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好笑的故事范文第1篇

--題記

生活在小城，我已經(jīng)很滿(mǎn)足了。因?yàn)樾〕堑目諝庖粯忧逍?，?yáng)光依舊燦爛。我們這里被小山圍繞，是個(gè)山城。但爸爸說(shuō):"長(zhǎng)大要走到外面去,才叫有出息。"

我于是開(kāi)始盼望著外面的世界。電視上那些大城市，燈紅酒綠，絢爛繽紛。到底是什么樣的呢?幼小的我在心底發(fā)問(wèn)。

漸漸地成長(zhǎng)，我明白了許多事情，對(duì)于大城市的了解也多。2年級(jí)的時(shí)候，和爸爸媽媽到廈門(mén)旅游，第一次離開(kāi)這個(gè)小城，見(jiàn)識(shí)外面的世界。當(dāng)時(shí)震撼真的蠻大的，坐個(gè)車(chē)，要坐好久好久，玩的地方，好多好多。那里還有大海，那也是我第一見(jiàn)到的。面對(duì)著眼前的這個(gè)城市，我想了很多。

后來(lái)回來(lái)了，又回到我自己那個(gè)小小的城市。坐車(chē)不過(guò)幾分鐘，所謂"好玩"的地方，只是一個(gè)小公園。心里第一次有點(diǎn)落差，在同樣小小的學(xué)校里，我想起了大城的車(chē)輛，高樓，大學(xué)。

時(shí)間沖淡很多事情，包括對(duì)大城的第一印象。我安靜地在自己的小城里快樂(lè)的生活，像只平凡的小麻雀吧。后來(lái)也跟家人又去了許多地方旅游，其中也有幾個(gè)大都市，但我不再迷失于它的繁華之中。也許因?yàn)槲页墒炝艘恍?，?duì)許多事理也更加領(lǐng)悟。

今天傍晚回家的時(shí)候，騎著車(chē)在我家那條幽靜的街道上，街邊的樹(shù)木投下街燈的光影，感覺(jué)整條街有種特別的美妙。只有小城有這樣美妙的街，大城市，太喧嘩。

好笑的故事范文第2篇

關(guān)鍵詞：哲理小故事；德育工作；原因；做法；注意事項(xiàng)；案例

中圖分類(lèi)號(hào)：G632.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1992-7711（2014）04-0059

一、利用哲理小故事教育學(xué)生的原因

1. 有必要。班主任不但要傳授學(xué)生科學(xué)文化知識(shí)，還要教會(huì)學(xué)生怎樣做人。這就要求班主任不僅要有淵博的知識(shí)和滿(mǎn)腔的熱情，更要有敏銳的洞察力和耐心細(xì)致的工作方法。有了這些，是否就能夠做通學(xué)生的思想工作呢？其實(shí)不然。比較“乖”的學(xué)生一說(shuō)就通，比較“皮”的學(xué)生聽(tīng)?wèi)T了道理灌輸，產(chǎn)生“抗體”，已然不以為意。這時(shí)，我們不妨利用哲理小故事來(lái)教育學(xué)生，更有說(shuō)服力，更有現(xiàn)實(shí)教育意義。

2. 有實(shí)效。做好學(xué)生的思想工作，宜導(dǎo)不宜堵，只能采取對(duì)癥下藥、循循善誘的說(shuō)服教育的辦法，而不能采取粗暴壓制的做法。學(xué)生是有思想的人，更愿意聽(tīng)取富有說(shuō)服力的批評(píng)，如果能帶有點(diǎn)哲理，那就更好。所以，班主任在做思想工作時(shí)，必須集思想性、知識(shí)性、現(xiàn)實(shí)性、哲理性于一爐，詳細(xì)耐心地闡明道理，只有這樣，才有實(shí)效。

