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吸脂手術(shù)范文第1篇

1臨床資料

本組70例患者均為女性，年齡18～56歲，平均年齡38歲，抽吸部位178處，其中上腹部92處，下腹部48處，髂腰部20處，臀部及雙大腿18處。每處吸出量280～2 900ml，平均1 700 ml。術(shù)后3～10個(gè)月對(duì)64例進(jìn)行隨訪，對(duì)手術(shù)效果表示滿意52例，基本滿意10例，滿意度88.6%。

2手術(shù)過(guò)程

應(yīng)用共振吸脂機(jī)對(duì)患者相應(yīng)的部位進(jìn)行吸脂，22例為腰硬聯(lián)合麻醉，其余為局部腫脹麻醉。常規(guī)消毒吸脂部位術(shù)野的皮膚，鋪巾，用導(dǎo)管連接麻醉針、共振器、吸脂針、吸脂儀及吸引瓶。在吸脂的隱蔽部位開(kāi)1.0～1.5 cm的小切口，施行麻醉。用共振器打碎脂肪使之成為顆粒狀易于吸出。抽吸脂肪后常規(guī)縫合切口，必要時(shí)置引流條，用大號(hào)敷料覆蓋、彈力繃帶包扎，次日拔除引流條。

3手術(shù)的護(hù)理配合

3.1術(shù)前準(zhǔn)備： ①患者準(zhǔn)備：熱情接待患者，作好自我介紹，了解患者的需求。耐心介紹手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)環(huán)境，簡(jiǎn)要介紹手術(shù)的基本過(guò)程、麻醉方法和預(yù)后效果，讓其增強(qiáng)手術(shù)治療的信心。確定手術(shù)部位，了解患者的一般情況，患者避開(kāi)月經(jīng)期。協(xié)助患者做好心電圖、血凝時(shí)間等常規(guī)檢查，確定手術(shù)時(shí)間；②器械及其它物品準(zhǔn)備：術(shù)前1天準(zhǔn)備好吸脂基礎(chǔ)包1份，吸脂特殊操作器械系統(tǒng)1套，以上物品采用高壓蒸汽滅菌。手術(shù)室用三氧消毒機(jī)消毒。準(zhǔn)備無(wú)菌0.9%NS 5 000ml，5%GS 1 000ml以及足夠的5%利多卡因、5%碳酸氫鈉、0.1% 的腎上腺素及一次性無(wú)菌空針(20、5、lm1)、輸液器各2具，心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)備用。

3.2術(shù)中護(hù)理配合： ①術(shù)前半小時(shí)巡回護(hù)士熱情接待患者，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與其交談，讓患者獲得安全感和親切感，以利于手術(shù)的配合。同時(shí)做好藥物敏感試驗(yàn)，便于術(shù)中用藥。核對(duì)手術(shù)部位，協(xié)助擺好手術(shù)。暴露手術(shù)野，注意保暖，盡量減少患者軀體不必要的暴露。靜脈輸液，上心電監(jiān)護(hù)儀行SPO2、BP、心電圖、指脈的監(jiān)測(cè)。進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)向患者解釋，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確。將手術(shù)器械包放于手術(shù)器械臺(tái)上，打開(kāi)器械包，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師做手術(shù)野皮膚的消毒及手術(shù)衣帽的穿戴等工作；②配制腫脹麻醉液，配方為：0.9%NS1 000ml，5%利多卡因20ml，5%碳酸氫鈉10ml，0.1% 腎上腺素lmg。嚴(yán)格無(wú)菌操作[2]；③協(xié)助連接吸脂儀及吸引裝置，打開(kāi)電源，放啟動(dòng)腳踏板于手術(shù)醫(yī)師的腳下，密切觀注手術(shù)進(jìn)展，及時(shí)供應(yīng)臺(tái)上所需物品，執(zhí)行口頭醫(yī)囑及無(wú)菌技術(shù)的監(jiān)督，并做好手術(shù)過(guò)程護(hù)理記錄。與患者親切交談，分散注意力，以減輕疼痛和恐懼感，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行；④手術(shù)完成后，傷口覆蓋無(wú)菌敷料和無(wú)菌棉片，再蓋一張毛巾后穿戴彈力服裝。同時(shí)向患者交待如下問(wèn)題：術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，如術(shù)區(qū)下垂部位腫脹，有血性液滲出等；站、坐時(shí)問(wèn)不宜過(guò)長(zhǎng)，可半臥位休息2～3天；術(shù)后第2天換藥，7～10天拆線。術(shù)后2周內(nèi)必須24h穿戴彈力服裝，2周以后的2～3個(gè)月內(nèi)每天穿戴彈力服裝的時(shí)間不得少于4h，以利于皮膚的彈性回縮，腹壁肌肉的粘合。

