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中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學(xué)

PBL(problem based learning)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次提出的,目前已成為國(guó)際上較為流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法有很大不同,它是一種強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)模式,是以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)的。這種教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)非常符合,即強(qiáng)調(diào)理論必須與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,并且還要同現(xiàn)實(shí)問(wèn)題密切相關(guān)。

1 PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的必要性

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)院校中醫(yī)藥各專業(yè)均開(kāi)設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課。學(xué)好這門課可以為學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床各科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)展而來(lái)的,集自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)于一身,其理論深?yuàn)W,范圍廣闊。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課對(duì)象是剛剛邁入大學(xué)的新生,他們?cè)谝酝膶W(xué)習(xí)中已經(jīng)形成了根深蒂固的現(xiàn)代思維模式,而中醫(yī)具有其獨(dú)特的傳統(tǒng)的思維模式,因而學(xué)生在學(xué)習(xí)之初,面臨的困難是可想而知的。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中了解到學(xué)生普遍反映中醫(yī)的概念過(guò)于抽象,難于理解;還有的學(xué)生質(zhì)疑經(jīng)絡(luò)理論的真實(shí)性;還有的學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要強(qiáng)調(diào)教師的主體地位,學(xué)生難以參與進(jìn)去,加上學(xué)習(xí)內(nèi)容的深?yuàn)W難懂,慢慢會(huì)失去學(xué)習(xí)興趣等。針對(duì)這種情況,我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程組嘗試將PBL教學(xué)法引入到教學(xué)之中,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取得更好的教學(xué)效果。

2 PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的具體情況

從2008年起,我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程組開(kāi)始嘗試將PBL教學(xué)法引入中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課堂教學(xué)之中,并取得了比較不錯(cuò)的教學(xué)效果。我們將傳統(tǒng)教學(xué)組與PBL教學(xué)組的教學(xué)效果進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)組的教學(xué)效果要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組?，F(xiàn)將具體研究情況介紹如下:

2.1 研究對(duì)象 我校2009級(jí)針灸推拿專業(yè)(康復(fù)治療方向)1班和2班。前者作為對(duì)照班,采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。后者作為試驗(yàn)班,采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式進(jìn)行授課。兩班學(xué)生的年齡及入學(xué)成績(jī)沒(méi)有明顯差異。

2.2 選用教材及學(xué)時(shí) 均選用上海科學(xué)技術(shù)出版社的全國(guó)普通高等教育中醫(yī)類精編教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》進(jìn)行授課。試驗(yàn)班與對(duì)照班的學(xué)時(shí)數(shù)相同,均為72學(xué)時(shí)。試驗(yàn)班安排20學(xué)時(shí)的PBL教學(xué),52學(xué)時(shí)的傳統(tǒng)教學(xué);對(duì)照班72學(xué)時(shí)均為傳統(tǒng)教學(xué)。

2.3 研究方法 對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行授課。試驗(yàn)班在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上加入PBL教學(xué)。具體步驟如下:

2.3.1 教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求設(shè)計(jì)問(wèn)題。所提出的問(wèn)題要兼顧綜合性、啟發(fā)性和趣味性,同時(shí)考慮到授課對(duì)象是一年級(jí)的新生,所以還不宜過(guò)于復(fù)雜。既可以選擇名家或醫(yī)學(xué)雜志上的典型病案,還可以結(jié)合生活實(shí)際自己設(shè)計(jì)病案,同時(shí)要貫穿綜合性論述題。如講授藏象時(shí),為了讓學(xué)生明確中醫(yī)臟腑的名稱雖然與西醫(yī)解剖學(xué)中臟器的名稱相同,但是含義不同,設(shè)計(jì)具體問(wèn)題“中醫(yī)稱脾為后天之本,缺之不可;為什么在某些情況下可以進(jìn)行脾的摘除術(shù)呢?”引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論。在每個(gè)問(wèn)題后要給學(xué)生留下可以查閱資料的參考書(shū)目,且教師要指導(dǎo)學(xué)生如何查閱資料,尋找答案。

2.3.2 具體步驟 ①將學(xué)生隨機(jī)分組,每組10～15人;②引導(dǎo)各小組同學(xué)對(duì)老師所給出的病案進(jìn)行討論,找出要解決的問(wèn)題,并確定解決問(wèn)題需要查閱的相關(guān)資料和需要了解的知識(shí)范疇;③各小組進(jìn)行分別討論,每次討論前要選出主持人和記錄員,由主持人最后匯總歸納討論意見(jiàn);④在各小組充分學(xué)習(xí)和討論的基礎(chǔ)上,組織全班同學(xué)進(jìn)行課堂討論,由各小組選出代表匯報(bào)本小組的討論結(jié)果,并提出討論和研究過(guò)程中所遇見(jiàn)的疑難問(wèn)題。本組同學(xué)可以隨時(shí)補(bǔ)充,其他同學(xué)可以自由提問(wèn)、回答問(wèn)題或者發(fā)表意見(jiàn),但要注意秩序;⑤教師在學(xué)生的討論過(guò)程中,要善于引導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題,引導(dǎo)他們?nèi)シ治鰡?wèn)題、解決問(wèn)題,注意突出學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的思維;⑥在討論的最后,由教師進(jìn)行總結(jié),總結(jié)的重點(diǎn)要放在學(xué)生討論過(guò)程中所遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問(wèn)題,同時(shí)要指出不足和下一步的修改意見(jiàn)。

