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護理理論的特征范文第1篇

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)；薩病；特色護理

【中圖分類號】R291.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0077-02蒙醫(yī)傳統(tǒng)的治療注重心理護理關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的道德標準，早在《四部醫(yī)典》中提出了六個條件，其中四項為"智慧過人，心地善良，五官端正，做事細心"。在《金光注釋集》中記載"其一，護理工作者……；其二，對患病及苦難者一視同仁，隨時給予高度愛護和熱心照料；其三，要經(jīng)常保持患病者飲食住行的清潔；協(xié)調(diào)好軀體，言語和心理行為……"。以上記載是蒙醫(yī)理論上注重心理護理的高度概論的部分?！吨袊倏迫珪?蒙醫(yī)分卷》上對薩病的病因及誘發(fā)因素時論"薩病是因血管溢血，侵傷白脈或巴達干栓塞脈管而氣血流通受阻所致，其誘發(fā)因素有突然激動、發(fā)怒、過度勞累、傷風(fēng)、老年體弱……等"。蒙醫(yī)治病總則是首先要求對因治療和護理，消除薩病的病因和誘發(fā)因素，促進康復(fù)需要細致而較長時間的心理護理[1]。

1臨床資料

2010年1月至2013年1月收治"薩病"患者238例，患者年齡46～71歲，其中，男性137例；女性101例；平均年齡59.6±5.3歲，均通過CT和MRI檢查診斷為"薩病"。

2入院評估

①高血壓、糖尿病、卒中史；飲食肥膩、高鹽，吸煙飲酒等飲食習(xí)慣；焦慮、恐懼、擔(dān)憂等心理改變。②生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化，偏癱部位和程度，感覺、認知障礙，語言能力。③舌、脈、尿相改變、三要素的改變。④自理能力、病情輕重、有無呼吸道阻塞、口腔潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥。⑤CT、MRI、DSA檢查結(jié)果。

3病情觀察

①神志、瞳孔、T、P、R、BP、SaO2、心電監(jiān)護、血糖。②觀察有無頭疼、嘔吐；頭疼有無加重、嘔吐物顏色、嘔吐時有無噴射狀。肢體障礙有無加重。皮膚粘膜（有無壓瘡、皮膚感染等）。③進食情況，有無吞咽困難、嗆咳、大小便等。④特殊用藥觀察及用藥反應(yīng)如降壓藥觀察血壓下降情況、脫水劑觀察輸液速度和有無滲出；溶栓療效觀察有無出血傾向等。⑤密切觀察病情變化，做好護理記錄單。

4蒙醫(yī)辨證施護措施[2]

4.1飲食護理

①給予清淡低脂低鹽易消化的食物，保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑或尼如哈療法，排便時避免屏氣用力。②血協(xié)日熱盛、火薩時宜食清淡性涼飲食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鮮瓜果；忌辛辣熱性食物，如烈酒、肉類、辣椒等。③巴達干、協(xié)日烏蘇盛、水薩、土薩時宜食溫?zé)嶂嬍?，如姜湯、黃酒等；忌生冷不易消化食物，如冷飲、生冷的肉類和其它食物等。④赫依盛及赫依薩時宜食溫性、營養(yǎng)豐富油性食物，如奶油、紅棗、肉湯、黃酒等；忌辛涼、缺乏營養(yǎng)的浮輕食物，如紅茶、蕎麥面等。⑤如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食或半流食小口慢食，必要時鼻飼進食。

4.2起居護理

①協(xié)助臥床病人定時翻身，主動和被動活動，注意全癱病人肢體功能位及皮膚護理。②血協(xié)日熱盛、火薩時室溫宜涼爽，活動量不宜多；忌室內(nèi)炎熱、活動量過度、勞累、氣急上火等。度，以免再發(fā)薩病。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。

