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【關(guān)鍵詞】急診;護(hù)理人才
【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2014)05-0190
急診科室醫(yī)院重要的業(yè)務(wù)科室,負(fù)責(zé)接收和救治各種急診危重病人,急診工作的質(zhì)量直接關(guān)系到病人的安危和千家萬(wàn)戶的悲歡離合[1]。而急診科護(hù)士是擔(dān)任何種急診危重病人的救治和護(hù)理工作的先鋒者,急診護(hù)士的技術(shù)水平與救治成敗有著密切的關(guān)系,為了培養(yǎng)合格的護(hù)理人才,將體會(huì)介紹如下。
1分診預(yù)檢能力的培養(yǎng)
分診預(yù)檢工作是急診科護(hù)士必須掌握的最主要的最基本的工作。在接診分診工作中,要做到腿勤,急診患者到來(lái)時(shí),要熱情接待并迅速來(lái)到其身邊,口勤,立即詢問(wèn)病史和伴隨癥狀,觀察病情后作出初步的診斷,予以恰當(dāng)?shù)姆衷\指導(dǎo)。眼勤,在詢問(wèn)病史過(guò)程中,要善于敏銳的觀察患者身心動(dòng)態(tài)的變化,手勤,不但要一看、二問(wèn)、還要三檢查。如急腹癥患者,不但要問(wèn)起因、疼痛的性質(zhì)、部位、范圍及伴隨的癥狀,而且還要檢查患者腹肌有無(wú)緊張,有無(wú)壓痛和反跳痛等腹膜刺激癥狀。只有這樣在工作中不斷地摸索積累經(jīng)驗(yàn),才能做到分診無(wú)誤,為患者贏得最佳的搶救時(shí)間。
2搶救技能的培養(yǎng)
急診護(hù)理人員要有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和一定的應(yīng)急能力,還要有過(guò)硬的技術(shù)本領(lǐng)以及對(duì)疾病有進(jìn)行分析預(yù)測(cè)的能力
2.1堅(jiān)持在職教育,不斷地鉆研業(yè)務(wù),掌握本學(xué)科的理論水平和技術(shù)水平,不斷地更新知識(shí)。
2.2護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常組織護(hù)理人員有針對(duì)性理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐,經(jīng)常組織崗位練兵,模擬搶救訓(xùn)練,不斷地強(qiáng)化各種搶救護(hù)理技術(shù)操作和各種搶救儀器的使用方法。尤其對(duì)新來(lái)的護(hù)理人員,護(hù)士長(zhǎng)和帶教的老師一定要起到表率作用。嚴(yán)師出高徒,對(duì)護(hù)理人員來(lái)講,道理也是一樣的,老師的一言一行及工作能力起到潛移默化的作用。在我剛來(lái)急診科時(shí),帶我的老師是一位年資高、素質(zhì)好、經(jīng)驗(yàn)豐富的老師,在她的言傳身教下,我也形成了一種較好的職業(yè)工作習(xí)慣,只要一上崗,就會(huì)全身性地投入,不會(huì)被其他的雜念干擾情緒。
2.3在臨床工作中,帶教老師鼓勵(lì)我去大膽的實(shí)踐,但她手離眼不離,我的一言一行她都停在耳里看在眼里,不對(duì)的或不妥的地方事后會(huì)立即指出,這樣使我練就在急救現(xiàn)場(chǎng)有嫻熟的搶救技術(shù),對(duì)病情有分析、估計(jì)和病情進(jìn)展的判斷能力[2]。在急救中全面發(fā)展。
3心理素質(zhì)的培養(yǎng)
3.1急診工作突出一個(gè)“急”字。急診患者往往是意外的傷害,突然發(fā)病或病情突然惡化,因此時(shí)間就是生命[3]。在緊張繁忙的工作中,注意力高度集中,要情緒穩(wěn)定,忙而不亂,急而不慌,工作分輕重緩急,心中有數(shù),積極增強(qiáng)抗干擾能力。
3.2急診護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)一個(gè)“準(zhǔn)”字,服務(wù)態(tài)度好,搶救水平好,服務(wù)質(zhì)量落實(shí)好。
4組織管理能力的培養(yǎng)
每天定班、定人對(duì)各種搶救儀器和藥品定時(shí)定期檢查,班班交接,使用后及時(shí)補(bǔ)齊,各種器械使用后及時(shí)清理做好維修,使之處于良好的備用狀態(tài)。
5體會(huì)
我從事護(hù)理工作十幾個(gè)春秋,從事急診護(hù)理工作六年余,五官科臨床護(hù)理工作五年余,我深刻體會(huì)到,不僅急診科需要急診護(hù)理人才,而且各個(gè)普通臨床科室同樣需要急診護(hù)理人才。例如,五官科是口腔、耳鼻喉、眼科綜合性大科室,病種多,各種急診也較多,專科理論知識(shí)和臨床知識(shí)較強(qiáng),口腔科頜面部外傷急診患者,首先保持呼吸道通暢,嚴(yán)密觀察患者神智、瞳孔、血壓的變化。眼科記性青光眼患者,首先要安慰患者保持安靜,及時(shí)有效給降眼壓和頻滴縮瞳劑1%皮羅卡品。若沒(méi)有及時(shí)診斷或護(hù)理落實(shí)不當(dāng),給予阿托品滴眼擴(kuò)瞳,不但病情惡化,增加病人的痛苦,而且會(huì)給患者造成失明,使患者永遠(yuǎn)失去光明。急性喉水腫是耳鼻喉一種危重急癥,發(fā)展迅速,可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生喉阻塞,引起窒息危及生命。立即配合醫(yī)生做好氣管切開(kāi)術(shù)準(zhǔn)備工作,靜脈推注足量的類固醇激素,同時(shí)給予超聲霧化吸入,并嚴(yán)密觀察呼吸情況。因此,護(hù)理人員不但要有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí),還要有良好的心理素質(zhì)以及高度責(zé)任感和同情心,疾病人之所急,想病人之所想,熟練地掌握各種急診危重病人的搶救技能和各種搶救儀器的使用方法,在搶救過(guò)程中迅速、敏捷、有條不紊積極配合醫(yī)生對(duì)為重病人的搶救,使患者得以新生。
人們常常對(duì)已做過(guò)的工作進(jìn)行回顧、分析,并提到理論高度,肯定已取得的成績(jī),指出應(yīng)汲取的教訓(xùn),以便今后做得更好。今天小編整理了2021急診科個(gè)人工作總結(jié)范文供大家參考,一起來(lái)看看吧!
2021急診科個(gè)人工作總結(jié)
