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與君別范文第1篇

無情意

一人彷徨思見君

君離別

生殘意

何日與君再相會(huì)？

相見時(shí)

淚紛飛

君不怪我單相思

只怨兒女情深

與君別范文第2篇

青霉菌產(chǎn)生的無性孢子，分生孢子沒有頂囊，分生孢子長在分生孢子梗上，它的梗呈現(xiàn)出毛筆狀或者掃帚狀，有人把它稱為帚狀菌。青霉菌的菌絲是有橫隔的，這點(diǎn)與曲霉菌一樣，但青霉菌和曲霉菌一樣也很少進(jìn)行有性繁殖。

曲霉菌的菌絲是有隔菌絲，它的無性孢子是分生孢子，它的分生孢子很有特點(diǎn)，分生孢子梗末端膨大呈囊狀稱為頂囊，在頂囊上生出的放射狀的瓶狀結(jié)構(gòu)，這叫做分生孢子小梗，小梗頂部長了成串的小分生孢子，曲霉的分生孢子有綠、黃、棕、黑、白等顏色，它們的顏色可以作為重要的鑒別意義。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

與君別范文第3篇

基本臨床癥狀：

潛伏期：自然感染2-7天，人工感染24小時(shí)。

1 雞的感染癥狀：

急性：雛雞呆立，減食或不食，精神不振，翅下垂，不愛走動(dòng)，毛松亂，呆立一角，閉目嗜睡，對(duì)外界反應(yīng)淡漠。繼而呼吸困難，喘氣，頭頸伸直，張口呼吸，細(xì)聽可聽到“沙沙”的水泡音。有時(shí)搖頭甩鼻，打噴嚏。有時(shí)發(fā)出“咯咯”聲，后期下痢，最后倒地、頭向后曲昏睡而死。有少數(shù)發(fā)生曲霉菌性眼炎，結(jié)膜潮紅，眼瞼腫大，常一側(cè)瞬膜形成綠豆大隆起而使眼瞼鼓起，少數(shù)角膜潰瘍。有的雛雞出現(xiàn)扭頸，供濟(jì)失調(diào)、旋轉(zhuǎn)等神經(jīng)癥狀。

慢性：主要是青年雞和成年雞多發(fā)，生長緩慢，發(fā)育不良，精神不振，毛松亂、無光澤，喜呆立，逐漸消瘦、貧血。嚴(yán)重時(shí)呼吸困難，最后死亡。產(chǎn)蛋量明顯下降，甚至停產(chǎn)。病程數(shù)周至數(shù)月。

2 對(duì)于鴨的感染癥狀：

急性：沉郁，少吃或不吃，不愛走去而跟不上群，?？s頸呆立，兩眼半閉，翅下垂、毛松亂，不愿下水游動(dòng)，即使趕下水也會(huì)很快上岸。有的呼吸困難，后腹起伏明顯，咳嗽，有時(shí)強(qiáng)力咳嗽和喘鳴。排綠色或黃色糊狀稀糞。后期拒食，出現(xiàn)麻痹狀態(tài)，有時(shí)痙攣抽搐。部分眼眶上方長豆粒大的瘤子，稍硬，有的角膜渾濁失明，3-5天死亡。

慢性：癥狀不明顯，有的出現(xiàn)兩腳跛行，不能站立，蹲伏，行走困難，有的氣喘，或見下痢，逐漸消瘦死亡。病程10天至數(shù)周。

3 鵝：6日齡易發(fā)病，精神差，食欲不振，癱瘓，向一側(cè)傾斜，頭向后扭曲。

曲霉菌病的病理變化：肺部散有典型的霉菌結(jié)節(jié)，呈灰白、淡黃或黃白色結(jié)節(jié)，周圍有紅色浸潤，切開可見似有層狀結(jié)構(gòu)的干酪樣物。有少數(shù)能形成較大的團(tuán)塊，肺的結(jié)節(jié)多時(shí)質(zhì)較硬且失去彈性。氣囊渾濁變厚，也有大小不等的霉菌結(jié)節(jié)，有時(shí)見較厚的霉斑，有的有直徑15毫米左右、中心下凹的碟狀隆起，呈煙綠色或深褐色，用手撥動(dòng)時(shí)有粉狀物飛揚(yáng)。腹腔漿膜也有類似的霉菌結(jié)節(jié)或霉斑。

