表示時間短的詞
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表示時間短的詞范文第1篇
2、當(dāng)時：指過去發(fā)生某事的時候；
4、過去：現(xiàn)在以前的時期，區(qū)別于現(xiàn)在、將來等詞語；
表示時間短的詞范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術(shù)；瑞芬太尼；舒芬太尼；麻醉
文章編號：1004-7484（2013）-12-7591-01
腹腔鏡除術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷小、手術(shù)疼痛少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，臨床上已廣泛應(yīng)用。舒芬太尼和瑞芬太尼為最新的μ阿片受體激動劑，是一種新型強效鎮(zhèn)痛藥，其藥效強、起效快，毒性小，血流動力學(xué)穩(wěn)定、蘇醒時間短等優(yōu)點，因而在臨床應(yīng)用中逐漸普及?，F(xiàn)將我院2012年9月――2013年5月采用舒芬太尼復(fù)合瑞芬太尼麻醉行腹腔鏡膽囊切除術(shù)88例患者，麻醉效果滿意，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2012年5月――2013年5月行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者88例，隨機將88例患者分成兩組，治療組44例，其中男24例，女20例，年齡29歲-52歲，平均年齡（43±1.5）歲。對照組44例，其中男21例，女23例，年齡30歲-56歲，平均年齡（45±1.3）歲。術(shù)前所有患者均無嚴重肝、腎和心血管疾病，未長期服用阿片類藥物及苯二氮卓類藥物。兩組患者性別、年齡、體重、手術(shù)時間等統(tǒng)計比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法 患者在治療前需要禁食8小時，禁水6小時。術(shù)前30min所有患者給予苯巴比妥鈉、阿托品肌肉注射?；颊呷胧中g(shù)室后，建立靜脈通道，采用監(jiān)護儀監(jiān)測血壓、脈搏、血氧飽和度。全麻誘導(dǎo)時均靜脈注射咪唑安定0.05mg/kg，異丙酚2mg/kg，阿曲庫銨1mg/kg。對照組靜注瑞芬太尼1μg/kg，治療組靜注舒芬太尼0.5μg/kg，麻醉誘導(dǎo)5min后行氣管插管，然后兩組患者均持續(xù)輸注瑞芬太尼0.1μg/kg/min和異丙酚4-6mg/kg/h，手術(shù)期間間斷追加阿曲庫銨以維持肌松。手術(shù)結(jié)束前5min所有停止使用，術(shù)畢待呼吸功能及吞咽反射恢復(fù)后拔除氣管導(dǎo)管。
1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者在麻醉誘導(dǎo)前、誘導(dǎo)后、手術(shù)開始前、結(jié)束時各時點平均動脈壓（mmHg）、心率（HR）的變化情況，及記錄患者在治療過程中疼痛、惡心嘔吐、蘇醒時間、拔管時間情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 計數(shù)資料采用χ2分布檢驗方法，計量資料采用t分布檢驗方法，所有計量型資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P
2 結(jié)果分析
2.1 比較兩組各個時間點的血壓、脈搏值變化情況 由（表1可見）治療組血壓、脈搏值對照組相比明顯偏低，兩組比較差異顯著P
3 討 論
隨著外科微創(chuàng)手術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)因有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短的特點在普通外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用[1]由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)時間短，要求麻醉快速短效，鎮(zhèn)痛效果好，手術(shù)后患者蘇醒時間要迅速。