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本專業(yè)培養(yǎng)的是中醫(yī)師,需要具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和專業(yè)實踐技能,是在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機構(gòu)及各級綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。
就業(yè)方面,能作為中醫(yī)師出診或者自己出來開診所的只是少數(shù),因為他們都需要經(jīng)過實踐和時間的淬煉。大部分畢業(yè)生還是去醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生,這里的醫(yī)院,主要指的是中醫(yī)院,當(dāng)然也包括一些西醫(yī)院的中醫(yī)科室。其中本科畢業(yè)生一般就是去縣里的二級醫(yī)院,還有一部分畢業(yè)生會選擇去一些養(yǎng)生、健康管理的公司或企業(yè)工作。另外,對于專門從事醫(yī)學(xué)工作的同學(xué)來說,這個行業(yè)對學(xué)歷的要求很高,所以也有一部分畢業(yè)生選擇考研,繼續(xù)深造。
不過,由于中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍的限制和國家規(guī)定具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能去報考臨床類別的醫(yī)師資格證書,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能再進入各醫(yī)院的臨床科室,所以在中醫(yī)醫(yī)院,很多中醫(yī)師在臨床科室工作受到了衛(wèi)生執(zhí)法者的質(zhì)疑,不過這種尷尬隨著國家對中醫(yī)藥扶持力度的加大而減少。下面介紹的幾個專業(yè)就沒有這類尷尬了。
針灸推拿學(xué)——綠色醫(yī)療,低碳環(huán)保
針灸推拿學(xué)專業(yè)原本就是中醫(yī)學(xué)的一部分,中醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程安排上也有針灸推拿課程。但相對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)而言,這個專業(yè)更加的“綠色環(huán)?!保驗獒樉膸熞苍S只是利用一根針、一根艾灸條加上一雙手就能夠減輕困擾你多年的頸椎病、肩周炎、椎間盤突出、腰肌勞損、頭疼、失眠等各類不適,這也是讓外國人感到驚嘆的地方。這個專業(yè)是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中率先走出國門,為外國人所接受的專業(yè)。據(jù)說,針灸推拿還得到國外醫(yī)保的認可,在國際中醫(yī)中占有相當(dāng)大的市場份額。
就業(yè)方面,本科學(xué)歷可到縣級醫(yī)院就業(yè);碩士學(xué)歷的畢業(yè)生,可以在市級的醫(yī)院就業(yè)或從事科研工作。當(dāng)上針灸師后可到醫(yī)院、診所、康復(fù)治療中心、保健俱樂部、美容院、保健藥品商店和健康研究中心等場所工作,除此之外也可以自己開診所。如果英語學(xué)得好,還可以到國外發(fā)展,在國外從事針灸推拿工作將比國內(nèi)有更好發(fā)展。在美國、英國、澳大利亞等國家,以針灸推拿為主的醫(yī)療保健系列有著很大的市場潛力,一般英語托福成績在550分以上的針灸本科畢業(yè)生,都有著很大的出國鍛煉的機會。總之,無論在國內(nèi)還是在國外,針灸推拿人才極其短缺,其就業(yè)前景十分廣闊。
護理學(xué)——不愁找不到工作的專業(yè)
顧名思義,護理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是護理人員。護理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個延伸和分支,具有臨床醫(yī)學(xué)的特點,又有其特殊的地方。護理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在本科前兩年都差不多,在后兩年的時候才開始有差異。護理學(xué)生要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)各科護理學(xué),如:內(nèi)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、外科護理學(xué)等,而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)則是學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)等。
這個專業(yè)還有一個特點——實踐能力強,所以那些動手能力比較好的同學(xué)比較適合本專業(yè)。因為護理人員的日常工作范圍非常廣,從常見的打針輸液、整理床褥、協(xié)助患者刷牙洗臉,到嬰兒保健、重病護理、緊急護理、老年醫(yī)學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、社區(qū)保健,還有兒科、精神病科和婦??频淖o理都是他們的工作領(lǐng)域。
在我國,護士極度缺乏,醫(yī)護比例嚴重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求,我國醫(yī)院的醫(yī)生和護士的比例是1∶2,重要科室醫(yī)生和護士的比例應(yīng)是1∶4,而大部分醫(yī)院都達不到這個要求。所以在就業(yè)方面,護理崗位就業(yè)率相較醫(yī)生類崗位要高,而且同樣是本科生,讀護理的學(xué)生可以很輕松地去到一家很好的三級醫(yī)院工作,而醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生則很難有這樣的機會。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計,到2015年我國的護士數(shù)量將增加到232.3萬人,平均年凈增加11.5萬人,這為護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。據(jù)了解,在管理和商業(yè)方面受過訓(xùn)練的護士管理者是護理類職業(yè)中增長最快的人。
