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1.1培訓(xùn)對象
2008年7月—2012年12月入科新護(hù)士共有16名,全部為護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè),均為女性,年齡19歲~29歲,學(xué)歷結(jié)構(gòu):中專3名,大專10名,本科3名。
1.2規(guī)范化??平虒W(xué)方法
我院手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)由1名護(hù)士長和2名副護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,協(xié)同科室教學(xué)老師一起制訂新護(hù)士培訓(xùn)方案并組織實(shí)施、考核。新護(hù)士入科后由指定的教學(xué)老師進(jìn)行一對一跟班教學(xué),教學(xué)老師由科室內(nèi)資質(zhì)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任,均為大專及以上學(xué)歷,從事手術(shù)室護(hù)理工作6年以上。為保證培訓(xùn)內(nèi)容的有效性,教學(xué)老師定期進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本操作技能和手術(shù)室??浦R及技能,科室組織每周五下午由教學(xué)老師輪流按照新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行講課,通過理論講述、幻燈片放映、操作示范等方式,使其熟悉手術(shù)室專科基本理論、基本知識和基本技能。在操作技能學(xué)習(xí)階段,護(hù)士長排班時(shí),盡可能地安排其連續(xù)性配合某項(xiàng)??剖中g(shù)直至熟練掌握為止;在此過程中,也兼顧讓其接受常見急診??迫鐙D產(chǎn)科、神經(jīng)外科、基本外科手術(shù)配合的培訓(xùn),以便參加各班次的值班,逐步成為技術(shù)較全面的手術(shù)室護(hù)士。
1.3新護(hù)士??评碚摷寄茉u價(jià)方法
手術(shù)室每2個(gè)月對近5年入科的護(hù)士就教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一次評價(jià)考核,采用百分制,理論80分以上為合格,操作90分以上為合格,由護(hù)士長和教學(xué)老師共同制訂考核項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),并將每次考核結(jié)果進(jìn)行登記作評價(jià)總結(jié)后向護(hù)理部匯報(bào)。
2結(jié)果
從2008年我院手術(shù)室對新入院護(hù)士實(shí)施規(guī)范化專科培訓(xùn)以來,16名新護(hù)士全部參加培訓(xùn)考核,共進(jìn)行了25次包括理論知識和??萍寄艿目己耍_(dá)到合格水平,理論知識考試平均得分91.58分,操作技能考核平均得分97.27分,在醫(yī)院護(hù)理部組織的考試中手術(shù)室護(hù)士的考核成績在各臨床科室排名一直位于前列。
3討論
新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院臨床護(hù)理管理、護(hù)理繼續(xù)教育和護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作,是保持護(hù)士個(gè)人工作能力、促進(jìn)個(gè)人成長和業(yè)務(wù)水平提高的基本途徑。如何做好新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理人才,提高護(hù)理水平是護(hù)理管理者十分關(guān)注的問題。手術(shù)室的工作環(huán)境相對封閉,其??菩詮?qiáng)、培訓(xùn)周期長,加上外科各領(lǐng)域分工越來越細(xì),對??谱o(hù)理技術(shù)的要求也較高。
手術(shù)室低年資護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為與實(shí)際應(yīng)用的能力較差、操作技術(shù)水平低,面對越來越復(fù)雜的手術(shù)配合、日新月異的儀器設(shè)備常常不知所措[2],因此,對手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化教學(xué)培訓(xùn)的必要性也越來越迫切。我院手術(shù)室通過臨床教學(xué)老師帶教和指導(dǎo),使新入院護(hù)理人員接受有目的、有計(jì)劃的規(guī)范化理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練,結(jié)果顯示,其能夠使大部分護(hù)士在最短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握基礎(chǔ)理論知識及手術(shù)室??谱o(hù)理技術(shù)操作,使整體護(hù)理技能水平得到有效提高。醫(yī)院手術(shù)室招聘的護(hù)士來自不同院校,學(xué)歷層次不一,接受的護(hù)理教育、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)均參差不齊[3]。
