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炫耀的幸福范文第1篇

口述/易嘉慧 整理/奕晨

小家碧玉，我成了下崗父母驕傲的資本

我叫易嘉慧，是廣州人。父親原是一家化工廠保衛(wèi)科的科長，母親原是一家公司的會計，我們一家三口蝸居在父親單位分的只有60平方米的二居室里。為了讓我得到最好的教育，父母把大多數(shù)收入用在我身上，家中的日子過得很拮據(jù)。

在我剛上小學(xué)時，為了培養(yǎng)我的藝術(shù)特長，媽媽花高價送我上了舞蹈培訓(xùn)班。當時她和爸爸每個月的工資加起來只有500多元，而舞蹈班一個月的學(xué)費就要200元，幾乎占了他倆月收入的一半，可是，媽媽卻毫不心疼。后來，媽媽又陸續(xù)給我報讀了英語速成班、繪畫班……

1999年，我的父母先后下崗，在小區(qū)門口開了一家士多店，慘淡維持生計。

2000年8月，我如愿以償?shù)厥盏綇V州中山大學(xué)的錄取通知書。進入大學(xué)后，我突然發(fā)現(xiàn)世界變得好大。我勤奮地學(xué)習(xí)，積極參加社會活動，很快就在系里嶄露頭角，成為一些男生追逐的對象。我將這種情況告訴媽媽，媽媽一聽有男孩子追我，就如臨大敵，三番五次地警告我，千萬不能跟那些沒有一點經(jīng)濟基礎(chǔ)的“毛孩子”談朋友。從小聽話的我，因此對那些熱烈的追求者總是冰冷地拒之千里。

大三開學(xué)，我在主持“迎新生聯(lián)歡會”時認識了中文系一個叫胡霖的同學(xué)，后來的交往中，他總是默默地為我占好自習(xí)室的位子，寧愿一個星期不吃早餐，也要省下錢給我買我愛吃的牛奶蛋撻。在我所有的追求者都知難而退后，他依然緊緊相隨……在這些春風(fēng)化雨的細節(jié)里，冷若冰霜的我慢慢被他的執(zhí)著感動了。畢業(yè)前夕，我接受了他。

胡霖來自廣東河源，父母都是普通的中學(xué)教師，還有一個妹妹，家境很一般。我知道他這種條件一定過不了我父母這一關(guān)，所以我始終沒敢在父母面前走漏一點風(fēng)聲。

2004年9月，大學(xué)畢業(yè)后，我在一家外企做管理，胡霖應(yīng)聘進一家生物制品公司做銷售。工資雖然不高，但工作富有挑戰(zhàn)性，他打算做上一兩年，積累了經(jīng)驗就自己成立公司。我們常常一起憧憬未來，沉浸在愛情的柔情蜜意里。

一天晚上，胡霖送我回家，媽媽從樓上看見了。我剛一進家門，父母就如臨大敵地問我那個男孩是誰，我壯著膽子如實相告。媽媽聽完臉色變得極為難看，許久，才說：“連房子都沒有，家里負擔(dān)又重，這樣的男孩子哪里配得上你，趁早跟他斷了！”爸爸也在一旁極力附和。我一下子懵了，第一次發(fā)現(xiàn)自己的父母竟如此勢利。

億萬富翁征婚起風(fēng)云，我的校園愛情搖搖欲墜

2005年6月的一天，我剛剛回到家里，媽媽就拿出一份當天的《廣州日報》，興致勃勃地讓我看她打開的那一頁。原來，在報紙的生活情感版面上有一則醒目的征婚啟事。我沒有興趣仔細看，半開玩笑半生氣地說：“媽，難道您怕女兒嫁不出去嗎？”媽媽把報紙塞到我手上，說：“小姑奶奶，你再仔細看看！”

那則征婚啟事約占1/4版面，以紅玫瑰為背景圖案，四個紫色大字“征婚啟事”，旁邊還有漫畫式的“LOVE”、丘比特神箭等圖案。征婚者自稱“資產(chǎn)過億，海龜一派，氣質(zhì)儒雅，經(jīng)商多年，雖離異但深知感情對人生珍貴無比……要求女孩在22―26歲之間，品行優(yōu)良，氣質(zhì)高雅，純潔未婚……”

看完后，我啞然失笑。媽媽卻神秘兮兮地說我最符合條件，應(yīng)該去應(yīng)征?！拔也挪蝗ィ　辈恍嫉卣f。

僵了一會兒，媽媽歆羨地說：“這人條件那么好，如果成了，一輩子都有享不盡的榮華富貴??！”我氣極了：“媽媽，你真無聊！”

我賭氣回了公司宿舍。

第二天，我找到胡霖，把心中的郁悶一古腦兒地說給他聽。誰知他一下子勃然大怒，吼道：“你的父母在把你當商品賣，他們怎么這么勢利！”我不但沒得到胡霖半句安慰，還被他羞辱了一番，委屈之下，我哭著跑開了……

很快到了周末，媽媽打電話說她煨了一鍋滋補羊肉湯，叫我回去喝。我以為父母改變了初衷，就回了家。喝完湯，媽媽笑瞇瞇地對我說：“我們一家三口好久沒有出去玩了，今天一起去逛逛街吧?！蔽腋吒吲d興地隨父母出了門。走到天河城附近的佳華大廈時，媽媽突然對我說：“那個征婚的事……我們已經(jīng)給你報了名，就在這里……”“什么？你們怎么可以這樣！”我覺得受到了莫大的侮辱，氣得手腳發(fā)涼。

媽媽見我死活不愿意上樓應(yīng)征，就使出了“殺手锏”，一把鼻涕一把淚地說：“爸媽把你養(yǎng)大容易嗎？咱家窮，看看別人家孩子過得那么好，媽媽覺得對不住你。如今你也出息了，這是個好機會，你為什么不試試啊……”聽著媽媽的哭求，我心煩意亂，但還是不肯同意?？次疫@么固執(zhí)，媽媽厲聲說：“你要是不聽話，我今天就死給你看！”我的淚水奪眶而出，不明白這樣的征婚究竟有多大的魔力，能讓50歲的老媽變得如此歇斯底里！

