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勇氣勛章范文第1篇

1 相關(guān)概念的界定

1.1循證護理

循證護理（Evidence-Based Nursing，EBN）是護理人員在計劃其護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護理決策的依據(jù)的過程[1]。

1.2產(chǎn)后心情低落

發(fā)生率為30～75%，是最常見的產(chǎn)后情感障礙、心境失調(diào)。產(chǎn)后出現(xiàn)癥狀，數(shù)日內(nèi)緩解。臨床主要表現(xiàn)為心情起伏不定、易激惹、流淚、睡眠障礙、焦慮和食欲減退。產(chǎn)后心情低落是短時間內(nèi)輕度的功能失調(diào)，大多數(shù)產(chǎn)婦會自行緩解，不需治療，約20%的產(chǎn)后心情低落可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁[2]。

1.3產(chǎn)后精神病

不常見，發(fā)生率（1～2）/1000，是一種非常嚴(yán)重的產(chǎn)后情感疾患，并伴有精神病性癥狀。臨床表現(xiàn)主要為典型的抑郁發(fā)作或心境高漲、行為混亂、妄想和幻覺。此類型發(fā)作迅速，可在產(chǎn)后48～72小時內(nèi)出現(xiàn)，多數(shù)癥狀在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)[2]。

1.4產(chǎn)后抑郁

此類型情感障礙處于產(chǎn)后心情低落與產(chǎn)后精神病之間，是一種非精神病性抑郁癥狀，多發(fā)生于產(chǎn)后四周內(nèi)，主要表現(xiàn)以抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激惹、煩躁、重者出現(xiàn)自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂[2]。

2 界定循證問題

需要循證的問題有：①如何預(yù)防產(chǎn)后情感障礙的發(fā)生？②如何識別和確定產(chǎn)婦出現(xiàn)的癥狀？③對產(chǎn)婦產(chǎn)后情感障礙的處理策略包括什么？④應(yīng)對產(chǎn)婦的配偶及家庭成員提供怎樣的健康教育？⑤為伴有情感障礙的產(chǎn)婦提供照顧時，對護理人員和醫(yī)療機構(gòu)有何要求？

3基于循證的相關(guān)因素分析

3.1生物學(xué)因素

（1）遺傳因素：家族中有精神病史者，尤其是有家族抑郁癥史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后情感障礙，特別是抑郁癥的發(fā)生率較無家族史的產(chǎn)婦高。說明家族遺傳是產(chǎn)婦發(fā)生情感障礙的一個較大危險因素[3]。

（2）產(chǎn)時因素：一些研究表明，有剖宮產(chǎn)、產(chǎn)時并發(fā)癥、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、自然分娩時產(chǎn)程延長、疼痛異常、難產(chǎn)、對分娩有恐懼心理及分娩過程中的緊張情緒等情況的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后情感障礙[4]。

（3）軀體疾病狀態(tài)：有研究顯示，孕產(chǎn)婦患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退癥、尿路感染、乙肝等，這類孕婦常背負很大的壓力，產(chǎn)后因為擔(dān)心胎兒健康常常情緒低落，易發(fā)生產(chǎn)后情感障礙[5]。

（4）內(nèi)分泌因素：有資料研究表明，產(chǎn)后情感障礙中產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與內(nèi)分泌激素的變化密切相關(guān)，產(chǎn)后雌二醇（E2）和孕酮（P）的變化與Edingburgh產(chǎn)后抑郁量表（ EPDS）、Beck抑郁量表（ BDI）評分呈顯著負相關(guān)[6]。

3.2社會心理因素

（1）產(chǎn)婦人格特征：產(chǎn)婦的個性特征是引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后情感障礙的重要因素之一。產(chǎn)后情感障礙多發(fā)生于內(nèi)向性格、敏感性格及神經(jīng)質(zhì)型的產(chǎn)婦，一般情況下，這類產(chǎn)婦往往缺乏自信與安全感、情緒起伏不定、易緊張焦慮、自卑等出現(xiàn)多種負性情緒[2]。

