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各市州地勞動保障局:
為了進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度,保障企業(yè)老工傷人員及工亡職工直系親屬的合法權(quán)益,減輕用人單位負(fù)擔(dān),促進(jìn)全省工傷保險(xiǎn)制度健康發(fā)展,現(xiàn)對已參加工傷保險(xiǎn)企業(yè)老工傷人員(含職業(yè)病人員)及工亡職工直系親屬(以下簡稱老工傷人員)相關(guān)待遇納入社會統(tǒng)籌有關(guān)事項(xiàng)提出以下處理意見。
一、老工傷人員相關(guān)待遇納入社會統(tǒng)籌管理,是工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)中的一項(xiàng)重要工作,關(guān)系到老工傷人員的切身利益,統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門要從貫徹落實(shí)“*”重要思想和以人為本科學(xué)發(fā)展觀的高度,充分予以重視,按照核實(shí)情況、規(guī)范待遇、分類指導(dǎo)、積極推進(jìn)、平穩(wěn)過渡的原則,逐步將老工傷人員相關(guān)待遇納入社會統(tǒng)籌。
二、統(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真做好企業(yè)老工傷人員基本情況的摸底調(diào)查及測算工作,對企業(yè)老工傷人員傷殘等級、職業(yè)病人數(shù)、以及實(shí)際支付老工傷人員的長期性待遇、舊傷復(fù)發(fā)治療、康復(fù)治療等項(xiàng)目費(fèi)用及支付標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真核實(shí),掌握基本情況,并與企業(yè)共同做好對老工傷人員歷史資料及檔案的清理,為逐步納入社會統(tǒng)籌工作提供準(zhǔn)確依據(jù)。企業(yè)應(yīng)積極配合統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門認(rèn)真開展老工傷人員情況的統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作,依照國家政策清理和規(guī)范老工傷人員及工亡職工供養(yǎng)直系親屬的待遇項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。
三、《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前,已經(jīng)企業(yè)主管部門以及企業(yè)認(rèn)可的老工傷人員,統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門原則上不再對其進(jìn)行工傷調(diào)查認(rèn)定,但企業(yè)需提供老工傷人員受傷、工亡時(shí)的企業(yè)或企業(yè)主管部門事故記錄證明、職業(yè)病診斷依據(jù)和享受供養(yǎng)條件的工亡職工直系親屬證明材料,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門或由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門授權(quán)的縣級勞動保障行政部門核對后,出具是否確認(rèn)工傷的意見書。對有資料證明曾經(jīng)在原職業(yè)病危害崗位工作,退休后經(jīng)檢查確定為患有職業(yè)病的人員,其工傷確認(rèn)按照相同程序辦理。*年1月1日及以后發(fā)生的工傷(含職業(yè)病),符合工傷認(rèn)定受理?xiàng)l件的,統(tǒng)籌地區(qū)或縣(區(qū)、市)勞動保障行政部門應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和省的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。
四、企業(yè)老工傷人員的傷殘等級,以統(tǒng)籌地區(qū)或省的勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為依據(jù)?!豆kU(xiǎn)條例》實(shí)施前發(fā)生的老工傷人員(含退休人員),需進(jìn)行勞動能力鑒定的,由老工傷人員所在企業(yè)向有管轄權(quán)的勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提供醫(yī)學(xué)證明材料和工傷確認(rèn)意見書?!豆kU(xiǎn)條例》實(shí)施后發(fā)生的工傷人員,需進(jìn)行勞動能力鑒定的,除按上述要求提出申請并提供醫(yī)學(xué)證明材料外,還應(yīng)提供勞動保障行政部門出具的《工傷認(rèn)定決定書》。已經(jīng)勞動能力鑒定委員會做出勞動能力鑒定結(jié)論,且企業(yè)、工傷職工、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無異議的,原結(jié)論繼續(xù)有效。傷情發(fā)生變化的,應(yīng)按照《貴州省勞動能力鑒定管理規(guī)定》,申請復(fù)查鑒定。已按照一次性待遇處理辦法領(lǐng)取了相應(yīng)待遇或已解除、終止勞動關(guān)系的人員,勞動能力鑒定部門不再受理其勞動能力鑒定申請。