目前,國內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設(shè)有涉外門診,合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般在北京、上海等地出現(xiàn)。所以,如果護理學(xué)人才在具備護理學(xué)、護理人際溝通、護理禮儀等專業(yè)知識的同時,還能兼?zhèn)湟欢ǖ耐庹Z能力,那么就業(yè)選擇將更為寬廣,還可以從事在華的涉外醫(yī)護服務(wù)、國際技術(shù)合作交流和資料傳遞等工作。
康復(fù)治療學(xué)——后臨床工作,協(xié)助患者康復(fù)
現(xiàn)代的康復(fù)治療學(xué)不再是過去那種單一、簡陋的治療方法,而是采用多層次、多方位的綜合治療措施,使病、傷、殘者身心健康與功能恢復(fù)的重要手段。該專業(yè)出來的學(xué)生做的是“后臨床工作”——前面的幾個專業(yè)大都是直接接觸生病的人,而該專業(yè)接手的是接受過臨床治療但是沒有完全康復(fù)的病人,這就需要康復(fù)師來協(xié)助患者制定嚴格詳細的康復(fù)計劃,協(xié)助其痊愈。在課程設(shè)置上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段與臨床專業(yè)學(xué)生是相似的,高年級以后則開始學(xué)習(xí)他們本專業(yè)的知識,如對一些疾病進行后期的康復(fù)評估、康復(fù)治療等等。
近年來,隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展,中醫(yī)學(xué)專業(yè)的報考人數(shù)逐年增加,生源質(zhì)量也逐步提高。但新生入學(xué)后發(fā)生學(xué)業(yè)困難的比例也在逐年上漲,即大一新生中出現(xiàn)課程不及格、學(xué)習(xí)情緒倦怠等各種問題的學(xué)生數(shù)量在逐年增多
對于每一位大學(xué)生來說,學(xué)業(yè)困難直接導(dǎo)致學(xué)生學(xué)業(yè)水平難以符合專業(yè)培養(yǎng)要求,以致今后無法勝任相應(yīng)崗位工作。而且,大一就出現(xiàn)學(xué)業(yè)困難,勢必將影響學(xué)生今后在校期間正常的學(xué)習(xí)和生活,以至于形成惡性循環(huán);對于學(xué)校而言,學(xué)業(yè)困難學(xué)生的出現(xiàn)直接影響學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此,重視學(xué)業(yè)困難學(xué)生群體并對其進行深入研究具有重要的現(xiàn)實意義。
1數(shù)據(jù)調(diào)查
本研究對我校2011-2014年入學(xué)的五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)新生進行調(diào)查,以在大一第一學(xué)期出現(xiàn)課程掛科的同學(xué)為研究對象,發(fā)放調(diào)查問卷67份,收回65份,其中有兩人在此期間退學(xué),有效回收率為97%。從表1中可看出,我校新生入學(xué)后發(fā)生學(xué)業(yè)困難的比例在逐年上漲,即大一新生中出現(xiàn)課程不及格、學(xué)習(xí)情緒倦怠等各種問題的學(xué)生數(shù)量在逐年增多
2原因分析
通過分析調(diào)查問卷,從表2的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出,大一新生入學(xué)后因?qū)W習(xí)目標(biāo)不明確、缺乏源動力、專業(yè)思想不穩(wěn)定而出現(xiàn)學(xué)業(yè)問題的占多數(shù),其他如基礎(chǔ)差異、不適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)方式等原因相對較少,還有部分學(xué)生因家庭突發(fā)變故、個人突發(fā)疾病等其他原因也導(dǎo)致在大一第一學(xué)期出現(xiàn)了成績不及格的現(xiàn)象。
分析其原因,主要包括以下方面:〔1〕學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。進入大學(xué)之后,相當(dāng)一部分學(xué)生還沉浸在高考之后的放松和懶散狀態(tài)中,不能及時調(diào)整狀態(tài)并盡快投入到新的學(xué)習(xí)中去,因此相當(dāng)一部學(xué)生在第一學(xué)期就出現(xiàn)成績不及格〔2〕入學(xué)后,每一位同學(xué)都對即將到來的大學(xué)生活充滿了憧憬和遐想,剛剛經(jīng)歷了巨大的高考升學(xué)壓力,相對于5年之后才會面臨的就業(yè)壓力或升學(xué)壓力,一部分同學(xué)失去了學(xué)習(xí)的源動力和壓迫感,主要精力未放在學(xué)業(yè)上,導(dǎo)致成績越來越差。〔3〕專業(yè)思想不穩(wěn)固。中醫(yī)學(xué)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),博大精深而且抽象復(fù)雜,但在現(xiàn)代一直受到很多人的質(zhì)疑,對初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生來說,其專業(yè)思想必然會受到影響。〔4〕不適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式。在大學(xué)期間,學(xué)生有了更多的自主學(xué)習(xí)空間。對于一些缺乏自主學(xué)習(xí)能力的同學(xué),不能合理的安排自己的生活和學(xué)習(xí)?!?〕家庭原因。步入大學(xué)后,學(xué)生開始了相對比較獨立的學(xué)習(xí)和生活,家庭環(huán)境影響學(xué)生形成的人生觀、價值觀的偏差就會暴露無遺,從而影響到學(xué)業(yè)?!?〕教學(xué)、考核方式。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要記憶大量的知識點,面對沉重的課業(yè)負擔(dān),再加上教師死板、老套的授課和考核方式,學(xué)生很容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒〔7〕其他原因。學(xué)生在入學(xué)后,因家庭變故、突發(fā)疾病等原因而導(dǎo)致的學(xué)業(yè)問題。
