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編者按:本文主要從實(shí)施范圍;實(shí)施時(shí)間;實(shí)施目標(biāo);目標(biāo)兒童;組織措施;實(shí)施安全接種;預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理;督導(dǎo);評(píng)價(jià)和總結(jié);進(jìn)行講述。其中包括:在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)職責(zé)、社會(huì)動(dòng)員與宣傳、經(jīng)費(fèi)保障、人員培訓(xùn)、摸底登記、接種方式、人員安排、疫苗運(yùn)輸和后勤保障、本次強(qiáng)化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管、由相關(guān)部門組成督導(dǎo)組,通過現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢問、主動(dòng)調(diào)查和聽取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施等情況的介紹等,巡回對(duì)各行政村(居委)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織、摸底、宣傳、現(xiàn)場(chǎng)接種工作等情況進(jìn)行督,確保強(qiáng)化免疫活動(dòng)保質(zhì)保量開展下去等,具體材料詳見:
麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),極易引起暴發(fā)流行。20**年,衛(wèi)生部制定了《20**~20**年全國消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》。20**年,省衛(wèi)生廳下發(fā)了《20**-20**年**省消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》,明確提出我省消除麻疹目標(biāo):“到20**年,全省麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(不含輸入病例),無本地麻疹病毒傳播”。為遏制麻疹疫情上升的勢(shì)頭,確保20**年我市實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo),根據(jù)《**市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案》,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。
一、實(shí)施范圍
在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。
二、實(shí)施時(shí)間
接種時(shí)間:20**年3月1日-3月15日
補(bǔ)種時(shí)間:20**年3月16日-3月22日
三、實(shí)施目標(biāo)
以村、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位,所有目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%。
四、目標(biāo)兒童
自強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施之日起,轄區(qū)范圍內(nèi)8月齡~14周歲所有兒童(**年3月1日----**年7月1日出生的兒童),無論戶藉、免疫史和麻疹患病史如何,均接種一劑次(0.5ml)麻疹疫苗。
五、組織措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)職責(zé)
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)是消除麻疹病例的重要策略措施之一,關(guān)系到我鎮(zhèn)兒童的身體健康,也關(guān)系到能否在20**年如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。為加強(qiáng)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),成立由衛(wèi)生、教育、財(cái)政、流動(dòng)人口服務(wù)辦公室、宣傳、廣播站、各村、居委等部門組成的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)(街)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。(名單見附一)
在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施過程中,鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真組織做好工作計(jì)劃、宣傳動(dòng)員、監(jiān)督檢查等工作,并協(xié)調(diào)各部門、各單位密切配合,各負(fù)其責(zé),確保麻疹強(qiáng)化免疫工作的順利實(shí)施。
衛(wèi)生部門全面負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)和監(jiān)督評(píng)價(jià)等工作。在當(dāng)?shù)芈檎钜呙鐝?qiáng)化免疫協(xié)調(diào)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的具體組織實(shí)施工作,包括宣傳發(fā)動(dòng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、轄區(qū)接種率調(diào)查等各項(xiàng)工作。
教育部門和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)有關(guān)學(xué)校、幼兒園學(xué)生接種的組織工作,積極參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)的宣傳、學(xué)生家長(zhǎng)的告知工作、在接種現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助衛(wèi)生部門做好麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作等。
財(cái)政部門要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求,保障強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需經(jīng)費(fèi)。
