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一、提高認識水平。合理規(guī)劃部署

充分認識健康檔案建立工作在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進公共衛(wèi)生服務均等化工作中的重要意義和完成建檔任務的緊迫性，各縣（區(qū)）要認真貫徹省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省建立農(nóng)村居民健康檔案實施方案的通知》等文件精神。認真總結(jié)前一階段建檔工作中好經(jīng)驗和辦法，對存在突出問題進行分析梳理，提出對策辦法。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全面動員，除留下正常開展業(yè)務的醫(yī)務人員外，其他人員實行“包村入戶”將建檔任務逐級分解，村醫(yī)的配合下，整村推進，為所有農(nóng)村戶籍人口建立健康檔案。對在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的疑似慢性病人，要動員其進行健康體檢，以完善檔案信息。

要加快電子化進度。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要充分發(fā)揮省衛(wèi)生廳舉辦的全省建立電子健康檔案培訓班學員的作用，建立紙質(zhì)健康檔案的同時。利用現(xiàn)有師資力量，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電腦操作人員進行系統(tǒng)培訓，并及時指導解決電腦操作中遇到問題。對無法解決的問題要及時向軟件廠家“省華東數(shù)碼科技有限公司”反映，請求協(xié)助解決。

對全市今年建檔工作任務按季度進行了分解，市衛(wèi)生局根據(jù)全市目前建檔完成情況及全年工作任務。

二、規(guī)范建檔工作。提供檔案服務

要嚴格按照衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）要求規(guī)范建檔。當前，各縣（區(qū)）建檔工作中。健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。

一）個人基本信息包括人口學和社會經(jīng)濟學等基礎信息以及基本健康信息。應包含：

1.人口學信息：如姓名、性別、出生日期、出生地、國籍、民族、身份證件、文化程度、婚姻狀況等。

2.社會經(jīng)濟學信息：如戶籍性質(zhì)、聯(lián)系地址、聯(lián)系方式、職業(yè)類別、工作單位等。

3.親屬信息：如子女數(shù)、父母親姓名等。

4.社會保障信息：如醫(yī)療保險類別、醫(yī)療保險號碼、殘疾證號碼等。

5.基本健康信息：如血型、過敏史、預防接種史、既往疾病史、家族遺傳病史、健康危險因素、殘疾情況、親屬健康情況等。

6.建檔信息：如建檔日期、檔案管理機構(gòu)等。

二）主要衛(wèi)生服務記錄主要指是從居民個人一生中所發(fā)生的重要衛(wèi)生事件的詳細記錄中抽取的重要動態(tài)信息。按照業(yè)務領(lǐng)域劃分。與健康檔案相關(guān)的主要衛(wèi)生服務記錄應包含：

1.兒童保?。撼錾t(yī)學證明信息、新生兒疾病篩查信息、兒童健康體檢信息、體弱兒童管理信息等。

2.婦女保?。夯榍氨＝》招畔?、婦女病普查信息、計劃生育技術(shù)服務信息、孕產(chǎn)期保健服務與高危管理信息、產(chǎn)前篩查與診斷信息、出生缺陷監(jiān)測信息等。

3.疾病預防：預防接種信息、傳染病報告信息、結(jié)核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生蟲病信息、職業(yè)病信息、傷害中毒信息、行為危險因素監(jiān)測信息、死亡醫(yī)學證明信息等。

4.疾病管理：高血壓、糖尿病、腫瘤、重癥精神疾病等病例管理信息。

5.醫(yī)療服務：門診診療信息、住院診療信息、住院病案首頁信息、成人健康體檢信息等。

三、嚴格工作措施。加快建檔步伐

一）落實工作經(jīng)費。加強考核管理。建立健康檔案工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目的重要建立并完善資金管理的長效機制，內(nèi)容之一。各縣（區(qū)）要加強對基本公共衛(wèi)生服務補助資金的監(jiān)管。保證項目資金?？顚Ｓ谩獙嵭挟斈臧匆?guī)定建檔比例全額預撥，居民健康檔案補助經(jīng)費。次年考核據(jù)實結(jié)算；超過規(guī)定建檔比例的費用，轉(zhuǎn)入下一年度結(jié)算。對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，各縣（區(qū)）要進一步完善建立居民健康檔案工作績效工資制度。把建立、使用和管理城鄉(xiāng)居民健康檔案工作作為衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的重要內(nèi)容。實行經(jīng)費的撥付與健康檔案建立的數(shù)量和質(zhì)量等考核結(jié)果掛鉤，做到獎懲結(jié)合，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員建檔積極性。同時，要協(xié)調(diào)財政部門，將健康檔案的保管保存、日常運行維護、人員培訓以及信息系統(tǒng)建設等費用納入當?shù)刎斦A算，保障相關(guān)經(jīng)費投入。

二）建立通報制度。加強進度管理各縣（區(qū)）要嚴格按照市衛(wèi)生局《關(guān)于建立健康檔案進度月報制度的通知平衛(wèi)函發(fā)〔〕73號要求，建立健康檔案進度月報制度，確定專人，及時審核、匯總，規(guī)定時限內(nèi)報市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)科。市衛(wèi)生局將把健康檔案建立工作納入全市農(nóng)村衛(wèi)生重點工作管理，按照全市進度要求，對建檔工作滯后以及出現(xiàn)信息報送不及時、信息數(shù)據(jù)錯誤、建檔率下滑等情況的縣（區(qū)）要在全市通報，并與年終考核掛鉤。市衛(wèi)生局將不定期對各縣（區(qū)）上報的居民健康檔案的建檔進度及對健康檔案的日常管理和使用等情況進行督導檢查。

三）建立培訓制度。加強動態(tài)管理。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要提高對培訓工作的認識水平，積極選派公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加省、市舉辦的與醫(yī)改公共衛(wèi)生服務均等化項目相關(guān)的培訓，提高開展建檔等公共衛(wèi)生服務工作能力。同時，要在本縣（區(qū)）范圍內(nèi)建立定期培訓學習制度，根據(jù)工作實際需要，開展針對建檔人員和管理使用人員的工作培訓，重點強化全省居民健康檔案管理系統(tǒng)平臺的使用，使其掌握電子健康檔案建立、使用和管理的基本技術(shù)和方法。目前，全省居民健康檔案管理系統(tǒng)與省級新農(nóng)合平臺實現(xiàn)了信息共享，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參合農(nóng)民的基礎信息進行校對，提高報表數(shù)據(jù)的準確性，無法校對的人員信息，需重新采集并錄入健康檔案管理系統(tǒng)。健康檔案建立人員要把健康檔案的建立、更新與單位的日常工作緊密結(jié)合，通過日常衛(wèi)生服務工作實現(xiàn)健康相關(guān)信息的數(shù)字化采集、整合和動態(tài)更新，做到數(shù)據(jù)準確、服務快捷、方便群眾。