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寵物醫(yī)療范文第1篇

寵物犬被撞成重傷

2010年2月16日上午7時(shí)40分許，家住南京虹橋三步兩橋附近66歲的徐元(化名)像往常一樣，牽著名為“麗娜”的寵物犬在小區(qū)附近的道路上散步。突然，一輛轎車飛快地從他身后開來(lái)，由于車速過(guò)快，躲避不及，猛然向麗娜撞去，將它撞飛。

看著被撞得血淋淋的麗娜躺在地上哀嚎不停，徐元心疼極了。6年前，朋友把剛出生3個(gè)月的雪納瑞犬麗娜贈(zèng)送給他。6年來(lái)，麗娜陪同徐元夫妻散步，幫他們看家護(hù)院。每當(dāng)他外出辦事，麗娜總要趴在陽(yáng)臺(tái)上目送，又早早在陽(yáng)臺(tái)等候他歸來(lái)。一天深夜，夫妻倆熟睡之中被麗娜的狂吠聲驚醒，急忙起床查看，原來(lái)晚上做飯后煤氣閥沒(méi)有關(guān)緊。

經(jīng)夫妻倆長(zhǎng)期訓(xùn)練，麗娜十分順從、乖巧、盡職。6年的朝夕相伴，老夫妻早已把麗娜當(dāng)作家庭中的重要一員并建立了深厚的感情。

肇事司機(jī)見撞傷了狗，車子略微減速了一下，隨即又恢復(fù)車速向前駛?cè)ァＰ煸姶?，十分惱火，?dāng)即大叫“停車!停車!”散步的市民聽到叫喊聲，上前逼停了轎車，司機(jī)很不情愿地走下車來(lái)，解釋說(shuō)：由于急著去接公司老總上班，車速略微快了點(diǎn)，不小心撞到了狗。司機(jī)答應(yīng)賠償徐元的損失，但不會(huì)超過(guò)100元。

“將我的麗娜撞傷了，區(qū)區(qū)100元豈能了結(jié)?”徐元一聽，氣不打一處來(lái)，當(dāng)即報(bào)警求助。

交警趕到現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)過(guò)勘測(cè)，對(duì)此次交通事故當(dāng)場(chǎng)作出了認(rèn)定：肇事司機(jī)車速過(guò)快，疏于觀察，負(fù)事故全責(zé)；徐元牽著狗正常行走，不承擔(dān)責(zé)任。

老夫妻花掉3萬(wàn)多元救治傷犬

事故發(fā)生后，徐元將麗娜送到了南京農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院救治。經(jīng)檢查，麗娜右側(cè)髖骨骨折、坐骨骨折且膀胱內(nèi)有積液，需要手術(shù)治療。

手術(shù)之前，醫(yī)生把徐元夫婦叫到一旁說(shuō)：狗傷得太重，手術(shù)量很大，如果施行手術(shù)，僅手術(shù)費(fèi)就需要2萬(wàn)元，如果再加上藥費(fèi)、后期康復(fù)治療費(fèi)，費(fèi)用不是小數(shù)目。

一聽手術(shù)費(fèi)就需要2萬(wàn)元，徐元心中犯了難。夫妻倆退休后，雖然有養(yǎng)老金，但日子一直過(guò)得緊巴巴的。救還是不救?夫妻倆經(jīng)過(guò)短暫的協(xié)商后，決定“即使砸鍋賣鐵，也要救!”――通過(guò)6年的相處，他倆早已把麗娜當(dāng)做家里的孩子，孩子受傷了，當(dāng)然要救。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)的手術(shù)后，麗娜終于轉(zhuǎn)危為安，住院治療了2個(gè)月后漸漸恢復(fù)健康。住院以來(lái)，徐元和老伴每天坐公交再轉(zhuǎn)坐地鐵給麗娜送食換藥，家里和醫(yī)院來(lái)回奔跑，常常累得腰酸背痛。

出院后，麗娜一段時(shí)間小便失禁，夫妻倆就買了尿不濕給它用，無(wú)微不至地細(xì)心照顧。為了讓雙腿受傷的它能夠早點(diǎn)走路，夫妻倆還買了一輛康復(fù)訓(xùn)練車，每天花數(shù)小時(shí)訓(xùn)練麗娜跑步。功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，麗娜終于學(xué)會(huì)了用三條腿走路。左鄰右舍看見劫后余生的麗娜，唏噓不已，熱情地稱它為“狗堅(jiān)強(qiáng)”。

犬主將三被告告上法庭

徐元算了算治療麗娜的費(fèi)用，前前后后共花了3萬(wàn)余元。他找到肇事司機(jī)，要求其賠償他為治療麗娜而支付的手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用。肇事司機(jī)一聽，為了救治一條普通的狗竟花了3萬(wàn)元“天價(jià)”醫(yī)療費(fèi)后，大吃一驚，說(shuō)啥也不肯賠那么多，只愿意賠償1000元。

“你不是買了交強(qiáng)險(xiǎn)、三責(zé)險(xiǎn)了嗎?”徐元提醒肇事司機(jī)，可以讓保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。然而，當(dāng)司機(jī)找到保險(xiǎn)公司時(shí)，保險(xiǎn)公司一口拒絕。

