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病理檢驗范文第1篇

目的:評估醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)病理學(xué)教學(xué)改革的成效。方法:對病理學(xué)理論內(nèi)容和實驗內(nèi)容進行教改，強化病理學(xué)與檢驗實踐相結(jié)合，改革教學(xué)方法，選取2014年醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)1班(82人)作為教改組，2班(83人)作為對照組，通過期末考核，對兩個班學(xué)生進行評估。結(jié)果:教改組理論考核成績和實驗考核成績均高于對照組(P＜0．05)。結(jié)論:滁州城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理學(xué)教學(xué)改革取得了初步成效。

關(guān)鍵詞：

病理學(xué);教學(xué)改革;醫(yī)學(xué)檢驗

病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)檢驗的重要內(nèi)容和疾病診斷的重要手段，近年來一直是各大高校教學(xué)工作者不斷改革、不斷創(chuàng)新、更新理念、完善課程結(jié)構(gòu)、攻堅克難的方向［1］。為了彌補病理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中的不足，進一步提高教學(xué)效果，達到為醫(yī)學(xué)檢驗部門輸出高素質(zhì)技能實用型人才的目的，我們對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)改革進行了初步嘗試和探討，現(xiàn)報告如下。

1對象和方法

1．1對象

選擇滁州城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014年醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)1班(82人)作為教改組，2班(83人)作為對照組。

1．2教學(xué)改革內(nèi)容

1．2．1病理學(xué)理論內(nèi)容的改革

課本內(nèi)容是實現(xiàn)培養(yǎng)人才為目標(biāo)的直接載體，是傳遞文化、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主要渠道，為了做到有的放矢，學(xué)院教研組組織專業(yè)教師對病理學(xué)理論部分進行梳理整合，如精簡概念性的內(nèi)容，通過穿插實際案例等方法對涉及的概念性知識進行講解，將檢驗相關(guān)的知識滲透到出現(xiàn)此病理過程的常見病變或者常見疾病中。增加病理檢驗技術(shù)相關(guān)知識如病例組織學(xué)檢查技術(shù)和細胞學(xué)檢查技術(shù)，另外在講解常見病過程中增加常用的臨床檢驗指標(biāo)等。

1．2．2病理學(xué)實驗內(nèi)容的改革

實驗鍛煉學(xué)生的實際動手能力，所以有必要在傳統(tǒng)實驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，增加病理檢驗技術(shù)和脫落細胞學(xué)等實驗項目，比如標(biāo)本的處理方法、常規(guī)石蠟切片制作、冷凍切片、免疫組化切片等新興的技術(shù)。并在實驗過程中將標(biāo)本和臨床表現(xiàn)以及形態(tài)學(xué)有機結(jié)合起來，提高動手能力的同時，著重培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力。

1．2．3病理學(xué)和檢驗實踐相結(jié)合

每一個疾病都與臨床病理有著密切的關(guān)系，闡明臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生，還需要了解病理變化與相關(guān)蛋白、酶及其它理化指標(biāo)變化的關(guān)系?，F(xiàn)行教材中缺少此類教學(xué)內(nèi)容，例如發(fā)生炎癥時，滲出液和漏出液的區(qū)別，腫瘤產(chǎn)物中，相關(guān)檢測手段和腫瘤抗原、激素類分泌物的關(guān)系，應(yīng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展融合到教學(xué)改革中，強化理論和檢驗實踐的聯(lián)系。

1．2．4教學(xué)方法改革

傳統(tǒng)的教學(xué)，教師照本宣科，達不到培養(yǎng)實用型人才的目的，所以需要強化教師隊伍，革新理念，以為社會培養(yǎng)素質(zhì)過硬、專業(yè)過硬的人才為教學(xué)目的。

1．3方法

1．3．1教改方法

1班按照教研組梳理的教學(xué)內(nèi)容進行，即將傳統(tǒng)的理論內(nèi)容和實踐相結(jié)合，增加趣味的同時，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;2班按照傳統(tǒng)的病理學(xué)教材中的內(nèi)容按部就班的進行講解。

