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新形勢下，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，激烈的市場競爭，對護理工作提出了更高的要求，而基層醫(yī)院護理管理如何在激烈的市場競爭中，克服客觀因素帶來的不利影響，在機遇和挑戰(zhàn)中跟上時展的需要，是擺在我們護理管理者面前的一個重要課題。近年來我院堅持以病人的權利為中心，努力提高自身全方位素質開展工作，使護理管理水平不斷提高，病人的滿意度逐步增加，護理工作在市場競爭中保持了良好的發(fā)展勢頭。

1、抓好護士長培訓、發(fā)揮護理帶頭人的作用公務員之家版權所有

護士長即是醫(yī)院的最基層管理者，又是護理單元的最高管理者，培養(yǎng)和提高她們的工作能力，是保證護理管理有效基礎，因此，對護理部來說，每位護士長都是重要的。為了在新形勢下更新管理現(xiàn)狀及方式，組織她們系統(tǒng)地學習現(xiàn)代護理管理知識，護理質控評價指標，全面熟悉責任管理的各項指針，抓好技術熟練能力、計劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓。一是對護士長進行角色素質教育，明確從護士到護士長，多的是一份責任、一份壓力，增強其責任感和事業(yè)心。二是針對護士長成份新的現(xiàn)狀，采取多種形式，提高其管理能力和業(yè)務水平。通過每月定期召開護士長會，定期的互相查房，定期的質量講評，外出參觀，送出去請進來的培訓，進修學習回來的經(jīng)驗交流會，定期護理小結會等，彼此取長補短，使新護士長及在工作中點子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護士長從中受到啟發(fā)。

對科室管理好的在每月護士長會上給予充分的肯定和表揚，不夠的給予批評與幫助。并制訂護士長工作實績考核表，強化責任意識，每月對護士長的工作手冊中的內容進行檢查落實和講評。并要求護士長在夜查房對各病區(qū)護理工作中的優(yōu)缺點進行小結。通過抓護士長管理能力，解決了我院護理隊伍中兩多一少帶來的不足，即低年資護士多，聘用護士多，有臨床經(jīng)驗的護理骨干少，護理質量得到提高。

2、抓好以人為本管理、重視提高護理人員內在素質

我們說人才的質量決定著她們所提供的服務質量。沒有高素質的護理人才隊伍，就沒有高水平的臨床護理，而人的素質是決定人才質量的根本因素。我們從素質工程建設入手，通過把好人員流入關，教育培訓關，標準化、規(guī)范化管理關，開展了創(chuàng)建讓患者滿意工程活動，提高護理人員的主動服務意識。一是請專職禮儀老師上課，新護士的崗前培訓的素質教育，護士的職業(yè)形象教育。二是以服務文明規(guī)范錄像片為藍本，規(guī)范服務禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護理文明規(guī)范服務模式，并在各科室護士之間進行演示后服務于臨床。三是建立良好的第一印象和周到的生活護理。公務員之家版權所有

3、抓好滿意服務、提高護理服務質量

在抓好滿意服務的過程中，重點加強服務質量教育，開展以“五個一”（一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護理、一身過硬的技術）爭當星級護士標兵活動為主題的優(yōu)質服務競賽活動，護理人員深入病房為病人進行健康教育和整體護理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務，作為評選先進護理組和優(yōu)秀護士的標準。在5.12國際護士節(jié)舉辦“天使風采”頒獎晚會，為優(yōu)秀護士和星級護士頒發(fā)了獎狀和獎品，調動了全院護理人員工作的積極性。 4、抓好質量管理、增強護理人員質量意識，

質量是醫(yī)院永恒的主題，沒有好的管理，就沒有好的質量，切實貫徹各項規(guī)章制度，不斷提高護理質量是醫(yī)院管理中十分重要的一項工作。為了保證和提高護理質量，在強化規(guī)章制度落實的基礎上制定可行的科室綜合學分考評實施細則，并將護理質量檢查標準具體化。在實行質量考評中，通過定期評價科室的護理質量，找出影響質量的因素，針對存在的普遍性問題，補充規(guī)定了環(huán)節(jié)質量考評標準，危重病人制定標準護理計劃等質量評價指標。在質量檢控中，我們把指導放在首位，做到先指導后檢控，并通過二級查房的監(jiān)控手段，對質控中存在的問題，隨時更改質控標準進行檢查。每個月召開護士長會，根據(jù)護理查房的情況進行護理質量講評。把質量控制深入到科室的每個班次，每個護士的崗位，使每個護理人員對自己負責的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使問題經(jīng)指出能及時認識和糾正。并建立了獎懲措施，確保了質量管理的實用性和有效性，真正使護理質量落實到實處。