3. 有可能。學(xué)生接受能力較強(qiáng)，能對(duì)哲理性的德育故事加以理解領(lǐng)會(huì)。班主任選擇有哲理性的、有寓意的德育故事來(lái)教育學(xué)生，讓其體會(huì)其中深刻的意蘊(yùn)，激發(fā)其情感，以使其形成正確的人生態(tài)度和價(jià)值觀。

4. 有互動(dòng)。說(shuō)教式的德育方式太注重于灌輸，班主任往往不自覺(jué)地成為了注入器，而學(xué)生成為了接受器。班主任只是按照社會(huì)道德的要求來(lái)宣講學(xué)生應(yīng)該達(dá)到的道德標(biāo)準(zhǔn)，未能使道德達(dá)于學(xué)生的心靈，起不了震撼心靈的效果。而講述一個(gè)哲理小故事，可以引導(dǎo)學(xué)生思考討論。這就有了學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間、學(xué)生與故事之間的思想碰撞與認(rèn)識(shí)上的沖突，是一種互動(dòng)的德育方式，學(xué)生從中得到實(shí)實(shí)在在的認(rèn)識(shí)與體驗(yàn)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)參與德育的積極性。

二、利用哲理小故事教育學(xué)生的方法

1. 定期印發(fā)哲理小故事。利用班會(huì)課的時(shí)間，印發(fā)幾則哲理小故事，發(fā)動(dòng)同學(xué)討論故事的哲理所在，引導(dǎo)同學(xué)發(fā)掘故事的教育意義和借鑒價(jià)值。用一則則生動(dòng)的故事來(lái)闡述一條條人生的哲理，遠(yuǎn)比空洞的大道理和說(shuō)教更容易令人樂(lè)意接受。經(jīng)過(guò)同學(xué)的充分發(fā)言討論后，班主任作最后的總結(jié)發(fā)言，闡明故事的教育意義，并結(jié)合班級(jí)情況類(lèi)比引申。

2. 適當(dāng)增加經(jīng)典短名言。在利用哲理小故事教育學(xué)生的過(guò)程中，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一些古今中外的名言經(jīng)典，以起到畫(huà)龍點(diǎn)睛之功效，這樣教育效果會(huì)更好。

3. 導(dǎo)入課堂激發(fā)求知欲。為了激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，我們可以在上課之前講一兩個(gè)小故事來(lái)激發(fā)起學(xué)生的求知欲望，喚起他們的學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師，是探索知識(shí)的動(dòng)力。有了興趣才會(huì)樂(lè)意去學(xué)，才會(huì)去積極思考，才會(huì)受教育于輕松愉快之中，才會(huì)產(chǎn)生持久的正能量，專(zhuān)注課堂。

4. 撰寫(xiě)心得潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。把哲理小故事編輯成校本教材，讓學(xué)生經(jīng)常翻閱，寫(xiě)出心得體會(huì)。學(xué)生在閱讀故事、撰寫(xiě)心得的過(guò)程中如沐春風(fēng)，感悟和理解了故事中的事理，受到潛移默化的教育，達(dá)到了“使學(xué)生受到教育并避免學(xué)生感覺(jué)有人在教育他”的這樣一種“潤(rùn)物無(wú)聲”的意境。

三、利用哲理小故事的注意事項(xiàng)

1. 單位時(shí)間內(nèi)故事不宜太“多”。太“多”可能分散學(xué)生的注意力，學(xué)生沒(méi)有徹底消化故事內(nèi)容。哲理故事不在于“多”，而在于“精”。

2. 哲理故事不宜太“長(zhǎng)”。大量的篇幅內(nèi)容可能造成主次不分、本末倒置、適得其反，要力求短小精煉，微言要義，以小見(jiàn)大，以淺掘深。