禽類曲霉菌病的診斷要點(diǎn)：一般衛(wèi)生條件較差，飼料和墊料有霉變。雞急性多發(fā)于雛雞，垂翅嗜眠，對(duì)外界反應(yīng)淡漠，呼吸困難，喘氣，張口呼吸時(shí)可到“沙沙”聲，慢性多發(fā)于青年期和成年雞，發(fā)育不良，生長緩慢，毛松亂，消瘦、貧血，產(chǎn)蛋量下降甚至停產(chǎn)。鴨急性時(shí)少吃或不動(dòng)，不愛走動(dòng)，即使趕下水也隨即下岸，?？s頸呆立，兩眼半閉，翅下垂，呼吸困難，咳嗽，喘鳴，排綠色稀糞，后期拒食、麻痹、痙攣、抽搐。鴨慢性時(shí)跛行、行走困難。鵝垂翅，閉目縮頸，一側(cè)傾斜，頭向后屈。剖檢可見肺氣囊有灰白、黃白色霉菌結(jié)節(jié)，切開呈干酪樣，氣囊霉斑撥動(dòng)時(shí)有粉狀物飛揚(yáng)。

禽類曲霉菌病的癥狀與其他類類的鑒別：

1 雛雞白痢：類似處：有傳染性，雛雞多發(fā)病于5-10日齡，第2-3周死亡達(dá)到高峰，萎靡不振，閉目縮頸，翅下垂，下痢，不吃食，氣喘，呼吸困難。成年雞貧血產(chǎn)蛋下降。不同處：病原為白痢沙門氏菌，排白色稀糞，肛周糞污，有時(shí)糞塊堵塞，除去糞塊稀糞噴射而出。剖檢可見心、肝、肺、盲腸、大腸和肌胃有壞死結(jié)節(jié)，盲腸有干酪樣物，肺有出血或肝變區(qū)。輸尿管充滿尿酸鹽而擴(kuò)張。

2 雞傳染性支氣管炎：類似處有：有傳染性，毛松亂，昏睡，翅下垂，打噴嚏，伸頸張口呼吸，呼吸時(shí)有咕嚕聲，搖頭甩鼻，下痢。產(chǎn)蛋量下降。不同處：病原為雞傳染性支氣管炎病毒。主要發(fā)生于20-30日齡，鼻竇腫脹，咳嗽。剖檢可見支氣管、肺有炎性水腫，鼻竇、鼻腔、喉、氣管內(nèi)粘液量增加，病程稍長時(shí)呈干酪樣。氣囊渾濁，肝土黃色，腎蒼白色。

3 雞毒支原體感染：類似處：有傳染性，打噴嚏，搖頭甩鼻，眼瞼腫大，結(jié)膜炎，產(chǎn)蛋量下降。不同處：病原為雞毒支原體，有咳嗽，一側(cè)或兩側(cè)眶下竇腫脹，翅羽因擦鼻而沾有鼻液。剖檢可見鼻腔、眶下竇、氣管、肺有較多漿性粘液分泌物。

4 禽副傷寒。類似處有：有傳染性，精神不振，嗜睡、呆立，翅下垂，毛松亂，厭食，下痢，結(jié)膜炎。不同處：病原為副傷寒沙門氏菌，飲水增加，呈水樣下痢，近熱源擁擠。剖檢可見肝、脾充血，有出血條紋和出血點(diǎn)、壞死點(diǎn)，心包粘連。

5 雞克雷伯氏桿菌病。類似處：有傳染性，閉目呆立一角，眼結(jié)漠潮紅，眼瞼腫大，角膜潰瘍。不同處：病原為雞克雷伯氏桿菌，為一側(cè)性或兩側(cè)性，嚴(yán)重時(shí)頭莖腫脹，流淚，有出血，眼球腫脹，角膜易碎。眶下竇腫脹，切開為干酪樣物，不出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。

