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珀修斯之弓
還記得上個(gè)月我們講過的安得洛墨達(dá)公主嗎?這個(gè)月,我們來認(rèn)識一下解救她的大英雄珀修斯。在仙女座的東邊,仙后座附近,就是大英雄珀修斯的形象了,我們把它稱為英仙座。英仙座是銀河附近最美麗的星座之一,它的亮星看起來就像一張大弓,所以人們常稱它為“珀修斯之弓”。在弓弦的中間,有一顆很明亮的星,中文名叫大陵五,它是一顆非常有名的變星,最亮的時(shí)候可達(dá)2.1等,暗的時(shí)候只有3.4等。古人認(rèn)為,它可能是可怕的女巫墨杜薩的頭變的,所以才會變化不停,因此稱它為“魔星”。其實(shí),大陵五變光的原因是由于兩顆明暗不同的星星互相繞轉(zhuǎn)發(fā)生交食而產(chǎn)生的。仔細(xì)觀察的話,用肉眼就可以看出它的變化。
英雄的寶藏
英仙座整個(gè)看起來有點(diǎn)像一個(gè)星團(tuán)的樣子,有很多星星閃亮著,看起來非常特別。其中h?x二重星團(tuán)可以說是全天最美麗的天體了,用肉眼就可以看到,如果用雙筒望遠(yuǎn)鏡看更是美麗極了。此外,M34也可以用肉眼看到。NGC1528、M76和加州星云也都非常有看頭。
約會老朋友
經(jīng)過二十多年的普法教育,農(nóng)村廣大干部群眾的法律意識和法治觀念有了明顯的增強(qiáng),農(nóng)村民主法治建設(shè)成效顯著,有力地促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展,為建設(shè)社會主義新農(nóng)村奠定了良好的法治基礎(chǔ)。在新的形勢下,搞好農(nóng)村普法教育工作,是貫徹黨的十七大精神,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求,也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要法治保障。如何搞好農(nóng)村普法教育工作,我應(yīng)當(dāng)著重做以下幾方面的工作:
一是相關(guān)部門要通力協(xié)作、齊抓共管。黨委宣傳部門和司法行政部門、民政部門、農(nóng)業(yè)等部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身的職能作用,通力協(xié)作,共同做好農(nóng)村普法教育工作,形成各司其職、齊抓共管、密切配合、合力推進(jìn)的新局面。
二是積極開展“法律六進(jìn)”和“民主法治村”創(chuàng)建活動(dòng)。深入推進(jìn)農(nóng)村民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督和村務(wù)、財(cái)務(wù)公開,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民自我管理、自我教育、自我服務(wù),促進(jìn)農(nóng)村民主法治建設(shè)。要依法修訂完善村民自治章程、村規(guī)民約,充分發(fā)揮黨支部的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,支持和保障村民自治組織依法行使職權(quán),健全充滿活力的村民自治機(jī)制。要結(jié)合社會治安綜合治理、平安建設(shè)等工作,及時(shí)化解農(nóng)村各種矛盾和糾紛,切實(shí)保障農(nóng)民的合法權(quán)益。
三是加強(qiáng)農(nóng)村“兩委”干部法律知識培訓(xùn)。要采取集中培訓(xùn)和以會代訓(xùn)等形式,積極組織農(nóng)村“兩委”干部開展法律知識輪訓(xùn)工作,年度集中學(xué)法時(shí)間不少于天。重點(diǎn)學(xué)習(xí)與農(nóng)村生產(chǎn)生活、民主管理相關(guān)的法律法規(guī),使其成為農(nóng)民學(xué)法用法的帶頭人和農(nóng)村民主法治建設(shè)的實(shí)施者?!傲濉逼辗ㄆ陂g,要努力在每個(gè)行政村“兩委”干部中培養(yǎng)一名熟悉法律知識的兼職法制干部。