3.3術(shù)后物品的處理：一般用物常規(guī)消毒處理，吸脂特殊器械及基礎(chǔ)器械用清水洗后涼干上油，放于專柜內(nèi)，專人管理，定期檢查保養(yǎng)，以確保良好的性能。

4討論

護(hù)士不僅要全面了解共振吸脂理論知識(shí)還要熟悉手術(shù)的各個(gè)步驟。除了術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作外，熟練地手術(shù)配合是醫(yī)師順利完成手術(shù)的前提。共振吸脂術(shù)脂肪抽吸量大、減肥快、效果好、組織創(chuàng)傷輕、出血少、痛苦小、恢復(fù)快、安全可靠，患者可不必住院。加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理可進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性和避免手術(shù)并發(fā)癥。心理疏導(dǎo)貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程。術(shù)前認(rèn)真詳盡的心理護(hù)理使患者產(chǎn)生良好的心理變化，增強(qiáng)了自信心和適應(yīng)能力；術(shù)后細(xì)致的觀察、及時(shí)的處理、細(xì)心的講解，是手術(shù)取得成功的重要保證。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李瑞華,程寧瓊. 53例共振吸脂手術(shù)的護(hù)理配合[J]. 西部醫(yī)學(xué),200 6,18(2):249-250.

吸脂手術(shù)范文第2篇

【摘要】 局部脂肪抽吸，可以去除多余的脂肪 ，改善體形，達(dá)到減肥體形塑造的目的。近年來(lái)，我科對(duì)60例受術(shù)者，采用注射器負(fù)壓抽吸的方法，對(duì)其肥胖部位進(jìn)行了脂肪抽吸，均達(dá)到滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 局部脂肪 抽吸 護(hù)理

脂肪抽吸術(shù)，是采用外科手術(shù)方法，利用吸除裝置將多余脂肪吸除的減肥整形術(shù)，不僅有體形塑造的整形作用，還可以改善局部的運(yùn)動(dòng)功能。

1 臨床資料

我科從2005年-2009年共為60例腰、腹、臀、大腿、上臂肥胖的受術(shù)者施行了局部脂肪抽吸術(shù)，其中男 3例，女57例，年齡34-53歲;同一個(gè)人最多吸過(guò)四次（不同部位），最少吸過(guò)一次。60例受術(shù)者全部采用局部腫脹麻醉下，注射器負(fù)壓抽吸的方法進(jìn)行抽吸。

2 術(shù)前準(zhǔn)備

2.1 詢問(wèn)病史，了解用藥史及藥物過(guò)敏史。術(shù)前一周應(yīng)禁服阿斯匹林、避孕藥、激素、中草藥等。女同志避開(kāi)月經(jīng)期，男同志忌煙酒。

2.2 測(cè)量吸脂部位的脂肪厚度。用拇指與食指捏起皮下脂肪，兩指間厚度的一半約為脂肪厚度。 觀察吸脂部位的皮膚情況，查看有無(wú)皮膚病、感染灶、疤痕、皮下包塊及皮膚的彈性等。

