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信息的鑒別與評(píng)價(jià)范文第1篇

[中圖分類號(hào)]R446.12 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（c）-110-02

正常人的尿液中沒有紅細(xì)胞，如果尿液中進(jìn)入了血液，經(jīng)離心沉淀后的尿液，顯微鏡下每高倍視野有2個(gè)以上的紅細(xì)胞，稱為血尿。主要分為腎小球性與非腎小球性血尿。腎小球疾患導(dǎo)致的血尿，其紅細(xì)胞絕大部分是畸形的，形態(tài)各異，大小明顯差異；而非腎小球性血尿，其紅細(xì)胞絕大多數(shù)大小正常，僅少部分為畸形紅細(xì)胞。兩類血尿?qū)ΠY治療原則也是相反的，腎小球性血尿常需抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療，而非腎小球性血尿常須應(yīng)用止血療法。因此，判斷血尿來源非常重要。

日本Sysmex公司生產(chǎn)的UF-100全自動(dòng)尿液分析儀(以下簡(jiǎn)稱UF-100)結(jié)合流式細(xì)胞技術(shù)與電阻抗測(cè)定法，通過測(cè)定前向散射光，熒光的波幅和強(qiáng)度以及電阻的變化報(bào)告12種參數(shù)，對(duì)尿5種有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌)進(jìn)行分析，同時(shí)可將紅細(xì)胞分為均一型、不均一型和混合型，對(duì)鑒別紅細(xì)胞來源(腎小球、腎小管或是下泌尿道)有參考價(jià)值。以往這種檢查要用顯微鏡，而且主觀影響較大。為了解UF-100鑒別血尿來源的功能，我們對(duì)95例腎小球性血尿和153例非腎小球性血尿標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)紅細(xì)胞各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并將儀器紅細(xì)胞提示信息與光學(xué)普通顯微鏡檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

1 材料與方法

1.1 尿標(biāo)本來源

95例腎小球血尿和153例非腎小球性血尿標(biāo)本來自我院門診及住院部各科室已確診的患者。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照中段尿采集指南操作，取患者清潔中段尿，立即送檢。

1.2 儀器和材料

UF-100全自動(dòng)尿液分析儀及配套試劑（包括質(zhì)控品）為日本Sysmex公司產(chǎn)品。奧林帕斯顯微鏡。

1.3 UF-100使用方法

工作前先作儀器的每日質(zhì)控，數(shù)據(jù)正常時(shí)開始檢測(cè)。將進(jìn)樣針插入含充分混均樣品的試管，按進(jìn)樣開關(guān)，儀器自動(dòng)吸取800 μl樣品，分析各種參數(shù)，記錄分析數(shù)據(jù)。

1.4 臨床尿標(biāo)本檢測(cè)

取尿液標(biāo)本用UF-100尿液分析儀檢測(cè)。統(tǒng)計(jì)紅細(xì)胞各項(xiàng)數(shù)據(jù)。取尿液標(biāo)本10 ml于試管內(nèi)，以每分鐘2 000轉(zhuǎn)速離心沉淀3～5 min，棄上清，約剩0.2 ml沉渣，鏡檢。所測(cè)結(jié)果與UF-100尿液儀檢測(cè)紅細(xì)胞各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較。用Yerushalmy模式評(píng)價(jià)鏡檢與UF-100判斷腎小球性血尿的敏感性和特異性。

2 結(jié)果

UF-100尿液分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞各項(xiàng)數(shù)據(jù)見表1；鏡檢與UF-100鑒別血尿來源的評(píng)價(jià)見表2、3。按表2、3內(nèi)容采用Yerushalmy模式計(jì)算，該方法的靈敏度、特異性見表4。

表1 UF-100測(cè)定腎小球性血尿與非腎小球血尿中紅細(xì)胞各項(xiàng)數(shù)據(jù)（x±s,ch）

表2 UF-100鑒別血尿來源的評(píng)價(jià)(例)

表3 鏡檢鑒別血尿來源的評(píng)價(jià)(例)

表4 鏡檢與UF-100 2種檢測(cè)指標(biāo)鑒別血尿來源的評(píng)價(jià)（%）

3 討論

血尿是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀，血尿來源與尿紅細(xì)胞形態(tài)變化的關(guān)系已得到公認(rèn)。雖然腎穿刺活檢確認(rèn)出血病因及病理變化，但常會(huì)給患者帶來痛苦。近十余年來國(guó)內(nèi)外相繼使用相差顯微鏡，掃瞄電鏡等觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)來鑒別血尿來源，但因價(jià)格或主觀影響太大而未能普及。

尿中紅細(xì)胞在鏡檢與UF-100檢測(cè)中的表現(xiàn)形式，①腎性紅細(xì)胞：鏡下特征為形態(tài)多形性大小不規(guī)則，環(huán)形和部分膨脹；②UF-100圖形在FsC/Fl上分布于Fsc區(qū)，RBC/FSC分布于直方圖的左邊，RBC-lnfo顯示腎形RBC，支持鏡下紅細(xì)胞不正常形態(tài)，在紅細(xì)胞存在于許多腎、尿道疾病和出血性疾病；③UF-100圖形在FSC/Fl上RBC出現(xiàn)在典型的RBC分布區(qū)，皺縮RBC和體外RBC出現(xiàn)在同一區(qū)域。Fsc/Fscw：較小數(shù)目的RBC分布于Fscw相當(dāng)?shù)偷膮^(qū)，在這個(gè)區(qū)，正常RBC和穿刺RBC出現(xiàn)，RBC/FsC直方圖：在左邊出現(xiàn)一個(gè)小峰表示沒有出血。

UF-100紅細(xì)胞形態(tài)分析包括三種信息，①Dysmophic：腎性紅細(xì)胞即≥80%的RBC的FSC≤126 ch且＜80%的RBC的FSC>84 ch；②Lsomophic：均一性紅細(xì)胞即>80%的RBC的FSC>84 ch；③Mixed：混合性紅細(xì)胞即(Lsomophic+Dysmophic)。

將已確診的患者作為金標(biāo)準(zhǔn)，將鏡檢和UF-100判斷結(jié)果與之比較。UF-100紅細(xì)胞提示信息與普通光學(xué)顯微鏡檢查結(jié)果判斷腎小球性血尿的敏感性分別為94.7%和82.1%，差異有顯著性(P＜0.01)，特異性分析為84.3%和86.3%，差異無顯著性(P>0.05)，誤診率分別為0.16%和0.14%，漏診率分別為0.05%和0.17%。

5 結(jié)論

鑒于UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)尿紅細(xì)胞鑒別腎小球性血尿的高敏感性(94.7%)和較高特異性(84.3%)，筆者認(rèn)為用全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)尿紅細(xì)胞非均一性和均一性來鑒別血尿來源具有一定的過篩作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]葉應(yīng)嫵.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006:279.