6 鴨偽結(jié)核病。類似處：有傳染性，精神不振，減食或不食，閉目嗜睡，縮頸呆立，毛松亂，不愿活動(dòng)，呼吸困難，下痢，排綠色糞便，消瘦，剖檢可見肺在灰白色結(jié)節(jié)。不同處：病原為偽結(jié)核菌，糞呈綠色或暗紅色水樣，喜蹲，外翻。剖檢肝、脾、肺有黃白色壞死或灰白色結(jié)節(jié)，氣囊有直徑3毫米左右的淡黃色干酪樣物。

7 鴨球蟲病，類似處：有傳染性，沉郁，少食或不食，縮頸呆立，毛松亂，兩眼半閉，下痢。不同處：病原為球蟲，喜飲水，糞呈桃紅或鮮紅色。剖檢可見小腸腫脹，十二指腸卵黃蒂后段有出血和出血斑，有的紅白相間，有的覆蓋有糠膚樣、干酪樣粘液。腸內(nèi)容物呈淡紅或鮮紅色粘液或膠胨樣，但不形成腸芯。

8 禽氣管比翼線蟲病，類似處：有傳染性，精神不振，減食或不吃，伸頸張口呼吸，搖頭甩鼻，呼吸困難。不同處：病原為氣管比翼線蟲病?？趦?nèi)充滿泡沫唾液，后期呼吸困難，窒息死亡。剖檢口腔、喉頭可見杈子形蟲體。

與君別范文第4篇

[關(guān)鍵詞]痢疾; 細(xì)菌性痢疾; 阿米巴痢疾

[中圖分類號(hào)] R516.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-099-01

痢疾是夏季常見的消化道疾病,痢疾有兩種,一種是阿米巴痢疾,即菌痢;另一種是阿米巴痢疾,即蟲痢。兩者都有明顯的消化道癥狀,但又有明顯差異,如果用治療細(xì)菌性痢疾的方法治療阿米巴痢疾,或者用治療阿米巴痢疾的方法治療細(xì)菌性痢疾,不但治不好,而且還要延誤病情,造成不良后果。所以必須正確識(shí)別兩種痢疾。

在醫(yī)院里,我們可以通過顯微鏡直接檢驗(yàn)病原菌做出診斷,也可以通過免疫學(xué)診斷方法給出診斷結(jié)果。另外我們還可以通過下列方法進(jìn)行識(shí)別、診斷。

1 看大便性質(zhì)

細(xì)菌性痢疾糞便是含糞質(zhì)的膿血凍樣大便,很像帶血的濃稠鼻涕或紅白胨,沒有特殊的臭味;阿米巴痢疾糞便是膿血、粘液和糞質(zhì)混在一起的暗紅色樣凍醬樣大便,有特殊的腥臭味。

2 問大便次數(shù)、分量和有無“里急后重”

細(xì)菌性痢疾的大便次數(shù)比較多,有的每天要拉十幾次或幾十次,但是每次的分量極少,有明顯的“里急后重”(感到大便拉不完,剛拉過不久又要拉,但拉不暢快的感覺);阿米巴痢疾的大便次數(shù)比較少,每天只有3到5次,最多不過8-10次,每次分量比較多,里急后重的感覺很輕微,或者完全沒有里急后重的感覺。

3 看病情,量體溫

細(xì)菌性痢疾一般發(fā)病急,全身不舒服,食欲差,無力氣,畏寒、發(fā)熱、有腹痛,用手壓腹部痛的較明顯,小兒發(fā)病驟急,表現(xiàn)癥狀為突然出現(xiàn)高熱(≥40℃),驚厥,昏迷,病情兇險(xiǎn),病死率高,細(xì)菌性痢疾若治療不徹底,轉(zhuǎn)為慢性,可遷延超過兩個(gè)月。阿米巴痢疾起病比較慢,大都不怕冷、不發(fā)熱,即使發(fā)熱體溫也不是很高(≤38.5℃),用手壓右下腹時(shí)痛得比較明顯。

