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為切實做好國慶期間消防安保工作,進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)轄區(qū)旅游景點消防安全管理,提高景區(qū)火災(zāi)防控能力。連日來,**區(qū)消防救援大隊聯(lián)合區(qū)文旅局、應(yīng)急局、市場監(jiān)督管理局等部門深入旅游景區(qū)開展“國慶節(jié)前”消防安全大檢査。
檢査組先后深入嵐山根景區(qū)、舜帝陵公園等景區(qū),重點對各場所消防安全責(zé)任制是否落實,電氣線路是否亂拉亂接,安全出口、疏散通道是否暢通,室內(nèi)消火栓、應(yīng)急燈、滅火器等消防設(shè)施器材是否符合要求并究好可用,各類消防指示標(biāo)識是否醒目,用火、用油、用電、用氣是否符合規(guī)定等情況進(jìn)行了全面細(xì)致的檢査,并對景區(qū)工作人員的消防安全知識掌握情況進(jìn)行了詳細(xì)詢問。檢查組要求各景點要進(jìn)一步加強(qiáng)對工作人員的消防培訓(xùn),嚴(yán)格落實防火巡查制度,同時多利用海報、廣播宣傳消防安全常識,營造消防安全氛圍。
通過開展此次聯(lián)合檢查,不僅進(jìn)一步增強(qiáng)了各景點相關(guān)人員的消防安全意識,同時也為景區(qū)旅游旺季創(chuàng)造了良好安全的環(huán)境,有效維護(hù)了國慶期間火災(zāi)形勢穩(wěn)定。
**大隊深入轄區(qū)人員密集場所開展動態(tài)巡邏行動
為切實貫徹做好建國“70周年”國慶節(jié)期間消防安全保衛(wèi)工作,堅決遏制火災(zāi)事故發(fā)生,9月26日晚,**區(qū)消防救援大隊開展動態(tài)巡邏行動,誓?!胺里L(fēng)險保平安迎大慶”消防安保任務(wù)萬無一失。
執(zhí)勤過程中,**大隊巡邏人員深入到轄區(qū)南風(fēng)廣場商業(yè)圈人員密集場所進(jìn)行駐點執(zhí)勤工作,主要檢查消防器村是否完整妤用、消防通道是否通暢、夜間安全巡査制度是否落實、值班人員是否在位,疏散通道和安全出口是否暢通、疏散指示標(biāo)志、消防應(yīng)急照明數(shù)量是否充足,是否完整好用;室內(nèi)消火栓及滅火器材等建筑消防設(shè)施修保養(yǎng)是否到位,確保無安全事故。
在整個動態(tài)巡邏任務(wù)過程中,全體執(zhí)勤人員作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、文明執(zhí)勤、精神飽滿,樹立了新一代消防救援人員的好形象。此次行動對轄區(qū)人員密集場所進(jìn)行了動態(tài)巡邏保衛(wèi),保證發(fā)生火情時第一時間撲救,發(fā)生事故第一時間處理,切實保障國慶節(jié)期間的消防安全形勢穩(wěn)定,真正的做好全區(qū)百姓的守夜人。
**區(qū)召開“防風(fēng)險保平安迎大慶”消防工作會議
為全力做好國慶70周年消防安全保衛(wèi)工作,最大限度預(yù)防社會單位火災(zāi)事故的發(fā)生。9月26日,**區(qū)召開全區(qū)“防風(fēng)險保平安迎大慶”消防工作會議,**區(qū)消防救援大隊大隊長王進(jìn)及區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、派出所負(fù)責(zé)人參加了會議。會議由區(qū)消防大隊副大隊長戴書俊主持。
【關(guān)鍵詞】面部扁平疣;聯(lián)合治療
【中圖分類號】R752.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)01-0304-01