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信息的鑒別與評(píng)價(jià)范文第2篇

隨著寬帶網(wǎng)絡(luò)和用戶規(guī)模的不斷增長(zhǎng)，用戶對(duì)寬帶接入業(yè)務(wù)的高可用性要求不斷增強(qiáng)，對(duì)電信運(yùn)營(yíng)商在IP城域、接入網(wǎng)絡(luò)和支撐系統(tǒng)提出了更高的安全性要求。本文從信息安全管理的理念、方法學(xué)和相關(guān)技術(shù)入手，結(jié)合電信IP城域網(wǎng)，提出電信IP城域網(wǎng)安全管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和加固的實(shí)踐方法建議。

關(guān)鍵字（Keywords）：

安全管理、風(fēng)險(xiǎn)、弱點(diǎn)、評(píng)估、城域網(wǎng)、IP、AAA、DNS

1 信息安全管理概述

普遍意義上，對(duì)信息安全的定義是“保護(hù)信息系統(tǒng)和信息，防止其因?yàn)榕既换驉阂馇址付鴮?dǎo)致信息的破壞、更改和泄漏，保證信息系統(tǒng)能夠連續(xù)、可靠、正常的運(yùn)行”。所以說信息安全應(yīng)該理解為一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過程，通過一系列的安全管理活動(dòng)來保證信息和信息系統(tǒng)的安全需求得到持續(xù)滿足。這些安全需求包括“保密性”、“完整性”、“可用性”、“防抵賴性”、“可追溯性”和“真實(shí)性”等。

信息安全管理的本質(zhì)，可以看作是動(dòng)態(tài)地對(duì)信息安全風(fēng)險(xiǎn)的管理，即要實(shí)現(xiàn)對(duì)信息和信息系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管理和控制。標(biāo)準(zhǔn)ISO15408－1（信息安全風(fēng)險(xiǎn)管理和評(píng)估規(guī)則），給出了一個(gè)非常經(jīng)典的信息安全風(fēng)險(xiǎn)管理模型，如下圖一所示：

既然信息安全是一個(gè)管理過程，則對(duì)PDCA模型有適用性，結(jié)合信息安全管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)BS7799(ISO17799)，信息安全管理過程就是PLAN-DO-CHECK-ACT（計(jì)劃－實(shí)施與部署－監(jiān)控與評(píng)估－維護(hù)和改進(jìn)）的循環(huán)過程。

2 建立信息安全管理體系的主要步驟

如圖二所示，在PLAN階段，就需要遵照BS7799等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合企業(yè)信息系統(tǒng)實(shí)際情況，建設(shè)適合于自身的ISMS信息安全管理體系，ISMS的構(gòu)建包含以下主要步驟：

（1） 確定ISMS的范疇和安全邊界

（2） 在范疇內(nèi)定義信息安全策略、方針和指南

（3） 對(duì)范疇內(nèi)的相關(guān)信息和信息系統(tǒng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

a) Planning（規(guī)劃）

b) Information Gathering（信息搜集）

c) Risk Analysis（風(fēng)險(xiǎn)分析）

u Assets Identification & valuation(資產(chǎn)鑒別與資產(chǎn)評(píng)估)

u Threat Analysis（威脅分析）

u Vulnerability Analysis（弱點(diǎn)分析）

u 資產(chǎn)/威脅/弱點(diǎn)的映射表

u Impact & Likelihood Assessment（影響和可能性評(píng)估）

u Risk Result Analysis（風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果分析）

d) Identifying & Selecting Safeguards（鑒別和選擇防護(hù)措施）

e) Monitoring & Implementation（監(jiān)控和實(shí)施）

f) Effect estimation（效果檢查與評(píng)估）

（4） 實(shí)施和運(yùn)營(yíng)初步的ISMS體系

（5） 對(duì)ISMS運(yùn)營(yíng)的過程和效果進(jìn)行監(jiān)控

（6） 在運(yùn)營(yíng)中對(duì)ISMS進(jìn)行不斷優(yōu)化

3 IP寬帶網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)管理主要實(shí)踐步驟

目前，寬帶IP網(wǎng)絡(luò)所接入的客戶對(duì)網(wǎng)絡(luò)可用性和自身信息系統(tǒng)的安全性需求越來越高，且IP寬帶網(wǎng)絡(luò)及客戶所處的信息安全環(huán)境和所面臨的主要安全威脅又在不斷變化。IP寬帶網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)營(yíng)者意識(shí)到有必要對(duì)IP寬帶網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行系統(tǒng)的安全管理，以使得能夠動(dòng)態(tài)的了解、管理和控制各種可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)。

由于網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)者目前對(duì)于信息安全管理還缺乏相應(yīng)的管理經(jīng)驗(yàn)和人才隊(duì)伍，所以一般采用信息安全咨詢外包的方式來建立IP寬帶網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理體系。此類咨詢項(xiàng)目一般按照以下幾個(gè)階段，進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)踐：