五、統(tǒng)籌地區(qū)解決企業(yè)老工傷人員相關(guān)待遇納入社會統(tǒng)籌的工作,應(yīng)在核實(shí)企業(yè)情況、嚴(yán)格政策規(guī)定、明確相關(guān)責(zé)任、認(rèn)真進(jìn)行測算、保障基金運(yùn)行安全的基礎(chǔ)上逐步推進(jìn)。企業(yè)年繳費(fèi)額高于實(shí)際支出(含老工傷人員待遇費(fèi)用支出,下同)的應(yīng)積極納入社會統(tǒng)籌。企業(yè)年繳費(fèi)額低于實(shí)際支出不大的,可以適當(dāng)提高企業(yè)費(fèi)率,逐步納入社會統(tǒng)籌。企業(yè)年繳費(fèi)額低于實(shí)際支出較大,并且老工傷人員多、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的,應(yīng)在逐步提高費(fèi)率、明確相應(yīng)責(zé)任情況下,由社會統(tǒng)籌先負(fù)擔(dān)部分定期待遇項(xiàng)目,其它項(xiàng)目隨著費(fèi)率調(diào)整和工傷保險(xiǎn)基金支付能力提高逐步加以解決。要盡量避免因?qū)⒗瞎藛T納入社會統(tǒng)籌后當(dāng)期基金出現(xiàn)缺口,對確有缺口暫時(shí)無法通過調(diào)整當(dāng)期費(fèi)率予以解決的,可以從統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)結(jié)余基金中解決,但在下年度基金征繳時(shí)要按照實(shí)際支出重新核定繳費(fèi)費(fèi)率或額度,防止出現(xiàn)新的缺口。
六、統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好企業(yè)老工傷人員相關(guān)信息采集工作,要積極為企業(yè)老工傷人員相關(guān)待遇納入社會統(tǒng)籌提供便捷服務(wù),對納入工傷保險(xiǎn)基金支付老工傷人員身份、待遇項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真核查,明確操作程序,規(guī)范老工傷人員納入社會統(tǒng)籌待遇管理辦法,保障企業(yè)老工傷人員相關(guān)待遇納入社會統(tǒng)籌工作的平穩(wěn)銜接。經(jīng)鑒定符合傷殘等級的老工傷人員,以其受傷時(shí)間的相關(guān)政策為依據(jù),待遇項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)按照《勞動保險(xiǎn)條例》、《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》、《工傷保險(xiǎn)條例》和《貴州省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》的規(guī)定及現(xiàn)行有關(guān)政策執(zhí)行。納入社會統(tǒng)籌管理的老工傷人員可享受一次性傷殘補(bǔ)助金的,原則上由單位負(fù)責(zé),不納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
七、企業(yè)實(shí)施政策性破產(chǎn),對老工傷人員的確認(rèn)和勞動能力鑒定原則上應(yīng)在法院宣告破產(chǎn)之前完成。企業(yè)破產(chǎn)、解散、撤消時(shí),要按照國家、省及統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)政策規(guī)定,計(jì)算并預(yù)留老工傷人員傷殘津貼、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療、配置輔助器具、工傷康復(fù)治療、供養(yǎng)直系親屬撫恤金等費(fèi)用。因企業(yè)破產(chǎn)、解散、撤消,其老工傷人員需移交社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的,要辦理人員及費(fèi)用移交手續(xù),對未列入移交名單中老工傷人員發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
八、企業(yè)及有關(guān)人員弄虛作假,導(dǎo)致不符合條件的老工傷人員待遇轉(zhuǎn)由工傷保險(xiǎn)基金支付的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),由參保地勞動保障行政部門撤銷確認(rèn)意見,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止支付工傷保險(xiǎn)待遇,由企業(yè)負(fù)責(zé)追回被騙取的工傷保險(xiǎn)基金,并按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定追究企業(yè)和有關(guān)人員的行政或法律的責(zé)任。
九、統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門在推進(jìn)老工傷人員納入統(tǒng)籌工作中,要認(rèn)真聽取企業(yè)意見,切實(shí)幫助企業(yè)解決實(shí)際問題,主動做好老工傷人員納入社會統(tǒng)籌管理的工作,切實(shí)減輕企業(yè)辦社會的負(fù)擔(dān)。并要制定具體工作方案,明確相應(yīng)的計(jì)劃和措施,在10月30前上報(bào)省勞動保障廳。要加大工作力度,爭取用三年時(shí)間基本完成老工傷人員納入社會統(tǒng)籌的過渡。對工作中出現(xiàn)的問題,請及時(shí)溝通反饋。
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