2.3.3 教學(xué)效果與評(píng)估方法 從理論知識(shí)的掌握情況、實(shí)際技能的應(yīng)用情況以及學(xué)習(xí)興趣的增長(zhǎng)情況三個(gè)方面,評(píng)價(jià)試驗(yàn)班和對(duì)照班的教學(xué)效果。理論知識(shí)的掌握情況主要通過(guò)試卷的方式進(jìn)行考核;實(shí)際技能的應(yīng)用情況主要通過(guò)學(xué)生在課堂上的發(fā)言、討論等表現(xiàn)情況進(jìn)行衡量;學(xué)習(xí)興趣的增長(zhǎng)情況則需要對(duì)學(xué)生下發(fā)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。

2.4 研究結(jié)果 試驗(yàn)組學(xué)生的考試成績(jī)平均分為78.4,而對(duì)照組學(xué)生的考試成績(jī)平均分為71.2;從課堂表現(xiàn)來(lái)看,試驗(yàn)組學(xué)生較對(duì)照組學(xué)習(xí)更加主動(dòng),課堂氣氛非?；钴S;而調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果也顯示,學(xué)生更喜歡PBL教學(xué)法,而且通過(guò)這種教學(xué)方法學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣明顯提高。以上結(jié)果顯示,相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法,PBL教學(xué)法能夠更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。

3 討論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文第2篇

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，是河南農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)十大核心課程之一，也是學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)相關(guān)知識(shí)的第一門主干課程。學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的質(zhì)量好壞，會(huì)直接影響到《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等后續(xù)課程。因此，提高《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)質(zhì)量顯得相當(dāng)重要。鑒于農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，該門課程課時(shí)短、容量大，再加上中醫(yī)學(xué)理論體系本身的獨(dú)特性，教師怎樣才能在有限的時(shí)間內(nèi)將知識(shí)傳授給學(xué)生，教好這門課呢？筆者對(duì)教學(xué)方法做了一些初步的探索和實(shí)踐。

1．農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)

上世紀(jì)末全國(guó)20多所農(nóng)業(yè)院校相繼開(kāi)設(shè)了中藥學(xué)專業(yè)，河南農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)也在這種形勢(shì)下應(yīng)運(yùn)而生。該專業(yè)2003年開(kāi)始招收第一屆本科生，至今已經(jīng)9年。農(nóng)業(yè)院校的中藥學(xué)專業(yè)是農(nóng)學(xué)與中藥學(xué)的交叉學(xué)科，既有中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，又有農(nóng)學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢(shì)和特色。在人才培養(yǎng)的過(guò)程中，既借鑒了農(nóng)業(yè)院校的優(yōu)勢(shì)，讓學(xué)生掌握藥用植物栽培、規(guī)范化種植和品種選育等相關(guān)知識(shí)，又吸收了中醫(yī)院校的特色，讓學(xué)生掌握中藥學(xué)相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)其在藥物研究開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)開(kāi)拓等方面的能力，兩者有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)綜合型人才。在這樣的培養(yǎng)目標(biāo)指導(dǎo)下，農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程門數(shù)就明顯增加，課程的課時(shí)則只能縮短，如《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程只有40個(gè)學(xué)時(shí)。

2.中醫(yī)基礎(chǔ)理論的獨(dú)特性

中醫(yī)學(xué)理論體系是在古代唯物論和辯證法的指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期對(duì)自然現(xiàn)象、社會(huì)現(xiàn)象、生理表現(xiàn)和病理變化的實(shí)踐觀察，總結(jié)歸納而逐漸升華和抽象所形成的獨(dú)特理論體系。它是以精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為理論基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)的學(xué)術(shù)體系。然而，這些哲學(xué)和人文科學(xué)思想對(duì)剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，理解起來(lái)有點(diǎn)兒困難。尤其是陰陽(yáng)、五行、氣血津液等概念，往往讓學(xué)生一頭霧水，甚至感覺(jué)跟算命等偽科學(xué)一樣。但這些又是我們中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)，直接影響到后期臟腑功能和疾病的診斷。還有一些概念，中西醫(yī)差別較大，如中醫(yī)的肝、心、脾、肺、腎和西醫(yī)的有很大區(qū)別。中醫(yī)學(xué)理論體系的這些特點(diǎn)，無(wú)形中增加了該門課程學(xué)習(xí)和講授的難度，如何在短時(shí)間內(nèi)，講好這門課，教學(xué)方法更加重要。

