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為全面貫徹全市機(jī)關(guān)作風(fēng)與效能建設(shè)動(dòng)員會(huì)精神，采取切實(shí)有效措施，加強(qiáng)全市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)和機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，提高衛(wèi)生行政效能，切實(shí)解決人民群眾關(guān)注的看病難、看病貴等熱點(diǎn)問(wèn)題，有效控制醫(yī)療費(fèi)用增幅，優(yōu)化無(wú)錫衛(wèi)生行業(yè)形象，經(jīng)研究，決定在全市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施衛(wèi)生惠民服務(wù)工程，意見(jiàn)如下。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)目標(biāo)，以維護(hù)人民群眾健康權(quán)益為要求，全面實(shí)施衛(wèi)生惠民服務(wù)工程。通過(guò)采取切實(shí)有效措施，進(jìn)一步合理控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解看病難、看病貴問(wèn)題，凸顯衛(wèi)生服務(wù)人民、保障社會(huì)的公益性質(zhì)，積極構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生健康保障水平，提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的滿(mǎn)意度。

二、實(shí)施措施

1．城鄉(xiāng)同步，實(shí)行單病種限價(jià)管理。

（1）從2月10日起，以常見(jiàn)病、多發(fā)病為主，確定20個(gè)病種，在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院中實(shí)行單病種最高限價(jià)。其中，三級(jí)綜合性公立醫(yī)院各選擇10個(gè)單病種，二級(jí)綜合性公立醫(yī)院和三級(jí)專(zhuān)科公立醫(yī)院各選擇5個(gè)以上單病種。上述單病種醫(yī)療費(fèi)用在前三年平均費(fèi)用基礎(chǔ)上下降5—10%，實(shí)行最高限價(jià)。

（2）從5月1日起，以市（縣）區(qū)為單位，以農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病為主，確定10個(gè)病種，對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，在各新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，實(shí)行單病種限價(jià)管理。單病種限額標(biāo)準(zhǔn)在同病種前三年平均費(fèi)用基礎(chǔ)上下降10%。如實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用不足限額者，按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算，超過(guò)部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，切實(shí)緩解農(nóng)民“看病貴”問(wèn)題。

2．降費(fèi)便民，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

實(shí)行城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送制度，降低流通費(fèi)用。取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品加成，實(shí)施“不加價(jià)”銷(xiāo)售。降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目基準(zhǔn)價(jià)格，最大限度讓利給群眾。

3．資源共享，實(shí)行大型檢查同城互認(rèn)制度

在遵守相關(guān)法律法規(guī)和保證醫(yī)療質(zhì)量、安全的前提下，在全市二級(jí)（含二級(jí)）以上醫(yī)院實(shí)行大型醫(yī)療設(shè)備檢查檢驗(yàn)結(jié)果同城互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括CT、DSA、MR、Holtte、彩色多普勒超聲檢查、CR、DR、PET、SPECT、ECG、腦電圖、腦血流圖、肌電圖等。若非病情及治療等需要，原則上醫(yī)院不再重復(fù)檢查。

實(shí)行門(mén)診病歷通用制度，患者持本市任何醫(yī)院病歷均可在其他醫(yī)院使用。

4．突出公益，實(shí)行特殊人群醫(yī)療費(fèi)用減免措施

對(duì)特殊人群實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用減免政策。

（1）70歲以上老人、殘疾人、軍人就診，可免付掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診診療費(fèi)，并可每年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受免費(fèi)體檢一次。

（2）特困、低保對(duì)象就診，免收普通門(mén)診診療費(fèi)，治療費(fèi)、大型醫(yī)療設(shè)備（含CT、核磁共振、DSA、ECT、彩色B超、PET等）檢查費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)減免30%，住院診療費(fèi)、住院普通床位費(fèi)減免50%；特困、低保對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，可享受“二免四減半”政策，即免付掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診診療費(fèi)，手術(shù)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、住院診療費(fèi)、住院床位費(fèi)減免50%；特困、低保對(duì)象從事飲食服務(wù)等個(gè)體職業(yè)需要健康體檢的，免付體檢費(fèi)。

（3）慈善對(duì)象在慈善醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診，可享受“兩免六減半”政策，即免付掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診診療費(fèi)，其住院手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)、治療費(fèi)、空調(diào)暖氣費(fèi)、血液透析費(fèi)、CT檢查費(fèi)減免50%。

（4）實(shí)行兒童一類(lèi)疫苗免費(fèi)接種。對(duì)全市0—7歲兒童，免收卡介苗、乙肝疫苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗等7種疫苗的疫苗費(fèi)用、接種費(fèi)用。

（5）實(shí)行肺結(jié)核病免費(fèi)治療措施。為全市肺結(jié)核病人，免費(fèi)提供全程督導(dǎo)治療，免費(fèi)提供抗結(jié)核病藥物，促使其早日痊愈，防止因病致貧、因病返貧。

（6）實(shí)行艾滋病診療減免政策。免費(fèi)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行艾滋病抗體監(jiān)測(cè)，免費(fèi)向感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物，艾滋病病毒感染者、病人抗病毒治療和常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染藥物費(fèi)用減免50％。

5．加強(qiáng)監(jiān)管，推行藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)

從3月1日起，全市二級(jí)（含二級(jí)）以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)，加強(qiáng)監(jiān)管，遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，有效降低藥品價(jià)格。

