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悄然而至范文第1篇

王師傅今年剛過50歲，身強(qiáng)力壯，從不知累，也沒生過病。平常就是頭疼腦熱也不找他的麻煩。他每天下班之后還要和“麻友”們來四圈方能入睡?？勺罱欢螘r(shí)間卻有點(diǎn)不對(duì)勁兒，干完活老是覺得腰酸腿軟。沒有受涼，也不是感冒，可入睡前和晨起始終忍不住要咳嗽幾聲。痰也不是太多，不過令他害怕的是痰內(nèi)總是帶點(diǎn)新鮮血絲或小血塊。多次去醫(yī)院，口腔、鼻腔、咽喉、食管檢查了個(gè)遍，也沒有發(fā)現(xiàn)啥毛病。胸透拍片沒有發(fā)現(xiàn)肺上有啥陰影或團(tuán)塊什么的。驗(yàn)了好幾次血都較正常。啥都不在乎的王師傅終于有點(diǎn)緊張了，抽了20多年的煙戒了，每天的“方城”也不壘了。治療過程中用了好幾種抗生素、止咳藥，也不見好轉(zhuǎn)。

后來，一個(gè)兒時(shí)的同學(xué)得知了他的病情，介紹他去找一位胸外科醫(yī)生。醫(yī)生讓他把每天早晨咳出的痰液留起來，送到醫(yī)院病理科檢查。一共查了9次，才找到了癌細(xì)胞。纖維支氣管鏡檢查證實(shí)，右上肺支氣管腔內(nèi)有米粒大小的隆起，一碰即出血。活組織檢查確診為肺鱗癌。醫(yī)生及時(shí)為他做了肺癌根治手術(shù)。

這種肺癌早期癥狀只有咳嗽和少量血痰，胸部x線片甚至CT掃描都不能發(fā)現(xiàn)癌灶，只是在痰或支氣管分泌物中能找到癌細(xì)胞。因而稱為隱性肺癌，約占全部肺癌的15％。隱性肺癌多發(fā)生在大支氣管內(nèi)，癌灶可長期穩(wěn)定不變或緩慢生長，長達(dá)5年之久。由于癌灶較小，雖然有些呼吸道癥狀，但并不影響通氣或支氣管分泌物的排出。早期癥狀輕微時(shí)，和上呼吸道感染、肺部炎癥的癥狀并無多大區(qū)別。尤其是以往有支氣管炎、肺結(jié)核、肺纖維化、石棉肺等慢性疾病的患者，發(fā)生隱性肺癌時(shí)雖然癥狀有所改變，但診斷仍然比較困難，如不提高警惕，常會(huì)被患者和醫(yī)生忽視。作為患者，發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)高度重視：①40歲以上，反復(fù)肺部感染，經(jīng)多種抗生素等治療，肺部炎癥有所吸收，但不能完全好轉(zhuǎn)；②胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)有異象；③有多年吸煙史；④長期接觸煙塵等化學(xué)致癌物。

如何早期發(fā)現(xiàn)隱性肺癌呢?一般可采取以下措施：①定期去醫(yī)院的呼吸科、胸外科接受醫(yī)生的詢問和檢查。②痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查是診斷隱性肺癌的一種重要方法，陽性率可達(dá)90％。痰液一是要新鮮，在咳出后1小時(shí)內(nèi)送檢，二是最好選取痰塊或帶血的部分，三是反復(fù)多次送檢，一般需3～6次，有時(shí)可連續(xù)痰檢12次。③纖維支氣管鏡檢查是確診隱性肺癌的重要檢查方法，為肺部疾病尤其是隱性肺癌的診斷提供了方便。纖支鏡的活檢鉗可獲取標(biāo)本，毛刷可以刷取標(biāo)本涂片。纖支鏡可直接引導(dǎo)至病變部位，使70％～90％的肺癌患者得到明確診斷。④胸部X線片檢查。定期拍正側(cè)位胸片或是電視透視，有可能發(fā)現(xiàn)隱性肺癌的蛛絲馬跡。⑤胸部CT掃描可以早期發(fā)現(xiàn)極小的癌灶和支氣管的狹窄、閉塞或管壁增厚，有助于早期定位。⑥肺癌標(biāo)記物檢測(cè)。隨著分子生物學(xué)及單克隆抗體技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，至今已發(fā)現(xiàn)了幾十種與肺癌有關(guān)的標(biāo)記物，對(duì)肺癌的診斷及分型均可能有十分重要的意義。