3策略研究
針對以上幾項原因,筆者認為中醫(yī)院??稍噲D從以下幾方面入手,改善大一新生目前日益嚴峻的學(xué)業(yè)困難局面。
3.1加強專業(yè)教育、大一期間重視學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃課程
在大學(xué)生入校之初,就要對學(xué)生加強專業(yè)教育,運用生動形象的實例使每一位同學(xué)全面、深入地了解中醫(yī)學(xué)專業(yè)的精髓和無限生機,感受到作為一名中醫(yī)的職業(yè)成就感。同時,要高度重視職業(yè)生涯規(guī)劃課程,通過此課程,幫助學(xué)生更好地規(guī)劃自己的學(xué)業(yè)和職業(yè)。
3.2加強學(xué)業(yè)咨詢,幫助學(xué)業(yè)困難學(xué)生做好學(xué)業(yè)規(guī)劃
充分發(fā)揮各學(xué)院教研室教學(xué)指導(dǎo)的作用,積極幫助學(xué)業(yè)困難學(xué)生進行課程咨詢和學(xué)業(yè)規(guī)劃,盡可能使學(xué)業(yè)規(guī)劃科學(xué)、合理、可操作。
3.3改善授課方式
利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段和教學(xué)平臺逐漸培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和改進學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,用形成性評價的考核方式替代終結(jié)性評價,引進翻轉(zhuǎn)課堂,使學(xué)生從大一開始就養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維方式。
3.4開展社會實踐、進入臨床進行實地考察。
在入學(xué)之初就帶領(lǐng)新生參觀具有代表性的中醫(yī)診室和病房,通過真實案例,使學(xué)生建立職業(yè)成就感。
3.5建立良好的學(xué)習(xí)氛圍
通過采取各種措施,樹立良好的班風(fēng)和宿舍風(fēng)氣。通過豐富多彩的校園文化活動,使大一新生盡快融入到大學(xué)校園環(huán)境中去,達到身心發(fā)展,實現(xiàn)良性互動。
3.6強化各類咨詢,幫助學(xué)業(yè)困難學(xué)生樹立信心充分發(fā)揮學(xué)校大學(xué)生心理咨詢中心、就業(yè)指導(dǎo)中心的作用,積極開展針對學(xué)業(yè)困難學(xué)生的心理輔導(dǎo)、職業(yè)發(fā)展咨詢、就業(yè)指導(dǎo)等。
3.7積極建立學(xué)校與家庭溝通的橋梁
中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它為中華民族的繁衍昌盛和保健事業(yè)作出了巨大貢獻,是中國和世界科學(xué)史上一顆罕見的明珠。當(dāng)代,中醫(yī)藥高等教育在中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展中發(fā)揮著主要作用。提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認知水平,是促進這些傳承者們形成深厚中醫(yī)情感、積極專業(yè)態(tài)度的基礎(chǔ),也是影響其職業(yè)表現(xiàn)的關(guān)鍵一環(huán)。當(dāng)前,影響中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)認知的因素有以下幾個方面。
1傳統(tǒng)文化的積淀不夠
中醫(yī)植根于中華文化土壤,中醫(yī)學(xué)理論體系形成是以《周易》《河圖洛書》等形成的哲學(xué)觀、宇宙觀、整體觀、變異觀為哲學(xué)基礎(chǔ),并汲取了當(dāng)時中華文化的先進理念,有機地結(jié)合了對人的整體把握與疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認識,逐漸形成的獨特醫(yī)學(xué)理論體系。因此,中華文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ),又是發(fā)展中醫(yī)理論的動力。當(dāng)代大學(xué)生在入大學(xué)前對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)較少,對傳統(tǒng)文化也沒有很深的感情積淀,這就在一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認知。
2職業(yè)前景的認識不清
2.1診療的科學(xué)性問題
借助科學(xué)技術(shù)的突飛猛進,西醫(yī)學(xué)得到了蓬勃的發(fā)展,被人們廣泛接受;中醫(yī)學(xué)由于未能融合近、現(xiàn)代科技,致使發(fā)展較為緩慢。近、現(xiàn)代史上出現(xiàn)了中醫(yī)是偽科學(xué),廢除中醫(yī)的言論和做法,這直接影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也影響了尚未接觸臨床實踐,看到臨床療效的大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。
2.2就業(yè)壓力的問題
在全國大中專畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀的大背景下,中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨的就業(yè)壓力依然巨大。另外,根據(jù)我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類別工作,在國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量明顯低于西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的前提下,中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生在醫(yī)療機構(gòu)中的就業(yè)數(shù)量頗為有限,這就給大學(xué)生帶來了不小的心理沖擊。
