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精神病人的安全護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；氣管套管；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.006文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3510-01

在神經(jīng)外科臨床實(shí)踐中，氣管切開(kāi)術(shù)是有效應(yīng)對(duì)疾病以救治病人的一種重要方法，其應(yīng)用相對(duì)較為廣泛[1]。當(dāng)病人病情較重時(shí)，患者的呼吸道分泌物難以有效清除，因此必須對(duì)氣管進(jìn)行切開(kāi)，以保障患者的呼吸順暢。然而，如果需要長(zhǎng)期留管，極有可能引發(fā)病人發(fā)生肺部的感染、黏膜的損傷，更嚴(yán)重者可能大量出血。一般來(lái)說(shuō)，氣管套管留置時(shí)間增長(zhǎng)，可以引發(fā)一系列并發(fā)癥，并增大拔管失敗的幾率[2]。本次實(shí)驗(yàn)旨在對(duì)拔管護(hù)理的效果進(jìn)行探究，具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次實(shí)驗(yàn)選取20l1年7月――2012年7月我院神經(jīng)外科收治的135名患者作為實(shí)驗(yàn)人群；包括69例男性患者，66例女性患者；患者的年齡處于19-75歲不等，平均年齡為49.5歲；患者的疾病狀況為：腦外傷（33例）、顱內(nèi)有腫瘤發(fā)生（67例）、腦血管?。?5例）；患者在性別、年齡等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

1.2拔管及護(hù)理方法

1.2.1拔管前護(hù)理

1.2.1.1潤(rùn)濕氣道及清痰在拔管前，給予患者咳嗽清痰的指導(dǎo)；對(duì)于部分重癥昏迷的患者，可以人工對(duì)患者的咽喉部位進(jìn)行刺激；進(jìn)行吸痰操作時(shí)，需要小心操作，放置損傷患者的氣道及血管，并應(yīng)注意避免感染的發(fā)生。

1.2.1.2對(duì)氣管套管進(jìn)行固定在固定套管時(shí)，注意保證套管繩的松緊適宜；在更換氣管墊時(shí)，取、置動(dòng)作需小心，防止因套管和氣道發(fā)生接觸摩擦，導(dǎo)致切口部位的組織因缺血發(fā)生損傷，或氣管黏膜發(fā)生水腫、肉芽組織發(fā)生增生等。

1.2.1.3加強(qiáng)口腔的護(hù)理對(duì)于病情極其嚴(yán)重的患者，口腔內(nèi)會(huì)有大量的病原菌進(jìn)行滋生。對(duì)于切開(kāi)氣管需要通過(guò)鼻胃管進(jìn)食的患者來(lái)說(shuō)，口腔內(nèi)的病原菌極有可能進(jìn)入到呼吸道之中。因此，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，選擇合適的口腔護(hù)理對(duì)口腔進(jìn)行清潔護(hù)理十分重要。

1.2.2拔管后護(hù)理

1.2.2.1密切注意患者的呼吸狀況及血氧飽和度對(duì)于氣管黏膜發(fā)生水腫或者會(huì)厭皸裂的患者來(lái)說(shuō)，在氣管套管拔除之后，極有可能發(fā)生上呼吸道梗阻；并且，長(zhǎng)期帶管的患者可能已經(jīng)產(chǎn)生了呼吸依賴，當(dāng)拔管后，患者的氣管極有可能發(fā)生痙攣；所以，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需密切注意患者的血氧飽和度，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常應(yīng)立刻和醫(yī)生取得聯(lián)系。

1.2.2.2在切口處進(jìn)行正確的處理在對(duì)氣管套管進(jìn)行拔除后，當(dāng)患者進(jìn)行咳嗽排痰時(shí)，病原菌有可能接觸切口部位進(jìn)而發(fā)生感染。因此選擇水膠體泡沫塑料對(duì)傷口進(jìn)行覆蓋，并對(duì)痰液進(jìn)行及時(shí)清除是一種較優(yōu)的辦法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1拔管結(jié)果135例患者中，有116例患者拔管成功，有3例患者帶管出院，有14例患者于拔管后的30min-30d內(nèi)進(jìn)行二次置管，有2例患者死亡，見(jiàn)表1。