5、抓好院內感染管理、防止院感發(fā)生

醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位。醫(yī)院感染管理構成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)院感染率的高低，是衡量醫(yī)院醫(yī)療質量的重要標志。加強醫(yī)院護理部管理是預防醫(yī)院感染的關鍵措施。護理部作為兼管這項工作在平時要把醫(yī)院感染管理工作作為頭等大事來抓：1、全面開展醫(yī)院感染知識的在職教育。如新聘用護士上崗前教育，全院護士院感染專題講座并年終進行理論考試等，從而達到全面教育，普及提高的目的。2、加強護理操作規(guī)范及建立相應的監(jiān)測管理體系。3、制定院感管理規(guī)章制度，嚴格各項消毒隔離制度并進行質量控制與獎金掛鉤。4、加強對科室和重點部門的監(jiān)測管理，每月到各科室隨機抽檢有關監(jiān)控項目，進行管理效果的質量控制，從而提高護理質量減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

6、抓好聘用人員管理、發(fā)揮護理主力軍作用

隨著醫(yī)院的發(fā)展，聘用人員的增多，我院加強了對新聘用護士嚴格標準。從正規(guī)護校招收，進行面試及業(yè)務素質考核。試用期間按要求進行崗前培訓。如軍事訓練職業(yè)道德、行為規(guī)范、規(guī)章制度、院內感染知識、常用技術操作等并結合?？魄闆r進行德、能、勤、績的綜合考核，以保證用人質量。另外，對聘用人員進行準軍事化管理，專人負責，統(tǒng)一著裝，進行隊列訓練，建立晚點名、出早操、夜查房制度、內務條令制度。加強八小時以外的管理，并根據(jù)近年來護理隊伍不穩(wěn)定，無序流動等情況。為全院有執(zhí)業(yè)證書，工作滿三年的聘用人員辦理了失業(yè)保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，解除聘用護士的后顧之憂。充分調動了積極性，保證了護理質量的提高。

7、抓護理繼續(xù)教育，提高護士業(yè)務水平

實施繼續(xù)護理學教育，加強崗位規(guī)范化培訓已成為護理人員綜合素質，促進護理專業(yè)迅速發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟快速、實用的人才培養(yǎng)途徑。開展了多種形式的業(yè)務學習和教學查房，采取走出去、請進來，每月安排全院護理人員上大課兩次，派出去學習的護士回來后向全院護士交流學習情況和體會，一人學家受益。另外，為了提高教學查房效果，采取了一個科室查房各科護士長評分的方法，提高教學查房的質量。由于新護士多，強化基礎知識和基本技能的訓練，三基理論和護理操作考試人人成績必須達到80分以上。對全院參加執(zhí)業(yè)考試護士舉辦了考前輔導班，取得了明顯效果。并積極鼓勵護理人員參加各種護理自學和函授學習，提高她們的業(yè)務素質和水平。

8、抓好規(guī)范化帶教，提高實習質量

臨床實習是護生從學校走向醫(yī)院的第一步，大多數(shù)護生第一次接觸病人，其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見，這給臨床帶教增加了很多工作量。一是加強了護生專人管理，并發(fā)揮實習隊長帶頭作用，讓護生自己管好自己。二是定期召開座談會，聽取護生意見和建議。三是專人帶教，出科時進行理論操作考試。護理部定期下科室檢查帶教計劃的實施情況，及時了解計劃進度及其可行性，對存在的問題進行整改和調整，保證了實習計劃的正常運行，使實習學員較快地掌握了基礎知識和操作技能。

幾年來，面對新形勢下市場經(jīng)濟對中小醫(yī)院的沖擊，采取了積極的應對措施。通過加強護理管理，狠抓護理質量，使全院的護理工作越上了一個新臺階。