3教育內(nèi)容的部分缺位
3.1課程設(shè)置的科學(xué)性問題
現(xiàn)代教育的內(nèi)容使中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)和邏輯思維方式與學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)所需的相去甚遠。各種量化指標(biāo)和現(xiàn)代科學(xué)的邏輯,都容易使大學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時出現(xiàn)思維邏輯上的困擾。而在當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上所采用的中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)課程幾乎對半的設(shè)置比例,不僅無助于大學(xué)生建立中醫(yī)思維,更加重了這種困擾的存在。
3.2環(huán)境文化的表面化問題
良好校園文化對大學(xué)生專業(yè)認知的影響是專業(yè)教學(xué)之外的重要補充,當(dāng)前校園文化的表現(xiàn)形式大多流于簡單化、表面化,以被動接受的宣傳為主,能啟發(fā)主動探求和互動交流的專業(yè)文化影響較少見;以青年人喜聞樂見的個人基本文明行為和才藝發(fā)展等的引導(dǎo)為主,能承載優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)獨特文化的引導(dǎo)較少見。
建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生良好的專業(yè)認知不僅可激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果,而且也能讓學(xué)生對自己將來所從事職業(yè)的現(xiàn)狀與未來發(fā)展有較清晰的整體認識,從而影響學(xué)生將來長遠的發(fā)展。所以,如何提升學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的專業(yè)認知,是中醫(yī)院校的教育工作者需要認真研究的問題。針對上述影響,提出幾點對策和思考。
4專業(yè)認知教育應(yīng)貫穿教育、教學(xué)全過程
除在新生入學(xué)教育階段外,還應(yīng)在教育、教學(xué)工作的全過程中貫穿中華優(yōu)秀文化和中醫(yī)文化的教育和引導(dǎo)。同時,鑒于經(jīng)過臨床實習(xí)的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)臨床療效和社會價值認識的明顯提高,可以組織優(yōu)秀本科畢業(yè)生、研究生與低年級學(xué)生的互動交流,以起到提髙學(xué)生專業(yè)認知,鞏固專業(yè)思想,增強專業(yè)信心的作用。
5認清當(dāng)前接受中醫(yī)高等教育大學(xué)生的基本特點
接受中高等教育的當(dāng)代大學(xué)生的基本特點是:具備現(xiàn)代科學(xué)文化基礎(chǔ)知識,欠缺中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識及中醫(yī)學(xué)的思維模式。中醫(yī)學(xué)的文化形態(tài)完全不同干現(xiàn)代科學(xué)文化,主要是通過以不脫離客觀事物形象的思維模式實現(xiàn)對事物本質(zhì)、規(guī)律和聯(lián)系的把握,所以決不能運用現(xiàn)代科學(xué)文化的認知規(guī)律去學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。只有我們認清了大學(xué)生的這個基本特點,才能把握好中醫(yī)教育、教學(xué)的特點和側(cè)重點。
6營造良好的中醫(yī)學(xué)文化氛圍
應(yīng)當(dāng)廣泛開設(shè)中國古代哲學(xué)等有利干大學(xué)生接受中國傳統(tǒng)文化、形成中醫(yī)思維的講座及課程。通過邀請名老中醫(yī)做特色報告,加強課外輔導(dǎo)及師生互動,引導(dǎo)學(xué)生成立各類專業(yè)研討組并由資深教師做好指導(dǎo)等措施,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加深對中醫(yī)理論的理解。
7課程設(shè)置應(yīng)符合專業(yè)認知規(guī)律
應(yīng)當(dāng)首先使學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識,基本建立中醫(yī)思維后,開設(shè)對比中、西文化的相關(guān)課程,循序漸進地開設(shè)西醫(yī)基礎(chǔ)和專業(yè)課程,使中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在了解中、西兩種不同文化的前提下,正確運用中西醫(yī)不同的診療思維模式。
8加強師資隊伍建設(shè),提高師資素質(zhì)
教師的素質(zhì)直接關(guān)系到教育、教學(xué)質(zhì)量,影響學(xué)生的專業(yè)認知,因此應(yīng)當(dāng)加強師資隊伍建設(shè)。發(fā)揮好資深教師傳、幫、帶的作用,強化青年教師的中醫(yī)思維,提升青年教師的傳統(tǒng)文化底蘊。選聘臨床的名中醫(yī)充實到教師隊伍中,發(fā)揮他們的優(yōu)勢。同時,要做好教師間的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)及提髙,定期研討教學(xué)方法及教學(xué)模式,開展好集體備課,保證每次授課的質(zhì)量。
9改進教學(xué)方法,提高授課效果