1．3．2評價方法［2］

1．3．2．1考核

理論試卷由教務(wù)處從試題庫中隨機抽取，題型有選擇、填空、是非題、簡答，涉及記憶、理解題型，重點考察學(xué)生分析、解決問題的綜合能力。實驗考核內(nèi)容主要是根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗過程中出現(xiàn)的病理學(xué)表現(xiàn)擬題，著重考察，學(xué)生選擇何種指標(biāo)進行檢驗及分析病理學(xué)特征，進而闡述引起這種表現(xiàn)的病理學(xué)原因。

1．3．2．2閱卷

記憶性問題以教材內(nèi)容為準(zhǔn)，分析性問題答案由本教研室教師統(tǒng)一制定得分點，統(tǒng)一閱卷，密封閱卷。

1．3．2．3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

教改組理論考核成績和實驗考核成績均高于對照組(P＜0．05)，見表1。

3討論

病理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中具有舉足輕重的地位，涉及多個學(xué)科知識。照本宣科已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)今社會的需求，不適應(yīng)培養(yǎng)多種專業(yè)人才的高校的需要，同樣也不適應(yīng)汲取豐富醫(yī)學(xué)知識學(xué)生的需要。只有將理論與臨床有機結(jié)合，與實踐相結(jié)合，不斷的深化改革，從解決實際問題中強化學(xué)生的理論概念，以厚實的理論基礎(chǔ)應(yīng)用于實踐中。滁州城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理學(xué)教研組率先進行教學(xué)改革，不斷探索，改革創(chuàng)新，強化培養(yǎng)專業(yè)過硬實用型的高素質(zhì)人才為目的的理念，取得了驕人的成果。

參考文獻：

［1］杜軍英，劉元昀，狄柯坪，等．病理學(xué)教學(xué)改革創(chuàng)新應(yīng)把握的幾個問題［J］．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，11(1):72－74．

病理檢驗范文第2篇

方法：選擇2011年1月～2012年6月在我院產(chǎn)科住院分娩的150例產(chǎn)婦作為本次臨床觀察的研究對象，所有產(chǎn)婦均行產(chǎn)后胎盤病理檢查，并觀察其在住院期間發(fā)生產(chǎn)褥感染的情況。

結(jié)果：150例產(chǎn)婦中，顯示胎盤存在炎性反應(yīng)的為34例，占全部產(chǎn)婦的22.67%。產(chǎn)后在我院住院期間發(fā)生產(chǎn)褥感染的為36例，占全部產(chǎn)婦的24.00%，其中胎盤病理檢查顯示炎性反應(yīng)的34例產(chǎn)婦中，發(fā)生產(chǎn)褥感染的有29例，占發(fā)生產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的80.56%，胎盤炎性反應(yīng)與產(chǎn)褥感染具有一定的相關(guān)性（X2=3.79，P

結(jié)論：胎盤炎性反應(yīng)與產(chǎn)褥感染具有一定的相關(guān)性，對胎盤進行病理檢查在防治產(chǎn)褥感染中具有重要的臨床價值。對于胎盤病理檢查顯示炎性反應(yīng)的產(chǎn)婦，臨床醫(yī)生應(yīng)該提高警惕性，充分做好防治產(chǎn)褥感染的工作。

關(guān)鍵詞：胎盤病理檢查產(chǎn)褥感染產(chǎn)科臨床價值

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.220

【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0159-02

產(chǎn)褥感染是產(chǎn)科常見疾病之一，發(fā)病率大約為1%～7.3%[1]。產(chǎn)褥感染在臨床上是指分娩時、產(chǎn)褥期生殖道因為受到病原體的感染，而引起的局部或全身性的炎性變化[2]。產(chǎn)褥感染主要的臨床表現(xiàn)有：急性外陰炎、急性陰道炎、急性宮頸炎、急性子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、血栓性靜脈炎等，嚴(yán)重的產(chǎn)婦可能還會出現(xiàn)膿毒血癥、敗血癥等危害生命安全的臨床病癥[3]。有研究報道稱，產(chǎn)褥感染是造成產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。