時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間,又到了20--年的年終歲尾。20--年,是我在急診科工作的第五年,也是我們?cè)谂f急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時(shí),我們的工作環(huán)境就會(huì)有很好的改善,科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士,我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開(kāi)展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng),為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(zhǎng),提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育,營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在20--年度,急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭(zhēng)文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到小事講風(fēng)格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國(guó)醫(yī)療萬(wàn)里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè),以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn),認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃,定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、、互相促進(jìn),從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力,對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo),嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開(kāi)展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過(guò)程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度,做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過(guò)程中,從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無(wú)縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強(qiáng)科室對(duì)外宣傳,樹(shù)立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。“120”是救死扶傷的生命救護(hù)者,是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時(shí)候,做為一名急診科護(hù)士,代表著醫(yī)院的形象,我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹(shù)形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。
五、實(shí)踐與思考并重,20__年度工作反思
回顧20__年,我們雖取得一定的成績(jī),但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn),程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問(wèn)題和改善思路如下:
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡(jiǎn)陋,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高,要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、除顫儀等,關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),還需要加強(qiáng)??婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對(duì)昏迷患者,第一時(shí)間開(kāi)放氣道、吸氧,在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對(duì)光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等,抓住重點(diǎn),有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴(yán)格執(zhí)行搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過(guò)敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強(qiáng)巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi),以便及時(shí)觀察和急救。
7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí),切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護(hù)理安全。
回顧過(guò)去,展望未來(lái),希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問(wèn)題,以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng),齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
2021急診科個(gè)人工作總結(jié)
