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同志們：

上半年以來，為了戰(zhàn)勝“*”和加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心的建設(shè)，你們別衛(wèi)生部門的同志十分辛苦，也取得了很好的工作成效，我向你們表示親切慰問和感謝！

今年9月12日和17日，國家發(fā)改委和衛(wèi)生部共同主持，連續(xù)兩次分別在武漢和北京召開了“全國加快疾病預(yù)防控制國債項(xiàng)目建設(shè)工作座談會”和“貫徹落實(shí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》工作會議”，充分體現(xiàn)了國家對公共衛(wèi)生建設(shè)的高度重視。這次請大家來，主要目的是傳達(dá)貫徹上述兩個會議精神，進(jìn)一步抓緊抓好各級疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，動員和布置我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)的規(guī)劃工作，由于這次會議已專題印發(fā)了關(guān)于加快疾病預(yù)防控制中心建設(shè)的幾點(diǎn)意見和我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)的指導(dǎo)原則和基本標(biāo)準(zhǔn)，下面，我主要結(jié)合國家兩個會議的精神和要求，談幾點(diǎn)貫徹意見。

一、要切實(shí)抓緊抓好疾病預(yù)防控制中心的建設(shè)

從初步了解的情況看，目前我省各級疾病控制中心建設(shè)已開工的項(xiàng)目還不到40%，因此，下一步的建設(shè)任務(wù)還十分繁重。希望同志們從堅(jiān)決防止疫情在今后出現(xiàn)反復(fù)的角度，增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的緊迫感，從關(guān)心最廣大群眾的切身利益和全面建設(shè)小康社會的高度，增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的責(zé)任感，確保各項(xiàng)目最遲在今年底前實(shí)現(xiàn)開工，而對于已經(jīng)開工的項(xiàng)目，要盡可能在年底前完成主體工程。按照國家新的要求，在明年5-6月份，省計(jì)委和衛(wèi)生廳將組織力量對各市、縣（區(qū)）疾控中心建設(shè)項(xiàng)目逐一進(jìn)行驗(yàn)收，并向國家發(fā)改委、衛(wèi)生部提交總結(jié)報(bào)告。

為了確保項(xiàng)目的建設(shè)進(jìn)度和強(qiáng)化對項(xiàng)目的有關(guān)管理，這次武漢會議上，國家進(jìn)一步提出了以下幾項(xiàng)要求：

一是疾控中心建設(shè)必須堅(jiān)持以改擴(kuò)建和填平補(bǔ)齊為主，一般不搞新建或異地建設(shè)。在建設(shè)的規(guī)模上要以滿足基本需要為著眼點(diǎn)，做到科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、適用，不能盲目擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模，更不能建設(shè)與疾病控制中心的職能不相關(guān)的設(shè)施，特別是為了增加收入而附加的傳染病門診等。

二是個別項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模需要調(diào)減的，減壓下來的國債資金中央不收回，可用于彌補(bǔ)設(shè)備配置投資留下的缺口。但考慮到國債資金要求?？顚Ｓ?，擅自改變用途將被審計(jì)為挪用資金，因此，確需改變國債資金用途的，請?jiān)谑率迦涨跋蚴∮?jì)委申請，由省匯總向國家發(fā)改委專報(bào)，并經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。

三是要確保提高疾病預(yù)防控制能力這個關(guān)鍵。能力建設(shè)包括業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備配置、隊(duì)伍素質(zhì)、管理體制和運(yùn)行機(jī)制等方面，必須統(tǒng)一規(guī)劃，同步整體推進(jìn)，決不能使項(xiàng)目建設(shè)造成一批“空殼”機(jī)構(gòu)。

二、要高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)工作

加強(qiáng)和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系，是黨中央、國務(wù)院總結(jié)防治*的工作和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展而作出的重大決策和戰(zhàn)略部署。

