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中醫(yī)上說,經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道,是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)也是人體針灸和按摩的基礎(chǔ),是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是祖國(guó)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的核心之一,源于遠(yuǎn)古,服務(wù)當(dāng)今。在兩千多年的醫(yī)學(xué)長(zhǎng)河中,一直為保障中華民族的健康發(fā)揮著重要的作用。經(jīng)絡(luò)是人體中聯(lián)絡(luò)臟腑與肢體,運(yùn)行氣血的通路,大者為經(jīng)脈,經(jīng)脈的分支為絡(luò)脈,血行脈中,氣行脈外。
經(jīng)絡(luò)是細(xì)胞群、體液、組織液之間交換能量通道,并且形成低電阻、神經(jīng)信息和生物電信號(hào)的網(wǎng)絡(luò)叢群。
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在近半個(gè)世紀(jì)中,有關(guān)“經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)”的研究吸引了無數(shù)中外有關(guān)學(xué)者,研究的資料十分豐富,眾說紛紜,從各種角度、各種層次,運(yùn)用多種現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)手段來研究和探討,取得了矚目的成果。而在這些眾多的假說當(dāng)中,以有關(guān)經(jīng)絡(luò)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)相關(guān)的假說獲得了大多數(shù)學(xué)者的共識(shí),為闡述經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。筆者就古典經(jīng)絡(luò)功能系統(tǒng)與現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說的融通進(jìn)行了粗淺的探討。
1 古典經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)
我國(guó)古代人民在長(zhǎng)期的生活、醫(yī)療實(shí)踐過程中,通過施用砭刺、導(dǎo)引、推拿、氣功等方法,進(jìn)行保健和治療時(shí),取得了很好的療效,他們結(jié)合患者的感傳現(xiàn)象,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),并依據(jù)當(dāng)時(shí)的解剖生理知識(shí),加之古代哲學(xué)思想的滲透影響,逐步上升為理論而產(chǎn)生了經(jīng)絡(luò)學(xué)說[1] 。由于其形成與發(fā)展經(jīng)歷了數(shù)千年,加之受中國(guó)古代哲學(xué)思辯的影響及當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)力水平低下等因素的制約,經(jīng)絡(luò)學(xué)說具有一定的歷史局限性是不容置疑的。但我們不能就此否認(rèn)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,否認(rèn)經(jīng)絡(luò)的存在,因?yàn)榻?jīng)絡(luò)的現(xiàn)象是客觀存在的,利用經(jīng)絡(luò)學(xué)說來診斷、治療、推測(cè)疾病的預(yù)后等都是行之有效的。
從《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)形態(tài)的描繪中,筆者認(rèn)為,古人將血管視為經(jīng)絡(luò)的解剖結(jié)構(gòu)。如《靈樞·九針十二原》對(duì)經(jīng)絡(luò)描述:“血脈者,在腧橫居,視之獨(dú)澄,切之獨(dú)堅(jiān)。”《靈樞·經(jīng)水》中則有“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之”的記載。如指動(dòng)脈《靈樞·經(jīng)脈》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見,其常見者,足太陰過于外踝之上,無所隱故也。”又:“經(jīng)脈者,常不可見也,其虛實(shí)也,以氣口知之。”《靈樞·動(dòng)腧》亦云:“經(jīng)脈十二,而手太陰足太陰陽明,獨(dú)動(dòng)不休何也?!边@是在人體幾處比較易于觸知的大動(dòng)脈,其所謂“氣口”、“手太陰”則系中醫(yī)診脈之處,為橈動(dòng)脈分布,足少陰則相當(dāng)于內(nèi)踝后動(dòng)脈,足陽明是相當(dāng)于足背動(dòng)脈,足太陰相當(dāng)外踝上動(dòng)脈。
又如指靜脈,《靈樞·經(jīng)脈》:“諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也”,“凡診絡(luò)脈,脈色青”,“諸脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間,必行絕道而出入,復(fù)合于皮中,其會(huì)皆見于外,故刺諸絡(luò)脈者,必刺其結(jié)上,甚血者,雖無結(jié),急取之。”可見,這里古人描繪的經(jīng)脈指的是靜脈,靜脈與動(dòng)脈不同,因它的分布較淺表,肉眼也可在體表看到縱橫交叉的“青筋”,所以在針刺方法上有一種刺靜脈出血法,即刺絡(luò)或稱“絡(luò)刺”?!鹅`樞·官針》:“四曰絡(luò)刺,絡(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也?!薄鹅`樞·壽夭剛?cè)帷?“久痹不去身者,視其血絡(luò)盡出其血?!薄鹅`樞·雜病》:“……腰脊強(qiáng),取足太陽月匡中血絡(luò)?!保?]
現(xiàn)代研究也表明,血管與經(jīng)絡(luò)功能密不可分,但經(jīng)絡(luò)又不同于單純的血管。從經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成及古人對(duì)經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)的描繪,得出經(jīng)絡(luò)學(xué)說應(yīng)是在中醫(yī)整體觀的指導(dǎo)下,結(jié)合臨床實(shí)踐觀察,以陰陽五行理論為指導(dǎo),加以抽象概括而成。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是基于具體的血管存在,又超越了血管的固定形態(tài),經(jīng)整體化聯(lián)系推理演變及功能作用的綜合而抽象出來的一個(gè)人體功能系統(tǒng)。
2 經(jīng)絡(luò)功能系統(tǒng)與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系
