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統(tǒng)計(jì)學(xué)科評(píng)估范文第1篇

《通用技術(shù)學(xué)科技術(shù)素養(yǎng)評(píng)估研究》的基本思路：確立一個(gè)評(píng)估理念，把握兩個(gè)關(guān)鍵問題，遵循三個(gè)評(píng)估原則，建立四維內(nèi)容結(jié)構(gòu)，構(gòu)建三維四要素評(píng)估體系，提高學(xué)生技術(shù)素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

一、確立一個(gè)評(píng)估理念

現(xiàn)在，國際社會(huì)對(duì)技術(shù)素養(yǎng)的一般認(rèn)識(shí)是“技術(shù)素養(yǎng)是人對(duì)技術(shù)的理解、使用、改進(jìn)及決策能力?！睂?shí)際上，技術(shù)素養(yǎng)的表征是一個(gè)人對(duì)技術(shù)方面問題的情感態(tài)度、思維方式、行為方式和行為習(xí)慣，是人在技術(shù)方面所具有的較為穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)與涵養(yǎng)。擁有一定的技術(shù)素養(yǎng)，有利于適應(yīng)技術(shù)為主導(dǎo)的當(dāng)代社會(huì)發(fā)展，以及提高生活質(zhì)量。為此，必須確立技術(shù)素養(yǎng)的評(píng)估理念。

技術(shù)素養(yǎng)的評(píng)估基本理念是：把在注重拓展學(xué)生技術(shù)能力的同時(shí)，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的發(fā)展，提高學(xué)生技術(shù)素養(yǎng)作為其核心的功能。

如何更有效地構(gòu)建和塑造學(xué)生的技術(shù)素養(yǎng)？技術(shù)素養(yǎng)的培植和其他素養(yǎng)的培養(yǎng)一樣，有一個(gè)“知、情、意、行”的過程。在教學(xué)中要牢牢地把握通用技術(shù)學(xué)科教學(xué)總體目標(biāo)，突出通用技術(shù)課的特色，使通用技術(shù)課成為融知識(shí)、技能、方法、情感為一體的課程。

筆者在教學(xué)“結(jié)構(gòu)的連接”時(shí)，涉及到各種連接方法的講解，如鉚接、榫接等，這些知識(shí)點(diǎn)單純靠教師口授，學(xué)生感覺很抽象，而采取讓學(xué)生走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，操起工具親身操作的方法，學(xué)生便有興趣學(xué)，對(duì)各種連接方法理解便透徹，記憶便牢固。

二、把握兩個(gè)關(guān)鍵問題

技術(shù)素養(yǎng)就是人在對(duì)待技術(shù)問題方面所具有的態(tài)度、習(xí)慣和一般理論、知識(shí)、工藝、思想等的一定水平。在評(píng)估技術(shù)素養(yǎng)時(shí)必須把握好兩個(gè)關(guān)鍵問題：質(zhì)與量的問題。技術(shù)素養(yǎng)內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、領(lǐng)域?qū)拸V，要把這些都做實(shí)了無疑是不可能也是不現(xiàn)實(shí)的，這里就涉及到一個(gè)“量”和“質(zhì)”的問題，也即技術(shù)素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)指的應(yīng)該是最低要求，是學(xué)生通過一定的學(xué)習(xí)，并通過生活和生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)能夠達(dá)到的基本標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，由于個(gè)體不同，技術(shù)素養(yǎng)存在很大差異，但無論是什么樣的差異，都必須綜合考慮技術(shù)素養(yǎng)的四維結(jié)構(gòu)，這就是“質(zhì)”的問題，也即技術(shù)素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制訂必然是完備結(jié)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。

筆者在教學(xué)便攜式小凳的設(shè)計(jì)時(shí)，讓學(xué)生在完成制作的過程中，根據(jù)“信息收集――設(shè)計(jì)分析――方案構(gòu)思――方案呈現(xiàn)――實(shí)驗(yàn)制作”的實(shí)驗(yàn)步驟寫一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在寫的過程中，學(xué)生又提出了很多改進(jìn)的想法，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新思想的再提升。同時(shí)，要求學(xué)生把所做的實(shí)驗(yàn)步驟寫下來，即自身的思維步驟，從而逐漸形成了技術(shù)設(shè)計(jì)的思維方式。

三、遵循三個(gè)評(píng)估原則

根據(jù)技術(shù)素養(yǎng)的內(nèi)容范疇，結(jié)合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律、認(rèn)知特點(diǎn)及心理發(fā)展水平，在評(píng)估通用技術(shù)學(xué)科技術(shù)素養(yǎng)時(shí)應(yīng)該遵循以下評(píng)估原則：