2.3 吸脂部位醫(yī)學(xué)照像，有助于受術(shù)者對(duì)其術(shù)前、術(shù)后對(duì)照，增強(qiáng)自信心。

2.4 根據(jù)吸脂部位及受術(shù)者肥胖的程度，術(shù)前要備好彈力繃帶、腹帶或彈力塑身內(nèi)衣，術(shù)后使用。

2.5 術(shù)前了解受術(shù)者的心里狀態(tài)及所要達(dá)到的目標(biāo)，做好良好的溝通，達(dá)成共識(shí)。詳細(xì)講清術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的病發(fā)癥及不適，并簽訂手術(shù)知情同意書(shū)。

2.6 手術(shù)當(dāng)日可進(jìn)食，防止低血糖反應(yīng)。并囑受術(shù)者思想放松，不要緊張，以取得更好的配合。

2.7 術(shù)前標(biāo)識(shí)手術(shù)范圍，注意兩側(cè)的對(duì)稱性。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 吸脂孔縫合覆蓋無(wú)菌敷料后，整個(gè)吸脂部位蓋無(wú)菌棉墊，再用彈力繃帶加壓包扎。如果是腰、腹部要用腹帶加壓。

3.2 觀察生命體征的變化及傷口的滲出情況，如有異常要立即通知醫(yī)生。我科60例受術(shù)者均未放置引流管。

3.3 根據(jù)吸脂范圍的大小和滲出情況，術(shù)后2-3天換藥一次，并更換無(wú)菌棉墊，重新加壓包扎。囑受術(shù)者切不可自行打開(kāi)包扎，以免污染傷口或包扎不到，造成皮下瘀血或影響塑形。傷口未愈合之前不可洗澡。

3.4術(shù)后可多飲水，有助于麻藥的排泄。早期可進(jìn)行輕度活動(dòng)，不要一直臥床休息。

3.5術(shù)后要多食些新鮮疏菜和水果，保持大便通暢。

3.6根據(jù)受術(shù)者的情況和吸脂范圍的大小，術(shù)后10-14天可撤掉棉墊、彈力繃帶或腹帶，改穿彈力塑身內(nèi)衣3-6個(gè)月，根據(jù)局部情況來(lái)調(diào)整彈力的壓力。

小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)整形美容的迅速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的人對(duì)自己的容顏和形體也進(jìn)行著美的重建和重塑。局部脂肪抽吸術(shù)能快速有效的達(dá)到體形重塑的目地。我科對(duì)60例脂肪抽吸受術(shù)者，分別在術(shù)后三個(gè)月、半年、一年等進(jìn)行了隨訪，無(wú)一例并發(fā)癥的發(fā)生，均達(dá)到滿意的效果。

吸脂手術(shù)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 斷肢再植；手指鈍性離斷傷；手術(shù)效果；顯微治療

患者遭遇切割、擠壓、撕脫以及電鋸等其他傷害， 造成患者手指斷裂的情況成為手指鈍性離斷傷[1]。傳統(tǒng)治療方法對(duì)該類傷害不能產(chǎn)生良好效果， 手指再植后壞死或斷指功能無(wú)法完全恢復(fù)， 嚴(yán)重影響患者日常生活， 降低患者生活質(zhì)量。而近幾十年來(lái)， 隨著顯微手術(shù)技術(shù)的逐漸發(fā)展成熟， 也在臨床上得到廣泛應(yīng)用， 而就對(duì)于手指離斷患者的斷指再植手術(shù)中發(fā)揮了重大作用， 手術(shù)安全有效， 術(shù)后斷指功能恢復(fù)情況好， 得到了業(yè)內(nèi)好評(píng)[2]。本文中對(duì)顯微斷肢再植術(shù)治療手指鈍性離斷傷的療效進(jìn)行進(jìn)一步分析， 注重探討造成患者手術(shù)失敗或術(shù)后恢復(fù)不良的原因所在， 探討相關(guān)改進(jìn)措施。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取2008年1月～2013年12月于本院臨床外科就診， 并住院接受治療的20例手指鈍性離斷傷患者資料為對(duì)象， 回顧性分析其臨床資料。資料中患者年齡在16～65歲之間， 平均年齡37.3歲， 包括16例男性患者和4例女性患者。所有患者經(jīng)詳細(xì)診斷確認(rèn)為手指鈍性離斷傷害， 需要進(jìn)行斷指再植手術(shù)?；颊呤軅虿坏龋?主要包括撕裂傷害、擠壓傷害、機(jī)械絞傷以及電鋸傷害， 以機(jī)械絞傷和擠壓傷害為主， 其中有8例患者為食指受傷， 5例患者為拇指受傷， 3例患者則為中指受傷， 2例患者為小指受傷， 剩余1例為環(huán)指受傷。

