前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇門診創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
一、“創(chuàng)三甲”、“三優(yōu)一滿意”、“ 十大指標”等工作
1.全面落實“河南省十大指標”、“三好一滿意”活動.
2.參加晨交班、夜查房現(xiàn)場督導:核心制度、應急預案等.
3. XX年“臨床護理實踐指南”全面學習、領(lǐng)會.
4. 《護理常規(guī)》、《護士應知應會》深入學習.
二、 優(yōu)質(zhì)護理服務:階段工作安排
1. 重點科室“優(yōu)質(zhì)護理服務”開展:11月上旬手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室;11月下旬血透、急診科、門診注射室、社區(qū)病房 .
2. 優(yōu)護病區(qū):細化分級護理、??谱o理完善公示.
3. 績效考核、責任制分工、apn排班等工作完善
4.優(yōu)護病區(qū):落實優(yōu)質(zhì)服務“八到位”護理質(zhì)量考核。
5.“優(yōu)質(zhì)護理十化標準”工作落實、督導
三、質(zhì)量、安全管理工作
1.“質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)年”活動—-運行、歸檔護理文書10月質(zhì)量評比.
2.持續(xù)深化落實:護理安全:12345 護理質(zhì)量:精準細嚴 .
3.護士長“五常”工作、“四室”管理落實、考核.
4.護理部督查:晨交班、節(jié)假日夜間工作質(zhì)量等.
5.XX年三季度不良事件匯總、分析及全員講座.
四、“三基三嚴”培訓
1. 護理業(yè)務查房:五官科
2. 護理業(yè)務學習:“本科基礎護理”講座
新生兒護理及產(chǎn)婦健康教育—產(chǎn)科
3. 護理學組:手術(shù)專業(yè)學組學術(shù)活動.
五、新招聘護士崗前培訓
六、新護士長崗位安排、培訓.
門診護士個人工作總結(jié)1
一年來,門診護理在院黨政領(lǐng)導班子、護理部的正確領(lǐng)導及科室主任的業(yè)務指導下,認真按照護理部及科內(nèi)護理工作計劃開展護理工作,現(xiàn)將20XX年護理工作總結(jié)如下
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導診26000余人次,協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次,血氣分析人次,查體8700人次。
二、加強護理質(zhì)量監(jiān)控,使門診護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
1、落實崗位責任制:年初針對門診的具體情況,重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準,使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作,嚴格執(zhí)行首問首迎負責制。同時,積極響應本市創(chuàng)衛(wèi)工作,嚴格執(zhí)行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。
2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質(zhì)量檢查及評分標準》,使每位護士理解、掌握評分標準,增強護士主動參與質(zhì)量管理意識,每月進行護理質(zhì)控講評,針對門診科室分布廣,護理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點,每月不定期進行科室自查4~8次,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,限期改正,使科內(nèi)的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
3、加強急救物品管理:每周專人進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài),急救物品完好率100%.
4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管:按通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求,使護士掌握消毒隔離原則,科室院感護士能認真履行職責,積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程,使院感控制指標達到質(zhì)量標準要求。
三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理,保證護理安全
1、每月進行護理安全隱患排查,加強護理操作環(huán)節(jié)控制,發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時指出,分析原因,落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件,每月組織護士進行安全教育學習一次,內(nèi)容以病人安全管理和護理應急預案為主,增強護士護理安全意識
2、加強對門診就診病人的觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告準確、及時處理,減少了
3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班,實行彈性排班,以滿足病人的需要。護士長、質(zhì)控員不定期到科室進行檢查指導,保證護理安全。
四、加強護理人員培訓和在職教育,提高了護理人員整體素質(zhì)
1、每月對科內(nèi)護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次,進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓、考核,加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓及考核6次,考核合格率100%
3、加強急救技能培訓,不斷提高科內(nèi)護理人員的急救技能技術(shù)水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核,考核合格率100%.