1. 體現(xiàn)學(xué)生的主體性和創(chuàng)造性。從學(xué)生全面發(fā)展的需要出發(fā)，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和情感體驗(yàn)，注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程中主體地位的體現(xiàn)和主體作用的發(fā)揮，強(qiáng)調(diào)尊重學(xué)生人格和個(gè)性，鼓勵(lì)發(fā)現(xiàn)、探究與質(zhì)疑，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造欲望、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，強(qiáng)化學(xué)生手腦并用、發(fā)展學(xué)生實(shí)踐能力。

2. 體現(xiàn)學(xué)科的基礎(chǔ)性和通用性。通用技術(shù)課程體現(xiàn)基礎(chǔ)性和通用性，且是應(yīng)用廣泛、具有時(shí)代特征并與專業(yè)技術(shù)相區(qū)別的技術(shù)，它與學(xué)生的日常生活緊密聯(lián)系?？梢越?jīng)常以項(xiàng)目實(shí)踐教學(xué)組織學(xué)生合作學(xué)習(xí)、自主探究進(jìn)行技術(shù)實(shí)踐學(xué)習(xí)，有效提高了學(xué)生的語言素養(yǎng)和交流表達(dá)能力。這個(gè)過程中就落實(shí)了核心素養(yǎng)中人際交往的目標(biāo)。

3. 體現(xiàn)體系的開放性和可行性。技術(shù)素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要符合當(dāng)前課堂教學(xué)改革的實(shí)際，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是期待實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，但又必須是目前條件下能夠達(dá)到的，以利于發(fā)揮評(píng)價(jià)的激勵(lì)功能；評(píng)價(jià)要點(diǎn)必須是可觀察、可感受、可測(cè)量的，便于評(píng)價(jià)者進(jìn)行判斷；評(píng)價(jià)辦法要注重質(zhì)性評(píng)價(jià)和綜合判斷，力求簡單、易于操作。

湛江地區(qū)是臺(tái)風(fēng)多發(fā)區(qū)，每年都要經(jīng)受臺(tái)風(fēng)的考驗(yàn)，廣告牌被刮落的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。筆者在《模型或原型的制作》教學(xué)時(shí)，讓學(xué)生課前觀察廣告牌的樣式、制作工藝和安裝方法，上課時(shí)組織學(xué)生討論并要求設(shè)計(jì)一款抗風(fēng)廣告牌，要求完成作品設(shè)計(jì)方案（包括材料、結(jié)構(gòu)、工藝、流程的設(shè)計(jì)和草圖繪制），還完成對(duì)方案自我評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)。

四、構(gòu)建三維四要素評(píng)估體系

技術(shù)素養(yǎng)是一種結(jié)構(gòu)性的存在，涵蓋了知、情、意、行各個(gè)方面，是一個(gè)多維的復(fù)雜體。它的內(nèi)容結(jié)構(gòu)是理解技術(shù)、選擇技術(shù)、使用技術(shù)、管理技術(shù)，這四個(gè)方面相互滲透、相互促進(jìn)、相互影響，構(gòu)成了技術(shù)素養(yǎng)完整的結(jié)構(gòu)（如圖1所示）。

1. 技術(shù)素養(yǎng)評(píng)估維度。為使評(píng)價(jià)具有可操作性，我們把技術(shù)素養(yǎng)分為三個(gè)維度。維度一：學(xué)生需要掌握的技術(shù)素養(yǎng)的知識(shí)；維度二：一系列技術(shù)學(xué)習(xí)的過程，包括言語與操作技能、確定問題、制定計(jì)劃、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、解釋與評(píng)估結(jié)果；維度三：知識(shí)及技能的應(yīng)用，包括制造、能量、交流、計(jì)算機(jī)控制、建筑、生物工程等。從這三個(gè)維度制定科學(xué)合理的通用技術(shù)學(xué)科技術(shù)素養(yǎng)評(píng)估體系，并進(jìn)行整體、綜合、全面的評(píng)價(jià)，引導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生對(duì)通用技術(shù)課程的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)自我，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2. 技術(shù)素養(yǎng)的結(jié)構(gòu)。從要素來看，技術(shù)素養(yǎng)包括技術(shù)知識(shí)、技術(shù)行為能力、技術(shù)思想和方法、技術(shù)態(tài)度與情感。技術(shù)知識(shí)是技術(shù)素養(yǎng)的基礎(chǔ)，技術(shù)行為能力是技術(shù)素養(yǎng)的核心，技術(shù)思想和方法是技術(shù)素養(yǎng)的靈魂，技術(shù)態(tài)度和情感為技術(shù)素養(yǎng)的導(dǎo)向。四者在各自的方向上，呈現(xiàn)出前后發(fā)展的連續(xù)性，技術(shù)素養(yǎng)便表現(xiàn)為四個(gè)方向上四種發(fā)展?fàn)顩r的整體交匯點(diǎn)（如圖2所示）。