6．規(guī)范用藥，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比

規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例（藥占比）。凡藥占比超出指標(biāo)上限的，按省有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。全市三級(jí)醫(yī)院藥占比上限控制指標(biāo)為：綜合性醫(yī)院46%、兒童醫(yī)院55%、腫瘤醫(yī)院57%、中醫(yī)院58%（其中，西藥收入占藥品收入總額的百分比應(yīng)比上年下降10個(gè)百分點(diǎn)，此結(jié)構(gòu)比達(dá)到或低于50%的不作要求）、精神病醫(yī)院56%、傳染病醫(yī)院59%、婦產(chǎn)醫(yī)院等不得高于2006年比例。全市二級(jí)醫(yī)院藥占比上限控制指標(biāo)為:綜合性醫(yī)院47%、中醫(yī)院59%（西藥收入占藥品收入總額的百分比應(yīng)比上年下降10個(gè)百分點(diǎn)，此結(jié)構(gòu)比達(dá)到或低于50%的不作要求）。

7．扶危濟(jì)困，實(shí)行醫(yī)療救助措施

完善慈善醫(yī)療服務(wù)體系。擴(kuò)大慈善醫(yī)療救助定點(diǎn)范圍，為困難人群提供醫(yī)療救助服務(wù)。市精神衛(wèi)生中心開(kāi)設(shè)慈善床位55張，免費(fèi)收容治療流浪精神病患者，以及家庭月總收入低于300元的精神病患者；市傳染病醫(yī)院開(kāi)設(shè)慈善床位40張，為低保傳染病患者提供醫(yī)療服務(wù)。

實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策。對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象，資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；其醫(yī)療費(fèi)用除按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)外，另給予可報(bào)銷(xiāo)部分20%的補(bǔ)助；對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象中患特殊病種、大病后自理費(fèi)用較高的對(duì)象予以專(zhuān)項(xiàng)救助。對(duì)特困孕婦，免費(fèi)提供3次產(chǎn)前檢查及血常規(guī)等生化檢查，免費(fèi)提供孕期健康指導(dǎo)，平產(chǎn)孕婦住院分娩定額1500元，其中定點(diǎn)醫(yī)院救助500元、紅十字人道救助500元；剖宮產(chǎn)孕婦住院分娩定額2400元，其中定點(diǎn)醫(yī)院救助800元、紅十字人道救助800元。

8．強(qiáng)化保障，鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療

進(jìn)一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平，確保2007年農(nóng)村居民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到180元以上。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為的監(jiān)督，控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比，嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占總醫(yī)藥費(fèi)用比例，并實(shí)行病人審核簽字制，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使參合農(nóng)民平均住院醫(yī)療費(fèi)用年增幅控制在2％以?xún)?nèi)，參合農(nóng)民住院可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用占住院醫(yī)療總費(fèi)用比例達(dá)到70％以上，參合農(nóng)民住院結(jié)報(bào)實(shí)際得益率達(dá)到30％以上。

9．公示信息，保障群眾醫(yī)療知情權(quán)

所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品價(jià)格公示制，實(shí)行患者住院費(fèi)用每日清單制。每季度向社會(huì)公布二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種平均醫(yī)療費(fèi)用及質(zhì)量、效率指標(biāo)，定期公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。

10．主動(dòng)服務(wù)，建好公共衛(wèi)生公益熱線

建好“12320”公共衛(wèi)生公益熱線，向公眾提供衛(wèi)生與健康信息服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括提供醫(yī)療信息咨詢(xún)、百姓就醫(yī)指南、健康知識(shí)咨詢(xún)、保健康復(fù)咨詢(xún)，以及接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴、突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報(bào)等。

三、有關(guān)要求

1．提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把實(shí)施衛(wèi)生惠民服務(wù)工程作為踐行“三個(gè)代表”重要思想的重要體現(xiàn)，作為推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的重要抓手，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想。要堅(jiān)持從維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益出發(fā)，從實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)出發(fā)，樹(shù)立大局觀念、確立人本意識(shí)、堅(jiān)持社會(huì)效益第一，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施衛(wèi)生惠民服務(wù)工程的組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，形成一級(jí)抓一級(jí)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的責(zé)任體系，努力形成行業(yè)重視、單位重抓、人人自律、措施過(guò)硬、群眾歡迎的良好氛圍。

2．明確要求，強(qiáng)化責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)照本實(shí)施意見(jiàn)中提出的10項(xiàng)衛(wèi)生惠民服務(wù)措施，在認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)精神的基礎(chǔ)上，認(rèn)真制定本地區(qū)、本單位實(shí)施計(jì)劃，細(xì)化工作目標(biāo)，狠抓措施落實(shí)。要建立和強(qiáng)化工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，落實(shí)責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，做到目標(biāo)到人、工作到人、責(zé)任到人，努力以實(shí)實(shí)在在的成效服務(wù)于廣大人民群眾、服務(wù)于全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。

3．加強(qiáng)督查，務(wù)求實(shí)效。健全的督查機(jī)制是確保質(zhì)量和效率的重要保證。我局將采取自我監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督相結(jié)合的形式，加強(qiáng)對(duì)各地各單位衛(wèi)生惠民服務(wù)工程實(shí)施情況的指導(dǎo)、監(jiān)督和明查暗訪，各地要及時(shí)總結(jié)實(shí)施中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，以及存在的困難和問(wèn)題，及時(shí)反饋我局，以適時(shí)總結(jié)工作，推廣先進(jìn)做法，確保實(shí)施成效。