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醫(yī)院成本控制范文第1篇

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制工作中存在的問(wèn)題

在醫(yī)療衛(wèi)生改革工作逐漸深入的影響下，成本控制開(kāi)始被越來(lái)越多的醫(yī)院管理和領(lǐng)導(dǎo)者重視。但是，與規(guī)范化、科學(xué)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度要求相比較，現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制工作水平相對(duì)較低，存在一些有待改進(jìn)和完善的問(wèn)題。

（一）沒(méi)有意識(shí)到成本控制的重要性

受到歷史發(fā)展影響因素的影響，我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中缺乏一種經(jīng)營(yíng)和市場(chǎng)意識(shí)，醫(yī)院管理和領(lǐng)導(dǎo)階層沒(méi)有從根本上意識(shí)到成本控制的重要性，在日常成本控制工作中常常會(huì)遇到不支持、不理解、反對(duì)以及抵觸等現(xiàn)象，尤其是在有關(guān)部門或者個(gè)人利益受到影響時(shí)，成本控制工作往往難以順利進(jìn)行。[2]個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為醫(yī)院成本控制是由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行負(fù)責(zé)，沒(méi)有意識(shí)到成本控制系統(tǒng)的正常運(yùn)行離不開(kāi)所有部門以及工作人員的積極配合。

（二）成本核算體系有待完善

很多醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)成本控制過(guò)程中選擇的依然是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制影響下的管理方式和機(jī)構(gòu)設(shè)置方式，差額預(yù)算影響下的成本管理難以順利進(jìn)行。[3]在購(gòu)置大中型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，沒(méi)有全面地對(duì)成本效率進(jìn)行考慮，從而導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備資源利用率相對(duì)較低，沒(méi)有建立起醫(yī)院成本核算管理組織體系。

（三）成本管理方式較為粗放

很多醫(yī)院管理階層都是臨床專家，對(duì)于成本管理以及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)等理論體系的認(rèn)識(shí)和理解不夠全面，在就醫(yī)條件不斷改善的影響下，很多科學(xué)技術(shù)開(kāi)始在醫(yī)療活動(dòng)中得以運(yùn)用，新設(shè)備、新技術(shù)的使用讓醫(yī)療服務(wù)成本費(fèi)用開(kāi)始增加，但是，其選擇財(cái)務(wù)核算方法依然相對(duì)滯后，核算手段、成本管理方法、制度以及范圍都不夠規(guī)范，缺乏科學(xué)的管理以及經(jīng)營(yíng)工具，成本信息的整理、收集、預(yù)測(cè)以及分析能力相對(duì)較低，從而導(dǎo)致成本的計(jì)劃、決策、核算、控制工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要求。

二、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制水平的相關(guān)策略

（一）做好資產(chǎn)管理工作

醫(yī)院固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種磨損，若醫(yī)院有關(guān)部門不能夠綜合考慮這些醫(yī)療設(shè)備在投入使用過(guò)程中產(chǎn)生的效益，盲目進(jìn)行各種購(gòu)進(jìn)，這必然會(huì)造成較為嚴(yán)重的衛(wèi)生資源浪費(fèi)現(xiàn)象，因此，為了能夠保證醫(yī)療設(shè)備投入能夠產(chǎn)生顯著的經(jīng)濟(jì)效益，就要能夠?qū)ν度霗C(jī)制進(jìn)行改革，實(shí)施責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)投入的機(jī)制，保證資本性支出能夠更加科學(xué)。流動(dòng)資金包括庫(kù)存物資、貨幣資金、藥品材料以及各種往來(lái)款項(xiàng)等，這類資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)的小部分。[4]在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院管理和領(lǐng)導(dǎo)階層要能夠強(qiáng)化對(duì)藥品材料、庫(kù)存物資儲(chǔ)備量的控制工作，并選擇有效的配送方式，盡可能降低儲(chǔ)備的定額，還要能夠盡可能減少往來(lái)款項(xiàng)的積壓，做好清理以及催收應(yīng)收款項(xiàng)的管理工作。

（二）做好人力資源成本控制工作

醫(yī)院要能夠從根本上認(rèn)識(shí)到“以人為本”的重要性，在對(duì)專業(yè)技術(shù)人才進(jìn)行引進(jìn)時(shí)，要能夠結(jié)合醫(yī)院具體發(fā)展?fàn)顩r來(lái)進(jìn)行科室和崗位設(shè)置工作，避免因?yàn)槿藛T配置不當(dāng)而誘發(fā)的資源耗費(fèi)現(xiàn)象。人員費(fèi)用作為醫(yī)院成本的構(gòu)成要素，因此，要能夠人員費(fèi)用在整個(gè)醫(yī)院成本管理工作中的地位進(jìn)行控制，并對(duì)逐級(jí)聘用、因事設(shè)崗、以崗頂位等人事制度加以完善，從而降低人員費(fèi)用，保證工作人員的潛能能夠得到最大限度的發(fā)揮。醫(yī)院還要能夠?qū)θ耸轮贫雀母锕ぷ鬟M(jìn)行深化，制定較為科學(xué)的人員配置定額，從而保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益能夠和人力成本互相適應(yīng)。

