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為了貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，進一步提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》和省市有關(guān)要求，特制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案。

一、目標(biāo)和原則

（一）概念：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

（二）、目標(biāo)：

1、20*年8月至20*年7月底為試點階段。選定店頭、永太兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點，總結(jié)經(jīng)驗。

2、20*年8月至2009年底為推廣普及階段。在推廣普及中不斷完善，到20*年，實現(xiàn)全縣*0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和85%以上的農(nóng)民群眾參與合作醫(yī)療的目標(biāo)。

（三）原則：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以下原則：

1、自愿參加，多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體要給予資金扶持；縣財政每年要安排一定專項資金予以支持。

2、以收定支，保障適度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要堅持以收定支，收支平衡的原則。即保證此制度持續(xù)有效運行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。

3、先行試點，逐步推廣。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實際出發(fā)，通過試點總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，穩(wěn)定發(fā)展，逐步推廣。

二、組織管理

采取精簡、效能的原則建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理體系?？h人民政府成立了由政府辦、衛(wèi)生、財政、農(nóng)牧、審計、民政、扶貧、計生等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，其職責(zé)是負責(zé)有關(guān)組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。委員會辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，主要職責(zé)是負責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立“三會一室”。即由黨委書記任主任的合作醫(yī)療管理委員會，負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療章程、方案的制定，協(xié)調(diào)組織運行；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任主任的合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會，負責(zé)資金籌集、使用、審查和管理；由紀委書記任主任的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，負責(zé)監(jiān)督審計合作醫(yī)療資金的使用情況和違紀案件的處理；由主管副鎮(zhèn)長任主任，衛(wèi)生院院長任副主任的合作醫(yī)療委員會辦公室，具體負責(zé)日常業(yè)務(wù)工作。

三、籌資標(biāo)準

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費和政府資助相結(jié)合的籌資機制。

（一）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象，為本村常住人口的自然人，以戶為單位參加。參加合作醫(yī)療者預(yù)交合作醫(yī)療資金*元后，按規(guī)定享受補償醫(yī)療保健服務(wù)。有效期為一年。

（二）按照規(guī)定，中央財政對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年轉(zhuǎn)移支付補助*元，省、市、縣三級財政按4：3：3的比例補助*元。同時可以吸收鄉(xiāng)村兩級和其它民間組織、企業(yè)以及個人的損助資金，連同參加人個人繳費，使每人每年的合作醫(yī)療資金不低于30元。

四、資金管理

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民自愿繳納、政府資助的民辦公助社會性資金，要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理，遵循專款專用，專戶儲存，不得擠占挪用。

（一）農(nóng)村合作醫(yī)療基金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會進行管理。各村合作醫(yī)療財務(wù)監(jiān)督管理小組將籌集的醫(yī)療資金上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會將籌集的醫(yī)療資金存入在農(nóng)村信用社設(shè)立的農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶上，確?；鸬陌踩屯暾⒔⒑徒∪r(nóng)村合作醫(yī)療基金管理規(guī)章制度，按照規(guī)定合理籌集、及時審核支付農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

（二）農(nóng)村合作醫(yī)療基金中農(nóng)民個人繳費，由各村合作醫(yī)療財務(wù)監(jiān)督管理小組收繳并上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會，存入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶；中央及省、縣財政支持資金，由縣財政局根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際人數(shù)，劃撥到農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶；

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要補助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用，即提高了農(nóng)民抗風(fēng)險能力，又兼顧了農(nóng)民的受益面。對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，年內(nèi)沒有動用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的，可安排進行一次常規(guī)性體檢。

（四）基金支付。由縣新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)管委會，根據(jù)籌資總額，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，科學(xué)合理地確定支付范圍、支付標(biāo)準和額度，確定常規(guī)性體檢的具體檢查項目和方式，防止超支或過多結(jié)余。全縣50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行合作醫(yī)療制度后，由縣管委會制定全縣統(tǒng)一標(biāo)準的管理細則和支付范圍、支付額度。

（五）基金監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理委員會要定期向縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、使用情況；并采取張榜公布等措施，定期向社會公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會定期檢查、監(jiān)督農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況，并定期向縣人民代表大會匯報工作，主動接受監(jiān)督。審計局要定期對農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計。

五、宣傳教育

各級衛(wèi)生部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各村委員會要采取多種形式向農(nóng)民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要意義和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會的具體做法，引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強自我保健和互助共濟意識，動員廣大農(nóng)民自愿、積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

六、服務(wù)管理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，衛(wèi)生行政部門要加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的行業(yè)管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在鄉(xiāng)醫(yī)中擇優(yōu)選擇合作醫(yī)療服務(wù)人員，并進行技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)其開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?？h衛(wèi)生執(zhí)法所要加強對合作醫(yī)療服務(wù)站的監(jiān)管力度，不斷完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費用。

七、實施細則

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實施，便于操作，有關(guān)制度實施細則由縣合作醫(yī)療管委會辦公室匯同縣衛(wèi)生局制定。