（2）產(chǎn)婦職業(yè)及文化程度：一些研究表明，文化程度高的產(chǎn)婦往往思慮較多問題，要求一般較高，背負的精神及社會壓力較大，易發(fā)生產(chǎn)后情感障礙。因為文化程度高的產(chǎn)婦一般年紀(jì)較大，對妊娠及分娩的考慮較多[7]。Emma[8] 等的循證醫(yī)學(xué)研究表明， 產(chǎn)婦文化程度與產(chǎn)后情感障礙，尤其是抑郁的發(fā)生無關(guān)。目前研究結(jié)果不一致， 在文化程度對產(chǎn)后情感障礙的關(guān)系上，還需進一步探討。某些研究顯示，干部、知識分子職業(yè)較其他職業(yè)產(chǎn)婦更易出現(xiàn)產(chǎn)后情感障礙，與生活節(jié)奏快、責(zé)任大關(guān)系較密切[9]。

（3）生活事件：研究表明，易使產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后情感障礙的不良生活時間包括：新生兒性別（生女嬰被忽略）、職業(yè)、居住環(huán)境不良、經(jīng)濟條件拮據(jù)、早產(chǎn)兒或帶有遺傳性、傳染性疾病、家庭矛盾、夫妻不和、畸形兒等[10]。這些不良生活事件易誘發(fā)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后情感障礙。

（4）社會支持系統(tǒng)：社會因素是影響產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后情感障礙的外在重要因素，社會支持一般包括情感支持、物質(zhì)支持，而社會支持的缺乏會顯著增加產(chǎn)后情感障礙的發(fā)生，通常社會支持缺乏主要表現(xiàn)在：缺乏家庭支持（尤其是配偶的情感支持）、缺乏知心朋友、缺少可以交換意見的對象、感到社交孤立。研究表明，來自丈夫及親友的有效情感支持能增加產(chǎn)婦的耐受、應(yīng)對及解決負性情緒的能力，而丈夫則是最有力的社會支持，婚姻滿意度低下、家庭糾紛較多的產(chǎn)婦產(chǎn)后較易發(fā)生情感障礙，尤其是抑郁癥[11]。

綜上所述，產(chǎn)后情感障礙是多因素作用的結(jié)果，根據(jù)流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查和預(yù)測性研究的meta分析結(jié)果得出，產(chǎn)后情感障礙較強的預(yù)測因子分別為產(chǎn)前焦慮情緒、個人和家庭抑郁史、不良生活事件和缺乏社會支持[2]。

4 循證實踐

4.1檢索循證資源

通過前期的循證問題，查找經(jīng)過循證后形成的證據(jù)，檢索循證資源。途徑包括：Cochrane圖書館、JBI循證實踐中心數(shù)據(jù)庫、循證護理雜志（Evidence Based Nursing）等。處理產(chǎn)后情感障礙的干預(yù)措施主要來源于加拿大安大略省注冊護士協(xié)會《最佳護理實踐指南》中的“產(chǎn)后抑郁的干預(yù)” [2]。證據(jù)分級系統(tǒng)為（RNAO，2005）。

4.2基于循證實踐的處理措施

4.2.1產(chǎn)后情感障礙的預(yù)防

研究表明，對較易發(fā)生產(chǎn)后情感障礙的產(chǎn)婦進行產(chǎn)前干預(yù)未能有效預(yù)防產(chǎn)后情感障礙，尤其是產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。在Cochrane綜述中查詢到，給與孕產(chǎn)婦產(chǎn)前到產(chǎn)后一個持續(xù)過程的干預(yù)措施在降低產(chǎn)后情感障礙，尤其產(chǎn)后抑郁癥中沒有明顯的效果（Ⅰа級證據(jù)）[12]。