3. 哲理故事不宜太“遠(yuǎn)”。引用的故事要圍繞德育主題，恰當(dāng)精準(zhǔn)，避免離題萬(wàn)里、覆水難收。

4. 平時(shí)做好德育小故事的積累和分類(lèi)工作。我們可以把哲理小故事分為“熱愛(ài)祖國(guó)”“服務(wù)人民”“熱愛(ài)科學(xué)”“團(tuán)結(jié)協(xié)作”“誠(chéng)實(shí)守信”“遵紀(jì)守法”“艱苦奮斗”“文明禮儀”“愛(ài)護(hù)環(huán)境”“助人為樂(lè)”“勤儉節(jié)約”“謙虛好學(xué)”等12個(gè)主題。

四、利用哲理小故事教育學(xué)生的案例

案例一：《溫水煮青蛙》

哲理故事：有人做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，把青蛙放到一鍋熱水中，那青蛙遇到劇烈的變化，就會(huì)立即跳出來(lái)，反應(yīng)特別快。但是要把青蛙放到冷水中去，慢慢給水加溫，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)青蛙剛開(kāi)始會(huì)很舒適地在水里游來(lái)游去。鍋里的水溫度在慢慢地上升，它毫不察覺(jué)，仍然感到暖洋洋的自得其樂(lè)。一旦溫度上升70～80度時(shí)，它覺(jué)得有威脅，想跳出來(lái)，可是已經(jīng)來(lái)不及了。因?yàn)樗耐炔宦?tīng)使喚，再也跳不起來(lái)，最后只得被煮死。這就是溫水煮青蛙的故事。

德育觀點(diǎn)：“溫水煮蛙”道出了從量變到質(zhì)變的原理，說(shuō)明的是由于對(duì)漸變的適應(yīng)性和習(xí)慣性，失去戒備而招災(zāi)的道理。突如其來(lái)的大敵當(dāng)前往往讓人做出意想不到的防御效果，然而面對(duì)安逸滿(mǎn)意的環(huán)境往往會(huì)產(chǎn)生不拘小節(jié)的松懈，也是最致命的松懈。安逸的環(huán)境中，人容易被周?chē)沫h(huán)境所迷惑，最終導(dǎo)致消沉、放縱和墮落。

案例二：《心中有盞燈》

哲理故事：一只捕蟹船上住著老艄公和他的兒子。常常，他們爺倆高掛桅燈，搖著一葉扁舟到海里捕蟹。那滿(mǎn)船的星光，滿(mǎn)懷的明月，是老艄公歲月里恒開(kāi)不敗的花朵?？上?，老艄公害上了眼疾，幾乎致盲。但是，他仍陪著兒子下海捕蟹。一夜，艄公父子正捕蟹，突然烏云亂滾，惡浪洶涌，狂烈的風(fēng)嘩啦一聲就拍碎了桅燈，頓時(shí)他們被卷入了黑色的旋渦，覆舟在即。“爸爸，我辨不出方向啦！”兒子絕望地喊。老艄公踉踉蹌蹌地從船艙里摸出來(lái)，推開(kāi)兒子，自己掌起了舵。終于，蟹船劈開(kāi)風(fēng)浪，靠向打火輝煌的碼頭?！澳暳Σ缓茫趺催€能辨出方向？”兒子不解地問(wèn)?！拔业男睦镅b著一盞燈呢！”老艄公悠悠地回答。

德育觀點(diǎn)：人可能平淡，可能暗淡，甚至可能（下轉(zhuǎn)第49頁(yè)）（上接第59頁(yè)）遁入黑夜，但是心中唯獨(dú)不能缺少一盞燈。只要心中有盞燈，走到哪里，都是光明。

一則則哲理小故事，讓學(xué)生醍醐灌頂，也讓班主任擁有了人格魅力。我們的教育也就在學(xué)生入神傾聽(tīng)與積極思考中實(shí)現(xiàn)了。我們不冀望于一則小故事能改變學(xué)生的一生，但至少，這些故事會(huì)化為學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中的一份份營(yíng)養(yǎng)餐，幫助他們更加愉快地學(xué)習(xí)、更加健康地成長(zhǎng)。

好笑的故事范文第3篇

大家來(lái)看看~~~！少女與小偷(有點(diǎn)感人,帶好紙巾進(jìn)來(lái))

偷被人追趕,他跑進(jìn)一個(gè)小巷,跳進(jìn)一座老宅.老宅很大,很靜,也很荒涼.正當(dāng)他想該藏在什么地方時(shí),一個(gè)柔弱的聲音在他身后響起 .“你是誰(shuí)呀,你找誰(shuí)?“

小偷嚇了一跳.轉(zhuǎn)身一看,只見(jiàn)一個(gè)少女正睜著一雙大眼睛盯著他問(wèn)呢.