走進佳華大廈的大廳，我才發(fā)現(xiàn)已有100多名女孩在這里等待面試了，有不少女孩子也像我一樣是被大人“押”著來的。這時，媽媽才告訴我，幾天前，她來這里交了我的照片和簡歷，對方從數(shù)千個應(yīng)征者中選出了100多名進行初試；她接到初試電話時，心情跟當年接到我的大學(xué)錄取通知書一樣激動。正在這時，胡霖打來電話，說要約我一起去參加同學(xué)的生日party，問我在哪里，我囁嚅著說出了自己所在的地方。

一刻鐘后，胡霖打的趕過來，一看這場面，他就明白了是怎么回事。他抓過我的手便往外走，母親攔住他，上下打量了一下，說：“嘉慧是來應(yīng)征的，請你不要打擾她，以后也別來煩她了，你沒有資格！”胡霖靜靜地盯著我好一會兒，才一字一句地說：“易嘉慧，咱倆的關(guān)系到此為止！”說完，他頭也不回地沖出了門外。我的心劇烈地疼痛起來，沒想到我的初戀結(jié)束得如此慘烈……

尷尬收場，在征婚鬧劇中我落荒而逃

在父母的軟硬兼施下，我走進了富豪設(shè)在這幢大廈的面試點1808房。這是一間豪華套房，大約有100多平米。會客廳里除了一套歐式古典沙發(fā)外，最顯眼的就是兩樣?xùn)|西：一臺測量身高和體重的電子測量儀、一部攝像機。應(yīng)試的女孩子要先在電子秤上站一下，如果身高低于160厘米、體重超過50公斤，就要被淘汰；這一關(guān)過了，接著就要在攝像機前走兩圈，讓攝像鏡頭看清身體上有無缺陷。如果這兩關(guān)都過了，才能進入里面的套間參加面試。

征婚富豪如此折騰人，叫我心生厭惡，幾次想拂袖而去，可是想到父母還堵在門外，只好硬著頭皮往下走。兩關(guān)過后，進入里間面試的就剩下20多人了。

在里間負責(zé)面試的是一個染著金發(fā)的時尚女人。排在我前面的是一位皮膚白皙的女孩，只聽時尚女人不停地發(fā)問：“有沒有談過男朋友？有沒有過性經(jīng)歷？結(jié)婚后會如何對待你的老公……”時尚女人的提問相當尖刻，咄咄逼人。那個女孩像被人扒光了衣服似的，被問得紅著臉跑了出去。

輪到我了，也許金發(fā)女人意識到什么，對我沒再進行過多的刁難，只問了一些很簡單的問題：工作經(jīng)歷、愛好特長等。由于半個小時前胡霖剛與我分手，我的情緒很低沉，對她的問題只是機械地回答著。

沒想到，下午我就接到了“征婚小組”的電話。他們說通過觀察以及在場的心理學(xué)專家分析，我和另外9個女孩沒有拜金主義的傾向，符合條件，可來領(lǐng)取體檢表，由他們出資為我們做體檢。

媽媽聽說我接到了體檢通知，激動不已，不由分說就把我硬拉到大廈征婚處去領(lǐng)表。體檢表上除了一些常規(guī)項目外，居然還有一項婦檢。媽媽在去醫(yī)院的路上有意套問我：“你和胡霖沒做什么出格的事吧？”我氣不打一處來，說：“這項檢查無非是看我們是不是處女！仗著自己有幾個臭錢，就可以肆意侮辱別人的人格嗎？”媽媽無語，我也僅僅是出了一口惡氣。

做完常規(guī)檢查，最后一關(guān)是婦科。這時，一位40多歲的女士對我們說：“婦科檢查主要是看各位有無性史，如果有，肯定是通不過的……”聽了這話，有三個女孩子氣呼呼地離開了。

我也想離開，但媽媽在一旁監(jiān)督，我插翅難飛，只好忍著巨大的屈辱，硬著頭皮進去做了檢查。結(jié)果馬上出來了，我和另外四個女孩子順利通過了這一關(guān)。

2005年6月30日那天，如父母所愿，我見到了征婚的主角――曹董事長。他看起來有40多歲，矮矮胖胖的，保養(yǎng)得很好，鼻梁上雖然架著一副眼鏡，但看不出來有何儒雅氣質(zhì)，說話時喜歡夾雜一兩句英語，似乎在顯示自己的“海歸”身分……由于心不在焉，我對曹董的提問只是機械地應(yīng)答。只聽他說：“你覺得我們合適嗎？我有哪些地方吸引你？”我連想都沒想就說：“不合適。”“那你來干什么？”“是我爸我來的?！闭f這話時，我還用厭惡的目光狠狠地剜了他一眼……由于我的不配合，會面不歡而散。走出屋子后，我如釋重負，看著等在門外的父母那急切的樣子，我突然覺得他們是那樣的陌生。

我以為自己從此可以回歸平靜的生活了，便決定去找胡霖道歉，希望能重歸于好?？墒?，我想錯了。

胡霖沒有原諒我，他抑制不住悲憤，在同學(xué)中間公布了我去應(yīng)征富豪女友的事。同學(xué)們很震驚，許多人對我表示了不齒。上網(wǎng)時我怎么也難以登陸校友錄，后來才知道，我被“踢”出了班級校友錄。

父母看我郁郁寡歡，非但沒有安慰我，還怪我不爭氣。我傷心欲絕，趁他們出門，打開了煤氣想結(jié)束自己的生命。誰知爸爸回來了，把已經(jīng)昏迷的我送到了醫(yī)院搶救……

經(jīng)此一鬧，左鄰右舍都知道了我的事，流言蜚語壓向我，我不敢出門，怕別人在背后指指點點。由于精神恍惚，我在工作中也出現(xiàn)重大失誤，被公司辭退了。

