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醫(yī)生個人培訓學習心得1
由于種.種原因,一直未能來到北京,高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛(wèi)生學院臨床醫(yī)學專業(yè)的一名實習生來到首都北京,來到海淀醫(yī)院,迎來為期一年的本科實習階段的學習,我感到非常榮幸!
雖說離開家上學也有3年多了,但初到北京,心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂,擔心自己能否很好地融入新的環(huán)境,能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起,海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態(tài)度,輕松愉快的工作心態(tài),求真務實的工作理念,還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課,也讓我對自己在海淀醫(yī)院未來一年的實習生活充滿了信心。
崗前培訓是一名臨床醫(yī)學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中,我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革,組織結構,科室設置等相關信息進行了學習與了解,對常見的問題如相關醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質量、醫(yī)患關系、安全保衛(wèi)等進行了系統(tǒng)的培訓,對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染,傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫(yī)院 李院長,醫(yī)務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中,我們感受到醫(yī)院從領導到各級科室老師對我們的重視,同時他們也對我們實習生提出了希望與要求,在今后的實習中,我一定會謹記各位老師的教導,努力爭取在實習階段取得優(yōu)異成績,順利完成學業(yè)。
作為本次南昌大學公共衛(wèi)生學院臨床專業(yè)實習生的組長,同時也作為一名學生黨員,能夠來到海淀醫(yī)院學習,對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業(yè),如何做好學校、同學、醫(yī)院之間的溝通,如何在同學們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫(yī)院實習環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度,細節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學們以及學校的共同努力下,我們本次--級南昌大學公共衛(wèi)生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習,也希望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!
醫(yī)生個人培訓學習心得2
作為一名全科規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師,全科醫(yī)學科是我培訓的必要一站,“全科醫(yī)學科是一個重要的科室”,在我輪轉此科室之前這句話就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過,沒有留下任何印象;在輪轉全科醫(yī)學之前,我已輪轉過心內科、呼吸內科、神經內科等專業(yè)性強的科室,自認為掌握了一些常見病的診斷與治療技能,從內心而言,覺得全科就是接診一些常見的、多發(fā)的疾病,簡單的診療應該沒問題,但進入全科輪轉的兩個月,讓我對全科產生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下,我受益匪淺、感觸頗深。那天,我們接診了一個19歲的女孩,主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院,既往體健,否認肝炎、結核病史,否認過敏史;入院查體:T:36.2℃,P:93次/分,R18次/分,BP:105/78mmHg,頜下淋巴結腫大,咽部稍紅,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心界不大,心率93/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾未及,余查體未見陽性。輔助檢查血、尿、便常規(guī)均正常,心電圖未見異常,肺部CT無異常,頸部彩超示:頸部多發(fā)淋巴結,右側較大1.7cm*0.4cm,左側較大1.5cm*0.7cm。