協(xié)商不成，2010年5月，徐元將肇事司機(jī)和其所在單位及其投保的保險(xiǎn)公司告上南京市鼓樓區(qū)法院。他在訴狀中稱：麗娜是其合法飼養(yǎng)的寵物狗，極通人性，其一家人在感情上對(duì)麗娜有所寄托?，F(xiàn)麗娜全身多處骨折，傷情嚴(yán)重，無(wú)法正常活動(dòng)，這使全家人的生活習(xí)慣被打亂且生活質(zhì)量受損，經(jīng)濟(jì)上遭受損失，精神上帶來(lái)痛苦。在請(qǐng)求一項(xiàng)，他主張三被告賠償醫(yī)療費(fèi)30448.4元、交通費(fèi)260元、護(hù)理費(fèi)3000元、精神損害撫慰金3000元，總計(jì)3.6萬(wàn)余元。

法院開庭審理時(shí)，被告之一肇事司機(jī)認(rèn)為，原告的寵物犬麗娜不過(guò)是一只普通的雪納瑞，市場(chǎng)價(jià)充其量也只有2000元左右，原告要求賠償?shù)?.6萬(wàn)元遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了狗自身的身價(jià)，不合情也不合理。

被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為，轎車撞了人，在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)應(yīng)賠償治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘金等費(fèi)用，超出部分也可以在三責(zé)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償，而給狗賠償遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)，狗自身價(jià)值的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)，目前法律沒(méi)有規(guī)定。如果將有限的保險(xiǎn)金賠償給狗，是對(duì)人這一高級(jí)生命的踐踏。

原告徐元的律師認(rèn)為，雖然一只雪納瑞的市場(chǎng)價(jià)格在2000元左右，但狗是有生命和一定智商的動(dòng)物，并不能以狗的市場(chǎng)價(jià)格來(lái)衡量狗的自身價(jià)值，就像不能用金錢衡量人的生命價(jià)值一樣。

徐元認(rèn)為，麗娜在別人看來(lái)是一只普通的狗，但對(duì)他的家庭來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)高級(jí)生命，6年的朝夕相處使麗娜比自己的子女還要親近。在生命面前，人與動(dòng)物是平等的。既然肇事車輛撞傷了人要賠償醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，撞傷了有靈性的狗也應(yīng)該賠償為救治狗而支付的各種費(fèi)用。徐元說(shuō)，麗娜已經(jīng)成了他和老伴的精神寄托，現(xiàn)在麗娜身受重傷，他和老伴很痛苦，因此提出賠償3000元的精神損失費(fèi)，并不為過(guò)。

此外，被告還對(duì)交警作出的肇事司機(jī)負(fù)全責(zé)的事故認(rèn)定書頗有微詞，認(rèn)為《道路交通法》中沒(méi)有賦予寵物明確的路權(quán)，由此發(fā)生的事故只能是交通意外，很難說(shuō)是車之錯(cuò)還是狗之過(guò)，應(yīng)該認(rèn)定為雙方無(wú)過(guò)錯(cuò)，既然無(wú)過(guò)錯(cuò)，賠償也就無(wú)從談起。

法院在對(duì)原被告雙方進(jìn)行調(diào)解時(shí)，被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為，本案寵物犬受傷系財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)公司可在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)財(cái)產(chǎn)損害賠償責(zé)任，對(duì)護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、訴訟費(fèi)等不應(yīng)承擔(dān)。

由于雙方分歧很大，調(diào)解失敗。由于案件的特殊性，合議庭十分慎重，沒(méi)有當(dāng)庭宣判。

花掉3萬(wàn)元只獲賠3000元

2012年3月中旬，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)一年多的審理法院終于對(duì)此案作出了公開判決：判決被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)財(cái)產(chǎn)損害賠償責(zé)任，賠償原告財(cái)產(chǎn)損失2000元；因?yàn)檎厥滤緳C(jī)開車是職務(wù)行為，判決肇事司機(jī)單位賠償原告精神撫慰金1000元；原告主張的為搶救寵物犬而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)30448.4元，已超過(guò)了寵物犬本身的價(jià)值，超出的支出屬原告自愿支付的擴(kuò)大損失，法院不予支持。

一審宣判后，雙方均沒(méi)有上訴，目前，判決已經(jīng)生效。

徐元聽從了律師的意見，沒(méi)有提起上訴，但他對(duì)法院不支持他索賠為搶救寵物犬而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)而耿耿于懷。他認(rèn)為狗是通人性有

生命的動(dòng)物，搶救這個(gè)生命而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)理應(yīng)得到賠償，法院沒(méi)有支持他的這一主張，他感到很難接受，也很難理解。

此案的主審法官古平在接受采訪時(shí)詳細(xì)解釋了判決依據(jù)。她說(shuō)，雖然狗是有生命的，也很通人性，但狗是可以買賣的，不具有獨(dú)立的人格，不能作為訴訟主體要求被告賠償。從法律的角度看，狗沒(méi)有行為能力，是一種物，只能作為主人的財(cái)產(chǎn)。我們對(duì)動(dòng)物尤其像狗這種通人性動(dòng)物的生命應(yīng)該保護(hù)，但動(dòng)物不具備與人一樣的人格權(quán)(包括生命權(quán)、健康權(quán)等)。肇事司機(jī)撞傷狗導(dǎo)致的是財(cái)產(chǎn)損失而非人身?yè)p失，因此原告主張的30448.4元醫(yī)療費(fèi)是很難得到法院支持的。