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項(xiàng)搶救工作?,F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
2021急診科個(gè)人工作總結(jié)
一、積極開(kāi)展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”貫徹落實(shí)會(huì)議精神,充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢(shì),運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃,工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿足??浦嗅t(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施,并組織實(shí)施。
制定并不斷完善常見(jiàn)病及特具體措施,并組織實(shí)施,提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫(yī)治療率。開(kāi)展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見(jiàn)病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級(jí)病歷率100%,辯證論證優(yōu)良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫(yī)治療率≥92%,中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫(yī)治療率≥90%,急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書(shū)寫(xiě)制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理,確保醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來(lái)約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評(píng)指標(biāo),每月進(jìn)行集中檢查考評(píng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過(guò)科早會(huì)、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式,反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性,增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識(shí),教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范,及時(shí)、全面、正確地書(shū)寫(xiě)病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全,防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù),切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
著力改善就醫(yī)環(huán)境,降低醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng),使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施,深化醫(yī)療環(huán)境,更新服務(wù)模式,簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,為病人提供人性化的服務(wù),杜絕對(duì)病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開(kāi)展便民利民服務(wù),我科開(kāi)展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)等便民措施。
急診科主動(dòng)為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢,為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理,杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”要求,醫(yī)建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書(shū),開(kāi)展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對(duì)每一位護(hù)士的“三基三嚴(yán)”教育,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作,有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對(duì)急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度,對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓,嚴(yán)格急診出診制度,院前急救小組24小時(shí)待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實(shí)行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
1.1研究對(duì)象
選取于2011年10月-2014年10月在某三甲醫(yī)院急診科進(jìn)行課間實(shí)習(xí)的2008年、2009年、2010級(jí)五年制學(xué)生,隨機(jī)分為對(duì)照組(16人)和實(shí)驗(yàn)組(16人),兩組間學(xué)生年齡、性別及入學(xué)時(shí)間均具有可比性。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法;實(shí)驗(yàn)組采用以病案教學(xué)法。
1.2研究實(shí)施過(guò)程
