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蚯蚓有神經(jīng)系統(tǒng),但是極度不發(fā)達(dá)。蚯蚓是環(huán)節(jié)低等動(dòng)物,身體的每節(jié)都有獨(dú)立的神經(jīng)節(jié),所以蚯蚓的生命活動(dòng)都是靠每節(jié)當(dāng)中的獨(dú)立的神經(jīng)節(jié)自主控制完成的。因此身體各部分的生理活動(dòng)獨(dú)立性很強(qiáng)。因?yàn)檫@神經(jīng)節(jié)可以獨(dú)立工作,彼此間的聯(lián)系也相對(duì)不是很強(qiáng),所以即使被切斷也可以獨(dú)立生存。
蚯蚓和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)達(dá)的高等動(dòng)物有很大區(qū)別。高等動(dòng)物重要的生命活動(dòng)都靠腦控制,生命中樞都集中在腦部。所以一旦通路被阻斷就有生命危險(xiǎn)。從這個(gè)角度出發(fā),高等動(dòng)物的生命力的確沒(méi)有低等動(dòng)物強(qiáng)。但高等動(dòng)物神經(jīng)發(fā)達(dá),不但可以完成很多很復(fù)雜的活動(dòng),而且也有意識(shí)、有思維。
(來(lái)源:文章屋網(wǎng) )
人體的神經(jīng)系統(tǒng)能夠感知外界環(huán)境變化,并能根據(jù)變化實(shí)現(xiàn)自我調(diào)整,甚至能夠幫助人體嘗試改變外界環(huán)境。
在筆者看來(lái),企業(yè)是由人組建的,所以企業(yè)也同人一樣擁有一套神經(jīng)系統(tǒng)。在企業(yè)運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中,包括對(duì)內(nèi)管理架構(gòu)建設(shè)、對(duì)外獲取和維護(hù)客戶(hù)、積累并運(yùn)用知識(shí)做出商業(yè)決策等重要環(huán)節(jié),企業(yè)神經(jīng)系統(tǒng)都能發(fā)揮重要的整合和調(diào)節(jié)作用。
1998年,比爾?蓋茨曾提出過(guò)數(shù)位神經(jīng)系統(tǒng)(DNS)的概念。這一概念主要是從計(jì)算機(jī)軟件如何結(jié)合網(wǎng)絡(luò)快速傳遞信息的角度來(lái)定義的。
不可否認(rèn),IT如今在企業(yè)內(nèi)部應(yīng)用廣泛,IT也已經(jīng)成為企業(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,但從本質(zhì)上看,企業(yè)在應(yīng)用IT的過(guò)程中,更多是在借助IT來(lái)有效地處理和利用數(shù)據(jù)。所以,在企業(yè)神經(jīng)系統(tǒng)里,IT只是工具,而數(shù)據(jù)則是更為重要的價(jià)值載體。
當(dāng)提及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),人們更多會(huì)聯(lián)想到“痛感”。
痛感的英文是Nociception,源自于拉丁語(yǔ)中的“傷害”(malum vobismet ipsis),是指疼痛刺激通過(guò)中樞神經(jīng)使人感知疼痛的過(guò)程。人們?nèi)菀讓ⅰ巴锤小迸c神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系起來(lái),是因?yàn)椤巴锤小笔巧窠?jīng)系統(tǒng)所起作用的最直觀表現(xiàn)。那么企業(yè)的“痛感”要怎樣表現(xiàn)才最直觀?答案還是數(shù)據(jù)。
要證明上述說(shuō)法,可以通過(guò)方法論介紹、邏輯遞推等多種方法,但筆者更青睞于直接擺出來(lái)自于企業(yè)的實(shí)際案例,一為佐證,二為讓讀者更加直觀地了解當(dāng)今企業(yè)正在如何借助數(shù)據(jù)構(gòu)建企業(yè)神經(jīng)系統(tǒng)。
互聯(lián)網(wǎng)金融風(fēng)險(xiǎn)管控的數(shù)據(jù)化
案例提供者:九斗魚(yú)CEO 郭鵬
企業(yè)風(fēng)控通常會(huì)包括外部風(fēng)控和內(nèi)部風(fēng)控,而互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)更關(guān)注外部風(fēng)控?;ヂ?lián)網(wǎng)金融企業(yè)做外部風(fēng)控,重要是通過(guò)評(píng)價(jià)借款主體實(shí)現(xiàn)的,評(píng)價(jià)結(jié)果將決定是否可以借款,所以互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)做外部風(fēng)控,主要還是基于客戶(hù)層面建立風(fēng)控體系。
九斗魚(yú)的外部風(fēng)控分為以下幾大環(huán)節(jié):
第一大環(huán)節(jié)是對(duì)客戶(hù)所在行業(yè)和所處經(jīng)濟(jì)環(huán)境的分析。九斗魚(yú)的風(fēng)控團(tuán)隊(duì)審核客戶(hù)有一個(gè)常態(tài)化的工作流程,包括對(duì)這個(gè)客戶(hù)所處的經(jīng)濟(jì)環(huán)境的了解,以判斷這個(gè)客戶(hù)是否會(huì)受經(jīng)濟(jì)下行大環(huán)境影響,以及對(duì)這個(gè)客戶(hù)所在行業(yè)進(jìn)行分析,再在基于分析結(jié)果的基礎(chǔ)上去選擇特定的行業(yè)客戶(hù)。
第二個(gè)環(huán)節(jié)是基于客戶(hù)本身做線上跟線下相結(jié)合的征信工作。有些信息九斗魚(yú)可以通過(guò)遠(yuǎn)程的方式獲取,比如客戶(hù)的各種公開(kāi)信息。另外一些信息需要在線下與客戶(hù)面對(duì)面來(lái)獲取和審核,比如到客戶(hù)的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地,或者到實(shí)際經(jīng)營(yíng)者的住所去審核。