3討論

在臨床上，氣管套管的使用較為廣泛。對(duì)于氣管套管的拔除受到套管留置時(shí)間等因素的影響。如果氣管套管拔除不成功，則可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響預(yù)后及患者的健康[3]。因此，選擇合適的拔管時(shí)機(jī)、并采取合理的護(hù)理方法，對(duì)于保證拔管的成功率來(lái)說(shuō)十分重要[4]。

本次實(shí)驗(yàn)旨在對(duì)神經(jīng)外科病人氣管套管安全拔管的護(hù)理方法進(jìn)行探究，并給出體會(huì)。通過(guò)對(duì)20l1年7月――2012年7月我院神經(jīng)外科收治的135名進(jìn)行氣管套管安全拔管患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)拔管的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)：135例患者中，有116例患者拔管成功，有3例患者帶管出院，有14例患者于拔管后的30min-30d內(nèi)進(jìn)行二次置管，有2例患者死亡；14例需二次置管的患者有11例于二次置管后的17d-84d內(nèi)成功拔管；有3例最終帶管出院。對(duì)需進(jìn)行拔管的神經(jīng)外科氣管套管病人來(lái)說(shuō)，合理的護(hù)理方法可以增加拔管的成功率；護(hù)理方法合理有效，值得在臨床上加以推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]廖曉琴，何滔，周亞娟.神經(jīng)外科病人氣管套管安全拔管的護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（22）：122.

[2]于慧.神經(jīng)外科患者氣管套管安全拔管的護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012（3）：151.

精神病人的安全護(hù)理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】精神科；避免；護(hù)患糾紛

現(xiàn)代人的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)在不斷提高，即使是精神病人也處處用法律的武器保護(hù)自己。精神病人思維混亂、行為異常，即使不是在發(fā)病期，也可能因?yàn)槟承┐碳ざl(fā)病，致使在精神科護(hù)理中，常有護(hù)患糾紛發(fā)生，給護(hù)理工作帶來(lái)許多麻煩。其實(shí)好多護(hù)患糾紛是可以避免的，現(xiàn)從以下幾方面進(jìn)行總結(jié)和分析。

1對(duì)護(hù)理人員的具體要求

1.1工作中儀表端莊，微笑服務(wù)，規(guī)范護(hù)士的語(yǔ)言和行為當(dāng)有些護(hù)士工作勞累時(shí)，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，當(dāng)病人有疑問(wèn)時(shí)，不能給予熱情的解答，使病人和家屬產(chǎn)生負(fù)面情緒，好事者就會(huì)投訴。任何生命個(gè)體在人格尊嚴(yán)上沒(méi)有差別[1]。維護(hù)病人的一切利益，尊重病人的人格，防止一切不利因素給病人造成精神和肉體上的痛苦。

1.2參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，掌握各種急診急救知識(shí)不斷學(xué)習(xí)精神科專業(yè)的理論知識(shí)，提高自己與病人接觸、溝通的能力。如果護(hù)患溝通不當(dāng)，容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛[2]。還要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)及院感消毒隔離知識(shí)，在工作中履行自己的責(zé)任，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.3認(rèn)真履行告知義務(wù)在病人入院時(shí)，應(yīng)向病人及家屬交代清楚，病人在住院期間的注意事項(xiàng)，尤其是病人身上危險(xiǎn)、貴重物品的收集管理。精神病人大多反復(fù)入院，其家屬對(duì)告知內(nèi)容不以為意，作為護(hù)士一定要向患者家屬交代清楚，簽寫(xiě)《告知同意書(shū)》，以免發(fā)生意外有據(jù)可查。

1.4規(guī)范護(hù)理記錄提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄重要性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。護(hù)理工作中加強(qiáng)對(duì)病人的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、詳細(xì)地記錄護(hù)理記錄。

1.5培養(yǎng)慎獨(dú)精神慎獨(dú)是指一種道德境界，也是一種道德修養(yǎng)方法，它會(huì)使人們?cè)跓o(wú)任何人監(jiān)督的情況下，都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事[3]。精神科護(hù)理工作中，尤其需要具有慎獨(dú)精神。任何情況下都要忠于職守，全心全意為病人服務(wù)。

2病區(qū)管理適應(yīng)精神病人的需要

2.1保證病區(qū)的環(huán)境安全，病房?jī)?nèi)無(wú)可以觸及的電源、電線，桌椅要固定，柵欄門(mén)窗要結(jié)實(shí)牢固。各種設(shè)施要定期檢查，及時(shí)維修，避免患者拆卸，防止走失、自傷、傷人、毀物的危險(xiǎn)。病區(qū)安裝監(jiān)控系統(tǒng)，便于及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)患者的異常行為。