面對這種現(xiàn)狀,為了使新護(hù)士上崗后盡快適應(yīng)自身角色和勝任工作,只有加強(qiáng)規(guī)范化的培訓(xùn),才能縮小護(hù)士之間的差距保證護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到三級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)以及適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。教學(xué)老師通過自薦、推薦、統(tǒng)一考核選拔的方式產(chǎn)生,承擔(dān)著科室護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核以及各項(xiàng)??谱o(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量控制,在感受到壓力的同時(shí),也激勵(lì)其不斷學(xué)習(xí),在技術(shù)上精益求精,自覺提高專業(yè)技術(shù)水平,增強(qiáng)自信心和綜合能力,從而培養(yǎng)了一批年輕的護(hù)理骨干[4],成為手術(shù)室的精英力量及護(hù)士長的好幫手。
通過規(guī)范化??平虒W(xué)方式的實(shí)施,主要從強(qiáng)化??谱o(hù)理效果,培養(yǎng)手術(shù)室新護(hù)士的思維能力和實(shí)踐能力入手,依據(jù)規(guī)范化教學(xué)方案,采用教學(xué)老師一對一指導(dǎo)方法,結(jié)合科室實(shí)際,每周進(jìn)行1次業(yè)務(wù)講座,指導(dǎo)新護(hù)士把手術(shù)室護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合。提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)化了新護(hù)士的無菌觀念、動(dòng)手操作能力和協(xié)調(diào)能力以及理論聯(lián)系實(shí)際的能力,逐步提高臨床實(shí)踐能力,給手術(shù)患者提供更好的護(hù)理服務(wù),為成為一名優(yōu)秀的手術(shù)室??谱o(hù)士奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞] 低年資;護(hù)士;培訓(xùn);效果
醫(yī)院護(hù)理人員的培訓(xùn)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要任務(wù)之一,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的任務(wù)、目的及發(fā)展規(guī)劃制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃[1]。培訓(xùn)計(jì)劃要達(dá)到預(yù)期的效果,必須借助切實(shí)可行的措施才能實(shí)現(xiàn)。我院自2009年轉(zhuǎn)變護(hù)理人員培訓(xùn)模式,實(shí)行護(hù)理部-教學(xué)組-總帶教管理體系,分層次負(fù)責(zé)低年資護(hù)士的培訓(xùn)和考核。以規(guī)范化培訓(xùn)與考核為切入點(diǎn),以規(guī)范護(hù)士行為為重點(diǎn),逐步形成護(hù)理服務(wù)、操作流程的規(guī)范化,使護(hù)士明確了自身的職責(zé)和目標(biāo),熟悉和掌握了基本操作技術(shù),增強(qiáng)與患者交流溝通的能力,增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)意識,充分調(diào)動(dòng)工作積極性,護(hù)士的綜合素質(zhì)均明顯提高[2]。
1.資料與方法
1.1一般資料
我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有編制床位350張,現(xiàn)崗護(hù)士244人。低年資護(hù)士79人,其中一年資護(hù)士占44.3%,二年資護(hù)士占30.3%,三至五年資護(hù)士占25.4%。
1.2方法
1.2.1建立管理體系,制定教學(xué)職責(zé)具體內(nèi)容有①分層次培訓(xùn)計(jì)劃;②課程安排;③帶教老師評聘規(guī)定;④教學(xué)職責(zé);⑤獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制;⑥互動(dòng)教學(xué)。帶教老師通過示范、理論指導(dǎo)、講解及提問等互動(dòng)方式,將護(hù)理知識結(jié)合臨床講授給年輕護(hù)士,并指導(dǎo)實(shí)施。
1.2.2確定培訓(xùn)基地護(hù)理部根據(jù)各病區(qū)護(hù)士年度三基考核成績評出前三名暫定為基地。然后對其護(hù)士長及帶教老師進(jìn)行綜合教學(xué)能力測試,測試在95分以上者,確定為培訓(xùn)基地。制定培訓(xùn)基地教學(xué)職責(zé)。每年度結(jié)束根據(jù)職責(zé)落實(shí)情況、理論技能成績、護(hù)士問卷反饋等再次評定,優(yōu)者勝劣者汰,以保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量。