4 其他表現(xiàn)

細(xì)菌性痢疾有明顯的流行性,在人群集聚地可能不止一兩個(gè)人而是不少人同時(shí)發(fā)病,雖然大人小孩都會(huì)發(fā)病,但常常小孩生病的比較多些;阿米巴痢疾常常是散發(fā)性的,不象細(xì)菌性痢疾那樣會(huì)出現(xiàn)大批的病人,生病的機(jī)會(huì)是大人比較多。阿米巴痢疾的并發(fā)癥較多,如腸外阿米巴病,以阿米巴肝膿腫最多見,其次是肺膿腫、腦膿腫等。

5 治療藥物不同

細(xì)菌性痢疾的首選藥物是喹諾酮類(如氟哌酸、培氟沙星、環(huán)丙沙星等),磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明等),痢特靈,氯霉素、黃連素、慶大霉素,氨芐青霉素等藥物,中藥黃連、黃柏、白頭翁、馬齒莧等亦有效。而阿米巴痢疾的首選藥物則是甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、依米丁、二氯散糠酸酯、四環(huán)素、巴龍霉素、吡哌酸等藥物,中藥白頭翁、鴉膽子、大蒜等亦有療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 張健,主編.病原生物學(xué)與免疫學(xué) [M].中國中醫(yī)藥出版社,2006.

[2] 陳興保, 主編.病原生物學(xué)與免疫學(xué)[M].第一版.人民衛(wèi)生出版社, 1980.

與君別范文第5篇

【摘要】呼吸道感染占感染性疾病的首位,其病原以細(xì)菌和病毒最為常見,因許多癥狀、體征相似,給臨床上病因?qū)W診斷帶來困難。但臨床病因?qū)W的治療有質(zhì)的不同,所以明確病因?qū)W診斷極為重要。細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離與鑒定以及血清免疫學(xué)診斷需時(shí)較長,對(duì)早期診斷幫助不大,且基層醫(yī)院無條件做到?因此,在基層醫(yī)院根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),利用病史、癥狀、體征及白細(xì)胞計(jì)數(shù)來初步鑒別細(xì)菌性還是病毒性呼吸道感染,對(duì)于指導(dǎo)臨床治療有重要意義,有利于糾正目前嚴(yán)重濫用抗生素的不良傾向,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān),防止某些醫(yī)源性疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】病毒性呼吸道感染;細(xì)菌性呼吸道感染;鑒別;病因?qū)W診斷;

細(xì)菌性還是病毒性呼吸道感染的最確切診斷依據(jù)是病原學(xué)診斷。但是對(duì)病毒性疾病的病學(xué)診斷一般需時(shí)較長,對(duì)疾病的早期診斷幫助不大。同時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離與鑒定以及血清免疫學(xué)均需要一定設(shè)備,目前在基層醫(yī)院還難以辦到。因此在基層醫(yī)院,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)、根據(jù)病史、癥狀、體征和血細(xì)胞計(jì)數(shù)來初步鑒別細(xì)菌性還是病毒性呼吸道感染,對(duì)于指導(dǎo)臨床治療有著重要的意義。

細(xì)菌性和病毒性呼吸道感染均有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。一種病毒或細(xì)菌可引起多種不同的疾病。例如,腺病毒感染可以從癥狀較輕的普通感冒到危害病兒生命的腺病毒性肺炎,溶血性鏈球菌感染可以從扁桃體炎到大葉性肺炎。因此,給臨床診斷帶來困難。筆者在農(nóng)村基層醫(yī)院從事臨床工作多年,根據(jù)實(shí)際工作中的點(diǎn)滴體會(huì)并結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn),逐步總結(jié)出一些初步鑒別細(xì)菌性還是病毒性呼吸道感染的方法,報(bào)告如下。