對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)課程和教學(xué)均由同一急診教研室的教師授課。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式,實(shí)驗(yàn)組則采用新型的病案教學(xué)法。傳統(tǒng)教學(xué)與病案教學(xué)的特點(diǎn)和區(qū)別:傳統(tǒng)教學(xué)法是以老師為主體,單純課堂授課為主的閉合性教學(xué),強(qiáng)調(diào)的是“學(xué)習(xí)這些,你將能解決問(wèn)題”,學(xué)生完全以被動(dòng)型的接受知識(shí),學(xué)生完全被動(dòng)學(xué)習(xí),應(yīng)付考試,不能進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí),主動(dòng)思考,教師把教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單而不變的呈現(xiàn)給學(xué)生,并沒(méi)有把教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合,形成枯燥而固定的教學(xué)模式:講課-學(xué)習(xí)-作業(yè)-考試。傳統(tǒng)教學(xué)的重點(diǎn)是理論。病案教學(xué)法是以老師和學(xué)生為共同主體,分析討論和臨床實(shí)踐為主的開(kāi)放性教學(xué),強(qiáng)調(diào)的是“這里有一個(gè)問(wèn)題,學(xué)習(xí)知識(shí)解決它”,強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),主動(dòng)思考,學(xué)習(xí)的目的不是考試,而是解決問(wèn)題。教師把把教學(xué)內(nèi)容與具體的臨床病案,臨床實(shí)踐結(jié)合在一起。形成生動(dòng)而多變的教學(xué)模式:病案-學(xué)習(xí)-病案-解決問(wèn)題。病案教學(xué)的重點(diǎn)是臨床實(shí)踐。病案教學(xué)法的具體教學(xué)計(jì)劃如下:主要熟悉病案在授課教師的指導(dǎo)下選擇典型的病例進(jìn)行問(wèn)診、查體、收集臨床資料。以自愿組成的小組為單位,針對(duì)病例的診斷、鑒別診斷、以及進(jìn)一步檢查、治療等問(wèn)題開(kāi)展討論,并允許學(xué)生充分的發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)。帶教教師對(duì)學(xué)生們提出的問(wèn)題進(jìn)行集中解答和小結(jié),并允許學(xué)生提出自己的見(jiàn)解和結(jié)論,并充分與教師交換意見(jiàn)。
1.3研究評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
課程結(jié)束后,由調(diào)查員向?qū)W生發(fā)放教學(xué)效果反饋調(diào)查表,填寫(xiě)并收回。將收回的全部問(wèn)卷進(jìn)行編碼并輸入計(jì)算機(jī),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。然后由科室統(tǒng)一組織安排考試,由專人采用密封式閱卷進(jìn)行評(píng)分,并將考試分?jǐn)?shù)輸入計(jì)算機(jī),應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,t檢驗(yàn)公式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01為差異有非常顯著意義。
2結(jié)果
2.1問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果
本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷32份,回收32份,回收率達(dá)100%。教學(xué)效果反饋調(diào)查表共有6個(gè)問(wèn)題選項(xiàng),除課堂理解的選項(xiàng)外,兩組間比較無(wú)顯著差異外,其余的5項(xiàng)問(wèn)題在兩組間相比均具有顯著性差異。
2.2考試成績(jī)結(jié)果
對(duì)照組(n=16)的平均考試成績(jī)?yōu)?79.4±6.5)分,實(shí)驗(yàn)組(n=16)的平均成績(jī)(89.1±7.3)分,兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
3討論
3.1提高學(xué)習(xí)興趣
以重癥胰腺炎為例,重癥胰腺炎是消化系統(tǒng)疾病中最為嚴(yán)重的疾病之一,病程進(jìn)展快,并發(fā)癥多,死亡率高,臨床癥狀與表現(xiàn)復(fù)雜多變,極易誤診和漏診。在臨床上重癥胰腺炎通常以腹痛、嘔吐、急性腎功能衰竭、休克、昏迷、呼吸困難等不同的主訴和癥狀入院,在常規(guī)的傳統(tǒng)教學(xué)中,授課教師僅僅通過(guò)簡(jiǎn)單的陳述性授課是很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,單一典型的病例也會(huì)束縛學(xué)生的思路和臨床思維。例如,如果授課教師以一個(gè)不典型癥狀胰腺炎的病例作為他們授課的示范,這樣既有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,又有利于學(xué)生對(duì)于疾病的記憶和理解,而不是依靠單純性的機(jī)械性記憶,從而使學(xué)生能夠做到對(duì)疾病本質(zhì)的深刻理解。學(xué)生可以在未來(lái)的工作中通過(guò)情景再現(xiàn)對(duì)疾病做出正確的識(shí)別和診斷,從重癥胰腺炎眾多的臨床表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)疾病的本質(zhì)和得出正確的診斷,避免對(duì)疾病的誤診和漏診。
3.2提高課堂注意力和增強(qiáng)記憶效果