醫(yī)護人員給予產(chǎn)婦產(chǎn)后有效地家庭訪視可預(yù)防產(chǎn)婦情感障礙的發(fā)生，訪視期間，醫(yī)護人員可以與產(chǎn)婦家庭建立良好的信任，提婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥的健康教育、小兒喂養(yǎng)的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，給與嬰兒預(yù)防保健[2]。資料表明，醫(yī)護專業(yè)人員提供的產(chǎn)后支持可以有效預(yù)防產(chǎn)后情感障礙的發(fā)生，而非專業(yè)人員的產(chǎn)后家庭訪視支持無預(yù)防效果（Ⅰа級證據(jù)）[13]。

4.2.2識別和確定產(chǎn)后情感障礙

主要是識別和確定產(chǎn)后抑郁癥狀。目前國際上通用的產(chǎn)后婦女的自陳測量工具是已被臨床診斷證實的Edingburgh產(chǎn)后抑郁量表（ EPDS）。采用Edingburgh產(chǎn)后抑郁量表（ EPDS）可以較快識別產(chǎn)后婦女情感障礙癥狀，就可以采取有效的措施防止情感障礙，尤其是抑郁程度的加重（Ⅲ級證據(jù)）。

資料表明，可用Edingburgh產(chǎn)后抑郁量表（ EPDS） 在產(chǎn)后一年內(nèi)的任何時間進行抑郁癥狀的識別及重復(fù)測定（Ⅲ級證據(jù)）[2]。

研究顯示，產(chǎn)婦獨自完成Edingburgh產(chǎn)后抑郁量表（ EPDS）較之有家屬或其他人員在場的產(chǎn)婦準(zhǔn)確率更高，因此鼓勵產(chǎn)婦獨自填寫抑郁量表（Ⅲ級證據(jù)）[2]。

Edingburgh產(chǎn)后抑郁量表（ EPDS）運用時并非十全十美，結(jié)果有時會出現(xiàn)假陰性或假陽性，研究表明，確診產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀要通過產(chǎn)后抑郁量表（ EPDS）要與臨床判斷相結(jié)合，不能作為診斷性測量（Ⅲ級證據(jù)）[2]。

4.2.3產(chǎn)后情感障礙的處理

家庭成員（父母、配偶、孩子、兄弟姐妹、旁系親屬等）支持首先可以及早識別產(chǎn)婦產(chǎn)后的情感障礙及一些負性情緒，緩解產(chǎn)婦的應(yīng)激性壓力，其次也改善家庭成員的精神狀況，有研究表明，情感障礙產(chǎn)婦的配偶也可能存在情感障礙癥狀（Ⅰb級證據(jù)）[2，14]。在Cochrane綜述中查詢到，產(chǎn)婦照護者和（或）醫(yī)護人員的支持能有效減輕產(chǎn)婦情感障礙癥狀。

產(chǎn)婦社會支持的缺乏會顯著增加產(chǎn)后情感障礙的發(fā)生，為緩解產(chǎn)后抑郁癥狀，可以通過社會支持系統(tǒng)指導(dǎo)情感障礙產(chǎn)婦的應(yīng)對負性情緒，提供健康教育。研究顯示，社會支持中一種特殊群體類型，即同伴支持（產(chǎn)婦對產(chǎn)婦，母親對母親）在減輕產(chǎn)婦情感障礙，尤其是抑郁癥狀中有明顯的效果。醫(yī)護人員可組織建立同伴團體，開展活動，讓產(chǎn)婦根據(jù)自身的情況參與利用此類資源，對存在情感障礙的產(chǎn)婦提供心理支持（Ⅱb級證據(jù)）[15]。

資料表明，產(chǎn)婦可以積極參與自我照顧活動，與醫(yī)護人員一起對抗、治療產(chǎn)后情感障礙（Ⅳ級證據(jù)）。自我照顧活動通常包含飲食、睡眠、運動等，可以有效促進健康。作為醫(yī)護人員，可根據(jù)產(chǎn)婦的個體情況并通過班杜拉自我效能管理、動機教育支持產(chǎn)婦的自我照顧活動[15]。

