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尿白細(xì)胞范文第1篇

因素一：尿白細(xì)胞1+是指尿中的含有白細(xì)胞，正常人的尿中由于污染或者誤差是可以有白細(xì)胞的，只要小于5個(gè)就沒有什么臨床意義的，如果大于5個(gè)每高倍視野，才能確定是泌尿系的感染。

因素二：報(bào)告單顯示尿白細(xì)胞1+，說明有輕微的泌尿系統(tǒng)感染。可以買點(diǎn)左氧氟沙星口服，效果還不錯(cuò)，一般吃幾天就好了，效果不錯(cuò)。

因素三：尿常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞，可見于生理性的發(fā)熱，這種情況多與人們自身受到寒冷的刺激和經(jīng)歷過較為劇烈的運(yùn)動(dòng)是有關(guān)的，而病理性的情況，則多見于腎盂腎炎，泌尿系統(tǒng)感染引起的表現(xiàn)的，需結(jié)合體征及表現(xiàn)，進(jìn)一步檢查為宜，確定具體引起的原因，積極對(duì)癥治療觀察即可。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

尿白細(xì)胞范文第2篇

1　材料與方法

1.1　儀器　F-100尿液分析儀及配套試紙條，嚴(yán)格按儀器及試紙條使用要求進(jìn)行操作。

1.2　方法　對(duì)2000例試紙條WBC陰性的尿標(biāo)本，按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行離心，鏡檢。鏡檢WBC較多的標(biāo)本61例，其中蛋白尿49例，葡萄糖尿12例。取試紙條WBC陽(yáng)性(3+)尿標(biāo)本100 ml，分裝10管，分別加入不同量的葡萄糖及血清，配成不同濃度的葡萄糖尿及蛋白尿，機(jī)測(cè)觀察WBC陽(yáng)性程度的變化。

2　結(jié)果

2.1　49例蛋白尿及12例葡萄糖尿標(biāo)本鏡檢結(jié)果，見表1、2。

表1　49例蛋白尿WBC鏡檢結(jié)果(個(gè)/HP)

試紙條蛋白 5～10 10～20 21～40 >40

±

+

++

+++ 0

1

1 3

3

5

3 2

3

3 4

3

8

10

表2　12例葡萄糖尿WBC鏡檢結(jié)果(個(gè)/HP)

試紙條葡萄糖 5～10 10～20 21～40 >40

+

++

+++

++++ 0

0 0

0 2

1

1

1 1

1

2

3

2.2　不同濃度的尿蛋白、葡萄糖對(duì)WBC干化學(xué)測(cè)定的影響，見表3、4。

表3　不同濃度的尿葡萄糖對(duì)WBC測(cè)定的影響

GLU(mmol/L) 0 5.5 14 28 55

WBC 3+ 2+ 1+ - -

表4　不同濃度的尿蛋白對(duì)WBC測(cè)定的影響

PRO(g/L) 0 0.3 1 2 3

WBC 3+ 3+ 2+ 1+ -

3　討論

尿白細(xì)胞范文第3篇

【關(guān)鍵詞】顯微鏡檢查法；干化學(xué)試紙條；尿紅細(xì)胞；尿白細(xì)胞；臨床應(yīng)用

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0978-01

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的三大常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中，其中一項(xiàng)為尿常規(guī)檢驗(yàn)，在糖尿病篩查及泌尿系統(tǒng)檢查中，尿常規(guī)起著十分重要的作用。而尿常規(guī)檢驗(yàn)中，一個(gè)重要的指標(biāo)就是尿紅、白細(xì)胞，這兩種細(xì)胞的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)則是顯微鏡檢查［1］。干化學(xué)試紙條檢測(cè)法由于檢測(cè)原理及檢測(cè)過程中的影響，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果與實(shí)際情況相比有誤差，為了分析干化學(xué)試紙條及顯微鏡檢查尿液中的紅、白細(xì)胞的準(zhǔn)確性，本文選取尿液標(biāo)本200份進(jìn)行臨床觀察，對(duì)兩個(gè)方法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院住院患者200份尿液標(biāo)本進(jìn)行臨床觀察，選取的標(biāo)本采集均參照我國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程中的采集標(biāo)本，其中，女性標(biāo)本120份，男性標(biāo)本80份，患者的年齡最小的為1歲，最大的為80歲，平均年齡為（45.8±5.2）歲。