根據以上,我當時就經驗性的認為這就是淋巴結炎,給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療,入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴散,并出現了呼吸困難,請帶教老師和主任查房,原主任詳細詢問患者1月前因受涼出現咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地藍口服液、青霉素克拉維鉀片,癥狀緩解不明顯,3天前頸部出現腫痛就診當地門診給予頭孢類抗生素靜滴后,出現頸部腫痛加重,隨即原主任考慮患者出現呼吸困難不排除與過敏相關,詢問后立即指示請耳鼻喉科會診,會診印象考慮:1喉頭水腫 ;2遲發(fā)過敏反應相關。趕緊變更治療方案,選用腎上腺皮質激素、擴容、抗組織胺藥等治療,隨后原主任就此病例耐心地、詳細地講解了相關過敏性休克的診療,包括藥物過敏的概念,臨床表現,以及過敏性休克的急救等,告誡我們應該用全科的診治思維,結合患者的年齡、性別、病史、進行綜合分析,切忌局限于一個系統(tǒng)。
隨后原主任分析到,首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院的,結合查體和肺部CT我們可以排除肺炎,但出現呼吸困難,不僅考慮到與呼吸系統(tǒng)相關;其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現的其他相關疾病,例如:心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏相關等,要請相關科室進行會診,綜合性的考慮,密切觀察患者的生命體征。聽了主任和老師的講解,趕緊查看過敏性相關書籍:過敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起,表現為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難,有瀕危感,頭昏眼花,臉及四肢麻木等;循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴張所致,表現為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質激素、擴容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經過以上治療,約6個小時后患者癥狀明顯緩解,繼續(xù)治療3天后治愈出院。看著患者痊愈出院,心里有說不出的成就感,也有了對全科醫(yī)學及全科老師的欽佩之情。
全科醫(yī)學科是名副其實的重要的科室,經常接診一些看似常見、簡單的疾病,卻需要我們多系統(tǒng)全面的考慮,全科醫(yī)學科拓展了思維方式,提高了診療技能,為我們更好的分診和??茖W習奠定了良好的基礎,同時讓我深深感觸臨床工作無小事,可能會因為一個很小的不慎造成巨大風險,通過此病例總結出幾點和大家分享:
1.在臨床工作中避免經驗性的診療;
2.詢問病史一點要認真、仔細、謹慎;
3.應注重多學科診療及時請會診。
在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責,認真謹慎,踏踏實實的加強知識與實踐結合的學習,使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫(yī)師。
醫(yī)生個人培訓學習心得3
來到新的環(huán)境,我即將踏上新的工作崗位,對我來說,這是人生中的一次轉變,是從學生到醫(yī)生的轉變,更是從單純的校園生活到社會生活的轉變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應,所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供yqxw.bid/一次寶貴的培訓機會。參加這次的培訓,讓我受益匪淺。
在這次崗前培訓中,我對成都三院有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內感染等相關知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個集體的文化。
在培訓中,燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學老師對我說的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。
在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標準嚴格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當之無愧的醫(yī)務人員。沒有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進人員的管理。醫(yī)生工作職責為我們明確了工作內容與責任,有利于提高我們的責任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項基本操作要求的學習,有利于我們進一步提高操作。通過各部門領導對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關工作提供了執(zhí)行依據,為臨床工作帶來便利。