3.教學(xué)方法探索與實(shí)踐

3.1多種教學(xué)方法結(jié)合，提高學(xué)生興趣眾所周知，興趣是最好的老師。如何提高學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，是教師在授課過(guò)程中要考慮的首要問(wèn)題。知識(shí)千差萬(wàn)別，若要讓學(xué)生在聽(tīng)每一節(jié)課時(shí)都興趣盎然，教師應(yīng)將多種教學(xué)方法結(jié)合。

（一）運(yùn)用比喻[1]。在講課的過(guò)程中，運(yùn)用比喻法，可以將深?yuàn)W的、復(fù)雜的、抽象的事理，用簡(jiǎn)單的、熟悉的、直觀的事物表達(dá)出來(lái)，便于理解記憶。比如，講“風(fēng)能勝濕”時(shí)，可以聯(lián)系生活中的例子打比方。用濕拖把拖完地后，怎么能讓它盡快變干呢？同學(xué)們可能就聯(lián)想到，打開(kāi)風(fēng)扇，風(fēng)一吹，地面上的水濕很快就沒(méi)有啦。所以，“風(fēng)能勝濕”。

（二）結(jié)合典故。中醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)與古代的文學(xué)知識(shí)密切相關(guān)。如講到“肝主藏血”、“怒能傷肝”時(shí)，可以舉《三國(guó)演義》中周瑜被諸葛亮氣吐血的例子。如五行的特性中，金曰從革，有收斂、沉降的特性；木曰曲直，有生發(fā)、生長(zhǎng)等特性。講授到這里時(shí)，可以聯(lián)系到成語(yǔ)“擊鼓鳴金”。古人打仗時(shí)有擊鼓前進(jìn)，鳴金（敲鑼）收兵，因?yàn)楣氖悄绢^做的，可以鼓舞士兵斗志，而鑼是金屬做的，可以收斂士兵情緒。

（三）應(yīng)用多媒體[2]?，F(xiàn)在教學(xué)手段日益豐富，多媒體教學(xué)在課堂講授過(guò)程中起到了重要作用。如在講授五臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)時(shí)，充分運(yùn)用多媒體，將肝、心、脾、肺、腎等臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)圖片展示給學(xué)生，加深印象，課堂效果很好。

（四）病案教學(xué)。在講課過(guò)程中，舉一些案例，可以增加趣味性，活躍課堂氣氛，而且還能讓學(xué)生更好地掌握相關(guān)內(nèi)容。例如，講授情志對(duì)人體的影響時(shí)，可聯(lián)系到范進(jìn)中舉的例子。范進(jìn)中年中舉，大喜過(guò)望，精神渙散，變得瘋癲。醫(yī)生請(qǐng)范進(jìn)平時(shí)最怕的人———他的屠夫丈人，來(lái)打他一巴掌，他就清醒恢復(fù)常態(tài)啦。喜為心之志，過(guò)喜則傷心，使心氣渙散，人變得瘋癲?？帜軇傧玻綍r(shí)最怕他老丈人，他丈人打了他一巴掌，他受恐啦，病就好啦。這些例子，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)津津有味，理論知識(shí)很快就記住。

3.2梳理歸納教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)難點(diǎn)[3]《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的課時(shí)一般在40學(xué)時(shí)左右，在這么短的時(shí)間里，要把書(shū)中所包含的所有章節(jié)都詳細(xì)、深入地講解，可能性不大。因此，我們結(jié)合農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)、學(xué)生的知識(shí)水平和實(shí)際需要，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行梳理和歸納，在講課的過(guò)程中突出重點(diǎn)和難點(diǎn)。對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，我們只要求學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)、精氣血津液的基本功能、臟腑的生理功能以及基本的病因和病機(jī)等相關(guān)知識(shí)。所以，在講課過(guò)程中，我們要簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容，將基本概念講解清楚，重難點(diǎn)突出。如在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中應(yīng)側(cè)重講解陰陽(yáng)的屬性及陰陽(yáng)的相互關(guān)系；在五行學(xué)說(shuō)中應(yīng)側(cè)重講解五行的屬性和五行相生相克的關(guān)系。