“砰......“院外傳來(lái)急促的敲門(mén)聲,小偷的臉都嚇白了.

少女一把抓住小偷的手,拉著他來(lái)到門(mén)口,打開(kāi)了門(mén),一群人闖了進(jìn)來(lái).

“你看見(jiàn)一個(gè)小偷進(jìn)來(lái)了嗎?“

“沒(méi)有呀“.

“我和我男朋友在院子里,沒(méi)見(jiàn)到什么小偷呀.“少女一臉天真的樣子.

為首的男子仔細(xì)打量了少女,看她不像是在說(shuō)謊.但他的目光卻緊緊地盯著小偷.“他是你男朋友?“

“那還有假?“少女說(shuō)著,把身子靠在小偷身上.

那些人看沒(méi)什么異樣,就都走了.

“你,你為什么幫我?“小偷知道少女一定知道他就是他們要找的小偷.

“你一定由你自己的苦衷,誰(shuí)都不是天生就想作小偷的.“

居然有人會(huì)為小偷辯護(hù),小偷不禁又仔細(xì)地打量了一下少女,她不像一個(gè)腦子有問(wèn)題的人.

“你坐一會(huì)吧,他們估計(jì)還沒(méi)走遠(yuǎn)“.少女居然邀請(qǐng)他坐一會(huì).

“就你一個(gè)人在這?“

“是的,我家不在這兒,房子是我外祖父留下來(lái)的.“少女傷感地說(shuō).“我身體又不好,很少外出的,你能常來(lái)陪我嗎?“

“好吧“.小偷猶豫一下答應(yīng)了.

以后的日子里,小偷沒(méi)事就去老宅陪少女.他后來(lái)才知道她患的是尿毒癥,雖然是早期,但那卻是個(gè)令人心驚膽寒的絕癥啊!他能作是只 是抽時(shí)間陪她,給她講外面的世界,小偷的出現(xiàn)讓少女黑白的世界變得多彩起來(lái),她每天都盼望他的出現(xiàn).

這年情人節(jié),小偷帶著一朵玫瑰出現(xiàn)在少女面前,向她示愛(ài).她雖然知道那天以后他再也沒(méi)有偷過(guò)東西,但她卻是身患絕癥的人,怎么能 接受他的愛(ài)呢.

每個(gè)情人節(jié),小偷都會(huì)帶來(lái)一朵玫瑰向她求愛(ài).

日子一天天地過(guò)去,小偷一天天地消瘦.

一天,小偷驚喜地告訴少女,她有救了,他為她找到了腎臟.

這年情人節(jié)前夕,少女換腎手術(shù)的準(zhǔn)備工作已就緒.這時(shí)少女才知道,她要換的是小偷的腎.他瘦的那么快是因?yàn)樗刻觳粌H要賣(mài)血,而 且還要干很多重活,為的是早日湊夠她的手術(shù)費(fèi)用.

換腎手術(shù)非常成功,少女身體接受了小偷的腎,可小偷卻因身體太弱而沒(méi)能下手術(shù)臺(tái)......