4.3精神護理

①理解病人的心理需求：患者入院后換了一個新的環(huán)境，身心都感到不適應(yīng)。護理人員要以熱情、親切、誠懇的態(tài)度與之接觸，還要主動介紹病室的環(huán)境及作息制度，幫助他們解決好各種問題，并根據(jù)其職業(yè)等特點對他們有恰當(dāng)?shù)姆Q呼。了解患者的個人史、家庭、生活及工作環(huán)境等情況，舉止要文雅、穩(wěn)重，避免不良刺激，使病人感到親切，使之能夠很快的適應(yīng)病房環(huán)境，解除心理負擔(dān)，從而對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任心理。②精神護理：精神護理的目的是防止心情過激，是心理護理的根本內(nèi)容，是貫徹于整個病程的始終，并關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。因此要仔細觀察病人的心理變化，及時解除病人的各種消極情緒，避免外界精神刺激，做好病人的心理轉(zhuǎn)化工作，使病人始終保持良好的穩(wěn)定情緒。③宣傳醫(yī)學(xué)知識：按患者的個體差異，深入淺出地向其講解治療薩病的有關(guān)知識，使他們能夠正確對待自己的病情，充分調(diào)動病人積極的心理因素，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

5小結(jié)與展望

薩病后的殘疾給患者帶來很大痛苦，其喪失勞動能力，生活不能自理，給家人、社會和國家?guī)砗艽髶p失和負擔(dān)。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展為適應(yīng)康復(fù)治療的需要，逐步形成了一套專門的護理技術(shù)，即康復(fù)護理。患者在康復(fù)期間，傳統(tǒng)蒙醫(yī)辯證特色護理形成了一門獨特的護理方法。根據(jù)蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，蒙醫(yī)特色護理圍繞全面康復(fù)的最終目標。

總之"薩病"是身心疾病的一種，它即存在軀體癥狀導(dǎo)致心理失衡反應(yīng)，又有心理穩(wěn)定促進疾病愈轉(zhuǎn)的正性反饋[3]。因此我們必須用獨特的蒙醫(yī)特色護理來關(guān)懷每一病人，及時發(fā)現(xiàn)病人的不良心理反應(yīng)，用高尚的情操喚起病人的正性反饋，保證病人處于一個接受治療的生理和心理狀態(tài)，促進其疾病的早日康復(fù)。

參考文獻

[1]董連榮，荷花，白一萍，等.薩病康復(fù)期患者的心理狀態(tài)分析及護理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2009，12（2）：73-74.

護理理論的特征范文第2篇

【關(guān)鍵詞】Orem自理理論；在宮頸癌術(shù)后化療；患者護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4452-01

自理理論是美國護理學(xué)家Orem提出的一種新型的護理知識，其中護理領(lǐng)域中占有極其重要的地位。而自理理論的提出，目的就是為了幫助患者盡快的實現(xiàn)自己生活自理的能力，增強患者的自我護理意識[1]。本文主要就Orem自理理論在宮頸癌術(shù)后化療患者護理中的應(yīng)用效果進行分析，現(xiàn)作報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

資料隨機選自2013年1月～2014年1月我院收治的宮頸癌術(shù)后化療患者76例，其中，對照組患者年齡在25～68歲之間，平均年齡為（45±1.27）歲；給予對照組患者常規(guī)護理。研究組患者患者年齡在26～68歲之間，平均年齡為（45±1.64）歲；研究組患者則在對照組治療基礎(chǔ)上采用Orem自理理論護理。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者進行常規(guī)的護理；研究組則在對照組的基礎(chǔ)上采用Orem自理理論護理；根據(jù)患者不良反應(yīng)發(fā)生的情況對其采用合理的護理手段，具體的護理措施如下：

①安全補償護理：由于宮頸癌術(shù)后化療的患者，手術(shù)治療后，對藥物的不良反應(yīng)靜兒導(dǎo)致患者失去自我生活的能力，這時醫(yī)護人員就應(yīng)該給患者進行安全補償系統(tǒng)，對其進行自理護理。如果在護理的過程中出現(xiàn)生命特征不穩(wěn)定，精神以及身體方面不能夠正常活動，醫(yī)護人員應(yīng)該為患者提供安全補償護理，保證患者的正常生命體征，改變患者的身體部位的疼痛、個人衛(wèi)生、進食以及新陳代謝等，并及時為患者進行翻身，預(yù)防壓瘡；實時的為患者進行叩背排痰，預(yù)防患者肺部感染；同時還可以為患者進行適當(dāng)?shù)募∪庥?xùn)練和按摩，預(yù)防患者肌肉痙攣。