第三個(gè)環(huán)節(jié)是基于客戶(hù)信息的分析評(píng)級(jí)。評(píng)級(jí)是指根據(jù)九斗魚(yú)所獲取的各類(lèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并得出結(jié)論。九斗魚(yú)有一系列的模型和打分卡,可以對(duì)九斗魚(yú)拿到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并得出結(jié)論。整個(gè)中國(guó)耀盛(九斗魚(yú)母公司)的版圖下有信貸、保理、租賃等幾大投資工具,得出的結(jié)論會(huì)決定九斗魚(yú)能給客戶(hù)提供什么投資工具和金融服務(wù)。另外,客戶(hù)能夠獲得多大的授信額度、授信價(jià)格、授信周期,是否需要增加強(qiáng)擔(dān)保物,是否需要增加抵押物等一系列評(píng)估工作,也都是根據(jù)評(píng)估結(jié)果去做的。
這些是屬于貸前的一系列風(fēng)險(xiǎn)控制,屬于預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。
當(dāng)九斗魚(yú)為客戶(hù)服務(wù)時(shí),就進(jìn)入到貸后管理的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程實(shí)際上是要不斷地監(jiān)控客戶(hù)持續(xù)經(jīng)營(yíng)的情況。貸后管理是風(fēng)險(xiǎn)控制的一部分,客戶(hù)的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)在九斗魚(yú)的預(yù)警系統(tǒng)里都是動(dòng)態(tài)變化的,九斗魚(yú)的預(yù)警系統(tǒng)一直會(huì)監(jiān)控,在客戶(hù)完全還款結(jié)束前,客戶(hù)的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)都會(huì)顯示在我們的系統(tǒng)里,這能幫助我們進(jìn)行有效的貸后管理。
另外九斗魚(yú)在風(fēng)控過(guò)程中還會(huì)加入一些保障制度。比如要求客戶(hù)繳納風(fēng)險(xiǎn)保證金,為客戶(hù)做保理、租賃業(yè)務(wù)時(shí)需開(kāi)立共管賬戶(hù),以實(shí)時(shí)監(jiān)控資金流向等有關(guān)投放細(xì)節(jié)的制度。
可以看到,在行業(yè)選擇、征信評(píng)級(jí)、貸后管理,以及保障制度實(shí)施的整體風(fēng)控過(guò)程中,數(shù)據(jù)是始終貫穿于始終的。
對(duì)于中小企業(yè)的信用評(píng)價(jià),對(duì)于風(fēng)控模型的建立,如今在市場(chǎng)存在著非常大的需求。很多互聯(lián)網(wǎng)金融公司也是希望通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)價(jià)體系,快速地識(shí)別借款主體、信息主體的信用風(fēng)險(xiǎn),這就要求互聯(lián)網(wǎng)金融引入更多的數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證評(píng)價(jià)體系和模型的準(zhǔn)確性。所以,瑞思科雷(九斗魚(yú)兄弟公司)近期也與廣東省中小企業(yè)局合作共建了信用數(shù)據(jù)中心,目的就是能夠把中國(guó)耀盛整個(gè)的風(fēng)控技術(shù)、評(píng)級(jí)體系,基于數(shù)據(jù)中心變成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的風(fēng)控體系,今后也有望將這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的風(fēng)控體系開(kāi)放出來(lái),讓更多的金融機(jī)構(gòu)都來(lái)用,以此有效地降低獲取數(shù)據(jù)、評(píng)價(jià)信息的成本。
金融體系的風(fēng)險(xiǎn)是傳遞的。作為金融行業(yè)從業(yè)者、金融服務(wù)提供者,很難獨(dú)善其身。因?yàn)樾袠I(yè)在變化,整個(gè)市場(chǎng)環(huán)境在變化,所以金融行業(yè)需要建立統(tǒng)一的平臺(tái)。
要避免金融風(fēng)險(xiǎn)傳遞,就需要數(shù)據(jù)共享。
比如,商業(yè)銀行這個(gè)領(lǐng)域擁有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的體系,銀行與銀行之間無(wú)法完全割裂開(kāi)來(lái)。獨(dú)立于傳統(tǒng)商業(yè)銀行體系以外的民間金融服務(wù)機(jī)構(gòu),未來(lái)如何快速地形成統(tǒng)一大平臺(tái),如何實(shí)現(xiàn)有效的信息共享,這是個(gè)關(guān)鍵。現(xiàn)在很多互聯(lián)網(wǎng)金融平臺(tái)已經(jīng)開(kāi)始自發(fā)形成一些圈子,彼此共享數(shù)據(jù),形成更大的保障體系,這個(gè)體系會(huì)提供預(yù)警功能,告訴體系內(nèi)的成員,哪類(lèi)客戶(hù)存在高風(fēng)險(xiǎn),不能碰。風(fēng)險(xiǎn)是傳遞的,但風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)成員間的數(shù)據(jù)共享提早預(yù)防、有效避免。
數(shù)據(jù)化運(yùn)營(yíng)之道
案例提供:途家網(wǎng)BI總監(jiān) 秦涌