正是因為產(chǎn)褥感染對產(chǎn)婦的嚴(yán)重危害性，所以產(chǎn)褥感染的及時防治顯得格外重要，近年來我院在防治產(chǎn)褥感染方面，采取了根據(jù)胎盤病理檢查結(jié)果防治產(chǎn)褥感染的方法，取得了令人滿意的效果。本文就胎盤病理檢查在防治產(chǎn)褥感染的臨床價值做出相關(guān)的探討，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2011年1月～2012年6月在我院產(chǎn)科住院分娩的150例產(chǎn)婦作為本次臨床觀察的研究對象，排除標(biāo)準(zhǔn)為妊娠高血壓者；嚴(yán)重肝腎功能不全的患者；嚴(yán)重心衰患者。150例產(chǎn)婦中，年齡25～36歲，平均年齡（28.5±0.2）歲，平均體重（63.1±0.4）kg，平均身高（163.4±0.2）cm。孕周37～41周，平均孕周為（38.3±1.2）周。150例產(chǎn)婦中，自然分娩者91例，行剖宮產(chǎn)者59例；初產(chǎn)婦109例，經(jīng)產(chǎn)婦41例；產(chǎn)前胎膜早破者15例，羊水胎糞污染17例，宮內(nèi)窘迫者13例。

1.2方法。

1.2.1產(chǎn)前準(zhǔn)備。產(chǎn)前所有產(chǎn)婦均根據(jù)自愿及胎位情況選擇分娩方式，將胎盤病理檢查的具體事項告知產(chǎn)婦及其家屬，產(chǎn)婦均自愿簽署胎盤病理檢驗知情同意書。產(chǎn)婦分娩后，第一時間將娩出的胎盤送至我院病理科進行病理檢查，得出結(jié)果做詳細記錄。所有產(chǎn)婦在分娩后均住院7天，觀察7天內(nèi)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的情況，并做詳細記錄以便比較。

1.2.2病理檢查。將產(chǎn)婦娩出的胎盤提取組織用10%的甲醛固定，常規(guī)進行脫水、包埋、切片、染色后，在光鏡下觀察，得出結(jié)果。

1.3結(jié)果評價標(biāo)準(zhǔn)。比較產(chǎn)婦發(fā)生胎盤炎性反應(yīng)和發(fā)生產(chǎn)褥感染的例數(shù)，觀察兩者間是否存在相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。本實驗的數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和處理，數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗和X2檢驗，以P

2結(jié)果

150例產(chǎn)婦中，顯示胎盤存在炎性反應(yīng)的為34例，占全部產(chǎn)婦的22.67%。產(chǎn)后在我院住院期間發(fā)生產(chǎn)褥感染的為36例，占全部產(chǎn)婦的24.00%，其中胎盤病理檢查顯示炎性反應(yīng)的34例產(chǎn)婦中，發(fā)生產(chǎn)褥感染的有29例，占發(fā)生產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的80.56%，胎盤炎性反應(yīng)與產(chǎn)褥感染具有一定的相關(guān)性（X2=3.79，P

胎盤炎性反應(yīng)與產(chǎn)褥感染具有一定的相關(guān)性（X2=3.79，P

3討論

因為產(chǎn)褥感染對產(chǎn)婦的嚴(yán)重危害性，臨床醫(yī)生都很重視產(chǎn)褥感染的防治，目前圍生醫(yī)學(xué)中十分重要的一個課題就是防治產(chǎn)褥感染[4]。隨著無菌技術(shù)的普及和發(fā)展以及抗生素的廣泛應(yīng)用，嚴(yán)重的產(chǎn)褥感染發(fā)生率已經(jīng)大大降低，但是由于產(chǎn)婦如果存在難產(chǎn)、分娩時會陰裂傷、胎膜早破的情況，則較容易導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的發(fā)生。

究其原因，難產(chǎn)會大量消耗產(chǎn)婦體力，使得產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，抵抗力下降，從而發(fā)生宮內(nèi)感染，進而造成羊膜腔感染，這樣一來，往往就容易造成產(chǎn)后產(chǎn)褥感染。而胎膜早破的產(chǎn)婦和分娩時會陰發(fā)生裂傷的產(chǎn)婦，發(fā)生產(chǎn)褥感染的幾率也會較正常產(chǎn)婦高不少[5]。

之前有研究稱，胎盤如果存在炎性反應(yīng)，則產(chǎn)婦較容易發(fā)生產(chǎn)褥感染[6]。為此，我院產(chǎn)科醫(yī)生也進行了相關(guān)研究。