好笑的故事范文第4篇

既然過(guò)多的膽固醇對(duì)身體的健康不利，人們就需要減少體內(nèi)膽固醇。但是如何才能夠幫助自己“消耗”掉多余的膽固醇呢？

據(jù)美國(guó)每日健康網(wǎng)報(bào)道，通過(guò)長(zhǎng)期研究，美國(guó)洛瑪琳達(dá)大學(xué)研究人員的一項(xiàng)最新研究成果顯示，下列10種食物對(duì)降低膽固醇有很好的效果，已經(jīng)患高膽固醇血癥的人要常食用。這10種食物是：

1．蘋(píng)果：蘋(píng)果富含果膠、纖維素和維生素C，有非常好的降脂作用。如果每天吃?xún)蓚€(gè)蘋(píng)果，堅(jiān)持一個(gè)月，大多數(shù)人血液中的低密度脂蛋白膽固醇?穴對(duì)心血管有害?雪會(huì)降低，而對(duì)心血管有益的高密度脂蛋白膽固醇水平會(huì)升高。

2．胡蘿卜：富含果膠酸鈣，它與膽汁酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后從大便中排出。身體要產(chǎn)生膽汁酸勢(shì)必會(huì)動(dòng)用血液中的膽固醇，從而促使血液中膽固醇的水平降低。

3．玉米：含有豐富的鈣、磷、硒和卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。

4．牡蠣：富含鋅及牛黃酸等，尤其是牛黃酸可促進(jìn)膽固醇分解，有助于降低血脂水平。

5．杏仁：膽固醇水平正?；蛏愿叩娜?，可以用杏仁取代其膳食中的低營(yíng)養(yǎng)密度食品，達(dá)到降低血液膽固醇并保持心臟健康的目的。

6．海帶：含豐富的牛黃酸，可降低血壓及膽汁中的膽固醇；含食物纖維褐藻酸，也可以抑制膽固醇的吸收，促進(jìn)排泄。

7．大蒜：能減少肝臟合成膽固醇。每天只需吃3瓣大蒜，便可有效降低有害的膽固醇，使有益膽固醇升高，使心臟病的發(fā)病率降低50％。

8．牛奶：含較多的鈣質(zhì)，能抑制體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，也可減少人體對(duì)膽固醇的吸收。

9．蜜橘：含有豐富的維生素C，多吃可以提高肝臟解毒能力，加速膽固醇轉(zhuǎn)化，降低血清膽固醇和血脂的含量。

好笑的故事范文第5篇

【關(guān)鍵詞】插銷(xiāo)固位；重度磨耗；樁冠；髓室固位

【中圖分類(lèi)號(hào)】R783.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0375-02

重度磨耗后牙的固定修復(fù)常采用樁核冠、嵌體冠的修復(fù)方法，但這種方法往往由于患牙的牙合齦距離過(guò)低（﹤3mm），髓室高度低（﹤2mm），固位力不足，咬合緊，咬合力量大導(dǎo)致修復(fù)體脫落而修復(fù)失敗。本文采用插銷(xiāo)固位式樁冠修復(fù)的方法，較好地解決了固位困難問(wèn)題，取得了較好的臨床修復(fù)效果。

1.材料與方法

1.1 一般資料：選擇2009-2011年在我科就診的32例患者的48顆重度磨耗后牙。其中男25例41顆牙，女7例7顆牙；年齡60-75歲；上磨牙11顆，下磨牙37顆。要求：①咬合距離基本正?；蚓嚯x略短，患者無(wú)明顯不適，不同意咬合重建修復(fù)。②患牙牙合齦距﹤3mm。③牙體缺損位于齦上，髓室深度不足2mm。④根管治療完善，無(wú)叩痛，無(wú)松動(dòng)，牙周健康，X線片示根尖周無(wú)明顯陰影，根管能滿(mǎn)足支持與固位，髓底健康。

