了培訓。
衛(wèi)生信息化建設工作。加強衛(wèi)生電子政務建設,將我局的ADSL網(wǎng)絡通訊方式轉(zhuǎn)為光纖;完成《*衛(wèi)生信息網(wǎng)》服務器的更新,實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時備份;提出了市、區(qū)(市)縣兩級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的電子政務系統(tǒng)建設的實施意見,全市已有19個區(qū)(市)縣衛(wèi)生局,15個市級醫(yī)療衛(wèi)生單位已構(gòu)建起衛(wèi)生網(wǎng)頁(站);做好衛(wèi)生信息化建設工作的規(guī)劃和管理工作,完成了《*市衛(wèi)生信息化建設“*”發(fā)展規(guī)劃》和《*市衛(wèi)生信息化建設管理辦法》意見征求工作;與市信息辦一起對新農(nóng)合系統(tǒng)和少兒住院互助金系統(tǒng)運行使用情況進行調(diào)研,并對*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)使用情況通報。
加強無償獻血工作。開展以“血液安全”為主題的采供血和臨床用血管理、規(guī)范和督導活動,加強采供血機構(gòu)全面質(zhì)量管理和人員培訓,加快實施集中檢測。繼續(xù)大力推動無償獻血,加大宣傳力度,動員社會各界力量廣泛參與。1-10月共有91275人次公民自愿無償獻血,總量達125036單位,比去年同期增加12%;臨床成分輸血總量比去年同期上升28.3%,實現(xiàn)血小板全部來自自愿無償獻血者,臨床用血100%繼續(xù)來自公民自愿無償獻血。
深化惠民醫(yī)療服務。進一步完善和總結(jié)了惠民醫(yī)院試點工作經(jīng)驗,各醫(yī)院還充分發(fā)揮其優(yōu)勢和特點,結(jié)合自身實際和特困病人情況,在“六免、八減、三優(yōu)惠、一方便”的基礎(chǔ)上,采取了不同的優(yōu)惠服務措施,使惠民病人得到了更大的醫(yī)療優(yōu)惠。惠民醫(yī)院由原來的兩家試點醫(yī)院增加到六家醫(yī)院,在市直屬醫(yī)療機構(gòu)和20個區(qū)(市)縣公立醫(yī)療機構(gòu)增設80余家惠民門診,在60余家社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設惠民醫(yī)療服務。截止10月30日,我市惠民醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心共診治惠民對象220萬余人次,惠民優(yōu)惠金額700多萬元,優(yōu)惠幅度達10—30%,其中最高減免優(yōu)惠率為33.13%,平均減免優(yōu)惠比例為20.12%;各區(qū)(市)縣優(yōu)惠貧困殘疾病人12784名,優(yōu)惠金額為71萬多元。
七、切實加強和改進黨的建設
(一)加強衛(wèi)生系統(tǒng)黨的思想建設和干部隊伍建設
學習貫徹六中全會《決定》和同志在中央政治局第三十五次集體學習對衛(wèi)生工作的講話精神,為加強基層黨組織的建設,修改下發(fā)了《中國共產(chǎn)黨*市市級醫(yī)療衛(wèi)生單位基層組織工作細則》。在局機關(guān)開展了創(chuàng)建“四好”黨支部活動,市衛(wèi)生局領(lǐng)導班子被市委評為“四好班子”,開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,今年表彰了3個先進黨支部,24個先進基層黨組織、78名優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、32名優(yōu)秀黨務工作者、7個“四好”活動先進集體和9個“建家”活動先進集體。
(二)推進黨風廉政建設
按照省市委的統(tǒng)一部署,把治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作作為衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設的重要任務,擺上重要日程,認真實施和推進。召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)動員大會,制定專項治理工作實施方案,確定了3個區(qū)(市)縣衛(wèi)生局、8家醫(yī)院作為我局治理商業(yè)賄賂專項工作聯(lián)系點,并對聯(lián)系單位工作開展情況進行了督導檢查。
(三)繼續(xù)開展“誠信醫(yī)院”活動,開展評選“四優(yōu)”醫(yī)務工作者活動,評選出20名優(yōu)秀醫(yī)生、護士、醫(yī)技、衛(wèi)生執(zhí)法人員進行表彰,將他們的先進事跡匯編成冊,宣傳、宏揚醫(yī)務人員的優(yōu)秀思想品德。通過*衛(wèi)生信息網(wǎng)“黨建工作”專欄,宣傳我市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、市勞模、“全國中醫(yī)師獎”獲得者的先進事跡,引導廣大醫(yī)務工作者弘揚行業(yè)正氣。
(四)扎實做好共青團工作