如今,在業(yè)內(nèi)出現(xiàn)了很多與大數(shù)據(jù)有關(guān)的論壇,有的偏向技術(shù),有的偏向商業(yè)。這證明了一點(diǎn),大數(shù)據(jù)市場(chǎng)的發(fā)展是商業(yè)和IT完美融合的結(jié)果。而企業(yè)用戶(hù)則會(huì)根據(jù)自己不同的需求去選擇不同的應(yīng)用側(cè)重點(diǎn)。
在數(shù)據(jù)化運(yùn)營(yíng)方面,途家網(wǎng)更注重?cái)?shù)據(jù)和商業(yè)的結(jié)合,也更愿意借助數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)發(fā)展。
途家網(wǎng)是全球公寓、民宿預(yù)訂平臺(tái),也可以幫助用戶(hù)預(yù)訂到別墅、游艇等高端旅游服務(wù)產(chǎn)品。途家網(wǎng)的業(yè)務(wù)包含以下特征:一是三人以上出行用戶(hù)較多;二是可提供30種以上的產(chǎn)品類(lèi)型供用戶(hù)選擇;三是用戶(hù)消費(fèi)決策周期長(zhǎng),途家網(wǎng)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,20%的用戶(hù)消費(fèi)決策會(huì)超過(guò)一天。
基于這三個(gè)業(yè)務(wù)特征,途家網(wǎng)在運(yùn)營(yíng)時(shí)選擇了三個(gè)著力點(diǎn)。
首先,與商務(wù)差旅不同,訪問(wèn)途家網(wǎng)的客戶(hù)通常事先沒(méi)有確定好目的地,所以第一件事就是需要幫助客戶(hù)解決去哪度假的問(wèn)題。
其次,途家網(wǎng)下設(shè)產(chǎn)品類(lèi)型眾多,客戶(hù)可選擇的空間也相當(dāng)大。當(dāng)客戶(hù)確定了目的地后,選擇什么類(lèi)型的住處又需要決策,所以第二件事就是幫助客戶(hù)確定住處類(lèi)型(別墅、公寓、房車(chē)等)。
最后,是需要幫助客戶(hù)找到最合適的產(chǎn)品,比如哪些別墅是當(dāng)下季節(jié)最適合預(yù)訂的、哪些公寓是設(shè)備和環(huán)境最符合需求的等。
當(dāng)找到這三個(gè)著力點(diǎn)后,途家網(wǎng)在運(yùn)營(yíng)時(shí),就能精準(zhǔn)地向數(shù)據(jù)提出了問(wèn)題:如客戶(hù)都去哪了,客戶(hù)喜歡住什么樣的房子,備選的房子情況如何等。
當(dāng)數(shù)據(jù)給出了“客戶(hù)都去哪了?”的答案后,途家網(wǎng)的運(yùn)營(yíng)人員們著實(shí)吃了一驚。
比如,原本他們認(rèn)為同城游和周邊游的訂單占比應(yīng)該不會(huì)很大,但事實(shí)卻恰恰相反。還比如,數(shù)據(jù)顯示城市之間的度假旅游是有規(guī)律的,比如從東北三省去三亞的客戶(hù)數(shù)量一進(jìn)入冬天增長(zhǎng)速度就會(huì)很快。
針對(duì)這些通過(guò)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)的“意外”和“規(guī)律”,途家網(wǎng)對(duì)業(yè)務(wù)策略及時(shí)進(jìn)行了調(diào)整。一是在途家網(wǎng)網(wǎng)站首頁(yè)上提供了智能推薦模塊,這一模塊會(huì)根據(jù)客戶(hù)的IP地址識(shí)別用戶(hù)的地理位置,然后自動(dòng)推薦同城或周邊城市,這樣就大大縮短了用戶(hù)對(duì)目的地的決策時(shí)間。二是在智能推薦中明確細(xì)分了本城市的房屋推薦、周邊城市的房屋推薦、其他城市的房屋推薦。三是將同樣的策略也部署于途家網(wǎng)的線下門(mén)店,實(shí)現(xiàn)線上線下品牌推廣和運(yùn)營(yíng)策略的統(tǒng)一。
途家網(wǎng)BI總監(jiān)秦涌認(rèn)為,依托數(shù)據(jù)分析做運(yùn)營(yíng)時(shí),最重要的一點(diǎn)是總結(jié)效果,也就是需要專(zhuān)業(yè)的數(shù)據(jù)人員制作出分析報(bào)表,這些報(bào)表會(huì)清晰地顯示效果好壞、好壞的原因,以此為運(yùn)營(yíng)人員調(diào)整策略提供證據(jù)支持。
對(duì)于數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)企業(yè)運(yùn)營(yíng),秦涌將途家網(wǎng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:
“首先是數(shù)據(jù)分析的出發(fā)點(diǎn)一定要和具體業(yè)務(wù)相結(jié)合。具體的結(jié)合點(diǎn)包含兩個(gè)方面,一是測(cè)量業(yè)務(wù),即當(dāng)下的業(yè)務(wù)進(jìn)展到什么程度。二是預(yù)測(cè)業(yè)務(wù)。測(cè)量業(yè)務(wù)不需要復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析技巧,只需快速地洞察業(yè)務(wù)狀況的變化。這要求運(yùn)營(yíng)人員要對(duì)業(yè)務(wù)非常了解,也要具備非常高的商業(yè)敏感度。預(yù)測(cè)業(yè)務(wù)則可以交給數(shù)據(jù)挖掘師來(lái)做。其次是測(cè)量業(yè)務(wù)時(shí),在獲取數(shù)據(jù)的反饋時(shí),‘快’與‘全’取前者。最后是數(shù)據(jù)分析人員不能只‘坐在家里’,而是應(yīng)該與業(yè)務(wù)人員頻繁互動(dòng),途家網(wǎng)的實(shí)踐證明,數(shù)據(jù)分析人員多去業(yè)務(wù)單元輪崗能夠有效提升數(shù)據(jù)分析的價(jià)值?!鼻赜咳缡钦f(shuō)。
一站式分析平臺(tái)
案例提供:永洪科技副總裁 王桐