3.3督促學(xué)生理解記憶，強(qiáng)化理論知識(shí)方法是手段，效果是目的。采用多種教學(xué)手段，突出講述重難點(diǎn)內(nèi)容，目的是讓學(xué)生更容易的去理解記憶中醫(yī)學(xué)理論基本知識(shí)。為達(dá)到這種效果，在講課的過(guò)程中，還應(yīng)該不斷督促學(xué)生，比如，加強(qiáng)課堂提問(wèn)，開(kāi)展課堂討論[4]。每堂課開(kāi)始前幾分鐘可向?qū)W生提出前兩節(jié)授課的重點(diǎn)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，促進(jìn)學(xué)生去鉆研自學(xué)。此外，可根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，設(shè)立專題，開(kāi)展課堂討論。通過(guò)這些手段，不僅能督促學(xué)生記住相關(guān)理論知識(shí)，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和歸納總結(jié)能力，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文第3篇

醫(yī)生也絕不是泛泛地認(rèn)得幾味藥,記得幾個(gè)方就是中醫(yī)?！睂?duì)于非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)的目的就是在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時(shí),了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)的淵源、歷史傳統(tǒng),熟悉祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)、基本理論、發(fā)展?fàn)顩r以及目前中西醫(yī)結(jié)合成就,為今后從事醫(yī)學(xué)技術(shù)工作奠定基礎(chǔ)。因此重在了解,對(duì)學(xué)生不能要求過(guò)高過(guò)深,只要求他們熟悉簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診病治療方法,了解中藥的作用及組方原則和常見(jiàn)病的中醫(yī)治療方法,所以教學(xué)過(guò)程中應(yīng)把握中醫(yī)理論的精髓,圍繞以臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、氣血津液為核心的生理與病理;以六氣、七情為主的病因與預(yù)防;以四診八綱、辨證論治為中心的診法與治則;以及基本的中藥、方劑理論等,引導(dǎo)學(xué)生步入中醫(yī)藥學(xué)的殿堂。

2講好開(kāi)篇,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

通常緒論在很多課程中都是以概述、簡(jiǎn)介的形式出現(xiàn),一般都不作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn),但在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)中緒論的作用卻不可忽視,它會(huì)形成學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的第一印象,講得好壞會(huì)直接關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。講解時(shí)可以醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史軸線為綱,詳略得當(dāng)?shù)叵驅(qū)W生講述中國(guó)醫(yī)學(xué)史:如漢末之前的四大經(jīng)典著作奠定了中醫(yī)藥學(xué)的基本理論體系;神農(nóng)氏嘗百草著成《神農(nóng)本草經(jīng)》,扁鵲切脈斷生死被譽(yù)為神醫(yī),華佗自制麻沸散行剖腹手術(shù)堪為外科鼻祖,張仲景勤求古訓(xùn)、拯救生靈而為醫(yī)圣;金元四大家開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的新局面;李時(shí)珍赴深山、訪千家、三易其稿而著成《本草綱目》;明清溫病學(xué)派開(kāi)拓創(chuàng)新、使溫病學(xué)自成體系。這一幅幅生動(dòng)的醫(yī)史畫(huà)卷向?qū)W生展示出中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性及歷史價(jià)值,從而激發(fā)起學(xué)生的民族自豪感和對(duì)中醫(yī)學(xué)的探索欲望,為今后學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)做好心理準(zhǔn)備。

3借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué),闡述中醫(yī)理論

中醫(yī)學(xué)的形成發(fā)展特點(diǎn)決定了其理論的抽象性,加之其文字專業(yè)性強(qiáng)、術(shù)語(yǔ)多,對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生來(lái)說(shuō),理解上會(huì)存在一定的困難,因此中醫(yī)教學(xué)應(yīng)盡可能通俗易懂,教學(xué)過(guò)程中以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果,用以解釋中醫(yī)基礎(chǔ)理論,會(huì)有助于學(xué)生的理解和記憶。如:上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所經(jīng)過(guò)研究初步闡明了腎陰虛和腎陽(yáng)虛本質(zhì)上與機(jī)體皮質(zhì)醇量的高低相關(guān);熱證時(shí)在病人和動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng),兒茶酚胺類的排出量亦有明顯增多,而寒證則相反;中醫(yī)血瘀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)和微循環(huán)障礙之間的關(guān)系等,這樣生動(dòng)具體的成績(jī)和實(shí)例,會(huì)使學(xué)生感受到中醫(yī)學(xué)的奧妙和神奇,從而提高他們探索中醫(yī)理論的積極性，同時(shí)也加深了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解,并且開(kāi)闊了思路,有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和意識(shí)。

4突破傳統(tǒng)模式,改革教學(xué)方法

中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文第4篇

關(guān)鍵詞：基于團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)方法

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.01.030

中圖分類號(hào)：R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2016）01-0114-03

Application of Teaching Model of Team-Based Learning in Course of TCM Basic Theory LIANG Li-na1， ZHAN Li-bin2，3， HU Shou-yu2， SUI Hua1 （1. Dalian Medical University， Dalian 116044， China； 2. The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian 116021， China； 3.Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210023， China）