2.2精神病人大多有吸煙的習(xí)慣，要管理好患者的煙及打火機(jī)，有固定的吸煙室，定時(shí)吸煙。以防止病人用打火機(jī)或者煙火點(diǎn)燃易燃物品，造成燒燙傷而引起護(hù)患糾紛。

2.3精神病人的用水安全十分必要。尤其是秋冬季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)涼，病人用熱水洗漱，造成一定的安全隱患。要定點(diǎn)、定時(shí)，保持溫度適宜，維持病人打水的秩序，以防止?fàn)C傷。

2.4精神病人長(zhǎng)期住院，家屬探視在所難免。建立家屬探視室，制定《探視制度》向家屬宣教，以免危險(xiǎn)物品、貴重物品進(jìn)入，以及過(guò)量食品引起患者暴飲暴食，使病人胃腸功能紊亂，或引起嘔吐、腹瀉，產(chǎn)生不必要的護(hù)患糾紛。

3加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的普及

長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，有二種極端表現(xiàn)：一方面，將精神病人視為洪水猛獸，唯恐避之不及，因偏見(jiàn)而采取歧視態(tài)度；另一方面，當(dāng)住院精神病人發(fā)生意外后，則出于同情病人，將一切責(zé)任都?xì)w于醫(yī)院[4]。因此，我們要采取各種有效的措施進(jìn)行宣傳，如制作有關(guān)精神疾病的健康教育手冊(cè)進(jìn)行發(fā)放；定期給精神病人和家屬做健康教育講座，講解有關(guān)疾病知識(shí)；利用有關(guān)新聞媒體進(jìn)行科學(xué)的宣傳和正面報(bào)導(dǎo)。

隨著社會(huì)的進(jìn)步和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)的護(hù)患糾紛越來(lái)越引起病人和社會(huì)的重視。在精神科護(hù)理這一特殊領(lǐng)域中，由于精神病人的特殊性，護(hù)患糾紛在不斷增多，我們精神科護(hù)士就要重視產(chǎn)生護(hù)患糾紛的內(nèi)外部因素，通過(guò)不斷地總結(jié)和探索，巧妙地化解護(hù)患之間所發(fā)生的糾紛，給病人創(chuàng)造一個(gè)利于患者康復(fù)的，溫馨、舒適的良好環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]席淑華.協(xié)調(diào)急診護(hù)患關(guān)系的重要性[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1997，12（5）：176.

[2]李旭.國(guó)內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展.長(zhǎng)春：吉林人民出版社，2004：148.

精神病人的安全護(hù)理范文第3篇

【摘要】目的:通過(guò)對(duì)我院住院精神病人跌倒的原因調(diào)查分析，探索有效防范住院病人意外跌倒的對(duì)策。結(jié)論:應(yīng)加強(qiáng)精神病住院病人跌倒高危因素的評(píng)估，加大護(hù)理安全管理力度，最大限度地降低住院病人跌倒的發(fā)生率；創(chuàng)造安全、舒適的住院環(huán)境，是減少跌倒和提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證；控制危險(xiǎn)因素是預(yù)防病人跌倒的根本措施。

【關(guān)鍵詞】精神病人;跌倒;對(duì)策

精神病人由于其疾病本身的原因而表現(xiàn)出不同于其他疾病的特殊癥狀，在住院期間因受疾病控制及其他因素影響而易跌倒，導(dǎo)致機(jī)體損傷，功能狀態(tài)衰退，自信心下降，病人日常生活能力降低，易引起醫(yī)療糾紛，不但影響醫(yī)院的信譽(yù)度，也為病人及家屬造成負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防精神病人跌倒已逐漸成為評(píng)價(jià)精神科護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一