產(chǎn)婦情感障礙較嚴(yán)重的是產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)后精神病這兩種類型。針對產(chǎn)后抑郁癥，心理治療與咨詢是一種有效的手段。Cochrane的一項隨機對照研究顯示，針對產(chǎn)后抑郁癥的人際心理治療（IPT）是一種效果明顯的治療手段，可顯著減輕產(chǎn)婦抑郁癥狀[16]。另一項隨機對照研究表明，認(rèn)知行為治療以及心理咨詢也可緩解產(chǎn)婦抑郁癥狀，效果依個體情況而定[17]。其次非特異性心理咨詢（non-directive counseling）是研究中最為提倡的一種治療方法，一般包括意向性傾聽等，這種方式可有效提高中度情感障礙產(chǎn)婦的康復(fù)率，而對于嚴(yán)重產(chǎn)后精神病及抑郁癥者效果不好，所以將重癥者轉(zhuǎn)診進一步醫(yī)療評估和處理（Ⅰb級證據(jù)）[15]。

重度抑郁癥或者情感障礙中最嚴(yán)重的產(chǎn)后精神病需借助精神科藥物治療。但目前研究關(guān)于藥物方面的內(nèi)容較少，其次無法確定藥物劑量對嬰兒的影響。研究方法的不便，母乳中的藥物濃度及對嬰兒的影響也需要論證（Ⅳ級證據(jù)）[2]。

4.2.4強化專科護理教育和培訓(xùn)

此項主要針對為產(chǎn)婦提供護理的護士和其他醫(yī)務(wù)人員。護士對產(chǎn)婦產(chǎn)后情感障礙的護理能力提升可以為產(chǎn)婦及其家庭提供更好的支持及幫助（Ⅲ級證據(jù)）[15]。

4.2.5加強醫(yī)療機構(gòu)和政策的支持

醫(yī)療部門應(yīng)建立針對性的護理路徑和方案用來指導(dǎo)實踐，以確保產(chǎn)后情感障礙婦女能夠得到有效的干預(yù)和處理（Ⅲ級證據(jù)）[15]。醫(yī)療機構(gòu)也可以提后情感障礙婦女護理的基礎(chǔ)和教育（Ⅳ級證據(jù)）[15]。

勇氣勛章范文第2篇

原發(fā)性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張最為常見，也是普外科最常見的的周圍血管疾病，曾有報道在我國成年人患病率為8.6%；多見于長期從事站立工作及力勞動者，尤以農(nóng)村的重體力勞動者為多。主要表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)淺靜脈如蚯蚓狀迂曲擴張，晚期有小腿腫脹、皮膚色素沉著、慢性濕疹和慢性潰瘍，經(jīng)久不愈；臨床上治療手段很多，以靜脈高位結(jié)扎和分段剝脫術(shù)為主【1】。大多中老年農(nóng)村患者對疾病和手術(shù)的認(rèn)知度不夠，常存在著較多的不良心理反應(yīng)，不能很好地遵循醫(yī)囑，影響術(shù)后身心康復(fù)和醫(yī)患關(guān)系。因此，對該類患者進行新型優(yōu)質(zhì)的護理有著非常重要的意義。近年來，我們對原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期實施循證護理干預(yù)，取得了理的效果，現(xiàn)將護理資料分析討論，并報告如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇我院普外科2010年1月～2014年12月間，行手術(shù)治療的食管癌患者，共90例；排除下肢深靜脈栓塞，嚴(yán)重感染、心肺肝腎衰竭、糖尿病和精神病等疾病。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會和護理部批準(zhǔn)，按照入院時間的單雙日，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各45例；將兩組患者的一般情況、病情等一般資料進行比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。（見表1）

1.2 研究方法 ①對照組：按普外科下肢靜脈曲張手術(shù)的護理常規(guī)進行。②觀察組：患者入院后，患者入院后，責(zé)任護士詳細了解患者的病史、病情和家庭社會等基本情況；對患者進行焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）測評，了解患者的不良心理狀態(tài)，進行病理、生理、心理評估，制訂個體化護理計劃；在對照組的基礎(chǔ)上，在患者的整個圍手術(shù)期給予循證護理干預(yù)措施。