3.1 項(xiàng)目準(zhǔn)備階段。

a) 主要搜集和分析與項(xiàng)目相關(guān)的背景信息；

b) 和客戶溝通并明確項(xiàng)目范圍、目標(biāo)與藍(lán)圖；

c) 建議并明確項(xiàng)目成員組成和分工；

d) 對(duì)項(xiàng)目約束條件和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行聲明；

e) 對(duì)客戶領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目成員進(jìn)行意識(shí)、知識(shí)或工具培訓(xùn)；

f) 匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃并獲得客戶領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)等。

3.2 項(xiàng)目執(zhí)行階段。

a) 在項(xiàng)目范圍內(nèi)進(jìn)行安全域劃分；

b) 分安全域進(jìn)行資料搜集和訪談，包括用戶規(guī)模、用戶分布、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、路由協(xié)議與策略、認(rèn)證協(xié)議與策略、DNS服務(wù)策略、相關(guān)主機(jī)和數(shù)據(jù)庫配置信息、機(jī)房和環(huán)境安全條件、已有的安全防護(hù)措施、曾經(jīng)發(fā)生過的安全事件信息等；

c) 在各個(gè)安全域進(jìn)行資產(chǎn)鑒別、價(jià)值分析、威脅分析、弱點(diǎn)分析、可能性分析和影響分析，形成資產(chǎn)表、威脅評(píng)估表、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表和風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系映射表；

d) 對(duì)存在的主要風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)綜合評(píng)價(jià)，并按照重要次序，給出相應(yīng)的防護(hù)措施選擇和風(fēng)險(xiǎn)處置建議。

3.3 項(xiàng)目總結(jié)階段

a) 項(xiàng)目中產(chǎn)生的策略、指南等文檔進(jìn)行審核和批準(zhǔn)；

b) 對(duì)項(xiàng)目資產(chǎn)鑒別報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告進(jìn)行審核和批準(zhǔn)；

c) 對(duì)需要進(jìn)行的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)處置建議進(jìn)行項(xiàng)目安排；

4 IP寬帶網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐要點(diǎn)分析

運(yùn)營(yíng)商IP寬帶網(wǎng)絡(luò)和常見的針對(duì)以主機(jī)為核心的IT系統(tǒng)的安全風(fēng)險(xiǎn)管理不同，其覆蓋的范圍和影響因素有很大差異性。所以不能直接套用通用的風(fēng)險(xiǎn)管理的方法和資料。在項(xiàng)目執(zhí)行的不同階段，需要特別注意以下要點(diǎn)：

4.1 安全目標(biāo)

充分保證自身IP寬帶網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)管理支撐系統(tǒng)的安全性、保證客戶的業(yè)務(wù)可用性和質(zhì)量。

4.2 項(xiàng)目范疇

應(yīng)該包含寬帶IP骨干網(wǎng)、IP城域網(wǎng)、IP接入網(wǎng)及接入網(wǎng)關(guān)設(shè)備、管理支撐系統(tǒng)：如網(wǎng)管系統(tǒng)、AAA平臺(tái)、DNS等。

4.3 項(xiàng)目成員

應(yīng)該得到運(yùn)營(yíng)商高層領(lǐng)導(dǎo)的明確支持，項(xiàng)目組長(zhǎng)應(yīng)該具備管理大型安全咨詢項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的人承擔(dān)，且項(xiàng)目成員除了包含一些專業(yè)安全評(píng)估人員之外，還應(yīng)該包含與寬帶IP相關(guān)的“業(yè)務(wù)與網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃”、“設(shè)備與系統(tǒng)維護(hù)”、“業(yè)務(wù)管理”和“相關(guān)系統(tǒng)集成商和軟件開發(fā)商”人員。

4.4 背景信息搜集：

背景信息搜集之前，應(yīng)該對(duì)信息搜集對(duì)象進(jìn)行分組，即分為IP骨干網(wǎng)小組、IP接入網(wǎng)小組、管理支撐系統(tǒng)小組等。分組搜集的信息應(yīng)包含：

a) IP寬帶網(wǎng)絡(luò)總體架構(gòu)

b) 城域網(wǎng)結(jié)構(gòu)和配置

c) 接入網(wǎng)結(jié)構(gòu)和配置

d) AAA平臺(tái)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和配置

e) DNS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和配置

f) 相關(guān)主機(jī)和設(shè)備的軟硬件信息

g) 相關(guān)業(yè)務(wù)操作規(guī)范、流程和接口

h) 相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的生成、存儲(chǔ)和安全需求信息

i) 已有的安全事故記錄

j) 已有的安全產(chǎn)品和已經(jīng)部署的安全控制措施

k) 相關(guān)機(jī)房的物理環(huán)境信息

l) 已有的安全管理策略、規(guī)定和指南

m) 其它相關(guān)

4.5 資產(chǎn)鑒別

資產(chǎn)鑒別應(yīng)該自頂向下進(jìn)行鑒別，必須具備層次性。最頂層可以將資產(chǎn)鑒別為城域網(wǎng)、接入網(wǎng)、AAA平臺(tái)、DNS平臺(tái)、網(wǎng)管系統(tǒng)等一級(jí)資產(chǎn)組；然后可以在一級(jí)資產(chǎn)組內(nèi)，按照功能或地域進(jìn)行劃分二級(jí)資產(chǎn)組，如AAA平臺(tái)一級(jí)資產(chǎn)組可以劃分為RADIUS組、DB組、計(jì)費(fèi)組、網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備組等二級(jí)資產(chǎn)組；進(jìn)一步可以針對(duì)各個(gè)二級(jí)資產(chǎn)組的每個(gè)設(shè)備進(jìn)行更為細(xì)致的資產(chǎn)鑒別，鑒別其設(shè)備類型、地址配置、軟硬件配置等信息。

4.6 威脅分析

威脅分析應(yīng)該具有針對(duì)性，即按照不同的資產(chǎn)組進(jìn)行針對(duì)性威脅分析。如針對(duì)IP城域網(wǎng)，其主要風(fēng)險(xiǎn)可能是：蠕蟲、P2P、路由攻擊、路由設(shè)備入侵等；而對(duì)于DNS或AAA平臺(tái)，其主要風(fēng)險(xiǎn)可能包括：主機(jī)病毒、后門程序、應(yīng)用服務(wù)的DOS攻擊、主機(jī)入侵、數(shù)據(jù)庫攻擊、DNS釣魚等。