1.2 方法［2］

1.2.1 干化學(xué)試紙條檢測(cè)法 將試紙條放入標(biāo)本中的尿液，浸潤(rùn)試紙條，在尿液中靜置1-2s后，抽取出試紙條，然后采用干凈的紗布棉墊或者專用吸水紙將試紙條上多余的尿液擦除，擦除試紙條上多余尿液后，將蘸取尿液的試紙條放置于尿液分析儀中，通過儀器檢測(cè)試尿液中的紅細(xì)胞及白細(xì)胞水平。

1.2.2 顯微鏡檢查法 完成試紙條檢測(cè)后，將尿液標(biāo)本中的尿液進(jìn)行離心沉淀，離心沉淀采用的轉(zhuǎn)速為每分鐘1500轉(zhuǎn)，至少要轉(zhuǎn)動(dòng)5分鐘，完成尿液離心沉淀后，將離心后的尿液上清液去掉，然后將剩余的沉渣搖勻混合，完成后取出劑量為20μL的沉渣，將其放置于載玻片上，然后用蓋玻片將沉渣輕輕蓋住，置于顯微鏡下，在10個(gè)高倍鏡視野中，檢查尿液中的紅細(xì)胞及白細(xì)胞水平，然后取平均值，做好詳細(xì)記錄。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 以顯微鏡檢測(cè)結(jié)果作為判定標(biāo)準(zhǔn)，①顯微鏡檢測(cè)結(jié)果中為陽(yáng)性，則干化學(xué)試紙條檢測(cè)法中的陽(yáng)性為真陽(yáng)性；②顯微鏡檢測(cè)法中為陽(yáng)性，干化學(xué)試紙條檢測(cè)法中的陰性為假陰性；③顯微鏡檢測(cè)法中為陰性，干化學(xué)試紙條法中的陽(yáng)性為假陽(yáng)性；④顯微鏡檢測(cè)法中為陰性，干化學(xué)試紙條檢測(cè)法中的陰性為真陰性［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果

2.1 分析尿白細(xì)胞兩種方法檢測(cè)結(jié)果 兩種方法檢測(cè)尿白細(xì)胞的結(jié)果如表1所示，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分析尿紅細(xì)胞兩種方法檢測(cè)結(jié)果 兩種方法檢測(cè)尿白細(xì)胞的結(jié)果如表2所示，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

早在20世紀(jì)50年代，就有人通過單一的干化學(xué)試劑法對(duì)尿液中的葡萄糖及蛋白質(zhì)進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試主要依靠肉眼進(jìn)行評(píng)價(jià)，肉眼評(píng)價(jià)測(cè)試結(jié)果主要是通過觀察試帶顏色變化，再將其與標(biāo)準(zhǔn)版進(jìn)行對(duì)比，然后得出結(jié)果。80年代開始，計(jì)算機(jī)技術(shù)快速發(fā)展，傳統(tǒng)的半自動(dòng)化的尿液分析儀逐漸發(fā)展，直至現(xiàn)今的全自動(dòng)化；但是，由于試紙條的pH值、環(huán)境及操作過程中的影響，干化學(xué)試紙條的檢測(cè)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)誤差，導(dǎo)致發(fā)生誤診及漏診［3］，從本次研究結(jié)果來看，干化學(xué)試紙條檢測(cè)法尿紅、白細(xì)胞的假陽(yáng)性率分別為16.5%、24.1%，假陰性率分別為15.7%、18.8%，充分說明檢測(cè)結(jié)果存在著較大誤差。因此，在使用干化學(xué)試紙條檢測(cè)時(shí)，必須同時(shí)配合顯微鏡檢查，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性［4］。

在泌尿系統(tǒng)疾病檢查中，尿沉渣顯微鏡檢查時(shí)一項(xiàng)十分重要的指征，在顯微鏡下能夠有效看清白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血管型及尿液中沉析出的結(jié)晶等有形成分，對(duì)于尿路疾患及腎病等疾病的臨床診斷及其鑒別診斷具有積極的作用［5］，所以，在尿液標(biāo)本檢測(cè)中，如果采取干化學(xué)法檢測(cè)，就必須要配合顯微鏡檢查，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為疾病的臨床診治提供有效的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

［1］宋啟明.顯微鏡檢查與干化學(xué)試紙條檢測(cè)尿紅、白細(xì)胞臨床應(yīng)用的探討［J］.血液學(xué)?體液學(xué)?輸血學(xué)，2009，11（21）：212-213.