4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學習,上半年一名護士取得山東大學本科網(wǎng)絡教育學習機會。
門診護士個人工作總結(jié)2
一、以病人為中心,強化護理管理
加強學習提高護理工作人員業(yè)務素質(zhì)。擴大知識面,提高自身素質(zhì)修養(yǎng),護理知識化管理已是大勢所趨,必須加強市場經(jīng)濟下的護理知識及護士長管理知識的學習。由于社會進步,病人文化素質(zhì)的提高,許多病人不再對護理人員盲目的信賴,他們需要了解病情,也有很多的自我主觀,這種自我主觀,一方面有利于做好病人思想工作,使他們處于接受治療和護理管理狀態(tài),另一方面,如果護理人員不能靠自已知識素養(yǎng)給病人一個客觀的解釋,個別病人很快會在主觀上不配合護理,甚至無理取鬧,所以要求護士要不斷完善護理知識,提高自身的素質(zhì),鼓勵護士參加各種業(yè)務學習,繼續(xù)教育或成人高考等,參觀各兄弟醫(yī)院的管理,這樣才能夠提高護理人員自身素質(zhì)。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展提高,新尖先進醫(yī)療設備的廣泛應用,特別是入世以后的激烈競爭,對護理工作有了新的挑戰(zhàn),護理工作畢竟不同于醫(yī)療,可以依靠于精密而先進的現(xiàn)代化設備來方便診療和治療,而護理是從最簡單、鎖碎的事開始的。在護理過程中要與各種各樣的病人打交道,有時自己所具的知識難以滿足病人的需要,所以護士長必須狠抓專業(yè)技術(shù)知識的提高,才能培養(yǎng)出一大批德才兼?zhèn)涞淖o士,否則不能勝任護士長的工作。
二、明確職責,作醫(yī)、護、患之間的協(xié)調(diào)
1、護士長是科室第一負責人,對內(nèi)要為院領(lǐng)導和護理部負責,對科室護理人員負責,對病人及陪員負責,因此,護士長是責任較大的護理管理者,在以人為本的整體護理中,把黨的衛(wèi)生方針政策傳遞給每位護士,還要通過她們把黨對人民群眾的溫暖體現(xiàn)在患者身上,使他們得到關(guān)心和愛護。
2、護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執(zhí)行者,必須以身做責、做到別人不愿干的親自主動去干;別人干不了解的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們,有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì),不能與護士斤斤計較,才能處理好各種關(guān)系,在處理各種關(guān)系中護士長必須堅持原則,嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦事,因此護理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益,關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。
三、突出具有特色個性護理,完善護理質(zhì)量管理體系
護理服務在構(gòu)建醫(yī)院服務文化中具有重要地位,提供有特色的個性化護理服務是塑造優(yōu)秀護理服務品質(zhì)的主要內(nèi)容,護理服務不僅是生活上的照顧和生理上的滿足,更是心理和個性的滿足,所以提供有特色化的護理、個性化的服務是整體護理的深化,在整體護理中強調(diào)兩個為本即“以人為本,以服務為本”;三個一切,即“一切為病人,為一切病人,為病人一切”注重三個主要,即以健康教育為主要手段,以開展首問負責制為主要形式,以提高病人滿意度為主要方式,注重將護士的內(nèi)在美融為一體,注重溝通技巧,“請”在先,“謝”在后,讓病人感受到護理人員優(yōu)質(zhì)的護理服務。
根據(jù)護理質(zhì)量目標與規(guī)范服務考核標準,建立以護士長、業(yè)務主管進行考核評分的體系,獎罰分明,每次將考核的結(jié)果公布,年終總結(jié)與目標管理掛鉤,服務的主要任務是服務于病人,就要做到以病人為中心,把病人的痛苦當作自己的痛苦,把病人當親人,時時刻刻為他們生活著想,取得他們的護理工作的信任,使互患關(guān)系相互信任、相互支持,護士長在科室實際上是一個內(nèi)當家,因此要按市場經(jīng)濟規(guī)律、嚴格規(guī)章制度、獎勤罰懶,按多勞多得,不勞不得分配原則,注重管理,不搞人情關(guān)系??傊?,社會的發(fā)展人們健康意識的增加,使護理事業(yè)發(fā)展的同時面臨著新的挑戰(zhàn),時代賦予我們的新任務,要求我們工作要有高水平知識技能,不斷進取,以精湛的技術(shù)贏得社會對護理事業(yè)的尊重和認可,才能有能力實現(xiàn)護理目標,才能提高護理的權(quán)威性,培養(yǎng)內(nèi)在美和外在美的氣質(zhì)和專家學者風度,樹立護士職業(yè)的自信心也是我們今年護理人員努力的方向。
門診護士個人工作總結(jié)3
20XX年門診護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)懷支持下,在護理部和門診部主任的直接領(lǐng)導和業(yè)務指導下,在醫(yī)院各科室的大力支持協(xié)助下,通過門診人員的齊心協(xié)力,配合醫(yī)院當前開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務工作”等活動內(nèi)容,緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作,門診護理管理有了明顯改變,今年門診護理人員從醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、精神風貌等各個方面都有了明顯的進步。現(xiàn)總結(jié)如下:
1、堅持行風建設,不斷提高護理人員的服務質(zhì)量,強化護理安全的思想教育,加強責任心,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,避免護理缺陷和差錯的發(fā)生,杜絕醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全。
2、根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于在公立醫(yī)院實行預約診療服務工作的意見》的要求,結(jié)合我院開展預約診療服務工作的實際情況,制定開展預約診療服務工作實施方案,取得了良好效果。
3、改善門診服務、方便患者就醫(yī),延伸優(yōu)質(zhì)護理的精神,門診部在高峰時段全面加強門診各科室的協(xié)調(diào);不同時段堅持多項預約措施;和中國聯(lián)通新疆分公司合作開展116114預約平臺工作,方便患者就診,和亞新網(wǎng)合作為患者提供咨詢服務,保證了我院門診醫(yī)療質(zhì)量,縮短了患者就診、檢查、治療、取藥的等候時間,極大的提高患者對門診診療工作的滿意度。我們對門診流量實行實時監(jiān)測,根據(jù)門診流量監(jiān)測獲得等候診療的患者數(shù)量、實際提供服務的醫(yī)生人數(shù)或窗口數(shù),判段是否需要增加工作人員或服務窗口,每月對門診服務質(zhì)量工作、門診管理工作、出診醫(yī)師管理工作做出分析評價與持續(xù)改進,因而有效縮短了患者就診等候的時間。
4、認真做好門診行風投訴接待工作,給投訴患者做好協(xié)調(diào)及解釋工作,及時化解醫(yī)患矛盾,對投訴意見及時檢查,盡量把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。同時開展門診、醫(yī)技、住院和職能科室滿意度調(diào)查,每月發(fā)放滿意度調(diào)查表150份,及時將信息反饋上報給院領(lǐng)導和護理部,對門診護理工作中的不足之處及時調(diào)整和整改。
5、門診的等級醫(yī)院評審工作,始終和醫(yī)院迎評辦的要求和任務同步,認真細致的完成每次的任務。
6、平時做好門診各窗口科室的協(xié)調(diào)工作,如遇門診患者高峰期窗口較擁擠時。導診護士及時維持秩序、排隊就診,并提醒病人防偷防盜。
7、每周進行護理安全隱患檢查,科內(nèi)人人參與,對工作中存在或潛在的護理安全隱患,及時上報護理部并及時整改。1月—9月,門診護理人員無護理差錯事故發(fā)生,無有效投訴。
8、鼓勵護士主動報告不良事件,對可能存在的隱患進行原因分析,并積極改進工作。
9、門診護士按照學歷、工作年限、職稱及綜合素質(zhì)評價分為N3級別,完成門診護士的培訓計劃,今年門診護士2次參加醫(yī)院組織的急救培訓,開展①氣管插管配合;②除顫儀、監(jiān)護儀、心電監(jiān)護、簡易呼吸機的使用;③心肺復蘇;④急救模擬演練;通過培訓,護士急救技能得到了很大提高。
10、深化“創(chuàng)優(yōu)”工作,健全門診護理的各項規(guī)章制度,不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,在門診開展各項便民措施,人性化服務,提高了滿意度。導診人員,能正確引導患者就醫(yī),提供主動服務。
11、加強護理隊伍建設,提升專業(yè)水平與素質(zhì)內(nèi)涵,深化“創(chuàng)優(yōu)”工作,健全門診各項護理工作的規(guī)章制度,在20XX年1月—9月期間,完善輸液等流程,使病人就診更快捷、方便,提高了工作效率。在20XX年1月—9月期間,開展了出院患者電話隨訪工作等服務,極大地提高了患者的滿意度。20XX年10月,為了降低醫(yī)療風險,減少人力資源的浪費,積極配合衛(wèi)計委的三級診療方案,醫(yī)院在權(quán)衡利弊之后關(guān)閉了門診注射室的工作,將注射室護理人員轉(zhuǎn)至導診崗位,以加強門診窗口的工作。20XX年10月因?qū)г\的工作性質(zhì),已不符合兼職出院患者電話回訪這一工作,故在申報院領(lǐng)導之后,門診已停止出院患者電話回訪這一工作。
2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】 一、 2xxx年工作總結(jié): 取得的成績
1、2xxx年1-10月各項醫(yī)療指標:
門診量XX人次、出院人數(shù)XX人 、手術(shù)例XX數(shù)例、平均XX住院日XX天,各項指標處于良好態(tài)勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數(shù)上升XX人、手術(shù)例數(shù)上升XX例。平均住院日XX天。 醫(yī)?;颊咦≡嘿M用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。
2、人才培養(yǎng)、科研及教學工作
注重 人才建設,年輕醫(yī)生多,以老帶新,形成階梯式的醫(yī)療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練比賽二等獎。 王秀榮醫(yī)生被聘為技術(shù)骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑,規(guī)范診療護理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加,今年開始加強門診管理,周一到周五保證 至少兩位專家出診,平診一名醫(yī)生出診,使門診病人能夠井然有 序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、 會診、手術(shù)等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。
5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報,并組織討論,分析原因,并實施改進措施。每月分別進行醫(yī)療護理安全總結(jié)與討論,并提出整改措施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù).