1. 2 方法 對(duì)所有患者進(jìn)行有效的早期止血和消毒處理， 之后給予患者實(shí)施顯微斷指再植手術(shù)， 手術(shù)治療時(shí)首先對(duì)患者肌內(nèi)注射10 mg山莨菪堿以鎮(zhèn)痛并緩和血管平滑肌， 手術(shù)期間靜脈滴注低分子右旋糖酐500 ml以擴(kuò)充血量和優(yōu)化微循環(huán)， 使用止血帶于患者上臂進(jìn)行捆綁止血， 并于臂叢處進(jìn)行麻醉。若患者手指離斷部位為中遠(yuǎn)節(jié)， 則給予患者指根利多卡因2%進(jìn)行麻醉。手術(shù)前后還應(yīng)適當(dāng)給予一定抗痙攣、抗凝血以及抗感染治療。

清創(chuàng)后于患部重新建立骨性支架， 可適當(dāng)切除受傷骨質(zhì)以進(jìn)行縫合， 根據(jù)患者情況選擇鋼絲、克式針等工具進(jìn)行固定。之后進(jìn)行關(guān)節(jié)韌帶和肌腱的修復(fù)工作以及患者患部血管的吻合工作， 保證患者肌肉功能和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性， 并保證手指的正常供血防治壞死。最后對(duì)患者患部神經(jīng)束膜及神經(jīng)外膜進(jìn)行無(wú)張力縫合， 必要時(shí)可移植其余部位皮神經(jīng)。

手術(shù)后根據(jù)病情， 可于10周左右拆除固定之克式針， 并進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕謴?fù)性鍛煉。值得注意的是若患者患部位于關(guān)節(jié)處， 為最大限度保留患者指功能， 應(yīng)盡量保留患部關(guān)節(jié)面。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以中位數(shù)四分區(qū)間表示。單因素方差分析和非參數(shù)檢驗(yàn)kruskal-wallis法檢驗(yàn)差異。

2 結(jié)果

在對(duì)本研究資料中20例患者進(jìn)行顯微斷指再植治療后， 有18例患者斷指成活， 并恢復(fù)大部分功能， 不影響生活質(zhì)量， 視為手術(shù)成功， 成功率為90.0%， 其余2例患者術(shù)后斷指未恢復(fù)正常功能， 一段時(shí)間后壞死， 視為手術(shù)失敗， 其失敗原因分別包括1例術(shù)后感染和1例手指遠(yuǎn)端壞死， 壞死原因在于患者血管發(fā)生危象， 失敗率為10.0%。（具體分析結(jié)果如下。）