Abstract： Objective To investigate the effects of the teaching model of team-based learning （TBL） in the course of TCM Basic Theory. Methods Totally 61 undergraduates of Class 1-2 in Grade 2013 in Dalian Medical University are divided into 15 groups， three to five students in each group. TBL teaching model was performed in the chapter about Zang-Fu relationship in the course of TCM Basic theory. At the end of the study， the students received the questionnaire survey to know the effects of TBL teaching model. Results Students discussed intensely with lively atmosphere in the class. The pass rate of individual test was 98.36%， and the excellence rate was 22.95%. The results of immediate feedback answer sheets showed that for the 6 multiple choice questions， each group answered at least 2 questions correctly for the first time， and 5 groups answered all the questions correctly for the first time with the joint efforts of group members. Conclusion TBL teaching model could promote the preview， activate atmosphere in class， improve learning efficiency， and increase the solidarity and collaboration in students.

Key words： team-based learning； TCM basic theory； teaching methods

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門課程，是中醫(yī)藥類、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)必修課程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)難點(diǎn)主要是中醫(yī)思維方法的特殊性。本校自2011年招收中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科生以來(lái)，

受課生的生源以理科生為主，其知識(shí)結(jié)構(gòu)“理”重于“文”，習(xí)慣于形式和數(shù)理邏輯思維方式，對(duì)中醫(yī)理論的辯證思維感到困惑。因此，授課時(shí)如何充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、能動(dòng)性，是目前的教學(xué)重點(diǎn)。

基于團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)（team-based learning，TBL）教學(xué)模式是以學(xué)生為主體的一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。與以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）模式相比，TBL更為靈活，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，注重提高學(xué)生自主分析和解決問(wèn)題的能力。目前，我國(guó)TBL教學(xué)已被廣泛應(yīng)用[1-4]，在醫(yī)藥院校也取得成功[5-7]，但在中醫(yī)學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域尚未開(kāi)展。為此，筆者將TBL教學(xué)模式引進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的臟腑關(guān)系章節(jié)中，初步取得較好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

以大連醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)2013級(jí)五年制1～2班61名本科生作為研究對(duì)象，分為15組，每組3～5名。

1.2 教學(xué)方法

教師提前1周將教學(xué)內(nèi)容發(fā)給學(xué)生，重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)標(biāo)示清楚，并配以臨床病例。學(xué)生在上課前通過(guò)自主查閱資料、書(shū)籍等方式搜集資料，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，做好相關(guān)準(zhǔn)備。課堂上進(jìn)行個(gè)人測(cè)試、小組測(cè)試和應(yīng)用性練習(xí)3個(gè)環(huán)節(jié)。個(gè)人測(cè)試選用20道單選題，以本章節(jié)的基礎(chǔ)知識(shí)和重點(diǎn)掌握內(nèi)容為主，以閉卷考試形式要求學(xué)生在10 min內(nèi)回答完畢，之后按時(shí)收回試卷進(jìn)行閱卷評(píng)分。小組練習(xí)為10道單選題，包括5個(gè)選項(xiàng)，每題4分。小組練習(xí)所設(shè)題目較難，通過(guò)小組成員之間的協(xié)作討論完成，時(shí)間限制在15 min左右。小組練習(xí)的反饋測(cè)評(píng)以答題卡形式完成，正確答案選項(xiàng)以星號(hào)表示，第1次刮到星號(hào)表示的正確答案整組成員得4分，第2次刮到星號(hào)表示的正確答案整組成員得3分，以此類推，第5次刮到星號(hào)的整組得0分。之后各組代表發(fā)言，最后教師答疑。此環(huán)節(jié)完成后收回答題卡并分析評(píng)分。應(yīng)用性練習(xí)是結(jié)合臨床病例設(shè)計(jì)問(wèn)題，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，時(shí)間為15 min左右，之后每小組代表發(fā)言，進(jìn)行組間辯論，最后教師給出正確答案并分析總結(jié)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

根據(jù)TBL教學(xué)安排，設(shè)計(jì)了反饋調(diào)查表，要求學(xué)生用0、1、2、3、4、5回答，5=完全認(rèn)同，4=基本認(rèn)同，3=不清楚，2=基本不認(rèn)同，1=完全不認(rèn)同，0=棄權(quán)，未明確寫(xiě)出答案的記為空。學(xué)生以不記名方式進(jìn)行填寫(xiě)，并對(duì)TBL教學(xué)提出意見(jiàn)和建議。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷61份，回收有效問(wèn)卷61份，回收率100%。

2 結(jié)果與分析

2.1 課堂表現(xiàn)