4.7 威脅影響分析

是指對(duì)不同威脅其可能造成的危害進(jìn)行評(píng)定，作為下一步是否采取或采取何種處置措施的參考依據(jù)。在威脅影響分析中應(yīng)該充分參考運(yùn)營(yíng)商意見，尤其要充分考慮威脅發(fā)生后可能造成的社會(huì)影響和信譽(yù)影響。

4.8 威脅可能性分析

是指某種威脅可能發(fā)生的概率，其發(fā)生概率評(píng)定非常困難，所以一般情況下都應(yīng)該采用定性的分析方法，制定出一套評(píng)價(jià)規(guī)則，主要由運(yùn)營(yíng)商管理人員按照規(guī)則進(jìn)行評(píng)價(jià)。

信息的鑒別與評(píng)價(jià)范文第3篇

中藥鑒定學(xué)是鑒定和研究中藥的品種和質(zhì)量,制定中藥標(biāo)準(zhǔn),尋找和擴(kuò)大新藥源的應(yīng)用學(xué)科。它是中藥專業(yè)必修的一門專業(yè)課,具有很強(qiáng)的實(shí)用性。由于受高等教育課程模式的影響,醫(yī)藥類高職高?！吨兴庤b定技術(shù)》的教學(xué)過程中多偏重于理論教學(xué),實(shí)驗(yàn)課時(shí)偏少,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容基本以顯微鑒定實(shí)驗(yàn)為主。

中藥調(diào)劑員和中藥購銷員是中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生日后就業(yè)比較常見的崗位。兩個(gè)崗位的職業(yè)能力要求中包括:常見的400種中藥飲片的識(shí)別；能運(yùn)用常見分析儀器對(duì)中藥進(jìn)行初步分析檢驗(yàn)。

由此可見,現(xiàn)行的教學(xué)模式與企業(yè)對(duì)就業(yè)人員的崗位要求是不相符合的。因此,以提高學(xué)生的就業(yè)適應(yīng)性為目標(biāo),對(duì)《中藥鑒定技術(shù)》的教學(xué)模式進(jìn)行探討,具有十分重要的意義。

1 《中藥鑒定技術(shù)》的教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 理論課上缺少互動(dòng)性

目前,大部分醫(yī)藥院校在上《中藥鑒定技術(shù)》課時(shí),都是理論和實(shí)驗(yàn)分開教學(xué),理論課在先,實(shí)驗(yàn)課在后。在理論課上,老師用語言描述或用圖片來介紹藥材的性狀鑒別特點(diǎn),學(xué)生則是不停的做筆記,而不是通過口嘗,手摸,鼻嗅來學(xué)習(xí)藥材的鑒別要點(diǎn),這種“注入式”、缺少互動(dòng)性的教學(xué)模式是存在一些弊端。因?yàn)橹兴庤b定技術(shù)是一門形態(tài)學(xué)科,需要反復(fù)觀察,不斷實(shí)踐,加深印象,增強(qiáng)記憶,積累經(jīng)驗(yàn),才能真正掌握好中藥鑒定的知識(shí)與技能[1]。中藥鑒定技術(shù)的內(nèi)容繁雜,瑣碎,記憶點(diǎn)多,同一藥材存在一藥多源,同物異名,同名異物的情況；同一藥材有不同的規(guī)格、等級(jí)；由于歷史和經(jīng)濟(jì)的原因,同一藥材還存在多種混淆品。因此,如果僅僅用圖片來介紹,而沒有藥材來觀摩的話,就很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

1.2 實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容單一,不適應(yīng)崗位需求

實(shí)驗(yàn)課的傳統(tǒng)內(nèi)容是以顯微鑒定為主。其中,顯微鑒定以“驗(yàn)證性”實(shí)驗(yàn)為主,課前老師準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料,課上講授實(shí)驗(yàn)方案和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,然后學(xué)生按照要求去尋找藥材的粉末特征組織,最后畫藥材的顯微特征圖。這種單調(diào),“驗(yàn)證性”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣淡漠,積極性不高。

根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生今后就業(yè)的崗位要求可知,性狀鑒別是中藥鑒定工作者必備的基本功之一,理化鑒別也廣泛應(yīng)用于中藥鑒定的實(shí)際工作中,但是性狀鑒別和理化鑒別在實(shí)驗(yàn)課中開展的非常少,就使學(xué)生的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)與實(shí)際的工作崗位要求之間,出現(xiàn)知識(shí)層次的斷檔。

1.3 實(shí)驗(yàn)材料選用不全面,缺乏完整藥材

性狀鑒別是中藥鑒定學(xué)最常用的方法之一,是鑒定任何藥材的關(guān)鍵步驟,學(xué)生只有多看、多比較、多學(xué)習(xí),才能更好地具備藥材的性狀鑒別能力。因此,實(shí)驗(yàn)課中所選用的材料就非常重要,應(yīng)選用不同產(chǎn)地,不同品種的完整藥材、不同規(guī)格的飲片以及相對(duì)應(yīng)的常見混淆品作為材料。然而,大部分實(shí)驗(yàn)室由于經(jīng)費(fèi),人力,物力等多方面的因素,只選用單一的飲片作為實(shí)驗(yàn)材料,導(dǎo)致很多學(xué)生只認(rèn)識(shí)飲片而不認(rèn)識(shí)原藥材,在學(xué)習(xí)過程中把原藥材和飲片割裂開。最終導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后面對(duì)市場(chǎng)上不同規(guī)格,不同等級(jí)的藥材時(shí)常常不知所措,不能最大程度的發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)。

2 《中藥鑒定技術(shù)》的教學(xué)改革探討

2.1 重在實(shí)踐,實(shí)行理實(shí)一體化教學(xué)

中藥鑒定技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,學(xué)習(xí)這門課的最終目的是要學(xué)生具備藥材的性狀鑒別能