經(jīng)絡(luò)功能系統(tǒng)與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò),同樣是縱橫交錯(cuò),遍布全身,無處不至,把人體聯(lián)系成一個(gè)統(tǒng)一的整體;同樣是具有傳導(dǎo)信息,運(yùn)行氣血體液,溝通臟腑作用;亦同樣是調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定平衡,達(dá)到機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào),提高免疫防御功能和防治疾病的目的。
2.1 二者均對(duì)人體信息起整體調(diào)控作用 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體各個(gè)器官系統(tǒng)可分為兩大類,一類直接參與機(jī)體新陳代謝,包括內(nèi)臟系統(tǒng)(消化、呼吸、泌尿、生殖)和心血管系統(tǒng);另一類為調(diào)節(jié)系統(tǒng),一方面將人體各個(gè)器官系統(tǒng)的活動(dòng)相互協(xié)調(diào)起來,另一方面又使人體與外界環(huán)境的變化相適應(yīng)。隨著生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展,對(duì)人體調(diào)節(jié)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)不斷發(fā)展,提出了神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說[3] 。其認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體,機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)雖各有獨(dú)特的生理功能,但是皆受神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)的支配,如人體免疫系統(tǒng),既有不同的免疫器官、細(xì)胞及激素分子的相互作用,在整體水平上又會(huì)受到神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)之間存在雙向信息傳遞機(jī)制,一方面免疫系統(tǒng)通過釋放免疫活性分子或激素樣物質(zhì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動(dòng),另一方面中樞神經(jīng)系統(tǒng)又可通過自主神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦—垂體內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)控,從而組成一個(gè)復(fù)雜的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)環(huán)路,這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中不但存在結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系,更重要的是功能上的相互作用和相互影響協(xié)調(diào)。這與中醫(yī)學(xué)模式的基本精神———“整體觀念”相通。
經(jīng)絡(luò)理論作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,同樣以整體觀為主導(dǎo),并具體體現(xiàn)在針灸作用的整體性中,而這一作用是以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的整體性,即經(jīng)絡(luò)與人體內(nèi)部、自然界的整體性為基礎(chǔ)的。經(jīng)絡(luò)通過體內(nèi)縱橫交錯(cuò)、網(wǎng)絡(luò)全身、無處不至的通路運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,調(diào)節(jié)體內(nèi)各個(gè)部分,把人體五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等臟腑組織器官聯(lián)絡(luò)成一個(gè)統(tǒng)一的整體。同時(shí)人類作為自然界的產(chǎn)物和人類社會(huì)的組成部分,其生理活動(dòng)必然受著天時(shí)地理變化和社會(huì)環(huán)境的影響,反過來人體對(duì)其變化也能夠相應(yīng)的發(fā)生反應(yīng),經(jīng)氣是人體生命活動(dòng)的體現(xiàn),故經(jīng)絡(luò)與外界環(huán)境亦具有整體性。因此,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)憑借其上下內(nèi)外,四通八達(dá)的信息傳導(dǎo)網(wǎng),將人體生命每一瞬間人體內(nèi)外環(huán)境的千萬個(gè)變化的信息傳遞至相應(yīng)的臟腑組織、四肢百骸、五官九竅,反映或調(diào)節(jié)其功能狀態(tài)。針灸的治療作用就是通過人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),以外治內(nèi)的作用途徑,經(jīng)過適當(dāng)刺激體表穴位,激發(fā)經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo),疏通經(jīng)絡(luò),通過機(jī)體扶正祛邪、糾正臟腑氣血盛衰虛實(shí),對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等各個(gè)功能系統(tǒng)的活動(dòng)起雙向調(diào)節(jié)作用,表現(xiàn)在對(duì)亢進(jìn)的功能起抑制作用,對(duì)低下的功能起興奮作用,以再建“陰平陽秘”,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的自穩(wěn)態(tài),從而達(dá)到治愈疾病的目的。
2.2 經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)緊密聯(lián)系 目前在解釋“經(jīng)絡(luò)”的眾多假說中,認(rèn)為“經(jīng)絡(luò)”與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的“神經(jīng)論”為數(shù)不少,如張錫鈞[4] “經(jīng)絡(luò)—皮層—內(nèi)臟相關(guān)”說,孟昭威等[5] 的“第三平衡論”,薛崇成[6] 的“中樞興奮擴(kuò)散”說,謝益寬[7] 的“運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元柱”說,朱兵[8] “骨骼肌鏈”說,張維波[9] “軸索反射接力聯(lián)動(dòng)”說,汪桐[10] 的“二重反射”說等。這些假說或從循經(jīng)感傳現(xiàn)象或從解剖結(jié)構(gòu)方面提出了針感和針刺效應(yīng)的實(shí)現(xiàn),依賴于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能上的完整。通過一系列的臨床和實(shí)驗(yàn)研究證明了經(jīng)絡(luò)感傳與中樞神經(jīng)有密切的聯(lián)系,在體表發(fā)生的感傳并非就是體表存在一條感傳線,而是一種在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里發(fā)生的過程;經(jīng)絡(luò)與周圍神經(jīng)亦有密切的聯(lián)系,現(xiàn)代解剖學(xué)的直觀結(jié)果發(fā)現(xiàn),全身大多數(shù)穴位或其附近均有神經(jīng)干或較大神經(jīng)分支通過。顯微鏡觀察也證實(shí),穴位處從表皮到肌肉各層組織中具有豐富多樣的神經(jīng)末梢、神經(jīng)叢和神經(jīng)束。經(jīng)絡(luò)的循行分布大部分也與周圍神經(jīng)分布一致。經(jīng)絡(luò)感傳中有時(shí)伴有循經(jīng)出汗、循經(jīng)汗毛豎立、循經(jīng)皮丘帶等也表明了經(jīng)絡(luò)與自主神經(jīng)有關(guān)。