流動(dòng)人口辦公室和各所在地居委會(huì)、村委會(huì)要積極配合衛(wèi)生部門做好轄區(qū)范圍內(nèi)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫宣傳發(fā)動(dòng)、摸底造冊(cè)、接種組織等工作,并協(xié)助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。
宣傳部門、廣播站負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫宣傳發(fā)動(dòng)工作,做到全鎮(zhèn)人們都知曉這次麻疹疫苗的強(qiáng)化活動(dòng),協(xié)助衛(wèi)生部門做好宣傳工作,由強(qiáng)化接種天開始,并持續(xù)至活動(dòng)結(jié)束。
(二)社會(huì)動(dòng)員與宣傳
活動(dòng)開始前充分利用電視、廣播、海報(bào)等媒體,開展多種形式的宣傳活動(dòng)。在電視開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的宣傳,由強(qiáng)化接種天開始,并持續(xù)至活動(dòng)結(jié)束;學(xué)校、車站、市場(chǎng)、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)的宣傳活動(dòng)可與強(qiáng)化免疫同步進(jìn)行,可以采取張貼海報(bào)等形式;流動(dòng)人口辦公室和各所在地居委會(huì)、村民委員會(huì)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)人口開展入戶宣傳,力爭(zhēng)宣傳工作不留漏洞、不留死角;對(duì)幼兒園、學(xué)校學(xué)生的宣傳,教育部門和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)將麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種告知學(xué)生或家長(zhǎng)。通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識(shí),主動(dòng)帶孩子接種麻疹疫苗。
(三)經(jīng)費(fèi)保障
鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān)所需相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)禁向兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人收取任何費(fèi)用。
(四)人員培訓(xùn)
由鎮(zhèn)政府組織,召開衛(wèi)生、教育、財(cái)政、流動(dòng)人口服務(wù)辦公室、宣傳、各居委會(huì)和村委會(huì)等部門的動(dòng)員大會(huì),并完成轄區(qū)參加麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)人員的培訓(xùn)。**鎮(zhèn)防保所負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)本次強(qiáng)化免疫接種人員進(jìn)行接種技術(shù)培訓(xùn),凡未持有“**省預(yù)防接種規(guī)范門診專業(yè)人員培訓(xùn)合格證書”的醫(yī)生和護(hù)士,經(jīng)培訓(xùn)合格后可獲“**市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種人員培訓(xùn)合格證(臨時(shí)接種證)”。參加強(qiáng)化免疫接種人員均要求持證上崗。
(五)摸底登記
掌握目標(biāo)兒童人數(shù),提前登記所有應(yīng)種兒童,是保證高接種率,使全市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)順利進(jìn)行的前提。
流動(dòng)人口辦公室和各所在地居委會(huì)、村委會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)所有兒童摸底工作,將未入托、入學(xué)的散居兒童資料填寫到《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》,填寫好將登記表交到**防保所;學(xué)生摸底登記以學(xué)校提供的學(xué)生名冊(cè)為主,校醫(yī)或?qū)W校相關(guān)人員根據(jù)學(xué)生資料填寫好《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》,接種時(shí)統(tǒng)一交到接種人員。在摸底過程中要告知學(xué)生或家長(zhǎng)接種時(shí)間、地點(diǎn)、接種時(shí)要攜帶接種證。
(六)接種方式
接種方式以設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)的接種方式為主,各行政村(居委)選定一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站作為臨時(shí)接種點(diǎn),麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)期間適齡散居兒童前往臨時(shí)接種點(diǎn)接種麻疹疫苗;學(xué)校、幼兒園學(xué)生強(qiáng)化免疫工作,可在學(xué)校、幼兒園設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)。
具體接種時(shí)間、地點(diǎn)(見附四)
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》進(jìn)行,每個(gè)接種點(diǎn)必須具備疫苗冷藏相應(yīng)的保存條件和應(yīng)對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)處理的人員和藥品。
(七)人員安排
1、現(xiàn)場(chǎng)組織員
由居委會(huì)或村委會(huì)主任或成員、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場(chǎng)的組織工作,記錄不宜接種和暫緩接種的名單,負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)強(qiáng)化免疫內(nèi)容的宣傳。
2、疫苗接種人員按排:
主要是由防保所、醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士組成,分組進(jìn)行接種
臨床醫(yī)生,負(fù)責(zé)急救藥品和器械的準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥,對(duì)可疑發(fā)熱兒童測(cè)量體溫,對(duì)有禁忌癥兒童,記錄禁忌癥的種類,做好現(xiàn)場(chǎng)接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)和異常反應(yīng)的處理。