舒芬太尼是一種強效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，舒芬太尼的鎮(zhèn)痛效果比芬太尼強好幾倍，而且有良好的血液動力學(xué)穩(wěn)定性，可同時保證足夠的心肌氧供應(yīng)，具有鎮(zhèn)痛效果顯著、麻醉誘導(dǎo)迅速、恢復(fù)及時、呼吸抑制輕等特點。瑞芬太尼具有起效迅速、清除快、持續(xù)輸注半衰期短和長時間輸注無蓄積等特點，而由于瑞芬太尼半衰期短，術(shù)畢停藥后血漿藥物濃度迅速下降，無法為術(shù)后提供鎮(zhèn)痛，患者腹壁和膈神經(jīng)很快由于受到術(shù)后殘留的CO2的刺激而出現(xiàn)疼痛。舒芬太尼在術(shù)后短時間內(nèi)患者拔出插管后，體內(nèi)殘留的舒芬太尼還能夠具有較強的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，可彌補由于瑞芬太尼作用消失而出現(xiàn)的疼痛，從而減輕患者痛苦。
綜上所述，舒芬太尼聯(lián)合瑞芬太尼麻醉用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有麻醉效果滿意，血流動力學(xué)穩(wěn)定，術(shù)后惡心，嘔吐發(fā)生率低，蘇醒快，鎮(zhèn)痛效果好，術(shù)后恢復(fù)快等特點，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
表示時間短的詞范文第3篇
[關(guān)鍵詞] 微創(chuàng)清除術(shù)；開顱手術(shù)；高血壓腦出血
[中圖分類號] R651.1
[文獻標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1674-0742（2015）07（b）-0025-03
高血壓腦出血hypertensive cerebral hemorrhage（HI C H），指高血壓基礎(chǔ)疾病患者發(fā)生的非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。該病起病急驟，具有高發(fā)病率、高致殘率及高致死率的特點，55歲以上的中老年人是該病的高發(fā)人群，對中老年人的健康及生命具有極大的威脅。隨著人民生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了極大改變，高鹽、高脂肪食物的攝入量不斷增加，導(dǎo)致高血壓腦出血的發(fā)病率逐年增高。常規(guī)開顱手術(shù)及微創(chuàng)血腫清除術(shù)是目前高血壓腦出血的主要外科治療手段，該研究將該院于2012年1月-2014年12月收治的112例高血壓腦出血患者隨機分為微創(chuàng)血腫清除術(shù)組與常規(guī)開顱術(shù)組，擬比較兩種術(shù)式對高血壓腦出血的治療效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
整群選取2012年1月-2014年12月該院收治的112例高血壓腦出血患者，隨機分為常規(guī)開顱手術(shù)組與微創(chuàng)血腫清除術(shù)組，微創(chuàng)血腫清除術(shù)組：59例患者，男36例，女23例，平均年齡（61.4±10.9）歲；出血部位：基底節(jié)區(qū)36例，腦室19例，丘腦4例；血腫量：27～80mL，平均（47.3±17.1）mL。常規(guī)開顱手術(shù)組：53例患者，男31例，女22例，平均年齡（59.6±11.8）歲；出血部位：基底節(jié)區(qū)35例，腦室15例，丘腦3例；血腫量：25～80mL，平均（48.1±16.3）mL。兩組患者性別、年齡及血腫量、出血部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 手術(shù)方法
1.2.1 常規(guī)開顱術(shù)組該組53例患者接受常規(guī)開顱手術(shù)治療，采用全身麻醉的方法并在氣管插管支持下沿翼點作一4～5cm的弧形切口，依次將頭皮、肌層牽開后鉆孔，將顱骨擴大咬除。骨窗打開后將硬膜剪開，側(cè)裂蛛網(wǎng)膜給予銳性分離，用低負壓吸引器在顯微鏡直視狀態(tài)下將血腫清除，術(shù)后將頭皮層分層縫合，并放置引流管引流。
