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影響腦卒中預(yù)后康復(fù) 因腦卒中病人存在不同程度的腦功能衰竭,病程中可伴發(fā)感染、消化道出血、腎功能障礙:脫水劑、激素等應(yīng)用,可引起水與電解質(zhì)紊亂;輕癥患者進(jìn)食減少,重者禁食,飲食營養(yǎng)攝入明顯低于需要量。因此,腦卒中病人在原有營養(yǎng)失調(diào)的基礎(chǔ)上,可能因攝入減少而加重,導(dǎo)致更為嚴(yán)重的營養(yǎng)不足。如果沒有足夠的熱能、必需氨基酸、磷脂和維生素等,必然會影響腦卒中的預(yù)后和恢復(fù)。
飲食營養(yǎng)治療
飲食營養(yǎng)治療的目的 全身營養(yǎng)支持,保護(hù)腦功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù)。在飲食營養(yǎng)供給上要求個體化,即根據(jù)病人的病情輕重,有無并發(fā)癥,能否正常飲食,消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質(zhì)等因素,提出不同的飲食營養(yǎng)治療方案。在急性期飲食治療是讓病人能渡過危急階段,為恢復(fù)創(chuàng)造條件?;謴?fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議,糾正營養(yǎng)不足或營養(yǎng)失調(diào),促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)。
幼兒階段
這個階段從嬰孩降生開始,先是哺乳,應(yīng)當(dāng)吃母乳,母乳是嬰兒最理想的食品。兩周后可加點(diǎn)魚肝油、鈣片。3個月后逐漸可加萊湯、果汁、豆?jié){、奶糕、稀飯、蛋黃、菜泥、魚泥、肉汁、餅干等。10個月以后可食些軟鮮普通食品。
幼兒階段飲食一定要節(jié)制,不可缺少,也不能過剩,更不可偏食。不要讓小兒養(yǎng)成吃零食的習(xí)慣,做到餐餐定時。
青年階段
男孩從16歲開始,女孩從13歲開始。這是他們發(fā)育最旺盛的時期。這個階段應(yīng)多吃含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動物瘦肉、蛋類、魚類、乳類和含有各種無機(jī)鹽及維生素的食品,如各種新鮮蔬菜、水果。
青年時期新陳代謝強(qiáng)烈,精力充沛,愛好運(yùn)動,也是勤奮學(xué)習(xí)、獲得知識的最佳時期,能量消耗很大,一定要提供優(yōu)良的膳食。在校學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)課間加餐,這樣有益身體健康,而且還能提高課堂學(xué)習(xí)效果。課間餐以熱牛奶、豆?jié){、煮雞蛋、蛋糕、面包、蒸食、營養(yǎng)沖劑等為好。注意應(yīng)天天變換,防止偏食。
在大眾食品中麻醬糖燒餅食用十分方便,營養(yǎng)成分齊全又豐富,又不怕涼,可經(jīng)常食用。
中年階段
中年階段是指40歲至59歲之間,生理上開始由盛轉(zhuǎn)弱。3噦后胃液等消化液的分泌量下降迅速,所含的消化酶也相應(yīng)減少。中年人各方面負(fù)擔(dān)都很重,上有老,下有小,這一階段還要為老年階段的延年益壽打好基礎(chǔ),所以尤其需要營養(yǎng)保健。
中年人的營養(yǎng)要求是低脂肪,適量糖,充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),豐富的維生素和無機(jī)鹽。此時多吃些動物類食物尤好,如野兔、海產(chǎn)魚蝦。另外,蜂蜜、花粉、菌類食物、大豆、芝麻、核桃、紅棗都有良好的延續(xù)衰老作用。