個(gè)人測(cè)試時(shí)，學(xué)生均能按時(shí)完成答題，10 min后收回試卷。有極少數(shù)學(xué)生認(rèn)為答題時(shí)間偏短。小組練習(xí)時(shí)，討論熱烈，學(xué)生對(duì)這種新的教學(xué)模式有比較濃厚的興趣。有些試題需要進(jìn)行綜合分析，學(xué)生答案偏差較大，教師對(duì)此會(huì)進(jìn)行講解以幫助學(xué)生理解。TBL的最后一個(gè)環(huán)節(jié)是應(yīng)用性練系，主要是給出病例讓學(xué)生分析，對(duì)一年級(jí)本科生來(lái)說(shuō)，盡管從未接觸過(guò)病例，但大家都躍躍欲試，課堂氣氛活躍，增加了師生互動(dòng)。

2.2 個(gè)人測(cè)試和小組測(cè)試結(jié)果分析

個(gè)人測(cè)試閱卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果，及格人數(shù)60名（98.36%），其中80分以上者41名，90分以上者14名。小組練習(xí)即時(shí)反饋測(cè)評(píng)答題卡統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，6道單選題中各小組至少有2道題一次性刮出星號(hào)選項(xiàng)，其中有5個(gè)組在各成員的配合下全部一次性刮出正確答案。

2.3 反饋評(píng)價(jià)

反饋調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生通過(guò)TBL對(duì)所學(xué)知識(shí)深刻印象，能使學(xué)生上課精神更集中，促進(jìn)課前預(yù)習(xí)，提高表達(dá)能力，促進(jìn)同學(xué)間的協(xié)作，更善于傾聽(tīng)他人意見(jiàn)。這些優(yōu)點(diǎn)不但調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，還能培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。見(jiàn)表1。

2.4 開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

在準(zhǔn)備TBL教學(xué)時(shí)，學(xué)生多采用參考書(shū)配合網(wǎng)絡(luò)資源檢索，參考書(shū)目約為2～5本。學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)認(rèn)同度較高，并提出了一些建議，如教師應(yīng)注意歸納總結(jié)、突出重點(diǎn)，在進(jìn)行小組練習(xí)和應(yīng)用性練習(xí)時(shí)應(yīng)兼顧性格比較內(nèi)向的學(xué)生，注意控制上課時(shí)間等。

3 討論

3.1 促進(jìn)自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率

調(diào)查結(jié)果表明，TBL教學(xué)能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主獲取知識(shí)能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師給出病例后，雖然也讓學(xué)生思考分析，但因課時(shí)限制，使有的同學(xué)未理解教師講授內(nèi)容。而在TBL教學(xué)中，教師提前1周將需要分析的病例告訴學(xué)生，使其有充裕時(shí)間查閱資料，互相討論，使其對(duì)疾病證候、癥狀等理解更為深刻；若有疑點(diǎn)，也可使學(xué)生有重點(diǎn)聽(tīng)教師講解，這樣理解更透徹，印象也更加深刻。

3.2 活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

在進(jìn)行小組測(cè)試時(shí)，學(xué)生各抒己見(jiàn)，討論熱烈，在刮卡時(shí)尤其緊張、興奮，反饋測(cè)評(píng)答題卡以刮開(kāi)的形式給出答案更加激發(fā)了學(xué)生的興趣。在進(jìn)行應(yīng)用性練習(xí)時(shí)，每組代表說(shuō)出本小組的想法和意見(jiàn)，遇到疑問(wèn)時(shí)也會(huì)請(qǐng)教師給予指導(dǎo)和解答，增加師生間的互動(dòng)，教師也會(huì)根據(jù)學(xué)生的回答進(jìn)一步給出問(wèn)題，學(xué)生則根據(jù)之前學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行思考討論，并現(xiàn)場(chǎng)查閱資料。TBL教學(xué)法緩解了學(xué)生上課時(shí)的緊張，又能使其注意力更集中。這是傳統(tǒng)教學(xué)法無(wú)法比擬的。

3.3 加深了學(xué)生間的團(tuán)結(jié)協(xié)作

TBL教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。在小組測(cè)試和應(yīng)用性練習(xí)環(huán)節(jié)，每個(gè)正確答案不是靠某一人的貢獻(xiàn)，而是整個(gè)團(tuán)隊(duì)的共同智慧。這些環(huán)節(jié)鍛煉了學(xué)生的人際溝通能力，同時(shí)體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作的力量。對(duì)學(xué)生將來(lái)畢業(yè)后步入社會(huì)也是有所裨益的。

4 小結(jié)

本次反饋測(cè)評(píng)雖然顯示了TBL教學(xué)法的眾多優(yōu)點(diǎn)，但仍然存在著不足。如不能保證每個(gè)學(xué)生都積極參與每次討論，某些習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生覺(jué)得抓不住重點(diǎn)，要求教師嚴(yán)格把控每個(gè)小組的發(fā)言時(shí)間以確保課程順利進(jìn)行等；此外，TBL教學(xué)要求配備更多相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，如圖書(shū)、視頻、論文等。TBL教學(xué)要求教師不斷完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，恰當(dāng)?shù)剡x取教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)具有思考價(jià)值的問(wèn)題，更敏銳洞悉學(xué)生的想法，并組織學(xué)生進(jìn)行討論，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供必要的信息和工具上的支持。這對(duì)教師是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