經(jīng)絡(luò)與內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的聯(lián)系主要表現(xiàn)在針刺影響內(nèi)分泌激素、免疫活性物質(zhì)的釋放,神經(jīng)系統(tǒng)在這一過程中則起到了重要的調(diào)節(jié)作用。如針刺能夠激活下丘腦— 垂體—腎上腺軸系統(tǒng),促使垂體釋放β-內(nèi)啡肽入血,而發(fā)揮多種生物學(xué)效應(yīng)。針刺對(duì)腦垂體—性腺軸系統(tǒng)亦有影響,針刺可治不孕癥及繼發(fā)性閉經(jīng),這些變化可能是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主導(dǎo)下,針刺后通過促使垂體釋放促性腺激素與促黃體生成素的作用所致。針刺對(duì)交感神經(jīng)—腎上腺髓質(zhì)軸系統(tǒng)的影響,表現(xiàn)在針刺能使腎上腺髓質(zhì)中的分泌腎上腺素細(xì)胞數(shù)目增多,胞體增大,胞質(zhì)反應(yīng)加深等,其效應(yīng)可能是通過整個(gè)神經(jīng)反射弧而產(chǎn)生的。近年來眾多的研究還證實(shí)針刺導(dǎo)致的鎮(zhèn)痛效應(yīng)是由于激活內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng),從而釋放出大量的中樞遞質(zhì),如乙酰膽堿、去甲腎上腺素、5-羥色胺和內(nèi)源性阿片物質(zhì)如腦啡肽、內(nèi)啡肽等而實(shí)現(xiàn)的。這些物質(zhì)除實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用外,還作用于機(jī)體的免疫系統(tǒng),促進(jìn)或調(diào)整機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能。
綜上所述,筆者認(rèn)為,現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)研究的重點(diǎn)不應(yīng)放在按照古典經(jīng)絡(luò)的循行路線去尋找其物質(zhì)基礎(chǔ)上,因?yàn)楣湃酥皇菍⒔?jīng)絡(luò)現(xiàn)象、經(jīng)絡(luò)功能的解剖本質(zhì)看作是大小不同的血管而已,而應(yīng)放在發(fā)掘經(jīng)絡(luò)這個(gè)客觀存在的功能系統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的聯(lián)系,解釋經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象,利用經(jīng)絡(luò)功能,從而進(jìn)一步發(fā)展經(jīng)絡(luò)理論。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)與中醫(yī)古典經(jīng)絡(luò)功能系統(tǒng)雖為2種不同的理論體系,但二者均對(duì)人體內(nèi)外環(huán)境的信息起整體調(diào)控作用?,F(xiàn)代大量研究也證明了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象、經(jīng)絡(luò)功能與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的物質(zhì)基礎(chǔ)具有緊密聯(lián)系。因此,我們認(rèn)為可以從古典經(jīng)絡(luò)功能系統(tǒng)與現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說的融通之處著手進(jìn)行系統(tǒng)研究,采用多領(lǐng)域、多學(xué)科綜合研究的方法手段來進(jìn)一步完善和發(fā)展經(jīng)絡(luò)理論。 【參考文獻(xiàn)】
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要達(dá)到此理想,就必須研制符合規(guī)范的檢測(cè)設(shè)備,并具有容易學(xué)習(xí)與價(jià)廉物美的普及化特性。經(jīng)過此設(shè)備的檢測(cè)與分析,了解個(gè)人的體質(zhì)狀態(tài),以及個(gè)人身體實(shí)際的問題與需求;并針對(duì)問題量身定做屬于個(gè)人的健康方案,再進(jìn)行長(zhǎng)期的驗(yàn)證、觀察與適當(dāng)修正,幫助消費(fèi)者成為自己健康的主人,隨時(shí)掌握自己的健康狀況,并得以選擇最經(jīng)濟(jì)、最有效的方式,設(shè)計(jì)符合個(gè)人實(shí)際需要的最佳調(diào)理方案。藉此實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化、數(shù)據(jù)化的理想,改善醫(yī)病關(guān)系,使診斷過程透明化、標(biāo)準(zhǔn)化,促使中醫(yī)成為自然醫(yī)學(xué)中最值得信賴和實(shí)用的醫(yī)學(xué)。
自然醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)
自然醫(yī)學(xué)大多擁有悠久的歷史,為世界各國(guó)文明運(yùn)用當(dāng)?shù)氐淖匀毁Y源,以最原始、最自然的方式所發(fā)展的本土醫(yī)學(xué);使用自然的物質(zhì)及自然的調(diào)養(yǎng)方式疏導(dǎo)、改善疾病,并增強(qiáng)身體抵抗力。自然醫(yī)學(xué)在世界各地已流傳數(shù)千年,對(duì)人類健康有一定的價(jià)值及貢獻(xiàn),但因?yàn)橐恢倍紱]有一套系統(tǒng)化的架構(gòu)以及量化的標(biāo)準(zhǔn),以致讓這些累積千年智慧的人類瑰寶無法普及化與生活化,這是科技發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì)最值得開發(fā)的珍貴資源。
一、主流醫(yī)學(xué)的缺角
西方醫(yī)學(xué)是目前的主流醫(yī)學(xué),其在營(yíng)養(yǎng)學(xué)、傳染病、抗生素、外科手術(shù)、急救、公共衛(wèi)生及基因工程等領(lǐng)域的貢獻(xiàn)值得肯定;但發(fā)展至今,人們逐漸發(fā)現(xiàn)仍有許多難以解釋的現(xiàn)象與無法治療的疾病,這是因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)以及研究方法都有其局限性。