四是加大對農(nóng)民工的法制宣傳教育力度。要結(jié)合農(nóng)民工關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題開展有針對性的法制宣傳教育,培養(yǎng)農(nóng)民工遵紀(jì)守法觀念和依法維權(quán)意識,營造尊重和保障農(nóng)民工合法權(quán)益的良好氛圍。要建立健全政府、企業(yè)、社會各方面各司其職、各負(fù)其責(zé)的農(nóng)民工法制宣傳教育工作網(wǎng)絡(luò),及時(shí)掌握農(nóng)民工學(xué)法用法需求和依法維權(quán)情況。定期組織法律服務(wù)工作者為農(nóng)民工提供法律援助和法律服務(wù),維護(hù)社會公平正義。
五是加強(qiáng)農(nóng)村法制宣傳員隊(duì)伍建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層法制宣傳員隊(duì)伍建設(shè),提高他們的思想政治素質(zhì)、法律業(yè)務(wù)水平和宣傳演講水平。積極組織專業(yè)文藝團(tuán)體、法制宣傳志愿者,深入農(nóng)村田間地頭,以農(nóng)民群眾喜聞樂見的形式宣講法律知識。要進(jìn)一步發(fā)揮基層法律工作者的作用,定期開展針對農(nóng)民群眾的法律咨詢和法律服務(wù)活動(dòng)。要加強(qiáng)農(nóng)村基層人民調(diào)解員在處理農(nóng)村矛盾糾紛、促進(jìn)農(nóng)民學(xué)法用法中的作用。
六是加強(qiáng)農(nóng)村法制宣傳教育陣地建設(shè)。要加大農(nóng)村法制宣傳陣地建設(shè)的投入,提高現(xiàn)有陣地的利用程度,為農(nóng)民學(xué)習(xí)法律知識、獲取法律服務(wù)提供穩(wěn)定的便利場所。力爭在“六五”普法期間,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立一個(gè)法制輔導(dǎo)站,每個(gè)行政村建立一個(gè)法律圖書角,為每個(gè)村民小組或者自然村建立一個(gè)法制宣傳欄,每個(gè)農(nóng)民家庭培養(yǎng)一名法律明白人??h級以上電視臺、農(nóng)村廣播網(wǎng)、農(nóng)民夜校要開辟學(xué)法專欄,結(jié)合農(nóng)村實(shí)際開展形式多樣、豐富多彩、生動(dòng)活潑的法制宣傳教育,向農(nóng)民群眾普法法律知識,力爭推出一批農(nóng)村法制宣傳精品節(jié)目與欄目。
關(guān)鍵詞 QuEChERS方法; 在線; 凝膠滲透色譜; 氣相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜; 煙葉; 農(nóng)藥殘留
1 引 言
為了防治病蟲害,煙草在育種、種植、調(diào)制和保存期間要使用農(nóng)藥。殘留農(nóng)藥會降低煙葉質(zhì)量,加劇環(huán)境污染, 并威脅人類和其它生物的健康[1]。因此,煙葉中的農(nóng)藥殘留檢測對保證煙葉質(zhì)量和環(huán)境安全具有重要意義。由于煙葉樣品基質(zhì)復(fù)雜,其中殘留農(nóng)藥含量低(低至ng/g級),因此通常需要樣品預(yù)處理過程才能進(jìn)行后續(xù)測定[2]。目前,液-液萃取[3]、固相萃取[4]、固相微萃取[5]等方法已用于煙葉中農(nóng)藥殘留測定。這些方法存在有機(jī)溶劑消耗量大、操作繁冗費(fèi)時(shí)、回收率低等不足。