（三）提成財(cái)務(wù)審計(jì)工作力度

要能夠強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作制度，并做好財(cái)務(wù)審計(jì)不定期或者定期檢查工作，從而能夠保證內(nèi)部成本控制制度能夠?qū)崿F(xiàn)進(jìn)一步落實(shí)和完善。為了能夠?qū)Φ彤a(chǎn)出高投入的設(shè)備購(gòu)置進(jìn)行控制，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的資源浪費(fèi)以及設(shè)備閑置的現(xiàn)象，在購(gòu)置大型設(shè)備時(shí)，需要能夠做好充分的調(diào)查論證工作，綜合預(yù)計(jì)收益率、資金成本以及風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等因素，并形成系統(tǒng)的可行性研究報(bào)告，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)討論決定之后上報(bào)給主管部門進(jìn)行審批，然后再付諸實(shí)施。[5]還要能夠把資金投入到各個(gè)成本效益好的項(xiàng)目，從而達(dá)到醫(yī)療成本降低、資金使用效率提升的目的，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益能夠不斷提升。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院成本控制范文第2篇

[關(guān)鍵詞]部隊(duì)醫(yī)院 成本控制 軍人核心價(jià)值觀 部隊(duì)醫(yī)院職能 研究

部隊(duì)醫(yī)院在適度接收地方病人診療的情況下,不僅提高醫(yī)技水平,有利于技術(shù)保障,而且還有一些創(chuàng)收的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,也是對(duì)部隊(duì)醫(yī)院的財(cái)力不足是一種有效補(bǔ)充。

一、成本控制的概念

成本控制就是指以成本作為控制的手段,通過(guò)制定成本總水平指標(biāo)值、可比產(chǎn)品成本降低率以及成本中心控制成本的責(zé)任等,達(dá)到對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)施有效控制的目的的一系列管理活動(dòng)與過(guò)程。

成本控制的過(guò)程是運(yùn)用系統(tǒng)工程的原理對(duì)企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的各種耗費(fèi)進(jìn)行計(jì)算、調(diào)節(jié)和監(jiān)督的過(guò)程,同時(shí)也是一個(gè)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),挖掘內(nèi)部潛力,尋找一切可能降低成本途徑的過(guò)程?？茖W(xué)地組織實(shí)施成本控制,可以促進(jìn)企業(yè)改善經(jīng)營(yíng)管理,轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)機(jī)制,全面提高企業(yè)素質(zhì),使企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下生存、發(fā)展和壯大。

二、當(dāng)前部隊(duì)醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀

部隊(duì)醫(yī)院的成本控制,是部隊(duì)醫(yī)院在年度或者預(yù)期的時(shí)間段內(nèi),根據(jù)預(yù)定的成本管理目標(biāo),由成本控制主體在其職權(quán)范圍內(nèi),對(duì)各種影響成本的因素和各種條件而采取的干預(yù)和調(diào)節(jié)措施,通過(guò)管理手段來(lái)保證成本管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。

部隊(duì)醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要組成部份,既擔(dān)負(fù)著部隊(duì)醫(yī)療后勤保障重任,同時(shí)也涉及提供軍民兩用的有償醫(yī)療服務(wù),以彌補(bǔ)我國(guó)衛(wèi)生資源的不足。近年來(lái),部隊(duì)各級(jí)黨委,按照總后勤部職能部門的要求,積極開(kāi)展成本核算,不斷提高了財(cái)務(wù)管理水平。但還依然存在核算組織體系不夠健全、核算組織目標(biāo)不夠明確、核算過(guò)程不夠及時(shí)等問(wèn)題,不能很好適應(yīng)當(dāng)前我軍建設(shè)形勢(shì)發(fā)展的需要。部隊(duì)醫(yī)院必須做好成本控制,并貫穿于成本管理的全過(guò)程,既是部隊(duì)醫(yī)院成本控制的重點(diǎn),也是部隊(duì)經(jīng)營(yíng)管理層要做好的主要工作。

三、部隊(duì)醫(yī)院成本控制的重點(diǎn)

成本控制的內(nèi)容非常廣泛。通常我們把控制內(nèi)容從二個(gè)角度進(jìn)行分類:即成本形成和成本費(fèi)用。各行各業(yè)有著不同的控制重點(diǎn)。但是,這并不意味著事無(wú)巨細(xì)地平均使用力量,成本控制應(yīng)該有計(jì)劃有重點(diǎn)地區(qū)別對(duì)待。

部隊(duì)醫(yī)院作為一個(gè)特殊的對(duì)象,在實(shí)踐中更趨向于應(yīng)用成本會(huì)計(jì)的模式和策略。按成本在經(jīng)濟(jì)工作中的作用,可以將成本劃分為管理成本和財(cái)務(wù)成本兩大類。管理成本最主要的特點(diǎn),表現(xiàn)在其核算的目的上,它不是為計(jì)算實(shí)際產(chǎn)品成本,也不是為了制訂價(jià)格和確定正常利潤(rùn)和稅金提供依據(jù),而是為了完成特定的成本管理目的,如成本預(yù)測(cè)、成本決策、成本計(jì)劃、成本控制、成本分析和成本考核等提供管理有用的成本信息。在核算對(duì)象上,管理成本核算的對(duì)象不是單一產(chǎn)品,而是適應(yīng)特定成本管理要求各種多樣化的對(duì)象,這些對(duì)象可以是實(shí)在的,也可以是抽象的,可以是整體的,也可以是局部的。財(cái)務(wù)成本是指財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中,根據(jù)一般成本管理要求,按照國(guó)家統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和成本核算規(guī)定,通過(guò)正常的成本核算程序計(jì)算出來(lái)的成本,它可以是產(chǎn)品成本,也可以是勞務(wù)成本等等。相對(duì)于管理成本而言,財(cái)務(wù)成本最大的特點(diǎn)是,其核算的目的主要是為確定一定時(shí)期的成本耗費(fèi),為計(jì)算利潤(rùn)和稅金及合理確定產(chǎn)品或勞務(wù)的售價(jià)提供依據(jù)。雖然財(cái)務(wù)成本的核算資料能滿足基本管理要求,但不能滿足各種變化多端的特殊成本管理的需要。而要滿足這些需要,必須要運(yùn)用管理成本的概念。