②部分補償護理：由于宮頸癌術(shù)后化療的患者，在手術(shù)后恢復(fù)的時間是較短的，又由于其受輸液的限制，患者的自理能力得不到很好的恢復(fù)，醫(yī)護人員應(yīng)該及時根據(jù)患者的患病情況合理的給予部分補償護理，幫助患者進行正常的生活自理，如鼓勵患者在病情允許的情況下，自己上下病床、梳頭、洗臉、穿衣。吃飯等，此外，還應(yīng)加強患者進行利索能力的活動，活動脛骨，幫助患者早日康復(fù)、

③教育支持護理：由于宮頸癌術(shù)后化療的患者，會出現(xiàn)食欲不正、頭暈、惡心等狀況。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者出現(xiàn)的反映，鼓勵患者正常飲食，幫助患者調(diào)整飲食習(xí)慣，減輕患者其他不良反應(yīng)的發(fā)生情況；同時在對患者進行靜脈處理的時候，一定要合理的選擇靜脈，盡量避免關(guān)節(jié)處扎針，做到一針見血；在對患者化療前，應(yīng)該先用生理鹽水疏通患者的靜脈，滴注15分鐘左右，應(yīng)用化療藥，注射期間醫(yī)護人員應(yīng)該不定時的詢問患者有沒有出現(xiàn)疼痛的反應(yīng)，及時關(guān)注患者的不良反應(yīng)，如沒有任何不良反應(yīng)發(fā)生，就確保針頭在靜脈內(nèi)，減少患者不必要的疼痛。

1.3 評定標準

護理后，采用采用本院自制的問卷調(diào)查表調(diào)查兩組患者護理滿意度，實行打分制：≥85分為非常滿意；60分～85分為滿意；

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行處理和分析，各項指標采用標準差（ ±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，當(dāng)P

3 討論

以人為本是Orem自理理論所提倡的一種護理模式，為患者提供全方位的身心護理。在患者化療階段，醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情情況以及自理能力，給予患者不同的護理手段，保證患者化療順利的進行以及減輕患者化療中不良反應(yīng)的發(fā)生情況[2]。醫(yī)護人員在患者化療期間，通過溝通、關(guān)心、引導(dǎo)等一些常規(guī)護理外，還應(yīng)及時掌握患者的身心需要，認真、細心的給每一位患者提供高質(zhì)量的護理手段，有效的減輕患者的疼痛。

本次研究表明，經(jīng)護理后，對照組患者的滿意程度78.95%明顯低于研究組患者的滿意度97.37%，組間比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，在宮頸癌術(shù)后化療患者護理中的應(yīng)用Orem自理理論的療效較為確切，不僅能夠緩解患者的疼痛，還能夠幫助患者進行生活自理，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 邵冬梅，于曉吉，康春梅，等.Orem自理理論在宮頸癌術(shù)后化療患者護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2012，28（06）：1-4.

[2] 黃石群.Orem自理理論在臨床護理實踐中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].華夏醫(yī)學(xué)，201，15（05）： 11-12.

護理理論的特征范文第3篇

【關(guān)鍵詞】多元文化；護理工作

1.多元文化的定義及特征

文化是對一定歷史、地域、經(jīng)濟、社會等的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會發(fā)展。多元文化即多地區(qū)文化，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，促進了各地區(qū)的文化交流，形成多元文化社會。護理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)領(lǐng)域的知識為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科，具有多元文化特征。

在護理工作中，工作的對象會來自不同國家、不同民族。他們的文化背景包括教育程度、個人經(jīng)歷、、生活習(xí)俗等方面的差異，會導(dǎo)致對健康和生命觀點的不同認識，對死亡的理解不同及對護理的不同需求。

2.現(xiàn)代護理文化的發(fā)展方向

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式、現(xiàn)代健康概念都對護理工作提出了更高要求，由單一的疾病護理向的整體護理發(fā)展，護理不能僅局限于醫(yī)院而要走進社會、社區(qū)及家庭。護理職能的范圍包括治療、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面，賦予護士教育、管理、研究等多種任務(wù)，甚至提供高質(zhì)量的臨終護理等。因此要求護士文化知識要有全面性及多元性。