7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
8、創(chuàng)新護理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。
存在問題:
1、服務態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質(zhì)量,做好與患者的溝通,認真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務的要求,做好醫(yī)護人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
2、加強業(yè)務學習,參加各種學術(shù)會議,外出學習,不斷吸收先進治療手段。
3、手術(shù)器械不足、老化。
二 2xxx工作計劃:
1、 做到以病人為中心,加強科室管理,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,分析
終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細節(jié)服務,不斷提升醫(yī)療護理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術(shù)、經(jīng)濟效益的提高。技術(shù)上需要院里支持,引進新的設備。
2、 加強本科系橫向溝通和聯(lián)系,分會委員年度內(nèi)至少出去一次學習了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動態(tài)。學習后在學會內(nèi)進行學術(shù)交流。不斷提高本學科專業(yè)技術(shù)水平。
3、 引進門診電子喉鏡、手術(shù)室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設備、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請引進聽覺腦干誘發(fā)電位,耳內(nèi)鏡設備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、 繼續(xù)加強臨床路徑,及抗生素合理應用工作。
5、 學習國內(nèi)先進經(jīng)驗,加強鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病,常見病得到減輕或治愈。
6、 進一步開展喉Ca發(fā)聲重建手術(shù)。
7、遼寧省醫(yī)學會嗓音分會帶動下陸續(xù)開展嗓音外科手術(shù)。
8、 積極與其他科室心內(nèi)科,呼吸科,腎內(nèi)科等聯(lián)系,協(xié)同治療伴有OSAS疾病的內(nèi)科疾病。
9、 加強門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標準化,及時化。
10、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
11、加強法制觀念,提高服務意識,樹立愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導醫(yī)生、護士善于思考,有創(chuàng)新意識,提高工作效率,共同構(gòu)建和諧科室。
2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】 20XX年已悄然過去,回顧20XX年的工作,我科在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心和支持下,以醫(yī)院工作計劃為指南,針對年初的工作計劃和目標,逐步完成了本年度的護理工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
一.以病人為中心,夯實基礎護理,提高了病人滿意度。
以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院為目標,組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規(guī)范》﹑《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務.
二.嚴格安全管理,確保護理安全。
建立和完善各項安全制度與規(guī)范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對出現(xiàn)的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發(fā)生.
三.注重專科護士的培養(yǎng),體現(xiàn)了耳鼻喉??谱o理特點。 科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉??苹A理論學習和??茖嵺`技術(shù)操作培訓,護患溝通技術(shù)培訓,新技術(shù),新項目的專業(yè)護理培訓,使每一位在崗人員的新業(yè)務,新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質(zhì),促進護理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評.
四.保質(zhì),保量地完成了全年的工作計劃。
全年收治住院病人546人,手術(shù)病人389人,全年業(yè)務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0,護理差錯事故為0,在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.
