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手術(shù)室護(hù)理范文第1篇

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心。我院積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，手術(shù)室為配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，為擇期手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中支持和術(shù)后隨訪的規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，使患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的信任感，確保手術(shù)安全順利完成?，F(xiàn)報(bào)告如下。

術(shù)前訪視

掌握每位手術(shù)患者的宣教內(nèi)容，積極開動(dòng)腦筋，開拓創(chuàng)新，提出護(hù)理綱領(lǐng)，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，發(fā)揮護(hù)理文化的特色作用，使護(hù)理工作向個(gè)體化、魅力化、超值化的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變[1]。手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生較強(qiáng)烈的生理和心理反應(yīng)。術(shù)前大多患者存在焦慮、恐懼、睡眠不佳等問題。要以“一切以患者為中心”的角度出發(fā)，對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，手術(shù)前1天，巡回護(hù)士會(huì)到病房收集有關(guān)病歷資料。進(jìn)入病房內(nèi)主動(dòng)做自我介紹，消除護(hù)患間的陌生感，了解患者的姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、既往史、家族史、過敏史及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及患者的精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)等。簡要介紹手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施，介紹手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的大概情況，術(shù)中的，可能的不適及必要的配合，入室前的注意事項(xiàng)，，禁食禁飲的時(shí)間及重要性。根據(jù)患者的性格職業(yè)、文化程度等適當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏椤⑹中g(shù)目的、方法、意義，并且耐心聽取患者的意見和要求，解決患者的疑慮。訪視完畢，感謝患者的配合并告知次日手術(shù)會(huì)一直陪在他身邊，安撫患者緊張的情緒。術(shù)前訪視要善于觀察患者的言談舉止、面部表情、姿勢等。以了解患者的感受，最終達(dá)到消除患者術(shù)前緊張和恐懼心理的目的[2]。

術(shù)中護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，有訪視的巡回護(hù)士去病房接患者，減少患者的陌生感，與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況、患者皮膚受壓情況等，患者隨帶物品如病歷、X線片、術(shù)中所需藥品等，核對(duì)無誤后帶患者進(jìn)入手術(shù)室，室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%。保持手術(shù)間的安靜，避免不必要的噪聲和不必要的閑談，不隨意議論患者的病情，協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好患者，以利麻醉順利進(jìn)行，留置導(dǎo)尿應(yīng)在麻醉起效后方可操作，以減少對(duì)患者造成的不適感，在麻醉師允許范圍內(nèi)適當(dāng)?shù)臑榛颊邏|一薄軟枕[3]。手術(shù)開始前協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好患者，使患者處于功能位，在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，還要做好患者的保暖工作，如在患者的頸部圍上圍脖，外展的手臂套上保暖套，帶醫(yī)生洗手開始消毒時(shí)再將蓋被從患者身上移開，對(duì)清醒患者無論做每一步操作或采取一些措施時(shí)，都應(yīng)耐心解釋，以取得患者的理解和配合。如給患者用約束帶，要向患者解釋作用及必要性，是否過緊，有無不適感等。當(dāng)他們表現(xiàn)出緊張不安心理時(shí)，不僅要用語言安慰患者，還可以握住患者的手，讓其做深呼吸，呼吸的調(diào)節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài)，同時(shí)也能轉(zhuǎn)移患者的注意力。這樣，患者很快就能安靜下來。手術(shù)中各項(xiàng)護(hù)理工作都要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，注意調(diào)節(jié)室溫，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，保持輸液通暢，并認(rèn)真觀察患者面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)順利進(jìn)行和患者的安全。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄，手術(shù)過程中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話，不高聲喧嘩、談笑，體現(xiàn)人性的關(guān)愛。手術(shù)結(jié)束時(shí)，用生理鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液痕跡，包扎切口，如有引流管，固定穩(wěn)妥，保持通暢。術(shù)后給予患者安撫。如果是全麻患者，蘇醒期可能出現(xiàn)躁動(dòng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉師吸痰拔管，妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況發(fā)生。待患者完全清醒、病情穩(wěn)定后與麻醉師一同送患者回病房，注意保暖，與病房護(hù)士交接后，待病房護(hù)士測完血壓，監(jiān)護(hù)正常時(shí)返回。與患者分別前有1句鼓勵(lì)的話，給患者送去最衷心的祝福，告訴他過兩天再來看他，請(qǐng)他放心，以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