古平說(shuō)，此案中，交警認(rèn)定肇事司機(jī)負(fù)全責(zé)，所以根據(jù)過(guò)錯(cuò)的大小確定財(cái)產(chǎn)損失的賠償責(zé)任。原告飼養(yǎng)的狗被撞后身受重傷，可以視為狗滅失了，肇事方應(yīng)按照它的全部?jī)r(jià)值予以賠償，目前一只雪納瑞市價(jià)在2000元左右，故判決被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)2000元的財(cái)產(chǎn)損害賠償責(zé)任。本案中寵物犬系有生命的特殊財(cái)產(chǎn)，且系朋友贈(zèng)予，犬主在飼養(yǎng)過(guò)程中投入了人力、財(cái)力并建立了感情，其受傷后給原告造成了精神傷害，因此該犬作為寵物不僅具有價(jià)值屬性，還具有一定人格象征意義的精神屬性。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)于侵害具有人格象征意義的特定紀(jì)念物品可以請(qǐng)求精神損害賠償。為此，法院酌定徐元的精神損害撫慰金為1000元。

寵物醫(yī)療范文第2篇

4月26日至27日，英國(guó)數(shù)萬(wàn)名來(lái)自急診、孕產(chǎn)婦保健和重癥監(jiān)護(hù)在內(nèi)的各科室初級(jí)醫(yī)生首次舉行全面，抗議衛(wèi)生大臣杰里米 . 亨特（Jeremy Hunt）要求夏天執(zhí)行增加醫(yī)生工作時(shí)長(zhǎng)、讓醫(yī)生實(shí)行輪班制的醫(yī)療改革計(jì)劃。導(dǎo)致13000例日常手術(shù)和超過(guò)100000個(gè)門診預(yù)約被取消。

英國(guó)衛(wèi)生大臣杰瑞米 . 亨特宣布，要在英國(guó)實(shí)施新的醫(yī)療改革，其中針對(duì)初級(jí)醫(yī)生的措施包括：在跟初級(jí)醫(yī)生簽訂新合同時(shí)，增加基礎(chǔ)工資的額度、增加工作時(shí)間、取消所有津貼和補(bǔ)貼、改為每周七天工作制（現(xiàn)在是5天）、所有初級(jí)醫(yī)生實(shí)行輪班制等。他表示，這一系列改革措施計(jì)劃在今年8月開始執(zhí)行。

此次改革的規(guī)定也不僅針對(duì)要簽訂工作合同的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)醫(yī)學(xué)院在校生也有影響。衛(wèi)生部門計(jì)劃從8月開始，取消護(hù)校學(xué)生的助學(xué)金?，F(xiàn)在英國(guó)培養(yǎng)初級(jí)護(hù)士的護(hù)理學(xué)院的學(xué)費(fèi)都是由NHS資助的，不需要申請(qǐng)貸款就能完成學(xué)業(yè)（英國(guó)醫(yī)學(xué)院和護(hù)理學(xué)院學(xué)費(fèi)高昂）。初級(jí)護(hù)理人員此次走上街頭罷工，是因?yàn)樗麄兊闹鷮W(xué)金可能被取消，這讓護(hù)理學(xué)校的學(xué)生“不能忍受”。

初級(jí)醫(yī)生合同風(fēng)波告一段落

5月20日，在英國(guó)咨詢調(diào)解和仲裁局（ACAS）的協(xié)助下，英國(guó)政府和初級(jí)醫(yī)生間進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)10天的密集談判，最終雙方都做出了重要讓步并達(dá)成了一致意見，從而平息了這場(chǎng)由“初級(jí)醫(yī)生新合同”引發(fā)的風(fēng)波。英國(guó)衛(wèi)生大臣杰里米 . 亨特（Jeremy Hunt）表示修改后的新合同不僅滿足了初級(jí)醫(yī)生的主要訴求，也確保了政府能夠完成改善醫(yī)院周末服務(wù)的目標(biāo)。英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（BMA）初級(jí)醫(yī)生主席約翰 . 馬拉瓦納博士（Johann Malawana）表示新合同的修改對(duì)初級(jí)醫(yī)生而言是一樁不錯(cuò)的交易。

新合同將于6月和7月等待BMA初級(jí)醫(yī)生成員的投票，如果投票通過(guò)，新合同中的部分條例將最快于8月份生效，同時(shí)所有的初級(jí)醫(yī)生都將在2016年10月至2017年8月間達(dá)到新合同的條例要求。

新合同解決了周末上班的薪資情況：雖然周末上班依舊不會(huì)增加薪水，但是如果一年內(nèi)周末上班超過(guò)6次的就會(huì)有額外的津貼，次數(shù)越多則津貼越高。每八個(gè)周末工作一個(gè)周末的醫(yī)生有3%的額外津貼，而隔一個(gè)周末上班的醫(yī)生則有10%的額外津貼，類似的體系也將應(yīng)用到值班醫(yī)生當(dāng)中。但除此之外，初級(jí)醫(yī)生的基本工資平均上漲幅度為10%-11%，低于政府之前提出的漲幅，夜班的津貼幅度上漲幅度37%，低于現(xiàn)有的50%。

新合同是否能夠通過(guò)并實(shí)施目前只能靠初級(jí)醫(yī)生的接受程度了，BMA表示其將在下個(gè)月就合同的內(nèi)容展開路演，并希望在BMA初級(jí)醫(yī)生成員投票前完成路演。馬拉瓦納博士在初級(jí)醫(yī)生成員中頗有威望，他的口頭支持對(duì)平息這場(chǎng)爭(zhēng)端舉足輕重，但初級(jí)醫(yī)生表示仍會(huì)仔細(xì)審視合同的內(nèi)容，同時(shí)英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）存在的醫(yī)生短缺現(xiàn)象依舊是主要癥結(jié)所在。