生物醫(yī)學(xué)教育模式的直接產(chǎn)物是以疾病為中心的觀念，目前，我國護理教育已納入到現(xiàn)代護理模式的內(nèi)容；部分醫(yī)院都實施了系統(tǒng)化整體護理。傳統(tǒng)的護理教育和護理模式仍占相當(dāng)比重，要改變這種狀況，就必須要更新觀念，改變目前護理教育模式。將護理教育與治療、預(yù)防、康復(fù)及保健有機結(jié)合起來，在對培養(yǎng)護理人才的標準、知識的結(jié)構(gòu)、具備的能力提出新的要求。除了進行疾病護理，還要有社區(qū)保健、健康教育的意識并要求掌握其內(nèi)容。也要具備心理咨詢的技巧和方法，并且能用中西醫(yī)結(jié)合手段為服務(wù)的對象解決問題。這就要求從多元文化的觀念出發(fā)，對我們目前的護理教育模式、教學(xué)大綱、教學(xué)目標有一個較全面的改革。

3.我國護理文化現(xiàn)狀

中醫(yī)中藥是我國的文化遺產(chǎn)，中醫(yī)護理是其中重要組成部分。因為東、西方文化的背景不同，中醫(yī)與西醫(yī)的理論基礎(chǔ)有著截然不同。中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理相結(jié)合的前提是要了解二者之間的異同點。中醫(yī)護理有兩個特點：整體觀與辨證護理。其中整體觀與系統(tǒng)化整體護理雖然表達的方式不同，但本質(zhì)是一樣的，都體現(xiàn)了對人類健康、疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸要從生物、心理、社會環(huán)境等方面進行綜合研究的思想，可謂異曲同工。辨證護理是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)中醫(yī)的辨證所進行的的護理原則和方法。而辨證護理的有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合，是二者互補的結(jié)果，包括利用現(xiàn)代儀器設(shè)備對病人生命體征的監(jiān)護以及在護理程序過程中運用的中西醫(yī)結(jié)合方法等。而中醫(yī)的技術(shù)操作如穴位注射、拔火罐、按摩、針灸等簡便易學(xué)又行之有效，既能減輕病人痛苦、也能解決實際問題，它是西醫(yī)護理操作所不可替代的。將中西醫(yī)護理有機結(jié)合起來并加以推廣應(yīng)用，對提高護理的質(zhì)量和價值有很大影響。

我們國家是個多民族國家，不同民族有不同的文化體系，對健康與疾病、生死觀、價值觀等方面存在認識上的差異，不同的民族有著不同的文化習(xí)俗、、飲食習(xí)慣等。因此，要對不同民族提供相應(yīng)的護理，就要研究他們不同的民族習(xí)俗，了解他們的需要，以人文、地理等知識來縮短相互間的差距，達到有效的溝通。

4.加強多元文化教育，推動護理文化向縱深發(fā)展

目前用于指導(dǎo)我國護理實踐和研究的護理理論大部分來自西方，像護理程序及整體護理模式等。而理論的產(chǎn)生是在一定的社會背景、環(huán)境及實踐基礎(chǔ)上發(fā)展而來。中國有著幾千年的文明史，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)仍在不斷地發(fā)展，對護理學(xué)也有著很大的影響，主要表現(xiàn)在臨床護理中，存在著我國特有的護理類型―中醫(yī)護理和中西醫(yī)結(jié)合的護理。目前，在我們國家中醫(yī)院內(nèi)，大多都是實行中西醫(yī)結(jié)合護理，它充分體現(xiàn)了東方文化與西方的文化兼容性。

多元文化護理是現(xiàn)代護理的發(fā)展方向。要開展這一層次的護理，就要提高思想認識，加強護理教育。護理教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來，必須打破狹隘的辦學(xué)觀念，更新傳統(tǒng)的教育理念，樹立國際型人才觀，盡快與國際護理接軌。

【參考文獻】

[1]計惠民，白小嘉，張媛.多元文化護理基礎(chǔ)理論概述[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012.10（4）：322

護理理論的特征范文第4篇

PBL（problem-based learning）教學(xué)模式即以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，小組討論為手段，以臨床問題來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容，強調(diào)從問題著手應(yīng)用知識去分析和解決，核心是將基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實踐相結(jié)合的一種探索式教育方 法[1]。這種重視臨床思維與實踐能力培養(yǎng)的教學(xué)為急診科新護士培養(yǎng)提供了新的思路，現(xiàn)我科在急診護理PBL教學(xué)中加入多媒體計算機，利用多媒體圖、文、聲、像一體的綜合處理能力，制作了PBL教學(xué)模式的急診護理學(xué)多媒體課件，現(xiàn)將教學(xué)的效果作報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象；選擇2009年1月-2011年12月進入我院急診科 的15名新護士（3名護理本科生，12名護理大專生）作為研究對象，其中男3人女14人，年齡21歲～29歲，按學(xué)歷隨機分為3個學(xué)習(xí)小組，每組5人，分別由3名從事急診科臨床護理工作10年 以，上學(xué)歷為本科及以上的老師帶教，其中主管護師2人， 護師1人，采用PBL教學(xué)法對新護士教學(xué)3個月后進行綜合評價考核。