在烹調(diào)中須要力戒“口重”,即少加食鹽。因人到中年,腎氣開始衰弱,若口重嗜咸,必會加速腎衰?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,老年人的高血壓、動脈硬化等癥,吃咸是其重要的誘因。而老年人的高血壓、動脈硬化等病根,都是在青壯時吃鹽過多種下的。在此,中年階段一定要防止多食咸味過重的菜肴。我國南方人做菜重甜味輕咸味,而北方人則重咸味,據(jù)統(tǒng)計(jì)南方的老年人患心血管病癥者遠(yuǎn)比北方老人要少得多。
老年階段
老年階段是指60歲以后。老年人的生理特點(diǎn)是各種機(jī)能衰退,臟腑轉(zhuǎn)弱,尤以脾胃為甚,消化及吸收能力均降低,易發(fā)生食欲不振、食量減少、食后飽脹、腹瀉或便秘等消化道癥狀。此外還有腎精不足,會出現(xiàn)腰酸腿疼、小便頻促等,對老年人的營養(yǎng)要求是:營養(yǎng)豐富全面,但量要小。
對老年人的膳食要做到:1、必須要雜食。只有如此才能營養(yǎng)全面,但在每頓膳食中切忌品種過雜。因?yàn)槊坎褪称贩N類太多,則會產(chǎn)生“營養(yǎng)拮抗”現(xiàn)象。所謂“營養(yǎng)拮抗”是指同時吃人體內(nèi)的多種繁雜食物,其營養(yǎng)成分之間會產(chǎn)生互相抑制或抵銷的作用,如纖維素與有些微量元素能產(chǎn)生抑制,影響微量元素的吸收,從而導(dǎo)致微量元素的不足;另外,飲食過雜,還會使脾胃負(fù)擔(dān)過重?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的胃腸不能消化兩種高濃度的飲食,否則,日久會導(dǎo)致消化功能的紊亂。由此可見,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“每食必忌于雜”的觀點(diǎn)是正確的。每餐節(jié)儉,餐有所變,日有所換,則既達(dá)到雜食以“營養(yǎng)互補(bǔ)”的目的,又可避免過雜后“營養(yǎng)拮抗”的弊端。
2、強(qiáng)調(diào)清淡,謹(jǐn)防口重。老年人味覺退化,至感覺合適時,其實(shí)已經(jīng)是口重了。飲食清淡,不僅是調(diào)味的清淡,而且應(yīng)包括配餐和選料的清淡。多食肥厚油膩,會使血脂升高,加速動脈硬化,也會使老人脾胃愈虛,不能消化吸收。故無論是調(diào)味,還是選料、配餐,都應(yīng)講究清淡。
寒與熱:食物從中醫(yī)角度來說都可入藥,且具寒、涼、溫、熱、平等性質(zhì)。因體質(zhì)應(yīng)以陰陽協(xié)調(diào)為好,日常飲食應(yīng)針對性多吃或少吃某些食物,使陰陽相調(diào)和,才是健康之本。某些病患更應(yīng)注意食物寒溫性。適當(dāng)忌口,更有利疾病治療。如溫性食物有雞肉、芋頭、南瓜、辣椒、生姜、大蒜、韭菜、糯米、柑桔、柿子、李子、石榴等,羊肉、狗肉、胡椒、荔枝、菠蘿等則性熱助火;寒性食物有鴨肉、豬肉、海帶、田螺、竹筍、白菜、茄子、苦瓜、香蕉等;涼性食物則有黑豆、黃瓜、芥菜、梨子、桃果、柚子等;平性食物有雞蛋、食糖、番茄、紅薯、玉米、蓮藕、蘋果等。要注意不同食物性質(zhì)的合理搭配,保持身體陰陽調(diào)和。體質(zhì)虛寒者不宜多吃溫?zé)嵝允澄?,也?yīng)視氣候適當(dāng)擇性偏食。
精與粗:現(xiàn)代人越來越食而偏精,近年來出現(xiàn)粗食雜食熱。精食通過加工已屬非天然食品,并不利健康,容易導(dǎo)致營養(yǎng)不平衡,產(chǎn)生高生活水平下的營養(yǎng)不良。因此,要改變“食不厭精”的不良飲食習(xí)慣,主食粗精搭配,保證充足營養(yǎng)。