3 討論

手指鈍性離斷傷是指患者遭遇切割、擠壓、撕脫以及電鋸等其他傷害， 造成患者手指軟組織發(fā)生嚴(yán)重挫傷， 嚴(yán)重破壞正常解剖結(jié)構(gòu)的情況。而隨著當(dāng)今工業(yè)、交通事業(yè)等的迅速發(fā)展， 該傷害在臨床上也極為常見(jiàn)[3]。在當(dāng)前臨床治療時(shí)， 一般采用顯微鏡下的斷指再植手術(shù)， 手術(shù)后可恢復(fù)患者斷指大部分功能， 一般不影響患者生活質(zhì)量。該手術(shù)方式一般包括清創(chuàng)、內(nèi)固定、肌肉韌帶修復(fù)、血管吻合、指神經(jīng)修復(fù)以及術(shù)后功能恢復(fù)鍛煉6部， 任何一部分的疏忽都可能造成手術(shù)效果的降低， 嚴(yán)重時(shí)造成患者斷指壞死， 使手術(shù)失敗， 因而在進(jìn)行顯微斷肢再植時(shí)， 要求施術(shù)者的高超技術(shù)和耐心[4]。

一般而言， 清創(chuàng)處理的不完善、操作時(shí)簡(jiǎn)單粗暴造成患者血管挫傷以及感染等無(wú)菌和無(wú)創(chuàng)技術(shù)的不當(dāng)應(yīng)用都可能造成患者術(shù)后功能不完善。手術(shù)的最關(guān)鍵因素在于血管的精密吻合， 吻合應(yīng)保證血管內(nèi)膜的彈性和光整， 并盡可能降低患者血管張力， 一旦吻合不當(dāng)可引發(fā)患者血管危象， 供血不足導(dǎo)致患者斷指遠(yuǎn)端壞死而使手術(shù)失敗[5]。

本文中成功率為90.0%， 可見(jiàn)該治療方法是一種安全有效的治療方式。2例患者手術(shù)失敗， 其失敗原因分別為1例術(shù)后感染和手指遠(yuǎn)端壞死， 可知無(wú)菌操作和血管吻合步驟的失誤是造成手術(shù)失敗的關(guān)鍵所在， 應(yīng)加大注意。

綜上可知， 對(duì)于手指鈍性離斷傷患者， 顯微斷肢再植術(shù)是一種安全有效的治療方式， 手術(shù)感染的防治和血管吻合的精密與否是手術(shù)的關(guān)鍵， 該治療手段值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉志波.斷指再植手術(shù)的現(xiàn)狀.山東醫(yī)藥，2010，50（19）：110.

[2] 范宇哲.手指鈍性離斷傷斷指再植的手術(shù)治療效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013，11（4）：186-187.

[3] 張成杰.手指鈍性離斷傷的臨床治療.中國(guó)中醫(yī)藥咨詢， 2011， 3（1）：143.

吸脂手術(shù)范文第4篇

關(guān)鍵詞：可吸收螺釘髕骨骨折手術(shù)室護(hù)理護(hù)理配合

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）02-0084-02

髕骨是承載膝關(guān)節(jié)的主要組成部分，其可以維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定與運(yùn)動(dòng)。對(duì)髕骨骨折患者如果不能給予有效的治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，甚至股四頭肌的萎縮，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)終身殘疾等情況[1]。而髕骨骨折患者多為意外事件，患者多采用急診手術(shù)和急診治療，需要手術(shù)室護(hù)士給予密切的手術(shù)室護(hù)理配合[2]。我院將可吸收螺釘治療髕骨骨折的患者60例為研究對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)組患者30例給予細(xì)節(jié)手術(shù)室護(hù)理配合措施，效果顯著，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。將2009年9月～2012年10月我院收治的使用可吸收螺釘治療髕骨骨折的患者60例為研究對(duì)象。使用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為兩組。對(duì)照組30例，其中男22例，女8例，年齡最大為78歲，最小為15歲，平均年齡為（46.35±6.02）歲；橫行骨折27例，粉碎性骨折3例；左側(cè)骨折19例，右側(cè)骨折11例?；颊呤軅?yàn)椋哼\(yùn)動(dòng)傷4例，交通傷22例，其他4例。實(shí)驗(yàn)組30例，其中男24例，女6例，年齡最大為77歲，最小為17歲，平均年齡為（47.87±6.15）歲；橫行骨折26例，粉碎性骨折4例；左側(cè)骨折20例，右側(cè)骨折10例?；颊呤軅?yàn)椋哼\(yùn)動(dòng)傷5例，交通傷20例，其他5例。