依托一站式大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)對(duì)企業(yè)業(yè)務(wù)進(jìn)行分析,能夠幫助企業(yè)制定和調(diào)整業(yè)務(wù)戰(zhàn)略。其中,細(xì)分是做大數(shù)據(jù)分析的重要原則,細(xì)分后就能夠更方便地實(shí)現(xiàn)分析“對(duì)焦”。從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)問(wèn)題并找到問(wèn)題出現(xiàn)的原因,再根據(jù)原因制定可落地的解決方案,這就是對(duì)焦。
一站式大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)包含什么?一般分成三部分,即數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、探索式分析、深入分析。
為什么要這么分?因?yàn)閿?shù)據(jù)分析的一般過(guò)程中就包括這三個(gè)重要階段。
開(kāi)始企業(yè)會(huì)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)、第三方(比如互聯(lián)網(wǎng))等相關(guān)來(lái)源處獲取原始數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)都是未被加工過(guò)的,離可被使用還有一段距離。所以第一步就要做數(shù)據(jù)準(zhǔn)備的工作,包括對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和輕量的數(shù)據(jù)建模,把原始數(shù)據(jù)變成可分析、可使用的中間層次的數(shù)據(jù)。
有了準(zhǔn)備好的中間層次的數(shù)據(jù)模型后,就可以開(kāi)始做探索式的分析。這一步可由IT用戶(hù)完成,也可由業(yè)務(wù)用戶(hù)完成。業(yè)務(wù)用戶(hù)根據(jù)自己的需要和想法靈活變換組合維度和指標(biāo),選擇適合的計(jì)算形式和展現(xiàn)形式、符合人類(lèi)邏輯的交互體驗(yàn)來(lái)進(jìn)行探索式分析。為什么叫探索式分析?因?yàn)楹芏嘤脩?hù)對(duì)數(shù)據(jù)的需求是不固定的,比如企業(yè)在去年利潤(rùn)下降了,管理層會(huì)提出疑問(wèn),而且想切換不同角度,迅速找到這個(gè)問(wèn)題的答案,比如是哪條產(chǎn)品線的利潤(rùn)下降了,是全年都在下降,還是只在某幾個(gè)月下降了,是間斷的下降,還是連續(xù)下降,不同市場(chǎng)區(qū)域和相應(yīng)的不同市場(chǎng)負(fù)責(zé)人在利潤(rùn)下降上又表現(xiàn)出什么特征。越深入到具體問(wèn)題,分析模式越不可以預(yù)先設(shè)定,因?yàn)樵诓恢滥硞€(gè)問(wèn)題的準(zhǔn)確答案前,給用戶(hù)提供一個(gè)高度自由的分析模式是非常必要的,能夠讓他方便地從任何角度切入。正是這種靈活性和不可預(yù)見(jiàn)性的出現(xiàn),才稱(chēng)之為探索式分析。
之后就是深入分析。如果用常規(guī)分析方法不能滿(mǎn)足用戶(hù)對(duì)數(shù)據(jù)分析的需求,尤其是在用戶(hù)對(duì)數(shù)據(jù)本身沒(méi)有完全了解(或識(shí)別),不清楚哪個(gè)維度才是對(duì)自己來(lái)說(shuō)更重要的維度的情況下,就該引入深度挖掘的方法,讓用戶(hù)對(duì)數(shù)據(jù)的特征和規(guī)律做預(yù)測(cè)。通過(guò)深入分析,可以讓用戶(hù)看到在探索式分析中看不到的,隱藏在數(shù)據(jù)背后的邏輯關(guān)系和具有價(jià)值的信息。
構(gòu)建用戶(hù)畫(huà)像體系
案例提供:百分點(diǎn)董事長(zhǎng)/CEO 蘇萌
在人體中,視神經(jīng)主要承擔(dān)了傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)的工作。視網(wǎng)膜是視神經(jīng)的重要組成部分,視網(wǎng)膜采集得到的視覺(jué)信息被傳送到大腦后,人才有了視覺(jué)。在筆者看來(lái),企業(yè)給用戶(hù)畫(huà)像的過(guò)程,與視神經(jīng)的工作過(guò)程非常相似。
【關(guān)鍵詞】中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 體層攝影術(shù) 磁共振成像 X線計(jì)算機(jī)
中圖分類(lèi)號(hào):R445 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2012)2-320-01
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(1eukemia of the centralnervous system,CNS―L)是白血病的并發(fā)癥之一,白血病細(xì)胞的髓外浸潤(rùn)發(fā)生率為10%左右[1],常見(jiàn)于單核細(xì)胞系白血病亞型,因多種化療藥物不能透過(guò)血腦屏障,因此其成為白血病重要預(yù)后因素,適時(shí)準(zhǔn)確對(duì)其評(píng)估和治療的意義重要,因其影像學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜,累及的部位不同且臨床表現(xiàn)各異,累及腦實(shí)質(zhì)或脊髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí),與其他腦腫瘤難以鑒別,本文介紹10例中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的影像學(xué)表現(xiàn),旨在提高對(duì)該病的影像學(xué)診斷水平,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院2008年7月~2011年6月收治的10例中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者的臨床資料,男性9例,女性1例,年齡在12~56歲之間,平均34.5±4.6歲,骨髓穿刺提示急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL)4例,急性髓性粒細(xì)胞白血?。ˋML)4例,慢性粒細(xì)胞白血病2例(CML)?;颊呓?jīng)過(guò)多個(gè)療程的規(guī)范化治療后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要表現(xiàn)為頭痛、口角歪斜、視物模糊、雙下肢乏力等。