馬拉瓦納博士說(shuō)：“初級(jí)醫(yī)生一直都希望能與政府達(dá)成一份安全且公平的合同，它能夠體現(xiàn)初級(jí)醫(yī)生對(duì)NHS的貢獻(xiàn)，能夠解決NHS面臨的招聘和員工流動(dòng)危機(jī)，能夠保證英國(guó)擁有世界一流的衛(wèi)生體系?！蓖瑫r(shí)，政府也不會(huì)對(duì)合同失望，因?yàn)楹贤琅f遵循了周末與工作日工資相同的準(zhǔn)則，因?yàn)樾l(wèi)生部估計(jì)合同能為政府節(jié)約三分之一的成本。政府和BMA在進(jìn)行合同條例協(xié)商前就已經(jīng)同意“大體上不增加政府額外的財(cái)政負(fù)擔(dān)”的前提條件。

針對(duì)大家對(duì)合同中母嬰假相關(guān)規(guī)定的指責(zé)，政府同意在薪資基礎(chǔ)上額外投入1000萬(wàn)英鎊用于休假員工重返工作崗位時(shí)的培訓(xùn)支出。另外，由于周末值勤工資將根據(jù)工作時(shí)長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分配，原定的年度薪水支付制度會(huì)自動(dòng)取消，初級(jí)醫(yī)生周末工作時(shí)長(zhǎng)的監(jiān)督將由NHS信托執(zhí)行。合同條例還增加了涉及額外補(bǔ)貼的激勵(lì)措施，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)醫(yī)生加入急診科、精神病科和口腔頜面部手術(shù)科等醫(yī)生配備不足的部門。

但是也有基層初級(jí)醫(yī)生怒批談判結(jié)果的情況發(fā)生。報(bào)道稱，初級(jí)醫(yī)生憤怒的原因在于，英國(guó)政府為了兌現(xiàn)七天看診政策，將原本醫(yī)護(hù)人員五天平日班、兩天周末班，加長(zhǎng)為六天平日班，只剩周日為假日班，且試圖通過(guò)調(diào)漲平日班的基本工資借以平息初級(jí)醫(yī)生的怒火。但薪資多寡并非問(wèn)題的癥結(jié)點(diǎn)，英國(guó)國(guó)民保健體系所面臨的真正困難在于人力資源的匱乏。

而新合同舍棄周六工時(shí)的提案只是著墨于薪資并將談判推回原點(diǎn)。盡管政府承諾不讓醫(yī)生超時(shí)工作，但如何規(guī)范醫(yī)院不會(huì)因?yàn)椴』夹枨笤俣葟?qiáng)推醫(yī)生上崗，讓醫(yī)院淪為惡性循環(huán)的血汗職場(chǎng)，英國(guó)政府至今未能提出有效解決方案。因此新的談判結(jié)果引發(fā)了部分基層工會(huì)成員的不滿，認(rèn)為政府到了最后一刻依然拒絕正視人力資源匱乏的事實(shí)。

拯救醫(yī)療系統(tǒng)的硬仗才剛開始

英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（BMA）和政府簽訂的臨時(shí)協(xié)議暫時(shí)平息了初級(jí)醫(yī)生的爭(zhēng)端，修改后的初級(jí)醫(yī)生合同于5月末公開后并將送由45000名初級(jí)醫(yī)生進(jìn)行投票決定。初級(jí)醫(yī)生運(yùn)動(dòng)的意義在于數(shù)萬(wàn)名醫(yī)生在大街上示威游行為英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）爭(zhēng)取利益，這個(gè)層級(jí)的抵抗是政府沒(méi)有預(yù)料到的。然而，運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)的成效大體上僅僅是局限在勞動(dòng)合同上面。事實(shí)上，初級(jí)醫(yī)生運(yùn)動(dòng)也只是政府將NHS進(jìn)行私有化管理的序幕而已。

值得一提的是，合同中有關(guān)醫(yī)療系統(tǒng)重組的內(nèi)容將降低員工的工資從而增加企業(yè)的利潤(rùn)，工資對(duì)任何一個(gè)組織機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)都是最大的開支。醫(yī)療服務(wù)是私人醫(yī)療企業(yè)和私人保險(xiǎn)企業(yè)用來(lái)賺錢的工具么？然后通過(guò)降低員工的薪水，通過(guò)限制病人的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)增加醫(yī)療費(fèi)用的途徑謀利？一旦NHS交由私人企業(yè)管理，那么員工和醫(yī)療條件想必只會(huì)變得更加糟糕。美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的操作模式就是限制病人的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，所以美國(guó)的醫(yī)療詐騙事件也非常普遍。

一般來(lái)說(shuō)，貧窮往往意味著壽命短，意味著會(huì)更容易罹患重病，所以保險(xiǎn)和收費(fèi)分開的管理系統(tǒng)對(duì)窮人產(chǎn)生的影響最大。NHS運(yùn)營(yíng)的目的是為了滿足普通大眾的看病需求而不是檢測(cè)大家的支付能力，NHS倒退回到19世紀(jì)30年代的運(yùn)營(yíng)模式絕不是大家想要的。