五.工作中存在的不足。
2009年,**縣衛(wèi)生局在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導下,在上級主管部門以及相關(guān)部門的大力支持下,以“雙爭創(chuàng)”活動為目標,立足行業(yè)實際,強化工作措施,大力加強班子及隊伍建設,不斷完善內(nèi)部管理制度,積極帶動引導醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)爭先創(chuàng)優(yōu),取得了顯著的工作成績,有效地推動了各項工作的落實,醫(yī)療衛(wèi)生工作得到了長足發(fā)展。
一、組織機構(gòu)健全有力,爭先創(chuàng)優(yōu)工作順利實施
在開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動中,我局從行業(yè)特點和實際出發(fā),明確工作目標,立足于“四個明顯”抓落實。即:加強班子及隊伍建設,通過抓干部的理論及業(yè)務培訓,干部職工的理論水平和思想認識明顯提高;加強基礎設施建設,通過采取“抓政策機遇,靠自身發(fā)展”的辦法,加大投入力度,使醫(yī)療衛(wèi)生條件和工作環(huán)境明顯改善;加強業(yè)務建設,開展“以學促優(yōu),以優(yōu)推創(chuàng)”活動,在醫(yī)療衛(wèi)生單位大力營造學術(shù)氛圍,使業(yè)務水平明顯提升;狠抓項目建設及重點工作,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。為確保爭先創(chuàng)優(yōu)工作取得實效,我局從以下方面入手,加強對爭先創(chuàng)優(yōu)工作的組織領(lǐng)導。一是成立了衛(wèi)生局爭先創(chuàng)優(yōu)活動領(lǐng)導小組,選配業(yè)務精,能力強的工作人員負責爭先創(chuàng)優(yōu)工作的組織實施;二是結(jié)合行業(yè)實際制定《**縣衛(wèi)生局爭先創(chuàng)優(yōu)活動實施方案》和《考核辦法》,完善各類工作制度,健全內(nèi)部運行機制。三是統(tǒng)一本系統(tǒng)干部職工的思想認識,組織干部職工認真學習奇政發(fā)[2007]1號文件精神、**縣“雙爭創(chuàng)”活動實施方案、縣長胡雁在**縣十四屆人民政府第五次全體會議上的講話以及縣委十次黨代會精神,把廣大干部職工的思想統(tǒng)一到縣委、政府的安排部署上來,統(tǒng)一到推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上來,統(tǒng)一到更好地為廣大群眾服務上來。四是層層動員,狠抓落實。年初結(jié)合衛(wèi)生工作安排,層層動員部署爭先創(chuàng)優(yōu)工作,實行目標管理,將爭先創(chuàng)優(yōu)工作納入全年工作的考核范圍當中,實行目標管理,與業(yè)務經(jīng)濟工作同安排,同部署,同考核,有力地促進了工作落實。
二、項目建設全面實施,醫(yī)療條件明顯改善
我局牢固樹立“抓項目建設,促醫(yī)療發(fā)展”的思想,在項目建設方面努力做到“三個確保”。即確保項目落地、確保項目實施、確保有效運行。2007年,在區(qū)、州、縣三級政府及部門的大力支持下,在上下的積極努力下,我局項目建設取得了突破性的進展,一批投入大,收益高的項目在醫(yī)療衛(wèi)生單位全面啟動實施,明顯提高了工作效率、服務水平和業(yè)務競爭力,有效地改善了醫(yī)療衛(wèi)生服務條件。今年共計爭取項目資金1735.3萬元。一是投入項目資金225萬元完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套設施改造項目,全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依托項目優(yōu)勢,分期分批有重點地配備了b超診斷儀、200毫安x光機、半自動生化分析儀、血球分析儀等常規(guī)醫(yī)療設備,使鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件得到了有效改善。二是加強督促管理,完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設后續(xù)工程,采取補助與自籌相結(jié)合的辦法督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新修改造取暖設施,使12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生實現(xiàn)了集中供暖。三是爭取到衛(wèi)生室修建資金21萬元,開展村衛(wèi)生室建設。今年共新修建7所村衛(wèi)生室。近日又爭取項目36萬元,重點建設我縣塔塔爾鄉(xiāng)的3所村衛(wèi)生室。四是爭取到項目資金165萬元,購置了兩臺可同時容納五人救治的高壓氧艙,解決了縣人民醫(yī)院醫(yī)療設備短缺的問題。五是爭取項目資金450萬元,動工修建**縣人民醫(yī)院5500平方米的綜合病房大樓,目前,樓房主體工程已經(jīng)完工,預計明年7月將投入使用,屆時,**縣人民醫(yī)院醫(yī)療用房緊張的矛盾將得到有效緩解,服務的層次和水平將明顯提升。六是爭取項目資金60萬元,完成了**縣婦幼保健院外墻裝修工程。七是積極籌措資金180萬完成了縣人民醫(yī)院藍康供熱站20噸鍋爐的更新改造工程。八是投入資金18萬完成新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡化建設,為開展合作醫(yī)療工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備電腦等辦公用品,開展基本信息錄入工作,使信息化管理軟件順利運行,實現(xiàn)了參合人員看病、補償?shù)娜绦畔⒒芾?。