1.2 方法 患者均采用GE1.5T超導(dǎo)磁共振成像系統(tǒng),掃描序列包括SET1W1TR450ms,TE14ms,F(xiàn)SET2WI TR4300ms,TE14ms,STIR2700ms,TE18ms,TI178ms,矩陣256×256,層厚5mm,層距1mm。增強(qiáng)掃描對(duì)比劑扎噴酸葡胺(GD-DTPA)[2],注射劑量為0.1mmol/kg,采用高壓注射器經(jīng)肘前靜脈以2ml/s的流速[3],掃描參數(shù)與平掃T1W1一致。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以%表示,計(jì)量資料以(x±s)表示,均數(shù)和率比較分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
10例中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病其MRI表現(xiàn)見(jiàn)表1
表1 10例中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病其MRI表現(xiàn)
3 討論
中樞神經(jīng)系統(tǒng)性白血病可發(fā)生于急性白血病的任何時(shí)期,且任何病理類(lèi)型的白血病均可發(fā)生,以急性淋巴細(xì)胞性白血病發(fā)病率最高,目前我國(guó)多采用1987年全國(guó)白血病防止研究協(xié)作會(huì)議制定的CNSL診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的癥狀及體征,有腦脊液改變,排除其他原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)相似改變。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展[5],MRI應(yīng)用到CNSL的診斷中,效果好。白細(xì)胞浸潤(rùn)軟腦膜是CNSL的常見(jiàn)表現(xiàn)形式,占10~15%,是白血病經(jīng)腦膜向蛛網(wǎng)膜下腔播散的結(jié)果。MRI提示T1W1為低信號(hào)[6],是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)軟腦膜引起滲出物積聚在蛛網(wǎng)膜下腔所致,增強(qiáng)后神經(jīng)鞘膜強(qiáng)化,白血病浸潤(rùn)腦實(shí)質(zhì)有兩種表現(xiàn),其中較常見(jiàn)的表現(xiàn)是腦白質(zhì)受白血病細(xì)胞浸潤(rùn),MRI檢查病灶于T1W1片狀稍低信號(hào),T2-FLAIR序列呈高信號(hào),邊緣不清,占位效應(yīng)輕,另一種為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)腫塊影像,主要是白血病細(xì)胞侵犯軟腦膜后沿血管周?chē)g隙在血管周?chē)由?,破壞軟腦膜進(jìn)入腦內(nèi)形成的腫塊。結(jié)合病史,MRI檢查有助于對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷,對(duì)其進(jìn)展及臨床療效有重要價(jià)值。
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【關(guān)鍵詞】 細(xì)胞間隙連接通訊; 星型膠質(zhì)細(xì)胞; 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
Study on GJIC and Central Nervous System Diseases/HE Huan,ZHU Jin-hua,LIU Sheng-hui,et al.//Medical Innovation of China,2016,13(22):145-148
【Abstract】 The structure and function of the central nervous system is very unique,but the basic characteristics of the cells and tissues,and other parts are similar,such as gap junctions (gap junction, intercellular,GJ),and as a means of communication communication (gap cell gap junction junction intercellular communication, GJIC) are widespread in the multicellular in vivo, research in this area has become a hot research object in China, points out the pathogenesis and treatment of many diseases possible, especially in the central nervous system diseases, according to the GJIC in the pathogenesis of central nervous system in the role of a brief summary.