四、對(duì)部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思考

部隊(duì)因其擔(dān)負(fù)的特殊任務(wù),注定將作為一種特殊的群體,部隊(duì)醫(yī)院也不例外。部隊(duì)醫(yī)院的成本控制管理,從發(fā)展和任務(wù)需求來(lái)看,更應(yīng)注意以下兩個(gè)方面的主要關(guān)系。

一是軍人核心價(jià)值觀與成本的關(guān)系

主席強(qiáng)調(diào)提出,要大力培育 “忠誠(chéng)于黨,熱愛(ài)人民,報(bào)效國(guó)家,獻(xiàn)身使命,崇尚榮譽(yù)”的當(dāng)代革命軍人核心價(jià)值觀。軍人核心價(jià)值觀既體現(xiàn)了黨對(duì)軍隊(duì)的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo),又體現(xiàn)了人民軍隊(duì)愛(ài)黨、愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)人民、無(wú)私奉獻(xiàn)、忠誠(chéng)履職的政治責(zé)任。由此可見(jiàn),樹(shù)立正確價(jià)值觀是軍隊(duì)人才培養(yǎng)的重中之重。這個(gè)是無(wú)價(jià)之寶,也是無(wú)法用常規(guī)的成本控制來(lái)核算的。傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)傾向于從成本的角度定義資產(chǎn),這種觀念必將會(huì)被取代,代之以價(jià)值為中心的符合邏輯的結(jié)構(gòu),更加強(qiáng)調(diào)價(jià)值觀而不是成本概念。這里所指的價(jià)值并不是現(xiàn)時(shí)價(jià)值,而是一種潛在價(jià)值。

二是部隊(duì)醫(yī)院職能與收益的關(guān)系

隨著社會(huì)的發(fā)展,科技的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及國(guó)防建設(shè)的需要,軍隊(duì)醫(yī)院的職能發(fā)生著不斷的變化,軍隊(duì)醫(yī)院的任務(wù)內(nèi)容更加豐富多彩,就目前而論,它主要有醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、應(yīng)急服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)生指導(dǎo)等任務(wù)。而傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)收益觀下,成本配比原則是計(jì)算和分配成本核心理論,它與收入實(shí)現(xiàn)原則相配合,可以計(jì)算出傳統(tǒng)概念的期間收益。因此,傳統(tǒng)概念的成本配比的適用范圍將受到限制。部隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本更趨向于社會(huì)價(jià)值而非小團(tuán)體利益。軍隊(duì)的職能,決定著軍隊(duì)醫(yī)院也應(yīng)該時(shí)時(shí)提高警惕,有備無(wú)患,隨時(shí)做好各種突發(fā)事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障工作。

五、 結(jié)束語(yǔ)

面對(duì)各種因素給部隊(duì)醫(yī)院成本控制所帶來(lái)的諸多難題,解決的辦法歸結(jié)到一點(diǎn),那就是部隊(duì)醫(yī)院成本控制,必須與軍人核心價(jià)值觀和部隊(duì)所擔(dān)負(fù)的任務(wù)結(jié)合起來(lái)。

參考文獻(xiàn):

[1] 高社.強(qiáng)化軍隊(duì)醫(yī)院成本核算管理[J].醫(yī)院管理雜志.2006,(04)

醫(yī)院成本控制范文第3篇

關(guān)鍵詞：成本核算；公立醫(yī)院；成本控制；對(duì)策

隨著人們就醫(yī)需求的加大，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不斷增加，這對(duì)公立醫(yī)院形成了巨大的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院的成本核算主要指醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)產(chǎn)生的各類費(fèi)用消耗。在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院只有保證自身醫(yī)療質(zhì)量，降低運(yùn)行成本，才能達(dá)到最大化的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。當(dāng)前，由于我國(guó)公立醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)較大、成本數(shù)據(jù)復(fù)雜、存在成本信息存在失真等現(xiàn)象導(dǎo)致組織保障體系不健全問(wèn)題出現(xiàn)；部分公立醫(yī)院人力資源過(guò)剩、資產(chǎn)配置不科學(xué)導(dǎo)致資源配置不合理現(xiàn)象頻發(fā)；公立醫(yī)院監(jiān)管部門管理不當(dāng)、審核環(huán)節(jié)失誤造成運(yùn)行機(jī)制不完善問(wèn)題發(fā)生。在成本核算基礎(chǔ)上，針對(duì)公立醫(yī)院的成本控制問(wèn)題，只有采取最具針對(duì)性的措施才能達(dá)到最佳的財(cái)務(wù)管理效果。

一、基于成本核算的公立醫(yī)院成本控制必要性

公立醫(yī)院基于成本核算進(jìn)行成本控制管理是促進(jìn)其經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的必然選擇。隨著我國(guó)新醫(yī)改的不斷深化，公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制更改為政府補(bǔ)助和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)兩種渠道，在資源成本不斷提高的背景下，補(bǔ)償機(jī)制的改革給公立醫(yī)院帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)。由于我國(guó)居民就醫(yī)需求的不斷增大，私立醫(yī)院的數(shù)量也持續(xù)增加，這與公立醫(yī)院形成了激烈的競(jìng)爭(zhēng)。在保證醫(yī)療技術(shù)水平和質(zhì)量的基礎(chǔ)上，采取有效的成本控制手段，將促進(jìn)公立醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中占據(jù)有利地位。公立醫(yī)院基于成本核算進(jìn)行成本控制管理是滿足醫(yī)院發(fā)展的重要需求，由于公立醫(yī)院不僅是福利性的事業(yè)單位，還是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，保證公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化是其管理目標(biāo)。在成本核算的基礎(chǔ)上，通過(guò)有效的成本控制管理，減少不必要的醫(yī)療開(kāi)支，實(shí)現(xiàn)理想的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、基于成本核算的公立醫(yī)院成本控制對(duì)策