［2］中國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì).尿液分析和尿液樣本的收集、運(yùn)輸及儲(chǔ)存，批準(zhǔn)指南［S］.CCLS臨床標(biāo)準(zhǔn)，2001：（12）

［3］柯琳建，林馥嘉，柯培鋒，等.尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)白細(xì)胞和紅細(xì)胞結(jié)果假陽(yáng)性及假陰性的探討［J］.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2009，27（2）：123-124.

尿白細(xì)胞范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀；干化學(xué)分析法；白細(xì)胞；紅細(xì)胞

近年來，隨著尿干化學(xué)分析儀和全自動(dòng)尿沉渣分析儀的出現(xiàn)，使尿常規(guī)檢查實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，提高了尿液分析的速度和準(zhǔn)確性，為了解UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)分析法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中聯(lián)合應(yīng)用的臨床價(jià)值，我們對(duì)1000份尿液標(biāo)本進(jìn)行了UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)，并將結(jié)果與顯微鏡鏡檢作了比較。

1 材料與方法

1.1 材料和對(duì)象

1.1.1 儀器和試劑

日本東亞Sysmex UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀及配套試劑，韓國(guó)URISCAN-PRO+尿液干化學(xué)分析儀及配套試劑，日本OLYMPAS光學(xué)顯微鏡。

1.1.2 對(duì)象

本院住院病人新鮮晨尿1000份。

1.2 方法

1.2.1 采集

用一次性無菌尿樣采集杯收集新鮮晨尿，充分混勻后分三管，一管用于UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀，一管用于尿液干化學(xué)分析儀，一管用于尿常規(guī)顯微鏡鏡檢。

1.2.2 尿干化學(xué)分析法

用URISCAN-PRO+尿液干化學(xué)分析儀專用定標(biāo)條對(duì)儀器進(jìn)行定標(biāo)，每天均做質(zhì)控。取尿十聯(lián)干化學(xué)試紙于URISCAN-PRO+尿液自動(dòng)分析儀上，按操作說明對(duì)每份混勻的標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定。

1.2.3 UF-100型尿沉渣全自動(dòng)分析儀

每天開機(jī)檢測(cè)前用配套質(zhì)控液做質(zhì)控試驗(yàn)，嚴(yán)格按照操作說明進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.4 顯微鏡鏡檢

按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》規(guī)定方法操作。取10ml新鮮混勻尿于離心管，轉(zhuǎn)速3000r/min離心5min，棄上清尿液留約0.2ml尿沉渣液，混勻后鏡檢，2h內(nèi)檢測(cè)完畢。

1.2.5 正常參考范圍

UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀：RBC 0～25/μl，WBC 0～25/μl；URISCAN-PRO+尿液自動(dòng)分析儀：RBC 陰性，WBC 陰性；顯微鏡鏡檢：RBC 0～5/HP，WBC 0～3/HP，超出此范圍視為陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料進(jìn)人SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包，組間比較用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀與尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合檢測(cè)尿中白細(xì)胞結(jié)果陽(yáng)性率為47.6%，顯微鏡鏡檢尿中白細(xì)胞陽(yáng)性率為50.4%。UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀與尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合檢測(cè)尿中紅細(xì)胞結(jié)果陽(yáng)性率為46.8%，顯微鏡鏡檢尿中紅細(xì)胞陽(yáng)性率為47.7%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，二者相差不顯著(P>0.05)。見表1。表1 UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀與尿干化學(xué)分析法、顯微鏡鏡檢檢測(cè)尿白、紅細(xì)胞結(jié)果（略）