急診教師在進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)授課時(shí),通過(guò)引入典型的病案以引起學(xué)生的興趣,提高學(xué)生的課堂注意力,從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容的記憶。例如,當(dāng)進(jìn)行膿毒血癥的授課時(shí),首先授課教師可以結(jié)合一個(gè)重癥肺炎的病案,通過(guò)重癥肺炎的發(fā)病經(jīng)過(guò),從另外一個(gè)角度逐漸深入的闡明膿毒血癥的病因、病理機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治要點(diǎn)。其次,授課教師也可以通過(guò)多媒體展示病案資料(現(xiàn)病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療等),使醫(yī)學(xué)生能以臨床醫(yī)生的身份對(duì)病人進(jìn)行診斷和治療。最后,授課教師再組織學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論。在討論中,教師可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)與膿毒血癥有關(guān)的理論知識(shí),再?gòu)姆窝椎慕嵌仁箤W(xué)生們深刻的認(rèn)識(shí)到重癥肺炎與膿毒血癥之間的關(guān)系,從而使學(xué)生掌握分析和解決實(shí)際臨床問(wèn)題的能力。通過(guò)病案教學(xué)法這種新型的教學(xué)方法,既可以使學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣,從而使學(xué)生理解更透徹、記憶更深刻,達(dá)到較好的教學(xué)效果;又可以使學(xué)生以臨床醫(yī)生的身份對(duì)典型病案進(jìn)行討論,真正的做到切身實(shí)際的去主動(dòng)思考問(wèn)題和解決問(wèn)題,從另一方面的增強(qiáng)了對(duì)疾病的記憶和理解,做到了感性向理性認(rèn)識(shí)的飛躍。
3.3培養(yǎng)和加強(qiáng)溝通技巧
那年放暑假在家,除了幫父母忙點(diǎn)農(nóng)活外,就是制作玩具。他設(shè)計(jì)了一種新玩具,定名為“落地炮”。所需要的材料,由同學(xué)們各自分工尋找。其中有一種材料是打針用的注射針頭,不知什么原因沒(méi)找到,又無(wú)錢購(gòu)買。結(jié)果,這種“落地炮”的玩具就沒(méi)有制作成功。
暑假過(guò)后,同學(xué)們一齊到校上課。開(kāi)學(xué)不足1周,從來(lái)無(wú)病的金小虎卻開(kāi)始咳嗽、發(fā)熱、頭痛,村衛(wèi)生室的醫(yī)生診斷其為感冒。他在不影響學(xué)習(xí)的同時(shí)服藥打針。5天后,病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而加重。發(fā)熱39℃左右,咳出深灰色痰,并有胸痛,不想吃飯,四肢無(wú)力,臥床在家不能上學(xué)。小虎父親見(jiàn)此狀況,便又請(qǐng)鄉(xiāng)醫(yī)院胡醫(yī)生診治。胡醫(yī)生在問(wèn)診與體檢后,診斷其為肺炎。因病情較重,小虎住進(jìn)鄉(xiāng)醫(yī)院內(nèi)科病房。每天輸水、服藥、打針,聽(tīng)說(shuō)用的是高檔廣譜抗生素。約半個(gè)月后病情好轉(zhuǎn),高熱消退,能夠起床行走。胡醫(yī)生復(fù)查后說(shuō),病情雖好轉(zhuǎn),但仍有咳嗽,需繼續(xù)住院治療。小虎父親為了減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),要求讓小虎回家休息。在胡醫(yī)生并未完全同意的情況下,小虎出了院。
小虎出院后兩天便到校上課,老師還抽時(shí)間為他補(bǔ)習(xí)功課。在10多天的補(bǔ)課過(guò)程中,老師發(fā)現(xiàn)他體質(zhì)消瘦、面色發(fā)黃、精神不振、咳痰帶血,走起路來(lái)像個(gè)小老頭。老師懷疑他可能患肺結(jié)核,正想勸他再去就診,他卻又發(fā)病了。這次發(fā)病比以往更重,咳出較多的膿痰,發(fā)熱持續(xù)在39℃~40℃,神志模糊,甚至胡言亂語(yǔ),病情危重,被迅速轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院治療。
縣醫(yī)院急診科嚴(yán)醫(yī)生接診后詢問(wèn)了病史,便讓其做胸部攝片、肝膽B(tài)超等項(xiàng)檢驗(yàn)。結(jié)果在胸片上發(fā)現(xiàn)右肺有密度高、邊緣齊的大塊陰影,陰影中明顯看到一根金屬注射針頭。嚴(yán)醫(yī)生感到病情嚴(yán)重而復(fù)雜,立即請(qǐng)胸外科、耳鼻喉科醫(yī)生緊急會(huì)診。專家確定其為支氣管異物(金屬針頭)并發(fā)肺膿腫,一致認(rèn)為病情嚴(yán)重,有生命危險(xiǎn)。由于已不適合用支氣管鏡取異物,只有請(qǐng)胸外科施行胸部手術(shù),切除右肺一個(gè)肺葉,取出一根獸用金屬注射針頭。住院3個(gè)多月才恢復(fù)健康。
門診護(hù)士工作總結(jié)1
急診科是醫(yī)院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當(dāng),就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的與患者及家屬溝通,患者的需求,的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸內(nèi),還未的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每細(xì)微環(huán)節(jié)都敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員的救治不被理解,患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯(cuò)覺(jué)。我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。,要學(xué)會(huì)觀察,才善于問(wèn)題的,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。 例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的百般挑剔,卻對(duì)患者液體輸完都渾然不知,像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來(lái)急診就診的病人,應(yīng)該地詢問(wèn),熱情的為其。例如:行動(dòng)不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;需要并可以去病房治療的患者,可以為其細(xì)致的指明病房的位置,患者跑"冤枉路"。而患病長(zhǎng)而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的,便于患者的安排。,微笑的表情,攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,,卻能迅速縮短護(hù)患距離,病人需要被照顧的心理需求,從而便于下面的護(hù)理工作。