今年發(fā)生的“*”疫情，使我們清楚地認(rèn)識到，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不僅嚴(yán)重威脅到人民群眾的身體健康與生俞安全，而且有可能成為影響國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重大災(zāi)害。而目前，我們的醫(yī)療救治體系尚未健全，面對今后隨時可能出現(xiàn)的各種常見和新發(fā)傳染病、各種群眾性中毒事件、核輻射潛在風(fēng)險(xiǎn)等，我們的基礎(chǔ)設(shè)施條件、裝備、專業(yè)隊(duì)伍等的應(yīng)對能力還相對較弱，因此，加緊建設(shè)醫(yī)療救治體系，加快提高醫(yī)療救治能力，是維護(hù)最廣大人民群眾切身利益、維護(hù)社會穩(wěn)定、保證經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展的重大舉措，具有直接而深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)和歷史意義。

三、國家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》的基本思路和主要內(nèi)容

為了切實(shí)搞好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)，按照有關(guān)法律和中央領(lǐng)導(dǎo)同志的指示精神，最近，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部已編制了全國的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》，并已經(jīng)國務(wù)院審議通過。這個《規(guī)劃》的基本思路和主要內(nèi)容是：

1、《規(guī)劃》的主要目標(biāo)和建設(shè)的總體框架

《規(guī)劃》提出了以下三個主要目標(biāo):一是要增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，提高救治水平；二是要調(diào)整現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)合理布局；三是要健全救治體系，完善救治功能。其中核心問題是要加快提高醫(yī)療救治能力?！兑?guī)劃》確定的建設(shè)目標(biāo)是:通過中央和各級地方政府的共同努力，用三年左右的時間，基本建成一個適合國情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能齊全、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。

醫(yī)療救治體系整體框架由救治機(jī)構(gòu)、救治信息網(wǎng)絡(luò)和救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍三部分組成。其中，救治機(jī)構(gòu)主要包括兩部分：一是急救機(jī)構(gòu)，由市、縣急救中心和邊遠(yuǎn)中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和醫(yī)院急診科組成；二是治療機(jī)構(gòu)，由市級傳染病醫(yī)院（病區(qū)）、縣級傳染病病區(qū)、中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院傳染病門診和隔離觀察室、省職業(yè)中毒及核輻射救治基地，以及具備傳染病防治能力的后備醫(yī)院組成。救治信息網(wǎng)絡(luò)主要是通過統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息資源網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門之間的信息連通；救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍是省、地級市政府在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)中抽調(diào)高水平的衛(wèi)生醫(yī)療扶本人員，分別建立的一文高素質(zhì)、可調(diào)動的技術(shù)隊(duì)伍。其組成人員平時在原醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事日常診療工作，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時接受政府統(tǒng)一調(diào)度，承擔(dān)緊急醫(yī)療救治任務(wù)。

《規(guī)劃》提出的今明兩年的建設(shè)任務(wù)是：

一是建設(shè)緊急救援中心。在各地級市分別完善或建立1個規(guī)模不同的緊急救援中心；二是建設(shè)傳染醫(yī)院（病區(qū)）或后備醫(yī)院。根據(jù)服務(wù)人口，各地級市分別建設(shè)1個病床規(guī)模不等的傳染病醫(yī)院（病區(qū)）或后備醫(yī)院。省會城市的傳染病醫(yī)院（病區(qū)）或后備醫(yī)院設(shè)置床位規(guī)模不等的負(fù)壓病房，承擔(dān)重癥呼吸道傳染病患者救治。在縣級區(qū)域，根據(jù)服務(wù)人口，依托綜合醫(yī)院建設(shè)病床規(guī)模不等傳染病病區(qū)。在上述傳染病醫(yī)院（病區(qū)）或后備醫(yī)院配套建設(shè)污水處置設(shè)施；三是建設(shè)職業(yè)中毒、核輻射應(yīng)急救治基地。在全國建設(shè)若干個職業(yè)中毒應(yīng)急救治基地;在有核電站、核設(shè)施、大型核輻射裝置的重點(diǎn)省份，根據(jù)需要建設(shè)病床數(shù)不等的核輻射應(yīng)急救治基地。達(dá)些基地主要是依托實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院設(shè)立病區(qū)；四是建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)。主要是在充分利用疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，增加必要的設(shè)備，開發(fā)軟件，實(shí)現(xiàn)信息連通。