我科于2009年5月一2011年5月,采用卡介菌多糖核酸(商品名:迪蘇,浙江萬馬藥業(yè)有限公司生產(chǎn),0.35mg/支)聯(lián)合0.1%他扎羅汀乳膏(商品名:樂為,重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn))治療面部扁平疣,取得滿意療效,現(xiàn)報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 120例患者均來自我科門診臨床確診的面部扁平疣病人,隨機(jī)分成3組??ń榫嗵呛怂崧?lián)合他扎羅汀組(A)40例,男16例,女24例,年齡(22.6±4.20)歲,病程(2.80±1.55)年;單純卡介菌多糖核酸組(B)40例,男18例,女22例,年齡(23.5±4.41)歲,病程(2.42±1.12)年;單純他扎羅汀組(C)40例,男17例,女23例,年齡(23.8±5.13)歲,病程(2.18±1.42)年。各組病例皮疹主要分布于面部,數(shù)量數(shù)個至數(shù)百個不等,多無自覺癥狀,少數(shù)病例伴有不同程度的瘙癢。各組間病例在性別、年齡、病程、皮疹數(shù)量等資料組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn) 年齡大于16周歲的男女面部扁平疣患者,愿意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為入選前1個月內(nèi)接受過藥物治療者;患有嚴(yán)重肝、腎和心臟功能損害者;孕婦、哺乳期和近期有生育愿望的婦女;未完成本次觀察治療或資料記錄不全者。
1.3 治療方法 A組首先給予0.1%他扎羅汀乳膏,采用短期接觸療法,具體方法是:每晚1次外涂于面部皮疹表面,初次給藥約2分鐘后用清水洗去,以后每隔至少3天增加1分鐘,最多是5分鐘,假如在接觸部位發(fā)生脫皮、紅斑、干燥、燒灼或瘙癢時則減少接觸時間30秒,然后每隔至少3天增加30秒,假如能夠耐受可增加到5分鐘[1],同時用卡介菌多糖核酸0.7mg,肌注,隔日1次,共8周。B組僅給予卡介菌多糖核酸,劑量和方法同A組。C組僅外用0.1%他扎羅汀乳膏,次數(shù)與方法同A組。3組分別在治療第2、4、6、8周末時觀察療效及不良反應(yīng),療程結(jié)束時判定療效,并在治療前后查血、尿常規(guī)和肝腎功能。
1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為面部疣體全部消失;顯效為疣體消失75%以上;有效為疣體消失50%以上;無效為疣體消失不足50%或無變化、甚至加重,總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總病例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用卡方檢驗。
2 結(jié)果
2.1 療效評價 見表1。A、B兩組相比,A組痊愈率與有效率分別為62.5%和87.5%,均高于B組35.0%和57.5%(X2=6.05,P<0.05;X2=8.64,P<0.01〉,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;A、C兩組相比,A組痊愈率與有效率也均高于C組37.5%和62.5%(X2=5.00,P<0.05;X2=6.67,P<0.01〉,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2 不良反應(yīng) 在A組及C組不良反應(yīng)率分別為15.3%和16.5%,主要是瘙癢、紅斑、燒灼和干燥。在A組與B組中,除了部分病例訴有輕度注射部位疼痛外,無1例發(fā)生系統(tǒng)不良反應(yīng)。療程結(jié)束后各組病例復(fù)查血、尿常規(guī)和肝腎功能均無明顯異常。
3 討論
扁平疣(Flat Wart,Verruca Planae)是由人瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)感染引起的常見皮膚疾病,其病理表現(xiàn)為表皮角化過度、棘層肥厚,無瘤樣增生和角化不全,但豐富的核周空泡細(xì)胞形成[2],許多研究都表明HPV感染者存在免疫異常,機(jī)體的免疫功能紊亂被認(rèn)為與疣的感染有關(guān),尤其是細(xì)胞免疫紊亂更易患本病[3,4]。目前,對本病的治療多采取抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、中西醫(yī)結(jié)合及局部藥物或物理療法,但單一療法常不能獲得滿意療效。卡介菌多糖核酸作為一種免疫調(diào)節(jié)劑,可能是通過影響IL-12,IFN-r和IL-4 ,IL-10等組成的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò),從整體上調(diào)節(jié)Th1/ Th2 免疫平衡和增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用, 幫助機(jī)體抵抗病毒[5]。他扎羅汀是第三代多芳香維A酸類藥物,能夠使分化異常的角質(zhì)形成細(xì)胞正常化、減少角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增殖、也具有免疫調(diào)節(jié)作用,有依據(jù)證明維A酸類藥能夠下調(diào)HPV的mRNA的表達(dá),治療扁平疣的機(jī)制可能為對抗皮損局部的角化過度、免疫調(diào)節(jié)作用以及誘導(dǎo)表皮的正常分化功能,同時其具有角質(zhì)溶解作用[2]。