【Key words】 GJIC; Astrocytes; Central nervous system diseases
First-author’s address:Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanchang 330004,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.22.043
近年來(lái),中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者逐漸增多,由于病情的復(fù)雜性和不確定性,給患者的家庭生活和社會(huì)生活帶來(lái)的不可忽視的影響。在眾多關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的研究中,更多的指向表明細(xì)胞縫隙連接也許在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中有著特殊地位,一些特定疾病與細(xì)胞間隙連接通訊(gap junction intercellular communication,GJIC)的關(guān)系也逐漸明朗。本文就近年中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中GJIC的研究進(jìn)展做一簡(jiǎn)要綜述。
1 GJIC概述
一種通道用于連接存在于細(xì)胞之間的蛋白質(zhì),由連接蛋白(connexin,Cx)組成,稱(chēng)為細(xì)胞縫隙連接,這種通道在大多數(shù)的實(shí)質(zhì)性器官中都能發(fā)現(xiàn)。細(xì)胞膜上有一個(gè)“半通道”(hemichannel)由6個(gè)Cx環(huán)繞在一起組成,也稱(chēng)為“連接子”(connexon)。一個(gè)完整的細(xì)胞間縫隙連接(gap junction intercellular,GJ)是由兩個(gè)在細(xì)胞膜表面的半通道組合而成,GJ的存在可以保證細(xì)胞的電化學(xué)傳遞。已經(jīng)可以證明的是GJ在同步細(xì)胞的活動(dòng),維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,控制細(xì)胞的生長(zhǎng)和發(fā)育等方面發(fā)揮十分重要的作用[1-3]。GJIC指的是存在于細(xì)胞間的GJ允許第二信使、離子和其他分子量
2 GJIC與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究
2.1 GJIC與缺血性腦卒中 缺血性腦卒中是因?yàn)槟X內(nèi)主要?jiǎng)用}的血流短暫或持久減少而引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。缺血性腦卒中的病理過(guò)程牽涉復(fù)雜的時(shí)空間連鎖反應(yīng),可能會(huì)誘發(fā)疾病的諸多環(huán)節(jié)[8]。研究證明缺氧損害后的腦組織內(nèi)的星形膠質(zhì)細(xì)胞的GJ仍然是開(kāi)放的,這個(gè)現(xiàn)象也許可以幫助說(shuō)明GJ與神經(jīng)元死亡傾向相關(guān)的現(xiàn)象,但也有報(bào)道指出如果減弱GJIC會(huì)加重神經(jīng)元的損害。腦缺血中出現(xiàn)Cx43表達(dá)增多,表示缺血引起的損傷可能與縫隙連接功能增強(qiáng)相關(guān)[9]。研究中發(fā)現(xiàn),若給予GJ脫偶聯(lián)劑后,神經(jīng)元的遇氧應(yīng)激易損性會(huì)有明顯的增加。研究者將把Cx43基因敲除的小鼠和野外小鼠同時(shí)造梗死模型,發(fā)現(xiàn)前者梗死面積更大,所以學(xué)者大膽地提出了GJ的腦保護(hù)假說(shuō),這些變化可能是為了配合缺血后微環(huán)境的新需求,但卻影響了GJ的功能。Hossain等[10]制造大鼠了大鼠腦缺血模型,觀察了各種不同受損情況下的Cx43免疫反應(yīng)變化。海馬區(qū)在缺血情況下Cx43的免疫反應(yīng)始終高于正常水平,沒(méi)有出現(xiàn)其他比較明顯的波動(dòng),這和其他區(qū)域,例如紋體區(qū)的情況是恰恰相反的。
2.2 GJIC與癲癇 癲癇是當(dāng)今社會(huì)很常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,其病因是腦神經(jīng)元突然不規(guī)律的異常放電,臨床上表現(xiàn)為反復(fù)爆發(fā)、持續(xù)時(shí)間短的大腦功能異常,這種病有著明顯的臨床遺傳性。雖然有著大量的研究,目前為止筆者并未掌握癲癇的發(fā)病原因,遺傳方式和病理產(chǎn)物。但有研究結(jié)果提示,由GJ組成的電突觸有可能在神經(jīng)元的同步放電中起作用,而這異常的同步放電極有可能是產(chǎn)生驚厥的基礎(chǔ)。所以如果用某些特殊的方法通過(guò)增加此種電突觸來(lái)提高此類(lèi)神經(jīng)元的同步放電,就可以增加驚厥的發(fā)生次數(shù)[11]。Cx是構(gòu)成縫隙連接通道的膜蛋白,到現(xiàn)在為止哺乳動(dòng)物體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)
21種,11種在成熟和發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不同表達(dá)[12-13]。而存在于神經(jīng)元上的膜蛋白主要為Cx32、Cx36及Cx26,星形膠質(zhì)細(xì)胞上的膜蛋白主要為Cx43、Cx30、Cx45、Cx40及Cx32,少突膠質(zhì)細(xì)胞上的膜蛋白主要是Cx32和Cx45,膠質(zhì)細(xì)胞上的膜蛋白以Cx43表達(dá)最強(qiáng),而膜蛋白Cx32在神經(jīng)元和少突膠質(zhì)細(xì)胞位居第二[14]。Beheshti等[15]發(fā)現(xiàn),造完大鼠急性癲癇模型,海馬區(qū)的Cx36 mRNA和蛋白水平均上調(diào),而Cx43的量卻沒(méi)有改變,這個(gè)結(jié)果意外的和之前的推論相悖。所以研究者們從其他途徑入手,首先縫隙連接在少突膠質(zhì)細(xì)胞中的作用是營(yíng)養(yǎng)髓鞘,而Cx32最早被檢測(cè)出來(lái),這種對(duì)Cx32表達(dá)的觀察有助于掌握癲癇的后續(xù)發(fā)展,所以推測(cè)Cx32是影響癲癇異常電傳播速度的重要因素[16]。