現(xiàn)場(chǎng)接種員必須持證上崗,由防保所接種人員和護(hù)士組成負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行安全接種。
(八)疫苗運(yùn)輸和后勤保障
由于本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種服務(wù)范圍大,應(yīng)種目標(biāo)兒童多,切實(shí)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作,組織各相關(guān)部門,參與強(qiáng)化免疫活動(dòng)。
六、實(shí)施安全接種
接種工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實(shí)施,確保安全接種。接種人員必須經(jīng)過麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前的正規(guī)技術(shù)培訓(xùn)方能參加本次強(qiáng)化免疫接種工作,按規(guī)范的接種實(shí)施步驟,核實(shí)接種對(duì)象、登記預(yù)檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴(yán)格操作規(guī)范)、記錄、觀察等。
本次強(qiáng)化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記,指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器,統(tǒng)一由醫(yī)院回收處理。
麻疹疫苗免疫禁忌癥:患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者或?qū)﹄u蛋有過敏史者不得接種;已知免疫缺陷或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應(yīng)間隔4周以上,接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗者,可暫緩接種,并在滿足時(shí)間間隔要求后進(jìn)行補(bǔ)種。
在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過程中要注意如下事項(xiàng):
1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體,如發(fā)現(xiàn)有顏色變紫、變黃(變紫是安瓿有微細(xì)裂紋、變黃有雜菌生長(zhǎng))安瓿有裂紋,標(biāo)簽不清,溶解不好,超過效期等情況,均不可使用。
2、麻疹病毒對(duì)溫度和光線抵抗力較弱,接種現(xiàn)場(chǎng)要保證疫苗和稀釋液的溫度要求,并避光保存,不能反復(fù)凍融,不能提前大量稀釋疫苗等待接種。
3、凍干疫苗經(jīng)溶解成液體,必須置于適宜溫度下,在半小時(shí)內(nèi)完成注射,未用完的應(yīng)廢棄。
4、啟開安瓿和注射時(shí)不能使用消毒劑接觸疫苗。
5、用75%酒精消毒皮膚,待晾干后再注射,不能用碘酒消毒,接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。
6、兒童接種后應(yīng)休息觀察30分鐘。
七、預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理
1、成立**鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)醫(yī)療技術(shù)組(見附二)
2、接種單位衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報(bào)告的,應(yīng)當(dāng)依照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,及時(shí)處理,并立即逐級(jí)上報(bào)。
八、督導(dǎo)
由相關(guān)部門組成督導(dǎo)組,通過現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢問、主動(dòng)調(diào)查和聽取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施等情況的介紹等,巡回對(duì)各行政村(居委)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織、摸底、宣傳、現(xiàn)場(chǎng)接種工作等情況進(jìn)行督,確保強(qiáng)化免疫活動(dòng)保質(zhì)保量開展下去。督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等等。將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到政府和被督導(dǎo)單位,對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正,妥善解決。
九、評(píng)價(jià)和總結(jié)
強(qiáng)化免疫活動(dòng)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括活動(dòng)實(shí)施情況評(píng)價(jià)和麻疹疫苗接種率評(píng)價(jià)等內(nèi)容。在活動(dòng)完成后,各相關(guān)接種單位應(yīng)按方案要求及時(shí)進(jìn)行資料匯總,對(duì)強(qiáng)化免疫活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)、及時(shí)上報(bào)。
(一)接種率評(píng)價(jià)
接種工作完成后3天內(nèi),要組織人員對(duì)轄區(qū)接種工作進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)。按照《**市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種率快速評(píng)估調(diào)查表》,完成所轄區(qū)接種率的快速評(píng)估,接種率快速評(píng)估后將資料匯總后并上報(bào)。
(二)資料總結(jié)上報(bào)
接種單位每日上午10時(shí)之前將強(qiáng)化接種情況上報(bào)市疾控中心,于強(qiáng)化免疫活動(dòng)結(jié)束后,認(rèn)真分析總結(jié)本鎮(zhèn)麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)情況,完成本鎮(zhèn)工作總結(jié),3月31日前報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。
實(shí)施辦法 實(shí)施工作意見 實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的思考 實(shí)施方案 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