術(shù)后隨訪

手術(shù)后第2～3天進(jìn)行術(shù)后隨訪，如患者手術(shù)范圍較大等特殊情況，可適當(dāng)延遲訪視時(shí)間，訪視者仍是該手術(shù)巡回護(hù)士，要求儀表整潔、語言親切、態(tài)度和藹，詢問患者術(shù)后一般情況，包括切口疼痛、腸動(dòng)情況，查看肢體血運(yùn)，肢體活動(dòng)度，肢體腫脹情況，有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥等。同時(shí)對(duì)患者現(xiàn)有的不適給予適當(dāng)?shù)奶幚怼０参亢徒忉?，及時(shí)與麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系，將疼痛降低到最低程度，通過交談了解患者的術(shù)后心理情況，根據(jù)病情進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生宣教，了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，制定整改措施，提高護(hù)理配合質(zhì)量，征求手術(shù)科室意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正解決。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，有效提高了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心服務(wù)于患者，感受到高質(zhì)量的服務(wù)以及良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，在心理上獲得滿足感和安全感，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件，減少術(shù)后并發(fā)癥，使患者早日康復(fù)[4]。讓我們以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為契機(jī)不斷提高手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)水平，更好地服務(wù)于患者。

參考文獻(xiàn)

1 張利巖，高歌，王穎，等.現(xiàn)代護(hù)理管理中如何提高人員素質(zhì)[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2008，23（5）：407-408.

2 崔東辰.擇期手術(shù)患者的心理應(yīng)激與護(hù)理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（9）：692.

手術(shù)室護(hù)理范文第2篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.309

手術(shù)室是給手術(shù)患者提供手術(shù)治療、危重?fù)尵鹊闹匾獔鏊?，手術(shù)護(hù)理安全是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的重要部分，根據(jù)十幾年來的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)細(xì)小環(huán)節(jié)，易忽略的，更容易出現(xiàn)問題、差錯(cuò)，所以通過分析，學(xué)習(xí)，查找原因，杜絕或減少手術(shù)護(hù)理過程中存在的安全隱患，保證每個(gè)患者整個(gè)手術(shù)護(hù)理過程安全有效順利完成。

手術(shù)室是給手術(shù)患者提供手術(shù)治療、危重?fù)尵鹊闹匾獔鏊中g(shù)護(hù)理安全是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的重要部分，根據(jù)十幾年來的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)細(xì)小環(huán)節(jié)，易忽略的，更容易出現(xiàn)問題、差錯(cuò)，所以通過分析，學(xué)習(xí)，查找原因，杜絕或減少手術(shù)護(hù)理過程中存在的安全隱患，保證每個(gè)患者整個(gè)手術(shù)護(hù)理過程安全有效順利完成。

分析手術(shù)室存在護(hù)理安全問題

分析手術(shù)室存在護(hù)理安全問題

手術(shù)室個(gè)別護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，積極性不高，勞動(dòng)強(qiáng)度大，節(jié)奏快，易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故。

手術(shù)室個(gè)別護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，積極性不高，勞動(dòng)強(qiáng)度大，節(jié)奏快，易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故。

獨(dú)生子女多，勞動(dòng)承受能力和精神承受能力有限，造成工作熱情工作的主動(dòng)性較低，也易造成醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

獨(dú)生子女多，勞動(dòng)承受能力和精神承受能力有限，造成工作熱情工作的主動(dòng)性較低，也易造成醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

人員素質(zhì)，有個(gè)別護(hù)理人員學(xué)歷較低，知識(shí)較窄，遇到新的問題應(yīng)對(duì)能力較差，機(jī)械做事情，所以容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故。

人員素質(zhì)，有個(gè)別護(hù)理人員學(xué)歷較低，知識(shí)較窄，遇到新的問題應(yīng)對(duì)能力較差，機(jī)械做事情，所以容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故。

團(tuán)結(jié)協(xié)作，手術(shù)臺(tái)上的器械護(hù)士和臺(tái)下巡回護(hù)士工作不和諧也可能造成差錯(cuò)。

團(tuán)結(jié)協(xié)作，手術(shù)臺(tái)上的器械護(hù)士和臺(tái)下巡回護(hù)士工作不和諧也可能造成差錯(cuò)。

工作人員的思想情緒，有時(shí)和家人鬧意見，夫妻打仗，把不良的情緒帶到工作崗位，也易造成差錯(cuò)。

工作人員的思想情緒，有時(shí)和家人鬧意見，夫妻打仗，把不良的情緒帶到工作崗位，也易造成差錯(cuò)。

易造成的差錯(cuò)