肥與瘦:過去,人們愛吃肥肉以保證足夠脂肪。生活好了,人們又怕脂肪過多產(chǎn)生肥胖或膽固醇過多,易患上腦血管疾病、冠心病、動脈硬化癥等。其實(shí),脂肪在人體能量代謝中起重要作用。肥肉中含膽固醇為每百克107毫克,遠(yuǎn)低于蛋黃、蝦米、魚籽等,但含有維生素A、D,所以應(yīng)肥瘦兼取。特別是正在發(fā)育的青年人吃些肥肉更有益于生長。人們普遍愛食用植物油,更應(yīng)適量進(jìn)食肥肉,使部分動物油發(fā)揮調(diào)節(jié)營養(yǎng)作用。
軟與硬:食物有軟硬之分,飯也有干稀之別。幼兒應(yīng)多吃硬食,利于牙齒生長;老年人體質(zhì)衰退多進(jìn)食軟食以加快營養(yǎng)吸收。腸胃病患者不可常食太硬太干的食物,會加重腸胃負(fù)擔(dān),誘使病情復(fù)發(fā)或加重。年輕人常食硬食利于保持良好的咀嚼功能,最好軟硬相配而有所側(cè)重。
咸與淡:鹽有助于維持人體正常血容量,控制人體細(xì)胞內(nèi)外水分的流通。人體進(jìn)食鹽分過少會影響健康,但食鹽量過高已被證明與高血壓、心臟病的高發(fā)病率有聯(lián)系。目前人們的食鹽量普遍過高,所以要適當(dāng)控制食鹽量。一般正常成年人每天攝入鹽的量應(yīng)在5~6克之間,相當(dāng)于15~35克醬油的含鹽量。
甜與苦:常吃甜食能補(bǔ)氣血,利于解除肌肉緊張,還有解毒作用;但食甜過多會導(dǎo)致血糖升高和血液中膽固醇增加,使身體虛胖。青少年吃糖過多會影響營養(yǎng)吸收造成營養(yǎng)不良,故每人每年有8千克糖足矣??辔妒称范嗪被帷⒕S生素、生物堿、甙類、苦味素、微量元素等,具有抗菌消炎、解熱去暑、幫助消化、增進(jìn)食欲、提神醒腦、消除疲勞等作用。研究發(fā)現(xiàn)苦味食物具抗癌及降血糖作用,適當(dāng)多些“自找苦吃”,能得到“苦口良心”的好處。
葷與素:葷者,肉食也。葷食過多給現(xiàn)代人帶來許多身體的不適和疾病,如使膽固醇增多,心血管疾病增加,高血壓及肥胖癥高發(fā)等,由此人們特別是國外開始興起“吃素”。多吃素食會促進(jìn)酸堿平衡,預(yù)防心血管疾病及避免肥胖,還能養(yǎng)顏美容,但長期素食也是弊多利少。素食者會使蛋白質(zhì)得不到充分供給,人體某些消化功能逐漸衰退,引起物質(zhì)交換失調(diào),導(dǎo)致記憶力下降、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍,長期蛋白質(zhì)不足還是消化道腫瘤和胃癌的重要致病原因。建議一日葷一日素的飲食方式。
一般來說,牙齒發(fā)育所必需的營養(yǎng)與人體整體的需要是相似的,但牙齒也有其特殊的需要。我國人民的生活水平正在日益提高,廣義的營養(yǎng)不良現(xiàn)象目前已較罕見,但營養(yǎng)成分配備不當(dāng)、比例失調(diào)的情況并不少。下面介紹幾種常見的牙病與飲食營養(yǎng)的關(guān)系及其預(yù)防。
維生素C缺乏與牙周病
牙齦出血、溢膿,牙齒松動,移位,或出現(xiàn)牙周膿腫,這些都是牙周病的主要表現(xiàn)。牙周病的病因很復(fù)雜。目前普遍認(rèn)為牙齒上的菌斑是其主要病因,但維生素C與牙周病也有著密切的關(guān)系。維生素C,又稱抗壞血酸,是結(jié)締組織,特別是骨膠質(zhì)、牙周膜等形成所必不可缺少的。維生素C缺乏時,所有硬組織的鈣化發(fā)生障礙,便具有出血性素質(zhì)以及膠元形成障礙。實(shí)驗(yàn)的動物如給予無維生素C的食物,可看到牙松動、出血和骨質(zhì)疏松。因此,供給足夠的維生素C是預(yù)防牙周病的重要條件。