Anastassiades等[6]開發(fā)了“快速、簡便、經(jīng)濟(jì)、高效、耐用且安全(Quick, easy, cheap, effective, rugged and safe, QuEChERS)”的樣品前處理技術(shù)。QuEChERS方法具有回收率高、穩(wěn)定性強(qiáng)和被分析目標(biāo)物范圍廣等優(yōu)點(diǎn),因此在農(nóng)藥殘留檢測中廣泛應(yīng)用[3]。常規(guī)QuEChERS方法在凈化步驟中通過離心或過濾將吸附劑與樣品液分離,耗時(shí)費(fèi)力。為了克服這一缺陷,本研究組以石墨化炭黑/乙二胺-N-丙基鍵合硅烷/四氯化三鐵(GCB/PSA/Fe3O4)復(fù)合材料為吸附劑,改進(jìn)了QuEChERS方法[7],吸附劑可以在磁場作用下與提取液快速分離,具有操作簡單、快速高效的優(yōu)點(diǎn)。
在線凝膠滲透色譜-氣相色譜-質(zhì)譜(GPC-GC-MS)是將凝膠滲透色譜和氣相色譜-質(zhì)譜在線聯(lián)用的分析檢測技術(shù),不但具有抗基質(zhì)干擾能力強(qiáng)、靈敏度高的優(yōu)點(diǎn),而且可以連續(xù)自動(dòng)分析,能提高分析速度和結(jié)果的準(zhǔn)確性,已被應(yīng)用于農(nóng)藥殘留檢測[8~10]。本研究采用改進(jìn)QuEChERS方法對煙葉樣品前處理,以在線凝膠滲透色譜-氣相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜(GPC-GC-MS/MS)檢測,選取煙草種植生產(chǎn)中對煙葉質(zhì)量和煙草制品產(chǎn)品安全有影響的常用10種除草劑、抑芽劑和殺蟲劑為代表性化合物,建立了煙葉中農(nóng)藥殘留量的快速、準(zhǔn)確、靈敏分析方法。
2 實(shí)驗(yàn)部分
2.1 儀器與試劑
在線GPC-GC-MS/MS系統(tǒng)(日本島津公司),GPC配有LC-20AD泵,SIL-20A自動(dòng)進(jìn)樣器,CTO-20AC柱溫箱,DGU-20A3R脫氣機(jī)和SPD-20A紫外檢測器;GC-MS/MS包括日本島津2010-plus氣相色譜和TQ 8030三重四級桿質(zhì)譜,由FCV-12AH電磁閥實(shí)現(xiàn)GPC和GC-MS/MS的在線連接。用Quanta 200 掃描電鏡(Quanta 200,F(xiàn)EI,Holland)對材料形貌進(jìn)行表征。
環(huán)己烷和丙酮(色譜純,韓國德山純化工有限公司)。所用水由Milli-Q系統(tǒng)(Milford, MA, USA)制得。10種目標(biāo)物和內(nèi)標(biāo)(磷酸三苯酯)均購自德國Dr. Ehrenstorfer 公司,以甲苯(必要時(shí)添加丙酮或甲醇)為溶劑配制目標(biāo)物母液(100 μg/mL)。混合標(biāo)準(zhǔn)工作溶液(內(nèi)標(biāo)濃度為20 ng/mL)以甲苯配制,并在-20℃下避光保存。采用溶劑熱方法制備Fe3O4[7]:在200 mL反應(yīng)釜內(nèi)將5.0 g FeCl3?6H2O 溶解在100 mL 乙二醇中并攪拌得到澄清溶液,再加入15.0 g NaAc 和50 mL乙二胺,攪拌30 min,將反應(yīng)釜于200℃下反應(yīng)8 h。待反應(yīng)釜降溫后,用水和乙醇清洗產(chǎn)物, 60℃下干燥,備用。制備磁性吸附劑時(shí),將0.4 g GCB、 0.5 g PSA和1 g Fe3O4置于15 mL具蓋玻璃瓶內(nèi),用5 mL乙腈清洗3次后,將產(chǎn)物在60℃下干燥即可。
2.2 儀器條件