1.2.1 術(shù)前護理 ①建立溫馨的就診環(huán)境。大多數(shù)患者剛到一個陌生的環(huán)境，加上對疾病和手術(shù)的恐懼，心情很不平靜。從病室安排、生活設(shè)施、日常管理、治療護理等方面著手，將人文關(guān)懷上護理貫穿體現(xiàn)其中，為患者營造一個舒適溫馨的就診休養(yǎng)環(huán)境。②構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。主動探視和關(guān)心患者，加強護患交流和溝通；耐心傾聽患者的訴說，盡量滿足其合理的需求，使患者消除陌生感。指導(dǎo)患者多臥床休息，學(xué)會在床上排便；正確使用彈力襪或彈力繃帶，保持清淡飲食【2】。③個體化心理護理。通過護理查房和與患者或家屬的交流、溝通，簡單告知疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，術(shù)后的注意事項和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥者；提高對病情和治療的認(rèn)知，及時的糾正錯誤認(rèn)知。向患者介紹本院的醫(yī)療技術(shù)力量和既往手術(shù)成功病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作。包括盡快完善各項輔助檢查，做好皮膚準(zhǔn)備和營養(yǎng)準(zhǔn)備等；向家屬交待患者的病情和預(yù)后，做好知情同意書的簽訂。伴有下肢潰瘍的患者要給予換藥和處理，保持創(chuàng)面清潔，以免污染手術(shù)切口，必要時給予抗生素治療。

1.2.2 術(shù)中護理 ①做好手術(shù)室準(zhǔn)備。提前做好各種手術(shù)器械和藥品的準(zhǔn)備工作，控制手術(shù)室室溫在22～25°左右，濕度為40～60%左右，保持室內(nèi)舒適安靜的環(huán)境【3】。陪同患者一起進入手術(shù)室，協(xié)助麻醉師完成麻醉工作后，按照手術(shù)要求幫助患者采取相對舒適的。②術(shù)中密切配合。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作常規(guī)，密切配合術(shù)者做好手術(shù)器械的傳遞，切割剝離輕巧，盡量縮短手術(shù)時間。密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏等情況，認(rèn)真做好各項記錄；做好手術(shù)核查工作，密切配合醫(yī)師盡快順利完成手術(shù)。③心理護理。術(shù)中多與患者進行交流，詢問其感受，表示關(guān)切和體貼；對情緒焦慮緊張的患者，通跟病人握手、拍拍肩部等簡單的肢體語言，多給予鼓勵和支持。及時向患者告知手術(shù)的進展情況，給予必要的解釋，爭取患者的理解和配合。④體現(xiàn)人文關(guān)懷。手術(shù)過程注意患者的保暖，盡量減少非手術(shù)部位的暴露；術(shù)畢協(xié)助醫(yī)師包扎切口和患肢，及時向患者告知手術(shù)已經(jīng)順利完成；為患者擦洗身上的血跡和污跡，穿好衣服，蓋好被褥。協(xié)助麻醉師將病人送至病房，向患者及其家屬詳細交代有關(guān)護理注意事項；與病區(qū)的護理人員進行床頭交班，交換手術(shù)相關(guān)情況。

