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一、著力加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制。確保農(nóng)民群眾真正受益

特別是縣級(jí)平均住院費(fèi)用之高已位居全省第一位?？h鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)費(fèi)用控制，針對(duì)我縣平均住院費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快。為了確?；鹗褂冒踩＝衲昶骄≡嘿M(fèi)用以年度為標(biāo)準(zhǔn)，不得再增長(zhǎng)，如有增長(zhǎng)，增幅部分在年底將從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用中予以扣除。

二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。切實(shí)理順定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

一）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師要嚴(yán)格掌握入院指征。對(duì)符合入院標(biāo)準(zhǔn)的參合人員。方可辦理住院手續(xù)（急診除外）嚴(yán)禁將門(mén)診患者轉(zhuǎn)為住院治療；經(jīng)認(rèn)真核對(duì)相關(guān)信息確認(rèn)無(wú)誤后。

二）參合人員入院后。杜絕假冒頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)禁弄虛作假套取新農(nóng)合基金和掛床、累積藥費(fèi)、串換藥品等變相報(bào)銷(xiāo)基金；縣合管辦要不定期跟蹤抽查住院治療情況。

三）作好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用控制的同時(shí)。重點(diǎn)加強(qiáng)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院住院費(fèi)用的控制。一要在臨床使用抗生素方面。對(duì)臨床一般感染病人，充分體現(xiàn)從臨床第一線首選藥品用藥的原則。如無(wú)嚴(yán)重感染病情的不能選用高檔抗生素。如發(fā)現(xiàn)使用高檔抗生素的將按低價(jià)的同類(lèi)抗生素費(fèi)用給予核報(bào)。二要在輔助檢查方面，進(jìn)一步加大對(duì)過(guò)度提供醫(yī)療服務(wù)行為的處罰。三要在臨床醫(yī)用耗材使用方面，縣醫(yī)院、中醫(yī)院向縣合管辦上報(bào)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療耗材的明細(xì)價(jià)格，使用5000元以上的醫(yī)用耗材時(shí)必須報(bào)縣合管辦審批備案。通過(guò)以上三種措施的落實(shí)更好地控制縣級(jí)住院費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的問(wèn)題，切實(shí)提高農(nóng)民群眾的實(shí)際受益程度；

四）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不得將新農(nóng)合支付范圍外的項(xiàng)目變通為范圍內(nèi)項(xiàng)目。嚴(yán)禁亂收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；更不允許分解在其他項(xiàng)目中。由物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行清理整頓。

五）嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合用藥規(guī)定。嚴(yán)禁慢性病門(mén)診開(kāi)具目錄外藥品、住院超比例使用目錄外藥品（鄉(xiāng)級(jí)5%縣級(jí)10%將目錄外藥費(fèi)轉(zhuǎn)化成門(mén)診費(fèi)用、搭車(chē)開(kāi)藥、出院不按規(guī)定限量開(kāi)藥等；合理用藥。

六）合理檢查大型醫(yī)療器械和特殊檢查（核磁共振、CT彩超、數(shù)字胃腸機(jī)、氣鋇雙重造影、電子胃鏡）檢查陽(yáng)性率不得低于70%

七）及時(shí)按規(guī)定給參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用。嚴(yán)禁吃拿卡要、拖欠、掛帳報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)；

八）嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)和統(tǒng)一配送規(guī)定；

九）參合人員在專(zhuān)科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科病區(qū)）就診。只限于治療本專(zhuān)科疾病及其并發(fā)癥。經(jīng)診斷為非本專(zhuān)科疾病的不得收治入院。住院后確診為非專(zhuān)科疾病的要及時(shí)辦理轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科手續(xù)。違反此規(guī)定的新農(nóng)合不予報(bào)銷(xiāo)；

十）嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合管理制度和有關(guān)法律、法規(guī)。按時(shí)上報(bào)有關(guān)信息資料。嚴(yán)格執(zhí)行縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)有關(guān)要求。

違反以上規(guī)定的由縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)會(huì)同縣衛(wèi)生行政部門(mén)視情節(jié)輕重給予警告、通報(bào)批評(píng)、限期改正、經(jīng)濟(jì)處罰、取消定點(diǎn)資格等處理。

三、貫徹執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》

健康體檢及新生兒參合按以下規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)省上有關(guān)精神。

一）對(duì)健康體檢費(fèi)用和住院分娩系統(tǒng)化管理費(fèi)在統(tǒng)籌基金中不再支付。健康體檢費(fèi)用在家庭門(mén)診賬戶(hù)基金中支付。

二）當(dāng)年出生的新生兒。享受醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。出生一月內(nèi)補(bǔ)辦參合手續(xù)。逾期不予補(bǔ)辦。

四、認(rèn)真執(zhí)行縣級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度

一）省上招標(biāo)未實(shí)行前。嚴(yán)格執(zhí)行縣級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。落實(shí)“一價(jià)制”嚴(yán)禁私自從非中標(biāo)企業(yè)進(jìn)購(gòu)中標(biāo)藥品，降低藥品價(jià)格。對(duì)違規(guī)單位和個(gè)人將按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的給予行政處分。

二）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療耗材要進(jìn)行院內(nèi)詢(xún)價(jià)采購(gòu)。

五、全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦建設(shè)

一）有關(guān)部門(mén)要為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦配齊專(zhuān)職工作人員。不得兼任其他職務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員必須專(zhuān)人專(zhuān)職。

二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦要加強(qiáng)對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合的管理及本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。加大對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院病人的核查力度。嚴(yán)禁開(kāi)具虛假證明，否則一經(jīng)查出，將嚴(yán)肅處理。

六、大力加強(qiáng)參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診管理工作

一）參加新農(nóng)合人員轉(zhuǎn)診。須符合下列條件：

1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含專(zhuān)科）無(wú)法確診的疾病；

2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)條件治療的疾?。?/p>

3危、重、急病人須轉(zhuǎn)院搶救的

二）轉(zhuǎn)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的應(yīng)由接診醫(yī)師填寫(xiě)《縣新農(nóng)合轉(zhuǎn)診申請(qǐng)審批表》經(jīng)科主任提出診治意見(jiàn)后。報(bào)縣合管辦審批同意后轉(zhuǎn)院治療。未經(jīng)審批轉(zhuǎn)診的參合人員醫(yī)藥費(fèi)用新農(nóng)合基金不予報(bào)銷(xiāo)。由院長(zhǎng)簽字。

三）外出發(fā)生急診的患者可就近就醫(yī)。要回到患者所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。但48小時(shí)內(nèi)必須將詳細(xì)情況及相關(guān)證明報(bào)所在縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)。病情好轉(zhuǎn)并允許的情況下。