1.2.3低年資護(hù)士培訓(xùn)手冊的使用根據(jù)分層次培訓(xùn)計(jì)劃制定低年資護(hù)士培訓(xùn)手冊,其內(nèi)容根據(jù)年資不同為:①基本技術(shù)操作;②??萍夹g(shù)操作;③基本理論;④基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目;⑥??萍膊∽o(hù)理;⑦參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);⑧參加病例討論及查房。手冊的完成情況作為考評的依據(jù)之一。
1.2.4效果評價(jià)①對帶教能力測定:從政治思想,工作作風(fēng),專業(yè)理論,操作技能,服務(wù)水平,溝通能力,履行職責(zé)等七個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)出優(yōu)良中差;②對低年資護(hù)士的考評:科室考核、護(hù)理部年度考核,手冊完成情況,病歷書寫及個(gè)人總結(jié)述職等方面進(jìn)行綜合評價(jià)。③問卷調(diào)查:采取雙向調(diào)查反饋,了解低年資護(hù)士對培訓(xùn)內(nèi)容及方法的接受與否,同時(shí),獲取教學(xué)相關(guān)信息,以期改進(jìn)培訓(xùn)模式。
2.結(jié)果
2.1帶教水平護(hù)理部定期對護(hù)士長和帶教老師進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo),使其帶教水平不斷提升,同時(shí),也激勵(lì)了她們?yōu)閷ふ易陨砺殬I(yè)生涯的目標(biāo)定位而不斷努力和探索。
2.2低年資護(hù)士的綜合能力(見表1)①在每年度的“三基”考核中,達(dá)標(biāo)率逐年提升;②病歷書寫水平有所提高,根據(jù)“護(hù)理文件書寫考核標(biāo)準(zhǔn)”質(zhì)檢結(jié)果顯示,病歷書寫缺陷項(xiàng)目呈遞減趨勢。③提高了護(hù)患溝通能力,患者滿意度調(diào)查被評為最滿意護(hù)士中低年資護(hù)士所占比例逐年增加。④在每季度星級護(hù)士的評選中低年資護(hù)士所占比例有上升趨勢。
表1低年資護(hù)士綜合測評反饋
2.3問卷調(diào)查結(jié)果①培訓(xùn)周期結(jié)束發(fā)放“帶教調(diào)查表”,由低年資護(hù)士填寫,從七個(gè)方面給每位帶教老師進(jìn)行打分測評,調(diào)查結(jié)果是優(yōu)秀占85%,優(yōu)占11%,良占4%。②由護(hù)士長及帶教老師填寫“低年資護(hù)士調(diào)查表”,優(yōu)秀者占84%,良占11%,差占5%。
3.討論
3.1以臨床為出發(fā)點(diǎn)是提高培訓(xùn)效果的重要途徑
采取討論或啟發(fā)式培訓(xùn)激發(fā)年輕護(hù)士參加多種形式學(xué)習(xí)的積極性,有利于培養(yǎng)護(hù)士扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能,提高了分析和解決問題的能力[3]。2009年以前培訓(xùn)比較籠統(tǒng),沒有層次,自從建立培訓(xùn)體系、手冊和雙向調(diào)查反饋,護(hù)士們普遍反映:①貼近臨床,有指導(dǎo)意義;②互動(dòng)式教學(xué)方式調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)熱情;③知識面是遞進(jìn)的,便于掌握和提高;④雙向問卷調(diào)查起到了互相監(jiān)督,及時(shí)糾正偏差,教與學(xué)共同進(jìn)步的作用。
3.2激勵(lì)制度在培訓(xùn)考核中的作用
建立完善的培訓(xùn)考核制度和激勵(lì)機(jī)制,營造良好的在職教育環(huán)境,可以提高護(hù)理人員參與培訓(xùn)考核的積極性和自覺性。在我院的護(hù)理績效制度中規(guī)定:①年終理論技能考核前三名的科室分別進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。②年度內(nèi)護(hù)理論文、綜述在省市級發(fā)表的給予獎(jiǎng)勵(lì)。③參加培訓(xùn)考核取得的學(xué)分與職稱晉升和星級護(hù)士評選、科室護(hù)理質(zhì)量評比掛鉤。護(hù)士參加培訓(xùn)考核的積極性明顯的提高,大大地提升了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。
3.3規(guī)范護(hù)理行為降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率
護(hù)理工作按流程進(jìn)行,護(hù)理操作遵守規(guī)范要求,從而降低了護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。3年來,堅(jiān)持不懈抓護(hù)士規(guī)范化操作的培訓(xùn)和考核,護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率逐年下降,為患者提供了安全的護(hù)理環(huán)境,有效地保障了患者的安全,提高了護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵。
4.小結(jié)
規(guī)范化操作是護(hù)理質(zhì)量保證的基礎(chǔ),更是護(hù)理安全保證的基礎(chǔ);規(guī)范化培訓(xùn)這項(xiàng)工作不在形式,重在效果,必須常抓不懈,長效管理才能從根本意義上提升護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]孟寶珍.醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2008,6.