1 結(jié)果與分析

1.1 跌倒地點(diǎn):病人在床周圍跌倒者；如廁跌倒者；走廊跌倒者洗浴室跌倒者

1.2 跌倒發(fā)生的時(shí)間:夜班跌倒者；白班跌倒者。

1.3 病人跌倒情形:有變化跌倒如廁及洗漱跌倒者行走時(shí)跌倒者服用氯氮平、氟哌啶醇、氯硝西泮等藥物跌倒，精神活動(dòng)紊亂發(fā)生跌倒者。

1.4 跌倒跌傷情況：無(wú)不良后果；皮外傷縫合；皮下血腫；發(fā)生骨折。

2 討論

目前，因住院病人意外跌倒發(fā)生跌傷而引起醫(yī)患糾紛呈上升趨勢(shì)。而導(dǎo)致精神病人跌倒的最主要的因素有環(huán)境、疾病、藥物、心理、護(hù)理、下床方式等［1］。 跌倒病人中以老年住院者居多，既往研究表明：住院精神病病人跌倒的危險(xiǎn)人群為60歲以上老人、反復(fù)住院、病程較長(zhǎng)、住院時(shí)間較長(zhǎng)、有較多軀體合并癥者以及首次住院、入院20 d以內(nèi)的病人。因此，精神病病人跌倒的問(wèn)題應(yīng)引起我們的高度重視，特別是老年病人。

病人跌倒在床周圍、走廊、衛(wèi)生間居多，藥物的副反應(yīng)造成頭暈、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)，極易造成病人跌倒，墜床的發(fā)生。有研究表明，當(dāng)夜間、清晨病人頻繁如廁時(shí)更易發(fā)生跌倒。主要是護(hù)理人員配備不夠，無(wú)人陪護(hù)。

夜班是跌倒發(fā)生的高峰時(shí)段，跌倒發(fā)生在夜班多，此時(shí)工作人員相對(duì)較少，護(hù)理工作較集中，同時(shí)精神科病人晚間用藥相對(duì)較多，而夜間又是病人起床如廁最頻繁的時(shí)候，清晨病人從睡眠狀態(tài)到起床活動(dòng)、如廁等變化極易造成病人跌倒，加之抗精神病藥物多數(shù)具有鎮(zhèn)靜作用，傍晚及夜間由于燈光亮度不足、缺乏夜燈等易引起跌倒。

精神癥狀的因素也是導(dǎo)致跌倒的原因之一精神病人是以精神活動(dòng)紊亂為主要癥狀的疾病。臨床表現(xiàn)為興奮、沖動(dòng)、易激惹。常因動(dòng)作過(guò)大、過(guò)激、過(guò)快、過(guò)多、對(duì)周圍環(huán)境失去正確判斷，造成跌傷、碰傷。3 對(duì)策

3.1 掌握病情：對(duì)有跌倒史及被評(píng)估為高危跌倒的病人，做到心中有數(shù)，在其病室、床頭做標(biāo)記，提醒工作人員引起警惕。熟悉各種疾病的臨床表現(xiàn)，將意識(shí)欠清、年老體弱、有軀體并發(fā)癥、藥物副反應(yīng)、有行為紊亂者視為跌倒的高危人群，將其作為重點(diǎn)護(hù)理防范對(duì)象。病人一切活動(dòng)在視線下進(jìn)行，協(xié)助生活料理。

3.2 加強(qiáng)安全護(hù)理：對(duì)臥床病人加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)睡姿不穩(wěn)、有安全隱患的狀態(tài)，以免翻身墜床；對(duì)嗜睡、半閉目而行的病人說(shuō)“小心慢走”，給予攙扶；對(duì)起床急驟者說(shuō)“慢一點(diǎn)，別心急”；對(duì)保護(hù)約束病人及時(shí)檢查保護(hù)帶，隨時(shí)調(diào)整位置，調(diào)整松緊度，確保病人處在“保護(hù)狀態(tài)”；對(duì)步態(tài)不穩(wěn)、年老體弱者，給予攙扶行走。

3.3 環(huán)境設(shè)施利于病人活動(dòng)方便：每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持光線充足，地面干燥。拖地應(yīng)盡量放在病人休息或集中管理時(shí)進(jìn)行；廁所安置坐式馬桶和抓桿，在洗漱室醒目之處貼上防滑警示語(yǔ)；沿走廊、廁所設(shè)置扶欄，保證夜間照明；老年人及小兒應(yīng)選擇低矮的病床，穿防滑平底鞋，上衛(wèi)生間及沐浴時(shí)應(yīng)有人陪伴，必要時(shí)協(xié)助如廁。