1.2.2 微創(chuàng)血腫清除術(shù)組微創(chuàng)血腫清除術(shù)組59例患者采用局部麻醉加強化的方法，在CT立體定位引導(dǎo)下，根據(jù)損傷線、血腫層次確定血腫最大層面中心點在體表的投影，該位置即鉆顱中心點。待顱骨、硬腦膜鉆透后將鉆頭針芯鉆透，繼而插入三通針內(nèi)，緩慢而平穩(wěn)地將針芯推人血腫腔內(nèi)，接上注射器并抽吸液態(tài)血。對于半固態(tài)血的處理，可從針體側(cè)管處快速推注5mL無菌生理鹽水，繼而緩慢回抽：固態(tài)血的處理則應(yīng)先注入適量血腫液化劑，將引流管夾閉，4h后再將引流管開放引流 。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者手術(shù)創(chuàng)口大小、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥及治療效果方面的差異，其中治療效果評價參照文獻：治愈：患者沒有神經(jīng)功能缺失癥狀，可正常工作、生活。顯效：患者出現(xiàn)部分神經(jīng)功能缺失癥狀，如有輕度運動、感覺、語言及平衡障礙，但生活可以自理。有效：出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)功能缺失癥狀，如有嚴重的運動、感覺、語言及平衡障礙，生活無法自理。無效：植物狀態(tài)生存或死亡?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。
1.4 術(shù)后處理
兩組患者術(shù)后均給予抗感染、擴血管、控血壓、降顱壓、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等對癥綜合治療。
1.5 統(tǒng)計方法
運用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，采用t檢驗，對于計數(shù)資料采用百分數(shù)來表示，采用x2檢驗。P
微創(chuàng)血腫清除術(shù)組創(chuàng)口小、術(shù)中出血少、手術(shù)及住院時間短，并發(fā)癥發(fā)生率低，與常規(guī)開顱手術(shù)組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），見表1、2。
3 討論
表示時間短的詞范文第4篇
【關(guān)鍵詞】丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼；神經(jīng)外科手術(shù)；全麻誘導(dǎo)
【中圖分類號】R614 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0315-01
全麻誘導(dǎo)對于神經(jīng)外科手術(shù)的意義重大，很大程度上決定著手術(shù)的成敗和病人術(shù)后的恢復(fù)結(jié)果，因此鑒于神經(jīng)外科手術(shù)對降低顱內(nèi)壓、腦氧代謝、及維持鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果的麻醉誘導(dǎo)要求，綜合丙泊酚及瑞芬太尼的麻醉特性，將兩者充分結(jié)合可起到優(yōu)勢互補的良好臨床麻醉誘導(dǎo)效果，現(xiàn)報告如下。
1 一般資料
選取60例全麻擇期手術(shù)患者，其中男42例，女18例，年齡10―56歲，平均年齡31歲，體重47―76kg，平均體重58kg。另外，對于準(zhǔn)備應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼進行全麻誘導(dǎo)的所有病人，經(jīng)檢查術(shù)前均無心臟病高血壓病史，在插管上均無臨床困難表現(xiàn)，且均無長期服用安定鎮(zhèn)靜類藥物的服藥史。
2 方法
2.1 麻醉方法
在使用丙泊酚和瑞芬太尼對神經(jīng)外科手術(shù)病人進行全麻誘導(dǎo)的過程中，主要分3步驟進行，①在病人進行神經(jīng)外科手術(shù)前，即未入手術(shù)室時，首先應(yīng)分別記錄病人的收縮壓，舒張壓，平均動脈壓，以及心率等各項指標(biāo)，具體操作即對病人入手術(shù)室前的基礎(chǔ)血壓，以及后期各個時段的各項相關(guān)指標(biāo)作詳細記錄。