九是投資21萬元,用于衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡開通及車輛配備。十是爭取到全球基金、英國國際發(fā)展部艾滋病控制項目及結(jié)核病防治項目經(jīng)費及設備共計38萬元,用于公共衛(wèi)生防治工作,之后又投入資金15萬元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門診。十一是爭取到中央、區(qū)、州合作醫(yī)療資金共計506.3萬元,其中:中央218.3萬元,自治區(qū)218.6萬元,自治州69.4萬元,為合作醫(yī)療工作的順利開展提供了資金保障。以上項目工作在我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的落地實施,一方面,有力地推動了衛(wèi)生工作基礎設施建設,改善了就診條件;另一方面,完善了服務職能,使醫(yī)療衛(wèi)生單位服務功能進一步提高,推動了業(yè)務建設,為今后更好地服務于廣大群眾奠定了堅實的基礎。
三、重點工作深入推進,業(yè)務工作成效顯著
業(yè)務工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的生命線,抓業(yè)務工作是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的本職所在。今年以來,根據(jù)區(qū)、州衛(wèi)生工作會議精神,結(jié)合醫(yī)院管理年活動,衛(wèi)生局以“抓業(yè)務,促管理,增效益”為目標,狠抓業(yè)務建設,各項工作成效顯著。
(-)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作健康發(fā)展
我縣是新農(nóng)合工作自治區(qū)試點縣,新農(nóng)合工作在總結(jié)前兩年試點工作的基礎上,在運行機制、管理模式等方面已經(jīng)積累了經(jīng)驗,形成了一整套完善的運行機制。今年3月,我縣榮獲自治區(qū)新農(nóng)合工作先進縣市榮譽,9月份順利通過了自治區(qū)的評估驗收,得到了評估組的高度評價。
2007年,我縣參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民為95894人,較上年增加9244人。按實際常住人口數(shù)計算參合率為90%,較上年增加4.5個百分點。2007年農(nóng)牧民個人實際繳納總資金為287.69萬元(其中:民政醫(yī)療救助10.25萬元,殘聯(lián)救助4.077萬元)。全縣共確定了3個縣級定點、1個駐縣州級定點、14個鄉(xiāng)級定點、76個村級定點醫(yī)療機構(gòu)為我縣2007年縣、鄉(xiāng)、村三級定點醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)自治區(qū)《關(guān)于全面推行新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的指導意見》精神,今年,重新修訂了《**縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度實施辦法》,將合作醫(yī)療住院補償封頂線調(diào)整為年度累計20000元,鄉(xiāng)級、縣級、縣外住院補償比例調(diào)整為70%、55%、40%。同時降低縣級縣外起伏線標準,實行鄉(xiāng)級住院零起伏線,縣級、縣外住院保底補償,提高了參合人員的補償率,擴大了補償范圍。并對65歲以上老人,持有計劃生育兩證家庭人員及民政、殘聯(lián)救助人員等制定了優(yōu)惠政策,加大對弱勢、貧困人群的補償力度。截止9月底,我縣2007年共支出合作醫(yī)療補償金660.26萬元:其中,住院費用補償584.5萬元,門診費用補償75.76萬元。補償總?cè)舜螢?6954人次:其中,住院補償6624人次,門診補償40330人次。與去年同期相比門診就診增加15578人次,住院人次增加3321人。住院實際補償率達34%,較上年提高5個百分點。
㈡重大傳染病防治工作全面推開
在重大傳染病防治方面主要抓好艾滋病防治和結(jié)核病防治兩項工作。今年爭取到艾滋病防治項目工作,成立了中英艾滋病防治項目辦公室和相應有領(lǐng)導機構(gòu),投資15萬元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門診,完成了121名暗和68名吸毒人員的hiv篩查工作任務,完成了49名hiv感染者的cd4檢測和調(diào)查工作,新發(fā)現(xiàn)hiv感染者27名,設立了美沙硐治療門診,保證了人、財、物的有效運行,為我縣今后開展艾滋病防治工作積累了經(jīng)驗,提供了較為完整的基礎性資料。今年,繼續(xù)按照衛(wèi)十項目的管理要求,開展結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理工作,截止目前,共登記接診肺結(jié)核和可疑肺結(jié)核病人610人,免費攝胸片515人,免費痰檢211人,按照網(wǎng)絡直報的方式加強報告與管理,保證了項目的順利進行,重大傳染病防治工作取得了突破性的進展。
㈢疾病預防和婦幼保健穩(wěn)步實施