轉(zhuǎn)貼于

力,并且還能用常規(guī)的分析儀器來鑒別藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣。我校從下學(xué)期開始將選用一個(gè)班級(jí),30名學(xué)生試行理實(shí)一體化教學(xué),該教學(xué)方法是將《中藥鑒定技術(shù)》的理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)融于一體,教學(xué)場(chǎng)所直接安排在中藥鑒定實(shí)驗(yàn)室。在實(shí)踐中教理論,能很好地解決理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)脫節(jié)問題。

在課間,以4人為一組,將課堂上要講的藥材分組發(fā)給學(xué)生,課堂上老師邊教藥材的性狀鑒別,學(xué)生邊根據(jù)老師所講的鑒別要點(diǎn),通過眼觀、手摸、鼻嗅、口嘗等傳統(tǒng)方法,對(duì)藥材進(jìn)行觀摩。在學(xué)習(xí)過程中如有任何疑問,隨時(shí)都可以提問,老師教完后,學(xué)生也學(xué)會(huì)了怎樣鑒別藥材,所學(xué)的理論知識(shí)得到印證。下課后,以宿舍為單位,學(xué)生可以保留一份藥材,從而在課后還能繼續(xù)學(xué)習(xí)。下堂課開始前5分鐘,以宿舍為單位,讓學(xué)生根據(jù)手中的藥材,講述來源,性狀鑒別特點(diǎn),以鞏固學(xué)習(xí)效果。

2.2 重在能力,充分利用中藥標(biāo)本館資源

我校中藥標(biāo)本館藏標(biāo)本共500余種藥材,其中冬蟲夏草,鹿茸,燕窩等貴重藥材約50種。在《中藥鑒定技術(shù)》的教學(xué)過程中,安排(6～8課時(shí)）參觀中藥標(biāo)本館進(jìn)行學(xué)習(xí),尤其是要學(xué)習(xí)貴重藥材。由于實(shí)驗(yàn)材料是消耗品,大多數(shù)院校從降低實(shí)驗(yàn)成本考慮,大部分貴重藥材就不會(huì)作為學(xué)生實(shí)驗(yàn)材料。但在實(shí)際工作中,很多不法商人為牟取暴利,常用偽品或混淆品來代替正品貴重藥材。通過參觀標(biāo)本館,樹立學(xué)生對(duì)混,偽品的警惕意識(shí),既不會(huì)增加實(shí)驗(yàn)成本又可以充分利用現(xiàn)有資源,提高鑒別能力。

同時(shí),隨著數(shù)字化的快速發(fā)展,我校中藥標(biāo)本館已將館藏標(biāo)本以文字、圖像等數(shù)字化的形式存儲(chǔ),建立了中藥學(xué)習(xí)系統(tǒng),并由專任老師定期進(jìn)行維護(hù),充實(shí)。中藥學(xué)習(xí)系統(tǒng)中的每味藥都是圖文并茂,記載全面,包括中藥的四大鑒別方法,功能主治,用法用量,近年來的臨床報(bào)道等等。學(xué)生在中藥標(biāo)本館看標(biāo)本的同時(shí)還可以根據(jù)自己的需求,通過館內(nèi)配備的電腦隨時(shí)查閱相關(guān)信息,從而能夠全面又系統(tǒng)的掌握。在課外,由于中藥學(xué)習(xí)系統(tǒng)的建立,打破了地域和時(shí)間的界限,學(xué)生可隨時(shí)隨地通過網(wǎng)站進(jìn)行學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)的自主性,可真正實(shí)現(xiàn)中藥資源的全面共享。

2.3 重在拓展,深入藥材市場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)

藥材市場(chǎng)是進(jìn)行藥材交易的場(chǎng)所,市場(chǎng)里所含的藥材品種繁多,規(guī)格齊全,可彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)課上教學(xué)品種的不足。此外,市場(chǎng)里交易的藥材良莠不齊,真?zhèn)位煜?需要用專業(yè)的眼光去鑒別,因此,是學(xué)生學(xué)習(xí)的最佳場(chǎng)所。學(xué)?？砂才艃芍茏笥业臅r(shí)間,讓學(xué)生去當(dāng)?shù)氐乃幉氖袌?chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí),要求學(xué)生每天至少學(xué)習(xí)8味藥,掌握藥材的性狀鑒別要點(diǎn),熟悉藥材的商品規(guī)格及劃分依據(jù),熟悉常見混淆品的鑒別要點(diǎn),了解市場(chǎng)價(jià)格,了解日成交量。每天的作業(yè)是以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式把在市場(chǎng)上所學(xué)的知識(shí),按照藥材的性狀鑒別要點(diǎn)、商品規(guī)格、市場(chǎng)價(jià)格以及相應(yīng)混淆品的鑒別要點(diǎn),分門別類的記載下來。通過零距離的接觸市場(chǎng),通過用專業(yè)的知識(shí)來解決實(shí)際問題,從而提高學(xué)習(xí)的積極性。

2.4 重在應(yīng)用,增加理化鑒定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

理化鑒別是利用某些物理的,化學(xué)的或儀器分析方法,鑒定中藥的真實(shí)性、純度和品質(zhì)優(yōu)劣程度的一種鑒定方法。理化鑒別的方法很多,要全部掌握也是有困難的?！吨袊?guó)藥典》是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn),是從事鑒定工作的基本依據(jù)。筆者認(rèn)為參照《中國(guó)藥典》的標(biāo)準(zhǔn),掌握最常用的理化鑒別方法:薄層色譜、紫外色譜及高校液相色譜,熟悉這些鑒別方法的原理及操作步驟,這對(duì)于今后從事鑒定工作會(huì)有一定的幫助。在實(shí)驗(yàn)課的授課過程中可根據(jù)《中國(guó)藥典》的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行鑒定程序的講解與演示,從藥材的取樣開始,然后根據(jù)不同樣品及檢測(cè)要求,選擇不同的方法進(jìn)行鑒定,最后對(duì)藥材的真實(shí)性、純度、質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)和鑒定。通過模擬情景,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到鑒定工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,必須按照嚴(yán)格的程序和步驟進(jìn)行。