3. 技術(shù)素養(yǎng)評(píng)估體系（見表1）。

五、反思三個(gè)主要問題

1. 評(píng)價(jià)的短期效應(yīng)與長期效應(yīng)問題。學(xué)生學(xué)習(xí)通用技術(shù)的過程是一個(gè)漸進(jìn)的、緩慢變化的過程，本次實(shí)踐在短期內(nèi)，有些已初顯成效，有些還不明顯。只要教師有發(fā)展性評(píng)價(jià)的意識(shí)和能力，堅(jiān)持長期開展實(shí)踐探索，不斷總結(jié)提高，一定會(huì)有顯著的效應(yīng)。

2. 評(píng)價(jià)的科學(xué)性與公平性問題。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程處在不斷地變化中，對(duì)技術(shù)素養(yǎng)的評(píng)估應(yīng)該是動(dòng)態(tài)的，如何建立切合實(shí)際，簡單可行而又科學(xué)的評(píng)價(jià)方法有待探索。

3. 如何真實(shí)評(píng)價(jià)通用技術(shù)學(xué)習(xí)的情感、態(tài)度與價(jià)值觀，值得研究。通用技術(shù)課程情意目標(biāo)的評(píng)價(jià)在實(shí)際實(shí)施中是對(duì)學(xué)生技術(shù)活動(dòng)的精神層面的分析和評(píng)價(jià)，問題較多，操作也困難。評(píng)價(jià)的原則、評(píng)價(jià)的途徑、評(píng)價(jià)的方法等還需進(jìn)一步深入地探討并在實(shí)踐中繼續(xù)總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)科評(píng)估范文第2篇

PDCA循環(huán)是上世紀(jì)50年代美國著名質(zhì)量管理專家戴明（W.E.Deming）提出的一種全面質(zhì)量管理方法。PDCA循環(huán)法是比較常見的一種護(hù)理管理方法，通常包括四個(gè)階段，分別是計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理，是科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的一種管理體系[1]。跌倒是指患者突然發(fā)生或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方。應(yīng)用PDCA循環(huán)，對(duì)患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)宜賓市第一人民醫(yī)院《患者跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素評(píng)估記錄單》的評(píng)分結(jié)果，制定不同的護(hù)理重點(diǎn)。評(píng)分≥10分，屬于高危上報(bào)者，采取相應(yīng)預(yù)防，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月―6月我科收治的40名高危跌倒患者為對(duì)照組，其中小兒腦癱16例，腦卒中患者18例，脊髓損傷患者6例；選取2016年7月―12月我科收治的40名高危跌倒患者為試驗(yàn)組，其中小兒腦癱15例，腦卒中20例，脊髓損傷患者5例，兩組病員的一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法預(yù)防跌倒的發(fā)生，觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)法。

1.2.1 P：計(jì)劃（plan）對(duì)新入院病人均使用宜賓市第一人民醫(yī)院《患者跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素評(píng)估記錄單》對(duì)病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)分≥10分為高危并上報(bào)的患者，責(zé)任護(hù)士按照評(píng)估頻次對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教，落實(shí)預(yù)防措施，評(píng)估單上有評(píng)估護(hù)士、質(zhì)控護(hù)士、患者家屬簽字確認(rèn)。

1.2.2 D：實(shí)施（do）

1.2.2.1 護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行預(yù)防跌倒培訓(xùn)，科室再次培訓(xùn)使全體護(hù)士能熟練掌握如何使用預(yù)防跌倒的評(píng)估單。每位患者床頭均懸掛警示標(biāo)識(shí)（床頭牌插入“安全警示”：防跌倒墜床），評(píng)分≥10分患者的腕帶有警示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)巡視，做好護(hù)理記錄。

1.2.2.2 防范措施落實(shí)到位：①各病房廁所、臺(tái)階貼防跌倒溫馨提示；②腦癱兒童的病床四周加貼塑料軟墊；③廁所左右加扶手；④清潔工及時(shí)處理水漬；⑤嚴(yán)格床旁交接班；⑥及時(shí)對(duì)患者及家屬評(píng)價(jià)宣教效果；⑦治療師負(fù)責(zé)病人的接送工作；⑧行走訓(xùn)練時(shí)，家屬與治療師雙人陪同。

1.2.2.3 評(píng)估頻次：每周評(píng)估一次；病情變化再評(píng)估；轉(zhuǎn)科后重新評(píng)估；手術(shù)后當(dāng)班評(píng)估；住院1月評(píng)估一次；病危、大于或等于21分三天評(píng)估一次；病重患者每周評(píng)估一次。