易造成的差錯(cuò)

接錯(cuò)患者，開錯(cuò)手術(shù)部位：接患者必須認(rèn)真核對(duì)患者的科室、姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)部位，特別是連臺(tái)手術(shù)，小兒更應(yīng)注意核對(duì)。

接錯(cuò)患者，開錯(cuò)手術(shù)部位：接患者必須認(rèn)真核對(duì)患者的科室、姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)部位，特別是連臺(tái)手術(shù)，小兒更應(yīng)注意核對(duì)。

：不當(dāng)而引起的神經(jīng)麻痹或時(shí)間過長造成組織壓傷，嚴(yán)格掌握各種手術(shù)的擺放及注意事項(xiàng)，充分暴露術(shù)野，使手術(shù)醫(yī)生便于操作，患者舒適，呼吸通暢，不影響循環(huán)，牢固。

：不當(dāng)而引起的神經(jīng)麻痹或時(shí)間過長造成組織壓傷，嚴(yán)格掌握各種手術(shù)的擺放及注意事項(xiàng)，充分暴露術(shù)野，使手術(shù)醫(yī)生便于操作，患者舒適，呼吸通暢，不影響循環(huán)，牢固。

術(shù)中用藥和術(shù)中輸血：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，手術(shù)時(shí)用藥通?？陬^醫(yī)囑，要做到重復(fù)1次口頭醫(yī)囑、吸藥后與麻醉醫(yī)生核對(duì)藥瓶后方可用藥，用藥后，藥瓶保留、輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程，與麻醉醫(yī)生核對(duì)后方可輸入。

術(shù)中用藥和術(shù)中輸血：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，手術(shù)時(shí)用藥通?？陬^醫(yī)囑，要做到重復(fù)1次口頭醫(yī)囑、吸藥后與麻醉醫(yī)生核對(duì)藥瓶后方可用藥，用藥后，藥瓶保留、輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程，與麻醉醫(yī)生核對(duì)后方可輸入。

灼傷、燙傷患者：常見為電刀灼傷，使用電刀時(shí)，臺(tái)下器械護(hù)士管理不善，手術(shù)醫(yī)生操作不當(dāng)，2005年有關(guān)例骨科患者，股骨干骨折，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)醫(yī)生給患者復(fù)位牽拉時(shí)，使電刀頭灼傷患者健康部位皮膚，術(shù)后當(dāng)時(shí)分析，查找原因，追查責(zé)任者責(zé)任、要求器械護(hù)士、巡回護(hù)士要有高度的責(zé)任心，各負(fù)其責(zé)，密切配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

灼傷、燙傷患者：常見為電刀灼傷，使用電刀時(shí)，臺(tái)下器械護(hù)士管理不善，手術(shù)醫(yī)生操作不當(dāng)，2005年有關(guān)例骨科患者，股骨干骨折，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)醫(yī)生給患者復(fù)位牽拉時(shí)，使電刀頭灼傷患者健康部位皮膚，術(shù)后當(dāng)時(shí)分析，查找原因，追查責(zé)任者責(zé)任、要求器械護(hù)士、巡回護(hù)士要有高度的責(zé)任心，各負(fù)其責(zé)，密切配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

手術(shù)物品遺留在體腔內(nèi)：器械護(hù)士與巡回護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，清點(diǎn)核對(duì)制度，術(shù)前、術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)物品，特別是術(shù)中需添加物品時(shí)，需及時(shí)記錄，術(shù)中剪下的鋼絲、克壓針、線等都要及時(shí)清理回收。

手術(shù)物品遺留在體腔內(nèi)：器械護(hù)士與巡回護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，清點(diǎn)核對(duì)制度，術(shù)前、術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)物品，特別是術(shù)中需添加物品時(shí)，需及時(shí)記錄，術(shù)中剪下的鋼絲、克壓針、線等都要及時(shí)清理回收。