炫耀的幸福范文第2篇

一、制度范式:服務(wù)型政府應(yīng)然功能和實然構(gòu)建的契合點

(一)實踐偏差引起的反思

近年,服務(wù)型政府的理念不斷深入領(lǐng)導(dǎo)干部和公眾的心中,政府服務(wù)的行為方式不斷創(chuàng)新,但由于民主觀念、公眾參與意識和傳統(tǒng)體制等方面的制約,服務(wù)型政府的應(yīng)然追求與實然構(gòu)建之間存在著諸多反差甚至是背離的現(xiàn)象。一些急功近利的服務(wù)作秀,使公眾普遍感到一種欺騙,影響了服務(wù)型政府的實際效果,也使服務(wù)型政府的正當性遭受質(zhì)疑。因此,必須找到連接應(yīng)然與實然的關(guān)節(jié)點,縮小理論與實際之間的差距。從學(xué)理上看,制度范式是服務(wù)型政府應(yīng)然功能和實然構(gòu)建的契合點。

(二)制度范式的角色定位

根據(jù)庫恩的范式理論,服務(wù)型政府可分為三種不同層次的范式。觀念范式:基于特有的價值觀念和標準所形成的理念,即基于在民,政府是代議機構(gòu)的標準,在政府與社會的價值關(guān)系中,恪守社會作為價值主體與價值評價主體,政府相對于社會只具有工具價值的信念;規(guī)則范式:基于服務(wù)理念而衍生的一整套規(guī)則與程序,也即制度范式;操作范式:實現(xiàn)觀念范式與規(guī)則范式的手段與工具。制度范式與價值觀念有雙向互動關(guān)系,價值觀念規(guī)范著制度范式的基本模式,而制度范式的正常運轉(zhuǎn)強化著人們的價值觀念。就服務(wù)型政府而言,為確保政府權(quán)力基于公仆身份運作,克服權(quán)力的私人性對服務(wù)型政府造成的損害,必須要發(fā)揮制度的功能,實行權(quán)力的制度化配置。服務(wù)型政府的客觀存在必然是一種制度形態(tài)的政府。制度范式成為服務(wù)型政府的應(yīng)然追求與實然構(gòu)建的契合點,是基于服務(wù)型政府價值理念具體化的必然訴求和最終得以實現(xiàn)的必要保證。否認制度范式的作用,服務(wù)型政府必然停留在意識抽象和觀念層面。

二、制度供給:轉(zhuǎn)型期制度需求與服務(wù)型政府服務(wù)的根本點

(一)社會轉(zhuǎn)型期對制度供給的強烈要求

一方面社會結(jié)構(gòu)變遷所引起的新舊價值體系并存要求盡快完成過渡型社會形態(tài)的價值整合;另一方面社會運行機制的轉(zhuǎn)換帶來的利益格局調(diào)整,利益主體多元化與利益群體關(guān)系復(fù)雜化,都要求政府通過有效的制度安排,促進各種利益關(guān)系的調(diào)整、社會利益的再分配以及社會階層的合理流動。上述兩方面需要并孕育了對制度有效供給的強烈訴求。然而制度短缺和制度失靈是轉(zhuǎn)型期我國制度運行的基本特點之一,不完善的制度和淡漠的制度意識難以為服務(wù)型政府提供有效支撐。制度需求與制度供給之間存在著時間滯延、內(nèi)涵錯位等失衡問題。

(二)政府在制度供給中的優(yōu)勢地位

一是因為制度作為一種公共物品所具有的非排他性特征,使得個人和非政府組織在制度創(chuàng)新過程中面臨高昂的制度供給成本,并且利益容易被他人竊取的困境,難以克服搭便車的問題,而政府可以通過強制使制度變遷得以繼續(xù)。二是因為政府擁有比個人與非政府組織無以比擬的動員能力和資源配置權(quán)力,政府決定著制度供給的方向、形式、進程及戰(zhàn)略安排。中國長期處于中央集體制下,個人和地方組織制度創(chuàng)新缺乏動力,難以形成一個多層次的制度供給主體系統(tǒng)。因此,任何重要的制度變動只有得到政府的認可,或是由政府來發(fā)動,才能在更大范圍內(nèi)得到實施。并且中國漸進式的改革隱含著轉(zhuǎn)型――制度變遷――政府主導(dǎo)的內(nèi)在邏輯。政府是中國制度變遷的第一推動力和實踐主體,是中國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的初始條件和邏輯起點。

(三)服務(wù)型政府最大的最好的服務(wù)就是提供制度供給

服務(wù)型政府的基本職責(zé)是,給社會制定一個人人必須遵守的制度框架或模式;制定政策以維護社會穩(wěn)定和促進經(jīng)濟發(fā)展;提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)以滿足公眾對利益和勞務(wù)需要。政府作為在民的機構(gòu),首先必須根據(jù)人類最基本的價值要求如平等、公正、和諧、全面發(fā)展等來為社會提供制度、執(zhí)行制度、糾正制度和創(chuàng)新制度。

處于轉(zhuǎn)型時期的中國,解決當前社會沖突、實現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變、擺脫制度失衡困境,其實質(zhì)問題都是制度安排問題,其基本底蘊就是規(guī)范的制度供給。

三、制度公正:服務(wù)型政府制度建設(shè)工具維度和倫理維度的統(tǒng)一點

(一)制度工具的局限性

以工具主義和實踐理性取向為主導(dǎo)的制度分析范式,習(xí)慣于將側(cè)重點集中在轉(zhuǎn)型過程的描述和如何轉(zhuǎn)型等操作層面的問題,注重制度的技術(shù)性、實用性和效力,它映射到國家制度導(dǎo)向上必然導(dǎo)致增長主義以及對效率的片面追求,從而使得政府作為制度變遷的實踐主體介入制度安排時忽視甚至否認了制度本身的價值含義、合理性及對行為主體的公正性。現(xiàn)實社會經(jīng)濟生活中政府權(quán)力的異化、社會利益的集團化、社會組織博弈實力的差異性等產(chǎn)生社會不公正的因素如果融入到制度之中并在制度中定格,那么將是制度形成不公正現(xiàn)象的深層本質(zhì)根源。構(gòu)建制度價值維度的制度公正分析框架,有助于我們拓展制度工具理性分析中的缺陷和不足。