2.5 重在創(chuàng)新,中藥鑒定的新技術(shù),新方法

轉(zhuǎn)貼于

隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,dna分子標(biāo)記技術(shù)也逐漸應(yīng)用于藥材的真?zhèn)舞b別。2010版《中國(guó)藥典》第一部中烏梢蛇[2]和蘄蛇[3]都新增了用pcr技術(shù)來鑒別藥材的真?zhèn)?。dna分子作為遺傳信息的直接載體,直接分析生物的基因型而非表現(xiàn)型,其鑒別結(jié)果不受觀察者的主觀性,藥材的環(huán)境因素,樣品形態(tài)(原品,粉末或片狀)和材料來源的影響。因此,對(duì)于一些用傳統(tǒng)方法難鑒別,對(duì)觀察者經(jīng)驗(yàn)要求高的藥材,用分子生物學(xué)遺傳標(biāo)記法來鑒別,其結(jié)果更為準(zhǔn)確可靠。

2.6 改革考核評(píng)價(jià)方式

《中藥鑒定技術(shù)》課程傳統(tǒng)的考評(píng)方式主要包括平時(shí)考核(出勤、課堂表現(xiàn)、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)情況）占總成績(jī)的30%,期末考試(理論考試）占總成績(jī)的70%。這種考核方式,使學(xué)生偏重于應(yīng)付理論考試,考前死記硬背性狀鑒別特點(diǎn),考完后不能理論聯(lián)系實(shí)際。

新型的考核機(jī)制根據(jù)工作崗位對(duì)知識(shí)、能力的要求,形成兩步考核法,即綜合實(shí)踐能力考核+基礎(chǔ)知識(shí)考核。綜合實(shí)踐能力考核主要包括性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別和綜合分析這四個(gè)方面的內(nèi)容?；A(chǔ)知識(shí)考核以筆試為主,結(jié)合平時(shí)成績(jī)。兩種考核分別以100分記入學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。在綜合實(shí)踐能力考核中,如考核學(xué)生的性狀鑒別能力,可從常用藥材及常見偽品中隨機(jī)抽取60種藥材作為考試內(nèi)容,讓學(xué)生在1h內(nèi)完成辨認(rèn)。如考察學(xué)生的顯微鑒別能力,分別以3～4種混合成一包未知混合粉末,分發(fā)給學(xué)生,讓其通過顯微鑒定,鑒定出分別為何種藥材,并繪出每味藥材的主要粉末特征圖或以文字描述其主要鑒別特征。如考核學(xué)生的綜合分析能力,可通過模擬實(shí)際工作情景,選取相關(guān)的藥材,讓學(xué)生根據(jù)2010版《中國(guó)藥典》(一部）的檢測(cè)程序來鑒別這個(gè)藥材的真?zhèn)?優(yōu)劣。通過以上全方位,多層次的考核,不僅對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)更為客觀,同時(shí),通過此類考核機(jī)制使教學(xué)更貼近企業(yè)和社會(huì)的需求。

信息的鑒別與評(píng)價(jià)范文第4篇

關(guān)鍵詞：研究性學(xué)習(xí)；信息技術(shù)課程；應(yīng)用研究

一、研究性學(xué)習(xí)的含義

研究性學(xué)習(xí)既是一門獨(dú)立開設(shè)的課程，又是一種能夠滲透于其他學(xué)科課程的學(xué)習(xí)方式。研究性學(xué)習(xí)以轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式為目的，強(qiáng)調(diào)一種主動(dòng)探究和創(chuàng)新實(shí)踐的精神，著眼于培養(yǎng)學(xué)生終身受用的學(xué)習(xí)方式。

二、研究性學(xué)習(xí)在中學(xué)信息技術(shù)課程中的應(yīng)用研究

1.研究性學(xué)習(xí)在中學(xué)信息技術(shù)課程中的課題選擇

（1）課題及其類別

中學(xué)信息技術(shù)的研究性學(xué)習(xí)課題大致有以下四類：

知識(shí)探究類：這是研究課題中的最低層次。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下查閱文獻(xiàn)，搜集資料，體驗(yàn)探究的具體行動(dòng)，最終形成報(bào)告總結(jié)。

學(xué)術(shù)研究類：學(xué)生在課題教學(xué)的過程中，對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者某一小節(jié)感興趣，便可以在教師的指導(dǎo)下選擇研究題目，最后寫出研究論文。

社會(huì)調(diào)查類：除了在課堂上進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)之外，還可以將研究性學(xué)習(xí)融入社會(huì)，對(duì)社會(huì)生活中的某些現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查，分析總結(jié)，然后撰寫調(diào)查報(bào)告。

創(chuàng)造發(fā)明類：在進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)中，最深層次的目標(biāo)便是創(chuàng)造發(fā)明，這也正是新課程教育改革要求學(xué)生應(yīng)該具有的創(chuàng)新能力。

（2）問題的由來

研究性學(xué)習(xí)的選題多數(shù)選取于生活實(shí)踐、報(bào)紙雜志論文、熱門話題、教參提供的課題。

（3）如何選題

學(xué)生在研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)的過程中，擁有獨(dú)立自，選題時(shí)也不例外。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的特長(zhǎng)和愛好選擇合適的研究題目。

2.研究性學(xué)習(xí)在中學(xué)信息技術(shù)課程中的實(shí)施過程

研究性學(xué)習(xí)基本上分為三個(gè)階段：進(jìn)入問題情境階段、完成體驗(yàn)階段、表達(dá)交流和反饋階段。在研究性學(xué)習(xí)實(shí)踐過程中，這三個(gè)階段是相互交叉、相互推進(jìn)的。

（1）進(jìn)入問題情境階段

這個(gè)階段是教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀訪問，或者組織一些團(tuán)體活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)一定的問題情境。