最后,觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有地和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人了。例如:受外傷的患者可以觀察和大致的詢問(wèn)其受傷的部位和嚴(yán)重程度,為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還。當(dāng)然,想一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗(yàn)、的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的 。
10年在忙忙碌碌中過(guò)去了,覺(jué)得時(shí)間過(guò)得真快,回顧這一年,還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開(kāi)始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心――"關(guān)愛(ài)"。雖然有人覺(jué)得那是我夢(mèng)中的諾亞方舟,是不可能實(shí)現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾,醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的,但我想去嘗試著創(chuàng)造一個(gè)和諧的環(huán)境,同事之間和睦相處,互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流,門診所有人都能給他們付出更多的愛(ài)心。當(dāng)然這不只靠我自己努力就能實(shí)現(xiàn)的,還需要我們門診每一個(gè)人共同努力,很難,作為一個(gè)方向吧。
一直沒(méi)想過(guò)晉升的問(wèn)題,覺(jué)得專業(yè)做好了就行了,但今年還是報(bào)名了,權(quán)當(dāng)再?gòu)?fù)習(xí)一遍基礎(chǔ)知識(shí)吧??荚嚽安×艘粋€(gè)月,不過(guò)沒(méi)想到主治還是考下來(lái)了,很以外也很高興。 參加了北京醫(yī)學(xué)院為期三個(gè)月的正畸培訓(xùn)班,雖然做正畸已經(jīng)有十多年的時(shí)間了,但確實(shí)很少能坐下來(lái)系統(tǒng)的總結(jié),這次用三個(gè)月的時(shí)間將自己的正畸專業(yè)知識(shí)歸納總結(jié)了一下,挺值得的。一直在思考正畸和牙齒美容修復(fù)怎么能更好的結(jié)合起來(lái),現(xiàn)在心中已經(jīng)有了一個(gè)輪廓。
邀請(qǐng)了北醫(yī)口腔醫(yī)學(xué)院二院牙周的專家定期來(lái)我門診指導(dǎo),這件工作剛剛落實(shí),很高興。牙周的治療在某種程度上決定了一個(gè)美容修復(fù)的成功與否。我們現(xiàn)在對(duì)口腔的關(guān)注已經(jīng)不僅限于牙齒了,更關(guān)注的是一些細(xì)節(jié)。以后能得到李大夫的幫助與指導(dǎo)相信修復(fù)體會(huì)做的更完美。
門診護(hù)士工作總結(jié)2
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來(lái)的20xx年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业腵原因而使病人的病情惡化,我對(duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士,我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任,我不會(huì)為醫(yī)院抹黑,我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己,我相信我會(huì)做到!
思想道德、政治品質(zhì)方面:
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
專業(yè)知識(shí)、工作能力方面:
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
門診護(hù)士工作總結(jié)3
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語(yǔ)交班,聽(tīng)?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語(yǔ),因?yàn)橛⒄Z(yǔ)是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過(guò)自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ecg)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說(shuō)明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆,他雖然不能說(shuō)話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說(shuō)這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他。看到他痛苦的,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來(lái),我不知道他能不能挺過(guò)來(lái),我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來(lái),挺過(guò)危險(xiǎn)期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。