(二)實現(xiàn)制度公正是服務(wù)型政府制度建設(shè)的基本取向

炫耀的幸福范文第3篇

關(guān)鍵詞：良性陣發(fā)性位置性眩暈；耳石復(fù)位法；藥物治療

良性發(fā)作性位置性眩暈（BPPV）是一種常見的內(nèi)耳前庭疾病，約占所有眩暈的25%[1]。其主要特征是患者頭部運動到某一位置，出現(xiàn)短暫的旋轉(zhuǎn)性眩暈與眼震，偶或伴有漂浮感或翻轉(zhuǎn)感，不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。該病患者多就診于神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科、耳鼻喉科、急診科等。常因就診科室不同，患者接受到的治療有所不同。本文旨在研究BPPV患者治療方案，為臨床治療提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取患者均為2011年4月～2012年4月收住于新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的81例BPPV患者，均為漢族。81例患者中男性30例，女性51例，年齡在18～74歲，平均年齡（56.67±11.2）歲，病程1d～3w。

1.2診斷標準 均符合中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉分會2007年的BPPV診斷標準[2]：①頭部運動到某一特定位置出現(xiàn)短暫性眩暈病史，②變位眼震實驗陽性，③具有短暫潛伏期 、（

1.3方法 將納入本研究的81例患者隨機分為藥物治療組及手法復(fù)位組。藥物治療組41例，平均年齡（55.43±12.3）歲，男性14例，女性27例，病程（4.9±1.8）d。手法復(fù)位治療組40例，平均年齡（54.43±10.9）歲，男性16例，女性24例，病程（4.6±2.1）d。

兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異。藥物治療組給予天麻素注射液600mg，靜脈輸液，1次/d；倍他司汀片6mg，口服，3次/d；共14d。手法復(fù)位組根據(jù)患病類型選擇復(fù)位方法，后半規(guī)管BPPV采用Epley管石復(fù)位法，水平半規(guī)管BPPV采用Barbecue翻滾法治療。Epley管石復(fù)位法[3]：①患者坐于診斷床上，頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45°，治療者手扶患者頭部，迅速使患者由坐位變?yōu)槠脚P位，頭向下垂30°。②將頭向健側(cè)轉(zhuǎn)90°。③將患者頭部連同身體繼續(xù)向健側(cè)轉(zhuǎn)90°，此時身體由平臥位改變?yōu)閭?cè)位，頭與地面呈45°。④坐起，頭向前略傾。Barbecue翻滾法[4]：①患者坐于診斷床上，讓其變?yōu)槠脚P位，頭向健側(cè)扭轉(zhuǎn)90°，身體向健側(cè)翻轉(zhuǎn)180°，頭轉(zhuǎn)90°鼻尖向下，繼續(xù)向健側(cè)方向翻轉(zhuǎn)，使側(cè)臥于患側(cè)。②坐起，頭向前略傾。以上每個步驟均停留足夠時間，一般維持至眼震消失，或旋轉(zhuǎn)感消失后再保持1min左右。如此反復(fù)操作，直到在任何頭位都引不出眼震，或直到連續(xù)3個治療循環(huán)結(jié)果完全相同為止。14d后結(jié)束治療。

1.4療效評估 分別在結(jié)束當日、第3d、第7d、第14d對兩組患者進行評估，評估標準參照中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會2007年的BPPV療效[2]，評估標準：①痊愈：眩暈完全消失或位置性眼震完全消失，②有效：眩暈或位置性眼震減輕，但未消失，發(fā)作次數(shù)減少50%以上，③無效：眩暈和位置性眼震無變化，加劇或轉(zhuǎn)為其他類型的BPPV。有效例數(shù)為痊愈及改善例數(shù)之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS13.1統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)值變量采用t檢驗，分類變量采用χ2檢驗。計量資料用均數(shù)±標準差表示。P

2結(jié)果

兩組各評定時間點療效比較，見表1。

于治療第1、3、7，14d評定兩組療效，并對比分析，耳石復(fù)位法療效在各評定時間點均優(yōu)于藥物治療組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

良性發(fā)作性位置性眩暈（BPPV）是一種常見的內(nèi)耳前庭疾病，發(fā)病率約為64/100000[5]，男性與女性性別比約為1：2，發(fā)病高峰期在40～50歲。BPPV的病因尚不清楚，多數(shù)與老年退行性改變、頭部外傷，基底動脈供血不足，內(nèi)耳血循環(huán)障礙、耳部疾病如中耳炎、乳突炎、迷路炎，耳硬化癥等[6-8]。BPPV的治療主要采用耳石復(fù)位法；藥物治療，包括血管擴張劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、抗膽堿藥物，抗眩暈藥物等[9，10]，包括后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)、半規(guī)管堵塞術(shù)等。復(fù)位法主要通過對耳石浮游顆粒進行溶解、消散作用而實現(xiàn)治療作用。天麻素、倍他司汀可改善擴張腦血管，改善腦及內(nèi)耳血流，后者還可以影響前庭神經(jīng)核，抑制神經(jīng)沖動向前庭外側(cè)核多突觸神經(jīng)元傳導(dǎo)，從而有抗眩暈作用。

本研究可看出，手法復(fù)位治療在各評定時間點均取得明顯效果，有效率高于藥物治療組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義；使用血管擴張劑、抗眩暈藥物能夠減輕眩暈及植物神經(jīng)癥狀，但不能改變疾病的自然病程，此結(jié)論與國內(nèi)外報道相似。本研究為良性發(fā)作性位置性眩暈治療方案選擇提供一定參考價值，提示與藥物治療相比較，手法復(fù)位起效快，療效確切，簡便經(jīng)濟，易被患者接受，值得推廣。

參考文獻：

[1]Pames LS， Agrawal SK， Allas J. Diagnosis and management of benign paroxysmal positional vertigo （BPPV）[J]CMAJ.2003.169（7）：681-683.