從本次臨床研究可以看出，胎盤病理檢查中顯示胎盤存在炎性反應(yīng)的產(chǎn)婦總共有34例，發(fā)生產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦有36例，其中顯示胎盤存在炎性反應(yīng)又發(fā)生產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦29例，占發(fā)生產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的80.56%，顯示胎盤存在炎性反應(yīng)但是未發(fā)生產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦5例。胎盤不存在炎性反應(yīng)但發(fā)生產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦為7例，占發(fā)生產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的19.44%，胎盤炎性反應(yīng)與產(chǎn)褥感染具有一定的相關(guān)性（X2=3.79，P

這說明了胎盤的炎性反應(yīng)跟產(chǎn)褥感染的發(fā)生有關(guān)，胎盤病理檢查結(jié)果顯示有炎性反應(yīng)的產(chǎn)婦，發(fā)生產(chǎn)褥感染的幾率較高[7]。為了更好地防治產(chǎn)褥感染，在產(chǎn)婦經(jīng)濟條件允許的情況下，經(jīng)過跟產(chǎn)婦的充分溝通后，可以進行胎盤病理檢查。若產(chǎn)婦的經(jīng)濟條件不允許或者產(chǎn)婦及其家屬堅決不同意進行胎盤病理檢查，那么應(yīng)該在其產(chǎn)后護理方面多加注意，積極預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生[8]。

參考文獻

[1]曹善珠.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健，2011，26（6）：834-835

[2]柴立群.臨床護理路徑在產(chǎn)褥感染診療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（2）：303-304

[3]劉麗霞.生殖道支原體感染與剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（24）：150-151

[4]龍鳳.產(chǎn)褥感染及其相關(guān)因素分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7（10）：1839-1839，1739

[5]劉建春.產(chǎn)褥感染120例高危因素分析及護理對策[J].齊魯護理雜志，2012，18（17）：37-38

[6]詹才芳.胎盤病理檢驗在防治產(chǎn)褥感染中的價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，08（6）：76-77

病理檢驗范文第3篇

【關(guān)鍵詞】豬??；病理學(xué)；診斷；實驗室檢查

1 病理學(xué)診斷

病理學(xué)診斷是豬病診斷的一種重要方法，它是對病死豬或瀕死期的豬進行剖檢，用肉眼和顯微鏡檢查各器官及其組織細胞的病理變化，以達到診斷的目的。某些疾病，特別是傳染病，都有一定的特殊性病理變化，如豬瘟、豬副傷寒、豬喘氣病等，通過尸體剖檢，就可做出臨床診斷。當(dāng)然對最急性病例，往往缺乏特有的病理變化，臨床上應(yīng)盡可能多檢查幾頭，通過對多頭的檢查結(jié)果，常能搜集到某一疾病的典型病理變化，支持診斷工作。有些疾病除肉眼檢查外，還須采取病料送實驗室做病理組織學(xué)檢查才能確診。病理學(xué)診斷技術(shù)主要包括以下內(nèi)容：

1.1器材準(zhǔn)備

包括膠皮手套、靴子、解剖器材（解剖刀、骨剪、外科剪、鑷子和塑料袋等）、裝有10%福爾馬林的廣口玻璃瓶等。

1.2 外觀檢查

對病死豬的眼、鼻、口、耳、、皮膚和蹄等做全面的外觀檢查。

1.3 尸體解剖技術(shù)要點

將豬尸體成仰臥位，先切斷肩胛骨內(nèi)側(cè)和髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉，使四肢攤開，然后沿腹壁中線向前切至下頜骨，向后切到，掀開皮膚，再剪開劍狀軟骨至之間的腹壁，沿左右最后肋骨切開腹壁至脊柱部，使腹腔至之間全部暴露。此時檢查腹腔臟器的位置是否正常。然后由橫膈處切斷食管，由骨盆腔切斷直腸，按肝、脾、腎、胃、腸等的次序分別取出檢查。胸腔解剖檢查沿季肋部切斷膈膜，先用刀或骨剪切斷肋軟骨和胸骨連接部，再把刀伸入胸腔，劃斷脊柱兩側(cè)肋骨和胸椎連接部的胸膜和肌肉，然后用刀按壓兩側(cè)的胸壁肋骨，使肋骨和胸椎連接處的關(guān)節(jié)自行折裂而使胸腔敞開。首先檢查胸腔液的量和性狀，胸膜的色澤和光滑度，有無出血、炎癥或粘連，而后摘取心、肺等進行檢查。

