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      企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)問題意見

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      企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)問題意見

      為妥善解決本市國(guó)有困難企業(yè)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家經(jīng)貿(mào)委等部門關(guān)于解決國(guó)有困難企業(yè)和關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工基本生活問題若干意見的通知》(國(guó)辦發(fā)〔*3〕2號(hào))、勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》(勞社廳發(fā)〔*2〕8號(hào))等規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,提出如下意見:

      一、凡符合下列條件之一的國(guó)有企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱困難企業(yè)),經(jīng)按本《意見》第三條規(guī)定程序?qū)徍舜_認(rèn),可按本《意見》規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱參保),享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

      (一)嚴(yán)重資不抵債,不能清償?shù)狡趥鶆?wù)的;

      (二)因經(jīng)營(yíng)困難已停產(chǎn)1年以上的;

      (三)授權(quán)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)已經(jīng)正式行文,企業(yè)開始實(shí)施關(guān)閉破產(chǎn)的;

      (四)企業(yè)嚴(yán)重虧損,連續(xù)虧損3年以上,資產(chǎn)負(fù)債率80%以上,近年內(nèi)扭虧無望,瀕臨破產(chǎn)的;

      (五)企業(yè)因經(jīng)營(yíng)困難已半停產(chǎn)3年以上,其主營(yíng)業(yè)務(wù)銷售收入或產(chǎn)值近3年每年遞減30%以上,并連續(xù)兩年較大虧損的。

      二、有關(guān)部門界定困難企業(yè)時(shí),對(duì)同時(shí)符合下列條件之一的,給予優(yōu)先界定:

      (一)退休人員人數(shù)超過在冊(cè)職工人員總數(shù)的;

      (二)本企業(yè)職工上年平均工資低于上年度本市職工年平均工資60%的。

      三、困難企業(yè)的審核程序。

      (一)由企業(yè)提出申請(qǐng);

      (二)企業(yè)的上級(jí)部門逐級(jí)審核;

      (三)由歸口委、辦、局提出意見并會(huì)國(guó)資管理部門核準(zhǔn)。

      四、經(jīng)困難企業(yè)職工代表大會(huì)(或職工大會(huì))同意,可以按下列辦法參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn),但其參保辦法一經(jīng)確定,半年內(nèi)不得無故變更。

      (一)可以單獨(dú)組織全體退休人員按一次性或分月繳納過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金的辦法參保。

      (二)無法同時(shí)為全體退休人員參保的,允許部分退休人員先行參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),并按本市現(xiàn)行規(guī)定一次性繳納相應(yīng)的過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金。其余退休人員和在職職工一起仍按本市現(xiàn)行規(guī)定參保。

      按上述規(guī)定參保的困難企業(yè),應(yīng)制定具體參保方案,并報(bào)企業(yè)主管部門或投資主體批準(zhǔn)。

      (三)困難企業(yè)除統(tǒng)一按現(xiàn)行規(guī)定為退休人員繳納過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金外,可以組織在職職工按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金及繳納半額以上的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)參保。在按此種方式參保期間在職職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇,并累計(jì)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,但單位繳費(fèi)部分不劃撥在職職工個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。

      五、國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司或控股主體應(yīng)幫助所屬困難企業(yè)解決退休職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金問題。困難企業(yè)選定本《意見》規(guī)定的參保辦法后,國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司或控股主體必須負(fù)責(zé)解決不低于所屬困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)所需1/3的資金。有關(guān)單位具體可以采取以下渠道籌資:

      (一)國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司及國(guó)有或國(guó)有控股企業(yè)可將國(guó)有資產(chǎn)收益中留給企業(yè)安排使用的部分,優(yōu)先用于困難企業(yè)繳納退休人員過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金。

      (二)經(jīng)市政府確認(rèn)的解困轉(zhuǎn)制國(guó)有企業(yè),可在政府返還的土地出讓金返撥??钪袃?yōu)先安排用于繳納退休人員過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金,資金由市財(cái)政部門按規(guī)定核撥。

      (三)國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司或控股主體的其他資金資助。

      (四)其他經(jīng)本企業(yè)職工代表大會(huì)(或職工大會(huì))議定的籌資辦法。

      六、困難企業(yè)因資金不足,不能按規(guī)定足額繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),可先行同時(shí)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      七、本《意見》自試行之日起3個(gè)月內(nèi),符合《意見》第一條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的困難企業(yè)一次性繳交的過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金仍按*2-*3社會(huì)保險(xiǎn)年度的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

      八、集體所有制企業(yè)可以參照本《意見》執(zhí)行。

      九、本《意見》自*3年9月1日起試行,至*8年6月30日終止執(zhí)行。

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