GPC條件:色譜柱為Shodex CLNpak EV-200(150 mm × 2 mm,16 μm);柱溫為40℃;流動(dòng)相為環(huán)己烷-丙酮(70∶30, V/V);流速0.1 mL/min;進(jìn)樣量10 μL;GPC收集時(shí)間為3.30~5.30 min;GC-MS/MS條件:惰性前置柱5 m × 0.53 mm空柱;預(yù)柱DB-35 ms(5 m × 0.25 mm × 0.25 μm),分離柱DB-35 ms(25 m × 0.25 mm × 0.25 μm),柱溫箱程序:初始溫度82℃,保持5.0 min,再以8℃/min升至300℃,保持7.75 min;不分流進(jìn)樣,進(jìn)樣時(shí)間7.0 min;高純He為載氣,壓力程序:由120 kPa開始,以100 kPa/min升至180 kPa,保持4.4 min,再以49.8 kPa/min恢復(fù)至原始壓力,保持33.8 min;程序升溫進(jìn)樣口程序:120℃保持5 min,以100℃/min升至250℃,保持33.7 min;接口和離子源溫度為300℃和200℃;電離源為EI源;電離電壓70 eV;溶劑延遲時(shí)間15 min;目標(biāo)物及內(nèi)標(biāo)的多反應(yīng)監(jiān)測(MRM)參數(shù)如表1所示,碰撞氣為Ar,壓力200 kPa。
2.3 樣品制備
本研究建立煙葉提取液快速凈化和檢測的方法,因此直接采用文獻(xiàn)\[2\]報(bào)道的方法提取煙葉: 稱取2.00 g 煙葉于離心管中,加入10 mL水浸潤樣品;靜置10 min后加入10 mL 乙腈和100 μL 內(nèi)標(biāo)溶液,振蕩2 min;于-20℃下保持10 min后加入5 mL甲苯、4 g 無水Na2SO4、1 g NaCl\, 1 g檸檬酸鈉和0.5 g 檸檬酸氫二鈉,振蕩2 min后離心5 min,收集上層提取液;提取液的凈化和檢測方法為:取0.5 mL提取液到裝有磁性吸附劑的離心管中,振蕩1 min;在磁場下將磁性吸附劑與溶液分離,所得溶液為待測液,可進(jìn)行在線GPC-GC-MS/MS分析。將不含目標(biāo)物的凈化液濃縮吹干,再加入相同體積、不同濃度的系列標(biāo)準(zhǔn)工作溶液,混勻溶解即得到基質(zhì)匹配標(biāo)準(zhǔn)曲線。
3 結(jié)果與討論
3.1 磁性吸附劑的表征
如圖1a所示, PSA表面光滑,而磁性吸附劑中PSA表面粗糙(圖1b),且在PSA顆粒之間也有材料均勻分布,觀察是GCB和Fe3O4顆粒(圖1c)。Fe3O4能使吸附劑在磁場作用下與樣品溶液快速分離,同時(shí)PSA和GCB能分離提取液中的雜質(zhì)。
3.2 GPC收集時(shí)間考察
圖2為在線GPC-GC-MS/MS系統(tǒng)的示意圖。其原理為:樣品經(jīng)GPC柱分離,廢液直接排出系統(tǒng),含有目標(biāo)物的餾分先被儲存在定量環(huán)(0.2 mL)中,再全部注入GC。注入GC的樣品通過打開溶劑蒸氣出口實(shí)現(xiàn)溶劑的排出,同時(shí)目標(biāo)分析物在保留在預(yù)柱中。待溶劑排出口關(guān)閉后柱,溫箱開始升溫,目標(biāo)物進(jìn)入分析柱分離。因此選擇收集時(shí)間顯得尤為重要。目標(biāo)物的分子量在溴氰菊酯和滅螨蜢之間,因此目標(biāo)物在GPC上的保留時(shí)間也介于二者之間,二者在GPC上的保留時(shí)間為3.50和5.08 min??紤]靈敏度和基質(zhì)去除效果,確定收集時(shí)間為3.30~5.30 min。
3.3 改進(jìn)QuEChERS方法的優(yōu)化
為了得到較好的凈化效果,優(yōu)化了磁性吸附劑的用量和凈化時(shí)間(GCB、PSA和Fe3O4之間的質(zhì)量比為4∶5∶10)。如圖3a所示,隨著吸附劑用量增加,提取液的顏色由黃色逐漸變?yōu)榻鼰o色,當(dāng)吸附劑用量達(dá)到80 mg時(shí),繼續(xù)增加用量對凈化效果改善不大。且在考察的范圍內(nèi),各目標(biāo)物的峰面積沒有變化,這可能是因?yàn)樵跓熑~提取液中含有甲苯,使吸附劑與含苯環(huán)目標(biāo)物之間的相互作用力減弱而引起的。考慮凈化效果和吸附劑用量,將吸附劑的用量定為80 mg。在0.5~6.0 min范圍內(nèi),凈化時(shí)間對凈化效果影響不大,且目標(biāo)物的峰面積沒有變化,這是因?yàn)槲絼┰趦艋瘯r(shí)是分散的,可以使吸附快速達(dá)到平衡,因此凈化時(shí)間對凈化效果沒有太大影響。為了穩(wěn)定凈化效果,凈化時(shí)間選取1.0 min。