肺癌發(fā)病率正在逐年增高。通過一級(jí)預(yù)防(化學(xué)預(yù)防)、二級(jí)預(yù)防(早期診斷)、三級(jí)預(yù)防(早期治療及預(yù)后監(jiān)護(hù))和其他各種措施，肺癌總體治療率也將不斷提高。就目前醫(yī)療水平而言，一旦隱性肺癌能夠準(zhǔn)確定位，外科手術(shù)依然是首選的手段。如果是小細(xì)胞肺癌，經(jīng)過全身化療，輔以手術(shù)和放療，大多患者可獲治愈。

悄然而至范文第2篇

值得注意的早期信號(hào)

前列腺癌是一種進(jìn)展比較迅速的惡性腫瘤，有資料表明，如果得不到早期診治，從發(fā)現(xiàn)癥狀開始，平均存活期只有3～5年。實(shí)際上，前列腺癌出現(xiàn)癥狀時(shí)多半已不屬于早期，而且因癌腫長大阻塞膀胱出口和壓扁尿道，會(huì)出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難以及血尿等癥狀，與前列腺增生的臨床表現(xiàn)相似，容易誤診為前列腺增生癥。另外，前列腺癌很早就可發(fā)生轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移癥狀有時(shí)竟會(huì)比局部癥狀更明顯，甚至還可能早于局部癥狀。部分病例以轉(zhuǎn)移癥狀就診，表現(xiàn)為腰骶部、髖部疼痛，坐骨神經(jīng)痛，鎖骨上或皮膚腫塊，咳嗽，咯血，胸痛等。至晚期還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消瘦和貧血。因此，前列腺癌的早期診斷相當(dāng)困難。

那么，在前列腺癌尚未出現(xiàn)局部癥狀和轉(zhuǎn)移癥狀之前，是否存在著早期“信號(hào)”呢?以下一些因素值得警惕，但并非前列腺癌所特有。

(1)不明原因的乏力、消瘦。

(2)難以解釋的發(fā)熱。

(3)肛管及直腸內(nèi)酸脹不適或隱痛。

(4)排尿躊躇，有尿不盡感。

(5)尿頻及夜尿增多。

(6)疼痛或血精。

出現(xiàn)上述癥狀的老年男子應(yīng)警惕前列腺癌，要盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

直腸指檢――前列腺癌早期診斷的重要手段

直腸指檢是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行又基本沒有損傷的臨床檢查，在前列腺癌的早期診斷中十分重要，其準(zhǔn)確率可達(dá)50％以上。許多學(xué)者主張對(duì)中年以上男子進(jìn)行定期檢查。

直腸指檢對(duì)于前列腺早期腫瘤的篩查有非常重要的價(jià)值。據(jù)統(tǒng)計(jì)，若腫瘤浸潤至包膜，直腸指檢的發(fā)現(xiàn)率可達(dá)70％以上，即使腫瘤只局限在包膜內(nèi)，直腸指檢也可檢出25％。因此，對(duì)于中老年人，定期給予直腸指檢，將使許多患者能得到早期診斷和徹底治愈的機(jī)會(huì)。

當(dāng)然，確診前列腺癌尚需要做超聲波檢查、放射學(xué)檢查、CT檢查、MR／檢查、前列腺癌的針吸細(xì)胞學(xué)檢查、前列腺癌的活體組織檢查等。