[2]中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫(yī)學(xué)會，耳鼻咽喉科學(xué)分會，良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷依據(jù)和療效評估[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2007，42（3）：163-164.

[3]Eplpy JM. The canalith repositioning，procedure for treatment of benign paroxysmal positional vertigo[J]Head Neck Surg，1992，107：399-404.

[4]Lempert T， Tiel-Wilck K. A positional maneuver for treatment of horizontal cananl benign paroxysmal positional vertigo[J]Laryngoscope.1996，106：476-478.

5、Froehing DA， Bowen TW， Mohr DN， et al. The canalith respositioning procedure for the treatment of benign paroxysmal positional vertigo：a randomizad controlled trial[J]Mayo Clin Proc.2000，75（7）：695-700.

[6]張淑珍.良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)病機理、臨床診斷和治療[J].繼續(xù)教育醫(yī)學(xué).2006，20（20）：16-22.

[7]錢淑霞，胡興越，張曉玲，等.特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈的誘因研究[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2010，22（3）：286-287.

[8]Von Brevern M， Seeling T， Nevhavser H， et al. Benign paroxysmal positional vertigo Predominantiy affects the right labyrinth[J]Neur Surg Psyc.2004，75（10）1487-1488.

炫耀的幸福范文第4篇

【摘要】

目的對幾種中藥進行了植物雌激素的活性篩選。方法采用人乳腺癌細胞增殖法與酵母菌雌激素篩檢實驗法對9種中藥進行了植物雌激素活性的研究。結(jié)果成功地建立了E-SCREEN法與Yeast Estrogen Screen實驗法，此兩種方法均可檢測到1×10-13 mol/L的雌二醇。在這兩種體外雌激素活性篩選實驗條件下，當歸、澤瀉、川芎、牡丹皮、桂枝均有雌激素活性；而茯苓、桃仁則無雌激素樣活性。結(jié)論E-SCREEN法敏感性高，并有快速、簡便等優(yōu)點，適用于大量化合物的初選。

【關(guān)鍵詞】 人乳腺癌細胞增殖法 酵母菌雌激素篩檢實驗 雌激素活性

Abstract：ObjectiveTo evaluate the estrogenic activity of several kinds of Chinese herbal medicines. MethodsE-Screen and Yeast Estrogen Screen technology were used to study the estrogenic activity of nine Chinese herbal medicines. ResultsThe two methods detected estradiol at very low concentration as 1×10-13mol/L. It was found that Angelica acutiloba Kitagawa var.sugiyamae Hikono.，Alisma orientale Juzepczuk.，Cnidium officinale Makino.，Paeonia suffruticosa Andr.，Cinnamomum cassia Blume. had estrogenic effects， while Poria cocos wolf.and Prnus persica Batsch. lacked estrogenic effects at this assay.ConclusionThe E-SCREEN test is sensitive， rapid and easy to perform.It's suitable for large-scale screening for estrogenicity of environmental chemicals.

Key words：E-SCREEN; Yeast Estrogen Screen; Estrogenic activity

植物雌激素（phytoestrogen，PE）根據(jù)分子結(jié)構(gòu)的不同主要包括5類:黃酮類、木脂素類、香豆素類、二苯乙烯類、真菌等［1］。通過人乳腺癌細胞系MCF-7［2］檢測雌激素活性的方法及酵母菌雌激素篩檢試驗法（Yeast Estrogen Screen）［3］對茯苓是否具有植物雌激素作用進行了研究。

MCF-7人乳腺癌細胞是最常用的檢測雌激素樣活性的細胞株，Soto最早從雌激素依賴的轉(zhuǎn)移性乳腺癌分離并建株。在此后的研究中，發(fā)現(xiàn)該細胞含有雌激素受體，在雌激素作用下增殖，而且只對雌激素樣物質(zhì)產(chǎn)生效應(yīng)，對其它非雌激素樣化學(xué)物無效，Soto等把它檢驗雌激素的方法，并稱為E-screen實驗。酵母菌雌激素篩檢實驗?zāi)壳白畛Ｒ姷氖菓?yīng)用轉(zhuǎn)染了hERcDNA和與編碼β-半乳糖苷酶的LacZ基因相連的雌激素反應(yīng)元件（ERE）的S.cerevisiac菌株。當經(jīng)過E2或外源性雌激素處理后，YES系統(tǒng)中β-半乳糖苷酶活性顯著增加。本研究中應(yīng)用E-screen實驗和酵母菌雌激素實驗法對茯苓等中藥進行了雌激素活性篩選研究。

1 材料

1.1 藥物 當歸Angelica acutiloba Kitagawa var.sugiyamae Hikono.(日本北海島);川芎Cnidium officinale Makino.; 桂皮 Cinnamomum cassia Blume.; 桃仁 Prnus persica Batsch.;澤瀉 Alisma orientale Juzepczuk.;茯苓Poria cocos wolf.白術(shù)Atractylodes japonica Koidzumi ex Kitamura.; 芍藥Paeonia lactiflora Pallas.; 牡丹皮Paeonia suffruticosa Andr.（購于日本藥局方）。各藥材分別用10倍量水煮提兩次，過濾，合并濾液并減壓濃縮，真空干燥后配制成1mg/ml的水提液。

1.2 試劑 EMDM培養(yǎng)基、無酚紅EMDM培養(yǎng)基、17β-雌二醇、β-半乳糖苷酶、S.cerevisiac酵母菌株、SD培養(yǎng)基、Zymolase試劑（為Sigma公司產(chǎn)品），鄰硝基苯-β-D-半乳吡喃糖苷（ONPG，日本和漢藥研究所提供），胎牛血清（FBS，日本和漢藥研究所提供），其余試劑均為日本產(chǎn)分析純。

1.3 儀器電子讀數(shù)分析天平(日本 Shimaduz 公司)；二氧化碳培養(yǎng)箱(日本SANYO公司)；倒置顯微鏡(日本Olympus)；臺式高速低溫離心機(美國Becton Dickinson公司)；全溫振蕩培養(yǎng)基(美國Becton Dickinson公司)；BIO-RAD Model 3550-UV紫外分光光度儀(日本SANYO公司)；25 mm2培養(yǎng)瓶、96孔培養(yǎng)板（美國Becton Dickinson）。