西方醫(yī)學(xué)是以人體物質(zhì)分析的觀點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn),即所謂的解剖學(xué)。解剖學(xué)將人體的物質(zhì)系統(tǒng)逐層分解,認(rèn)識(shí)各種物質(zhì)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和規(guī)律。物質(zhì)系統(tǒng)分析方法在近代的西方醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮了極大的作用,建立了不小的功績(jī)。但是,這種傳統(tǒng)的分析方法無法認(rèn)識(shí)到物質(zhì)系統(tǒng)中客觀存在的信息系統(tǒng)。西方醫(yī)學(xué)忽視了人體信息系統(tǒng)及衍生的疾病,這就是局限性。所以建構(gòu)人體信息系統(tǒng)生理學(xué)和醫(yī)學(xué),是近代西醫(yī)現(xiàn)代化的主要途徑和方向。
二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說彌補(bǔ)主流醫(yī)學(xué)缺角
自然醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域相當(dāng)廣泛,但是仍有許多理論尚未能運(yùn)用現(xiàn)有的科技與知識(shí)來解釋,而中醫(yī)體系中的經(jīng)絡(luò)學(xué)可說是目前最完備、最具系統(tǒng)性的一套理論。近代已經(jīng)有許多學(xué)者專家致力于研究經(jīng)絡(luò)與穴道的存在,以生物電磁學(xué)、共振模型、電性傳導(dǎo)、流體力學(xué)等方式證明經(jīng)絡(luò)雖然無法以解剖學(xué)的方式發(fā)現(xiàn),但卻實(shí)質(zhì)存在。世界衛(wèi)生組織(WHO)也已正式認(rèn)可針灸穴道能治療疾病,并制定了361個(gè)針灸穴位的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。
西醫(yī)與經(jīng)絡(luò)學(xué)的結(jié)合其實(shí)可以是一套完整度相當(dāng)高的醫(yī)學(xué)。經(jīng)絡(luò),是人體中聯(lián)絡(luò)臟腑與肢體、運(yùn)行氣血的通路,大者為經(jīng)脈,經(jīng)脈的分支為絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)學(xué)是一門相當(dāng)特別的學(xué)問,但也有其局限性。由于古典中醫(yī)對(duì)于人體信息系統(tǒng)及其衍生的疾病,只做了黑箱式的外部描述,知道怎么做會(huì)有什么樣的效果,但卻無法解釋其機(jī)轉(zhuǎn)的原因,對(duì)其內(nèi)部的真實(shí)內(nèi)容并不清楚。以歸納、傳承的方式流傳至今,卻尚未擁有一套標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)方式,這正是古典中醫(yī)需要透明化的部分。
三、西方醫(yī)學(xué)與經(jīng)絡(luò)學(xué)的結(jié)合
人體的奧秘自從基因解碼之后就算解開了嗎?若是就硬件結(jié)構(gòu)的角度而言或許是,但是以軟件結(jié)構(gòu)的角度而言卻未必如此。人體同時(shí)擁有相當(dāng)完整而精密的硬件結(jié)構(gòu)系統(tǒng)與軟件結(jié)構(gòu)系統(tǒng),在正常情況下硬件與軟件必須互相搭配運(yùn)作,若是搭配上產(chǎn)生問題就會(huì)造成人體系統(tǒng)的運(yùn)作障礙。計(jì)算機(jī)是現(xiàn)代社會(huì)中眾人所熟悉的科技產(chǎn)物,我們以計(jì)算機(jī)的整體運(yùn)作來解釋西醫(yī)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)之間交互作用的機(jī)制,或許可讓一般人更容易了解與接受。
近代西方醫(yī)學(xué)以解剖學(xué)為基礎(chǔ),屬于實(shí)質(zhì)存在的“硬件”。人體的硬件包含所有實(shí)質(zhì)的器官與臟腑、體外的肢體與體內(nèi)的臟腑、以及各種營(yíng)養(yǎng)素等。如同計(jì)算機(jī)中的硬件設(shè)備。我們?nèi)魧⒂?jì)算機(jī)硬件細(xì)分到最后還是實(shí)質(zhì)的物質(zhì),但只有物質(zhì)是無法使計(jì)算機(jī)正常運(yùn)作,必須搭配適當(dāng)?shù)能浖?。但是只有軟件、沒有硬件也是無法運(yùn)作,因此軟件必須搭載在硬件之上。硬件是個(gè)載體,軟件是實(shí)質(zhì)上的應(yīng)用;計(jì)算機(jī)有問題,可能是硬件的問題,也可能是軟件的問題,光是把硬件問題解決了也不一定能讓計(jì)算機(jī)正常運(yùn)作(如軟件中毒或檔案遺失等)。擁有完善的軟硬件機(jī)能才能讓計(jì)算機(jī)正常運(yùn)作,硬件與軟件同樣重要,哪里故障了都不行。
人體的經(jīng)絡(luò)功能以溝通為主,屬于軟件中的“驅(qū)動(dòng)程序”部分。驅(qū)動(dòng)程序包含有關(guān)硬件設(shè)備的信息,扮演計(jì)算機(jī)與設(shè)備之間連接與溝通的角色。把硬件的功能告訴計(jì)算機(jī)系統(tǒng),也將系統(tǒng)的指令傳達(dá)給硬件,讓硬件可以依照指示開始工作;因此沒有驅(qū)動(dòng)程序,計(jì)算機(jī)中的硬件就無法工作,而驅(qū)動(dòng)程序錯(cuò)誤或搭配不佳時(shí)也無法發(fā)揮其部分或全部功能,甚至超頻與超時(shí)的異常運(yùn)作也將導(dǎo)致硬件損害。人體的器官就如同硬件設(shè)備一般,需要驅(qū)動(dòng)程序扮演器官與人體之間的溝通角色,如肝臟與眼睛的驅(qū)動(dòng)程序?yàn)楦谓?jīng),有了肝經(jīng)的正常運(yùn)作,才能正確發(fā)揮肝臟等相關(guān)器官的最佳功效。
四、經(jīng)絡(luò)診斷與脈診的差異
一般人對(duì)中醫(yī)的診斷方式,大多數(shù)人直覺上會(huì)想到脈診,但其實(shí)脈診只是中醫(yī)診斷中,“望、聞、問、切”四診里面“切診”的一個(gè)部分,屬于四診中最后的診斷輔助參考。而脈診的學(xué)習(xí)困難度相當(dāng)高,只有長(zhǎng)期的師承指導(dǎo)與累積相當(dāng)龐大的觸診經(jīng)驗(yàn)才能獨(dú)當(dāng)一面,況且其主觀性高,無法讓患者親眼看到診斷的結(jié)果與數(shù)據(jù),也無法與患者雙向溝通取得治療方式的共識(shí),因此難以取信于患者。經(jīng)絡(luò)本身為四診的根本,經(jīng)絡(luò)診斷結(jié)合了“望、聞、問、切”四診的大部分內(nèi)容,且可以透過標(biāo)準(zhǔn)化的精密儀器,運(yùn)用先進(jìn)的信息科技計(jì)算,將分析數(shù)據(jù)與圖表呈現(xiàn)給患者,藉以改善醫(yī)病關(guān)系,建立病患的信心。經(jīng)絡(luò)診斷儀器因?yàn)槿菀撞僮?,可大幅降低操作者學(xué)習(xí)的過程,讓每個(gè)人都可以做自己健康的主人,可掌握自己的健康與保養(yǎng)狀況。
診斷方法與設(shè)備
一、 診斷方式的改變