1.2教學(xué)方法

1.2.1時間安排：每周五下午由各組帶教老師組織理論授課然后進行小組討論，月底由各組成員就討論的題目作簡短的小講課，3個月后進行全面考核評價。

1.2.2教學(xué)內(nèi)容及方式： ①理論授課，帶教老師在小組討論前以科室典型病人為例，講述該疾病的基本概念、病理特征、癥狀、體征以及治療護理要點等介紹一些有關(guān)疾病的治療護理方面最新進展等內(nèi)容，以便學(xué)生更好地討論。②小組討論，在小組活動前帶教老師事先告知討論的主題，要求組內(nèi)成員利用圖書、雜志、課本及網(wǎng)絡(luò)等資源做有關(guān)課題的資料收集和自主學(xué)習(xí)，運用新學(xué)的知識分析思考問題提出解決問題的方法。小組討論時針對理論授課的題材圍繞疾病相關(guān)問題提出問題進行分析思考、匯報與 討論，歸納眾多觀點和解釋，提出病人的護理評估，提出護理診 斷，制定護理計劃，得出初步結(jié)論，然后每組將討論結(jié)果以書面的形式呈報給指導(dǎo)教師，帶教老師根據(jù)學(xué)生的討論情況有針對性地給予指導(dǎo)，進一步回答問題，并對每組的初步方案中的知識、技能的不足之處加以點評和補充。③護理小講課，每月底進行一次護理小講課，題目以小組討論過的病例或某疾病診治護理的新動態(tài)新進展為主，制作成幻燈片課件講授，組內(nèi)成員依次進行，時間限制在10min，要求急診科所有護士參與并在講課完畢進行討論提出指導(dǎo)意見。

1.2.3效果評價：3個月后由帶教老師對12名護士進行綜合考評包括護理小講課、護理理論考試和對教學(xué)滿意度調(diào)查3個內(nèi)容，每 項總分均為100分。護理講課考評包括儀表著裝、個人表現(xiàn)、選題、課件內(nèi)容、課題實用性5個方面。護理理論考試由3名帶教老師共同參照護理“三基”理論及急診疾病護理常規(guī)出題進行考核，題型有填空、單選、多選及問答，滿分100分。 護士對PBL教學(xué)滿意度的評價采用自行設(shè)計的教學(xué)評價調(diào)查表，內(nèi)容包括教學(xué)方法、內(nèi)容、教學(xué)計劃、效果、教師素質(zhì)5方面，每方面設(shè)非 常滿意、滿意、一般、不滿意及非常不滿意5個選項，設(shè)分值為20分、15分、10分、5分、0分，滿分100分。所有評價一次完成，先進行護理小講課，然后進行理論考核和教學(xué)滿意度調(diào)查，護理小講課由3名帶教老師單個評分最后匯總，理論考試時間為 1h，教學(xué)滿意度調(diào)查表當(dāng)場發(fā)放填寫并收回，試卷由教學(xué)小組3名帶教老師進行集中評閱，考核資料及調(diào)查資料由專人負責(zé)收集整理。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計。

2結(jié)果

從2012年2月開始共組織教學(xué)活動10次，急診科15名新護士全部參與綜合考核評價。經(jīng)過3個月的PBL教學(xué)，急診科新護士護理小講課得分94.58分±3.96分，護理理論及實踐知識得分94.25分±4.13分，新護士對PBL教學(xué)法的滿意度評價得分96.66分±2.05分。