分子生物學(xué)作為一門新興學(xué)科,從生物學(xué)和生物化學(xué)中分離出來之后,發(fā)展極其迅速,應(yīng)用前景極為廣闊,學(xué)科之間彼此的交叉性和融合性越來越強,隨著分子生物學(xué)新技術(shù)不斷融入醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域,尤其在癌癥治療與靶基因藥物開發(fā)、流行性疾病預(yù)防、新型疫苗開發(fā)和應(yīng)用、遺傳性疾病發(fā)病機制探討等方面都彰顯了巨大優(yōu)勢。因此,醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生對分子生物學(xué)知識和技術(shù)產(chǎn)生了濃厚興趣,期待用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)和理論解決實踐中遇到的問題。但對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說,現(xiàn)代生物學(xué)知識相對欠缺,實際動手能力較差,尤其將分子生物學(xué)知識和技能與中醫(yī)理論進行融合、滲透是教學(xué)的一個難點,如何使學(xué)生用分子生物學(xué)知識聯(lián)系專業(yè)實際,開闊專業(yè)視野,提髙解決問題的能力,已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革探索的重點。我們承擔(dān)中西醫(yī)結(jié)合臨床、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸推拿學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)的分子生物學(xué)理論與實驗教學(xué)任務(wù),根據(jù)不同專業(yè)的特點,從培養(yǎng)學(xué)生的獨立分析問題、解決問題和創(chuàng)新能力入手,探索中醫(yī)學(xué)專業(yè)分子生物學(xué)的教學(xué)模式,現(xiàn)介紹如下。
1全面把握教材,認真?zhèn)湔n
分子生物學(xué)是一門新興學(xué)科,整個教材反映了內(nèi)容新穎性、理論抽象性和實驗條件要求苛刻性。教師在接受教學(xué)任務(wù)后,要在課前做好充分準(zhǔn)備,除“吃透”教材上的主要內(nèi)容外,還要抓住章節(jié)重難點,根據(jù)專業(yè)特色,找到分子生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)專業(yè)的結(jié)合點。翻閱大量與授課內(nèi)容有關(guān)的參考資料,掌握學(xué)科發(fā)展新動態(tài),寫出詳細講稿,制作簡單易懂的幻燈片,配備典型的標(biāo)本,展示典型照片和掛圖等,合理安排課件內(nèi)容和各教學(xué)環(huán)節(jié)時間,在每次上課前列出提綱,使每一次課的內(nèi)容安排井然有序,突出重點和難點,體現(xiàn)科學(xué)性、專業(yè)性、生動性和易懂性。
2探索教學(xué)規(guī)律,講究教學(xué)互動
教學(xué)是一個知識綜合展現(xiàn)的過程,要不斷探索教學(xué)規(guī)律,教學(xué)是一個不斷發(fā)展的過程,要不斷把新的教學(xué)手段、思想和理念貫穿到教學(xué)中;教學(xué)是一個多技巧并用的過程,要以學(xué)生為主體,激發(fā)學(xué)生的興趣,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會主動學(xué)習(xí),變強制接受為自覺接收,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),變乏味學(xué)習(xí)為興趣學(xué)習(xí),變灌輸為啟發(fā),變督促為引導(dǎo),從“讓我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。在教學(xué)過程中學(xué)會當(dāng)一名演員,用誠懇的態(tài)度、飽滿的熱情投入每一次課,語言要通俗、生動、形象,聲音要洪亮,語氣要抑揚頓挫;在教學(xué)過程中學(xué)會當(dāng)一名指揮官,要統(tǒng)籌全局,精心設(shè)計課堂教學(xué),預(yù)可能出現(xiàn)的情況,從容駕馭課堂教學(xué)進程;在教學(xué)過程中學(xué)會當(dāng)一名藝術(shù)家,隨時洞察學(xué)生思維變化的態(tài)勢,善于激起學(xué)生的興趣和熱情,把教學(xué)藝術(shù)滲透于教學(xué)的每個環(huán)節(jié);在教學(xué)過程中學(xué)會當(dāng)一名引路人,不斷把科研中取得的新成果與課程內(nèi)容銜接起來,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中了解科研前沿與所學(xué)專業(yè)知識之間的聯(lián)系,感悟出科學(xué)創(chuàng)造的技巧和著眼點,激發(fā)自身思想創(chuàng)新、知識創(chuàng)新。例如,在分子生物學(xué)教學(xué)過程中,講到DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)時讓學(xué)生聯(lián)想麻花,在講到蛋白無規(guī)則卷曲時讓學(xué)生聯(lián)想廚房使用的鋼絲球。同時,給學(xué)生提出問題:中西醫(yī)結(jié)合有什么意義?中醫(yī)五行理論與基因表達調(diào)控的時間性和空間性有什么聯(lián)系?分子生物學(xué)技術(shù)與中醫(yī)診斷技術(shù)的互補性在哪里?盡可能讓學(xué)生結(jié)合專業(yè),聯(lián)系實際,拓寬思路。
3改革教學(xué)方法,提高教學(xué)效果
打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式,采取多種授課形式。例如,選取合適的內(nèi)容讓學(xué)生試講,其余學(xué)生提問,教師點評;讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)內(nèi)容寫小論文,總結(jié)內(nèi)容之間的聯(lián)系,并結(jié)合專業(yè)闡述這些理論的實際應(yīng)用;圍繞授課內(nèi)容提出熱點問題,開展課堂討論,讓學(xué)生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等資源查找資料,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的能力,例如可提出以下問題:轉(zhuǎn)錄和翻譯的關(guān)系?中藥對生物信號傳遞影響的路徑和關(guān)系?中藥多靶點、多路徑和多方位作用與信號傳遞的關(guān)系?