總之，與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，TBL教學(xué)能鞏固并深化學(xué)生在課堂上已學(xué)習(xí)的知識(shí)，讓學(xué)生以更輕松的心態(tài)獲取新知，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獲取知識(shí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。通過(guò)設(shè)計(jì)一些與臨床結(jié)合的立題，有助于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的深入理解和應(yīng)用。將TBL教學(xué)引入中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)只是筆者在教學(xué)改革中的初步探索，將TBL教學(xué)法推廣到中醫(yī)學(xué)其他課程效果如何仍待同仁探討。

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)歸納范文第5篇

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)任務(wù)主要是建立和培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科臨床的思維能力。鑒于《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材部分內(nèi)容陳舊，加上長(zhǎng)期以灌輸為主的教學(xué)方法，使學(xué)生缺乏主動(dòng)性，也影響了學(xué)習(xí)的興趣。因此，改革《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課堂教學(xué)，煥發(fā)課堂的生命活力，提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)，是目前《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)亟待解決的問(wèn)題。探究式教學(xué)法是遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，以素質(zhì)教育思想為指導(dǎo)，學(xué)生積極主動(dòng)參與為前提，自主學(xué)習(xí)為途徑，合作討論為形式，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和臨床思維能力為重點(diǎn)的一整套教學(xué)方法。筆者將探究式教學(xué)法運(yùn)用到本校2005級(jí)和2006級(jí)中西醫(yī)結(jié)合班《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)，積累了一些經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)就教學(xué)中的一些體會(huì)與同行探討。

1 激趣引題，深入探究

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的歷史沿革部分，主要闡述對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的發(fā)展過(guò)程，為進(jìn)一步深入研究提供了指導(dǎo)性材料，因而在教學(xué)中占有相當(dāng)重要的地位。但沿革內(nèi)容枯燥，部分學(xué)生認(rèn)為可學(xué)可不學(xué)，因此，給教學(xué)帶來(lái)了很大的困難。針對(duì)這種情況，采用激趣引題，激發(fā)學(xué)生的興趣，分析各個(gè)歷史時(shí)期對(duì)病證認(rèn)識(shí)的進(jìn)步性與局限性，結(jié)合已經(jīng)掌握的知識(shí)，讓學(xué)生討論并提出各自的觀點(diǎn)。如在“中風(fēng)”一節(jié)中，筆者提出“歷代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)的病因、病機(jī)、病證及治療方面是如何認(rèn)識(shí)的？你們認(rèn)為最具影響的認(rèn)識(shí)在哪方面？今天看來(lái)還有哪些局限性？需要做哪些補(bǔ)充？”等問(wèn)題。學(xué)生積極閱讀教材，討論熱烈，大部分學(xué)生給出了各自的答案，最后筆者進(jìn)行歸納總結(jié)，指出歷代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的過(guò)程。隨著認(rèn)識(shí)的提高，各時(shí)期對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí)在不斷地深入和完善，如唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)為多，多以“內(nèi)虛邪中”立論，治以疏風(fēng)散邪、扶助正氣為主；唐宋以后，中風(fēng)主要以“內(nèi)風(fēng)”立論，成為中風(fēng)病因?qū)W說(shuō)的一大轉(zhuǎn)折，對(duì)現(xiàn)代治療中風(fēng)也產(chǎn)生了很大影響。最后，學(xué)生討論熱烈，提出了“內(nèi)風(fēng)和外風(fēng)能否兼夾導(dǎo)致中風(fēng)病？風(fēng)為六之一，除了大家熟知的中風(fēng)、中暑之外，是否還有中寒、中濕、中燥和中火？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)是如何認(rèn)識(shí)和研究的？”等問(wèn)題，激起了學(xué)生的積極思考和大膽創(chuàng)新的探索熱情，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)、研究中風(fēng)病打下了基礎(chǔ)。

2 師生合作，共同探究

病因病機(jī)部分內(nèi)容比較抽象，牽涉到中醫(yī)基礎(chǔ)理論，特別是臟腑的生理和病理等相關(guān)內(nèi)容，掌握好這些知識(shí)，才有利于從根本上理解病因病機(jī)，為理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合打下基礎(chǔ)。筆者將探究式教學(xué)法運(yùn)用到該部分的教學(xué)中，從整體上把握各類疾病的病因病機(jī)特點(diǎn)，充分挖掘?qū)W生的潛力，發(fā)揮其自主性。在探究中把學(xué)、思、疑、問(wèn)結(jié)合起來(lái)，做到在學(xué)習(xí)中探究，在探究中促進(jìn)學(xué)習(xí)。對(duì)于普遍性問(wèn)題，在課堂上師生共同探究解決；對(duì)一時(shí)不能解決的問(wèn)題，安排學(xué)生課后合作探究，留到下一節(jié)