1.4 病理檢查

尸體解剖和病理檢驗一般同步進行，邊解剖邊檢驗，以便觀察到新鮮的病理變化。對實質(zhì)器官（肝、脾、肺、胰臟、淋巴結(jié)等）的檢查，應(yīng)先觀察其大小、色澤、光滑度、硬度和彈性，有無腫脹、結(jié)節(jié)、壞死、變性、出血、充血、淤血等常見病理變化，之后將其切開，觀察切面的病理變化。胃腸一般放在最后檢驗，先觀察漿膜變化，后切開進行檢查。氣管、膀胱、膽囊的檢查方法與胃腸相同。腦和骨只有在必要時才進行檢驗。此外，在肉眼觀察的同時，必要情況下，應(yīng)采取小塊病變組織（2厘米×3厘米）放入盛有10%福爾馬林溶液的廣口瓶固定，以便進行病理組織學(xué)檢查。或采集有關(guān)病料送實驗室檢驗。

2 實驗室檢查

許多疾病的確診或流行病學(xué)調(diào)查，必須有實驗室檢查。實驗室檢查包括內(nèi)容很多，概括起來有以下幾個方面：

2.1 常規(guī)實驗室檢驗

主要包括病豬的血液、尿液、糞便、胃液及胃內(nèi)容物、腦脊髓液、滲出液及漏出液、血液生化檢驗等內(nèi)容，在實驗室的特定設(shè)備、條件與方法下，測定其物理性狀，分析其化學(xué)成分，或借助顯微鏡觀察其有形成分等，為疾病的診斷、鑒別、治療以及預(yù)后判斷提供參考。

2.2 病理組織學(xué)檢查

將送檢的病理組織學(xué)檢查病料，通過病理組織學(xué)檢查的病料修整、石蠟包埋、切片、固定、染色、封片等病理切片方法制作成病理組織學(xué)切片，借助光學(xué)顯微鏡觀察其各器官組織和細胞的病理學(xué)變化的過程，其結(jié)果可作為疾病診斷、鑒別等的依據(jù)。

2.3 病原體檢查

病原體檢查是實驗室常用尤其是在豬的疫病診斷工作中最為常用。病原體檢查主要包括普通顯微鏡或電子顯微鏡檢查、病原體的分離培養(yǎng)鑒定、實驗動物或雞胚接種實驗等。病原體的檢查在豬病確診方面有著十分重要的意義和價值。

病理檢驗范文第4篇

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡；病理檢測；克羅恩??；診治

    克羅恩?。–rohn'Disease，CD）是一種常見的結(jié)直腸的炎性病變，發(fā)病率在歐洲等國家較高，隨著生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，克羅恩病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)一種上升趨勢[1]?？肆_恩病與潰瘍性結(jié)腸炎同屬于結(jié)直腸的炎性疾病，因為兩者發(fā)病年齡、病變部位、病理組織學(xué)特點、腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥和臨床表現(xiàn)等存在很多的相似性，兩者鑒別診斷較為困難[2]?？肆_恩病是一種非特異性的炎性反應(yīng)，發(fā)病機制尚未完全清楚，在診斷時候缺乏金標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)鏡檢查是診斷克羅恩病首選以及必選的檢測手段，但是其陽性率較低[3]。研究旨在通過分析經(jīng)手術(shù)治療后確診為克羅恩病的患者48例，探究內(nèi)鏡結(jié)合病理檢測在克羅恩病診治中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2008年10月～2010年10月我院消化科經(jīng)手術(shù)治療后確診為CD的患者48例，克羅恩病的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎性反應(yīng)性腸病協(xié)作組《對我國炎性反應(yīng)性腸病診斷和治療規(guī)范的共識意見（2007年濟南版）》[4]。48例患者中男28例，女20例，年齡8～76歲，平均（37.5±11.2）歲，病程3個月～13年。48例患者均在手術(shù)以前進行了內(nèi)經(jīng)檢查和病理活檢，活檢標(biāo)本為1～3塊不等，總共102塊標(biāo)本。大多數(shù)患者腹脹、腹痛，以右側(cè)多見，還有發(fā)熱、貧血等表現(xiàn)；27例患者因為嚴(yán)重的并發(fā)癥進行手術(shù)治療，其中腸梗阻13例、消化道出血8例、腸穿孔3例和瘺管3例；常見的腸外表現(xiàn)有關(guān)節(jié)病變4例、皮膚病變3例、口腔潰瘍1例和肝膽疾病2例。