兩組患者的一般資料。包括性別、年齡、受傷原因、骨折部位及骨折類型等差異均不明顯，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)士在手術(shù)前對(duì)患者病情了解，并與醫(yī)生溝通，在手術(shù)中積極準(zhǔn)備各種物品，密切觀察患者的病情變化，配合手術(shù)順利進(jìn)行。

實(shí)驗(yàn)組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，主要改進(jìn)措施為：①術(shù)前訪視：在手術(shù)前加強(qiáng)術(shù)前訪視。護(hù)士不但要對(duì)患者病例進(jìn)行了解，其次還要在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視。手術(shù)室護(hù)士走入病房，面對(duì)面地與患者交流。首先向患者做好自我介紹，講解本次訪視的目的是為了了解患者，緩解其緊張焦慮的情緒，同時(shí)邀請(qǐng)患者家屬參與其中[3]。耐心地講解可吸收螺釘對(duì)髕骨骨折的治療效果和優(yōu)勢(shì)，并講解手術(shù)中治療中的無(wú)痛，告知其會(huì)有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行操作，建立其手術(shù)的信心。隨后講解手術(shù)的主要過(guò)程，消除患者由于無(wú)知帶來(lái)的恐懼情緒。②術(shù)前充分的器械準(zhǔn)備：手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前與醫(yī)生溝通，以了解手術(shù)的大致時(shí)間，分析所用的儀器。同時(shí)根據(jù)手術(shù)方案對(duì)器械進(jìn)行檢查，保證器械能夠正常地運(yùn)轉(zhuǎn)。且在手術(shù)前要擺放在醫(yī)生習(xí)慣的位置。由于手術(shù)在止血帶下進(jìn)行，對(duì)手術(shù)時(shí)間要求較為嚴(yán)格，因此護(hù)士要充分地熟記手術(shù)的物品與器械的位置，以避免由于器械原因而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間[3]。③Time Out：在手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)士、醫(yī)生與麻醉師進(jìn)行Time Out，即時(shí)間停一停。護(hù)士、醫(yī)生與麻醉師再次對(duì)患者的情況進(jìn)行核對(duì)，包括患者的姓名、手術(shù)部位、手術(shù)標(biāo)示、手術(shù)方案、麻醉方式、皮膚準(zhǔn)備情況、過(guò)敏史。在得到三方確認(rèn)并一致后再進(jìn)行手術(shù)。④加強(qiáng)無(wú)菌操作：手術(shù)室無(wú)菌操作是保證手術(shù)的關(guān)鍵，且如果患者術(shù)中受到感染，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗，出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。我院護(hù)士為了更嚴(yán)格地執(zhí)行操作。監(jiān)督手術(shù)中人員的無(wú)菌操作實(shí)施情況，限制參觀人員在2人內(nèi)，并減少人員的流動(dòng)[4]。⑤術(shù)后回訪：為保證手術(shù)護(hù)理的完整性，在手術(shù)后1d為患者進(jìn)行手術(shù)后的隨訪，強(qiáng)調(diào)手術(shù)已經(jīng)成功，并詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)的感受，詢問(wèn)其意見(jiàn)。隨后要叮囑患者在手術(shù)后要積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，配合手術(shù)后病房護(hù)士的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)更好地康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)比觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量和輸血量，以上內(nèi)容由兩名護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和錄入。同時(shí)在回訪過(guò)程中，由患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括“滿意”“不滿意”兩項(xiàng)。

1.4數(shù)據(jù)處理。本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計(jì)算結(jié)果中P

其中手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和輸血量為計(jì)量資料，組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；患者滿意度為計(jì)數(shù)資料，組間比較使用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間更短，患者出血量較少，其輸血量少，與對(duì)照組患者的各個(gè)指標(biāo)比較，P