1.2.3 術(shù)后護理 ①病情監(jiān)測。術(shù)后注意監(jiān)測患者的生命體征、患肢的腫脹、疼痛，末梢的皮膚顏色、溫度、感覺，切口滲血滲液情況等。彈力繃帶自下向上適當(dāng)加壓包扎，松緊度適宜，不能影響關(guān)節(jié)活動，注意足背動脈的波動。②康復(fù)指導(dǎo)。囑患者將患肢抬高休息，促進血液回流，減輕腫脹和疼痛。早期在床上練習(xí)足部和膝關(guān)節(jié)的伸屈和旋轉(zhuǎn)運動，次日即鼓勵患者根據(jù)身體狀況和病情，下床練習(xí)床邊活動，逐漸增加活動力【4】；避免長時間的靜臥和久坐，以免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成以及泌尿系和肺部感染等并發(fā)癥。③并發(fā)癥防治。下床活動時應(yīng)穿上彈力襪，注意保護患者免受外力外傷導(dǎo)致曲張的靜脈球破裂出血；常規(guī)口服阿司匹林或皮下注射低分子肝素鈉，以防盛靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)一側(cè)下肢突然腫脹、疼痛和壓痛明顯，檢查發(fā)現(xiàn)Homans征陽性，應(yīng)高度懷疑深靜脈血栓形成，并及時處理。④健康宣教。鼓勵患者早期進食流質(zhì)或半流質(zhì)，多飲水，保持大小便通暢防止血液粘稠誘發(fā)血栓形成；增加高蛋白、高維生素類、易消化的清淡飲食，增強身體抵抗力，促進康復(fù)。做好出院宣教工作，術(shù)后繼續(xù)使用彈力襪1～3個月，休息時適當(dāng)抬高患肢；坐位時雙膝勿交叉過久，以免壓迫?N窩，影響靜脈回流；循序漸進參加一些活動和體育鍛煉，增強血管壁彈性；好足部衛(wèi)生清潔工作，避免外傷受壓損傷皮膚。

1.3 觀察指標(biāo) 患者出院時，分別觀察和記錄2組患者的住院時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛率、切口感染、裂開、下肢深靜脈栓塞等近期并發(fā)癥發(fā)生率，SAS、SSD的變化。用自制調(diào)查表進行側(cè)評，評估患者對護理質(zhì)量和態(tài)度的滿意度。

1.4 統(tǒng)計處理 計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用2檢驗和確切概率法，代入SPSS18.0統(tǒng)計軟件中進行分析，當(dāng)P

2 結(jié)果

兩組患者均手術(shù)順利，安全度過圍手術(shù)期。兩組均發(fā)生數(shù)例切口滲液，下肢水腫等輕度并發(fā)癥，經(jīng)處理后治愈；無深靜脈血栓、切口感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。將兩組患者的護理結(jié)果進行比較，P

表2：兩組患者護理結(jié)果的比較（P

勇氣勛章范文第3篇

關(guān)鍵詞：燈光與信號系統(tǒng)；故障診斷實訓(xùn)臺；實踐教學(xué)

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2017.07.255

0 引言

該實訓(xùn)臺采用捷達轎車燈光與信號系統(tǒng)，實訓(xùn)臺主要外觀部件見圖1所示。該設(shè)備有電路原理圖、可移動機架、前組合燈、室內(nèi)燈、尾燈、變光開關(guān)、點火開關(guān)、霧燈、大燈開關(guān)、危險報警開關(guān)、收音機、行李箱燈、牌照燈、儀表、喇叭等，結(jié)構(gòu)緊湊、操作方便、安全可靠、教學(xué)直觀，具有信號檢測、故障設(shè)置、燈光運轉(zhuǎn)及顯示等多項功能。

1 捷達轎車燈光與信號系統(tǒng)故障診斷實訓(xùn)臺組成

該臺架可分為以下幾個部分：（1）照明系統(tǒng)：前照燈，霧燈，閱讀燈，儀表板照明燈，牌照燈等。（2）信號系統(tǒng)：制動信號燈，轉(zhuǎn)向信號燈，倒車信號燈以及各種報警指示燈等。

2 捷達轎車燈光與信號系統(tǒng)故障診斷實訓(xùn)臺的結(jié)構(gòu)組成

①展示捷達轎車燈光與信號系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成；②可演示捷達轎車燈光與信號系統(tǒng)工作原理和過程；③可檢測捷達轎車燈光與信號系統(tǒng)工作電壓；④可設(shè)置捷達轎車燈光與信號系統(tǒng)中多種實車常見故障。