完成了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計劃免疫接種工作任務?;A免疫接種率:卡介苗98.57%;麻疹疫苗接種率98.83%;百白破三聯(lián)疫苗接種率98.26%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率98.27%;乙肝疫苗接種率96.29%。加強免疫接種率:麻疹疫苗接種率97%;百白破三聯(lián)疫苗接種率97.52%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率97.52%;乙肝疫苗接種率96.29%。
全年累計產(chǎn)婦總數(shù)807人,活產(chǎn)數(shù)808人,建卡797人,建卡率98.64%,住院分娩人數(shù)798人,住院分娩率98.88%,新法接生807人,新法接生率100%,高危產(chǎn)婦356人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩356人,高危住院分娩率100%,全縣上半年孕產(chǎn)婦死亡0人,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(州下達指標80/10萬);新生兒破傷風發(fā)病率為0。7歲以下兒童人數(shù)10517人,參加保健管理人數(shù)9653人,保健管理率91.78%;上半年活產(chǎn)嬰兒808人,嬰兒死亡13人,嬰兒死亡率16.08‰(州下達指標20‰)。㈣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作有序進行
加大執(zhí)法監(jiān)督力度,努力提高業(yè)務能力和執(zhí)法水平。年內(nèi)對全縣食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、公共場所及醫(yī)療衛(wèi)生單位開展了專項整治工作,共檢查餐廳401戶次,各類食品超市、商店491戶次,食品加工單位227戶次,賓館和美容美發(fā)店136戶次,公共場所82戶次,保健食品店15戶次,診所13家,累計出動監(jiān)督執(zhí)法人員1300人次,監(jiān)督檢查2124戶次;接受群眾投訴舉報6起,受理6起,辦結(jié)6起,行政處罰31起。其中:違反食品生產(chǎn)經(jīng)營16起,違反醫(yī)療機構(gòu)管理條例5起,當場處罰11起;沒收銷毀過期食品200余公斤,停業(yè)整頓12戶,發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督意見書235份,加大打擊非法行醫(yī)、虛假廣告力度,整頓規(guī)范醫(yī)療市場,切實維護人民群眾的合法權(quán)益。由于制度健全,措施到位,管理有序,今年,衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務考核由原來的全州倒數(shù)第三名一躍位居全州先進行列。
(五)醫(yī)院管理由淺入深
圍繞醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量服務年等項工作,各醫(yī)療單位從建章立制,規(guī)范管理入手,狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量和內(nèi)部管理,努力營造良好的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。**縣人民醫(yī)院、**縣中醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)加強了對醫(yī)院藥事委員會的管理及作用發(fā)揮,規(guī)范藥品器械采購管理工作,實行藥品集中招標采購和跟標采購,藥品集中招標采購合同履約率達到95%以上,同時,認真落實八部委文件精神,實行藥品最高限價15%的規(guī)定,有效遏制了藥品虛高定價的不正之風,使廣大患者得到了實惠。為營造“以人為本”的和諧人文就醫(yī)環(huán)境,**縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位還積極采取措施,開展便民利民優(yōu)質(zhì)服務活動,先后投資10余萬元,改善門診收費大廳、中心藥廳及病房的就診治療環(huán)境,購置了開水器、便民椅、電話等常用物品,增設了導醫(yī)咨詢臺、便捷窗口等服務項目,極大地方便了患者就診。與些同時,各醫(yī)療單位把提高業(yè)務水平和服務質(zhì)量有機地結(jié)合在一起,加強醫(yī)護人員的業(yè)務培訓,組織醫(yī)護人員以專題講座、知識競賽的形式認真學習《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德建設實施綱要》、《藥品管理法》以及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等相關(guān)知識,使醫(yī)護人員職業(yè)操守明顯提高。今年6月和10月,衛(wèi)生局先后舉辦護士禮儀行為規(guī)范培訓和護理十八項技術(shù)操作比武,城鎮(zhèn)四家醫(yī)療單位及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員參加了活動。此外,各醫(yī)療單位大力倡導和推行“四嚴”“五心”“六一”服務,制定《優(yōu)質(zhì)服務獎懲制度》和服務質(zhì)量考核細則,規(guī)范醫(yī)護人員的服務行為,各醫(yī)療單位服務態(tài)度,服務水平明顯提高。同時,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化、標準化建設,加大投入力度,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎條件和醫(yī)療條件,去年至今共投入資金755萬元,完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4922平方米的新建任務和2317平米的擴建任務,并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了較為先進的醫(yī)療設備,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌煥然一新。