一般情況下,計(jì)算機(jī)效能降低的原因大多是軟件的因素,此時(shí)維修工程師就可以利用系統(tǒng)診斷工具來做分析與維護(hù),避免問題繼續(xù)惡化。而一旦硬件發(fā)生故障無法正常運(yùn)作時(shí),維修工程師只有使用電器測(cè)量設(shè)備等各式各樣的裝置來判斷問題點(diǎn)是在硬件、軟件還是交互影響,才能分析故障發(fā)生的原因及決定修復(fù)的方式。
許多西方醫(yī)學(xué)無法察覺的不適癥狀,其實(shí)很多都是軟件方面的問題,因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)的局限性所以無法正確診斷出病因,這種軟件的問題若一再拖延得不到解決,一旦嚴(yán)重到傷害硬件的情況,系統(tǒng)無法正常運(yùn)作時(shí),西方醫(yī)學(xué)就能診斷出來了。
二、治療方式的改變
以往西方醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的做法多針對(duì)單一疾病采取壓抑或?qū)沟姆绞剑m然對(duì)疾病的治療效果相當(dāng)快速,但也多少造成一些后遺癥。雖然大部分的后遺癥是正常人體可以自我修復(fù)或代謝的,但對(duì)于某些抵抗力較差的人還是有所傷害。因此現(xiàn)代化的綜合醫(yī)學(xué)應(yīng)先從軟件著手,以輔助人體的角色讓人體與醫(yī)學(xué)并肩對(duì)抗疾病,若是疾病過于兇猛,人體與醫(yī)學(xué)的結(jié)合不足以抵抗疾病時(shí),再使用對(duì)抗醫(yī)學(xué)將疾病加以強(qiáng)制控制。
三、系統(tǒng)診斷設(shè)備
大多數(shù)的計(jì)算機(jī)中都安裝了系統(tǒng)監(jiān)控程序,可以定期偵測(cè)硬件與軟件的狀況并修復(fù)。因此如何監(jiān)控系統(tǒng)的軟件與硬件,將是系統(tǒng)維護(hù)的關(guān)鍵。除了自己感受到系統(tǒng)有問題之外,還需知道問題出在哪里、該如何解決。
由于硬件不論體積多小都是實(shí)質(zhì)的物質(zhì),解析較容易,可以用各種方式查詢得到問題所在。目前硬件方面已經(jīng)有相當(dāng)完善的檢測(cè)設(shè)備,可以測(cè)試硬件的運(yùn)作機(jī)能、溫度與電力供應(yīng)等是否正常,并有維修工程師與專家負(fù)責(zé)維修。
而軟件部分由于不是實(shí)質(zhì)的物質(zhì),因此譯碼的難度較高,目前擁有的檢測(cè)設(shè)備相當(dāng)有限,且因?yàn)槿狈ο到y(tǒng)性的標(biāo)準(zhǔn),其所偵測(cè)的部分是人類無法看得到的內(nèi)部作業(yè),常常令人懷疑其檢測(cè)的結(jié)果。因此,此監(jiān)控系統(tǒng)必須有一定的標(biāo)準(zhǔn)與檢驗(yàn),否則無法正確的監(jiān)控,就不能產(chǎn)生預(yù)期的效果,甚至提供錯(cuò)誤的信息而搭配錯(cuò)誤的治療方式,將導(dǎo)致系統(tǒng)的癱瘓。
西醫(yī)擁有精密的生化檢測(cè)設(shè)備,以及一套系統(tǒng)化的標(biāo)準(zhǔn),使得分析與判斷具有一定的公信力,患者也能夠經(jīng)由具體的數(shù)據(jù)、報(bào)表、圖表、影像等結(jié)果了解自身的病情,可以與醫(yī)師進(jìn)行溝通,并信任醫(yī)師所決定的治療方式。但是生化檢測(cè)設(shè)備往往局限在只能發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生的疾病,屬于疾病的確認(rèn)工具,無法達(dá)到前瞻性的預(yù)防效果。中醫(yī)的物理檢測(cè)方式正好可以彌補(bǔ)生化檢測(cè)的局限性,在尚未成為疾病之前就能得知身體各系統(tǒng)病變的狀況,及早進(jìn)行預(yù)防。但相對(duì)就缺乏一套標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),這也是古典中醫(yī)現(xiàn)代化的過程必須面對(duì)的問題。
四、系統(tǒng)修護(hù)措施
經(jīng)過診斷分析之后,將影響效能或有問題的軟件修復(fù)或刪除,計(jì)算機(jī)系統(tǒng)就可以恢復(fù)比較正常的運(yùn)作,硬件的負(fù)擔(dān)也將減輕;但是人體比計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的地方在于人體有自我修復(fù)的功能,在不同的時(shí)辰會(huì)有相對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)的修復(fù)程序,只要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給予適當(dāng)?shù)男蒺B(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給、適當(dāng)活動(dòng)等改善措施,大部分損毀的機(jī)能皆可逐漸修復(fù)。休息恢復(fù)的時(shí)間較多,故障的機(jī)會(huì)也就小得多。計(jì)算機(jī)軟件雖然還沒那么聰明可以自我修復(fù),但也已經(jīng)有類似的功能產(chǎn)生了,如定期安排的硬件掃描與病毒掃描程序,修復(fù)與清理特定的軟件與硬件。
經(jīng)絡(luò)養(yǎng)身的具體流程
一、了解自己的體質(zhì)
西方醫(yī)學(xué)普遍將病名作為診療的依據(jù),但中國(guó)醫(yī)學(xué)著重區(qū)分個(gè)人體質(zhì)的異同,針對(duì)不同的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。對(duì)于疾病的治療,西方醫(yī)學(xué)掌握主要的資源(約占有百分之十五的市場(chǎng)),但西方醫(yī)學(xué)對(duì)于亞健康以及亞疾病族群的預(yù)防保健市場(chǎng)卻相對(duì)薄弱(共約占有百分之七十的市場(chǎng)),而此卻是經(jīng)絡(luò)養(yǎng)身最擅長(zhǎng)的領(lǐng)域。
二、了解自己身體實(shí)際的問題與需求
以個(gè)人的實(shí)際狀況與需求為依據(jù),而非局限于大眾化的保健方式。進(jìn)一步可以在尚未形成疾病前就察覺到健康的變化,并且在體外就可以測(cè)試物質(zhì)對(duì)人體的影響。
三、針對(duì)問題選擇適當(dāng)?shù)慕】捣桨?/p>
每一個(gè)人都是獨(dú)立的個(gè)體,不需要遷就廣告的宣傳與親友的推薦而選擇錯(cuò)誤的健康方案,只有仔細(xì)地為個(gè)人量身定做正確的健康方案(包含產(chǎn)品與服務(wù)),才能夠幫助使用者擁有正確、有效又經(jīng)濟(jì)的健康人生。
關(guān)鍵詞:疼痛;針灸治??;原則
疼痛是一種與組織,細(xì)胞或潛在的組織細(xì)胞相關(guān)的不愉快的主觀和情感體驗(yàn)[1]。疼痛是生理、心理、感覺、情感、認(rèn)知、行為、社會(huì)等綜合因素,相互作用的體驗(yàn)[2]。
1 針灸針刺前診法
應(yīng)注意"四診合參、四診并用"。問疼痛時(shí)注意疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間等。
1.1疼痛的部位