3討論

傳統(tǒng)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式偏重知識和技術(shù)的傳授這種模式，雖然能為學(xué)生奠定堅實的理論基礎(chǔ)，但會造成學(xué)生臨床思維和創(chuàng) 造能力訓(xùn)練不足。PBL教學(xué)法是由美國Barrows教授于1969年 首次提出[2]， 本研究結(jié)果顯示，在急診科新護士帶教中開展PBL聯(lián)合多媒體教學(xué)法是一種有益的嘗試，經(jīng)過3個月的教學(xué)，新護士護理理論知識考試、護理講課、評價以及對教學(xué)的滿意度評價得分均大于90分，說明這種教學(xué)方式對提高新護士的專業(yè)知識水平和實踐技能等綜合能力有明顯的促進作用。在此過程中，護士通過發(fā)現(xiàn)問題、提出問題到解決問題[3]，學(xué)會了對知識的融會貫通，在問題解決中主動獲取知識、應(yīng)用知識，小講課的方式使護士具有較強的自學(xué)能力和表達能力，進而起到鞏固理論知識和促進更新業(yè)務(wù)能力的作用，對理論知識與臨床護理實踐的理解也得以加深。

總之， PBL教學(xué)可以充分調(diào)動每個參與者的積極性，有助于培養(yǎng)與不同性格和特點的人交往的能力，形成良好的評判性思維、團隊精神及教學(xué)語言表達能力等綜合素質(zhì)， 更有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題能力，有利于基本功的訓(xùn)練和臨床實踐能力的提高，值得推廣。

參考文獻

[1]張俊娥，尤黎明.護理理論和實踐：現(xiàn)實中的差距[J].中華護理雜志，2004，39（6）：432-434

護理理論的特征范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 整體護理；皮膚科

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.432 文章編號：1004-7484（2013）-11-6492-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，護理也正從以往單純的對于疾病的護理向護理、康復(fù)、預(yù)防和保健的綜合性護理轉(zhuǎn)變，目前，主動性的整體護理模式正逐步取代傳統(tǒng)的被動限局性護理。而整體護理則要求以患者為中心、將先進的護理理念作為指導(dǎo)思想，完善并優(yōu)化護理程序，并將該程序系統(tǒng)化地運用到實際的護理工作中去。整體護理符合了辯證法的思想，有順應(yīng)了我國傳統(tǒng)中醫(yī)“天人合一”、“標本緩急”的理念[1]。通過強調(diào)人體是有機的整體這一思想，將皮膚病病的出現(xiàn)和個體特征、環(huán)境因素、飲食結(jié)果、生活習(xí)慣、氣候原因、患者心理因素等諸多因素相關(guān)關(guān)聯(lián)，所以基于上述護理理念的整體護理也應(yīng)貫穿于和疾病相關(guān)的各個領(lǐng)域。護理中應(yīng)當(dāng)因人而異、因地制宜，關(guān)注患者康復(fù)和保健。為了對整體護理在皮膚科的應(yīng)用探討和分析，筆者選取了2012年1月至2013年3月期間，我院皮膚科收治的576例皮膚疾病患者，并對其護理情況進行了回顧性分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年3月期間，我院皮膚科收治的576例皮膚疾病患者，其中280例為男性，296例為女性，年齡為17-71歲，平均年齡為（43.2±8.1）歲；病程為0.5-6.3年。隨機將上述患者分為觀察組及和對照組，每組各288例。比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予兩組患者常規(guī)護理，關(guān)注其皮膚的損傷情況，并給予基礎(chǔ)護理。另給予觀察組全面的整體護理，包括：①向病人講解皮膚病的臨床特征和治療過程，并使患者知道皮膚病是能夠治愈的，但必須堅持長期性的規(guī)范化治療，加強患者對于皮膚病的了解程度，并根據(jù)其發(fā)展規(guī)律進行治療。皮膚病患者受環(huán)境的影響較大，因此在護理中務(wù)必嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好終末消毒，避免交叉感染；若患者皮損情況較為嚴重，直接和患者皮膚接觸物件均需進行嚴格的消毒。②每天組織各種形式的護理查房，包括護士長夜查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)查房等。在住院患者中挑選代表性較強的典型進行查房，護理查房者應(yīng)提前對疾病的起因、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸預(yù)后等情況進行了解，給予患者對應(yīng)的護理措施、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，組織所有護理人員進行專題學(xué)習(xí)及討論，針對護理過程中的實際問題，探討最理想的系統(tǒng)護理方案。護理人員務(wù)必明確了解護理查房的目的和目標，對護理質(zhì)控的標準加以掌握。③皮膚科護理程序的目的是增進或恢復(fù)皮膚病患者的健康，其理論依據(jù)是皮膚病的專業(yè)知識，具有較強的目標性和系統(tǒng)性。其內(nèi)容涵蓋了護理理論、護理人員職責(zé)及行為規(guī)范、患者入院和住院評估、制定護理計劃的標準、患者的健康教育計劃、護理記錄及護理質(zhì)量管理等諸多內(nèi)容，是醫(yī)院相關(guān)科室共同協(xié)助的過程。因此，護理中應(yīng)依靠提升護理人員的整體素質(zhì)、完善管理體系，從而達到完善皮膚科護理程序的目的。④由于皮膚疾病通常會嚴重影響患者的美觀，故就上述情況應(yīng)在和患者進行溝通的過程中進行必要的心理護理，采用各種護理對策和心理引導(dǎo)，積極開展各項心理衛(wèi)生的保健工作，采用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)的知識，積極溝通，緩解患者的心理壓力。⑤皮膚病的出現(xiàn)通常和患者的生活習(xí)慣、所處的環(huán)境、接觸的食物、飲食結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生狀況、心理等因素相關(guān)，且病因通常難以明確，從而造成了病情的反復(fù)出現(xiàn)。對于皮膚病患者的健康教育包括了對疾病的認知和教育，對患者處理瘙癢、疼痛等癥狀的教育，對皮損狀況的護理指導(dǎo)，外用藥物使用指導(dǎo)，合理膳食、提高衛(wèi)生狀況、調(diào)整心理狀態(tài)等內(nèi)容的指導(dǎo)。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，制定個性化的護理計劃，特別是責(zé)任護士應(yīng)在患者入院和住院期間，對患者進行耐心的解釋，及時了解患者狀況，對其健康教育的成效進行評估。⑥完善護理文書等病案資料，病案資料的質(zhì)量可以直接體現(xiàn)護理質(zhì)量和護理人員的整體狀況。所以護理人員不但要具備相應(yīng)的專業(yè)技能，而且還應(yīng)具備一定的文字和語言組織能力以及高度的責(zé)任心。