1.2  方法：48例患者經(jīng)過手術(shù)治療后確診為克羅恩病的患者術(shù)前均經(jīng)過內(nèi)鏡檢查并取活檢標(biāo)本，并對患者的手術(shù)標(biāo)本和活檢標(biāo)本的組織病理學(xué)改變的檢出情況進行記錄。

1.3  統(tǒng)計學(xué)處理：采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1  內(nèi)鏡下結(jié)果：所有的克羅恩病患者中有回腸型患者14例、結(jié)腸型患者16例、回結(jié)腸混合型患者16例、小腸型患者2例，48例患者中以累及回腸末端以及回結(jié)腸連接部為主，病變呈現(xiàn)節(jié)段性分布，黏膜充血水腫、質(zhì)脆、易出血，腸腔狹窄、腸壁僵硬，典型的阿佛楊潰瘍，為匍行性潰瘍、沿著腸系膜側(cè)縱行分布，潰瘍較深大、邊緣較清楚，有厚白苔存在，潰瘍間有正常黏膜存在，潰瘍間的黏膜也可以增生形成炎肉，大量的息肉鑲嵌于潰瘍病變中呈鋪路石樣改變，部分患者可以看見瘺管形成。

2.2  內(nèi)鏡下標(biāo)本病理活檢結(jié)果：對102塊活檢標(biāo)本進行觀察發(fā)現(xiàn)，有非干酪樣肉芽腫、大量的淋巴細胞聚集、深而大的裂隙狀潰瘍，不能判斷病變是否累及腸壁的全層、黏膜下層是否有增寬的表現(xiàn)。

2.3  手術(shù)標(biāo)本病理活檢結(jié)果：對48例患者手術(shù)的標(biāo)本進行觀察發(fā)現(xiàn)，有非干酪樣肉芽腫、大量的淋巴細胞聚集、深而大的裂隙狀潰瘍，同時能明確發(fā)現(xiàn)病變累及腸壁的全層、黏膜下層有增寬的表現(xiàn)。

2.4  48例患者手術(shù)和內(nèi)鏡標(biāo)本活檢結(jié)果比較：見表1。對48例患者手術(shù)標(biāo)本和活檢標(biāo)本的組織病理學(xué)改變的檢出情況進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡活檢標(biāo)本的陽性檢出率均小于手術(shù)標(biāo)本，非干酪樣肉芽腫為26.47%、發(fā)現(xiàn)潰瘍?yōu)?5.69%、淋巴細胞聚集為59.80%，不能判斷是否病灶累及全層和黏膜下層是否有增寬；經(jīng)過手術(shù)以后所取得標(biāo)本的檢出率差明顯增高，甚至達到100%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1  48例患者手術(shù)和內(nèi)鏡標(biāo)本活檢結(jié)果比較[例（%）]

組別

標(biāo)本數(shù)

非干酪樣肉芽腫

潰瘍

病灶累及全層

淋巴細胞聚集

黏膜下層增寬

活檢標(biāo)本

102

27（26.47）

67（65.69）

 

61（59.80）

 

手術(shù)標(biāo)本

48

35（72.92）

48（100）

48（100）

48（100）

46（95.83）

χ2值

 

6.899

6.899

 

7.099

 

P值

 

0.030

0.030

 

0.023

 

3 討論

    克羅恩病是一種常見的炎性反應(yīng)性腸病，常與潰瘍性結(jié)腸炎難以鑒別，因為發(fā)病機制尚未明確，臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及內(nèi)鏡活檢特發(fā)特異性，故診斷較為困難，缺乏診斷的金標(biāo)準(zhǔn)?？肆_恩病常常發(fā)生在青壯年，男性多于女性，病程較長，病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈[5]。本病常見的臨場表現(xiàn)為無明顯誘因的腹痛腹瀉，以右側(cè)多見，發(fā)熱、消化道出血、營養(yǎng)不良等；可有較多的腸外表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎、皮膚病變、肝膽疾病和口腔潰瘍、眼部病變等；因為炎性刺激出現(xiàn)了唱腔狹窄，故腸梗阻較多、還有瘺管形成、消化道出血、腹腔膿腫、腸穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高，常常成為手術(shù)治療的指針[6]。