轉(zhuǎn)貼于

2 方法

2.1 細胞株及培養(yǎng)條件 雌激素敏感的MCF-7人乳腺癌細胞由日本和漢藥研究所提供。以含5%胎牛血清（Hyclone）的DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng)傳代。培養(yǎng)條件：37℃，5%CO2，相對濕度95%。

2.2 人血清中甾體激素的去除成年人血清購于Sigma公司，按E-screen法去除其中的甾體激素［4，5］。

2.3 細胞增殖實驗按E-screen法［5］并稍作修改，普通培養(yǎng)的MCF-7細胞經(jīng)胰蛋白酶消化后以104個細胞/ml接種于96孔細胞培養(yǎng)板中，每孔100 μl，貼壁24h后去除原培養(yǎng)基，換成實驗用培養(yǎng)基：無酚紅的DMEM基加10%熱滅活的無雌激素人血清。繼續(xù)培養(yǎng)5 d，此時加入陽性（雌二醇）對照組設(shè)10-13～10-9mol/L 5個濃度，不同濃度的受試物和陰性（溶劑）對照組，每個濃度設(shè)6個復(fù)孔。6 d后棄上清液，每孔加5 mg/ml的四唑鹽（MTT）30 μl，繼續(xù)培養(yǎng)4 h。吸去孔中的培養(yǎng)液，每孔加入150 μl的DMSO，在540 nm波長測定吸光度并計算增殖率，結(jié)果見表1。

2.4 酵母菌株和培養(yǎng)基的建立 過夜培養(yǎng)的酵母轉(zhuǎn)種至新的SD液體培養(yǎng)基中，加入不同濃度的植物提取物，于30℃恒溫振蕩器中培養(yǎng)4h，然后在595 nm測定吸光度。

2.5 β-半乳糖苷酶活性的測定 測定并記錄培養(yǎng)液的OD595，離心，棄取上清液，加入Zymolase 溶液，置37℃水浴中培養(yǎng)15 min，再加入ONPG溶液，置30℃水浴中培養(yǎng)30 min，加入1MNa2CO3100 μl終止反應(yīng)。在450，540 nm波長測定吸光度，并計算β-半乳糖苷酶活性（U）值。結(jié)果見表1。

（U）值=1000×（A450－1.75×A540）(ONPG反應(yīng)時間t×0.05×A595)

2.6 統(tǒng)計處理 所有數(shù)據(jù)均為3個重復(fù)的平均值，并表示為平均值(±s)。利用Dunnett′s 進行統(tǒng)計處理。

表1 9種中藥對MCF-7細胞增殖與酵母菌篩檢實驗的影響（略）

3 結(jié)果

3.1 9種中藥對MCF-7細胞的增殖陽性對照(雌二醇)從濃度10-13～10-9mol/L對MCF-7人乳腺癌細胞增殖力與對照組相比均有顯著性，并在10-10mol/L組實驗對MCF-7細胞增殖力最強，與其它各組相比差異有顯著性。說明本次實驗結(jié)果是可靠的。各劑量組結(jié)果顯示，高劑量川芎和牡丹皮對細胞的增殖率與空白組相比有顯著性差異（P﹤0.01），當歸和澤瀉有差異；高劑量和低劑量芍藥和白術(shù)對細胞的增殖率與空白組相比有差異（P﹤0.05）；低劑量川芎和牡丹皮有差異。

3.2 酵母菌雌激素篩檢實驗結(jié)果顯示當歸、澤瀉在高劑量和低劑量使β-半乳糖苷酶活性與空白組相比有顯著性差異（P﹤0.01）；高劑量川芎、桂枝使β-半乳糖苷酶活性與空白組相比有差異（P﹤0.05）；低劑量牡丹皮使β-半乳糖苷酶活性與空白組相比有差異（P﹤0.05）。

3.3 茯苓等9種中藥的體外雌激素活性被檢樣品中當歸、澤瀉、川芎、牡丹皮、桂枝中均有體外雌激素活性，芍藥和白術(shù)在MCF-7細胞增殖實驗中有活性，茯苓和桃仁均未檢出有體外雌激素活性。至于何種成分具有植物雌激素作用，需進一步進行化學(xué)成分的研究。

4 討論

本實驗成功地引入了人乳腺癌細胞（MCF-7）體外增殖法快速篩檢中藥雌激素的方法。實驗中雌二醇的最低檢測濃度為1×10-13mol/L，在1×10-10mol/L可引起MCF-7細胞的明顯增殖，增殖率為255%，與酵母菌雌激素篩檢實驗相比，該實驗的敏感性更高。建立穩(wěn)定的方法后，檢測周期只需要6 d，且操作簡便，不需要復(fù)雜的儀器設(shè)備，適合于大量化合物的初選。實驗所用的細胞和血清都來自人類，結(jié)果可能更好地外推至人類。

有機體是一個復(fù)雜的體系，體外實驗結(jié)果最終仍需整體動物實驗加以驗證，結(jié)果才能更加準確可靠。

國內(nèi)外文獻中植物雌激素活性檢測的方法主要采用經(jīng)典動物實驗法(子宮增重、陰道細胞角化法)，受多種因素影響，結(jié)果較粗糙，且不同研究者會得出不同的結(jié)論，如丹參、川牛膝、鹿茸等中藥有的學(xué)者認為含雌激素活性而另一些學(xué)者卻認為不含植物雌激素活性，因此在目前尚無靈敏度高和特異性強的檢測方法的情況下，可以考慮多種方法的聯(lián)合使用，以免得出錯誤的結(jié)論。

參考文獻

［1］ 唐傳核，楊曉泉，彭志英. 植物雌激素研究概況（Ⅰ）——化學(xué)結(jié)構(gòu)，分類以及在食品中的含量［J］.中國食品添加劑，2002，3：43.