（1）完善公立醫(yī)院的組織保障體系。基于成本核算完善公立醫(yī)院的組織保障體系是實(shí)行成本控制的有效對(duì)策。健全公立醫(yī)院組織保障體系的主要內(nèi)容包括強(qiáng)化成本數(shù)據(jù)采集工作、設(shè)立公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和建立公立醫(yī)院經(jīng)管委員會(huì)。其中強(qiáng)化公立醫(yī)院中成本數(shù)據(jù)信息采集工作，展開(kāi)有序的分析整合環(huán)節(jié)，為公立醫(yī)院的正確決策提供指導(dǎo)是成本控制的基礎(chǔ)。在實(shí)際工作中，公立醫(yī)院需要宣傳成本數(shù)據(jù)采集的重要性，樹(shù)立明確的成本意識(shí)，調(diào)動(dòng)全體員工參與的積極性。將成本數(shù)據(jù)采集工作落實(shí)到實(shí)處，保證成本信息的真實(shí)可靠性，通過(guò)各部門有效的數(shù)據(jù)收集，實(shí)現(xiàn)成本控制的全面性。公立醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)人員需要根據(jù)要素分配原則編制費(fèi)用支出表，保障成本核算工作的有序進(jìn)行。在信息化的時(shí)代背景下，公立醫(yī)院可以利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，設(shè)立公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，將收集的成本信息放入系統(tǒng)中進(jìn)行分析整合，保證系統(tǒng)根據(jù)不同部門的要素分配情況整合成本信息數(shù)據(jù)，信息化技術(shù)的有效運(yùn)用將提高成本核算的工作效率，并最大程度避免人為失誤造成信息錯(cuò)誤現(xiàn)象。公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)保證了財(cái)務(wù)信息的透明性，便于各部門之間的互動(dòng)學(xué)習(xí)，其中的績(jī)效數(shù)據(jù)也將激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，積極投身于成本控制工作中來(lái)。建立公立醫(yī)院經(jīng)管委員會(huì)是指在醫(yī)院總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下形成成本管理小組，促進(jìn)公立醫(yī)院成本控制工作的高效性。通過(guò)嚴(yán)格劃分經(jīng)管委員會(huì)內(nèi)成員職責(zé)，并展開(kāi)專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作質(zhì)量。通過(guò)強(qiáng)化體系中成員的良好溝通，及時(shí)解決公立醫(yī)院成本控制問(wèn)題，降低成本信息數(shù)據(jù)的失誤率達(dá)到完善組織保障體系的最終目的。

（2）優(yōu)化公立醫(yī)院的各類資源配置。公立醫(yī)院的主要資源包括人力資源和醫(yī)務(wù)材料資源，優(yōu)化公立醫(yī)院的各類資源配置，緩解資源緊張的壓力有利于實(shí)現(xiàn)最佳的成本控制。在優(yōu)化公立醫(yī)院人力資源配置方面，需要嚴(yán)格遵守崗位設(shè)置原則，避免出現(xiàn)一崗多人的現(xiàn)象。部分公立醫(yī)院為節(jié)約人力成本，采取一崗多人制度，這將造成醫(yī)院人員超負(fù)荷工作，不利于達(dá)到良好的工作效果?；诔杀竞怂阍O(shè)置崗位需要堅(jiān)持科學(xué)性原則，通過(guò)公平公正的渠道選擇具備堅(jiān)實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)和優(yōu)秀道德品質(zhì)的人才。在實(shí)際工作中，展開(kāi)不定期的崗位培訓(xùn)，全面提升公立醫(yī)院工作人員的綜合素質(zhì)。在信息技術(shù)的指導(dǎo)下，建立人力資源管理系統(tǒng)，有效整合全部工作人員的人事信息，方便公立醫(yī)院隨時(shí)調(diào)配人員。根據(jù)公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)要求，培養(yǎng)多專業(yè)、多技能的綜合型人才，實(shí)現(xiàn)高效的成本控制。優(yōu)化醫(yī)務(wù)材料的資源配置在于完善物料采購(gòu)制度，對(duì)公立醫(yī)院的設(shè)備材料實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一化的采購(gòu)管理，在成本核算的基礎(chǔ)上，降低采購(gòu)物資的成本。對(duì)醫(yī)務(wù)材料的資源設(shè)置專門化的管理系統(tǒng)，系統(tǒng)中明確物資的采購(gòu)時(shí)間、使用年限、維修情況等信息，提高物資的利用效率，進(jìn)而降低多次采購(gòu)的成本。對(duì)于庫(kù)存的醫(yī)務(wù)材料，需要妥善的保管，降低物資的損壞情況。設(shè)置醫(yī)務(wù)材料專項(xiàng)管理崗位，細(xì)化物資使用程序和申領(lǐng)手續(xù)，崗位在職人員及時(shí)清點(diǎn)物資用量，確保賬面與實(shí)際使用情況相符，針對(duì)非法挪用等不當(dāng)行為，追究相應(yīng)責(zé)任，保證醫(yī)務(wù)材料用到實(shí)處。優(yōu)化公立醫(yī)院的各類資源配置作為基于成本核算的有效成本控制對(duì)策，需要全體人員提高重視度。