1.1.1頭痛由于經(jīng)脈在頭部的循行部位不同,根據(jù)頭痛的不同部位,可判別病在何經(jīng)。一般痛連項(xiàng)背為病在太陽經(jīng);痛在前額或連及眉棱骨,為病在陽明經(jīng);痛在兩顳或太陽穴附近,為病在少陽經(jīng);痛在顛頂,牽引頭角,為厥陰病。
1.1.2胸痛多為心肺之病。胸痛而憋悶,痛引肩背者,為胸痹,多由胸陽不振,氣虛血淤所致;若胸痛徹背,面青唇紫者,是心脈痹阻的"真心痛";胸痛身熱,喘促鼻子煽者為肺有實(shí)力熱;胸痛身熱,咳血膿血臭痰者,為肺癰。
1.1.3肋痛 多與肝膽病有關(guān)。脅肋脹痛,身目發(fā)黃者為肝膽濕熱;善太息易怒者為肝氣郁結(jié);肋部刺痛多為淤血。
1.1.4皖腹痛 其病多在脾胃。一般喜暖為寒,喜涼為熱,拒絕按為實(shí)力,喜按為虛??梢驘峤Y(jié)、寒凝、氣滯、血淤、食積、蟲積而發(fā),也可由氣虛、血虛、陽虛所致。
1.1.5腰痛多見腎病變 腰痛綿綿,酸軟乏力,多為腎虛;腰痛遇到冷或雨天加重為寒濕所致;痛如針刺為固定不移者,難以轉(zhuǎn)側(cè)者為血淤。
1.1.6四肢痛 多見痹癥。寒邪偏剩盛劇疼喜暖者為寒痹(痛痹);風(fēng)邪偏盛疼痛部位游走者為風(fēng)痹(行痹);濕邪偏盛痛而重著者為濕痹(著痹);熱邪偏盛紅腫疼痛者為熱痹。足跟或脛膝酸痛者為腎虛。
1.1.7周身痛 新病乍起者多為實(shí)力癥,以感受風(fēng)寒濕邪者多;久病不愈者多為虛癥,以氣血虧虛經(jīng)氣不利常見。
1.2疼痛性質(zhì) 痛如針刺甚或刀割為刺痛,多為淤血;痛而有脹感為脹痛,多為氣滯;疼痛不劇,綿綿不休為隱痛,多為精血虧虛,或陽虛有寒;痛有冷感喜暖為冷痛,多為寒邪阻絡(luò)脈或陽虛;疼痛并有沉重感為重痛,多為濕邪阻遏氣氣血所致;久病、疼痛較輕、喜按,為虛癥疼痛。
據(jù)以上收集臨床資料為辯證論治提供依據(jù)。
2 針灸的辯證論治
是以臟腑、氣血證治為基礎(chǔ),以經(jīng)絡(luò)證治療為核心,以八綱證治為綱領(lǐng)。針灸治病就是在整體觀念指導(dǎo)下根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說,運(yùn)用八綱理論,將臨床所見的各種不同證侯按臟腑疾患、經(jīng)絡(luò)證侯和相應(yīng)組織器官病證的形式進(jìn)行分析歸納、辯證論治。分4種:①八綱證治;②臟腑證治;③氣血證治;④經(jīng)絡(luò)證治。
針灸的辯證論治主要為經(jīng)絡(luò)辨證.經(jīng)絡(luò)證治 以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為主要依據(jù)的辯證論治療方法,主要根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行分布屬絡(luò)臟腑、聯(lián)系器官、生理功能、病侯特點(diǎn)等來確定疾病的經(jīng)絡(luò)歸屬,從而選擇相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)治療方法。分經(jīng)絡(luò)辨證和按經(jīng)論治
經(jīng)絡(luò)辨證《靈樞?衛(wèi)氣》篇說:"能別陰陽十二經(jīng)者,知病之所生。侯虛實(shí)之所在者,能得病之高下"?!鹅`樞?官能》篇說:"查其所痛,左右上下,知其寒溫,何經(jīng)所在。多用與于體表部位的肌肉、關(guān)節(jié)、組織、器官的病變。明代張三錫《經(jīng)絡(luò)考》說:"臟腑陰陽各有其經(jīng),四肢筋骨各有其主,明其部以定經(jīng)"。圍繞此核心進(jìn)行辨證,復(fù)雜的證侯即可有所歸屬。又分:①辯證歸經(jīng);②辯位歸經(jīng);③"經(jīng)絡(luò)診察"歸經(jīng),按經(jīng)論治分有十二經(jīng)脈的證治。
3 針灸的治療原則
即以八綱理論,結(jié)合疾病癥侯,病性確定的治療大法?;蜥樆蚓?,或針灸并用;或補(bǔ)法或?yàn)a法,或補(bǔ)瀉兼職施。臨床常見用治療原則有:①清熱與散寒 熱則疾之,寒則留之;②補(bǔ)虛與瀉實(shí),虛則補(bǔ)之,陷下則灸之;實(shí)則瀉之,宛陳則除之不盛不實(shí)以經(jīng)取之;③局部與整體;④治標(biāo)與治本;⑤同病異治與異病同治。
臨床應(yīng)用實(shí)例1:頭維點(diǎn)刺放血治療經(jīng)前頭痛?!锻饪凭x?論三部諸脈主證》載:頭痛者,大概實(shí)者多痛,虛者多脹也。也有"經(jīng)前頭痛為血實(shí),經(jīng)后頭痛為血虛"說。沖脈有熱故循足陽明胃經(jīng)上沖,上擾清竅而致頭痛,月經(jīng)來潮隨血下行頭痛則止,故經(jīng)前頭痛應(yīng)注重胃經(jīng)論治。頭維為足陽明經(jīng)的最高點(diǎn),標(biāo)穴所在,經(jīng)前頭痛主因在血不在氣。故選頭維點(diǎn)刺放血,體現(xiàn)"實(shí)則瀉之,"宛陳則除之"的治療原則。
4 配穴處方是針灸治病的關(guān)鍵步驟
4.1選穴原則是配穴的基礎(chǔ)、前提和先決條件。有局部近取、臨近選穴、循經(jīng)遠(yuǎn)取、辨證選穴。
臨床應(yīng)用例2:如二針法用斜刺法針刺太陽穴為主治療慢性緊張型頭痛。
取穴:局部進(jìn)取,體現(xiàn)"腧穴所在,主治所在"的規(guī)律。以太陽穴為主穴配穴:百會(huì)、風(fēng)池、列缺、三陰交。只采用平補(bǔ)平瀉手法,針尖斜向下頜角放在方向,透刺至頰車穴。太陽穴為經(jīng)外奇穴,為三叉神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛等常用穴。本著"有病辨證,無癥辨病"的原則,長(zhǎng)針透刺太陽穴為主治療頭痛,每獲得良效。
4.2配穴分按部配穴和按經(jīng)配穴。
臨床應(yīng)用例3:刺血配合條脊為主治療帶狀皰疹。①刺血:循經(jīng)取穴:根據(jù)發(fā)病部位選取相應(yīng)經(jīng)脈的井穴點(diǎn)刺放血10~30滴,夾脊穴先輕后重扣刺。再用火罐拔出血;②針灸:辨癥取穴:肝膽濕熱取行間、太沖、陽陵泉;氣滯血淤取足三里、行間、血海、肝俞、脾俞;③局部圍刺;④推拿。1次/d,10次為1療程,一般1~3療程治愈。
皰疹與疼痛均為營(yíng)衛(wèi)不行,氣血留滯而成(凝滯于皮化熱生癰,阻滯于經(jīng)絡(luò),不通則痛)?!鹅`樞?小針解》曰:"宛陳則除之,去血脈也"刺血可去除淤血,疏通雍塞。"正氣存內(nèi),邪不可干",調(diào)脊可狀督脈,激發(fā)臟腑,振奮陽氣,托毒于外而祛之以達(dá)病愈。
針灸治病主要以經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論為主。經(jīng)絡(luò)學(xué)說在闡釋病理,指導(dǎo)疾病的診斷,治療及預(yù)防保健針中皆有極其重要的意義 。指導(dǎo)臨床治療尤其是對(duì)針灸治療。針灸治病就是通過針刺或艾灸腧穴,以疏通經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)節(jié)臟腑陰陽,達(dá)到治療疾病的目的。
疏通經(jīng)絡(luò):是針灸最主要、最直接的作用。中醫(yī)理論中"不通則痛,即指經(jīng)絡(luò)閉阻不通而引發(fā)的多種病證。經(jīng)絡(luò)閉阻不通,氣血運(yùn)行不暢,甚至氣滯血淤,而引發(fā)肢體或臟腹的腫脹、疼痛,又會(huì)引起肢體的麻木、萎軟、拘攣或臟腹功能活動(dòng)失去平衡。凡此,均應(yīng)"以微小針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)?。對(duì)外感風(fēng)寒濕邪引起的受患經(jīng)部位酸楚冷痛、痙攣抽痛或跌仆損傷而致的肢體紅腫疼痛,針刺可祛風(fēng)除濕、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)而止痛作用。