［2］ Zava DT. Estrogenic bioactivity of phytoestrogens in human breast cancer in monolager cluturre［J］. J Nutr， 1995， 125: 807.

［3］ Routledge EJ，Sumpter JP. Estrogenic activity of surfactants and some of their degradation products assessed using a recombinant yeast screen ［J］.Environ Toxicol Chem， 1996， 15: 241.

炫耀的幸福范文第5篇

關(guān)鍵詞：骨髓增生異常綜合征；青黃散；雄黃；砷；克隆選擇性；線粒體膜電位

doi：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.004

中圖分類號：r259.513 文獻標識碼：a 文章編號：1005-5304（2013）06-0008-03

本院血液科應(yīng)用含砷中藥復(fù)方青黃散治療惡性血液病已有50余年的歷史[1-2]。目前，國內(nèi)廣泛應(yīng)用砷制劑治療惡性血液病，取得令人滿意的效果[3]。砷在體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用，需要維持有效的血砷濃度。巰基是砷劑發(fā)揮作用的重要化學(xué)靶點，而線粒體是對砷劑作用最敏感的細胞器，砷劑與巰基結(jié)合后，導(dǎo)致線粒體通透性轉(zhuǎn)運孔道開放，線粒體跨膜電位（membrane potentials，ψm）下降或消失，誘導(dǎo)細胞凋亡[4]。

近年來，我們應(yīng)用小劑量青黃散治療骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndrome，mds）亦取得了很好的療效[1，5]。mds是一組起源于造血干（祖）細胞的克隆性異質(zhì)性疾患，高風(fēng)險向白血病轉(zhuǎn)化[6]。細胞克隆類型在mds治療選擇與預(yù)后判斷中具有獨立的意義[7-8]。我們的既往研究顯示，青黃散治療mds的療效與mds的克隆類型有關(guān)，正常核型與+8克隆異常者對青黃散反應(yīng)較好，而其他克隆異常者反應(yīng)較差[9-10]。本研究通過測定不同克隆類型的mds患者治療前后血液砷的含量、線粒體ψm的改變，分析青黃散在不同克隆類型mds患者的體內(nèi)效應(yīng)狀況，探討含砷中藥復(fù)方青黃散治療mds克隆選擇性的可能機理，為mds的遺傳學(xué)分型治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年2月-2012年4月于本院接受青黃散治療的mds患者40例，為治療組，男性23例，女性17例，年齡9～81歲，平均（42.2±18.1）歲。30例未接受青黃散治療的mds患者作為未治療組。10例正常人為本院職工，作為健康對照組。

1.2 治療方法

治療組：給予青黃散膠囊[本院制劑室提供，每粒含雄黃（as2s2）0.16 g]1粒/d，晚飯后立即服用。所有mds患者加用補腎健脾中藥湯劑（熟地黃30 g，山藥10 g，山萸肉10 g，茯苓10 g，澤瀉10 g，補骨脂15 g，菟絲子15 g，桑葚30 g，制何首烏20 g，黨參20 g，炒白術(shù)10 g等），每日1劑，水煎，分2次服。就診前服用雄激素治療者仍繼續(xù)服用，司坦唑醇2 mg/次，或十一酸睪酮40 mg/次，2～3次/d，口服，葡醛內(nèi)酯100 mg/次， 3次/d，口服。其他西藥如環(huán)孢菌素a、沙利度胺、促紅細胞生成素等入組前均停用。若血紅蛋白<50 g/l，血小板計數(shù)<20×109/l，輸注成分血。3個月為1個療程，2個療程后判斷療效。

未治療組：mds初診或就診前服用雄激素或/和環(huán)孢菌素a，不使用青黃散以及其他含砷制劑。

1.3 療效標準

參照2000年國際工作組指定的mds療效標準[11]，分為有效（包括完全緩解、部分緩解、血液學(xué)進步）和無效（治療失?。?。

1.4 砷濃度檢測

血樣標本采集時間在服藥后10～12 h，采用高效液相色譜（hplc）與電耦合等離子體質(zhì)譜（icp-ms）聯(lián)用技術(shù)對全血及血漿進行砷濃度的檢測，檢出限：總砷0.03 ?g/l。

1.5 線粒體膜電位測定

取edta抗凝骨髓液2 ml，分離單個核細胞，取1×106個細胞，按照jc-1試劑盒說明，

標記jc-1熒光，用流式細胞儀測定。fl1（綠色熒光）的pmt值為525 bp，fl2（紅色熒光）的pmt值為575 bp。用fl2/fl1的熒光強度比值反映線粒體ψm。

1.6 克隆類型的確定

骨髓細胞經(jīng)24～48 h培養(yǎng)，g-顯帶，根據(jù)《人類細胞遺傳學(xué)國際命名體制（iscn，2005）》判定核型異常[12]。

1.7 異?？寺☆愋丸b定

主要異?？寺?yīng)用熒光原位技術(shù)（fish）進行鑒定，熒光探針（cep8、d5s23-egr1、d7s522-cep7以及d20s108）均為vysis產(chǎn)品，并采用hybrite變性/雜交系統(tǒng)。應(yīng)用nikon全自動顯微鏡及ai全自動fish自動分析系統(tǒng)分析熒光信號。每個樣本計數(shù)200個以上間期細胞。

1.8 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss18.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料用—x±s表示，各期血砷水平之間的比較，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗，多樣本均數(shù)比較采用方差分析法。血砷濃度和服藥時間的相關(guān)性，用相關(guān)性分析和線性回歸分析。全部統(tǒng)計方法均采用雙側(cè)檢驗。p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 青黃散總體療效及其克隆選擇性

治療組40例中，有效30例（75.0%），包括完全緩解10例（25.0%）、部分緩解4例（10.0%）、血液學(xué)進步16例（40.0%），無效10例（25.0%），有效率為75.0%。