3.4 治療過(guò)程對(duì)病人的指導(dǎo)：在治療過(guò)程中應(yīng)關(guān)心病人的主訴，有頭暈、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、無(wú)力、嗜睡等癥狀，指導(dǎo)病人臥床休息，起床時(shí)動(dòng)作要緩慢，如廁時(shí)應(yīng)有人陪伴，防止發(fā)生意外跌倒。在入院時(shí)及住院期間，特別是在使用藥物之前告知家屬和病人服藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施，告知家屬造成病人意外跌倒的常見(jiàn)原因、發(fā)生時(shí)間及預(yù)防措施。

3.5 應(yīng)加強(qiáng)健康教育：跌倒最常發(fā)生于病人上下床、起立或坐下時(shí)。因此，應(yīng)向病人及家屬詳細(xì)介紹病房和病區(qū)的環(huán)境，將使用頻率高的生活用品放置在易取的地方，避免因臥床時(shí)伸手取物發(fā)生墜床。服藥后及時(shí)上床休息，便器放于床旁，以免藥物引起頭暈、步態(tài)不穩(wěn)而跌倒損傷［2］。

3.6 加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理和管理：對(duì)于年齡大的病人，護(hù)士應(yīng)做好病人的入院宣教，了解病人的病情及心理變化，向老年病人講明住院期間應(yīng)注意的安全問(wèn)題。應(yīng)經(jīng)常巡視病房，了解病人的要求及生活習(xí)慣，減輕病人住院期間的心理負(fù)擔(dān)，使其安心治療，較好地解決住院期間病人出現(xiàn)的負(fù)性情緒及心理反應(yīng)。在平時(shí)與病人交流時(shí)，關(guān)心其有無(wú)生活協(xié)助方面的需要，尤其在人員少的時(shí)段要主動(dòng)詢問(wèn)病人所需，并及時(shí)解決，避免因病人怕麻煩他人而導(dǎo)致跌倒事件的發(fā)生［3］。

3.7 加強(qiáng)病房管理：夜班是病人跌倒發(fā)生的高峰期，因此，護(hù)理管理者應(yīng)做好人力的合理安排，加強(qiáng)崗位責(zé)任制度的檢查和落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)病人加強(qiáng)巡視及安全防護(hù)。加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別應(yīng)加強(qiáng)藥理知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟悉各種藥物的藥理作用及不良反應(yīng)。護(hù)理人員要了解病人用藥情況并加強(qiáng)臨床觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化［4］。

通過(guò)對(duì)精神病人跌倒原因的調(diào)查分析，筆者認(rèn)為首先應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到病人跌倒的危害性，重視在臨床護(hù)理工作中存在的和潛在的法律問(wèn)題，要減少精神病人跌倒的發(fā)生，預(yù)防精神病人跌倒。預(yù)防措施不是僅注重某一種方法，而是采取多種方法，調(diào)整護(hù)理工作行為，盡可能減少精神病人跌倒的發(fā)生，以避免和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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精神病人的安全護(hù)理范文第4篇

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。精神病人受幻覺(jué)、妄想支配常發(fā)生自殺、自傷、傷人、毀物、出走等嚴(yán)重意外事件，夏玉蓮回顧性分析和總結(jié)了55例精神病人現(xiàn)存和潛在的護(hù)理安全隱患中，發(fā)現(xiàn)精神病人發(fā)生護(hù)理安全隱患的情況依次為；自殺自傷、32例（58.2%），沖動(dòng)傷人16例（29.1%），外出潛逃7例（12.7%）因此做好精神科護(hù)理安全管理，對(duì)保障病人的生命安全，提高護(hù)理質(zhì)量尤為重要。1 護(hù)理安全隱患分析

1.1 突發(fā)意外事件所致隱患 精神病人受精神癥狀支配常發(fā)生嚴(yán)重的意外事件，如精神分裂癥受幻覺(jué)、妄想的支配，出現(xiàn)傷人、自殺、毀物行為。抑郁癥自責(zé)自罪，恢復(fù)期階段病人自卑心理，對(duì)前途對(duì)生活缺乏信心也易發(fā)生消極自殺行為。精神科受封閉管理病房條件的限制，各種精神癥狀和不同年齡的患者同處一個(gè)病區(qū)，使有沖動(dòng)傷人行為的患者受病態(tài)支配傷害病友引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.2 出走的風(fēng)險(xiǎn)精神病患者大都無(wú)自己知力，不愿住院，想盡辦法外逃，如守在門(mén)邊沖門(mén)，外出檢查時(shí)伺機(jī)外逃，病房設(shè)施不到位，如門(mén)窗不牢固、危險(xiǎn)物品的存在，都是產(chǎn)生護(hù)理安全的隱患。