前列腺癌診療的新方法

在前列腺癌治療的具體方法上，除了手術(shù)、內(nèi)分泌抗雄激素治療、化療、放療和冷凍消融治療以外，醫(yī)學(xué)界仍然在進(jìn)行新的探索，其中介入療法、免疫療法顯示出一定的威力，而基因療法也在深入研究中。

所謂介入療法是采用動(dòng)脈內(nèi)插管，向通往腫瘤的血管內(nèi)灌注化學(xué)抗癌藥物，并將該血管栓塞。介入治療的目的有兩個(gè)：一是利用灌注的抗癌藥物殺滅腫瘤細(xì)胞和腫瘤組織；二是將血管栓塞，阻斷腫瘤的血液供應(yīng)，使腫瘤最終因缺氧和缺乏營養(yǎng)而壞死。目前這種治療是將專用的導(dǎo)管插入主動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的分叉處，灌注的藥物有順鉑、絲裂霉素、5-FU等；所用的血管栓塞物是明膠海綿等。該療法適用于晚期前列腺癌已經(jīng)無法手術(shù)而其他療法又效果欠佳者。

免疫療法并不神秘，在人類與傳染性疾病作斗爭(zhēng)的過程中，免疫療法已屢建功勛，既往在腫瘤治療領(lǐng)域也有所應(yīng)用。免疫療法有兩種形式，一種是非特異性免疫，也就是采用一些通用的免疫制劑對(duì)抗癌癥。常用的有干擾素、白細(xì)胞介素、轉(zhuǎn)移因子等。這些免疫制劑在治療其他腫瘤中也在使用，對(duì)前列腺癌也有一定的作用。另一種是特異性免疫，需要通過特殊手段，制造出專門針對(duì)前列腺癌的免疫制劑，例如研制出前列腺腫瘤疫苗，接種在癌癥患者身上治療前列腺癌，為此科學(xué)家正在不斷地努力。

基因療法是一種令人期待和鼓舞的療法，隨著人類基因圖譜繪制的成功完成，生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的科學(xué)家正在加快速度，想方設(shè)法，力圖改變?nèi)梭w的致癌基因，用健康基因置換致癌基因；或者改造癌癥基因，使它們“改邪歸正”。我們完全有理由相信，在不久的將來，基因療法將給癌癥治療帶來全面突破，也將使治愈前列腺癌甚至所有的腫瘤成為可能。

兩個(gè)重要提示

悄然而至范文第3篇

關(guān)鍵詞：小兒;上呼吸道感染;小兒豉翹清熱顆粒;臨床效果

小兒上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱“上感”，也是人們常說的“感冒”，是兒科臨床上極為常見的一種呼吸道疾病[1]。其主要的臨床表現(xiàn)包括噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛、食欲不振、嘔吐、乏力等[2]。本文選擇2011年10月～2014年07月之間，在我院進(jìn)行診治的小兒上呼吸道感染患兒114例，將患兒按照抽簽法隨機(jī)的劃分成平均的兩組（對(duì)照組和觀察組），每組各有57例患兒。分別采用常規(guī)方法和小兒豉翹清熱顆粒進(jìn)行臨床治療，并對(duì)比、統(tǒng)計(jì)和分析兩組患兒的臨床診治效果。現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年10月～2014年07月期間，在我院兒科門診進(jìn)行治療的114例小兒上呼吸道感染患兒。患兒年齡大約為1歲～12歲之間，平均年齡為7.8±2.1歲;女性患兒51例，男性患兒63例;病情程度中，重度患兒31例，中度患兒55例，輕度患兒28例。將114例患兒依據(jù)抽簽法進(jìn)行隨機(jī)平均分組，其中：對(duì)照組患兒57例，年齡大約為1歲～10歲之間，平均年齡為7.1±1.8歲;女性患兒23例，男性患兒34例;病情程度中，重度患兒14例，中度患兒25例，輕度患兒18例。觀察組患兒57例，年齡大約為3歲～12歲之間，平均年齡為8.7±2.3歲;女性患兒28例，男性患兒29例;病情程度中，重度患兒17例，中度患兒30例，輕度患兒10例。經(jīng)過臨床診斷，兩組患兒的臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的流涕、鼻塞、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、咽喉腫痛等癥狀，符合小兒上呼吸道感染的確診標(biāo)準(zhǔn)，且在年齡、性別、病情、癥狀表現(xiàn)等方面的比較差異性不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)方法對(duì)患兒進(jìn)行臨床診治。具體方法為：給予患兒口服利巴韋林（通用名：利巴韋林顆粒;生產(chǎn)商家：湖南千金湘江藥業(yè)公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20044779）進(jìn)行治療，其劑量為3mg/kg～5 mg/kg/次，3次/d，連續(xù)用藥3d～5d。