講授過程中密切關(guān)注學(xué)生的思維變化,用積極的心態(tài)精心設(shè)計每次課,提高教學(xué)效果。
4將科研體會與學(xué)術(shù)報告融入課堂
分子生物學(xué)是一門實驗性很強的學(xué)科,理論和實驗操作之間有密切聯(lián)系,許多理論來源于實踐。結(jié)合科研過程中的PCR技術(shù)、回收、轉(zhuǎn)化、藍白斑篩選等,給學(xué)生闡述核酸結(jié)構(gòu)、DNA復(fù)制、RNA轉(zhuǎn)錄、蛋白翻譯、細胞信號傳遞等,會使學(xué)生對相應(yīng)的理論知識掌握得更牢固,理解得更深刻。
在教學(xué)過程中抽出幾個學(xué)時,采用講座的形式將分子生物學(xué)一些前沿知識介紹給學(xué)生,如“糖尿病的發(fā)生分子機制與中醫(yī)療法”、“PCR真的是魔鬼嗎?”等,開闊學(xué)生的專業(yè)視野,激發(fā)學(xué)生對分子生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
5考核要全面,評估要綜合
考試是考查學(xué)生學(xué)習(xí)效果、教師教學(xué)質(zhì)量的重要手段,堅持將考核貫穿于整個教學(xué)過程中,充分調(diào)動學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中的積極性。注重平時考核,包括出勤、課堂發(fā)言、討論、作業(yè)、講課、實驗操作等多項內(nèi)容。在教學(xué)過程中,教師結(jié)合中醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點布置作業(yè),對學(xué)生的每一份作業(yè)都認真批改;結(jié)合中醫(yī)學(xué)專業(yè)和分子生物學(xué)知識在課堂提問,對學(xué)生課堂發(fā)言和討論發(fā)言的情況做詳細記錄。實驗過程中,通過抽查學(xué)生的預(yù)習(xí)報告、隨機提問、觀察學(xué)生的實驗操作和查看實驗結(jié)果等方法對學(xué)生的實驗打分。制訂多種考核方案,在期末考核中,除了閉卷考試,還增加了分子生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)知識的小論文寫作。
關(guān)鍵詞:深層學(xué)習(xí)法;中醫(yī)學(xué)專業(yè);教學(xué)策略
中圖分類號:G642.0 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)09-0149-02
一、深層學(xué)習(xí)理論的內(nèi)涵、特點和意義
(一)內(nèi)涵和特點
“深層學(xué)習(xí)”的概念來源于上世紀(jì)50年代瑞典教育心理學(xué)家Marton等開展的一系列實驗研究。研究者經(jīng)過實驗發(fā)現(xiàn)使用深層次學(xué)習(xí)法的學(xué)生對于學(xué)習(xí)有更多的內(nèi)在興趣,更加重視理解、強調(diào)學(xué)習(xí)的意義,也更能注意學(xué)習(xí)內(nèi)容各部分之間的聯(lián)系,能夠系統(tǒng)地陳述問題或做出概念的整體結(jié)構(gòu)假設(shè)。在此之后的研究者Ramsden、Gibbs等發(fā)展了相關(guān)理論,認為深層學(xué)習(xí)是“學(xué)習(xí)通過對知識的整合與分析,理解所學(xué)內(nèi)容并形成內(nèi)化”。在不熟悉的情境下的問題解決中,新的知識與原有知識相結(jié)合,通過復(fù)雜問題解決與探究可以顯示出學(xué)生的深層次學(xué)習(xí)和理解。Warren等則認為深層學(xué)習(xí)是通過共同體開展探究性學(xué)習(xí)從而促進知識及元認知發(fā)展的學(xué)習(xí)。
總的來說,深層學(xué)習(xí)法以理解思想和探尋意義為目的。學(xué)習(xí)者對于學(xué)習(xí)具有內(nèi)在的興趣且可以在學(xué)習(xí)過程中獲得意義和樂趣,能夠采用滿足自己好奇心的學(xué)習(xí)策略。例如,學(xué)習(xí)者會把學(xué)習(xí)內(nèi)容和自己以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷聯(lián)系起來;對論據(jù)和論點既進行聯(lián)系又加以區(qū)分,或者是把掌握的知識和同一門課程中的其他部分內(nèi)容,或者是其他課程中的相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系起來。因此,深入學(xué)習(xí)是一種基于理解、深入探究、尋求意義、學(xué)以致用和注重反思的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)者批判性的檢視事實和概念,在概念間建立起豐富的聯(lián)系,并且把新的概念與已有的認知結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來,從而理解并長期記憶概念,使他們可以被用來解決不熟悉情境中的問題。
(二)倡導(dǎo)深層學(xué)習(xí)法的意義