3 討論

UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀綜合應(yīng)用了先進(jìn)的流式細(xì)胞儀原理、電阻抗法及熒光染色技術(shù)，能夠全自動(dòng)定量檢測(cè)非離心尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞等有形成分，是目前國(guó)內(nèi)外較先進(jìn)的全自動(dòng)尿沉渣分析儀［1］ 。而尿干化學(xué)分析儀由于操作簡(jiǎn)易、標(biāo)本用量少、檢測(cè)速度快也被越來越多的應(yīng)用于臨床。

3.1 UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀與尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿白細(xì)胞結(jié)果的比較

尿干化學(xué)分析法檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞的原理是利用中性粒細(xì)胞漿內(nèi)的酯酶，水解試帶膜塊中含色原的酯類，釋放出的色原與重氮鹽反應(yīng)形成呈色的縮合物，其顏色深淺與細(xì)胞的多少成比例。嚴(yán)格的講，該項(xiàng)目應(yīng)為尿中的中性粒細(xì)胞檢測(cè)。所以，用尿干化學(xué)分析儀檢查尿中白細(xì)胞時(shí)會(huì)有假陰性。而用UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀進(jìn)行檢測(cè)，則可避免對(duì)尿中淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的漏檢。用這兩種方法檢測(cè)尿中白細(xì)胞，當(dāng)尿干化學(xué)分析法檢測(cè)為陰性而UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)，其原因主要是因?yàn)槟蛑写嬖诘陌准?xì)胞為淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞，而尿干化學(xué)分析儀所用的“尿十聯(lián)”干化學(xué)試紙對(duì)其不敏感所造成。當(dāng)尿干化學(xué)分析法檢測(cè)為陽(yáng)性而UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)為陰性時(shí)，則可能是因?yàn)槟蛑械闹行粤＜?xì)胞受到破壞，而UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀只能對(duì)完整細(xì)胞的有形成分進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)破損的細(xì)胞不能檢測(cè)所造成，如尿液標(biāo)本留取時(shí)間過長(zhǎng)。

3.2 UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀與尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿紅細(xì)胞結(jié)果的比較

尿干化學(xué)分析法檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞的原理利用紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶樣活性，可使過氧化氫茴香素或過氧化氫烯枯分解氧化四甲基聯(lián)苯胺等有關(guān)色原，使之呈色。嚴(yán)格的講，該項(xiàng)目為尿中的隱血檢測(cè)。所以，用尿干化學(xué)分析儀檢查尿中紅細(xì)胞會(huì)有假陽(yáng)性。而用UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)尿中紅細(xì)胞，當(dāng)尿中有大量的酵母菌、細(xì)胞、結(jié)晶存在時(shí)，由于這些物質(zhì)的熒光參數(shù)和紅細(xì)胞多有重疊，也會(huì)對(duì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)產(chǎn)生干擾。用這兩種方法檢測(cè)尿中紅細(xì)胞，當(dāng)尿干化學(xué)分析法檢測(cè)為陽(yáng)性而UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)為陰性時(shí)，主要是因?yàn)槟蛑泻杏坞x血紅蛋白或某些不耐熱的酶、肌紅蛋白等，如紅細(xì)胞處于不同滲透壓和pH環(huán)境中而造成的溶血。當(dāng)尿干化學(xué)分析法檢測(cè)為陰性而UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)，則主要是由于細(xì)菌、結(jié)晶和類酵母菌的干擾，其中以結(jié)晶干擾最為常見。

3.3應(yīng)用UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀與尿干化學(xué)分析儀、顯微鏡鏡檢聯(lián)合檢測(cè)尿紅、白細(xì)胞的優(yōu)越性

UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀可以對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、細(xì)菌、結(jié)晶、上皮細(xì)胞等有形成分提供定量分析報(bào)告及散點(diǎn)圖，對(duì)于每一標(biāo)本檢測(cè)步驟模式一致，不受主觀因素影響，易于質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化，是一種高效率、高精度的可用于臨床治療監(jiān)控的尿沉渣過篩檢測(cè)儀器。而干化學(xué)尿分析儀檢測(cè)尿中紅、白細(xì)胞雖然簡(jiǎn)單快速，但受干擾因素較多，如藥物、化學(xué)試劑、尿色、混濁度等，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不易于臨床動(dòng)態(tài)觀察。UF-100尿沉渣全自動(dòng)分析儀可對(duì)尿中所有的白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，彌補(bǔ)了尿干化學(xué)分析檢測(cè)只對(duì)尿中性粒細(xì)胞反應(yīng)的不足。但是UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀只能對(duì)尿中完整細(xì)胞有形成分進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)破損的細(xì)胞不能檢測(cè)，對(duì)影紅細(xì)胞也會(huì)漏診，而尿干化學(xué)分析法不受此影響。從本研究的結(jié)果可以看出，只要UF-100尿沉渣全自動(dòng)分析儀和尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合檢測(cè)尿液標(biāo)本中的白、紅細(xì)胞為全陰性時(shí)，其普通顯微鏡鏡檢結(jié)果也正常。因此，UF-100尿沉渣全自動(dòng)分析儀和尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合檢測(cè)尿液標(biāo)本的陰性結(jié)果與普通顯微鏡鏡檢陰性結(jié)果相比有很好的符合率，因而可起篩選作用［2］ ?？傊琔F-100尿沉渣全自動(dòng)分析儀和尿干化學(xué)分析儀在尿液檢測(cè)中的聯(lián)合應(yīng)用不僅可以大大減輕普通顯微鏡鏡檢的工作量，降低單用其中一種儀器的假陽(yáng)性及假陰性率，降低手工復(fù)檢率，降低人為誤差，而且借助儀器的自動(dòng)化、高精度也提高了檢測(cè)結(jié)果的可靠性、標(biāo)準(zhǔn)化，在臨床檢驗(yàn)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。所以，UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀與尿干化學(xué)分析法、顯微鏡鏡檢在尿常規(guī)檢查中的聯(lián)合應(yīng)用大大提高了工作效率，提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確度，為臨床提供快速、準(zhǔn)確的尿常規(guī)檢查結(jié)果。

【參考文獻(xiàn)】

尿白細(xì)胞范文第5篇

【關(guān)鍵詞】　干化學(xué)酯酶法；尿液白細(xì)胞；影響因素

運(yùn)用干化學(xué)酯酶法對(duì)于尿液進(jìn)行檢測(cè)具有操作簡(jiǎn)單，快速方便的特點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)室中一般采用該種方法對(duì)于尿液進(jìn)行檢測(cè)，但由于尿素有些成分比較復(fù)雜，采用干化法進(jìn)行檢測(cè)白細(xì)胞的結(jié)果與實(shí)際結(jié)果存在偏差［1］。所以本文采用干化法對(duì)于本院尿液樣本進(jìn)行檢測(cè)，并采用顯微鏡法進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)，通過研究尋找干化學(xué)酯酶法檢測(cè)尿液白細(xì)胞的影響因素，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選擇我院從2007年1月-2008年1月檢測(cè)的尿液樣本726例。

1.2　儀器設(shè)備　迪瑞H300尿液分析儀。

1.2.1　方法　對(duì)于干化學(xué)分析儀在進(jìn)行操作前要對(duì)機(jī)器進(jìn)行校準(zhǔn)調(diào)試，所有操作步驟要嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行，不得人為增減步驟。用一次性尿杯對(duì)于患者尿液標(biāo)本進(jìn)行取樣，然后均勻分成兩組，一組用來進(jìn)行干化學(xué)檢測(cè)，另一組取10mL，1500r／min離心5min，剩余沉淀為0.2mL，混勻后吸沉淀物約20μL，滴于載玻片上，用18mm×18mm蓋玻片覆蓋后鏡檢［2］。

首先采用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察，然后換上高倍顯微鏡進(jìn)行仔細(xì)觀察，對(duì)于視野中出現(xiàn)的白細(xì)胞的數(shù)量的最高值和最低值分別進(jìn)行記錄，通過計(jì)算得出白細(xì)胞的算術(shù)平均值。將用兩種方法得出的白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析［3］。

1.3　評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1　干化學(xué)　白細(xì)胞大于25／mL（≥弱陽(yáng)性為異常）。

1.3.2　顯微鏡　白細(xì)胞大于5／HPF為陽(yáng)性［4］。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　顯微鏡法計(jì)算每個(gè)視野白細(xì)胞平均值（χ）。顯微鏡法與酯酶法比較采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