2、《規(guī)劃》實(shí)施的幾個原則

《規(guī)劃》提出的主要建設(shè)原則是:因地制宜，合理布局；中央指導(dǎo)，地方負(fù)責(zé)；平戰(zhàn)結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧;整體規(guī)劃，分步實(shí)施。

具體要求：

（1）一定要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。總的要求是在建設(shè)中不增加醫(yī)院數(shù)量和城市病床總量。通過現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改建為緊急救援中心，解決目前存在的空白點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)緊急救援中心在地市級以上城市的全覆蓋；通過現(xiàn)有醫(yī)院改建傳染病醫(yī)院(病區(qū))或后備醫(yī)院，調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療資源結(jié)構(gòu);通過調(diào)減城市傳染病病床總數(shù)、增加面向農(nóng)村服務(wù)的縣級傳染病病床數(shù)，調(diào)整現(xiàn)有傳染病醫(yī)療資源的城鄉(xiāng)布局。

總之，加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè)絕不是要盲目擴(kuò)大數(shù)量規(guī)模，而是要切實(shí)提高救治能力。在城市醫(yī)療資源相對過剩的情況下，不僅不能搞重復(fù)建設(shè)，還要以此為契機(jī)，調(diào)整醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)合理布局，明顯提高衛(wèi)生資源的使用效率。

（2）統(tǒng)籌考慮千時和突發(fā)重大疫情時的雙重需要。

（3）中央宏觀指導(dǎo)，地方具體負(fù)責(zé)。根據(jù)現(xiàn)行體制，各級地方政府應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療救治體系建設(shè)的主體責(zé)任。在中央的指導(dǎo)和原則安排下，地方要根據(jù)木地的實(shí)際情況，擬定具體建設(shè)項(xiàng)目、建設(shè)布局、建設(shè)方式和投資安排，組織實(shí)施工作。

3、項(xiàng)目建設(shè)中的幾個主要問題

（1）建設(shè)資金的安排。緊急救援中心和傳染病醫(yī)院（病區(qū)）或后備醫(yī)院建設(shè)所需資金，由中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國債）、地方財(cái)力、國內(nèi)外優(yōu)惠貸款等多種渠道籌措解決。

中央專項(xiàng)資金，國家共將安排57億元左右，其中今年安排30億元，先行啟動市（地）級傳染病醫(yī)院（病區(qū)）和部分緊急救援中心建設(shè)，明年繼續(xù)安排資金建設(shè)所余任務(wù)。

地方資金，原則上由省、市（地）財(cái)政為主安排，經(jīng)濟(jì)狀況較好的縣也要做出相應(yīng)安排。地方資金占匡算投入總額的50%。

（2）合理確定建設(shè)任務(wù)。各地要根據(jù)木地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、人口數(shù)量及密度、距離城市的遠(yuǎn)近及交通條件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的種類和特點(diǎn)等實(shí)際情況，針對醫(yī)療救治體系中的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，因地制宜地確定建設(shè)項(xiàng)目，逐步完善救治體系，健全救治功能。在建設(shè)內(nèi)容上，要根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁　⒍喟l(fā)病的具體情況，突出重點(diǎn)疾病的救治，有針對性地確定。在建設(shè)方式上，在整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，可以選擇建設(shè)傳染病醫(yī)院（病區(qū)），也可以建設(shè)后備醫(yī)院（病區(qū)）；可以按市（地）、縣分別建設(shè)，也可以適當(dāng)集中或合并建設(shè)。