3討論

可吸收螺釘是一種高分子聚合物，其具有組織相容性，在骨折手術(shù)后使用可以保持較好的強(qiáng)度，且愈合過(guò)程中的固定物質(zhì)逐漸被吸收，手術(shù)操作較為簡(jiǎn)單，可以有效地避免2次手術(shù)的創(chuàng)傷[5]。

我院在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，為了更好地對(duì)可吸收螺釘治療髕骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理，采用了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施。其中手術(shù)前的訪視和手術(shù)后的回訪，可以確保手術(shù)護(hù)理的完整性[6]，并能夠幫助患者緩解不良情緒，使患者積極配合手術(shù)，且重視術(shù)后的康復(fù)，同時(shí)還能充分地了解各項(xiàng)需要，積極給予滿足[7]。其次，手術(shù)中的器械準(zhǔn)備，可以縮短器械對(duì)手術(shù)過(guò)程產(chǎn)生的影響，縮短時(shí)間；手術(shù)中Time Out的使用，則能夠有效地避免各種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，且能避免由于各項(xiàng)內(nèi)容不符而影響手術(shù)進(jìn)展。

從本次使用結(jié)果看，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間縮短、患者出血量少，輸血量少，與對(duì)照組比較，P

綜上所述，可吸收螺釘是治療髕骨骨折的有效方法，細(xì)節(jié)手術(shù)室護(hù)理能夠縮短手術(shù)時(shí)間，減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，值得應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]盧霞，馬丁.可吸收螺釘內(nèi)固定治療踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)配合[J].中外醫(yī)療，2010，29（25）：51

[2]孫繼玲，耿潔.可吸收螺釘內(nèi)固定治療髖臼骨折的手術(shù)配合[J].職業(yè)與健康，2006，22（5）：391-391

[3]徐雯莉，谷迪丹，王健等.可吸收螺釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定腕舟骨骨折的手術(shù)配合[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（1）：83-84

[4]馬文龍，陳麗.可吸收螺釘內(nèi)固定治療髖臼骨折的手術(shù)配合[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，25（7）：808

[5]馬梅.可吸收螺釘在骨折內(nèi)固定中的應(yīng)用及手術(shù)配合[J].全科護(hù)理，2011，09（1）：53-54

吸脂手術(shù)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 肝癌;手術(shù);臨床分析

[中圖分類號(hào)] R735.7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)06(c)-174-02

原發(fā)性肝癌(heato cellular carcinoma,HCC)是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,也是數(shù)量仍在上升的少數(shù)幾種惡性腫瘤之一,我國(guó)肝癌死亡率為20.4/100 000,約占全世界肝癌死亡人數(shù)的一半,居惡性腫瘤死亡率的第2位,其治療難度是惡性腫瘤之首,而肝切除手術(shù)目前仍是肝癌治療的首選方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006年1月～2009年12月在本院進(jìn)行肝癌切除手術(shù)的患者30例進(jìn)行治療觀察。其中,男性26例,女性4例。年齡2l～66歲,平均(45.0±2.8)歲。

1.2 患者術(shù)前肝功能分級(jí)及腫瘤位置

A級(jí)26例、B級(jí)2例、C級(jí)2例(表1)。腫瘤直徑4～13 cm,平均7.2 cm。腫瘤位置:右前葉7例,右后葉7例,右前后葉5例,左外葉3例,左內(nèi)葉5例,左右葉3例(表2)。術(shù)中見(jiàn)有肝硬化8例(26.67%),其中輕度7例(23.33%),重度1例(3.33%)(表3)。

1.3 治療方法

右半肝切除:右側(cè)肋緣下切口。左半肝切除:雙側(cè)肋緣下人字型切口。左外葉切除:常規(guī)手術(shù)切口。肝部分切除:常規(guī)手術(shù)切口。