1.2 治療方法：

1.2.1 牙體預(yù)備：去盡齲壞組織及無(wú)基釉，制備出金屬全冠牙合面所需厚度（≥0.5mm）。去除髓腔內(nèi)充填物，顯露髓室底，暴露根管口。選擇與牙體長(zhǎng)軸接近的根管作為主樁道（主樁與冠成一體），以主樁的就位方向作為樁冠的就位方向，以此就位道按金屬全冠要求預(yù)備牙冠的軸壁。按主樁道方向預(yù)備髓室的軸壁，去除髓壁倒凹。選擇與牙體長(zhǎng)軸成角的根管作為輔樁道，（插入插銷(xiāo)）。上牙取頰根樁為主樁，腭根樁為輔樁。下牙以近中根樁為主樁，遠(yuǎn)中根樁為輔樁。要求主樁預(yù)備長(zhǎng)度在保證就位情況下不小于2mm，制作插銷(xiāo)的根管按照樁預(yù)備要求,粗為根直徑的1/3，長(zhǎng)度長(zhǎng)達(dá)根長(zhǎng)2/3-3/4，根尖保留約4mm封閉區(qū)［1］。

1.2.2 印模和模型制取：使用DMG加成型硅橡膠二次印模法取模。先用重體取初印模，凝固后取出并刮除患牙部的表面材料，備出排溢道;排齦后用輕體材料注入根管和牙面，用機(jī)用螺旋輸送針導(dǎo)入根管內(nèi)，并覆蓋整個(gè)患牙;然后在整個(gè)初印模中注入輕體材料，重新口內(nèi)就位制取二次印模。材料凝固后取出終印模。頸緣、根管口及根管部位印模要清晰、完整無(wú)氣泡，沖洗、吹干靜置半小時(shí)后灌注賀力氏超硬石膏模型，送技工制作。

1.2.3 制作要求：主根管樁與冠連為一體，形成樁聯(lián)冠，牙合面根據(jù)對(duì)牙合咬合制作正常磨牙形態(tài)，牙合面預(yù)留插銷(xiāo)插入孔道，分叉大的根樁制成可插入式的插銷(xiāo)，通過(guò)樁冠上預(yù)留的孔道插入，就位于根管內(nèi)。

1.2.4 試戴及粘固：試戴時(shí)先將冠樁一體部分就位，調(diào)整使之完全就位，就位后冠邊緣與基牙要完全密合，與鄰牙接觸良好，調(diào)牙合修整后拋光；然后插入插銷(xiāo)，經(jīng)調(diào)磨后使插銷(xiāo)與冠密合、深度適合，做好標(biāo)記后口外切除插銷(xiāo)上部多余部分；常規(guī)隔濕、消毒，CX玻璃離子水門(mén)汀粘結(jié)劑粘固樁冠及插銷(xiāo)，凝固后去除多余粘結(jié)劑,檢查、調(diào)整咬合，拋光插銷(xiāo)冠部殘端。

1.3 臨床觀察與評(píng)價(jià)：修復(fù)后6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月隨訪觀察。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①修復(fù)體完整,無(wú)繼發(fā)齲，無(wú)缺損，無(wú)松動(dòng)。②修復(fù)體頸緣密合，無(wú)繼發(fā)齲，伸展合適。③臨床檢查齦緣無(wú)紅腫，基牙無(wú)叩痛。④修復(fù)體與鄰牙接觸良好，無(wú)食物嵌塞。⑤X線檢查根尖無(wú)陰影。⑥咀嚼功能良好，患者滿(mǎn)意。

2.結(jié)果

隨訪觀察期間失訪1例，有2例3顆患牙在修復(fù)1年后復(fù)查時(shí)出現(xiàn)輕微牙齦炎，經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)仍追蹤觀察。其余29例44顆患牙修復(fù)體無(wú)松動(dòng)，邊緣密合，咬合、鄰接關(guān)系好，牙周健康，根尖X線無(wú)陰影，功能良好，患者滿(mǎn)意。