    本研究中，內(nèi)鏡下活檢能夠見到克羅恩病的典型表現(xiàn)，即病變呈現(xiàn)節(jié)段性分布，鏡下可以看到黏膜充血水腫、質(zhì)脆、易出血，腸腔狹窄、腸壁僵硬，典型的阿佛楊潰瘍，為匍行性潰瘍、沿著腸系膜側(cè)縱行分布，潰瘍較深大、邊緣較清楚，有厚白苔存在，潰瘍間有正常黏膜存在，潰瘍間的黏膜也可以增生形成炎肉，大量的息肉鑲嵌于潰瘍病變中呈鋪路石樣改變。但是因為內(nèi)鏡下活檢標(biāo)本取樣不準(zhǔn)確，或者取樣較少，故非干酪樣肉芽腫、發(fā)現(xiàn)潰瘍、淋巴細胞聚集的陽性率均低于手術(shù)標(biāo)本的檢出率，而且不能判斷是否病灶累及全層和黏膜下層是否有增寬，與其他的研究結(jié)果較一致[7]。本研究還發(fā)現(xiàn)，非干酪樣肉芽腫并是不所有克羅恩病患者一定出現(xiàn)的病理改變，即使是手術(shù)后的病例切片也不能發(fā)現(xiàn)[8]。

    綜上所述，克羅恩病是一種缺乏診斷金標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)直腸炎性疾病，內(nèi)經(jīng)檢查存在一定的局限性，但其聯(lián)合活檢標(biāo)本的病理組織學(xué)檢測可以為克羅恩病的診斷提供依據(jù)，特異度和靈敏度較高，值得臨床推廣。

4 參考文獻

[1] 石雪迎,張云莉,呂愈敏.克羅恩病的診療現(xiàn)狀及臨床、病理特點[J].北京大學(xué)學(xué)報·醫(yī)學(xué)版,2010,16(5):4.

[2] 劉思德,周殿元.克羅恩病的典型內(nèi)鏡表現(xiàn)[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2010,3(14):84.

[3] 歐陽欽,陳岱云,普  蘋,等.內(nèi)鏡及病理學(xué)檢查在克羅恩病和腸結(jié)核鑒別診斷中的價值[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2010,26(7):823.

[4] 羅優(yōu)優(yōu),陳  潔.結(jié)腸鏡及組織學(xué)檢查對兒童克羅恩病的診斷價值[J].臨床兒科雜志,2010,8(3):351.

[5] 李  巍,楊穎強,葉愛玲.克羅恩病臨床特征及診斷探討[J].中國醫(yī)師雜志,2010,11(11):1130.

[6] 邱春華,步  宏,李蜀華,等.內(nèi)鏡活組織檢查對克羅恩病的診斷價值[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2010,16(12):1795.

病理檢驗范文第5篇

一般來說，每個球迷都有自己喜愛、支持的球隊，看球激動時罵兩句也是人之常情，無傷大雅。但確實有一些偽球迷不是真正來看球的，或者他們本身就容易被從眾心理感染，或者對某支球隊、某些球員看不順眼，或是平時就對社會不滿，唯恐天下不亂，或是受人指使，蓄意破壞公共秩序，借此發(fā)泄生活中的憤怒，把球場當(dāng)成情緒垃圾桶，打著足球的名號傾倒“垃圾”，用不堪入耳的語言暴力借機泄私憤，挑起事端。

語言暴力是偽球迷怯弱無知的表現(xiàn)

語言暴力，顧名思義就是使用謾罵、詆毀、蔑視、嘲笑等侮辱歧視性的語言，侵犯和損害他人的精神和心理，屬精神傷害的范疇。很多情況下，語言暴力源自不平等的人際關(guān)系，要么是受害者缺乏自衛(wèi)的力量（未成年人遭受的語言暴力就屬于這一類），要么是罵人者地位卑微，生活中受到過挫折，對社會不滿。就后者而言，一旦遇到風(fēng)吹草動，暴力語言可能是他們最容易拿起的“殺人武器”，不計后果地宣泄自己的不滿情緒。