我們醫(yī)院一直堅持“服務第一、質量第一、信譽第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會,需要釋放激情與創(chuàng)新,堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務質量管理年,我們作為新職工加入,力爭起添磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力,
一、醫(yī)學專科生實踐能力培養(yǎng)的意義
實踐能力是指個體在實際社會環(huán)境中合理運用自身具備的知識、技能解決實際問題的能力,是一個人工作能力的集中體現,也是人才選拔任用過程中的重要參考。然而當代大學生由于受到各種因素的影響,往往出現實踐能力欠缺,工作經驗不足等問題,影響其就業(yè)質量。
醫(yī)學專業(yè)具有其特殊性,醫(yī)療衛(wèi)生單位對于從業(yè)人員的實踐能力更加看重,而醫(yī)學??粕捎谑艿綄W制短、學歷層次低、教育資源相對不足等因素的影響,難免出現專業(yè)基礎薄弱,臨床實踐能力不強等問題,影響其職業(yè)發(fā)展。
醫(yī)學生未來的工作對象是人,醫(yī)學生的實踐能力水平關系到人民群眾的生命安全。因此,醫(yī)學生臨床實踐能力的培養(yǎng)有著深遠而現實的意義。
1.醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)有助于提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性決定了其從業(yè)人員必須具備較強的實踐能力,醫(yī)療衛(wèi)生單位在人才招聘時越來越注重學生的實踐能力,用人單位普遍認為醫(yī)學生較強的實踐能力有利于較快轉變職業(yè)角色,縮短崗位適應期,減少單位培訓成本。因此,加強醫(yī)學生在校其間的實踐能力培養(yǎng),才能真正提高其就業(yè)競爭力。
2.醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)有助于促進畢業(yè)生成長成才
培養(yǎng)醫(yī)學生臨床實踐能力,是適應素質教育,培養(yǎng)新世紀高素質復合型醫(yī)學專門人才的關鍵所在。醫(yī)學生走上工作崗位成為一名醫(yī)務工作者之后,工作對象是鮮活的生命體,救死扶傷是其工作職責,需要經過細致精密的操作來挽救生命,一名優(yōu)秀的醫(yī)生必須要具備極強的臨床操作技能。因此,提高實踐技能是醫(yī)學生實現成長成才的根本保證。
3.醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)有助于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良性發(fā)展
隨著社會的發(fā)展和科技的進步,醫(yī)學模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣尼t(yī)學新模式,這就要求未來的醫(yī)學人才應具有社會、人文、心理等方面的知識,有較寬的專業(yè)知識面和較強的社會和心理適應能力。加強醫(yī)學生實踐能力培養(yǎng),是適應現代臨床醫(yī)學發(fā)展,克服“重智輕能”,造就大批適用型高級醫(yī)學人才的關鍵所在,也是提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總體水平的關鍵舉措。
二、醫(yī)學??粕鷮嵺`能力培養(yǎng)的途徑
臨床醫(yī)學是一門極富實踐性的應用科學,隨著現代醫(yī)學技術的不斷進步,對于醫(yī)學從業(yè)人員的能力和技術要求不斷提高,更多更先進的儀器設備和醫(yī)療技術手段都要求更加高素質的醫(yī)學工作者來實現操作。同時,現代科技和生產力的迅速發(fā)展,對人的創(chuàng)造性要求越來越強,對醫(yī)學生的創(chuàng)造能力要求也越來越高,發(fā)展和塑造醫(yī)學生的創(chuàng)造能力和實踐能力已經成為高等醫(yī)學教育的核心工作。臨床上的大量經驗和知識,必須靠醫(yī)學生在臨床實踐中獲得和掌握,因此醫(yī)學生必須參加大量的臨床實踐,在醫(yī)療工作實踐中不斷提高自己的操作技能和臨床診治能力,這又給實習帶教醫(yī)院提出了更高的工作要求。提高醫(yī)學專科生的實踐能力需要雙方共同努力來實現,其主要實施途徑有以下幾種。
1.加強醫(yī)學專科生臨床實踐教學工作
實踐教學是培養(yǎng)醫(yī)學生實踐能力和創(chuàng)新精神的重要環(huán)節(jié),醫(yī)學院校通過模擬臨床教學實踐,可以使醫(yī)學生實現醫(yī)學理論知識和臨床實踐能力之間的連接和轉化,使學生積累豐富的實踐經驗,使他們在求職時體現出自己的專業(yè)優(yōu)勢和就業(yè)優(yōu)勢。
同時,可以適當加大操作技能考試在學期考試和畢業(yè)考試中的權重,充分發(fā)揮考試的杠桿作用,引導學生更加注重臨床實踐環(huán)節(jié)的學習,真正有效解決醫(yī)學??粕R床實踐能力欠缺的問題。
還要以“提高就業(yè)競爭力”為宗旨,不斷完善實踐教學體系,切實抓好實踐教學的每一個環(huán)節(jié),在實踐教學中培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力。比如加強學校和醫(yī)院的合作,建立相對穩(wěn)固的實習、見習和就業(yè)基地,校、院雙方共同承擔醫(yī)學??粕鷮嵺`能力培養(yǎng)的責任;增加實訓場地建設資金投入,完善教學基礎設施建設,不斷加強實踐教學的力度,從而提高學生的實踐能力教學質量。