比較了本方法與常規(guī)QuEChERS方法的凈化效果,如圖3b所示,未經(jīng)凈化的煙葉提取液顏色為黃色,經(jīng)過常規(guī)QuEChERS方法凈化后,提取液顏色變淺;經(jīng)過本方法凈化后,提取液幾乎無色(Ⅲ)。因此,本方法對色素等雜質(zhì)的去除效果較好。
3.4 方法確認(rèn)
在優(yōu)化條件下,考察了方法的檢出限、定量限、線性范圍和重現(xiàn)性。檢出限和定量限為目標(biāo)物信噪比為3和10時(shí)對應(yīng)的濃度。以目標(biāo)物濃度及其與內(nèi)標(biāo)峰面積之比為橫、縱坐標(biāo),繪制工作曲線。如表2所示,10種目標(biāo)物的檢出限在0.94~100 ng/L之間,定量限在3.1~34 ng/L之間,線性相關(guān)系數(shù)R2≥0.9989。本方法提取煙葉的結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)方法[11]相同,其中9種目標(biāo)物(甲氰菊酯除外)的檢出限為40~600 ng/L。本方法能顯著提高靈敏度,是由吸附劑降低基質(zhì)干擾和在線GPC-GC-MS/MS提高進(jìn)樣量引起的。
為了考察本方法的重現(xiàn)性,配制3種濃度(各目標(biāo)物線性范圍最低值的2、10和100倍)的樣品,以一天內(nèi)配制的4個(gè)樣品和連續(xù)3天配制的樣品進(jìn)行分析,計(jì)算日內(nèi)和日間相對標(biāo)準(zhǔn)偏差。如表3所示,目標(biāo)物的日內(nèi)及日間精密度分別小于15.1%和19.8%,其中目標(biāo)物在中濃度和高濃度下的日內(nèi)及日間精密度數(shù)值不高于8.5%,低濃度下的日內(nèi)及日間精密度數(shù)值相對較高,這可能是由于測定誤差引起的。美國分析化學(xué)家學(xué)會(Association of Official Analytical Chemists, AOAC)提出[12],可接受的精密度數(shù)值隨著分析物的濃度或含量降低而升高。本研究中目標(biāo)物在低濃度(1.52~4.00 μg/L)下的精密度數(shù)值低于21%(目標(biāo)物濃度為10 μg/L時(shí)所能接受的精密度數(shù)值),說明本方法的重現(xiàn)性可以接受。
3.5 實(shí)際樣品分析
為了證明本方法在實(shí)際樣品中應(yīng)用的效果,采用本方法和現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)方法[11]處理3種煙葉樣品并進(jìn)行測定。在樣品A中測到了七氟菊酯、二甲戊靈和聯(lián)苯菊酯,采用本方法和標(biāo)準(zhǔn)方法均無法對其進(jìn)行定量分析;在樣品B中測到了七氟菊酯,兩種方法的測定結(jié)果為1.06和1.03 μg/L,對氟節(jié)胺和聯(lián)苯菊酯均無法進(jìn)行定量分析;在樣品C中測到了仲丁靈、二甲戊靈和氟節(jié)胺,兩種方法的測定結(jié)果為92.1和92.7 μg/L、108.2和112.2 μg/L以及3.68和3.70 μg/L,對七氟菊酯也均無法進(jìn)行定量分析。結(jié)果表明,本方法與標(biāo)準(zhǔn)方法[11]的檢測結(jié)果相吻合。樣品C中測到的目標(biāo)物數(shù)目最多,給出了其中被測到目標(biāo)物的典型色譜圖。如圖4所示,目標(biāo)物均不存在干擾。同時(shí),對凈化前的煙葉提取液直接進(jìn)行在線GPC-GC-MS/MS分析,檢測結(jié)果與以上兩種方法不存在顯著性差異:在樣品B中測到了七氟菊酯,其濃度為1.01 μg/L;在樣品C中測到了仲丁靈、二甲戊靈和氟節(jié)胺,其濃度為92.8, 110.2和3.81 μg/L。