2.3 GJIC與膠質(zhì)瘤 膠質(zhì)瘤(glioma)包括各種神經(jīng)上皮來(lái)源的腫瘤,一種常見(jiàn)的治療難度較大的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,其中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的[17]。Herrerogonzalez等[18]發(fā)現(xiàn)Cx43能減少神經(jīng)膠質(zhì)瘤的致癌活動(dòng)并減慢腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)速率。Demuth等[19]研究證實(shí),若星型膠質(zhì)細(xì)胞上的Cx43表達(dá)量增加,則膠質(zhì)瘤上的癌細(xì)胞更具威脅力,同許多其他人類(lèi)腫瘤一樣,星形細(xì)胞腫瘤中Cx43 mRNA及其蛋白的表達(dá)水平可下降或缺失[20]。然而體外研究提示,若敲除Cx43則降低細(xì)胞運(yùn)動(dòng)性;提高Cx43的表達(dá)量,則提高細(xì)胞運(yùn)動(dòng)性,這表明Cx43與神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞遷移呈正相關(guān)[21]。所以根據(jù)目前所掌握的研究資料,雖不能闡明GJIC與膠質(zhì)瘤的關(guān)系,但兩者之間確實(shí)存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。
2.4 GJIC與腦血管痙攣 腦血管痙攣(CVS)是致使動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)患者致死和致殘的主要原因之一[22]。Mayberg[23]將腦血管痙攣解釋為動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦底大動(dòng)脈延緩呈現(xiàn)的狹窄,經(jīng)常伴有受累血管遠(yuǎn)端散布區(qū)灌注的降低。腦血管痙攣相對(duì)的腦供血區(qū)域灌注下降,接著引起下降區(qū)域腦組織缺血樣改變或腦損害[24]。同樣作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,Hong等[25]研究認(rèn)為動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后存在于血管平滑肌中的GJIC功能障礙是腦血管痙攣形成的重要原因,由于致痙因子直接或間接進(jìn)入某些特定部位的血管平滑肌細(xì)胞,激活細(xì)胞內(nèi)多種信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,導(dǎo)致了縫隙連接蛋白的表達(dá)量增高,調(diào)節(jié)GJ功能。某些特定的電、化學(xué)信號(hào)開(kāi)啟傳輸模式,血管生理模式由此轉(zhuǎn)變?yōu)椴±頎顟B(tài),最終發(fā)生彌漫性持續(xù)性的腦血管痙攣發(fā)生發(fā)展[26]。
2.5 GJIC與精神分裂癥 精神分裂癥是一種極其常見(jiàn)的精神疾病,發(fā)病機(jī)制不明,患者可能會(huì)出現(xiàn)神志不正常、精神混亂及認(rèn)知能力下降等多種病態(tài)現(xiàn)象,嚴(yán)重者甚至可以影響身心健康[27-28]。有關(guān)研究表明,星形膠質(zhì)細(xì)胞中的連接蛋白Cx43作為重要的因素參與了椎體細(xì)胞突觸傳遞,縫隙連接調(diào)節(jié)細(xì)胞之外的谷氨酸和鉀離子等神經(jīng)興奮遞質(zhì)的釋放參與突觸后NMDA受體的插入。而這種連接蛋白的磷酸化對(duì)于縫隙連接通道的選擇性起到明顯幫助作用,并能誘導(dǎo)縫隙連接通道的內(nèi)化和降解,從而使通道激活或者失活[29]。Cx43磷酸化也參與了GJ結(jié)構(gòu)重組,通過(guò)這種對(duì)GJIC的改變影響了中樞神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的發(fā)生[30-31]。通過(guò)對(duì)病因病機(jī)更深層次地了解,研究者發(fā)現(xiàn)近年來(lái)在臨床使用溫膽湯預(yù)防、治療及輔助治療精神分裂結(jié)合中醫(yī)治療,能夠上調(diào)星形膠質(zhì)細(xì)胞CX43磷酸化和非磷酸化的表達(dá),增強(qiáng)GJ水平,從而改善細(xì)胞間隙連接通訊功能,所以這的確從某個(gè)方面解釋了,精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制可能與GJIC有關(guān)[32]。
2.6 GJIC與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能極為重要,由于它的再生能力差并且存在著血腦屏障這種特殊結(jié)構(gòu),導(dǎo)致其在受到損傷后很難進(jìn)行自我再生修復(fù)。人類(lèi)的腦創(chuàng)傷可以導(dǎo)致星形膠質(zhì)細(xì)胞間的縫隙連接斑斷裂,受損后的腦細(xì)胞可通過(guò)縫隙連接通訊使受損信號(hào)傳播到臨近腦組織,這種細(xì)胞的修復(fù)功能連累了周?chē)X認(rèn)知功能區(qū)域,所以說(shuō)縫隙連接通訊可能會(huì)對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生損害[33]。低滲透壓可以刺激星形膠質(zhì)細(xì)胞引起其腫脹,這使得細(xì)胞間的偶聯(lián)減少,所以推斷毛細(xì)血管周?chē)男切文z質(zhì)細(xì)胞降低了清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)物質(zhì)的功能[34]。研究者還證明細(xì)胞若短期內(nèi)暴露在高濃度的乳酸下,會(huì)立即產(chǎn)生對(duì)星型膠質(zhì)細(xì)胞間的通訊連接的不可逆影響[35]。細(xì)胞因子方面也有影響,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷后,創(chuàng)傷周?chē)亩喾N細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的受體也增加。顱腦創(chuàng)傷后,炎癥在所難免,其中白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、一氧化氮等細(xì)胞因子已經(jīng)被實(shí)驗(yàn)證實(shí)影響膠質(zhì)細(xì)胞GJIC[36]。所以從GJIC方面入手治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,已經(jīng)成為一個(gè)趨勢(shì)方向。