（2）完成體驗(yàn)階段

本階段中實(shí)踐、體驗(yàn)的內(nèi)容包括：搜集和分析信息資料，學(xué)生應(yīng)了解如何有效獲取所需要的信息資料，要學(xué)會(huì)判斷信息資料的真?zhèn)?、?yōu)劣，識(shí)別資料的價(jià)值，最后綜合整理信息進(jìn)行判斷，得出相應(yīng)的結(jié)論。

（3）表達(dá)交流和反饋階段

在這一階段，學(xué)生要將取得的收獲進(jìn)行歸納整理、總結(jié)提煉，形成書面材料或口頭報(bào)告材料。通過各種方式展示成果，從中反饋出有效信息。

3.研究性學(xué)習(xí)在中學(xué)信息技術(shù)課程中的案例設(shè)計(jì)

在中學(xué)信息技術(shù)的課程教學(xué)中，課題研究屬于一般的課題研究，是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，為了拓展學(xué)習(xí)范圍，自主探索某一方面知識(shí)，獲得學(xué)習(xí)體驗(yàn)后將其內(nèi)容轉(zhuǎn)化為研究課題的形式進(jìn)行主動(dòng)的探究，最后形成學(xué)習(xí)報(bào)告。以廣東教育出版社出版的信息技術(shù)基礎(chǔ)（必修）教材中《2.3信息的鑒別與評(píng)價(jià)》一節(jié)為例。

（1）創(chuàng)設(shè)問題情境

李某上網(wǎng)時(shí)無意間進(jìn)入一個(gè)國(guó)外網(wǎng)站，該網(wǎng)站介紹說，如果接受它發(fā)過來帶有廣告內(nèi)容的電子郵件，上網(wǎng)就能免費(fèi)，于是就在網(wǎng)站留下自己的姓名、地址、郵箱等資料。兩天后他收到一封來自國(guó)外的航空信件，說他中了26萬元現(xiàn)金大獎(jiǎng)，但需電匯250元手續(xù)費(fèi)，且兩天就能將現(xiàn)金送到。李某將信將疑，到銀行咨詢。銀行職員告知他，最近到銀行辦理這種匯款的人特別多，懷疑這有可能是國(guó)際詐騙，目的就是騙取一定數(shù)量的手續(xù)費(fèi)。于是，李某報(bào)了警，公安局通過跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所有把錢匯出去的網(wǎng)民，均沒有獲得相應(yīng)大獎(jiǎng)。

（2）任務(wù)活動(dòng)

在信息時(shí)代，各種信息目不暇接，撲朔迷離。今天，同學(xué)們的任務(wù)就是幫助自己和老師鑒別評(píng)價(jià)信息。通過一些日常生活中的例子分析如何鑒別和評(píng)價(jià)信息，并且最終形成一份報(bào)告向老師和同學(xué)介紹你所了解的方法。以小組為單位進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)。

（3）活動(dòng)過程

分組：5人為一組，自由組合，選出組長(zhǎng)并確定相應(yīng)任務(wù)。

階段一：收集并閱讀關(guān)于信息的鑒別與評(píng)價(jià)的相關(guān)知識(shí)。收集資料是第一步，就是多問幾個(gè)為什么。了解相關(guān)知識(shí)，完成最終的報(bào)告需要大量查詢相關(guān)資料。

研究指南：①課題背景中出現(xiàn)哪些問題？②為什么會(huì)出現(xiàn)大量信息的泛濫？有沒有什么措施可以改善信息泛濫的窘境？③“信息污染”與“環(huán)境污染”有何不同？為了防止信息污染，我們可以做些什么？④信息犯罪的構(gòu)成有哪些渠道？生活中是否遇到過他人利用竊取信息犯罪的情況？如果有，你是如何處理的？

階段二：實(shí)施課題研究。在這個(gè)階段，學(xué)生需要付諸行動(dòng)，按照之前準(zhǔn)備的案例進(jìn)行分析，以文字、圖片等形式保存信息，并按照一定的邏輯將這些分析結(jié)果串聯(lián)起來，最后小組選出一個(gè)比較擅長(zhǎng)做PPT或Word的同學(xué)將所有信息制作成一份報(bào)告，用事實(shí)來證明自己能夠?qū)⒘私獾降蔫b別與評(píng)價(jià)方法展示給同學(xué)和老師。

階段三：展示、評(píng)價(jià)。參照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)習(xí)成果進(jìn)行展示和評(píng)價(jià)，并以此對(duì)學(xué)生進(jìn)行督促。

本文所述的設(shè)計(jì)已經(jīng)在教學(xué)實(shí)踐中加以運(yùn)用，并已取得較好的教學(xué)效果，有效地提高了課堂的教學(xué)效率，激發(fā)了學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)興趣。

信息的鑒別與評(píng)價(jià)范文第5篇

關(guān)鍵詞：胰腺癌；超聲造影；低增強(qiáng)

胰腺的血供非常豐富，各動(dòng)脈間眾多的吻合構(gòu)成立體的血管供應(yīng)網(wǎng)，超聲造影可顯示胰腺以及腫瘤的微血管，對(duì)病灶的定性診斷較普通超聲更具價(jià)值。本文主要觀察胰腺癌超聲造影灌注特點(diǎn)，評(píng)價(jià)超聲造影對(duì)胰腺癌診斷價(jià)值，并與增強(qiáng)CT對(duì)比分析。

1臨床資料

對(duì)2010年10月～2012年5月擬于我院手術(shù)的胰腺局灶性占位患者行超聲造影檢查，所用超聲診斷儀為L(zhǎng)ogiQ-9（GE），探頭頻率2～4MHz，機(jī)械指數(shù)