臨床應(yīng)用例4:耳穴磁珠貼壓刺激治療肝癌劇痛。
據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說"通則不痛""而者,宗脈之所聚也"客觀通過耳穴貼壓刺激,作用全身經(jīng)脈和相關(guān)臟腑使經(jīng)脈調(diào)和,氣血通暢。通則不痛,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。還可改善機(jī)體各器官功能狀態(tài),最終起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安神,通暢氣血等臨床治療作用[3]。
俞穴佩伍,相輔相成,協(xié)同增效實(shí)例。
臨床應(yīng)用例5:電針鎮(zhèn)痛在婦科門診手術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果。
電針鎮(zhèn)痛以被臨床所證實(shí)。如在針刺鎮(zhèn)痛下完成各種手術(shù)。如合谷內(nèi)關(guān)下行"頸部甲狀腺切除術(shù),全喉切除術(shù)"等[4]
針灸可調(diào)整人體生理功能,所以術(shù)中生命體征平穩(wěn),術(shù)后恢復(fù)快。合谷手陽明大腸經(jīng)之原穴,針刺合谷可增加中樞神經(jīng)內(nèi)原源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)腦啡肽釋放,是全身鎮(zhèn)痛要穴[5-6]。內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng),亦為針麻,鎮(zhèn)痛常用穴之一,有益氣復(fù)脈,安神的作用,與合谷穴相配合,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果功效卓著。兩穴合用,一陰一陽,相互依賴,相互為用,行氣活血,安神止痛之功。且穴在上肢,易于取穴且不影響手術(shù)操作。
臨床應(yīng)用例6:針刺內(nèi)關(guān)與足三里治療急性腎絞痛。
內(nèi)關(guān)穴,一穴通三經(jīng)。為八脈交會(huì)之穴,可通竅型醒神,通血脈行氣血。有明顯的鎮(zhèn)痛,止痛作用。對(duì)全身各部位的急性痛癥等也有效驗(yàn)[7-8]。足三里為陽明經(jīng)合穴。針刺可通過益氣養(yǎng)血、行氣活血起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。兩穴配合使用,不僅可直接達(dá)鎮(zhèn)靜止痛之功效,還可以通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)中樞來緩解平滑肌的張力,以促進(jìn)結(jié)石排出,因而對(duì)急性腎絞痛的治療療效顯著且相對(duì)安全。中醫(yī)有"痛者不通,通者不痛"故針刺可通過緩解泌尿系結(jié)石梗阻導(dǎo)致的無菌性炎性反應(yīng),減輕患者梗阻程度來緩解疼痛。
臨床應(yīng)用例7:動(dòng)氣針法配合董事氏奇穴治急性胸肋痛。
中醫(yī)認(rèn)為胸肋痛即"岔氣",乃因跌扭勞傷,引起經(jīng)筋受損,氣血雍滯局部而成[9]治療主要以導(dǎo)氣通滯為法[10]根據(jù)"心胸內(nèi)關(guān)謀"原則,選手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴內(nèi)關(guān),可寬胸理氣、散淤通絡(luò)。董氏奇穴[11]中指代表人的督脈二角明穴,屬手厥陰心包經(jīng),可疏氣化淤,止痛消脹。故可治閃腰、岔氣、胸肋疼痛。若病程短,可針下取效?;鸫ㄈ胧稚訇柸菇?jīng)??梢藢?dǎo)氣血,通絡(luò)止痛。主治胸背痛。兩穴佩相伍,陰陽相合、表里同治、化淤通絡(luò)、活絡(luò)止痛。療效奇住著。動(dòng)氣針法稱針刺運(yùn)動(dòng)療法,于進(jìn)針得氣之后,活動(dòng)患處以取得良好療效[12]針刺得氣后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)針刺止痛的作用。
針灸療法與其他療法聯(lián)合應(yīng)用在一定程度上提高療效。
臨床應(yīng)用例8:三陽穴齊刺為主配合超短波治療"鼠標(biāo)手"。
鼠標(biāo)手屬中醫(yī)"痹癥""痛痹"范疇。為本虛夾實(shí),正氣不足,衛(wèi)外不固,不能抵御外邪,風(fēng)寒濕熱等邪氣易侵入人體,阻滯絡(luò)脈、關(guān)節(jié)、筋骨,導(dǎo)致血脈閉阻、津液停聚、營(yíng)衛(wèi)不通,久而痰淤互結(jié),勞傷痹痛,血?dú)饽郎?,則皮內(nèi)腫痛、筋骨攣折、腫硬麻木[13]。
治療以扶正祛邪,溫經(jīng)活血、行氣散淤止痛為原則。取局部穴位為主,陽池、陽谷、陽溪均為手三陽經(jīng)穴,齊刺三陽穴,常規(guī)直刺用平補(bǔ)平瀉法。善利經(jīng)脈氣血,通絡(luò)止痛消腫;外關(guān)屬三焦經(jīng)原穴可調(diào)理經(jīng)脈之氣,調(diào)理筋肉,解痙止痛。諸穴合用共奏補(bǔ)益氣血、強(qiáng)筋壯骨、行氣止痛、祛淤散結(jié)之功,以達(dá)通則不痛之效。配合超短波治療,改善局部血液循環(huán),消散炎性物,降低肌張力,促使致痛物質(zhì)的排除,起到鎮(zhèn)痛之作用[14]。
由此可見,針灸治病就是依以上四種原則,以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo),遵循針灸的治療方法,合理選穴,恰當(dāng)配穴,正確的辯證論治將八綱、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)辯證方法緊密結(jié)合應(yīng)用于臨床,并靈活多變,融匯貫通。
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本人在70多年的行醫(yī)過程中,通過研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《道德經(jīng)》《易經(jīng)》等經(jīng)典,并躬親實(shí)踐,逐步悟出了醫(yī)源于道,醫(yī)道同參,相互為用的道理,對(duì)發(fā)展中醫(yī)理論體系及中醫(yī)理論體系研究方向,也有一些小小的心得,不揣冒昧,提出來供大家討論。
第一,預(yù)防為主應(yīng)是中醫(yī)理論研究的主要方向?!秲?nèi)經(jīng)》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫中的一個(gè)絢麗的瑰寶,內(nèi)容博大精深,其理論遍及天人一際、人與自然的整體觀,攝生保健、抗衰延年的原則,人類盛衰壽夭的自然律及順應(yīng)自然、淳德全道能成真等方面。它是中醫(yī)學(xué)體系形成時(shí)期的代表作,是“釋縛脫艱,全真導(dǎo)氣,拯黎元于仁壽,濟(jì)羸劣以獲安”萬古不易的經(jīng)典。而其中的無病先防,有病早治,則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要體現(xiàn)。如《素問?四時(shí)調(diào)神大論》:“是故圣人不治已病治未病……”《素問?八正神明論》:“上工救其萌芽……下工救其已成,救其已敗”。有人評(píng)價(jià)這種具體的預(yù)防學(xué)思想是世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上的最早記載,在今天和將來都具有強(qiáng)大的生命力。