骨科護(hù)士工作總結(jié)1
在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo),現(xiàn)對今年工作總結(jié)如下:
一、突出??铺厣?,打造護(hù)理品牌
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在明年制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色圖畫,制作成冊,讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理
針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)
配合護(hù)理部,建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。持續(xù)抓好??浦R的培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì),采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示,完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房,每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核,每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),交流經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
四、整理好護(hù)理流程和告知
合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ),我們在基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié),真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、??瓶祻?fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)
完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù),具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn),利用其優(yōu)點(diǎn),指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個(gè)人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理,以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。
六、做好信息的傳達(dá)和文件的整理
每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá),科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放,以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步,積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。避免資源的閑置與浪費(fèi),提高資源利用率,合理配置護(hù)理資源。定量分析,以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi),提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù),取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
骨科護(hù)士工作總結(jié)2
一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科護(hù)士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20XX年,圓滿完成了年初工作計(jì)劃,現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下:
一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下,通過規(guī)范臨床護(hù)理工作,優(yōu)化護(hù)理工作模式,實(shí)施護(hù)理層級管理,落實(shí)床位責(zé)任到人,保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位,扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。
1、優(yōu)化護(hù)理模式,落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過加強(qiáng)全員培訓(xùn),充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性,在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍,優(yōu)化工作流程,改革工作模式,實(shí)行扁平化管理,護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施,全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,按照能級對應(yīng)關(guān)系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者,從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值,讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護(hù)士長現(xiàn)場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房:重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”,達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。
3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見,并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度,保證專業(yè)照護(hù),優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊,貼近病人,突出專科護(hù)理特色,做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通,加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實(shí)際工作需要和患者需求,推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿,在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次,保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤,調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護(hù)理安全管理
骨科病人臥床時(shí)間長,易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人,所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn),細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,每月全院護(hù)士長檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),針對護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理
重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人,還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查,合理調(diào)配護(hù)理人力資源,以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作
定期對科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn),醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識
組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測單、長臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,簡化了護(hù)理書寫,把時(shí)間還給了護(hù)士,把護(hù)士換給了病人,提高了護(hù)理質(zhì)量。
五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益
增收方面:遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念,熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,如動(dòng)靜脈足泵等。另外,盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi),特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn),為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。
六、病房管理
護(hù)士參與病房管理,是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作,我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出,并對護(hù)士提出具體工作要求。
骨科護(hù)士工作總結(jié)3
現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1—2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員~護(hù)士長~護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
**年上半年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核情況總結(jié)如下:
一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容,扎實(shí)開展三基培訓(xùn)工作,涵蓋的內(nèi)容包括:
(一)基礎(chǔ)理論方面:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。
(二)基本知識:包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應(yīng)癥等。
(三)基本技能:包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓(xùn)方式方法
采用醫(yī)院組織培訓(xùn)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法??剖依每浦魅尾榉?,晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)新知識,并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
(二)加強(qiáng)對新入院職工的培訓(xùn)力度。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個(gè)人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負(fù)責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作,同時(shí)相關(guān)職能部門加大了對新入崗人員的監(jiān)督力度,定期組織考核,使新上崗人員能夠扎實(shí)有效的掌握基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能,保證醫(yī)療安全。
通過行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核,臨床人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升,全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到100%,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實(shí),服務(wù)作風(fēng)更加扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn),病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步,危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高,患者滿意度不斷提升,醫(yī)療投訴明顯減少,進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)總結(jié)(二)
20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長的重視和支持下,園滿完成了預(yù)定目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”,學(xué)時(shí)共45小時(shí),授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長XXX等,專家們理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,分別講授了“護(hù)理最新信息通報(bào)”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并全部考核合格,獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念,掌握了新理論、新知識及新方法 醫(yī),學(xué)。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個(gè)月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué)。全在分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合;派出護(hù)士長及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá),起到以點(diǎn)帶片的幅射作用,每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次,進(jìn)行操作考核一次,考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士,并將考核結(jié)果與科室績效工資掛鉤,科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次;對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);組織全院性護(hù)理人員“三基”、??评碚摷耙?guī)章制度考核共4次,平均參加考核率95%,對于考核不合格者給予補(bǔ)考,補(bǔ)考合格率100%。
“5.12”國際護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理人員技能競賽活動(dòng),XXX等9名表現(xiàn)突出的護(hù)士,分別獲得一、二、三等獎(jiǎng),這次競賽活動(dòng),對于我院護(hù)理技能水平的提高起到很大的促進(jìn)作用。
護(hù)士工作意見 護(hù)士節(jié)活動(dòng) 護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié) 護(hù)士剖析材料 護(hù)士演講稿 護(hù)士專業(yè)論文 護(hù)士就業(yè)論文 護(hù)士工作思路 護(hù)士長論文 護(hù)士素質(zhì)論文 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