3 捷_轎車燈光與信號系統(tǒng)故障診斷實訓(xùn)臺的操作

（1）燈光系統(tǒng)的操作：打開大燈開關(guān)到一檔，這時小燈會亮起，打開大燈開關(guān)到二檔，這時近光燈亮起，向外扳動燈光組合開關(guān)，這時大燈由近光變?yōu)檫h光；向下扳動燈光組合開關(guān)，前后左轉(zhuǎn)向燈開始閃爍，同時儀表里面的左轉(zhuǎn)向指示燈也跟著閃爍，向上扳動燈光組合開關(guān)，前后右轉(zhuǎn)向燈開始閃爍，同時儀表里面的右轉(zhuǎn)向指示燈也跟著閃爍，按下警告燈開關(guān)，這時前后轉(zhuǎn)向燈和儀表里面的轉(zhuǎn)向指示燈同時開始閃爍；打開倒車燈開關(guān)，倒車燈開始亮起；打開剎車燈開關(guān)，剎車燈亮起；拉開霧燈開關(guān)到一檔，前霧燈亮起；拉開霧燈開關(guān)到二檔，后霧燈亮起。（2）音響系統(tǒng)：打開音響主機開關(guān)，可以調(diào)節(jié)自己喜歡的電臺來收聽。

4 捷達轎車燈光與信號系統(tǒng)故障診斷實訓(xùn)臺在汽車實踐教學(xué)改革中的應(yīng)用

（1）傳統(tǒng)教學(xué)在故障診斷車上進行，采用此實訓(xùn)臺架后，可進行故障設(shè)置，可設(shè)置8個故障，便于學(xué)生考試。見圖2所示，具體如下：

1）1號：T17|4斷路，遠光、近光不亮。2）2號：轉(zhuǎn)向燈開關(guān)15火線斷路。3）3號：T5a|3斷路，變光開關(guān)斷路。4）4號：T7a|3斷路，左轉(zhuǎn)向燈不亮。5）5號：T17|8斷路，前霧燈不亮。6）6號：T17|13斷路，左前、左后小燈不亮。7）7號：T7a|7斷路，右轉(zhuǎn)向燈不亮。8）8號：T5a|4斷路，遠光不亮。

（2）該實訓(xùn)臺架采用原車器件，布局合理，檢測方便，便于學(xué)生理解及操作。

（3） 該實訓(xùn)臺架強度高，同時用萬向腳輪支撐，便于移動教學(xué)。

5 捷達轎車燈光與信號系統(tǒng)故障診斷實訓(xùn)臺優(yōu)缺點

（1）操作方便，故障設(shè)置方便，安全隱患少，易于學(xué)生理解及操作。（2）由于該臺架將汽車電器設(shè)備平鋪至整個面板上，與實車有很大的不同，所以學(xué)生再回到實車進行檢測時有一定的差距。

參考文獻：

[1]楊青，王尚勇.柴油機電子控制技術(shù)[J].北京：機械工業(yè)出版社，2005.

[2]司利增譯.柴油機燃油系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及維修[J].陜西：電子工業(yè)出版社，2004.

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[6]（德）Wilfried Staudt.汽車機電技術(shù)（一）.機械工業(yè)出版社，2008（03）.

勇氣勛章范文第4篇

他,暢銷書之王,其著作《時間簡史――從大爆炸到黑洞》在全世界的銷量已經(jīng)高達2 500萬冊,從1988年出版以來一直雄踞暢銷書榜,創(chuàng)下了暢銷書的一個世界紀(jì)錄。

他,在大學(xué)學(xué)習(xí)后期,開始患“肌肉萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥”(運動神經(jīng)元疾病),半身不遂,從此與輪椅為伴。

他,甚至在1985年喪失語言能力,表達思想唯一的工具是一臺電腦聲音合成器。他用僅能活動的幾個手指操縱一個特制的鼠標(biāo)器在電腦屏幕上選擇字母、單詞來造句,然后通過電腦播放聲音。