（3）堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。為了加強(qiáng)指導(dǎo)，國家提出了項(xiàng)目建設(shè)的指導(dǎo)原則和基本標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目建設(shè)的布局、結(jié)構(gòu)和流程要符合功能和規(guī)范要求，傳染病醫(yī)院(病區(qū))的污水處理設(shè)施要一并納入建設(shè)內(nèi)容。建設(shè)后的市（地）級以上醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施必須達(dá)到符合應(yīng)對烈性、重大傳染病的標(biāo)準(zhǔn);縣級傳染病區(qū)必須達(dá)到收治常見傳染病人的條件，并具備對烈性傳染病隔離觀察的能力。要做到合理建設(shè)，勤儉節(jié)約，避免奢華浪費(fèi)。

（4）落實(shí)配套政策，保證正常運(yùn)營?！兑?guī)劃》的著力點(diǎn)是從建設(shè)的角度提高醫(yī)療救治體系的能力。但從根本上解決好目前醫(yī)療救治體系存在的問題，不僅需要增加硬件投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，同時必須配套進(jìn)行管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，解決好醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)運(yùn)營方式和費(fèi)用的問題。為此，《規(guī)劃》提出，要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，在出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要打破現(xiàn)有條塊分割的管理格局，形成管理屬地化、指揮一體化的醫(yī)療救治管理體制；要在國家給予一定補(bǔ)助的前提下，積極探索建立面對市場的運(yùn)行機(jī)制，提高競爭力，保證正常運(yùn)營;要實(shí)行傳染病人的歸口管理、集中收治的政策，以調(diào)節(jié)和控制傳染病病人的流向;耍

完善醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制有機(jī)結(jié)合的工作機(jī)制，發(fā)揮好醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常醫(yī)療服務(wù)中的預(yù)警和哨點(diǎn)作用；要進(jìn)一步發(fā)揮政府公共財(cái)政的職能，完善補(bǔ)助政策。

（5）《規(guī)劃》的實(shí)施步伐。國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部將根據(jù)國務(wù)院批準(zhǔn)的《規(guī)劃》進(jìn)一步制定實(shí)施意見，明確實(shí)施的具體要求，初步安排對各地方補(bǔ)助資金的額度和病床建設(shè)數(shù)量。各地要從現(xiàn)在起即對本地區(qū)救治需求、現(xiàn)有衛(wèi)生資源狀況等實(shí)際情況進(jìn)行分析，在兩部委實(shí)施意見下達(dá)后，據(jù)此確定具體建設(shè)項(xiàng)目，制定出以省為單仕的總體建設(shè)方案和今、明兩年的建設(shè)計(jì)劃，送國家發(fā)展改革委和衛(wèi)生部；在收到各地的建設(shè)方案后，國家將及時商地方提出審核意見。然后，各省將可行性研究報(bào)告的批復(fù)函、省政府關(guān)于資金安排的承諾函和資金到帳戶的證明文件送國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部。國家發(fā)展改革委將按國債資金程序要求下達(dá)今

年的中央專項(xiàng)資金。上述各項(xiàng)工作要墳力爭在10月底前完成。

四、貫徹實(shí)施國家《規(guī)劃》，制訂好我省的整體建設(shè)方案

根據(jù)國家《規(guī)劃》的精神和有關(guān)要求，經(jīng)與省衛(wèi)生廳共同商量，現(xiàn)就我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)問題提出幾點(diǎn)意見：

1、要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)《規(guī)劃》實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療救治體系建設(shè)是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分，時間緊，任務(wù)重，涉及面很廣，各市、縣要成立政府主管領(lǐng)導(dǎo)為組長，計(jì)劃、衛(wèi)生、財(cái)政等有關(guān)部門參加的項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立起協(xié)調(diào)、高效的工作機(jī)制和責(zé)任制度。