3.討論

后牙重度磨耗在咬合垂直距離不變或輕微降低，患者有足夠后牙支持，修復(fù)后可建立穩(wěn)定咬合關(guān)系，且與對(duì)頜牙有可利用間隙時(shí)可考慮固定修復(fù)［1］。后牙重度磨耗，臨床牙冠短，咬合緊，咬合力量大，牙合面長(zhǎng)時(shí)間漸進(jìn)性磨損，可導(dǎo)致髓室高度低，常規(guī)樁核冠、嵌體冠修復(fù)給固位帶來(lái)很大困難。臨床多采用：①調(diào)磨對(duì)頜伸長(zhǎng)牙，對(duì)過(guò)度伸長(zhǎng)牙，以去髓后行截冠術(shù)后樁核冠修復(fù)。②冠延長(zhǎng)術(shù)增加臨床牙冠長(zhǎng)度。這兩種增加固位力的方法因治療周期長(zhǎng)，費(fèi)用的增加，及對(duì)手術(shù)的恐懼，患者多不能接受。③采取增加鄰牙為基牙，用聯(lián)冠的形式來(lái)保證冠的固位，需多預(yù)備一顆健康牙，患者很難接受。

插銷(xiāo)固位式樁冠修復(fù)重度磨耗后牙，樁冠主樁與冠聯(lián)為一體，融合了樁固位、髓室固位嵌體冠技術(shù)［2］。樁冠就位道與插銷(xiāo)插入道不同，在充分利用髓室、各根管樁的形態(tài)固位的同時(shí)，利用插銷(xiāo)與主樁成角形成制鎖作用［3］，增加固位力，有效解決了此類(lèi)患牙修復(fù)的固位難題。另一方面，牙體制備時(shí)不必為了取得共同就位道而磨除過(guò)多的牙體組織，最大限度地保存了剩余牙體的抗力。根管預(yù)備也是沿著根管走行預(yù)備，根管制備量少，減少了由于鑄造金屬的彈性模量大而導(dǎo)致牙根折斷的可能性［4-5］。

硅橡膠印模技術(shù)的應(yīng)用是修復(fù)成功的關(guān)鍵。DMG加成型硅橡膠二次印模法取模，模型精確，修復(fù)體邊緣密合性好。由于后牙根分叉大，根管較細(xì)，藻酸鹽、瓊脂等印模材很難完整取出根樁印模，輕體硅橡膠流動(dòng)性好，精密度高，固化后彈性極強(qiáng)，在取模過(guò)程中不易變形和斷裂［6］，是插銷(xiāo)固位式樁冠取模不可缺少的材料。

由于插銷(xiāo)與樁冠的粘結(jié)面直接暴露在口腔中，造成粘結(jié)劑溶解，最終影響樁冠固位。所以粘結(jié)劑的選擇與使用是修復(fù)成功的另一關(guān)鍵。粘結(jié)時(shí)控制粘結(jié)劑的粘稠度，保持良好的流動(dòng)性，適當(dāng)加大粘固時(shí)的壓力并保持一定時(shí)間；在粘固1小時(shí)后進(jìn)行牙合面的調(diào)改拋光，可以避免調(diào)磨破壞粘固劑的完整性而影響修復(fù)體固位，減少冠方微滲漏［7］。新型的樹(shù)脂粘結(jié)劑由于粘結(jié)作用好，不溶于唾液，所以最好使用樹(shù)脂類(lèi)粘結(jié)劑粘固。

本組病例修復(fù)體采用鈷鉻合金或銀鈀合金制作，生物相容性較好，組織刺激性較小。修復(fù)體的邊緣密合度良好，保證了良好的牙齦狀態(tài)。2例出現(xiàn)牙齦炎，主要由于患者口腔衛(wèi)生差，牙石刺激所致。經(jīng)潔治、局部上藥后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)仍追蹤觀察。

插銷(xiāo)固位式樁冠由于固位力強(qiáng)，抗力好，能很好地保護(hù)患牙，恢復(fù)功能。如制作烤瓷樁冠，口內(nèi)僅留插銷(xiāo)金屬面，能滿(mǎn)足不同患者的美觀要求，可以更好應(yīng)用于臨床。但其長(zhǎng)期效果有待進(jìn)一步觀察。

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