標(biāo)本：手術(shù)切下所有標(biāo)本，保存好，固定好，杜絕丟失，遺棄，填好標(biāo)簽，及時(shí)送檢。

標(biāo)本：手術(shù)切下所有標(biāo)本，保存好，固定好，杜絕丟失，遺棄，填好標(biāo)簽，及時(shí)送檢。

患者墜床、碰傷：對(duì)小兒、老人術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥，全麻醉患者清醒前期出現(xiàn)燥動(dòng)，側(cè)臥位硬膜外麻醉時(shí)，都需要有人看護(hù)，防止墜床。

患者墜床、碰傷：對(duì)小兒、老人術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥，全麻醉患者清醒前期出現(xiàn)燥動(dòng)，側(cè)臥位硬膜外麻醉時(shí)，都需要有人看護(hù)，防止墜床。

術(shù)畢送患者：全程監(jiān)測，特殊患者有帶氧氣，床頭與病房護(hù)士認(rèn)真交接，并記錄，無誤方可返回。

術(shù)畢送患者：全程監(jiān)測，特殊患者有帶氧氣，床頭與病房護(hù)士認(rèn)真交接，并記錄，無誤方可返回。

每一個(gè)手術(shù)過程中，整個(gè)護(hù)理工作都存在著風(fēng)險(xiǎn)因素，警鐘常鳴，不可忽視，護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的重要保證，建章立制，使管理有章可循，安全管理科學(xué)化、人性化，將差錯(cuò)消滅在萌芽中。

手術(shù)室護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理效果；應(yīng)激反應(yīng)

腹腔鏡手術(shù)屬于近年來常用的一類治療方案，屬于微創(chuàng)性手術(shù)，具有術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中出血量少、手術(shù)時(shí)間短、操作簡單等優(yōu)勢，同時(shí)其還能夠減輕對(duì)患者組織損傷，縮短患者住院時(shí)間，但無論哪類手術(shù)方案，均可對(duì)機(jī)體造成一定損傷，而一項(xiàng)良好、有效的護(hù)理方案，能夠減輕對(duì)患者的損傷[1]。而本文旨在探索手術(shù)術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年1月腹腔鏡手術(shù)患者82例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例。觀察組男20例，女21例，平均年齡（31.56±5.47）歲。對(duì)照組男21例，女20例，平均年齡（31.76±5.52）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，由手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)前一天，向患者講解手術(shù)的基本步驟、目的、重要性，且在術(shù)中密切觀察患者生命體征變化，術(shù)后當(dāng)病房詢問患者滿意度情況。觀察組采用手術(shù)室護(hù)理路徑，主要措施包括以下幾點(diǎn)：（1）組成護(hù)理路徑小組：由1名麻醉師、1名主治醫(yī)師、1名護(hù)士長，若干名護(hù)理人員組成，通過分析以往腹腔鏡手術(shù)中不足之處，并將其列成表格形式，且在小組談?wù)摃?huì)中分析，發(fā)揮頭腦風(fēng)暴法，討論出解決方案。同時(shí)定期在院內(nèi)舉行腹腔鏡相關(guān)知識(shí)講堂，促使小組成員了解手術(shù)步驟、目的，提高護(hù)理人員工作質(zhì)量。（2）手術(shù)前護(hù)理：在接受當(dāng)手術(shù)通知單后，通知手術(shù)醫(yī)生，確定具體手術(shù)時(shí)間后，由當(dāng)天的巡回護(hù)士進(jìn)行隨訪，了解患者現(xiàn)存狀態(tài)、既往史、過敏史，對(duì)于存在過度緊張情緒的患者，應(yīng)告知患者腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢以及當(dāng)天手術(shù)醫(yī)師的成功案例，盡可能緩解患者緊張情緒[2]。（3）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)前1h，將手術(shù)室溫度、濕度控制在適宜范圍內(nèi)，從而為患者創(chuàng)造一個(gè)良好、舒適的手術(shù)環(huán)境。在接受患者時(shí)，應(yīng)實(shí)施雙人核對(duì)制度，確定無誤后，方可送入相應(yīng)手術(shù)間。在手術(shù)過程中，巡回護(hù)士應(yīng)積極配合麻醉醫(yī)師檢測患者尿量、血氧飽和度、呼吸功能、心電圖、中心靜脈壓、動(dòng)脈血壓等指標(biāo)，同時(shí)在不影響手術(shù)進(jìn)展情況下，盡可能為患者擺放舒適的，術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)患者異?，F(xiàn)象，立即通知手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師。而器械護(hù)士主要工作是配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，且準(zhǔn)確、速度的遞于手術(shù)醫(yī)師器械，從而提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時(shí)間。同時(shí)在手術(shù)前、手術(shù)結(jié)束前10min、關(guān)腹前，由器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同完成清點(diǎn)器械工作。（4）術(shù)后護(hù)理：帶手術(shù)結(jié)束后，將患者送往麻醉清醒時(shí)，且在期間密切觀察患者意識(shí)恢復(fù)情況，當(dāng)患者意識(shí)逐漸恢復(fù)后，便可送回病房，且在送往過程中，加強(qiáng)保暖護(hù)理。同時(shí)告知患者和其家屬手術(shù)很成功，不必過度緊張。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的滿意率以及術(shù)中體溫、血氧飽和度、心率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案后，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的滿意率為70.73%（29/41），而術(shù)中血氧飽和度為（91.02±2.45）%，心率為（95.14±2.69）次/min，體溫為（37.01±1.45）℃。觀察組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑后，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的滿意率為100.00%（41/41），而術(shù)中血氧飽和度為（96.85±2.41）%，心率為（84.41±1.58）次/min，體溫為（36.14±0.12）℃。觀察組患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)、滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、安全性高等特點(diǎn)，可適用于各類患者，能夠防止患者病情惡化，加速病情恢復(fù)。但由于腹腔鏡手術(shù)需將手術(shù)器械侵入患者體內(nèi)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼心理，以至于發(fā)生較為嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，而過度的應(yīng)激反應(yīng)，可影響手術(shù)效果，同時(shí)也是導(dǎo)致手術(shù)成功與否的關(guān)鍵，對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)患者圍手術(shù)期的護(hù)理措施，從而改善患者應(yīng)激反應(yīng)[3]。早期的常規(guī)護(hù)理屬于被動(dòng)模式，較為機(jī)械化，不具備針對(duì)性，從而導(dǎo)致護(hù)理效果不顯著，而手術(shù)室護(hù)理路徑通過加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和分析臨床工作中不足之處，可提高護(hù)理人員對(duì)腹腔鏡手術(shù)的認(rèn)知，利于手術(shù)的順利進(jìn)行，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率。同時(shí)手術(shù)室護(hù)理路徑屬于新型的護(hù)理方案，具有針對(duì)性、全面性等特點(diǎn)，能夠改善患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[4]。