2、關(guān)于我省醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)的布局問題。

（1）急救機(jī)構(gòu)。各市州根據(jù)服務(wù)人口，分別完善或建立一個規(guī)模不同的緊急救援中心。該中心原則上獨(dú)立設(shè)置，人口較少的市州也可依托一家有實(shí)力的綜合性醫(yī)院設(shè)置，具體方案由市州根據(jù)實(shí)際情況自主決定。其急救網(wǎng)點(diǎn)設(shè)在轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的急診科，實(shí)行集中調(diào)度管理。各縣急救中心一律依托一所實(shí)力強(qiáng)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（2）治療機(jī)構(gòu)。除己有傳染病醫(yī)院的長沙、衡陽、郴州三市外，其余各市州只能依托一家醫(yī)院建立傳染病區(qū)，不另新建傳染病醫(yī)院。

各縣原則上依托一家有實(shí)力的縣級醫(yī)院建立傳染病區(qū)，其中人口在30萬以下的縣原則上只設(shè)立傳染病科，也可以設(shè)立傳染病區(qū)。

各區(qū)原則上不設(shè)傳染病區(qū)。

這樣，全省納入國家傳染病醫(yī)院和病區(qū)建設(shè)規(guī)劃的單位為14。

3、今明兩年的建設(shè)任務(wù)，按照國家《規(guī)劃》精神，今明兩年，國家將安排57億元國債資金，重點(diǎn)支持建設(shè)各市州級急救中心、各市（州）縣傳染病醫(yī)院（或病區(qū)、急診科）。其中今年國家安排30億元，先行啟動市（州）級傳染病醫(yī)院和部分急救中心建設(shè)。

4、建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，請參看這次會議印發(fā)的有關(guān)附件。

5、關(guān)于配套資金。國家將根據(jù)覆蓋的人口數(shù)額核定各項(xiàng)目的規(guī)模和床位數(shù)，并據(jù)此對各項(xiàng)目給予一次性定額補(bǔ)助。國家的補(bǔ)助投資只占項(xiàng)目建設(shè)總投資的50%。這樣，各級地方政府要相應(yīng)承擔(dān)另外50%投資的配套任務(wù)，并要求各地的建設(shè)資金要設(shè)立財(cái)政分帳帳戶予以落實(shí)和管理。我省各級政府前一段對疾控中心建設(shè)已投入較多，這次安排配套資金可能會有一定的困難，為此，一方面，中央在今年安排1億美元日元貸款渠道，地方政府可通過承借貸款來抵補(bǔ)應(yīng)承擔(dān)的部分資金；另一方面，各地要根據(jù)實(shí)際情況，合理確定建設(shè)任務(wù)，不要盲目追求高標(biāo)準(zhǔn)、超規(guī)模。

6、工作進(jìn)度要求，這次會議后，各市州計(jì)委、衛(wèi)生局的同志要盡快將會議精神特別是國家《規(guī)劃》的有關(guān)要求向市州負(fù)責(zé)同志做好匯報(bào)。同時，要抓緊開展有關(guān)的調(diào)查和分析，摸清情況，研究確定好切合實(shí)際的建設(shè)方案，以便在國家兩部委的《規(guī)劃》實(shí)施意見下達(dá)后，省里即可及時上報(bào)全省總體建設(shè)方案?？紤]到國家將在10月底前下達(dá)今年的投資計(jì)劃，時間已十分緊迫，因此，要求各市州將總體建設(shè)方案和今明兩年的建設(shè)計(jì)劃連同需今年安排資金的各項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告于10月18日前分別報(bào)省計(jì)委、省衛(wèi)生廳。

同志們：我們面臨的任務(wù)是艱巨的，但也是光榮的，因?yàn)槲覀兊墓ぷ髦苯雨P(guān)系到廣大人民群眾的身體健康與生命安全。讓我們以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，扎實(shí)工作，為在三年內(nèi)建設(shè)好我省的公共體系而共同努力！謝謝大家。