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新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家在提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村的基礎(chǔ)上，為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展而開展的一項龐大的系統(tǒng)工程。為確保此項工作的順利開展，*在旗委旗政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署下，精心組織，狠抓落實，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，*政協(xié)小組對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況和運行情況進(jìn)行調(diào)研活動。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、*新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀與成效

*是20*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后，由原*三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn)，共有村(居)委會*個，常住人口*人。其中農(nóng)業(yè)戶數(shù)*戶，人口*人，農(nóng)民人均純收入*元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個，村衛(wèi)生室*個，鄉(xiāng)村醫(yī)生74人。截止今年4月底，全鎮(zhèn)共完成參合人口*人，參合率達(dá)82.1%。

主要工作成效：

(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)黨委政府從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，根據(jù)旗政府指導(dǎo)意見，結(jié)合本地實際，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案及相關(guān)制度，成立了以鎮(zhèn)長為組長，主管鎮(zhèn)長為副組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，各村(居)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。為確保工作順利開展，鎮(zhèn)政府把實施進(jìn)度和成效列入各村(居)目標(biāo)管理責(zé)任制中，年終兌現(xiàn)獎懲。

(二)、精心實施。20*年2月23日，鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員大會，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員廣大農(nóng)村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調(diào)58名干部深入到29個村中，會同村干部逐家逐戶進(jìn)行宣傳動員。通過張貼標(biāo)語，發(fā)放宣傳手冊等宣傳形式，極大的調(diào)動農(nóng)民參合積極性，確?；I資工作圓滿完成和制度的順利實施。

(三)、規(guī)范管理。為配合旗合算辦工作，鎮(zhèn)政府也相應(yīng)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，各村(居)委員設(shè)立了聯(lián)絡(luò)員，為農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范鎮(zhèn)定點醫(yī)院的管理，簡化結(jié)報審核手續(xù)，實施服務(wù)承諾制，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時加強(qiáng)基金管理，在財政所設(shè)立收支專門帳戶，嚴(yán)格審核，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報并接受上級財政、審計部門和群眾的監(jiān)督。

(四)、新型合作醫(yī)療主要變化。從調(diào)查情況看：一是減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在一定程度上解決了農(nóng)民因病返貧，因病致貧的問題。截止20*年6月末，*共為位患病農(nóng)民補(bǔ)償醫(yī)療費用元，其中門診補(bǔ)人，兌付元；住院補(bǔ)人，兌付元；有人獲得4千元以上補(bǔ)償，最高的一位是*村*，醫(yī)療費用元，補(bǔ)償了元。二是提高了農(nóng)村產(chǎn)婦入院分娩率，據(jù)調(diào)查，目前以上的產(chǎn)婦都到醫(yī)療分娩，確保了母子平安；三是增強(qiáng)了農(nóng)民自我保健意識。過去不少農(nóng)民因家境困難，往往“大病拖、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”，看一次病往往萬不得已。四是促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高。目前，*的三個定點醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境，強(qiáng)化制度建設(shè)，公開藥品價格，加強(qiáng)醫(yī)療管理，千方百計提高醫(yī)院接診水平和能力。通過改善服務(wù)、降低成本，門診人次和住院人次都有大幅度上升，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會效益有了新的提高。

二、新型合作醫(yī)療面臨的新問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，主要表現(xiàn)在六個方面：

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。由于在推行過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，便民服務(wù)尚需進(jìn)一步優(yōu)化。由于部分農(nóng)民離定點醫(yī)療點偏遠(yuǎn)，少來少去的醫(yī)療費用，加上來回車費農(nóng)民認(rèn)為得不償失。(三)政策和制度中尚有一些不夠科學(xué)和合理的地方。主要表現(xiàn)在報銷的門檻高，報銷的比例低，報銷的藥品面窄，限制過多。(四)對定點醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對醫(yī)院的管理難度大，只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管，政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作，提高參保率；另一方面醫(yī)院藥品價格虛高不下，農(nóng)民與藥店買藥相差甚多，影響農(nóng)民參保的積極性。(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣，國家對醫(yī)院的投入又嚴(yán)重不足，致使設(shè)備較陳舊，醫(yī)護(hù)人才嚴(yán)重缺乏，很多疾病沒有治療技術(shù)手段。農(nóng)民反映，真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。(六)農(nóng)民的期望值太高。農(nóng)民認(rèn)為只有拿著《合作醫(yī)療證》，進(jìn)哪一級醫(yī)院就診應(yīng)該是自己做主，不愿受到約束，特別是住院后一看花的錢多，報銷的又少，就有怨言。

三、新型合作醫(yī)療工作的幾點建議

1、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。領(lǐng)導(dǎo)重視是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)鍵之一。各級政府和村組干部都要切實負(fù)起責(zé)任，加大領(lǐng)導(dǎo)力度，努力研究新的辦法，探索新的途徑，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動自愿地繳費。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。一是強(qiáng)化政府干部和村組干部開展學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)把政策了然于心，才能做好宣傳工作；二是開展耐心細(xì)致宣傳教育活動，讓廣大農(nóng)民把參保辦法、參保人員權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等真正了解和熟悉；三是針對性開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，使群眾切實感受到制度的意義和好外，增強(qiáng)制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識。

3、總結(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，充分論證，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性。為切實鞏固已取得的成果，保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)情，在上半年工作的基礎(chǔ)上，旗有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)行科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，最大限度地讓農(nóng)民群眾得到實惠。

4、充分利用村級衛(wèi)生室在全作醫(yī)療制度中的作用。村級衛(wèi)生是農(nóng)村群眾服務(wù)的最基層衛(wèi)生單位，具有便捷、高效等特點，有利于農(nóng)民群眾就醫(yī)結(jié)報，減少中間環(huán)節(jié)和降低非醫(yī)費用。但發(fā)揮作用不應(yīng)僅在常規(guī)病方百，在慢性病方面也應(yīng)該發(fā)揮更大的作用。

5、健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。一是要求合管辦確實履行好自己的職責(zé)；二是定期對基金的運行情況進(jìn)行審計，確保其運行規(guī)范、透明，保證制度的公平公正；三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)院管理，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

6、加大對醫(yī)院的投入力度。一是改善醫(yī)院環(huán)境條件，完善管理制度，改善服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)；二是爭取國家的支持，更新設(shè)備；三是大力引進(jìn)醫(yī)護(hù)人才。只有這樣吸引病人，留住病人，從而形成良性循環(huán)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會效益才會雙豐收。