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為鼓勵(lì)和支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)務(wù)人員工作積極性，根據(jù)《區(qū)人民政府關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施方案》，制定具體措施如下。

一、具體措施

（一）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配機(jī)制

獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)完成任務(wù)的實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)。按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的130%先行提取領(lǐng)導(dǎo)班子（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心書記、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)）獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資后，剩余部分作為單位工作人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果及各單位對(duì)職工的績(jī)效考核結(jié)果予以發(fā)放。

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配

每半年對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，考核結(jié)果分為合格和不合格兩個(gè)等次，按考核得分比扣除考核不合格單位的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，按0.6:0.4比例用于獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效考核合格并排序前二名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2、領(lǐng)導(dǎo)班子獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子的基礎(chǔ)性績(jī)效工資納入本單位基礎(chǔ)性績(jī)效工資統(tǒng)一發(fā)放；提取的領(lǐng)導(dǎo)班子獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分年中、年終根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核得分統(tǒng)籌確定。

3、工作人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員每半年進(jìn)行績(jī)效考核，依據(jù)個(gè)人績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可提取單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額5%,設(shè)立院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于發(fā)放給單位職工在考核周期內(nèi)工作量大、貢獻(xiàn)量大、關(guān)鍵崗位成績(jī)突出人員的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，充分發(fā)揮其激勵(lì)創(chuàng)新作用。

（二）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)制度

1、績(jī)效考核優(yōu)秀獎(jiǎng)勵(lì)。區(qū)政府每年拿出20萬元建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)基金，區(qū)級(jí)財(cái)政每年列入預(yù)算。獎(jiǎng)勵(lì)基金用于獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、工作人員。

2、超收部分給予返還獎(jiǎng)勵(lì)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成核定的醫(yī)療收入任務(wù)后，超收的純收入（按核定醫(yī)療收入超收部分的60%確定）部分50%返還用于獎(jiǎng)勵(lì)超收的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超收返還10萬元以內(nèi)的按40%、10萬元以上按20%用于獎(jiǎng)勵(lì)所在單位人員，其余部分用于業(yè)務(wù)發(fā)展、職工福利、化解改革前除長(zhǎng)期債務(wù)以外的各類流動(dòng)負(fù)債以及運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充。

（三）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

為有效解決醫(yī)患糾紛，防患醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按其業(yè)務(wù)收入的3%提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，專項(xiàng)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買醫(yī)療事故保險(xiǎn)和支付醫(yī)療事故賠償。年度結(jié)余資金要結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，不得改變用途。

（四）設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展基金

區(qū)政府核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展基金50萬元，用于業(yè)務(wù)用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置，納入年度預(yù)算，足額予以保障。核定后的發(fā)展基金以每年10%遞增。

二、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。落實(shí)各項(xiàng)保障措施，做好績(jī)效工資考核分配關(guān)系到廣大職工的切身利益，是鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重要基礎(chǔ)，對(duì)調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，保障人民群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療具有非常重要的意義。區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織和指導(dǎo)監(jiān)督，衛(wèi)生、財(cái)政、人事、審計(jì)、監(jiān)察等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合，保證各項(xiàng)措施順利實(shí)施。

（二）明確任務(wù)，認(rèn)真實(shí)施。各相關(guān)部門要高度重視，依據(jù)各自工作職責(zé)，周密部署，科學(xué)安排，扎扎實(shí)實(shí)將措施落實(shí)到位。財(cái)政部門要做好資金調(diào)度和經(jīng)費(fèi)保障工作，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，提高資金使用效率，確保資金分配規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。衛(wèi)生部門會(huì)同財(cái)政、人社等部門進(jìn)一步完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，提高考核質(zhì)量，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。審計(jì)部門加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的審計(jì)與監(jiān)督，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金的使用。監(jiān)察部門對(duì)各項(xiàng)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行全程監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。

（三）強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范運(yùn)行。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)工作積極主動(dòng)、考核先進(jìn)的單位予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的單位通報(bào)批評(píng)、限期整改、扣發(fā)領(lǐng)導(dǎo)班子獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，連續(xù)4次考核均位列全區(qū)最后一名或連續(xù)2次考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。