總而言之，對(duì)腹腔鏡手術(shù)實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑，能夠提高手術(shù)安全性，改善患者應(yīng)激反應(yīng)，值得推廣。

作者:許宏志 單位:川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]唐松林,韓芳,趙海生,等.腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)中是否保留動(dòng)脈與術(shù)后并發(fā)附睪炎的相關(guān)性[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,85(11):1784-1785,1786.

[2]周玲珍,林碧芳,詹美鶯,等.泌尿科腹腔鏡手術(shù)45例的手術(shù)室護(hù)理存在問題與對(duì)策[J].福建醫(yī)藥雜志,2016,38(5):164-165.

手術(shù)室護(hù)理范文第4篇

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)理 缺陷 管理

手術(shù)室擔(dān)負(fù)著手術(shù)治療和搶救的重要業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)面廣、技術(shù)性強(qiáng)，極易發(fā)生護(hù)理缺陷，輕者給病人造成痛苦，重者威脅病人的生命安全，這就要求手術(shù)室護(hù)士必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，高度的責(zé)任心，較強(qiáng)的法律意識(shí)。

從事手術(shù)室護(hù)理工作20年來，在工作中不斷總結(jié)和積累，現(xiàn)將常見的護(hù)理缺陷、原因、預(yù)防措施和對(duì)策介紹如下：