人體本身不能合成維生索C,必須從食物中攝取。每日需要量;成人50~75毫克,兒童30~70毫克,孕婦100毫克,乳母150毫克。新鮮的蔬菜,水果以及茶葉等,都含有維生素C。鮮首蓿、辣椒、莧菜、香菜、菠菜等的含量較豐富,綠茶中的含量遠(yuǎn)較紅茶多。因維生素C易溶于水,又易被光、熱、氧化所破壞,因此對維生素C食品的烹調(diào)方法,宜生食或?yàn)闀r極短地炒一下,不要將菜切開洗或用熱水洗,也不宜久煮。
必須注意的是:在引起牙周病的一些主要因素(牙垢和菌斑)未被去除時,補(bǔ)充維生素C并無作用。因此,到醫(yī)院去進(jìn)行牙周病的綜合治療仍是主要的。維生素C的補(bǔ)足,僅是一種輔助手段。
為了及時消除疲勞,改善癥狀,除加強(qiáng)運(yùn)動前后的熱身活動之外。注意飲食營養(yǎng)也是不可忽視的重要一環(huán)。運(yùn)動前后攝取一定的營養(yǎng)品,不僅能延緩疲勞的出現(xiàn)。減輕疲勞的程度。而且還能加快疲勞的消除。
1、多補(bǔ)充鐵元素
身體缺少鐵元素,是鍛煉時感到力不從心的主要原因,因?yàn)殍F是幫助身體將吃下去的食物轉(zhuǎn)化成能量的原動力。在針對42名健身女性而進(jìn)行的一項(xiàng)研究中,一半人服用補(bǔ)鐵營養(yǎng)劑,另一半人服用包裝一樣的普通營養(yǎng)劑。4個星期后,服用補(bǔ)鐵營養(yǎng)劑的女性的健身強(qiáng)度增加了12%,不正常的疲勞感減輕甚至消失,而另一組的健身強(qiáng)度只增加了5%,疲勞感并沒有得到大幅度改善。
節(jié)食、吃素、經(jīng)期過長都會導(dǎo)致身體缺鐵,按照國際健康標(biāo)準(zhǔn)的要求,每人每天應(yīng)該攝入18毫克左右的鐵,所以,除了要和醫(yī)生討論一下你是否需要補(bǔ)充可提供鐵元素的藥物外,還一定要保證菜單中要有瘦肉、豆制品、綠葉菜、粗糧和柑橘類水果。這些都是鐵元素重要的“補(bǔ)給源”。
2、改變?nèi)臻g飲食
通過減少攝入的熱量來達(dá)到瘦身的目的,是愛美的女孩子經(jīng)常采取的手段,也是追求效果的健身愛好者們有時會犯的錯誤,因?yàn)槲覀兒芸赡軙ㄟ^減少攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)等日常所需的營養(yǎng)物質(zhì)來實(shí)現(xiàn)“降低熱量攝入”這個目標(biāo),可是,這些營養(yǎng)是鍛煉所需能量的必不可少的來源之一。
記住這句飲食的座右銘:“白天放心補(bǔ)能量,晚上一定要節(jié)制”。吃頓飽飽的早飯和午飯對經(jīng)常運(yùn)動的你來說比什么都重要,而且,在白天需要額外能量的時候隨時給自己來點(diǎn)健康的零食,是不用有任何心理負(fù)擔(dān)的。然后,就是需要毅力的時候了:從晚餐開始,就要保證減少熱量的攝入。困惑的你又要問了:多少算“少”呢?衡量標(biāo)準(zhǔn)很簡單。如果每天早上你在饑餓中醒來的話,OK,昨天攝入的熱量一定比消耗的少。
3、做個“酗水”者
在健身的1個小時之內(nèi)都不需要喝水?別這么武斷。重新安排一下你的飲水量和飲水時間吧,這可是運(yùn)動疲勞產(chǎn)生的關(guān)鍵因素。研究表明,在運(yùn)動中很容易出現(xiàn)脫水狀態(tài),在脫水狀態(tài)中還要保持運(yùn)動,身體怎么能不顯出疲態(tài)呢?
鍛煉時,每隔15~20分鐘左右就要喝點(diǎn)水。幾口就可以,但不要等全部運(yùn)動結(jié)束以后再一次性補(bǔ)充水分;一天之內(nèi)要保證充足的飲水量。否則,在鍛煉前就已經(jīng)處于脫水狀態(tài),稍稍運(yùn)動就疲憊不堪了。
4、零食優(yōu)先