課解決。如在講解“咳嗽”一節(jié)時(shí)，部分學(xué)生對(duì)咳嗽與肝、脾及腎有關(guān)不好理解。筆者提醒學(xué)生，“能否找出四臟相關(guān)的共同物質(zhì)基礎(chǔ)？肺與肝、脾及腎是否存在有一個(gè)共同的病理基礎(chǔ)？”經(jīng)過(guò)師生之間的互動(dòng)，大部分學(xué)生很快就聯(lián)系到“氣”，氣使得四臟在生理上相互依賴，病理上互相影響，氣的病理變化是四臟與咳嗽相聯(lián)系的共同物質(zhì)基礎(chǔ)，咳嗽是四臟氣病理變化的一個(gè)方面。通過(guò)講述氣的生理及病理特點(diǎn)，結(jié)合臟腑與氣的關(guān)系，學(xué)生從總體上把握了咳嗽的病機(jī)要領(lǐng)，對(duì)病因病機(jī)的分析能力提高了。

3 辨識(shí)比較，強(qiáng)化探究

證治分類部分是教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)，尤其是對(duì)證型的辨識(shí)及方藥的選擇方面，由于癥狀交叉、重疊較多，要抓住要點(diǎn)，辨識(shí)清楚，并不容易。筆者首先對(duì)某病證相關(guān)臟腑的生理和病理特點(diǎn)作簡(jiǎn)要?dú)w納、概括。以病為綱、病證相為目，理清疾病證候主次，使學(xué)生從總體上把握要點(diǎn)。既避免了主次不分，又不至于遺漏主證。然后，組織學(xué)生討論探究，學(xué)會(huì)舉一反三，分析較復(fù)雜的兼夾證型或變證。例如，在講授“腹痛”的證治分類時(shí)，筆者提出：“如何辨識(shí)‘寒邪內(nèi)阻證’和‘中虛臟寒證’引起的腹痛？選方用藥上有什么區(qū)別？”大部分學(xué)生從腹痛的病史、疼痛性質(zhì)、持續(xù)的時(shí)間、緩解的方式以及疼痛時(shí)伴隨的癥狀等方面加以區(qū)分，掌握了這兩個(gè)證型的辨識(shí)要點(diǎn)和處方用藥的異同。有同學(xué)進(jìn)一步提出“寒邪內(nèi)阻和中虛臟寒證能否轉(zhuǎn)化？若既有中虛臟寒又兼有寒邪內(nèi)阻，可能出現(xiàn)什么癥狀？又如何治療？”等問(wèn)題。通過(guò)探究式課堂教學(xué)，證治分類的教學(xué)內(nèi)容得到了深化，拓展了學(xué)生的思維，簡(jiǎn)化了教學(xué)難點(diǎn)，學(xué)生從探究中也獲得了樂(lè)趣。

4 實(shí)踐評(píng)價(jià)，探究反思

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的病案教學(xué)是學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)之前的“模擬”課，也是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要途徑之一。通過(guò)對(duì)大量病案分析與研究，能更好地運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。探究式教學(xué)增強(qiáng)了師生之間的互動(dòng)，拓展了學(xué)生獨(dú)立思維空間，鞏固和擴(kuò)大了知識(shí)面，吸收、內(nèi)化知識(shí)的能力也增強(qiáng)了。筆者充分利用課堂教學(xué)手段，靈活地將探究式教學(xué)引入到醫(yī)案的教學(xué)中，營(yíng)造一個(gè)學(xué)生親身臨床的環(huán)境。如在感冒病案教學(xué)中，首先選用較典型的風(fēng)寒、風(fēng)熱病案，先要求學(xué)生分析病案記錄，各自寫(xiě)出病名、證型、治法和處方用藥，同學(xué)之間相互討論各自的治療方案和依據(jù)，之后與名醫(yī)治療方法對(duì)照，找出自己的差距，這樣學(xué)生對(duì)病案的理解加深了，也大大激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，把“死”的醫(yī)案學(xué)“活”了。用同樣的方法分析氣虛感冒、血虛感冒等兼證病案，使學(xué)生知常達(dá)變，了解臨床疾病變化的復(fù)雜多變性。筆者體會(huì)到，病案的討論、分析和橫向比較，不僅加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶，還鍛煉了學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，將基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用融會(huì)貫通，為盡早建立起正確的臨床思維打下了基礎(chǔ)。

5 小結(jié)