1.2.2 觀察組 采用小兒豉翹清熱顆粒對(duì)患兒進(jìn)行臨床診治。具體方法為：給予患兒口服小兒豉翹清熱顆粒（生產(chǎn)商家：江蘇濟(jì)川制藥公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20050154）進(jìn)行治療，其劑量為①1～3歲患兒，2g～3g/次，3次/d;②4～6歲患兒，3g～4g/次，3次/d;③7～9歲患兒，4g～5g/次，3次/d。連續(xù)用藥3d～5d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 痊愈 患兒體溫恢復(fù)正常的時(shí)間≤24h，且咽喉腫痛、咳嗽等臨床體征、癥狀基本消失;

1.3.2 顯效 患兒體溫恢復(fù)正常的時(shí)間為24h～48h，且各種臨床體征、癥狀均有明顯的減輕;

1.3.3 有效 患兒體溫恢復(fù)正常的時(shí)間為48h～72h，且各種臨床體征、癥狀均有所緩解;

1.3.4 無效 患兒體溫?zé)o減退，各種臨床體征、癥狀無改善;

1.3.5 總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總病例數(shù)*100.0%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS14.0軟件對(duì)兩組患兒的臨床治療情況和效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，并采用X?檢驗(yàn)。當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示，對(duì)照組患兒的治療總有效率為78.95%（45/57），觀察組患兒的治療總有效率為96.49%（55/57），觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較的差異性較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患兒的臨床療效比較

組別

對(duì)照組

觀察組

X?值

P值

例數(shù)（n）

57

57

―

―

痊愈（n，%）

18（31.58）

29（50.88）

4.380438

顯效（n，%）

15（26.32）

18（26.32）

0.383838

>0.05

有效（n，%）

12（21.05）

8（14.04）

0.970213

>0.05

無效（n，%）

12（21.05）

2（3.51）

8.142857

總有效率（n，%）

45（78.95）

55（96.49）

8.142857

2.2 兩組患兒的不良反應(yīng)分析

經(jīng)過臨床分析統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)照組57例患兒中，有6例出現(xiàn)不同程度的腸胃不適癥狀，其不良反應(yīng)率為10.5%。觀察組57例患兒均未出現(xiàn)明顯的不適癥狀，其不良反應(yīng)率為0。觀察組明顯低于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

由于上感多為病毒性感染，因此，臨床上對(duì)采用利巴韋林等抗病毒藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療。但由于其不良反應(yīng)較多，因而目前臨床上逐漸開始采用中藥治療，并取得了良好的效果[4]?，F(xiàn)代中醫(yī)理論認(rèn)為，小兒上呼吸道感染多是由于患兒乳食積滯、感受外邪、蘊(yùn)化內(nèi)熱等造成的，因此，臨床治療時(shí)應(yīng)以消食導(dǎo)滯、解毒清熱、解表疏風(fēng)等為主。小兒豉翹清熱顆粒的主要成分為淡豆豉、連翹、炒梔子、薄荷、大黃、荊芥、赤芍、甘草、半夏、黃芩、柴胡等，具有顯著的清熱導(dǎo)滯、解表疏風(fēng)的功效[5]。臨床研究表明，采用小兒豉翹清熱顆粒對(duì)小兒上呼吸道感染患兒進(jìn)行臨床治療，其臨床療效（96.49%）明顯高于采用常規(guī)治療的患兒（78.95%），且無明顯的不良反應(yīng)，組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]陳路佳，唐榕，劉立立等.小兒豉翹清熱顆粒治療小兒上呼吸道感染的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國藥業(yè)，2013，22（14）：1405-1406.