（3）建立公立醫(yī)院的成本控制機(jī)制。在成本核算的基礎(chǔ)上建立公立醫(yī)院成本控制機(jī)制主要表現(xiàn)為強(qiáng)化公立醫(yī)院預(yù)算審計(jì)管理和績(jī)效評(píng)價(jià)管理工作。預(yù)算管理作為成本控制的重要環(huán)節(jié)，建立健全的預(yù)算管理體系，將成本控制落實(shí)到事前，為公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面的成本控制打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。預(yù)算管理體系的主要工作內(nèi)容在于由公立醫(yī)院制定出年度績(jī)效目標(biāo)，并將目標(biāo)要求細(xì)化到各個(gè)部門，各部門結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)及成本信息編制出合理的年度預(yù)算再交由公立醫(yī)院的經(jīng)管委員會(huì)進(jìn)行審核，以此制定出完整的預(yù)算管理內(nèi)容。公立醫(yī)院審計(jì)管理也是成本控制機(jī)制的重要內(nèi)容，醫(yī)院的審計(jì)部門進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，保證預(yù)算管理體系的有效執(zhí)行，強(qiáng)化對(duì)成本控制的事中管理，及時(shí)解決不利于成本核算的問(wèn)題。公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)管理屬于建立成本控制機(jī)制的重要組成部分，其有利于激發(fā)醫(yī)院工作人員的工作積極性，優(yōu)化成本控制流程。具體操作流程是由公立醫(yī)院各科室統(tǒng)計(jì)出成本類總支出和非成本類總支出，例如：公攤成本、直接成本等。在成本控制機(jī)制中建立績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系，體系包含公立醫(yī)院的產(chǎn)出評(píng)價(jià)指標(biāo)、成本評(píng)價(jià)指標(biāo)、成果評(píng)價(jià)指標(biāo)等內(nèi)容，確保體系內(nèi)評(píng)價(jià)指標(biāo)的規(guī)范性。展開(kāi)不定期的動(dòng)態(tài)考核，為提升成本控制質(zhì)量，要求公立醫(yī)院各部門上交績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告，報(bào)告中涵蓋目標(biāo)執(zhí)行情況、管理有效建議、定性分析等內(nèi)容，保證績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告的公正公開(kāi)性。

參考文獻(xiàn)

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2.海洋.公立醫(yī)院成本核算中存在的問(wèn)題及其對(duì)策分析.價(jià)值工程，2012(24).

醫(yī)院成本控制范文第4篇

醫(yī)院改革經(jīng)歷了幾十年的不斷探索、實(shí)踐，逐步與我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的發(fā)展相適應(yīng)。醫(yī)院正在由主要依靠政府補(bǔ)助向多渠道籌資的方向轉(zhuǎn)化，由此帶來(lái)的醫(yī)療價(jià)格、供求關(guān)系的變化，使醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。在新形勢(shì)下，醫(yī)院全面推行成本控制，加強(qiáng)成本核算是符合當(dāng)今醫(yī)院作為事業(yè)企業(yè)單位實(shí)際的管理模式，能成為醫(yī)院收支平衡新的重要支撐點(diǎn)，并能讓廣大患者得到實(shí)惠，醫(yī)院自身也能健康發(fā)展。如何才能更好地進(jìn)行成本控制及成本核算，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行思考。

一、醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和員工要更新觀念，加強(qiáng)推行成本控制、成本核算意識(shí)

推行成本控制，加強(qiáng)成本核算是一項(xiàng)涉及面廣、綜合性強(qiáng)的系統(tǒng)工作，需要各部門分工協(xié)作，全體人員共同配合。不論是臨床一線的醫(yī)護(hù)人員，還是醫(yī)院管理人員、輔助科室人員或后勤部門人員，都能直接或間接影響到成本消耗，都應(yīng)是控制成本的直接責(zé)任人。目前，醫(yī)院主要存在以下缺陷和弊端，需要醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和員工更新觀念，為順利推行成本控制、成本核算做好準(zhǔn)備。

1.醫(yī)院在開(kāi)展成本核算時(shí)，缺乏合理的費(fèi)用分?jǐn)偦A(chǔ)。對(duì)管理費(fèi)用、成本中心的費(fèi)用等如何分?jǐn)偟娇剖页杀局?，都?zhí)行各自的分配比例，各醫(yī)院的科室成本開(kāi)支范圍各不相同，核算出的成本相差較大，直接影響了所取得的成本核算結(jié)果，難以真實(shí)反映實(shí)際存在的成本，并影響了成本回收;同時(shí)分?jǐn)偛幌到y(tǒng)，也影響橫向比較。目前多以收入、人數(shù)、人次等的構(gòu)成作為分?jǐn)偦A(chǔ)分?jǐn)偟礁魇找嬷行?，未根?jù)實(shí)際的資源耗費(fèi)作為分?jǐn)偦A(chǔ)，使得傳統(tǒng)的“數(shù)量基礎(chǔ)成本計(jì)算”已不能正確反映醫(yī)療服務(wù)的消耗。在單項(xiàng)設(shè)備價(jià)值大、折舊費(fèi)用多及管理費(fèi)用攤銷等方面表現(xiàn)尤為突出。

2.追求短期利潤(rùn)，缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)要求，未考慮醫(yī)院遠(yuǎn)景規(guī)劃，易忽略市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的投資風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，有些醫(yī)院未考慮運(yùn)營(yíng)成本的增加，盲目擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模，未經(jīng)充分論證就提高負(fù)債比例，向銀行大量貸款，增建多家分院，或進(jìn)行大額對(duì)外投資，造成醫(yī)院債臺(tái)高筑，嚴(yán)重影響了正常業(yè)務(wù)開(kāi)展，職工不滿情緒高漲，導(dǎo)致醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)提高，資源配置不合理。有些醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中盲目引起一些當(dāng)下流行的、短期利益較大的大型醫(yī)療設(shè)備或機(jī)械設(shè)備，開(kāi)展過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，這些雖然可以帶來(lái)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的增長(zhǎng)，但并不一定使醫(yī)院整體效益隨之提高。