1.3 突發(fā)的軀體疾病 部分病人受精神癥狀的支配不能或不愿意反應(yīng)軀體不適，特別是極度興奮和慢性衰退的病人，他們的軀體異常變化容易被精神癥狀所掩蓋。如果護(hù)士不細(xì)心巡視觀察，忽視細(xì)微的變化，就有可能導(dǎo)致安全事件的發(fā)生。

1.4 患者摔倒或跌傷，病房設(shè)施不符合年老體弱病人需要，或是因?yàn)轱垙d、衛(wèi)生間的地面積水不干燥，致病人滑倒，夜間上廁所尚未清醒就下床走動(dòng)，或是意識(shí)處于模糊狀態(tài)、性低血壓，或是藥物引起椎體外系反應(yīng)而導(dǎo)致走路步態(tài)不穩(wěn)導(dǎo)致摔倒或跌傷。

1.5 年輕護(hù)理人員安全意識(shí)淡薄，不認(rèn)真履行安全管理制度及崗位職責(zé)。2 防范措施

2.1 加強(qiáng)病人的安全評(píng)估。特別是新入院病人的安全評(píng)估。掌握病情及診斷。對(duì)有自殺、自傷、沖動(dòng)、出走等高危風(fēng)險(xiǎn)的病人做到心中有數(shù)，列入交班內(nèi)容，班班交接。將病人安置在靠近護(hù)士站便于觀察的病房，對(duì)有沖動(dòng)行為的病人安置在單間，并置于工作人員的視線之內(nèi)活動(dòng)。隨時(shí)關(guān)注其行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消極、沖動(dòng)、外走等意外先兆，防患于未然。并熱情耐心友好與病人接觸，取得病人的信任，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的心理問(wèn)題，給予心理疏導(dǎo)。

2.2 加強(qiáng)巡視，采取定時(shí)與不定時(shí)巡視，防止病人觀察護(hù)士巡視規(guī)律實(shí)施自殺行為。一般每15分鐘巡視一次，觀察精神癥狀、軀體情況、心理需求、治療效果、藥物反應(yīng)、及有無(wú)危險(xiǎn)行為（沖動(dòng)、自傷、毀物、外走）。晚上加強(qiáng)巡視，因?yàn)橐归g和凌晨是意外事件的多發(fā)時(shí)刻，特別是凌晨三、四點(diǎn)，夜班護(hù)士最疲勞，又是抑郁癥情緒最低落的時(shí)刻。易發(fā)生不安全的行為，因此要重點(diǎn)關(guān)注。

2.3 做好危險(xiǎn)物品的檢查及管理，每天進(jìn)行安全檢查，每天晨間、午間護(hù)理，認(rèn)真檢查病人的床頭柜、床單元，外出活動(dòng)的病人在進(jìn)入病房時(shí)要進(jìn)行安全檢查，對(duì)危險(xiǎn)物品做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)沒(méi)收。做好家屬的安全宣教，對(duì)家屬及陪護(hù)帶入病房的物品要逐一檢查，杜絕刀、剪、火機(jī)等危險(xiǎn)物品帶人病房。每周進(jìn)行病房設(shè)施安全檢查，發(fā)現(xiàn)門(mén)窗、門(mén)鎖、凳子等損壞及時(shí)維修，對(duì)各種輔助室的門(mén)用完及時(shí)上鎖，防止病人私藏工具作撬窗、鎖之用。醫(yī)護(hù)人員出入病房門(mén)，不要讓病人站在門(mén)邊以防開(kāi)門(mén)時(shí)沖出或搶奪鑰匙。

2.4 加強(qiáng)病房環(huán)境的改善，病房地面保持清潔、干燥，衛(wèi)生間、浴室地面鋪防滑墊。對(duì)年老、步態(tài)不穩(wěn)、有藥物反應(yīng)的病人要重點(diǎn)觀察，協(xié)助料理日常生活，如廁及走路時(shí)給予扶助，防跌倒。老年病人的坐凳使用有扶手的靠椅，病房走廊及衛(wèi)生間裝上扶手等。同時(shí)做好安全宣教，如起床速度宜慢，走路時(shí)注意地面是否平滑，是否有積水。