對(duì)于重組改革這個(gè)價(jià)值1000億英鎊的NHS，英國(guó)政府會(huì)不遺余力地為之努力以保證吸引大量的全球資金。認(rèn)為所有的市場(chǎng)資源都應(yīng)該為創(chuàng)造利益所用未免過(guò)于理想化，認(rèn)為NHS難以幸免市場(chǎng)自然規(guī)律更是荒唐。對(duì)于任何崇尚自由市場(chǎng)定律的人來(lái)說(shuō)，NHS的存在是個(gè)奇跡，但NHS同時(shí)也向世人證明了這樣的社會(huì)體系有一天是可以大行其道的，這樣的社會(huì)體系以解決大家的需求為己任而不以商業(yè)精英謀利為出發(fā)點(diǎn)。所以政府的重組改革計(jì)劃必須予以全面消滅，不然這也將是其他社會(huì)體系的下場(chǎng)。

初級(jí)醫(yī)生合同的修改內(nèi)容絲毫沒(méi)有提到會(huì)因增加工作時(shí)間而增加資金投入，其修改僅僅是表面文章而已。NHS私有化得到了多黨派的一致認(rèn)可，而大多相關(guān)媒體的沉默態(tài)度明顯是與政府同謀，所以發(fā)起工會(huì)罷工也顯得更加艱難。就目前形式來(lái)看，政府似乎不允許醫(yī)生進(jìn)行罷工，未來(lái)或?qū)⒊鰟?dòng)警力而鎮(zhèn)壓罷工。也就是，大部分傳統(tǒng)的反抗途徑都被封鎖了。

美國(guó)歷史上的女權(quán)運(yùn)動(dòng)因?yàn)榇蠹覉F(tuán)結(jié)一心而顛覆了美國(guó)的歷史。所以英國(guó)現(xiàn)在也需要大家發(fā)動(dòng)超大規(guī)模的運(yùn)動(dòng)來(lái)抵制NHS的重組計(jì)劃，機(jī)不可失，失不再來(lái)。

英格蘭僅4所醫(yī)院符合急診部門標(biāo)準(zhǔn)

英國(guó)國(guó)家健康體系（NHS）公布的最新數(shù)據(jù)顯示，2016年第一季度英格蘭僅有4所醫(yī)院達(dá)到了急診部門（Accident and Emergency）設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)。NHS一線工作人員警示稱，醫(yī)療需求的不斷增加和國(guó)家預(yù)算的持續(xù)縮減給醫(yī)院造成了不小的壓力，曾經(jīng)認(rèn)為這種壓力只是極端個(gè)例，但目前似乎已演變成“常態(tài)”。英國(guó)影子衛(wèi)生部長(zhǎng)海蒂 . 亞歷山大（Heidi Alexander）將公布第一季度相關(guān)數(shù)據(jù)的日子形容為“黑色星期四”，同時(shí)表示衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)已處于“持續(xù)危機(jī)”的處境。英國(guó)衛(wèi)生部則表示醫(yī)院在應(yīng)對(duì)需求不斷增加的問(wèn)題上處理得不錯(cuò)。

NHS公布的3月份官方數(shù)據(jù)顯示，2015/16財(cái)年（2015年4月1日至2016年3月31日）是英格蘭急診部門有史以來(lái)最為忙碌的一年，總共需要處理2290萬(wàn)例急診，但在4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診處理的比例還不到92%，這也是自2003/04財(cái)年以來(lái)的最差表現(xiàn)，然而NHS表示英國(guó)仍排在西方國(guó)家前列。

數(shù)據(jù)還顯示，病人在排隊(duì)等急診和預(yù)約常規(guī)手術(shù)上所花的時(shí)間比以往要長(zhǎng)得多。病人3月份預(yù)約常規(guī)手術(shù)時(shí)間超過(guò)18周的情況有298474例，而去年3月份的數(shù)據(jù)為206032例；急診部門3月份僅有80.9%的病人是在4小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行急診處理的，同比下降8%，而2011年3月的比例為95.3%。英國(guó)皇家護(hù)理學(xué)院（The Royal College of Nursing）稱數(shù)據(jù)不幸地反映了英格蘭急診部門日常生活的窘境。

NHS英格蘭手術(shù)執(zhí)行和信息服務(wù)部門總監(jiān)理查德 . 巴克（Richard Barker）透露稱，3月份英格蘭急診部門處理了200多萬(wàn)病例，醫(yī)護(hù)人員工作都異常的繁忙。究其原因，其表示流感病人的高企是主要原因，同時(shí)初級(jí)醫(yī)生的罷工也有一定影響。英國(guó)皇家護(hù)理學(xué)院急診專家安娜 . 克羅斯利（Anna Crossley）表示，對(duì)于一線的醫(yī)護(hù)人員而言，這樣的數(shù)據(jù)應(yīng)該在意料之中。

護(hù)理人員培訓(xùn)或可緩解醫(yī)生短缺

為了應(yīng)對(duì)英格蘭日益嚴(yán)峻的醫(yī)生短缺問(wèn)題，英國(guó)國(guó)家健康體系（NHS）大佬們于5月18日表示應(yīng)該對(duì)護(hù)士、護(hù)理人員和藥劑師進(jìn)行培訓(xùn)以便其可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候臨時(shí)擔(dān)任醫(yī)生的角色。專家顧問(wèn)團(tuán)表示這些人通過(guò)進(jìn)一步培訓(xùn)后可以承擔(dān)一系列其他本職工作以外的任務(wù)，NHS員工管理部門在聽取這些建議后批準(zhǔn)了此項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃。