3.全員成本意識(shí)淡薄，后勤社會(huì)化進(jìn)程緩慢。沒(méi)有全員成本意識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本管理也未予足夠重視。實(shí)際上成本會(huì)計(jì)人員只是醫(yī)院日常成本控制的組織者與執(zhí)行者，僅靠其單方面努力顯然難以實(shí)施好成本控制。醫(yī)院行政開(kāi)支主要是通過(guò)預(yù)算控制，行政管理及后勤部門的成本核算和效益評(píng)估不能采用量化手段進(jìn)行考核，科室與院部容易扯皮推成本。而人員費(fèi)用成本在醫(yī)院成本支出中約占20%以上，人力資源上的閑置和浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。為解決這些問(wèn)題，醫(yī)院需要加大力度，從自身實(shí)際入手，采取最主要、最直接的方法和途徑來(lái)優(yōu)化資源配置，杜絕資源浪費(fèi)，提高資產(chǎn)利用率，從而來(lái)降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。

二、采用有效的方法，推動(dòng)成本控制、成本核算順利進(jìn)行

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系的多樣化和市場(chǎng)化，節(jié)流與開(kāi)源顯得同樣重要，醫(yī)院運(yùn)行成本已成為制約醫(yī)院發(fā)展的重要瓶頸。醫(yī)院成本控制、成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的重要工作，是醫(yī)院減少支出、降低成本的有效手段，在全院樹(shù)立成本效益觀念，從過(guò)去那種只重收入不顧成本的誤區(qū)中走出來(lái)，加強(qiáng)成本控制、成本核算，有效降低費(fèi)用，才是醫(yī)院發(fā)展的必由之路。

1.建立成本費(fèi)用預(yù)算管理制度。預(yù)算是成本費(fèi)用控制的首要環(huán)節(jié)，通過(guò)準(zhǔn)確編制成本費(fèi)用預(yù)算，將預(yù)算指標(biāo)層層分解至各科室，并定期檢查各預(yù)算指標(biāo)執(zhí)行情況，實(shí)行誰(shuí)分管誰(shuí)負(fù)責(zé)制，爭(zhēng)取把預(yù)算控制落到實(shí)處。定期對(duì)成本費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析并考核評(píng)價(jià)，通過(guò)分析，及時(shí)提示醫(yī)院在成本費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)的措施或建議，對(duì)明顯失控的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)分析，屬于特殊性支出的，可定期進(jìn)行預(yù)算調(diào)整，屬于非正常的浪費(fèi)則應(yīng)找出問(wèn)題的關(guān)鍵，及時(shí)整改。

2.合理控制人力成本，優(yōu)化組織機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)減員增效。嚴(yán)格控制人員費(fèi)用在醫(yī)院整個(gè)成本管理中處于突出的位置。醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，既要為開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目廣納賢士，又要根據(jù)本院實(shí)際合理設(shè)置工作崗位和科室，做到以崗定責(zé)、以崗定員、全院職工競(jìng)聘上崗，推行全員聘用制，最大限度地發(fā)揮人的潛能，避免因人員配置不當(dāng)造成不必要的資源耗費(fèi)。人力成本的增長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)水平相適應(yīng)，職工工資的增長(zhǎng)應(yīng)與職工勞動(dòng)生產(chǎn)率的增長(zhǎng)相適應(yīng)，既不能不顧醫(yī)院的發(fā)展隨意增加職工的福利，也不能為節(jié)約成本而刻意控制職工的收入，要把人力成本控制在一個(gè)合理的水平。

3.對(duì)醫(yī)院存貨的招標(biāo)采購(gòu)與領(lǐng)用實(shí)施控制。首先，醫(yī)院應(yīng)實(shí)施招投標(biāo)采購(gòu)制度。醫(yī)院存貨采購(gòu)是醫(yī)院成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)，醫(yī)院藥品、材料、低值易耗品的采購(gòu)價(jià)格是決定醫(yī)療成本高低最直接的因素，也直接關(guān)系到病人的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，因此對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)的控制在整個(gè)醫(yī)院的成本控制中起著至關(guān)重要的作用。推行招投標(biāo)采購(gòu)制度是醫(yī)院遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作規(guī)律、規(guī)范醫(yī)院物資供應(yīng)途徑及程序、保證采購(gòu)物資質(zhì)量和節(jié)約采購(gòu)成本的得力舉措。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照招投標(biāo)的程序確定供應(yīng)商及采購(gòu)價(jià)格，堅(jiān)決抵制購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，拒絕商業(yè)賄賂，杜絕因回扣、好處費(fèi)而產(chǎn)生的額外成本。其次，合理控制各存貨的庫(kù)存量，降低儲(chǔ)存成本。可以借鑒企業(yè)的存貨控制方法，合理確定最經(jīng)濟(jì)的進(jìn)貨批量和儲(chǔ)存期，減少不必要的資金占用。第三，相應(yīng)科室應(yīng)做好藥品、物資的合理耗用，減少不必要的浪費(fèi)與支出。如可通過(guò)制定百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料比率、建立在用低值易耗品科室備查賬，實(shí)行低值易耗品以舊換新的領(lǐng)用制度等等來(lái)加強(qiáng)存貨的耗用控制。