沈忠等[6]用卡介苗(O.75mg/mL)0.1 mL皮內(nèi)注射于三角肌外下緣處,共4周治療扁平疣100例,結(jié)果治愈率86%,有效率達(dá)94%,認(rèn)為卡介苗治療扁平疣是一種安全、有效、可靠的方法。高瑋等[7]用0.05%他扎羅汀凝膠治療面部扁平疣50例,每晚1次共4周,有效率74%,不良反應(yīng)發(fā)生率為56%,但多數(shù)輕微可耐受。劉曉紅[8]用0.05%他扎羅汀凝膠治療扁平疣120例,療程為8周,總有效率為98.3%,不良反應(yīng)發(fā)生率5%。李光明[9]用0.05%他扎羅汀凝膠聯(lián)合卡介菌素多糖核酸治療扁平疣160例,8周后痊愈率為70.0%,有效率為96.3%。
我們采用卡介苗多糖核酸聯(lián)合0.1%他扎羅汀乳膏治療面部扁平疣,治愈率和總有效率分別為62.5%和87.5%,均優(yōu)于單用卡介苗多糖核酸或0.1%他扎羅汀乳膏。A、C兩組不良反應(yīng)率分別為15.3%和16.5%,主要為瘙癢、紅斑、燒灼和干燥,這些不良反應(yīng)是由于外用0.1%他扎羅汀乳膏所致,在A、B組中,除了部分病例訴有輕度注射部位疼痛外,無1例發(fā)生系統(tǒng)不良反應(yīng)。我們觀察的結(jié)果與國內(nèi)報告的資料相似[6-9]。因此,卡介菌多糖核酸聯(lián)合他扎羅汀霜比單用他扎羅汀霜或卡介菌多糖核酸治療面部扁平疣更有效,且肌肉注射卡介菌多糖核酸(迪蘇)安全、無嚴(yán)重不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。
致謝:本文得到浙江省臨安市人民醫(yī)院皮膚性病科金如鈞主任的指導(dǎo),特此感謝!
參考文獻(xiàn):
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[7] 高瑋,金颯.他扎羅汀凝膠治療扁平疣50例療效觀察[J].臨床皮膚科雜志 2004;33(11):701.
第一集
五年后。
我望著窗外的小鳥,發(fā)著愣呆。突然,一雙手我的眼睛蒙住,我眼前感到陣陣漆黑,嘴角勾起一抹弧度。
“洛學(xué)長,是你吧?”
我把他的手拿開,向后轉(zhuǎn),那張臉還是依然的俊俏。檸檬色的發(fā)絲輕輕地飄蕩著,漂亮的三角丹鳳眼的就仿佛天邊的新月,紅色的櫻桃小嘴巴,總會微微地笑著,笑容很可愛,就像溫柔的王子。
“嗯,姬兒真聰明?!?/p>
這句話剛?cè)谌攵猓冶沣缎?,認(rèn)識你兩年了,從認(rèn)識你的第二天就開始玩,能弄錯嗎?
我的手機(jī)鈴聲突然響起,我習(xí)慣性的按了接聽鍵,“姬明珞,你還不來上班??!”
“來了來了?!蔽掖舐暫暗?。
唉,這工作真是累死人了,早上六點鐘起床幫助早餐店做生意,到了八點半這工作差不多結(jié)束了又馬上換衣服到公司上班,一直到下午五點才下班,五點到六點又要發(fā)傳單,六點后休息的時間我做假花,一直做到六點半又去發(fā)傳單,七點半左右差不多發(fā)完我就把事先做好的假花拿去賣。周末公司放假,那一段時間我才有的放松呢,不過還要找多一樣工作頂一頂。
我急急忙忙換好工作服到公司去。
正在去公司的路,我突然被一群人攔住,我的心里莫名其妙的害怕?怎么了?難不成我最近惹上什么boss級人物?好像沒這回事?。?/p>
那些人領(lǐng)頭的那個人,大概是管家吧,看著我,和后面的人一起對我九十度鞠躬,然后大喊一聲:“小姐你好?!?/p>
我先是一驚,然后是一愣,看著他們還沒反應(yīng)過來就被前排的女仆一手把我拉到前排的成衣店。那家店我肯定是去過,但是我只能是看,連動都不敢動,因為這些衣服比我買的衣服價錢后面多了三或四個零。
女仆從店里挑選了幾件衣服然后式上,都不和心意,最后選定了一件蘇格蘭泡泡群給我。嗯,衣服的布料很好,也很漂亮,想到這我決心把衣服買下來,然后索性的看了看衣服的價格,頓時石化了,呃。。這件衣服好像比我之前穿的多了五個零…
“我不要??!”