現(xiàn)在已有足夠的資料表明英格蘭初級(jí)醫(yī)生存在不小的缺口，同時(shí)全科醫(yī)生在處理日益增加的病患問(wèn)題上也顯得心力不足。NHS員工管理部門委托納菲爾德信托（Nuffield Trust）就這130萬(wàn)名護(hù)士、護(hù)理人員和藥劑師群體的工作現(xiàn)狀展開調(diào)研，調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)了護(hù)士臨時(shí)充當(dāng)醫(yī)院醫(yī)生角色和藥劑師充當(dāng)全科醫(yī)生的案例，并就在形成的報(bào)告中突出強(qiáng)調(diào)了以下幾個(gè)案例。

案例包括：1）York and Hull醫(yī)院一個(gè)由10名全科醫(yī)生組成的部門聘用了3名藥劑師來(lái)檢查病人的用藥情況；2）謝菲爾德教學(xué)醫(yī)院信托曾讓護(hù)士臨時(shí)充當(dāng)急診科、外科和兒科的初級(jí)醫(yī)生角色；3）東南沿岸救護(hù)隊(duì)曾在現(xiàn)場(chǎng)允許護(hù)理人員充當(dāng)醫(yī)生角色以救護(hù)更多的病人，從而及時(shí)達(dá)到救護(hù)的目的，而無(wú)須送達(dá)急診科再行處理；4）諾丁漢全體工人都曾接受過(guò)護(hù)理、物理療法、職業(yè)療法和社會(huì)關(guān)懷等相關(guān)的培訓(xùn)；5）布拉德福德（Bradford）曾允許助理醫(yī)師對(duì)有心理問(wèn)題的病患進(jìn)行基本的健康檢查。

報(bào)告中寫道，上述案例除了可以緩解醫(yī)生短缺問(wèn)題以外，也說(shuō)明了醫(yī)療屬性正在悄然發(fā)生變化，醫(yī)生在處理需要接受長(zhǎng)期治療的糖尿病和心臟病患者時(shí)有著更大的壓力。報(bào)告稱英格蘭醫(yī)生僅占整個(gè)醫(yī)療體系工作人員的10%，所以需要從其他醫(yī)護(hù)人員中調(diào)用更多的人，但同時(shí)納菲爾德信托表示員工調(diào)用想要得以實(shí)踐必須先保證足夠的資金。

報(bào)告撰寫者坎迪斯 . 伊米森（Candace Imison）稱重新部署醫(yī)療系統(tǒng)人員存在著巨大的機(jī)遇，不僅可以改善病患護(hù)理質(zhì)量，也可以讓員工通過(guò)承擔(dān)更多的職責(zé)獲得高薪。NHS員工管理部門領(lǐng)導(dǎo)表示，目前的挑戰(zhàn)是如何就報(bào)告中的結(jié)論和建議展開工作。

寵物醫(yī)療范文第3篇

“點(diǎn)點(diǎn)，乖，不要?jiǎng)?，很快就好了?！痹谌A南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院里，斑點(diǎn)犬點(diǎn)點(diǎn)正躺在一張用繩子做的床上，兩名工作人員一邊幫它固定四肢，一邊安慰著它。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院中獸醫(yī)教研室副教授石達(dá)友在一旁舞動(dòng)銀針，一眨眼工夫，五根銀針準(zhǔn)確地扎進(jìn)點(diǎn)點(diǎn)的“百會(huì)”、“尾根”、“環(huán)跳”、“后三里”、“六縫”五個(gè)穴位里。

前段時(shí)間，華農(nóng)獸醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在校園里發(fā)現(xiàn)了被遺棄的點(diǎn)點(diǎn)，“它患有癲癇”。石達(dá)友表示，目前還沒(méi)有很好的根治方式，但通過(guò)中獸醫(yī)針灸治療，可以緩解病癥。與點(diǎn)點(diǎn)相比，幽幽（化名）就幸福多了。今年五歲的幽幽是一條圣伯納犬，曾因病癱瘓一周，華農(nóng)動(dòng)物醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)幽幽采用針灸治療，五次治療后就痊愈了。

據(jù)石達(dá)友介紹，采用針灸方式治療寵物的各類神經(jīng)障礙性疾病有相當(dāng)好的效果，“例如寵物椎間盤突出所致肢體癱瘓、風(fēng)濕致寵物腰部及后肢麻痹癱瘓等疾病，如果再適當(dāng)結(jié)合使用一些西藥，其治愈率還將大大提高”。

除了針灸之外，華農(nóng)獸醫(yī)學(xué)院的科研人員正就中獸醫(yī)治療寵物疾病這個(gè)課題進(jìn)行研究。這讓不少市民非常好奇：“難道寵物也像人一樣可以用中醫(yī)的方式來(lái)治療？”

事實(shí)上，“中醫(yī)治動(dòng)物”在我國(guó)已有非常長(zhǎng)的歷史。石達(dá)友表示，在古代，人們已經(jīng)開始研究如何用中藥治療動(dòng)物，最普遍的就是馬、牛、駱駝等與戰(zhàn)爭(zhēng)和農(nóng)業(yè)密不可分的動(dòng)物。這種治療方式逐漸演變成如今一門叫中獸醫(yī)學(xué)的課程。