[2]李斌.小兒豉翹清熱顆粒治療小兒上呼吸道感染90例療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（21）：829-830.

[3]邱繼嫻.小兒豉翹清熱顆粒治療小兒急性上呼吸道感染130例的臨床觀察[J].健康必讀（下旬刊），2013，14（01）：1147-1148.

悄然而至范文第4篇

在江南岸邊，一葉小舟上，一位白發(fā)蒼蒼的老人背手孤立，挺立的脊背如高山一般清遠(yuǎn)。他的四周是一派慵懶的早春景象?！安萆b看近卻無”。幾絲新綠點(diǎn)綴在半夢(mèng)半醒的大地上，睡眼惺忪?？伤詭v的眼中卻折射出另一片天空。天空下是一番截然不同的景象。此刻仿佛已不是黑夜，一切都沐浴在陽光下。花草們精神抖擻街上的小販叫賣聲此起彼伏，郊外幾對(duì)夫妻攜手踏青，更重要的是還有他朝思暮想的親人……他就這樣一直望著遠(yuǎn)方，仿佛已置身于那個(gè)他心心念念的地方與親人竊竊私語，與好友把酒言歡。

良久，他才對(duì)著明月徐嘆一句“春風(fēng)又綠江南岸，明月何時(shí)照我還”。春風(fēng)年復(fù)一年地綠遍江南岸，那段遐思也早被風(fēng)在時(shí)光中消散，唯有那穿透千年的嘆息，如你一般暖人心扉。

同樣的一個(gè)月夜，沒有先前那般清冷，倒多了幾分節(jié)日的喜悅?！皷|風(fēng)夜放花千樹，更吹落，星如雨”。在這千樹花下坐著一名男子，他鬢白微霜，但眉宇間的活力卻依舊散發(fā)著逼人的光芒?！棒W微霜，又何妨？”他高舉酒杯，遙敬天上明月，酒中倒映出一個(gè)與他十分相似的面龐，他一飲而盡，臉上透著一種自內(nèi)而外的喜悅，不管外面煙花似錦，杯盤叮當(dāng)，也不去管那許多愁，他斟滿酒杯，對(duì)月獨(dú)飲，把月亮當(dāng)成遠(yuǎn)方的某個(gè)人，任秋鳳自言自語。醉罷，他的狂態(tài)愈發(fā)顯現(xiàn)“我欲乘風(fēng)歸去，又恐瓊樓玉宇，”說著，他臉上露出無可抑制的悲傷神態(tài)。也許面對(duì)這盈盈滿月，他最需要的還是親人吧。當(dāng)然，他最終也沒能乘風(fēng)歸去，反而是這句狂言，乘著風(fēng)，飄到了很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的地方。

“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”。“夜來風(fēng)雨聲，花落知多少？”“昨夜西風(fēng)凋碧樹，獨(dú)上高樓，望斷天涯路?！倍嗌僭娋湟蝻L(fēng)而起，隨風(fēng)而至，又有多少故事消散在風(fēng)中……

悄然而至范文第5篇

北風(fēng)呼嘯，

我隨風(fēng)而至，

焦慮的等待春的降臨。

轉(zhuǎn)眼，

春悄然而至，

夜也不覺來臨。

內(nèi)心的狂瀾，

好奇心的驅(qū)使，

我悄悄的出土。

黑土阻擋不了成長的步伐，

經(jīng)過第一縷陽光的照耀，

感受第一滴雨露的滋潤，

我靜靜的萌芽。

懵懂的我，經(jīng)受暴雨的侵蝕，

體驗(yàn)烈日的摧殘，

抗?fàn)?，不屈?/p>

我默默的生長。

內(nèi)心深處的吶喊：