2.加強醫(yī)學專業(yè)教師隊伍建設,提高實踐教學質量
醫(yī)學專業(yè)教師實踐能力的高低是衡量醫(yī)學院校實踐教學水平的重要指標,是提高實踐教學質量的重要前提。醫(yī)學院校要搭建合理有效的專業(yè)教師能力鍛煉平臺,制定專業(yè)教師實踐技能教學考核標準;鼓勵校內專業(yè)教師參加校外實踐及社會醫(yī)療技術服務等社會鍛煉;經常組織校內校外專業(yè)教師座談交流,邀請醫(yī)院的一線專家來學校講學,學習別人先進的臨床實踐教學經驗,多渠道提升專業(yè)教師的實踐技能水平。
將增強醫(yī)學生的實踐能力放在教學工作的首位,重視師資隊伍的建設,特別是抓好中青年教師的綜合素質培養(yǎng),因為他們才是臨床實踐教學的主體,他們的言傳身教直接決定著學生的精神面貌和思維方式,是青年學生的精神和學業(yè)導師,他們的綜合素質決定了學生的綜合素質,只有培養(yǎng)一批高素質的青年骨干教師才能培養(yǎng)出高素質的醫(yī)學人才。
3.積極開展第二課堂活動,培養(yǎng)學生綜合素質
在課堂學習之余,組織醫(yī)學生參加各種專業(yè)講座及培訓,制作教學模型、掛圖、課件等,指導醫(yī)學生通過網絡查詢資料,編寫PBL教學病例等,提升學生的專業(yè)素養(yǎng)和解決實際問題的能力。第二課堂作為第一課堂的延續(xù)和有益補充,可以促進醫(yī)學生全面掌握專業(yè)知識,拓寬知識面,提高醫(yī)學生探索知識的積極性和能動性,提高專業(yè)素養(yǎng)和能力。
注重醫(yī)學生個性發(fā)展,做到以“學生為主,能力為主”,將重點由“教”向“學”轉化,讓學生主動投入教學實踐中發(fā)揮其創(chuàng)造性和能動性。通過形式多樣的教學活動有計劃、有步驟地強化醫(yī)學生的診斷能力和操作能力,做到“授人以漁”,不僅要使學生學會,更重要的是使學生會學。
4.完善醫(yī)院帶教制度,為醫(yī)學生創(chuàng)造更多臨床實踐機會
實習醫(yī)院在培養(yǎng)醫(yī)學實習生的實踐能力方面具有重要的作用,在培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床操作能力方面應讓學生多看、多做,在培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維能力方面應讓學生多學、多想。要做到這“四多”,臨床帶教教師應努力承載當前社會輿論的壓力,破解醫(yī)患關系阻礙醫(yī)學生臨床實踐機會的社會性難題,敢于帶領實習生參與到臨床工作的每一個細節(jié),通過“言傳”培養(yǎng)醫(yī)學生臨床操作的風險意識,通過“身教”教會醫(yī)學生臨床操作的每一個步驟。讓學生多接觸病人,創(chuàng)造機會讓學生親自動手操作,熟悉、掌握處理常見病的基本技能,提高醫(yī)學生的獨立思維能力和綜合判斷能力。
臨床帶教教師還要把培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力放在重要位置,讓學生不僅學會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現,而且學會“多元化”的思維能力,能夠從多角度、多層面、多方位來分析病情,養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。啟發(fā)學生將理論知識運用到臨床實踐中,激發(fā)學生的想象力、創(chuàng)造力,鍛煉學生獨立分析問題和解決問題的能力。
5.量化臨床操作的內容和指標,規(guī)范臨床科室的教學和管理
加強見習、實習學生的實踐環(huán)節(jié)教學,量化指標,分解任務,定人定責。在各科室實習時,實習學生在帶教老師指導下,要系統(tǒng)完成詢問病史、身體檢查等工作,并能寫好完整病歷及診斷處理意見。實習學生在每科實習期間,必須在帶教老師的監(jiān)督下,獨立完整大病歷的寫作,嚴格規(guī)范臨床基本操作。
加強對臨床實習學生的入科出科環(huán)節(jié)的控制,保證醫(yī)學生獲得更多臨床實踐機會。在這一環(huán)節(jié)上,主要是抓好學生出科考試和出科綜合鑒定,出科考試的內容和方式應側重學生臨床實習技能的實際運用,考試成績應納入學生畢業(yè)考試的總體成績之中,并且占據重要比例;出科綜合鑒定是對學生實習情況階段性的評價,涉及學生本科室實習期間的全面表現內容,加大考核學生理論知識和綜合技能的力度,同時還要對學生的考核成績、出勤及醫(yī)德醫(yī)風諸方面的情況,以定性的方式加以總結鑒定,對不合格的實習學生不準出科,同時要提出建設性的意見,上報主管部門。
當今社會強調人才的綜合素質,強調人才的動手能力和創(chuàng)造能力,對于醫(yī)學生的實踐能力要求則更加嚴格,然而實踐能力的提高并非一朝一夕就能夠實現的,必須有關各方聯動起來,通過多種有效途徑來共同實現,唯有如此,醫(yī)學專科生才能在日后激烈的人才競爭中獲勝,實現順利就業(yè)。
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基金項目:2012年河南省教育科學“十二五”規(guī)劃課題“實踐能力培養(yǎng)對提升醫(yī)學??粕蜆I(yè)競爭力的作用研究”,課題編號:[2012]-JKGHAD-0294。
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