綜上所述,GJIC的功能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著極為密切的聯(lián)系,雖然對(duì)于兩者之間的機(jī)制依舊不明確,但是GJIC在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中起著一定的作用是必然的。細(xì)胞間隙連接通訊功能具體在大腦神經(jīng)元中的作用,還需要進(jìn)一步的深入研究。相信隨著現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,以及相關(guān)研究的不斷深入,GJIC在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的具體作用機(jī)制將會(huì)被進(jìn)一步深化發(fā)現(xiàn)。
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Brain and Nervous System Pro III軟件內(nèi)容豐富,涵蓋了周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。如此龐大的信息量要求軟件的界面編排既要簡(jiǎn)潔,讓用戶(hù)容易上手操作;同時(shí)也要方便查閱,不需要繁瑣的流程。在這方面, Brain and Nervous System Pro III為用戶(hù)提供了三種信息索引方案。第一種是“導(dǎo)航”模式,用戶(hù)在界面左上角可以看到一個(gè)完整人體的縮略圖,點(diǎn)擊縮略圖后,軟件的主界面上會(huì)顯示出點(diǎn)擊部位的局部高清畫(huà)面,并清晰地顯示出該部位所有神經(jīng)的走行;第二種是“索引”模式,索引模式是以某一神經(jīng)的名稱(chēng)作為鏈接索引,這種模式非常適合精確查找;第三種是“地圖”模式,該模式將人體的部位名稱(chēng)作為鏈接索引,通過(guò)選擇某一部位名稱(chēng)在主界面上顯示該部位的所有神經(jīng)走行。
以上三種模式主要用于對(duì)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的索引。針對(duì)復(fù)雜的大腦,軟件自帶的切片功能(在首頁(yè)右下角選擇“Slice”進(jìn)入)可以讓用戶(hù)從多角度查看其內(nèi)部結(jié)構(gòu)。該功能支持對(duì)大腦的矢狀位、冠狀位和橫斷面三個(gè)不同角度進(jìn)行切割,切割后的斷面圖像會(huì)顯示在主界面上。該功能是Brain and Nervous System Pro III軟件的一大亮點(diǎn),它讓用戶(hù)可以準(zhǔn)確把握大腦內(nèi)部復(fù)雜結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確形態(tài)和方位。
簡(jiǎn)便的操作和豐富的內(nèi)容,讓Brain and Nervous System Pro III不僅可以成為臨床教學(xué)的演示工具,同時(shí)也可以作為醫(yī)生向患者講解的溝通工具。該軟件在顏色的搭配方面做得十分考究,亮黃的神經(jīng)和灰白的骨骼之間相互映襯,輪廓清晰;軟件黑色的背景讓內(nèi)容更為突出。為了配合內(nèi)容的講解,軟件內(nèi)設(shè)了728個(gè)標(biāo)簽,用于標(biāo)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)。為了演示諸如腦脊液的流動(dòng)、神經(jīng)信號(hào)的傳遞等動(dòng)態(tài)信息,軟件設(shè)計(jì)了十分有立體感的演示動(dòng)畫(huà)。軟件針對(duì)醫(yī)學(xué)生設(shè)置了測(cè)驗(yàn)?zāi)K,通過(guò)提問(wèn)的方式來(lái)檢測(cè)學(xué)生對(duì)于知識(shí)的掌握情況??偟膩?lái)講,該軟件具有十分流暢的操作體驗(yàn),畫(huà)面表現(xiàn)力強(qiáng),是一款十分出色的解剖圖譜軟件。
進(jìn)入應(yīng)用后,首先是人體模型的整體觀。在左上角選擇“Nav”后,進(jìn)入“導(dǎo)航”模式,通過(guò)選擇左側(cè)人體的縮略圖,可以在主界面內(nèi)顯示該局部結(jié)構(gòu)的高清圖像。該模式方便用戶(hù)從整體和局部?jī)蓚€(gè)層面去學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng),既可以了解該系統(tǒng)在人體的位置,也可以掌握其具體的走行。
選擇左上角的“Index”后,進(jìn)入“索引模式”。軟件將神經(jīng)的名稱(chēng)按照首字母排序,通過(guò)名稱(chēng)的選擇,主界面內(nèi)會(huì)顯示出該神經(jīng)并同時(shí)配有文字標(biāo)識(shí)。如果說(shuō)不同的神經(jīng)在一起顯示會(huì)給人造成一定的視覺(jué)混亂,那該模式就可以解決這一問(wèn)題。
選擇左上角的“Map”,應(yīng)用將骨骼按位置分類(lèi),并逐級(jí)列出。通過(guò)對(duì)某一部位名稱(chēng)的選擇,用戶(hù)可以在主界面內(nèi)觀察該組織內(nèi)所有神經(jīng)的走行。該模式將骨骼與神經(jīng)系統(tǒng)緊密連接,方便學(xué)生將這兩種組織放在一起學(xué)習(xí)。
選擇首頁(yè)右下角的“Slice”,進(jìn)入大腦的觀察界面。通過(guò)選項(xiàng)可以選擇矢狀面、冠狀面和橫斷面三種角度進(jìn)行切割。通過(guò)拖動(dòng)屏幕下側(cè)的紅線,可以變換切割的深度。大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,平面圖像可以掌握組織的輪廓,而通過(guò)多角度不同深度的切割,可以讓用戶(hù)把握大腦中各個(gè)組織的位置。
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