精神病人的安全護(hù)理范文第5篇

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生體制改革的重要舉措，以病人為中心的護(hù)理工作模式，指在務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)。

精神病人在意識(shí)，認(rèn)知，情感和意志行為活動(dòng)等方面出現(xiàn)病態(tài)表現(xiàn)，導(dǎo)致病人的社會(huì)功能和個(gè)人功能受到不同程度損害，有的病人在病態(tài)行為支配下出現(xiàn)傷人，毀物行為，因此，精神病人住院大多數(shù)都是無(wú)陪護(hù)，由于疾病的影響，有些病人生活不能自理，他們的吃、喝、拉撒等都由護(hù)理人員為病人提供，所以，對(duì)從事精神科護(hù)理專業(yè)的護(hù)士要求更嚴(yán)，服務(wù)更細(xì)，語(yǔ)言更真，行為更美，在工作實(shí)踐中要注重培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和心理素質(zhì)。

1有強(qiáng)烈的為病人服務(wù)的意愿和責(zé)任感

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，是滿足患者生理和安全需要的重要途徑，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理不僅需要護(hù)士具有豐富的專業(yè)理論知識(shí)，實(shí)踐技能和責(zé)任心，還要掌握一定的溝通技巧，禮儀，禮貌，人文科學(xué)知識(shí)等。因此，作為一名精神科護(hù)士一定要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，護(hù)士不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是通過(guò)觀察，交流，評(píng)估病人的身心狀況，了解病人的各種需求，為病人提供連續(xù)，全程的護(hù)理服務(wù)，從而提高精神病人住院生活質(zhì)量。從職業(yè)特點(diǎn)來(lái)看，感知他人情緒，理解并產(chǎn)生同情心，成為一個(gè)善解，善待精神病人的人，無(wú)疑是做好本職工作的基本要素。

2慎獨(dú)精神

精神科護(hù)理工作獨(dú)立性很強(qiáng)，對(duì)病人負(fù)有維護(hù)病人安全的責(zé)任，但護(hù)理工作同時(shí)具有連續(xù)性和具體性，因此，精神科護(hù)士要有安全護(hù)理意識(shí)。安全護(hù)理是精神疾病護(hù)理中最重要的環(huán)節(jié)，患者在思維紊亂，心理狀態(tài)失常情況下，失去理智，常常會(huì)出現(xiàn)各種可預(yù)測(cè)和不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件，隨時(shí)可能發(fā)生，精神科護(hù)士必須有效提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，主動(dòng)，迅速，高效有序應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的事件，提高護(hù)理服務(wù)水平。精神病人多數(shù)因精神癥狀和缺乏自知力而不能主動(dòng)配合治療，因此護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度和各項(xiàng)工作流程。做到在各種環(huán)境氛圍中同一標(biāo)準(zhǔn)，盡心盡力地完成每個(gè)病人的護(hù)理工作，真正體會(huì)精神科護(hù)士的慎獨(dú)精神。

3尊重自身價(jià)值，運(yùn)用自然影響力

從事精神科護(hù)理的護(hù)士應(yīng)清楚地知道擔(dān)負(fù)的職責(zé)，正視自身價(jià)值，精神科護(hù)理工作關(guān)系到社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定，也關(guān)系到千家萬(wàn)戶的和睦幸福，患者在護(hù)士的精心護(hù)理下，擺脫精神疾病的折磨，從而恢復(fù)身心健康，回歸社會(huì)，這就是精神科護(hù)理工作意義所在。精神病人缺乏主訴，各項(xiàng)工作是其他專業(yè)護(hù)士所不能比擬的，其心理素質(zhì)要求比一般護(hù)士更高，需要掌握的知識(shí)也更多，更豐富，因此要求護(hù)士在工作中始終保持平和的心態(tài)，保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)。精神科患者是一群特殊病患群體，護(hù)士必須熟練精神?？谱o(hù)患溝通的技巧，改善護(hù)患關(guān)系，才能滿足患者需要，取得患者和家屬的信任，這樣才能得到社會(huì)的尊重和認(rèn)可。凡能在病人及家屬中樹(shù)立威信的護(hù)士，必是具備良好素質(zhì)的人。