2結(jié)果

本研究共統(tǒng)計(jì)病例28例，均病理診斷胰腺癌，其中胰頭癌16例，胰尾癌9例，胰體癌3例，年齡38～80歲，平均（56.2±5.1）歲，病灶大小1.9～7.3cm，平均（3.9±2.03）cm。22例表現(xiàn)為動(dòng)脈相、靜脈相不均勻低增強(qiáng)，其中與正常胰腺組織同進(jìn)同退2例，晚進(jìn)早退18例，同進(jìn)晚退2例；2例動(dòng)脈相表現(xiàn)為明顯不均勻高增強(qiáng)，靜脈相低增強(qiáng)，均表現(xiàn)為晚進(jìn)早退。4例表現(xiàn)為動(dòng)脈相等增強(qiáng)，靜脈相低增強(qiáng)，同進(jìn)早退。28例中5例病灶內(nèi)見不規(guī)則無增強(qiáng)區(qū)。增強(qiáng)時(shí)間（達(dá)峰時(shí)間-始增時(shí)間）統(tǒng)計(jì)：病灶增強(qiáng)時(shí)間短于正常胰腺組織增強(qiáng)時(shí)間，以動(dòng)脈相低增強(qiáng)作為診斷胰腺腺癌的標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性為78.6%。

3結(jié)論

胰腺癌多表現(xiàn)為局限性腫塊，與胰腺其它局限性腫塊二維超聲圖像表現(xiàn)相似，很難鑒別，其治療手段及預(yù)后卻截然不同，所以準(zhǔn)確的診斷顯得尤為重要。CEUS能夠敏感地評(píng)估病灶內(nèi)血供情況，并以此分析和鑒別病灶的性質(zhì)。胰腺的血供非常豐富，各動(dòng)脈間眾多的吻合構(gòu)成立體的血管供應(yīng)網(wǎng)，超聲造影可顯示胰腺以及腫瘤的微血管。而新型超聲造影劑Sonove作為一種真正的血池示蹤劑，不會(huì)擴(kuò)散到組織內(nèi)，可以清晰的顯示組織器官微循環(huán)的灌注情況，對(duì)病灶的診斷和鑒別診斷方面提供了重要依據(jù)[1]。本研究應(yīng)用新型超聲造影劑SonoVue對(duì)28例胰腺癌患者進(jìn)行超聲造影檢查，觀察其病灶增強(qiáng)特點(diǎn)及時(shí)間強(qiáng)度參數(shù)，并與增強(qiáng)CT進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值。

3.1胰腺癌超聲造影特點(diǎn) 本組28例胰腺癌病灶，動(dòng)脈相、靜脈相均呈不均勻低增強(qiáng)22例，動(dòng)脈相等增強(qiáng)、靜脈相低增強(qiáng)4例（圖2，圖3）。動(dòng)脈相不均勻高增強(qiáng)2例，且均表現(xiàn)為晚進(jìn)早退。病灶內(nèi)見不規(guī)則無增強(qiáng)區(qū)共5例（圖1）。歸納其共有特征為惡性腫瘤表現(xiàn)增強(qiáng)不均，大部分動(dòng)脈相低增強(qiáng)及增強(qiáng)時(shí)間短于胰腺實(shí)質(zhì)，部分病例內(nèi)見不規(guī)則無增強(qiáng)區(qū)。惡性病灶峰值強(qiáng)度低于正常胰腺組織，增強(qiáng)時(shí)間統(tǒng)計(jì)：惡性病灶短于正常胰腺組織。以動(dòng)脈相低增強(qiáng)作為診斷胰腺腺癌的標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性為78.6%。

腫瘤的造影增強(qiáng)特征與其生物學(xué)行為相關(guān)，胰腺腺癌為低血供腫瘤，同時(shí)正常胰腺組織有豐富的血運(yùn)供應(yīng)，病灶造影表現(xiàn)出較正常胰腺組織低增強(qiáng)，Rickes[2]等的研究中也得出結(jié)論：胰腺導(dǎo)管腺癌呈低增強(qiáng)，病灶周邊可見腫瘤供血血管。同時(shí)由于腫瘤血管扭曲、結(jié)構(gòu)異常以及惡性腫瘤侵襲造成血管瘺等，致使隨血液進(jìn)入腫瘤內(nèi)的造影劑分布不均、程度不同[3]。胰腺惡性腫瘤多呈不規(guī)則狀生長(zhǎng)，與周圍組織界限不清，腫瘤滋養(yǎng)血管常位于腫瘤周邊，距血管近的腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)活躍[4]，造影后呈增強(qiáng)表現(xiàn)，遠(yuǎn)離血管的腫瘤細(xì)胞容易退化和壞死，表現(xiàn)為不增強(qiáng)或弱增強(qiáng)。腫瘤內(nèi)壞死、陳舊性出血、囊性變多表現(xiàn)為不規(guī)則無增強(qiáng)區(qū)。胰腺惡性腫瘤細(xì)胞釋放血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，促發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞增生，刺激誘發(fā)新生毛細(xì)血管；腫瘤中有的血管為被腫瘤組織侵犯的殘留血管，血管結(jié)構(gòu)紊亂或易形成動(dòng)靜脈短路，可能是造成腫瘤內(nèi)造影劑渡越時(shí)間明顯短于腫瘤外相對(duì)正常胰腺實(shí)質(zhì)的原因[5]。

3.2超聲造影與增強(qiáng)CT的對(duì)比分析 常規(guī)超聲檢查是一種安全方便無創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，同時(shí)因其無輻射性，較CT、MRI經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，而成為臨床胰腺腫瘤篩查的首選工具，特對(duì)已發(fā)生血管侵犯、肝轉(zhuǎn)移的病例診斷正確率高，對(duì)于邊界不清或形態(tài)規(guī)則的病灶以及無明確周圍血管脂肪侵犯、肝轉(zhuǎn)移或腫大淋巴結(jié)的胰腺病灶，常規(guī)超聲的定性診斷較為困難。本研究CEUS診斷的正確率為78.6%，較常規(guī)超聲有明顯提高[6-8]。CEUS能夠敏感地評(píng)估病灶內(nèi)血供情況，并以此分析和鑒別病灶的性質(zhì)。超聲造影可較好的反映病變的微循環(huán)情況，在胰腺局造性病變鑒別診斷方面較常規(guī)超聲提供更多的信息，診斷率與增強(qiáng)CT相似，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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