三、采取切實(shí)有效的醫(yī)院成本核算，推進(jìn)醫(yī)院的成本控制

1.抓好配套改革和管理。新的成本核算方法是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院的每一個(gè)部門、每一個(gè)職工的工作和利益，涉及到醫(yī)院工作的方方面面。醫(yī)療、護(hù)理、人事、設(shè)備、物資、后勤等部門須制定制度、完善管理、提供并共享信息。沒(méi)有人事、分配制度的相應(yīng)改革，沒(méi)有完善的勞動(dòng)、質(zhì)量管理措施，沒(méi)有醫(yī)院相關(guān)部門的理解、支持和積極參與，再先進(jìn)的成本核算方法和控制手段也是空中樓閣。

2.領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持至關(guān)重要。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗的關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)，成本核算方法貫徹實(shí)施與否，關(guān)鍵也在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院各級(jí)干部都必須把成本核算當(dāng)作醫(yī)院的大事來(lái)抓，將成本核算作為科室績(jī)效管理的重要基礎(chǔ)。領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、明確支持和督促成本核算部門和人員的工作，是醫(yī)院成本核算得以順利實(shí)施的重要條件。

3.實(shí)現(xiàn)和完善成本核算的電算化。成本核算系統(tǒng)應(yīng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，具有相對(duì)獨(dú)立性。成本核算首先要實(shí)現(xiàn)自身的電算化。要完成成本核算，手工操作在規(guī)模較小的縣、區(qū)醫(yī)院尚可進(jìn)行，在大、中型醫(yī)院則相當(dāng)困難。運(yùn)用電算化，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)根據(jù)記賬憑證在錄入總賬、明細(xì)賬的同時(shí)，錄入作業(yè)中心明細(xì)賬，生成財(cái)務(wù)和成本兩套報(bào)表，可極大地提高核算效率和質(zhì)量。因此，不應(yīng)把成本核算看成僅僅是財(cái)會(huì)信息，它實(shí)際是醫(yī)院資源計(jì)劃或服務(wù)資源計(jì)劃的一個(gè)子系統(tǒng)。它應(yīng)與醫(yī)院財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、人事、物資等電子計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)相結(jié)合，以加快信息傳遞速度和實(shí)現(xiàn)信息資源共享，降低實(shí)施成本。所以，開(kāi)發(fā)傳統(tǒng)成本法與作業(yè)成本法相結(jié)合的醫(yī)院成本核算方法系統(tǒng)軟件極為必要和迫切。

4.加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的培訓(xùn)工作。成本核算是一種重要的財(cái)務(wù)管理方法，它將改變會(huì)計(jì)核算的觀念和行為。財(cái)會(huì)工作從關(guān)心數(shù)字到關(guān)心資本經(jīng)營(yíng)，從關(guān)心物到關(guān)心作業(yè)和對(duì)資金運(yùn)動(dòng)分解全過(guò)程管理，這是一個(gè)全新的觀念轉(zhuǎn)變。醫(yī)院成本核算工作比較復(fù)雜，在實(shí)施過(guò)程中，尚需不斷改進(jìn)和完善。就醫(yī)院財(cái)會(huì)人員現(xiàn)狀而言，要實(shí)施成本核算，必須高度重視吸收引進(jìn)高素質(zhì)財(cái)會(huì)人才和加強(qiáng)現(xiàn)有財(cái)會(huì)人員的培訓(xùn)。

醫(yī)院成本控制范文第5篇

1.1運(yùn)用各種成本核算方法預(yù)定成本目標(biāo)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行之前，對(duì)影響項(xiàng)目成本的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行事前的調(diào)查、研究、規(guī)劃、預(yù)測(cè)和決策，采用降低成本最佳措施，確定未來(lái)期間醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的目標(biāo)成本，依此編制醫(yī)院的成本計(jì)劃，作為醫(yī)院成本控制的依據(jù)。

1.2成本控制活動(dòng)貫穿成本管理的全過(guò)程醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，采取開(kāi)源、節(jié)流雙管齊下的方法，既勤儉節(jié)約，又以本、量、利分析等方法，掌握成本、工作量與收支節(jié)余之間的關(guān)系，充分利用現(xiàn)有的人、財(cái)、物力和職能分工，對(duì)日常的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本進(jìn)行控制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本的形成、偏離成本計(jì)劃的差異、差異原因進(jìn)行披露，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰愿倪M(jìn)，對(duì)此期間發(fā)生的差異、原因進(jìn)行匯總，并分析研究，尋求醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本升降的規(guī)律性，提出措施，改進(jìn)工作，達(dá)到不斷降低醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本的目的。以保證成本預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1.3成本控制活動(dòng)的范圍凡是成本費(fèi)用發(fā)生的部門、科室、班組有關(guān)環(huán)節(jié)、相關(guān)部位，都應(yīng)屬于成本控制活動(dòng)開(kāi)展的范圍。

2醫(yī)院成本控制的原則

2.1全員參與，集中統(tǒng)一相結(jié)合的原則醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，其成本核算與管理是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，必須以專業(yè)人員為主成立專門機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院決策層的領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一計(jì)劃，統(tǒng)一制度和統(tǒng)一核算。同時(shí)，任何成本都是各責(zé)任中心員工開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的結(jié)果，因此，必須由參與這些活動(dòng)的員工來(lái)控制。成本控制的目的就是降低耗費(fèi)、增加效益，各責(zé)任中心參與成本控制的每個(gè)人都應(yīng)自主控制活動(dòng)成本。所以，成本控制涉及到醫(yī)院每一個(gè)員工，每一個(gè)崗位，每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)及全體員工都負(fù)有成本控制責(zé)任，成本控制是全體員工的共同任務(wù)。只有在分級(jí)歸口管理原則下，充分發(fā)揮全體員工的積極性、創(chuàng)造性和團(tuán)隊(duì)精神，才能把成本控制工作做好。