1.3 護理評價 護理3個月后，比較兩組患者的治愈率、并發(fā)癥和患者滿意度狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié) 果

經(jīng)比較，觀察組的治愈率和滿意度均明顯高于對照組（P

3 討 論

皮膚作為人體最大的器官，其總面積在1.5m2以上，占體重的10%左右，其厚度則根據(jù)不同的體質(zhì)及部位而異，一般在0.5-4mm之間[2]。人體全身均覆蓋著皮膚，其保護著體內(nèi)各組織及器官不受損傷，能夠有效避免體內(nèi)水分、電解質(zhì)及其他物質(zhì)的喪失，防止外界有害物質(zhì)的侵入，能夠在在生理上起到重要的保護作用，還參與了人體的代謝過程[3]。所以，護理皮膚的方式應(yīng)區(qū)別其他疾病，需要更為有效及耐心的溝通、高度的責(zé)任心和多科室的協(xié)作。護理人員一方面要用其專業(yè)知識，為患者提供專業(yè)的服務(wù)，另一方面還應(yīng)以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，和患者建立良好的護患關(guān)系，充分發(fā)揮其工作的熱情和主動性、保持充沛的精力及高昂的斗志，為皮膚病患者的治愈、保證患者有效配合治療奠定基礎(chǔ)[3]。本研究中，當(dāng)在皮膚科護理中采用了整體護理，充分尊重了患者自尊心，并有效使用了溝通的技巧后，疾病的預(yù)后得到了有效的提升。

筆者認為，在臨床護理時，整體護理是一個“以人為本”的護理過程，在實施過程中應(yīng)對護理的程序和方法進行科學(xué)的設(shè)計。使整體護理理念在皮膚科的日常工作中得到的建立，從以往片面強調(diào)?？谱o理的模式向?qū)？坪驼w相結(jié)合的模式轉(zhuǎn)變。其實施則肯定會要求護理人員具備扎實的專業(yè)理論知識和熟練的護理技能，此外還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新的知識和技能，以滿足開展新的護理業(yè)務(wù)的需求，從而使整體護理更為充實。

參考文獻

[1] 尚艷華，林丹瓊.整體護理對皮膚科門診患者心理狀態(tài)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（23）：306-307.