將上述3種樣品加標(biāo)后用本方法測定,將所測量與實(shí)際加標(biāo)量相比得到相對回收率。如表4所示,目標(biāo)物的相對回收率在68.8%~132.2%之間,不同實(shí)際樣品中目標(biāo)物在不同濃度下的回收率相差較大,可能是因?yàn)椴煌a(chǎn)地?zé)熑~樣品的基質(zhì)差異引起的。使用氣相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜檢測煙葉中的農(nóng)藥殘留時(shí),基質(zhì)增強(qiáng)效應(yīng)和基質(zhì)抑制效應(yīng)同時(shí)都存在[13],其中含有氨基的極性農(nóng)藥化合物在氣相色譜分析時(shí)主要表現(xiàn)為基質(zhì)增強(qiáng)效應(yīng)(如二甲戊靈和聯(lián)苯菊酯,回收率最高為132.2%),但含有同一功能基團(tuán)的化合物由于理化特性的差異所呈現(xiàn)的基質(zhì)效應(yīng)也會有較大差別(如七氟菊酯,回收率最低為68.8%),而且同一化合物在不同濃度水平和樣品基質(zhì)下產(chǎn)生的基質(zhì)效應(yīng)程度也不盡相同(如甲氰菊酯)[14]。
4 結(jié) 論
采用磁性吸附劑凈化煙葉提取液,再用在線GPC-GC-MS/MS檢測,優(yōu)化了在線GPC-GC-MS/MS條件和影響凈化效果的因素,在最佳的條件下建立了煙葉樣品中10種農(nóng)藥殘留量的測定新方法,并用于實(shí)際煙葉樣品的測定。由于磁性吸附劑可以在磁場作用下實(shí)現(xiàn)快速回收,且在線GPC-GC-MS/MS系統(tǒng)可以提高進(jìn)樣量。與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)方法[11]相比,本方法具有樣品前處理過程操作簡單、凈化能力強(qiáng)、靈敏度高等優(yōu)點(diǎn),為日常煙葉樣品中農(nóng)藥殘留量的測定提供了一種可選擇的方法。
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陳曉水, 邊照陽, 唐綱嶺, 胡清源. 色譜, 2012, 30(10): 1043-1055
CPU-Z無需安裝,是個(gè)綠色軟件,且使用時(shí)運(yùn)行速度快,目前該軟件的最高版本是1.44.1,本期光盤收錄了這款軟件。
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CPU封裝技術(shù)是一種將集成電路用絕緣的塑料或陶瓷材料打包的技術(shù)。其實(shí)CPU內(nèi)核的實(shí)際大小和外形,并不和我們?nèi)粘I钪锌吹降囊粯樱覀兛吹降氖荂PU內(nèi)核等元件經(jīng)過封裝后的產(chǎn)物。CPU封裝對于芯片來說是必需的,因?yàn)橥ㄟ^封裝CPU,不但使安裝更方便,且使CPU芯片與外界隔離,以防止空氣中的雜質(zhì)對芯片電路的腐蝕而造成電氣性能下降。
封裝也可以說是指安裝半導(dǎo)體集成電路芯片用的外殼,是CPU芯片內(nèi)部世界與外部電路的橋梁,芯片上的接點(diǎn)用導(dǎo)線連接到封裝外殼的引腳上,這些引腳又通過印刷電路板上的導(dǎo)線與其他器件建立連接。目前主流的AMD64系列處理器采用的就是CuPGA封裝,而Intel的酷睿2處理器,多采用PLGA封裝,就是平時(shí)所說的LGA 775。