四、存在的問題及今后努力的方向
【關(guān)鍵詞】 護理服務;優(yōu)質(zhì)
為貫徹2010年全國護理工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務,加強醫(yī)院臨床護理工作,落實基礎護理,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務,我科與時俱進,在院領(lǐng)導和護理部的支持、督導下,遵循“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”的宗旨率先開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的工作,從中得到一些體會與大家共同分享。
1 明確目標
夯實基礎護理,提供滿意服務,促進護理工作更貼近患者,貼近臨床,尤其加強患者病情觀察,強化并發(fā)癥預防,落實重癥監(jiān)護患者的生活護理,保障患者安全。
2 制定計劃
結(jié)合本科實際情況,制定切實有效的創(chuàng)優(yōu)工作計劃,分別設立三個護理小組,選派工作經(jīng)驗豐富責任心強的高年資護士擔任組長。在護士長的領(lǐng)導下,組長負責落實計劃。
2.1 分組情況 根據(jù)病房的布局,以護士站為界,與醫(yī)生同步分為三個小組,利用三期有利條件設施,三組設置不同的呼叫鈴聲,護理組長由主管以上高責護士擔任,第一組共17張床(5名護士),第二組12張床(3名護士),第三組12張床(3名護士)。每名護士分管3~4個患者,要求管床護士要做到“心中有患者”,把患者當成親戚看待,對所管患者做好安排工作。管床護士休息時,所管床位由其他組員代管,并做好特殊情況的交代,確?;颊哂腥素撠煟?]安排[2]。
2.2 排班情況
3 實施措施
3.1 落實基礎護理
3.1.1 公示分級護理內(nèi)容 根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》《住院患者基礎護理服務項目》,制定分級護理服務項目,并將其內(nèi)容公示在病區(qū),引入患者和社會參與評價的機制。
3.1.2 夯實基礎護理 由責任護士承擔患者基礎護理工作,高級責任護士負責督查基礎護理落實情況,但危重患者的基礎護理工作仍由高級責任護士以上護理人員完成。
3.1.3 實行護士分層級管理 實行護士與患者責任包干制。病區(qū)根據(jù)需要將患者分成3個小組,下設護理組長、高級責任護士、初級責任護士、輔助護士等,制定不同層級護士相應的崗位職責及質(zhì)控標準,完成相應的護理任務。實行三級護理質(zhì)控,每個人對自已的工作負責。落實護士長查房、護理組長查房、高級責任護士查房制,提出??谱o理指導意見,幫助下級護士更好地從專業(yè)角度出發(fā)護理患者,借此提升護理水平。
3.2 豐富服務內(nèi)涵
3.2.1 轉(zhuǎn)變服務理念 深化“用情服務,用心呵護”的護理服務理念,以患者為中心,護士心中有患者,提升護士職業(yè)道德素質(zhì)和職業(yè)修養(yǎng)。
3.2.2 拓展服務內(nèi)涵:根據(jù)患者需求,提供個性化、連續(xù)性護理服務。由管床護士負責本組患者的各項護理治療工作,注重入院宣教、術(shù)前指導、術(shù)后指導及出院健康教育,完善院外患者“電話咨詢”,給患者提供更多疾病預防、飲食調(diào)控、康復鍛煉等方面的指導,使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。
實行APN無縫隙連續(xù)性排班及床邊工作制,每位患者都能找到對自已負責的護士。護士大部分時間在病房內(nèi)工作,貼近患者,建立和諧護患關(guān)系。
3.3 持續(xù)質(zhì)量改進
3.3.1 完善考核標準 修訂有關(guān)的護理規(guī)章制度、工作指引和質(zhì)量考核標準,成立護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進小組,對“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”工作開展情況進行督查、考核、研討,以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。制定層級崗位職責及質(zhì)控標準,定期考核。
3.3.2 簡化護理文書 組織全體護理學習《臨床護理技術(shù)規(guī)范》及《臨床護理文書規(guī)范》,采用表格式護理記錄單,實時記錄,簡化記錄內(nèi)容,體現(xiàn)??谱o理及專業(yè)內(nèi)涵,避免總結(jié)式、回顧式護理記錄,讓護士少寫多做,騰出更多時間為患者服務。
4 效果評價
4.1 應燈率下降 因為在患者床邊工作,護士能及時為患者添加液體,使靜脈點滴按燈率下降37.8%左右。
4.2 患者有專人負責 管床護士與同組醫(yī)生一起查房,及時了解病情動態(tài)。如接臺手術(shù)時,護士能清楚醫(yī)生的去向(手術(shù)、專家門診),及時通知醫(yī)生共同護送患者進手術(shù)室;護患關(guān)系密切,陪護率下降,患者的經(jīng)濟負擔減少。
4.3 工作量均衡 護理組長根據(jù)各組患者情況,及時調(diào)配護士的管床數(shù),使管床數(shù)相對均衡。
4.4 縮短路徑 護士在相對固定的區(qū)域工作,減少體力的消耗。
參 考 文 獻