圍繞衛(wèi)生中心工作,以青年人才建設為核心,以服務青年為著力點,重點抓了“青年崗位能手”、“青年志愿者”和“青年文明號”三項“青”字號品牌工作,取得了明顯的效果。一年來,各級團組織積極開展“真情送萬家”扶貧幫困活動,為下崗職工、殘疾人、老年人等困難群眾送溫暖,為構(gòu)建和諧*作出了貢獻。
八、加強衛(wèi)生行風建設
(一)著力規(guī)范服務型政府建設
規(guī)范完善衛(wèi)生行政許可、項目審批等工作程序和行為,做好政務公開、信息公示、服務承諾的落實工作。印發(fā)了《*市衛(wèi)生事業(yè)單位院務公開實施辦法》,繼續(xù)推行醫(yī)院院務公開、民主管理和醫(yī)療服務信息公開制度,向社會公開醫(yī)療服務項目及收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程。根據(jù)衛(wèi)生局窗口運行情況,從抓效能、效率和效果入手,把工作重點放在群眾關(guān)心和關(guān)注的熱點上,不斷深入優(yōu)化工作流程,嚴格行政審批準入條件,落實行政審批“六統(tǒng)一”工作;強化督促檢查,深入基層明查暗訪,準確掌握基層真實情況,促使有關(guān)問題盡快得到解決;加大違紀違法行為打擊力度,對頂風違紀的嚴肅查處,情節(jié)嚴重的吊銷執(zhí)業(yè)證書,取消執(zhí)業(yè)資格,并嚴肅追究相關(guān)責任;堅持以制度管事,用機制管人,加強監(jiān)督約束,使不正之風難以立足藏身;嚴格考核獎懲,按照“誰主管、誰負責”和管行業(yè)就要管行風的原則,對糾正行業(yè)不正之風工作不力,玩忽職守,放任不管,在社會造成不良影響的單位,嚴肅追究單位一把手和分管領(lǐng)導的責任。通過糾風工作階段性任務和長遠目標的有機結(jié)合,逐步建立教育、制度、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制。
(二)規(guī)范行為,減輕群眾醫(yī)藥負擔
深入貫徹落實省、市衛(wèi)生主管部門關(guān)于合理用藥、合理檢查、合理收費的文件精神,以科學診治為原則,以合理為核心,以規(guī)范行為為目的,以降低費用為目標,對診治過程中醫(yī)療費用影響較大的檢查、用藥及治療措施,嚴格執(zhí)行相應的規(guī)范要求和限制性規(guī)定,加強督查考核,進一步規(guī)范各醫(yī)療單位醫(yī)療服務行為。認真執(zhí)行《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》,繼續(xù)推行醫(yī)療服務價格公示制、清單制,嚴禁自立或分解項目、提高收費標準。繼續(xù)推行和完善高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)療設備集中招標采購,嚴格供應單位資質(zhì)準入,加強監(jiān)督檢查。做好藥品價格信息收集和,提高集中招標采購率,切斷醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員與藥品銷售之間的直接利益關(guān)系,降低藥品收入比重和大型設備檢查費用,努力解決群眾“看病貴”的問題,確保廣大群眾用藥及時、安全、有效、價廉。市屬醫(yī)療機構(gòu)普遍建立了“合理用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度”,對問題處方實行點評和公示,加強對藥品、設備等物資采購行為的監(jiān)督管理,全市醫(yī)療機構(gòu)的服務行為得到進一步規(guī)范。今年1-10月,全市112家醫(yī)療機構(gòu)認真執(zhí)行了藥品陽光采購制度,網(wǎng)上藥品采購金額59398萬元,占醫(yī)院用藥總金額的95%以上。實行了藥品、設備、基建工程行賄企業(yè)“黑名單”制度,開展了對衛(wèi)生系統(tǒng)基建工程項目招標、大型醫(yī)療設備采購重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,會同市物價局開展了藥品和醫(yī)療服務收費督查,對違規(guī)收費行為進行了嚴肅處理。進一步加強對基建工程項目的全程審計監(jiān)督,完成維修改造項目審計82項,送審金額949.35萬元,審減188.13萬元,完成領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計4項。
(三)加強醫(yī)風醫(yī)德教育
加強了對醫(yī)務人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育,努力做到更新服務理念、轉(zhuǎn)變服務模式、改進服務流程、改善服務態(tài)度、優(yōu)化服務環(huán)境、提高服務質(zhì)量,大力推行人文服務;廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動,促進行業(yè)精神文明建設;1~10月由我局直接接待的醫(yī)療事故爭議達320多人次,委托醫(yī)療事故鑒定9起,處理電話咨詢、投訴3000多人次,信訪投訴80余份,大多數(shù)得到滿意解決。市醫(yī)學會、醫(yī)鑒辦完成首次鑒定組織工作56例,完成鑒定49例,其中構(gòu)成事故15例,事故率30.6%,接受來訪咨詢1300余人次。
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