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靜脈留置針又稱套管針,由先進(jìn)的生物材料制成,近年來在我國逐漸應(yīng)用與臨床,已成為臨床治療,急救用藥及供給營養(yǎng)的重要途徑。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,患者對醫(yī)療的要求也愈來愈高,我科對重要手術(shù)疾病及術(shù)后化療患者使用靜脈針也逐漸增多,2007年3月~2009年3月,我科有321例患者使用了靜脈留置針,現(xiàn)將體會介紹如下:
1 材料和方法
1.1 材料:均選用無菌紗布,1%利多卡因5ml,肝素稀釋液(濃度為25u%ml)2%的碘酒,無菌棉簽,止血帶,3L透明敷貼,75%酒精,密閉式靜脈留置針,肝素帽,5ml注射器。
1.2 方法:選擇粗直彈性好且活動(dòng)方便的血管,距穿刺點(diǎn)10~15cm扎止血帶,使肢體遠(yuǎn)端的靜脈充盈度達(dá)到最佳狀態(tài)是穿刺成功的關(guān)鍵。消毒穿刺部位后,旋轉(zhuǎn)松動(dòng)留置針外套管,以15~30℃角進(jìn)針,見回血后降低穿刺角度,繼續(xù)沿血管進(jìn)針1~2mm,使外套管尖端全部進(jìn)入血管,右手固定針心,左手推入外套管,松開止血帶,用3L粘貼手術(shù)巾固定并記錄留置時(shí)間。
2 護(hù)理
2.1 心理護(hù)理:操作前操作中向患者家屬熱情主動(dòng)耐心細(xì)致地進(jìn)行講解,,講解置管的必要性和重要性,以消除家屬和患者的緊張恐懼心理,配合護(hù)理人員完成操作過程。
2.2 肝素溶液封管護(hù)理:輸液完畢封管液,我科患者大多數(shù)使用0.9%生理鹽水100ml加肝素2500u稀釋液,用注射器抽取稀釋肝素2~3ml,從肝素帽外緩慢推入2ml后邊推邊退頭皮針,確保正壓封管,留置針內(nèi)充滿肝素液,確保12~24h再通管使用,再次進(jìn)行靜脈用藥時(shí),需檢查穿刺局部有無紅腫熱痛,留置針是否通暢,再常規(guī)消毒后用25u/ml肝素鈉2~3ml通管后進(jìn)行輸液。
2.3 常規(guī)并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理
2.3.1 靜脈炎的預(yù)防:引起靜脈炎的主要原因?yàn)樗幬锎碳ず蜋C(jī)械損傷,在操作中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,在穿刺部位避免反復(fù)穿刺,操作時(shí)動(dòng)作輕柔,輸入刺激性強(qiáng)藥物前后用生理鹽水沖管,穿刺性強(qiáng)的藥物盡量避免從套管針輸入,同時(shí)要選擇血管好管徑≥30mm的靜脈,留置時(shí)間一般可保留3~5天,不超過7天[1],留置過程中出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)及時(shí)拔管,必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng),局部用50%硫酸鎂濕熱敷,每日兩次,每次20min。
2.3.2 防止液體外滲:囑患者保持輸液肢體與心臟平齊或稍高,穿刺部位上方衣服勿過緊,避免影響局部血液回流,囑其穿寬松棉質(zhì)衣服,如留置過程中有液體外滲應(yīng)及時(shí)拔管,局部濕熱敷,拔針后用無菌紗布覆蓋按壓,防止感染和血腫形成。
3 體會
普外科患者病種多,特別是胃癌,乳腺癌創(chuàng)傷性休克等手術(shù)患者,治療時(shí)較煩躁,不能保持固定姿勢,大多數(shù)患者病情需延長輸液時(shí)間,多次反復(fù)給藥,病情需要多種藥物同時(shí)輸入,靜脈留置針卻能滿足以上特點(diǎn),靜脈留置針操作簡單,套管柔軟,套管在靜脈內(nèi)留置時(shí)間長而不易穿破血管壁,便于肢體活動(dòng),減少患者對輸液的排斥心理,即減輕患者反復(fù)穿刺而造成的痛苦,提高了患者的滿意度與舒適度,保證藥物能準(zhǔn)確及時(shí)的輸入又減輕護(hù)理人員的工作量,提高了工作效率,提高搶救成功率,值得臨床廣泛應(yīng)用。