寵物醫(yī)療范文第4篇

據(jù)悉。本屆“長(zhǎng)城會(huì)”由中國(guó)國(guó)際科技會(huì)議中心、長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議組委會(huì)、亞太心臟聯(lián)盟、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)等共同主辦，首次聚齊了亞太的ACC/i2、ESC、WHF、AHA/ASA、IAS、APHA等30多個(gè)國(guó)內(nèi)外著名心血管學(xué)術(shù)組織和醫(yī)院?jiǎn)挝宦?lián)合協(xié)辦，以“康復(fù)/二級(jí)預(yù)防——從醫(yī)院到家庭全程關(guān)愛”為主題，采用全新的培訓(xùn)模式、新穎交流手段、全面的學(xué)術(shù)覆蓋全方位的傳播方式，迎來(lái)了又一個(gè)全球合作的嶄新時(shí)代，共同應(yīng)對(duì)心血管疾病預(yù)防、診療、康復(fù)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)、締造全球性預(yù)防和控制的戰(zhàn)略同盟。

胡大一主席在發(fā)言時(shí)指出，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)約在2.3億。每10個(gè)成年人中有2人是心血管?。杭s有高血壓2億人，腦卒中700萬(wàn)人，心肌梗死200萬(wàn)人，心衰420萬(wàn)人，肺心病500萬(wàn)人，風(fēng)心病250萬(wàn)人，先心病200萬(wàn)人。對(duì)這一大批帶病生存人群的管理，涉及巨大的家庭、社會(huì)醫(yī)療資源投入和生產(chǎn)力的消耗，帶病生存患者疾病復(fù)發(fā)將會(huì)進(jìn)一步增加心血管疾病負(fù)擔(dān)。如何才能有效遏制心血管疾病持續(xù)高發(fā)、復(fù)發(fā)的趨勢(shì)，建立符合中國(guó)國(guó)情的心血管疾病全程防控體系，尤其是建立心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防體系，是關(guān)鍵策略之一。

霍勇教授向會(huì)嘉賓介紹了本次會(huì)議的基本情況：本屆大會(huì)規(guī)?？涨?，使用了國(guó)家會(huì)議中心一至四層26個(gè)會(huì)場(chǎng)展開學(xué)術(shù)交流.近15個(gè)會(huì)場(chǎng)用于媒體中心、講者服務(wù)、VIP服務(wù)、廠商演示培訓(xùn)中心等，設(shè)置了330個(gè)Session，1200余人次學(xué)術(shù)講演，20場(chǎng)次Hands-onTraining，邀請(qǐng)主席團(tuán)和中外嘉賓1100余人，參會(huì)代表遍及近30個(gè)國(guó)家和地區(qū)及國(guó)內(nèi)各個(gè)省市、自治區(qū)中小型城市。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2012年2月15日至4月30日，“長(zhǎng)城會(huì)”征文歷時(shí)1.5個(gè)月。共收到中英文摘要2237篇，“長(zhǎng)城會(huì)”、BMJ聯(lián)合編審委員會(huì)秉承“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、公正、客觀”原則，在線評(píng)審并經(jīng)學(xué)委會(huì)復(fù)審后.錄用摘要1739篇。所有錄用征文將刊登在Heart雜志（BMJJournals，IF4.223）增刊，錄用摘要可以在線或通過(guò)鏈接檢索、引用，同時(shí)將有698篇征文參加大會(huì)青年醫(yī)師獎(jiǎng)、英文演講比賽、專場(chǎng)交流及壁報(bào)展示。

本屆大會(huì)還圍繞心血管疾病的全程防控問(wèn)題，尤其是中國(guó)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防體系的建立展開了深入討論。WHF主席Sidney Smith帶來(lái)了全球NCD防控的最新目標(biāo)和實(shí)施規(guī)劃，詳細(xì)解讀全球慢性非傳染病防控目標(biāo)和我國(guó)“十二五”規(guī)劃核心目標(biāo)。共同研討中國(guó)心血管病預(yù)防的機(jī)遇和挑戰(zhàn)：AHA主席Donna K.Arnett從美國(guó)角度探討NCD零級(jí)預(yù)防問(wèn)題；ESC主席Panos E.Vardas從歐洲視角分析高危人群的一級(jí)預(yù)防，同時(shí)提到歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）與長(zhǎng)城會(huì)合作已有3年歷史，與中國(guó)同仁合辦的長(zhǎng)城會(huì)ESC論壇是ESC全球科學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)的一部分，推動(dòng)了國(guó)際間心血管學(xué)術(shù)交流與技術(shù)創(chuàng)新：ACC主席William A.Zoghbi匯報(bào)了美國(guó)縮小指南與實(shí)踐鴻溝的寶貴經(jīng)驗(yàn)，他表示會(huì)重點(diǎn)關(guān)注中國(guó)和美國(guó)的心血管疾病預(yù)防與患者生活質(zhì)量的改善，在未來(lái)。將與中國(guó)疾病控制與預(yù)防中心攜手致力于患者教育。

寵物醫(yī)療范文第5篇

關(guān)鍵詞 重癥胰腺炎 胃腸功能 烏藥 大黃

筆者回顧性分析我科于2008年3月～2009年12月收治的75例SAP患者的治療方法，旨在評(píng)估烏藥、大黃合用促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)在SAP患者臨床治療中的作用。

資料與方法

一般資料：75例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)胰腺外科學(xué)會(huì)制定的SAP臨床診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

腹部體征：包括明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失?？梢杂懈共磕[塊,偶見腰肋部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和臍周皮下瘀斑征（Cullen征）。

APACHE-Ⅱ評(píng)分在8分或8分上,Balthazar CT分級(jí)系統(tǒng)在Ⅱ級(jí)或Ⅱ級(jí)以上。隨機(jī)分為A組（常規(guī)治療組）、B組（大黃組）和C組（烏藥+大黃組）3組。3組在年齡、體重、性別之間差異無(wú)顯著性，具有可比性。