726例尿液樣本中，通過顯微鏡鏡檢陽(yáng)性242例，陰性484例，酯酶法檢測(cè)陽(yáng)性293例，陰性433例。計(jì)算出酯酶法檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果預(yù)期值為82.59%，陰性結(jié)果預(yù)期值89.46%，總有效率為85.95%。酯酶法與顯微鏡鏡檢不符合標(biāo)本共102例。統(tǒng)計(jì)分析顯示干化學(xué)其他異常結(jié)果對(duì)酯酶法有明顯影響（P〈0.01），具體情況見表1。

3　討論

尿液檢測(cè)是常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一，其檢測(cè)結(jié)果對(duì)于醫(yī)生進(jìn)行腎臟疾病方面做出診斷產(chǎn)生巨大影響。目前主要使用的尿液檢測(cè)方法有干化法、尿沉渣、顯微鏡法等［5］。但由于干化法在進(jìn)行檢測(cè)的過程中容易受到多種因素的影響，使其最終檢測(cè)結(jié)果與實(shí)際結(jié)果會(huì)產(chǎn)生差異，所以本文對(duì)于干化學(xué)酯酶法檢測(cè)尿液白細(xì)胞的影響因素進(jìn)行了重點(diǎn)討論。

我院通過分析總結(jié)得出影響干化學(xué)酯酶法檢測(cè)因素主要有以下十方面：①該種檢測(cè)方法對(duì)于尿液送檢及時(shí)性有較高要求，而且必須要均勻，如果不能及時(shí)進(jìn)行送檢檢測(cè)，很有可能最終會(huì)造成與實(shí)際檢測(cè)結(jié)果不符的情況。②試紙條與檢測(cè)儀器不配套的情況會(huì)影響最終檢驗(yàn)結(jié)果。③試紙浸入尿中時(shí)間要嚴(yán)格控制，當(dāng)出現(xiàn)浸入時(shí)間過長(zhǎng)或過短，都會(huì)極大降低檢測(cè)準(zhǔn)確性。④試紙?jiān)趯?shí)際反應(yīng)中只與中性粒細(xì)胞的酯酶進(jìn)行反應(yīng)，而不與單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞進(jìn)行反應(yīng)，這有可能會(huì)造成假陰性的情況。⑤當(dāng)尿蛋白中葡萄糖含量過高也會(huì)造成假陰性情況的出現(xiàn)。⑥在檢測(cè)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)干化法檢測(cè)出白細(xì)胞數(shù)量超過鏡檢結(jié)果情況，但目前我們還是以鏡檢結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，可能存在其他物質(zhì)對(duì)于酯酶進(jìn)行干擾。⑦任何造成尿液顏色變化的物質(zhì)都會(huì)最終產(chǎn)生假陽(yáng)性情況的出現(xiàn)。⑧如果在進(jìn)行尿液檢測(cè)過程中溫度較低，可能會(huì)造成陰性例數(shù)增加，陽(yáng)性例數(shù)減少的情況。由于該種方法一些反應(yīng)要在一定溫度的保證下才能夠進(jìn)行，所以要求進(jìn)行檢測(cè)的溫度在23攝氏度左右，如果尿液標(biāo)本是冷藏的，需等它恢復(fù)到室溫后方才可以進(jìn)行檢測(cè)。⑨如果患者尿液中存在一些大劑量藥物，也會(huì)使檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)假陰性情況。⑩尿蛋白和膽紅素會(huì)使檢測(cè)白細(xì)胞試紙反應(yīng)出現(xiàn)抑制情況，出現(xiàn)假陰性情況。尿液中出現(xiàn)污染甲醛或高濃度膽紅質(zhì)會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性情況［6］。

綜上所述，影響干化法分析的干擾因素較多，一些因素會(huì)使檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性、假陰性的情況，所以在進(jìn)行干化法檢測(cè)后還是要用顯微鏡法進(jìn)行復(fù)核檢查，這樣才能保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，為醫(yī)生最終做出正確診斷提供檢測(cè)數(shù)據(jù)上的幫助。

參考文獻(xiàn)

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