②待病人進入手術(shù)室20mins后，再對病人的血壓和心率進行測量，同時將其作為血壓和心率的基礎(chǔ)值；在麻醉誘導(dǎo)前、插管后即刻、插管后5mins、切皮后、切皮硬腦膜后、拔管前、及拔管后，其中基礎(chǔ)血壓可用 表示，以后各時段分別用 ― 表示，詳細記錄8個時間點的指標(biāo)值，以及病人的睡眠時間和蘇醒時間；③以 30mL/h的速度作為起始速度開始泵注40mL丙泊酚伍用瑞芬太尼2mg，待病人已深入睡眠后再以20mL/h的速度繼續(xù)泵注，記錄此時泵注的混合藥液入量，然后給予順苯阿曲庫銨0.2mg/kg，咪達唑侖0.06mg/kg及阿托品0.5mg，相應(yīng)的輔助面罩呼吸，等待3mins后，再行氣管內(nèi)插管，插管均要一次性成功，完成后再使用麻醉機來控制呼吸，潮氣量10mL/kg，呼吸頻率12次/min[1]。此外，應(yīng)注意選取的60例病人每個病人全麻誘導(dǎo)均按上述步驟進行，然后進行綜合整理、分析，進而得出丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼用于神經(jīng)外科手術(shù)全麻誘導(dǎo)中的臨床效果。
2.2 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對對比組的臨床數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間用t檢驗，技術(shù)資料進行X?檢驗，得出P
3 結(jié)果
選取的60例病人在插管時均一次性順利完成。通過測量記錄結(jié)果統(tǒng)計，所有病人在插管即刻的血壓值均有所下降，且低于基礎(chǔ)值血壓，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理得出P
4 討論
在神經(jīng)外科手術(shù)中，將丙泊酚用于手術(shù)的靜脈全麻誘導(dǎo)，不僅可有效控制手術(shù)病人血流動力學(xué)的改變，而且此種麻醉對病人的呼吸道無刺激、且速度快，病人蘇醒快，病人舒適度高，而這對于病人術(shù)后的意識恢復(fù)及早日恢復(fù)神經(jīng)功能的早期評估都具有重要意義，因為它具有作用時間短，起效快，麻醉作用強，蘇醒迅速而完全，術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低的特點，而且對病人進行靜脈注射后可有效抑制病人的交感神經(jīng)系統(tǒng)，擴張外周血管和神經(jīng)反射的綜合反應(yīng)，同時降低顱內(nèi)壓及腦氧代謝率，有效地保護了病人的顱腦。當(dāng)然，丙泊酚的主要功能是催眠，鎮(zhèn)靜和遺忘，鎮(zhèn)痛時間較短、弱，病人覺醒快，因此只能大量注射。而瑞芬太尼是一種起效快、作用時間短的阿片類鎮(zhèn)痛藥， 在神經(jīng)外科手術(shù)中能很好地抑制應(yīng)激反應(yīng)， 而且包含瑞芬太尼的靜脈復(fù)合麻醉能促進術(shù)后早期恢復(fù)，很大程度地降低了病人的術(shù)后死亡率[2]，它具有較強的鎮(zhèn)痛效果，且無需持續(xù)輸注即可達到神經(jīng)外科手術(shù)中的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用，與持續(xù)輸注時間無關(guān)，如此，在神經(jīng)外科手術(shù)的全麻誘導(dǎo)中，將丙泊酚與瑞芬太尼聯(lián)合給藥，可到達兩者功能作用的優(yōu)勢互補，在有效地降低了用藥量的同時，增強了麻醉效果，病人術(shù)后蘇醒透徹，無躁動和呼吸抑制的臨床不良表現(xiàn)。當(dāng)然，在神經(jīng)外科手術(shù)中，應(yīng)注意病人的氣管插管，上頭架固定，切皮，以及打開顱骨時4個時間點的操作規(guī)則，因為這些過程點均可導(dǎo)致病人的血壓上升，為手術(shù)帶來障礙。本文通過對60例神經(jīng)外科手術(shù)病人全麻誘導(dǎo)中丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼的應(yīng)用效果觀察，證實兩種藥聯(lián)合使用后，病人術(shù)中麻醉平穩(wěn)、循環(huán)穩(wěn)定且麻醉深度足夠，無術(shù)后并發(fā)癥，在神經(jīng)外科全麻誘導(dǎo)中值得推廣。
參考文獻：
[1] 陳獻文.丙泊酚和瑞芬太尼在神經(jīng)外科手術(shù)全麻誘導(dǎo)中的聯(lián)合應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（5）：661―663.