2.2先進(jìn)技術(shù)與傳統(tǒng)做法相結(jié)合的原則醫(yī)院成本控制依據(jù)的是快速、準(zhǔn)確的信息，因此，要設(shè)計(jì)合理的數(shù)據(jù)流程、完善的規(guī)章制度，并規(guī)范正確的操作。醫(yī)院的成本工作涉及醫(yī)院的方方面面，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，為提高工作效率、保證核算信息質(zhì)量，必須運(yùn)用各種先進(jìn)的核算手段，如設(shè)計(jì)功能齊全、結(jié)構(gòu)合理的成本核算軟件，逐步建立成本核算計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，引進(jìn)先進(jìn)的成本核算方法和管理理念等。成本核算離不開(kāi)繁雜的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來(lái)源還必須依靠傳統(tǒng)的做法，如房屋面積的測(cè)量、占用資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)，水、電、取暖計(jì)量設(shè)備的安裝及計(jì)量等。

2.3因地制宜原則隨著醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，使醫(yī)院進(jìn)入全面的競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，降低成本、提高效益是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的前提，由于各個(gè)醫(yī)院的級(jí)別、所處的地區(qū)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、會(huì)計(jì)核算等方面的不同，造成各醫(yī)院成本管理的基礎(chǔ)千差萬(wàn)別，因此，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中進(jìn)行成本控制和管理時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，有目的的逐步改進(jìn)成本核算基礎(chǔ)工作，制定合理的成本核算和控制制度。

2.4經(jīng)濟(jì)原則醫(yī)院推行成本控制，其理想是合理使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，并獲得最大經(jīng)濟(jì)效益，而管理的目的也是為講求經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，倘若采取的某項(xiàng)管理措施所帶來(lái)的效益小于所付出的成本，是不符合經(jīng)濟(jì)管理原則的。因此，在成本控制實(shí)際操作中，既要勤儉節(jié)約，又要充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，實(shí)現(xiàn)資源最佳配置和最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益。

.5全面性和責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則醫(yī)院在成本控制時(shí)，既要對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本形成的全過(guò)程控制，又要對(duì)全部耗費(fèi)加以控制，同時(shí)，還要充分發(fā)動(dòng)每個(gè)部門、每個(gè)員工參與成本控制。對(duì)完成任務(wù)好的部門、員工，還要按責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，給予精神的或物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)部門和員工的積極性。

3加強(qiáng)成本控制的管理對(duì)策

醫(yī)院成本控制是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工作，涉及面廣，又與醫(yī)院的各項(xiàng)管理政策相銜接，加強(qiáng)成本控制，必須做好以下幾方面工作。

3.1建立健全組織機(jī)構(gòu)，配備精干的專門人員為保證成本控制任務(wù)的落實(shí)，發(fā)揮成本控制的管理作用，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，應(yīng)建立適應(yīng)醫(yī)院管理的組織機(jī)構(gòu)，其職能配備及劃分應(yīng)科學(xué)合理，同時(shí)還應(yīng)具有一定專業(yè)知識(shí)的專門人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，這是保證醫(yī)院成本控制實(shí)施的有效途徑。

3.2完善基礎(chǔ)工作成本核算的基礎(chǔ)必須是各成本責(zé)任中心資產(chǎn)占用清晰、費(fèi)用開(kāi)支明確，這樣才能對(duì)各成本責(zé)任中心的成本進(jìn)行有效歸集。醫(yī)院成本控制工作涉及到醫(yī)院方方面面，成本核算復(fù)雜。為保證成本數(shù)據(jù)的正確，必須做好基礎(chǔ)工作：（1）配備及培訓(xùn)成本中心成本核算人員；（2）做好成本中心房屋、設(shè)備、人員等基本資料的統(tǒng)計(jì)與核算；各成本責(zé)任中心都要安裝計(jì)量水、電、暖、汽等計(jì)量設(shè)備或有一定的計(jì)算方法對(duì)其進(jìn)行計(jì)量。

在做好基礎(chǔ)工作的前提下，還必須規(guī)范數(shù)據(jù)流程，如房屋、設(shè)備、人員變動(dòng)信息的報(bào)送，消耗水、電等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)信息的報(bào)送，只有這樣，才能保證成本核算的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。

在做好上述基礎(chǔ)工作的前提下，還應(yīng)對(duì)各成本責(zé)任中心進(jìn)行資產(chǎn)清查；建立健全費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)、物資領(lǐng)用消耗標(biāo)準(zhǔn)等管理制度；建立健全成本數(shù)據(jù)采集、傳遞、操作流程及標(biāo)準(zhǔn)。

3.3充分利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)成本核算數(shù)據(jù)處理量大，單靠手工核算不太現(xiàn)實(shí)，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)計(jì)合理的核算程序，實(shí)現(xiàn)核算數(shù)據(jù)的資源共享及數(shù)據(jù)的自動(dòng)歸集，成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時(shí)將更能得到保證。

3.4建立有效的激勵(lì)機(jī)制激勵(lì)機(jī)制是促進(jìn)成本管理的有效手段之一，將成本中心和員工個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益與成本控制目標(biāo)相結(jié)合，能起到較好的激勵(lì)作用。讓努力做好成本管理工作的單位和個(gè)人得到較多的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，讓完不成成本目標(biāo)任務(wù)的單位和個(gè)人受到經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)保證醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或其他項(xiàng)目成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)至關(guān)重要。