1 手術(shù)室常見的護(hù)理缺陷

(1)手術(shù)不正確(病人、手術(shù)、部位、側(cè)向錯(cuò)誤)。

(2)用錯(cuò)藥物。

(3)消毒液灼傷。

(4)壓傷(擺放不正確或支撐物過硬)。

(5)墜床。

(6)手術(shù)室火災(zāi)。

(7)電灼傷、燒傷。

(8)異物遺留。

(9)手術(shù)感染。

(10)病理標(biāo)本遺失、搞錯(cuò)、變質(zhì)。

(11)輸錯(cuò)血。

(12)儀器設(shè)備出．故障。

(13)輸液管脫落。

(14)新生兒性別鑒定錯(cuò)誤。

(15)用錯(cuò)氣體。

(16)收費(fèi)項(xiàng)目、金額錯(cuò)。

2 發(fā)生護(hù)理缺陷的主要原因

2.1 執(zhí)業(yè)作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)理工作量大，由于疏忽大意、精力分散或缺責(zé)任感和同情心、或?qū)Ρ举|(zhì)工作產(chǎn)生厭倦心理等，均是易致護(hù)理缺陷的原因。

2.2 護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行不力，盡管在護(hù)理管理中有明確的規(guī)章制度和質(zhì)量要求，但在具體的實(shí)施過程中，沒有采取嚴(yán)格的監(jiān)控措施，不能常抓不懈地進(jìn)行檢查、督促，甚至出現(xiàn)問題后隱瞞、護(hù)短，輕描淡寫，都是釀成護(hù)理缺陷的隱患。

2.3 業(yè)務(wù)素質(zhì)差、技術(shù)水平低。一些護(hù)理人員缺乏嚴(yán)格訓(xùn)練和考核，基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本技能較差，從事?？谱o(hù)理工作由于經(jīng)驗(yàn)少，不求甚解，不能勝任專業(yè)工作，特別是剛從事臨床工作不久的青年護(hù)士，技術(shù)操作不熟練、不規(guī)范，缺乏老師的指導(dǎo)、幫助，容易忙中出錯(cuò)。

3 防范護(hù)理缺陷的措施

3.1 錯(cuò)誤的病人、部位 要求巡回護(hù)士手持通知單接病人，并仔細(xì)核對(duì)。

3.2 用錯(cuò)藥物 認(rèn)真落實(shí)三查七對(duì)；不離開麻醉操作臺(tái)和物臺(tái)；腎上腺素、的卡因等劇毒藥品，一旦吸出，注射器上也必須貼有明顯標(biāo)簽；搶病人，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，須大聲重復(fù)一次；手術(shù)病人術(shù)中使用的藥物瓶、安瓿保留到病人離開手術(shù)間。

3.3 跌傷、皮膚損傷、壓傷 護(hù)士協(xié)助督促檢查消毒部位的脫碘是否完善；消毒液是否流到其它部位；消毒紗球是否遺落在身體周圍。進(jìn)入到手術(shù)室的病人盡可能避免去廁所，而是使用便器。手術(shù)期、麻醉復(fù)蘇期必須固定好病人以免墜床。

采用柔軟的手術(shù)墊。手術(shù)室護(hù)士經(jīng)過手術(shù)安全舒適擺放訓(xùn)練，將手術(shù)擺放作為?？瓶己隧?xiàng)目之一。

3.4 手術(shù)室火災(zāi)、電灼傷、燒傷 手術(shù)室內(nèi)禁止使用明火。使用電外科設(shè)備時(shí)避免局部有易燃性液體和氣體，避免用電刀切開腸腔、胸腔、氣管等腔臟，注意病人有無安裝心起搏器，有無內(nèi)置入物。使用電刀極板時(shí)，選擇合適的部位。所有護(hù)士經(jīng)電外科安全培訓(xùn)和考核，儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期檢查，清潔、維護(hù)、保養(yǎng)，保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.5 異物遺留、手術(shù)感染 術(shù)前、關(guān)閉體腔、手術(shù)結(jié)束認(rèn)真核對(duì)器械用物，特別注意縫針、敷料、器械螺釘。手術(shù)中使用所有敷料，必須能X光顯影。按規(guī)定對(duì)手術(shù)器械、敷料、環(huán)境進(jìn)行消毒、滅菌和監(jiān)測，并保留原始記錄資料。

3.6 病理標(biāo)本遺失、搞錯(cuò)、變質(zhì) 切下組織及時(shí)裝入標(biāo)本袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽，術(shù)后由巡回護(hù)士及時(shí)交與手術(shù)醫(yī)生并簽名。