如前文所述,深層學(xué)習(xí)是一種意義探尋型學(xué)習(xí),是以學(xué)生的理解為基礎(chǔ),深入探究,尋求知識的內(nèi)在意義、以達到徹底解決問題和情感滿足。它是一種批判性審視學(xué)習(xí)材料的學(xué)習(xí),并與原有認知結(jié)構(gòu)、生活經(jīng)歷與體驗聯(lián)系起來,達到一種高層次的學(xué)習(xí)效果,獲取高級經(jīng)驗用于理解世界現(xiàn)象和探究本質(zhì)。因此深層學(xué)習(xí)具有整體性、探索性特點,可以將其作為課程設(shè)計和教學(xué)改革的重要抓手。積極推進學(xué)習(xí)方法的轉(zhuǎn)變,對于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量具有重要意義。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:(1)促進學(xué)生智力的發(fā)展。采用深層學(xué)習(xí)策略可以使學(xué)生對課程內(nèi)容變得更感興趣,能超越課程要求,獲得更高水平的學(xué)業(yè)成就[1]。(2)有利于提高知識遷移能力和培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)能力。深層學(xué)習(xí)法可以發(fā)展學(xué)生在特殊情境中起作用的條件性知識和反省思維活動本身的元認知能力,使學(xué)生建構(gòu)起更加復(fù)雜的、分類清晰的知識結(jié)構(gòu),使學(xué)生具有應(yīng)用思想知識和概念于新情境的能力。(3)使學(xué)生具備擔(dān)當(dāng)學(xué)科創(chuàng)新與發(fā)展的自覺意識。深層學(xué)習(xí)可以引導(dǎo)學(xué)生理解本學(xué)科理論和方法的核心及學(xué)科本身的復(fù)雜性,使學(xué)生熟知其歷史和哲學(xué)、文化前提,使學(xué)生注重提出尋求解釋和原因的問題,預(yù)測或解決知識的差異性問題和理論化問題。
二、在中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中提倡深層學(xué)習(xí)法的必要性分析
(一)中醫(yī)思維本身具有注重整體性的顯著特點
根植于中國傳統(tǒng)文化沃土中的中醫(yī)藥學(xué)理論,其發(fā)生與發(fā)展深受中國傳統(tǒng)文化和中國人思維方法的影響。中醫(yī)思維方法實際上就是來源于中國傳統(tǒng)文化的思維方法,其特點是一種縱橫交錯的、立體的、非線性的傳統(tǒng)四通思維。中醫(yī)學(xué)的概念和相關(guān)理論的發(fā)生是不完全的抽象,因此中醫(yī)學(xué)概念的內(nèi)涵和外延常常具有不完全精確的特征。中醫(yī)概念的模糊性特征對于學(xué)習(xí)者有一定的啟迪作用,為學(xué)習(xí)者提供了較大的理解空間。中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)者的先有經(jīng)驗不同,以及對學(xué)習(xí)內(nèi)容的感知不同,尤其會影響對專業(yè)相關(guān)概念和理論的內(nèi)涵理解,會出現(xiàn)仁者見仁智者見智的情況?;谥嗅t(yī)的思維方法,中醫(yī)學(xué)科在研究人體正常生命活動和疾病變化時,注重從整體上,尤其是遵循自然界的變化規(guī)律對人的影響上來認識健康和疾病的成因,也由此形成了中醫(yī)學(xué)特有的天人合一的整體思維特點。
(二)中醫(yī)思維的培養(yǎng)離不開深厚的文史哲基礎(chǔ)
中醫(yī)思維方法是中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建過程中理性的認識方法,其借助于語言,運用概念、判斷、推理等思維形式,反映人體內(nèi)外的本質(zhì)聯(lián)系及其規(guī)律,決定著中醫(yī)學(xué)理論的構(gòu)建和發(fā)展的方向。中醫(yī)思維的在構(gòu)建中醫(yī)理論體系初始就是一種開放的狀態(tài),廣泛吸收了古代文學(xué)、哲學(xué)和史學(xué)以及天文地理及其他自然科學(xué)的知識和方法。
(三)中醫(yī)思維的提升需要學(xué)習(xí)者從源頭認識學(xué)科發(fā)展
中醫(yī)藥學(xué)在構(gòu)建其理論體系初始之時,是以中國傳統(tǒng)文化為背景的,綜合運用中國哲學(xué)的思維方法,如司外揣內(nèi)法、整體思維法、援物比類法、形象思維法和直覺思維法等思維方法,對人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化,以及疾病的診斷、預(yù)防、治療和愈后等方面進行的分析、歸納和總結(jié),逐步形成以精氣、陰陽、五行等哲學(xué)理論為指導(dǎo)思想,以藏相和經(jīng)絡(luò)理論作為基礎(chǔ),以辯證論治和中醫(yī)思維為顯著特點的中醫(yī)學(xué)知識體系[2]。醫(yī)藥學(xué)理論體系突出的特點就是蘊含著豐富的人文和哲學(xué)基礎(chǔ),融合了儒釋道的思想,辯證論證和天人合一的整體思維,是符合或者說領(lǐng)先于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的[3]。以上是對中醫(yī)思維特點的簡要闡述,概括來說就是整體性、全面性、系統(tǒng)性,且與中國傳統(tǒng)的文史哲知識體系淵源深厚。