語言暴力的“殺傷力”非同小可。有研究表明，大部分成年暴力犯罪分子和有嚴(yán)重語言暴力傾向的人，其童年或成年后也是語言暴力的受害者，身邊人實施的語言傷害，會給他們心理上投下一種陰影，致使他們不再相信外部世界，覺得這個社會是冷漠的、惡毒的，對社會產(chǎn)生一種強烈的排斥感。而對于一些生活不如意、事業(yè)一事無成、經(jīng)濟上窘迫、社會地位低下、心胸狹隘的人，會對富有階層、成功人士表示出敵意，甚至是“恨之入骨”。

經(jīng)常用語言暴力傷人的人，多多少少存在人格障礙，且多為偏執(zhí)型人格障礙、自戀型人格障礙和表演型人格障礙（癔癥型人格障礙）。在現(xiàn)實生活中，偏執(zhí)型人格障礙最具社會攻擊性，可能會對自身和別人造成很大的傷害。他們會攻擊他人，有些是有意識的行為，有些是無意識的行為。偏執(zhí)型人格障礙產(chǎn)生的原因很多，如兒時缺乏父母管教或過嚴(yán)，缺乏與人溝通能力，造成心理扭曲;被人欺負的報復(fù)心理;挫折感無處發(fā)泄和補償自卑心造成的強烈控制欲。越是自卑的人，表現(xiàn)越會高調(diào)聒噪。比如幾萬人一起看球，大部分球迷會表現(xiàn)出正能量，但極少數(shù)偽球迷會夸大渲染自己的表現(xiàn)，謾罵球員或裁判，發(fā)泄心中的“怒火”。他們需要依賴很多的語言行為，來證明自己所知甚多或性格果敢，引起他人關(guān)注，這恰恰是他們心理有個強大的補償機制，在某方面被壓制了，就會在另一方面反彈索求回來。他們大多是無力改變生活的人，就慣用語言威脅、辱罵、妒忌猜忌等冷暴力來對待他仇視的人，以補償自身。他們沖動好斗是為了證明內(nèi)心強大，阻攔別人是為了證明做事果敢，但這又是他們內(nèi)心虛弱、做事退縮、無安全感、需要他人關(guān)心的表現(xiàn)。

語言暴力會導(dǎo)致負面情緒

雖然這次遼寧少數(shù)偽球迷辱罵恒大球員郜林沒有受到嚴(yán)懲，但我們決不能輕視語言暴力對受害者的損害?，F(xiàn)實生活中語言暴力處處可見。施暴者直接或間接地對他人使用謾罵、詆毀、蔑視、嘲笑等侮辱歧視性的語言，致使對方的人格尊嚴(yán)、精神和心理健康遭到侵犯和損害。比如：“怎么我這么倒霉，嫁了你這么個窩囊廢！”“你怎么這么沒用??？沒見過你這么笨的孩子?！薄澳悴痪褪且粋€小保安嗎？滾一邊去！”“你長眼睛沒有？”“喂，沒有出入證，一邊呆著去！”這些帶有攻擊性的話常常成為沖突的導(dǎo)火索。一方面，語言暴力會影響安定團結(jié)，甚至引爆無法控制的激烈沖突;另一方面，語言暴力會使人的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)。如，大動肝火或生悶氣時傷心損肺，易誘發(fā)心慌心痛、呼吸急促、氣逆、胸悶、肺脹、咳嗽及哮喘;氣極憂傷影響胃腸消化功能，使腎氣不暢，腎上腺大量分泌，出現(xiàn)面色蒼白、全身無力、四肢發(fā)冷、大小便失禁、肝膽疼痛等;傷腦失神使情緒高度緊張，神志恍惚;“被氣死”確實有據(jù)可查，精神思想受到刺激，影響心肌功能，引起突發(fā)心律失常，甚至心搏停止而死亡的事件時有發(fā)生。

三思而后“說”，對語言暴力說“不”

每個人都有自己的說話方式，什么場合說什么話，什么時候說什么話都需要三思而后“說”，不要學(xué)那些罵人、挑撥是非的偽球迷，稍有被冒犯，稍不如意就把別人看成是對自己尊嚴(yán)的挑戰(zhàn)，以致產(chǎn)生不良的情緒，更不能惹是生非。作為平時就“高高在上”的人，也應(yīng)該盡量低調(diào)一點點，避免激發(fā)“敵對者”的不滿情緒，更不能以牙還牙，激化矛頭。