3.7 輸液管脫落 近手術(shù)區(qū)的靜脈輸液部位應(yīng)使用帶螺旋接口延長管，肢體和管道要妥善固定好。

3.8 新生兒性別鑒定錯(cuò)誤 未確切嬰兒性別時(shí)別隨便說。及時(shí)戴上識(shí)別嬰兒的手帶。

3.9 用錯(cuò)氣體 各種氣體放在規(guī)定的位置，并有明顯的標(biāo)志。

4 預(yù)防護(hù)理缺陷對(duì)策

4.1 強(qiáng)化醫(yī)德教育，提倡敬業(yè)精神 抓好醫(yī)德教育的同時(shí)，針對(duì)不同的人和具體思想狀況，做詳細(xì)的工作，不斷完善手術(shù)室護(hù)理規(guī)章制度和質(zhì)量要求、考核標(biāo)準(zhǔn)、采取措施、嚴(yán)格監(jiān)控護(hù)理的環(huán)節(jié)質(zhì)量，如查對(duì)制度、交接班制度和操作規(guī)程落實(shí)情況等，一定要做到經(jīng)?；途唧w化。

4.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能的培訓(xùn)，有計(jì)劃地訓(xùn)練手術(shù)室護(hù)士，結(jié)合科室特點(diǎn)，合理安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)間和內(nèi)容。

4.3 定期做好安全教育和安全檢查 針對(duì)節(jié)假日夜班和重危搶救中的薄弱環(huán)節(jié)，不失時(shí)機(jī)的強(qiáng)化安全意識(shí)，警鐘長鳴，認(rèn)真檢查搶救器械、設(shè)備和藥品是否完善，內(nèi)外藥是否分開放置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞，予以彌補(bǔ)。

手術(shù)室護(hù)理范文第5篇

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年4月至2015年4月之間在我院接受腹腔鏡手術(shù)治療的200例患者，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。其中試驗(yàn)組100例，男52例，女48例，年齡23～71歲，平均(32．4±2．1)歲;對(duì)照組100例，男49例，女51例，年齡22～70歲，平均年齡(31．7±2．3)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等基本方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，主要包括:手術(shù)前進(jìn)行訪視交流，告知患者麻醉方式、術(shù)中以及如何配合治療等注意事項(xiàng)，對(duì)手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)物品進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保手術(shù)設(shè)備、物品處于完好備用狀態(tài)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室時(shí)要熱情接待，積極與患者進(jìn)行溝通交流，緩解其緊張焦慮的情緒;認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)患者信息，確?；颊甙踩?。手術(shù)前將手術(shù)室溫度根據(jù)手術(shù)性質(zhì)、情況控制室溫在23～26℃之間，并且保持室內(nèi)空氣的濕潤，患者進(jìn)入手術(shù)室后根據(jù)患者需要調(diào)整室溫，同時(shí)要注意對(duì)患者重要部位的保暖，注意對(duì)患者隱私的保護(hù)。手術(shù)過程中用到的沖洗液體放在36～38℃的保溫箱中，避免使用時(shí)給患者帶來不適;③密切觀察手術(shù)過程中醫(yī)療設(shè)備的檢測狀況，同時(shí)要時(shí)刻關(guān)注患者的身體特征等基本情況，及時(shí)詢問患者的感受，如有不適要立即進(jìn)行調(diào)整;④對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要保持迅速而又輕柔，避免讓患者感到不適。⑤在整個(gè)手術(shù)過程中及時(shí)對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理，給予患者關(guān)懷與鼓勵(lì)，建立信任，讓患者在自然放松的狀態(tài)下配合麻醉及手術(shù)。

1．3觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者對(duì)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)以及患者的滿意度。其中對(duì)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護(hù)理評(píng)分、術(shù)中護(hù)理評(píng)分、術(shù)后護(hù)理評(píng)分及心率波動(dòng)和血壓波動(dòng)情況，各項(xiàng)評(píng)分滿分為10分;術(shù)后滿意度包括非常滿意、滿意、不太滿意和不滿意四種類型。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x－±s)進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1對(duì)比兩組患者對(duì)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)

通過對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護(hù)理評(píng)分、術(shù)中護(hù)理評(píng)分、術(shù)后護(hù)理評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，并且心率波動(dòng)和血壓波動(dòng)情況均優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2對(duì)比兩組患者的滿意度

通過對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)非常滿意、滿意、不太滿意和不滿意的人數(shù)分別為51、39、6、4，顯著優(yōu)于對(duì)照組的25、40、25、10。

3討論