三、中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中倡導(dǎo)深層次學(xué)習(xí)法的策略選擇
(一)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容設(shè)計
從中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實踐來看,部分課程內(nèi)容存在重復(fù)的現(xiàn)象,具體表現(xiàn)在主動重復(fù)和被動重復(fù)兩個方面。主動重復(fù)是知識的橫向分段所導(dǎo)致。如西醫(yī)課程,由于知識的橫向分段和不銜接,在講授臨床課時,往往將前面基礎(chǔ)課程內(nèi)容再重復(fù)一遍,從而造成了時間的浪費。再者是教學(xué)內(nèi)容牽連所致,如中醫(yī)課程基礎(chǔ)課階段,為使學(xué)生理解,拿臨床的病案作例證;而在臨床課程中,又要對其生理和病理,甚至對其理論源流進行分析,其重復(fù)的內(nèi)容就更多[4]。這種課程內(nèi)容上的重復(fù)顯然不利于學(xué)生真正掌握知識的內(nèi)在聯(lián)系,建立起學(xué)習(xí)者自主的知識譜系。
(二)改進教學(xué)方法運用
為了更好地引導(dǎo)學(xué)生采用深層次學(xué)習(xí)法開展專業(yè)學(xué)習(xí),教師在教學(xué)方法的使用上,應(yīng)盡可能多的推廣基于問題和團隊的學(xué)習(xí),積極培養(yǎng)自主和獨立學(xué)習(xí)的習(xí)慣,鼓勵批判性思維和創(chuàng)新思維的發(fā)展。中醫(yī)課程教學(xué)改革的突破口可以從改革教學(xué)模式和教學(xué)方法入手。其中,基于問題的學(xué)習(xí)的教學(xué)模式(簡稱PBL模式)是值得借鑒的教學(xué)模式之一。PBL模式的整個學(xué)習(xí)過程圍繞著精心挑選的問題來進行,教師一般均會選擇有代表性的病例供學(xué)生討論和學(xué)習(xí)。學(xué)生為解決這些問題需要歸納、整理所學(xué)知識,在討論過程中,教師也有更多的機會了解學(xué)生的個性和學(xué)習(xí)能力等。
(三)推動評價手段改革
將學(xué)生引向深層學(xué)習(xí)是大勢所趨,而影響學(xué)生學(xué)習(xí)方式選擇的另一個關(guān)鍵因素是學(xué)校的學(xué)業(yè)評價制度。開展學(xué)業(yè)評價制度的改革,首先要引入多元評價主體。多元評價主體是指除任課教師外,由同學(xué)、學(xué)習(xí)團隊成員和學(xué)生本人等其他評價主體共同評價,并把綜合的評價結(jié)果作為學(xué)生最終的學(xué)業(yè)評價結(jié)論。團隊其他成員等能夠了解學(xué)生個體在整個學(xué)習(xí)活動過程的貢獻和成長,也容易看到除了最終成果以外在學(xué)習(xí)過程中獨立個體體現(xiàn)出來的實踐能力和解決問題能力,透過團隊成員各方評價可以挖掘?qū)W習(xí)過程學(xué)生表露出來的隱性知識和能力,對善于批判探究、分析解決問題的學(xué)生給予及時評價和肯定,并將評價結(jié)論納入最終的考核中,必然能鼓勵學(xué)生繼續(xù)保持這種深度學(xué)習(xí)方式,也能帶動其他成員效仿和轉(zhuǎn)向深層學(xué)習(xí)。
(四)注重評價結(jié)果反饋
除了改進評價的過程外,更要注重發(fā)揮評價結(jié)果的反饋與導(dǎo)向功能,充分落實評價的意義在于實現(xiàn)教育功能和促進學(xué)生綜合能力的發(fā)展。正確的分析和應(yīng)用學(xué)習(xí)結(jié)果反饋對于引導(dǎo)學(xué)生采取深層學(xué)習(xí)方式作用明顯。端正評價觀,注意發(fā)揮評價結(jié)果的檢驗和導(dǎo)向功能。通過分析檢驗學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程,可以對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)態(tài)度以及對學(xué)習(xí)內(nèi)容和情境的感知情況有一個全面具體的認識,教師應(yīng)及時分析收集到的信息,對于學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)方法選擇有一個科學(xué)的判斷,在下一階段的學(xué)業(yè)指導(dǎo)和教學(xué)設(shè)計進行有針對性的考量與改進。只有這樣,才能使評價結(jié)果真正為學(xué)生和教師的發(fā)展服務(wù),切實實現(xiàn)其反饋與導(dǎo)向功能。有反思有反饋的評價,才能再次促進學(xué)生持續(xù)性地采取深層學(xué)習(xí),形成學(xué)習(xí)過程的良性循環(huán)。
參考文獻:
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