經(jīng)過常規(guī)染色體分析確定，并經(jīng)過fish鑒定，40例治療組患者中，正?？寺?4例，+8異?？寺?例，其他異?？寺?0例，異?？寺z出率40%。將治療組患者按照克隆類型分為2組，a組為正常核型和+8克隆異常，共30例，有效24例；b組為其他異?？寺☆愋?，共10例，有效6例。a組療效優(yōu)于b組（p<0.05）。

2.2 青黃散克隆選擇性與砷體內(nèi)效應(yīng)相關(guān)性

2.2.1 青黃散治療后血砷濃度 全血、血漿砷濃度測定結(jié)果顯示，未治療組與健康對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。治療組全血及血漿砷濃度明顯高于未治療組（p<0.05）和健康對照組（p<0.05）。提示mds患者口服青黃散后，砷被人體少量吸收。同時發(fā)現(xiàn)，治療組的全血砷濃度明顯高于血漿砷濃度（p<0.05）。提示mds患者服用青黃散后，大部分砷進入血液細胞內(nèi)。見表1。

2.2.2 青黃散服藥時間與血砷濃度的相關(guān)性 對治療組患者的服藥時間長短和全血砷濃度、血漿砷濃度進行相關(guān)性分析，兩變量的皮爾遜相關(guān)系數(shù)分別為0.061、-0.195，雙側(cè)檢驗概率p值分別為0.703、0.223，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。提示口服青黃散時間的長短和血砷濃度沒有明顯相關(guān)性。見圖1。

2.2.3 青黃散療效與血砷濃度的關(guān)系 青黃散治療有效患者的全血砷濃度明顯高于治療失敗的患者（p<0.05）。而青黃散治療有效患者的血漿砷濃度與治療失敗患者相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。提示mds患者服用青黃散后，砷進入血液細胞內(nèi)發(fā)揮作用。見表2。

2.2.4 青黃散的克隆選擇性與全血砷濃度的相關(guān)性 40例治療組患者，以療效好的正常核型和+8異?；颊邽閍組，療效較差的其他異常核型患者為b組，2組全血砷濃度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），提示青黃散治療mds對克隆的選擇性與血砷濃度沒有相關(guān)性。見表3。

2.2.5 青黃散治療后骨髓細胞線粒體膜電位變化 治療組28例患者檢測了骨髓單個核細胞線粒體ψm，為10.83%±8.47%，未治療組30例患者的線粒體ψm為10.61%±9.31%。2組比較，線粒體ψm的變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。提示口服青黃散后mds患者的線粒體ψm沒有明顯變化。青黃散治療前后線粒體ψm情況見圖2。

圖2 青黃散治療前后線粒體ψm的變化

2.2.6 青黃散治療后線粒體膜電位與血砷濃度的相關(guān)性 對治療組28例患者的線粒體ψm與血砷濃度的相關(guān)性進行了分析，結(jié)果顯示，相關(guān)系數(shù)為-0.262，p=0.89，提示mds患者口服青黃散后的線粒體ψm與全血砷濃度沒有相關(guān)性。見圖3。

3 討論

3.1 骨髓增生異常綜合征克隆類型以及對治療方法的選擇性

mds是一組起源于造血干（祖）細胞的克隆性異質(zhì)性疾患，大約40%～60%的mds患者具有染色體異?？寺。蠹s50%的患者為正常核型。本組40例患者中，16例患者伴隨染色體克隆異常，異?？寺“l(fā)生率為40%，其中+8克隆是mds最常見的染色體異常，與文獻[13]以及我們的既往報道[9]一致。

遺傳學(xué)分型是一種能反映mds疾病本質(zhì)的分型方法[14]，細胞克隆類型在mds治療選擇與預(yù)后判斷中具有獨立的意義[7-8]。不同治療方法對不同

隆類型mds患者的療效差異明顯，如+8核型患者對免疫抑制劑反應(yīng)較好、免疫調(diào)節(jié)劑已成為5q-核型患者的首選藥物、細胞因子適宜于正常核型患者等，表明mds不同克隆類型對治療方法具有選擇性[8]。

3.2 砷制劑在骨髓增生異常綜合征治療中的應(yīng)用及體內(nèi)效應(yīng)

砷制劑包括砒霜提取物三氧化二砷（as2o3）以及雄黃（as2s2，as4s4）已在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用于mds的治療，無論是as2o3單藥還是聯(lián)合用藥、雄黃單藥及其復(fù)方在mds治療中具有獨特的地位，安全有效[3，5]。

砷在體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用，需要維持有效的血藥濃度。正常人全血砷水平低于5.0 ?g/l[4]。雄黃中as2s2含量大于90%，在水中溶解度很低，少量可被人體吸收。本組患者治療后全血砷含量明顯高于未治療患者（p<0.05）與健康對照者（p<0.05）。有研究者給予患者每日口服as4s4 3.0 g，砷的吸收率約為日服量的0.2%[4]。本組患者每日口服1粒青黃散（含雄黃0.16 g），砷的吸收率約為日服量的0.05%。治療有效患者的全血砷濃度明顯高于治療失敗的患者（p<0.05），提示全血砷濃度及臨床療效之間存在一定的相關(guān)性。同時發(fā)現(xiàn)，mds患者服用青黃散后的全血砷濃度明顯高于血漿砷濃度（p<0.05），提示砷被人體吸收后，進入細胞內(nèi)發(fā)揮效用。

砷在細胞內(nèi)發(fā)揮作用最敏感的細胞器是線粒體，重要化學(xué)靶點是巰基[4]。砷與巰基結(jié)合后，線粒體通透性轉(zhuǎn)運孔道開放，線粒體跨膜電位下降或消失，導(dǎo)致細胞凋亡級聯(lián)反應(yīng)，一旦線粒體崩潰，則細胞凋亡不可逆轉(zhuǎn)[4]。本組患者經(jīng)青黃散治療后線粒體ψm沒有明顯變化（p>0.05），提示青黃散每日1粒（含雄黃0.16 g）不會破壞細胞線粒體跨膜電位，也不引起細胞凋亡。

3.3 青黃散治療骨髓增生異常綜合征的克隆選擇性及其與砷體內(nèi)效應(yīng)的相關(guān)性