那么,如何無病先防,防的方法又是什么?本人通過臨床實(shí)踐認(rèn)為,無論是未病防范于未然,還是已病救其萌芽,關(guān)鍵取決于人體的真氣運(yùn)行?!端貑?評(píng)熱病論》:“邪之所湊,其氣必虛”。《靈樞?百病始生篇》:“卒然遇疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人”?!端貑栠z篇?刺法論》:“正氣存內(nèi),邪不可干”。以上論述,道出了人體正邪盛衰而致病或不病的至簡(jiǎn)至易之理,《內(nèi)經(jīng)》所論再也明白不過了。本人所創(chuàng)編的真氣運(yùn)行五步法,其主導(dǎo)思想就是在于培養(yǎng)真氣,扶正祛邪,有病治病,無病防病,抗衰延年,是《內(nèi)經(jīng)》預(yù)防思想的實(shí)踐方法。
第二,經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的實(shí)質(zhì)應(yīng)作為中醫(yī)理論研究的重點(diǎn)課題。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)理論體系的重要組成部分,是研究人體生理活動(dòng)、病理變化及其互相關(guān)系的學(xué)說。關(guān)于經(jīng)絡(luò)活動(dòng)實(shí)質(zhì)的研究,雖經(jīng)多年的探索,都沒得出定論。其實(shí),《內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)活動(dòng)實(shí)質(zhì)早有明確論述,只不過是缺乏實(shí)踐驗(yàn)證方法?!秲?nèi)經(jīng)》總結(jié)了古代圣人的實(shí)踐真知,掌握了人與自然的規(guī)律性,制定了不違自然的攝生方法。《素問?上古天真論》:“恬忄詹虛無,真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來”。意思很明白,安靜下來,什么也不去想,真氣便從之而生,旺盛運(yùn)行;內(nèi)守自身,神不外馳,正氣存內(nèi),邪不可干,疾病就無從產(chǎn)生?!鹅`樞?刺節(jié)真邪論》:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也”,說的是真氣是天陽、地陰化合的人體生命能量。那么,真氣是怎樣運(yùn)行呢?《素問?離合真邪論》:“真氣者,經(jīng)氣也”,指出真氣即循環(huán)無端、周行不殆的經(jīng)絡(luò)之氣,真氣運(yùn)行才是經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的實(shí)質(zhì)。李時(shí)珍云:“內(nèi)景隧道,唯返觀者能照察之?!边@一著名論斷亦說明通過養(yǎng)生實(shí)踐鍛煉,達(dá)到“返觀內(nèi)照”境界后,所能體驗(yàn)到經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的情況。本人創(chuàng)編的真氣運(yùn)行五步功法,經(jīng)眾多人的實(shí)踐,并通過多年臨床驗(yàn)證,對(duì)經(jīng)絡(luò)的活動(dòng)實(shí)質(zhì)有了明確的認(rèn)識(shí)和感知,獲得了第一手資料,經(jīng)絡(luò)雖然看不見、摸不著,但只要進(jìn)行真氣運(yùn)行法實(shí)踐,真氣運(yùn)行的路線方向和動(dòng)態(tài),對(duì)經(jīng)絡(luò)問題的研究啟發(fā)是很大的。在真氣運(yùn)行法實(shí)踐中,任督脈一通,全身各條經(jīng)絡(luò)相繼通暢。真氣沿著經(jīng)絡(luò)路線,內(nèi)通五臟六腑,外達(dá)四肢百骸,給機(jī)體的每個(gè)組織系統(tǒng)提供充分的能量,從而使新陳代謝旺盛,增強(qiáng)機(jī)體的生理功能,生命力日益旺盛,自然就會(huì)增進(jìn)健康,預(yù)防疾病。由此而得出結(jié)論,經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)理論體系的重要內(nèi)容,也是中醫(yī)指導(dǎo)臨床的重要依據(jù),而經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的實(shí)質(zhì)則是真氣及其運(yùn)行。真氣是人體生命的能量,經(jīng)絡(luò)是真氣的通路,二者是互相依存的。如果忽略了真氣運(yùn)行,經(jīng)絡(luò)活動(dòng)就失去了物質(zhì)基礎(chǔ),對(duì)經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)也就無法認(rèn)識(shí)清楚了。
第三,真氣運(yùn)行應(yīng)是中醫(yī)理論研究的核心內(nèi)容。亙古至今,人們?yōu)榉啦≈尾。H陨淼慕】甸L(zhǎng)壽而進(jìn)行了不懈的努力。祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》,主要研究的就是人體生命活動(dòng)的精氣神,如何合乎自然而生生不息。然而,由于《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》第七卷的失傳,《內(nèi)經(jīng)》博大精深的真理缺乏實(shí)踐方法的證實(shí),使人難以領(lǐng)會(huì)其精髓,所以長(zhǎng)期以來,人們知醫(yī)者多,而知道者則鮮。是故本人經(jīng)多年探索研究,以為抱神以靜,虛無生氣,積精全神,行氣攝生,以及恬忄詹虛無,真氣從之,恬忄詹無為,乃能行氣等論述,都說明在靜定中真氣運(yùn)行,才是保健攝生的至真手段。據(jù)此,提出了真氣運(yùn)行學(xué)說,創(chuàng)編了真氣運(yùn)行五步功法,經(jīng)臨床驗(yàn)證,科學(xué)實(shí)踐,獲得了理想的獨(dú)特效果。該法從凝神調(diào)息入手,培養(yǎng)真氣,貫通經(jīng)絡(luò),燮理陰陽,強(qiáng)壯臟腑,促進(jìn)人體生命活動(dòng)有序化,對(duì)各種久治不愈的慢性疑難病均有顯著療效,對(duì)中醫(yī)臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣化學(xué)說、陰陽五行學(xué)說都可得到驗(yàn)證,尤其能充分體現(xiàn)中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)。
按《易經(jīng)》理論,人16歲腎氣最旺,元?dú)舛κ?,屬純陽之體,以后內(nèi)傷七情,外感六,勞心勞力,元?dú)庵饾u消減,每8年減一陽,至64歲,一般人先天元?dú)饧聪拇M,僅依靠飲食維持生命,自然易致衰老,所謂“人活七十古來稀”。真氣運(yùn)行五步功法主張?jiān)谙忍煸獨(dú)馕聪耐曛?,就抓緊鍛煉,以真氣運(yùn)行之法培補(bǔ)先天,盡量減少元精元?dú)獾南?,清心靜養(yǎng),旺盛真氣,卻老復(fù)壯。
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