女仆鄙視地望了我一眼,然后決定把之前式的都買下來。
管家拉著我到一輛紅色法拉利車上,然后對我說道:“小姐,您知道您的身世嗎?”
我搖了搖頭。
管家指了指我脖子上的項鏈,說道:“這是姬家的傳家之寶,也是當(dāng)年老爺送給麥達(dá)小姐的定情信物。當(dāng)時老爺認(rèn)識麥達(dá)小姐的時候已經(jīng)結(jié)婚了,當(dāng)夫人知道這件事后傷心欲絕,老爺也就回來陪伴夫人了,而又在另一邊,麥達(dá)小姐發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,經(jīng)過十月懷胎后,她生下了第一個女兒,也就是你。麥達(dá)小姐把這個消息告訴老爺,老爺卻勸麥達(dá)小姐把孩子打掉,麥達(dá)小姐卻告訴他孩子已經(jīng)生出來了。當(dāng)天老爺喝了很多酒,喝醉酒的老爺?shù)诙彀l(fā)現(xiàn)自己和麥達(dá)小姐在同一張床上,自己嚇的跑了回家。麥達(dá)小姐卻意外的發(fā)現(xiàn)自己有第二胎,也就是你的妹妹姬明希,她告訴老爺這個消息,老爺卻不領(lǐng)情,他叫麥達(dá)小姐把孩子生出來后把孩子給他,麥達(dá)小姐卻在生了第二胎的當(dāng)夜自殺了,然后把小孩交給一個對她很忠心的老女仆,也就是你們現(xiàn)在的奶奶。而這么多年夫人都沒有身孕,于是…”
“于是想到了我們,叫我們繼承姬氏。”
我白了他一眼,繼續(xù)把故事講到。
管家看了看我,點點頭,說:“差不就是你講的那樣,不過老爺說所有的繼承權(quán)都在那個佩戴項鏈女孩的手上,也就是你。而你的妹妹又會有一小部分的財產(chǎn)?!?/p>
我漫不經(jīng)心地往外面一看,剛剛和我們相對而馳的白色勞斯萊斯幻影車?yán)锩?,后面坐著的那個男生好像是…。韻野瞳?當(dāng)我想再看一眼確定的時候,那輛車已經(jīng)開走了。
2、 miss 嬌艷
3、瘋子一樣的女紙
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14、つ想談一場不分手的戀愛
15、ㄣsんen海Ьú堔綪
16、高端的我們
17、天真的我們
18、い差不多、小姐
19、思念琢成懷念
20、理科差生@
21、作業(yè)歇菜了
瞧,好戲上演了!在課間十分鐘時,何雷杰狠狠地踩了我一腳,我氣得不知所措,大聲叫道:“何雷杰,你居然敢踩我,小心我告訴老師哦,聽見沒有?”只見何雷杰不以為然,向我鉤鉤食指,輕蔑地說:“小子,我才不怕呢?”這靈丹妙藥平時一定可以鎮(zhèn)住他,這次居然沒有用了,我簡直不敢相信自己的眼睛!他頓了頓,接著說:“老師說小事不要麻煩她!嘻嘻,看你還有什么招?”差點忘了,在大家面前我可不能丟失本大小姐的面子!于是,我們開戰(zhàn)了。先是你罵我一句,我罵你一句;到后來竟變成了‘踩腳大戰(zhàn)’,你踩我一腳,我踩你兩腳,你踩我三腳,我踩你四腳!何雷杰畢竟是男同學(xué),每腳踩得都比我重??磥肀拘〗愕糜命c兒絕的了,看我超級絕招:“何雷杰,你給我聽好了!你要是再欺負(fù)我,我就喊了,聽著?。 。 蔽掖舐暤慕衅饋?。我的聲音又尖又脆,想聽不見都難!周圍的同學(xué)頓時向我們這張望,都以為他在欺負(fù)我,議論紛紛?!昂卫捉茉趺催@樣?欺負(fù)女同學(xué)!”“瞧,何雷杰在欺負(fù)心蔚呢!”“……”何雷杰怕自己顏面無存,只好向我告饒:“你別叫了,我給你認(rèn)錯還不行嗎?”我這才停止了叫聲,笑起來:“嘻嘻!只還差不多!”
哦,耶!喜刷刷喜刷刷,喜刷刷,哦哦!這一局,我贏嘍!
溫州市少泳校五(3)班
指導(dǎo)師:蘇瑩