殘酷的現(xiàn)實讓他那脆弱的身體放棄抵抗與拼搏了吧?事實卻是誰如果這樣想,誰就大錯特錯了。

他用自己的意志與毅力向前邁進,于1978年和1988年先后獲得物理學(xué)界兩項大獎,即阿爾伯特?愛因斯坦獎和沃爾夫獎。另外,他還獲得了其他重要的獎項:英國爵士榮譽稱號、倫敦皇家天文學(xué)會的埃丁頓勛章、梵蒂岡教皇科學(xué)學(xué)會十一世勛章、霍普金斯獎、美國丹尼歐海涅曼獎、馬克斯韋獎、英國皇家學(xué)會的休斯勛章等。

他的著作《空間-時間的大比例結(jié)構(gòu)》、《廣義相對論:愛因斯坦百年評論》、《超空間和超重力》、《宇宙之始》、《時間簡史》、《果殼中的宇宙》等影響著人類對宇宙、時間的認(rèn)識。

在訪問某地期間,他這樣勉勵一位全身癱瘓曾經(jīng)要求安樂死的青年:“只要有生命,便有希望。”

這句話很簡單,卻是那么擲地有聲。

有一次,在學(xué)術(shù)報告結(jié)束之際,一位年輕的女記者登上講臺,面對這位已經(jīng)在輪椅上生活了三十多年的科學(xué)巨匠,表達了自己的深深景仰之后,不無悲憫地問道:“肌肉萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥已將你固定在輪椅上這么多年,并且這種情形將維持到你的終老,你不認(rèn)為命運令你失去了太多嗎?”

這個問題顯得如此的突兀和尖銳,本來掌聲雷動的報告廳里突然安靜了下來。這位科學(xué)家的臉上卻依然掛著恬靜的微笑,他用還能活動的手指,艱難地敲擊鍵盤,隨著標(biāo)準(zhǔn)合成器發(fā)出的聲音,寬大的投影屏上緩慢但卻醒目地顯示出一行文字:“我的手指還能活動,我的大腦還能思維;我有終生的理想,有愛我和我愛的親人和朋友;對了,我還有一顆感恩的心……”

勇氣勛章范文第5篇

我來到了船長室，船長羅杰非常的熱情，“哈嘍，新來的小賽爾。我是賽爾號的船長，快來認(rèn)識你的新伙伴吧！”這時船長身邊走出來了三個小賽爾。“你好，我叫卡璐璐。”“你好，我叫賽小息，請多多指教。”“你好，我叫阿鐵打！”“你們好。”這時卡璐璐說：“小賽爾，你叫什么？”我羞澀的說：“雪…雷，你們好。”卡璐璐似乎想說什么，突然，警報器響了起來。“是海盜來了，賽爾號星際探險隊出動。”突然，一個海盜沖進來。“就你們這幾個小毛孩還想跟我斗，出來吧…對了忘了自我介紹了，我叫艾里遜，是…”沒等艾里遜把話說完，阿鐵打就說：“少廢話，出來吧—加格”“出來吧，尼斯布。”加格是戰(zhàn)斗系，尼斯布是水系，誰也不克誰。大家看這情形，紛紛出了自己的精靈：“布布種子，米咔，出來吧。”“尼斯布水流噴射。”“疾風(fēng)刃，光線攻擊！”“哈哈，你們就這點本事，尼斯布水之牙！”賽小息說：“雪雷把你的精靈放出來吧！”“嗯，伊優(yōu)出來吧，使用技能泡沫！”這時4只精靈的攻擊像一條彩虹直攻擊尼斯布，“?。?rdquo;尼斯布倒在了地上。“沒用的東西，我們還會見面的！”轉(zhuǎn)眼就跑了，打退了海盜，大家都歡呼起來。“雪雷，謝謝你幫我們擊退了海盜，這枚勇氣勛章屬于你的”這天，整個飛船都沉浸在歡笑聲之中……

下一集我們走近美麗的克諾絲星，到底會發(fā)生什么事呢？請看下集—克諾絲星的歷險！

重慶渝中區(qū)精一民族小學(xué)五年級:岳萬亮