1 排除以發(fā)熱和呼吸道感染為首發(fā)癥狀的疾病

鑒別之前,必須排除以發(fā)熱和呼吸道感染為首發(fā)癥狀的某些傳染病,因此,注意傳染病的流行季節(jié)及當(dāng)?shù)亓餍星闆r,注意各種傳染病的臨床特點(diǎn),防止誤診,實(shí)屬必要。在建立了病毒或細(xì)菌性呼吸道感染的擬診后,只要認(rèn)真分析病史,注意鼻咽部發(fā)炎的癥狀和體征,注意病毒和細(xì)菌感染的特點(diǎn)并全面分析,一般可做出初步的判斷。

2 病毒性感染有明顯群體發(fā)病的傾向

許多病毒分型眾多,例如鼻病毒,就有89個(gè)型別,一些病毒極易變異,因此,臨床上在同一時(shí)期內(nèi)遇到癥狀相同的較多病人,則提示為病毒感染。而細(xì)菌性呼吸道感染則以散發(fā)性發(fā)病為多見。病前有無鏈球菌感染或病毒性感冒的接觸史,對(duì)診斷有參考意義。

3 病毒性感染鼻部癥狀比咽部癥狀明顯

病毒性感染流清涕,咽部水腫比充血明顯,可伴淋巴濾泡增生,無膿性分泌物。而細(xì)菌性感染則扁桃體或其他咽部紅腫及疼痛比較明顯,可有滲出物。許多病毒感染可以出現(xiàn)皮疹、潰瘍等。若有皰疹、潰瘍,則常為病毒性感染。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血?jiǎng)t更支持病毒感染。有時(shí)根據(jù)局部表現(xiàn)可推測病因:黃色滲出物提示溶血性鏈球菌感染,白膜樣滲出物提示葡萄球菌感染的可能(也可能為腺病毒并需排除白喉)。高熱、流涎、拒食、咽壁及附近有小皰疹及小潰瘍者為皰疹性咽峽炎。同時(shí),細(xì)菌性咽部感染時(shí),頜下、頸淋巴結(jié)常腫大,有壓痛。

4 膿痰是細(xì)菌性感染的直接證據(jù)

支氣管肺部化膿性炎癥?？瘸龆嗔磕撔蕴?肺炎球菌性肺炎可有鐵銹色痰,肺炎桿菌肺炎可咯出紅棕色膠凍樣痰。而噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀出現(xiàn)后再咳出膿性痰則提示在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。有人稱:“病毒打先鋒,細(xì)菌步后塵”,對(duì)呼吸道感染尤要注意這一點(diǎn)。

5 病毒性感染起病急驟,而細(xì)菌性感染相對(duì)較緩

不論病毒性或細(xì)菌性感染,均可表現(xiàn)為突然高熱。但一般來講,病毒性感染起病急驟,發(fā)熱高而全身中毒癥狀可輕可重,而細(xì)菌性感染,起病可急可緩,全身中毒癥狀相對(duì)較重。若開始2～3天發(fā)熱不高繼而高熱,有可能為細(xì)菌感染或繼發(fā)細(xì)菌感染。

6 細(xì)菌性感染呼吸道癥狀相對(duì)較早

一般認(rèn)為病毒性肺炎起病急驟,發(fā)熱比較明顯,呈稽留熱或弛張熱,早期可缺乏明顯呼吸道癥狀,肺部物理征出現(xiàn)比較晚。但一旦出現(xiàn),便發(fā)展迅速,肺部叩診很快因炎變而發(fā)濁,呼吸音減低,并常有肺氣腫征象。而細(xì)菌性肺炎,起病可急可緩,發(fā)熱不定型,常先有明顯的呼吸道癥狀,咳喘漸重,肺部較早出現(xiàn)廣泛的濕音。

7 白細(xì)胞計(jì)數(shù)

細(xì)菌感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般都較高,中性粒細(xì)胞比例也很高。而病毒性感染時(shí)血白細(xì)胞可降低,絕大多數(shù)不超過12000/L,中性粒細(xì)胞也不超過70%,而淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。除非繼發(fā)細(xì)胞感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可由低而上升。