治療方法：明確診斷后3組均做如下處理：①禁食,持續(xù)性胃腸減壓；②充分液體復(fù)蘇；③維持水電解質(zhì)及酸堿平衡；④給予生長(zhǎng)抑素,以減少消化液的分泌。3組灌胃及灌腸，2次/日。

給藥劑量、途徑及方法：A組給予50%硫酸鎂50ml胃管注入，夾閉胃管2h，2次/日。B組給予大黃水煎液100ml高位保留灌腸，2次/日，囑患者保留灌腸液2h。C組：給予烏藥水煎液50ml胃管注入，夾閉胃管2小時(shí)，另大黃水煎液100ml高位保留灌腸，囑患者保留灌腸液2小時(shí)，2次/日。給藥天數(shù)：至患者自然排便排氣后2天；從患者入院開始中藥干預(yù)，一般干預(yù)7天。操作方法：患者取左側(cè)臥位，抬高臀部10cm，將一次性灌腸器與一次性吸痰管連接，將吸痰管涂石蠟油后輕輕旋轉(zhuǎn)插人，插入長(zhǎng)度為30～35cm，連接灌腸器。松開調(diào)節(jié)器，囑患者緩慢深呼吸，根據(jù)其耐受情況調(diào)節(jié)速度，以約每分鐘100滴速度將灌腸液全部輸入后，再灌入溫開水10ml關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拔管。

膀胱測(cè)量方法：①膀胱內(nèi)置Foley導(dǎo)尿管，排空膀胱后注入生理鹽水100ml。②止血鉗夾住Foley導(dǎo)尿管，用帶輸液皮管的l6號(hào)穿刺針穿刺導(dǎo)管腔，輸液皮管接上有刻度的水柱玻璃管。③取恥骨聯(lián)合為測(cè)壓零點(diǎn)，把吸氣和呼氣時(shí)所測(cè)得的膀胱壓力均值作為膀胱壓力數(shù)據(jù)（即腹壓值）。

烏藥、大黃水煎液的制備：將烏藥15g、大黃30g分別用蒸餾水浸泡1小時(shí)后，大黃煎煮15分鐘，烏藥煎煮30分鐘，分別密封包裝為50ml、100ml。冷卻至37～38℃，備用。

觀察指標(biāo)：入組后每天密切觀察患者腹脹改善情況（腹圍cm，用軟尺測(cè)量腹圍即臍水平的腹部周徑）、腹壓（膀胱測(cè)壓cmH2O）、APACHE-Ⅱ評(píng)分、中性粒細(xì)胞（N）及C-反應(yīng)蛋白（CRP）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，結(jié)果以X±S表示。組間均數(shù)用方差分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床指標(biāo)的變化：腹圍、腹壓、APACHE-Ⅱ及N在3組間差異有顯著性，（均為P＜0.05）；C組在以上各變量遞減最明顯，B組次之。CRP在3組間差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。腹壓及中性粒細(xì)胞（N）A組與B組無(wú)明顯差異（P＞0.05），見表1。

討 論

大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)保護(hù)腸屏障功能（促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)）能使患者的感染率、胰腺膿腫、器官衰竭尤其是ARDS的發(fā)生率、手術(shù)率、病死率顯著降低［1］。中藥具有對(duì)人體整體調(diào)節(jié)作用和多靶點(diǎn)效應(yīng)。大黃的有效成分結(jié)合蒽醌是體內(nèi)能產(chǎn)生瀉下作用的最終物質(zhì)，結(jié)合蒽醌不易被上消化道吸收，故大腸是大黃瀉下的作用部位。因此，用大黃水煎液或大黃粉灌腸療效可能更明顯。此外，有研究表明［2］，烏藥對(duì)小鼠的體內(nèi)作用表現(xiàn)為促進(jìn)胃腸收縮，促進(jìn)小腸炭末推進(jìn)率。而臨床試驗(yàn)，亦表明烏藥可促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)功能，從而明顯改善消化不良者的臨床癥狀［3］。

基于以上研究結(jié)果，本研究采用胃管注入烏藥水煎液同時(shí)大黃水煎液高位保留灌腸，研究結(jié)果：C組在腹圍及APACHE-Ⅱ降低較A、B組明顯，B組在腹圍及APACHE-Ⅱ降低較A組明顯，可見大黃、烏藥+大黃治療作用，在腹壓、中性粒細(xì)胞在3組間差異有顯著性，C組降低最明顯，烏藥+大黃聯(lián)合用藥在促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的優(yōu)越性。

本實(shí)驗(yàn)亦證實(shí)，大黃的主要作用部位在大腸，烏藥的主要作用部位在小腸，聯(lián)合用藥使大、小腸功能同時(shí)得到治療，效果更顯著。本研究采取高位灌腸，因插入深度達(dá)結(jié)腸，利用結(jié)腸黏膜擴(kuò)大了治療面積，且藥液溫度控制在37～38℃。溫度過(guò)低可致腸痙攣而使藥物保留不?。粶囟冗^(guò)高可損傷腸黏膜。該溫度范圍還可促進(jìn)和改善腸道血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散和局限，降低痛覺神經(jīng)的興奮性。

參考文獻(xiàn)

1 程禮,王興鵬,汪佩文,等.保護(hù)腸屏障功能對(duì)重癥急性胰腺炎患者預(yù)后的影響［J］.胃腸病學(xué),2005,l0（1）:24-26.

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