表示時間短的詞范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)術(shù)式；再次剖宮術(shù)；腹腔粘連
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.054
剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見的手術(shù)， 是處理高危妊娠與異常分娩。隨著近年來麻醉學(xué)和醫(yī)療技術(shù)水平的提升， 各種剖宮產(chǎn)術(shù)式日趨完善， 多種原因使剖宮產(chǎn)率不斷上升， 二次剖宮產(chǎn)率隨之升高。本院從1998年開展新式剖宮產(chǎn)術(shù)， 其特點之一為不下推膀胱、不縫合腹壁腹膜及膀胱子宮反折腹膜， 其具有手術(shù)時間短、出血少、恢復(fù)快、住院時間短的優(yōu)點。隨著再次妊娠后再次剖宮產(chǎn)術(shù)， 新式剖宮術(shù)的某些局限性逐漸顯露出來。本院1998年1月～2007年12月開展新式剖宮產(chǎn)術(shù)， 2008年至今開展改良新式剖宮術(shù)， 本次旨在探討兩組剖宮產(chǎn)者再次剖宮產(chǎn)術(shù)， 對術(shù)中、術(shù)后情況進行比較、分析， 發(fā)現(xiàn)改良新式剖宮產(chǎn)術(shù)有效地減少手術(shù)時間、術(shù)中出血量、腹腔粘連發(fā)生率及粘連程度， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科2010年1月～2014年12月收住的84例再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦， 其中44例首次手術(shù)主要為新式剖宮產(chǎn)術(shù)作為對照組， 40例首次手術(shù)方式為改良新式剖宮手術(shù)作為觀察組。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組麻醉術(shù)式：腰硬聯(lián)合麻醉。新式剖宮手術(shù)式參照文獻[1]。改良新式剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)方式進腹方法同新式剖宮產(chǎn)術(shù)， 腹膜縱向剪開， 用微喬線寬間距連續(xù)縫合子宮膀胱反折腹膜與腹膜， 不縫合脂肪層， 活動性出血予以結(jié)扎， 皮膚用3.0可吸收微喬線皮內(nèi)縫合， 術(shù)后加壓切口2～4 h。觀察組和對照組區(qū)別：觀察組用微喬線寬間距連續(xù)縫合子宮膀胱反折腹膜。
1. 3 觀察指標(biāo) 記錄兩組手術(shù)情況包括開腹時間、手術(shù)全程時間、術(shù)中出血量、腹腔粘連情況。
1. 4 腹腔粘連程度判斷標(biāo)準(zhǔn) 參考Phillips和仲劍平分級標(biāo)準(zhǔn)[2]， 再次手術(shù)時發(fā)現(xiàn)粘連的分級：0級：完全無粘連；Ⅰ級：粘連有少量膜狀粘連， 易分離， 分離不出血， 面積
1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組術(shù)中情況比較 觀察組再次手術(shù)開腹時間、手術(shù)時間、術(shù)中出血量明顯少于對照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 2 兩組腹腔粘連發(fā)生情況比較 觀察組粘連發(fā)生率20.0%， 出現(xiàn)輕度粘連， 未發(fā)現(xiàn)重度粘連， 對照組粘連發(fā)生率40.9%， 并出現(xiàn)2例重度粘連病例， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
腹腔粘連是一種常見的婦科疾病， 粘連的形成與腹膜間皮細胞纖維蛋白釋放和纖維蛋白溶解作用之間的不平衡有關(guān)。腹膜是由間皮細胞和結(jié)締組織構(gòu)成， 腹膜損傷后間皮細胞迅速再生， 形成新的腹膜。機體對細胞和組織的損傷有著巨大的修補恢復(fù)能力， 修復(fù)后可完全或部分恢復(fù)原組織結(jié)構(gòu)和功能。
新式剖宮產(chǎn)術(shù)存在主要問題是術(shù)中撕拉、剝離等操作較多， 腹直肌和腹膜剝離面較大， 腹直肌分離時有不同程度的肌纖維損傷， 胎兒娩出后腹壁松弛， 加上術(shù)后搬動， 游離腹膜很快錯位， 腹膜組織無法充分對接吻合， 造成筋膜與腹腔相通， 是造成腹壁、腹腔粘連發(fā)生率高的重要原因[3]， 并且不縫合腹膜壁層與臟層， 不能達到腹腔臟器表面的腹膜化， 子宮切口粗糙面在腹腔中， 的粗糙面直接與腹直肌前鞘接觸， 也直接接觸大網(wǎng)膜、腸管， 所以形成粘連。
改良新式剖宮產(chǎn)術(shù)采用微喬線寬間距連續(xù)縫合子宮膀胱反折腹膜， 不易引起缺血壞死， 同時起到固定腹膜正常位置， 短時間愈合， 可起到機械性隔離作用， 直接杜絕子宮切口與腹直肌前鞘的粘連， 有利于恢復(fù)正常的解剖位置。
綜上所述， 改良新式剖宮產(chǎn)術(shù)式， 能夠降低腹腔粘連程度， 同時還能降低再次剖宮產(chǎn)術(shù)中風(fēng)險和損傷， 值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] 馬彥彥.新式剖宮產(chǎn)術(shù).北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社， 1997： 41-44.
[2] 沈紅玲， 任芬若， 李紅雨， 等.剖宮產(chǎn)術(shù)對再次婦科手術(shù)的影響.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志， 2002， 18（10）：615.