2 結(jié)果

30例肝癌患者中20例AFP轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰率為66.7%,肝癌治療后患者0.5、1、2、3年存活例數(shù)分別為20(66.7%)、17(56.7)、14(46.7%)、10(33.3%)。并發(fā)癥發(fā)生情況:膈下感染1例,膽瘺1例,術(shù)后肝斷面出血1例,切口感染3例,肺部感染2例,術(shù)后肝功能衰竭死亡1例。

3 討論

湯釗猷[1]、吳孟超等[2]、嚴(yán)律南等[3]醫(yī)師都曾提出,治療肝癌的最佳方案是手術(shù)切除病灶。在過(guò)去認(rèn)為,肝癌患者由于病理、生理方面的特點(diǎn),肝癌惡性程度高,預(yù)后較差,再加上常合并心血管、肺部等疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,并發(fā)癥多,嚴(yán)重影響肝癌的治療效果,故內(nèi)科保守治療成為多數(shù)臨床工作者主張的處置方案。本次研究的30例肝癌患者中,30%的患者合并有不同程度心肺疾病,僅1例患者在手術(shù)后因肝功能衰竭而死亡,其他患者手術(shù)均非常順利。目前,隨著對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)及外科手術(shù)技術(shù)的不斷提高,右半肝切除已經(jīng)以右側(cè)肋緣下切口取代了過(guò)去的開(kāi)胸手術(shù),大大減少了手術(shù)引起的右心肺并發(fā)癥的發(fā)生。臨時(shí)性患側(cè)肝門(mén)阻斷法在手術(shù)中的應(yīng)用,可以不影響健側(cè)肝血供,有利于術(shù)后肝功能恢復(fù)。因此盡管老年肝癌患者心肺功能不全較多,但并不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌證,對(duì)于有手術(shù)指征者,應(yīng)盡可能地爭(zhēng)取手術(shù)切除。選擇好切口,有利于手術(shù)成功。本組均選擇右側(cè)肋緣下切口或雙側(cè)肋緣下“人”字形切口,配合懸吊式拉鉤牽拉右側(cè)胸壁,可以使第一肝門(mén)和第二肝門(mén)均有良好的顯露,有利于手術(shù)操作。無(wú)需作胸腹聯(lián)合切口,避免了開(kāi)胸引發(fā)的并發(fā)癥。使手術(shù)部位顯露好,有利于病灶的切除,手術(shù)效果滿意。充分游離肝臟,使手術(shù)更安全。肝臟的游離必須離斷肝周韌帶,游離的范圍視肝切除的部位和范圍而定,原則上游離后需切除的肝葉能夠直視下掌握在術(shù)者手中,以利于處理切肝時(shí)可能發(fā)生的意外情況。術(shù)中避免過(guò)度牽拉、翻轉(zhuǎn)肝臟,在處理右后葉腫瘤時(shí),注意防止肝靜脈、下腔靜脈撕裂出血,使手術(shù)更加安全。減少術(shù)中出血,是手術(shù)成功的根本保證。肝切除的最主要問(wèn)題是出血,大量的失血可進(jìn)一步加重肝功能的損害,使術(shù)后并發(fā)癥及死亡率增加。因此,減少手術(shù)出血,成為了手術(shù)成功的重點(diǎn)[4]。選擇最佳的手術(shù)方法,原發(fā)性肝癌患者都可以選擇手術(shù)切除治療,掌握好手術(shù)要點(diǎn),把握好手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié),可使手術(shù)的成功率高,術(shù)后并發(fā)癥少,死亡率低,臨床治愈率也會(huì)有較大提高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]湯釗猷.現(xiàn)代腫瘤學(xué)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1993:558.

[2]吳孟超,張智堅(jiān).肝切除手術(shù)的并發(fā)癥及防治[J].中華外科雜志,2002,40(5):332-335.

[3]嚴(yán)律南,金立人,鄭光琪.原發(fā)性肝癌731例手術(shù)治療及圍手術(shù)期處理體會(huì)[J].中華普通外科雜志,1998,13(6):335-337.