1.2.2.4 如果患者發(fā)生跌倒，應(yīng)迅速采取應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施救助措施，向護(hù)士長匯報(bào)，24h內(nèi)上報(bào)不良事件到護(hù)理部?？剖易o(hù)士長組織護(hù)理人員討論改進(jìn)措施，并落實(shí)整改。

1.2.3 C：檢查（check）質(zhì)控護(hù)士對(duì)評(píng)估單及時(shí)檢查，護(hù)士長觀察護(hù)士工作動(dòng)態(tài)。護(hù)士長不定期檢查病人的跌倒措施是否落實(shí)到位，有無及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估，病人的依從性是否提高。

1.2.4 A：處理（action）每月召開護(hù)士會(huì)議，對(duì)于依從性差的病人及家屬，運(yùn)用魚骨圖進(jìn)行原因分析，找出根本原因。并做再次計(jì)劃，從而轉(zhuǎn)入到下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

\用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X?進(jìn)行檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

實(shí)施PDCA循環(huán)后，試驗(yàn)組的高危患者跌倒發(fā)生率明顯下降，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

康復(fù)醫(yī)學(xué)科病區(qū)與其他病區(qū)有所不同，這里收治的大多為小兒腦癱、腦損傷后的偏癱患者及脊髓損傷的患者?；颊弑旧碛休^多發(fā)生跌倒的高危因素及外在因素。因此康復(fù)醫(yī)學(xué)科是發(fā)生跌倒的高?？剖遥A(yù)防工作尤為重要[2]。PDCA循環(huán)管理，在康復(fù)醫(yī)學(xué)科防跌倒管理中的應(yīng)用，既增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，也降低了跌倒的發(fā)生率，保障了患者的安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

統(tǒng)計(jì)學(xué)科評(píng)估范文第3篇

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)醫(yī)院感染管理重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1臨床資料

抽取2017年7月—2018年7月我院重癥醫(yī)學(xué)科收治的重癥患者120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，每組60例。常規(guī)組中男30例，女30例；年齡29歲~72歲，平均年齡（60.82±0.63）歲；重要臟器功能衰竭12例，休克11例，腦血管意外11例，消化道大出血12例，內(nèi)分泌急癥14例。管理組中男29例，女31例；年齡29歲~73歲，平均年齡（62.11±0.55）歲；重要臟器功能衰竭13例，休克10例，腦血管意外12例，消化道大出血11例，內(nèi)分泌急癥14例。所有研究對(duì)象均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書，排除家族性精神類遺傳病以及存在溝通障礙者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。2組一般資料差異不明顯（P0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理管理，包括生命體征檢測(cè)、一般性抗感染指導(dǎo)等。管理組采用PDCA循環(huán)管理，即：①計(jì)劃階段：成立PDCA循環(huán)管理小組。小組針對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)病房管理的難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，嚴(yán)格制定針對(duì)性的醫(yī)院感染預(yù)防控制管理計(jì)劃。②實(shí)施階段：根據(jù)制定的管理計(jì)劃，組織重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉重癥監(jiān)護(hù)病房常見醫(yī)院感染類型、預(yù)防措施以及護(hù)理技巧，要求臨床護(hù)理人員嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行操作，并定期對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房、空氣、設(shè)備儀器等進(jìn)行消毒、殺菌處理。③檢查階段：小組成員收集資料，評(píng)估患者醫(yī)院感染情況以及臨床護(hù)理人員培訓(xùn)情況，針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理過程中存在的醫(yī)院感染問題，進(jìn)行討論，提出改進(jìn)措施。④處理階段。小組針對(duì)前三個(gè)階段的管理和評(píng)估評(píng)價(jià)資料，進(jìn)行總結(jié)，制定改進(jìn)護(hù)理措施，經(jīng)開會(huì)討論后進(jìn)行實(shí)施，進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)管理環(huán)節(jié)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合患者臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及器械檢查結(jié)果，對(duì)比2組患者醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

管理組醫(yī)院感染發(fā)生率為1.67%，明顯低于常規(guī)組的18.33%（P0.05）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)科評(píng)估范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 統(tǒng)計(jì)學(xué)特色專業(yè) 綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué) 學(xué)科建設(shè)

進(jìn)入21世紀(jì)以來，信息技術(shù)迅猛發(fā)展，經(jīng)濟(jì)與管理的各個(gè)領(lǐng)域越來越依賴于統(tǒng)計(jì)方法與計(jì)算機(jī)技術(shù)。為應(yīng)對(duì)這種變化，吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)堅(jiān)持“加強(qiáng)理論基礎(chǔ)，注重社會(huì)實(shí)踐”的方針，強(qiáng)調(diào)“理論實(shí)踐結(jié)合，課內(nèi)課外并舉，知能品德兼修”的思想，加快了統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革步伐，大幅度增加了實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，斥資500多萬元興建了開放性的統(tǒng)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)中心，以滿足全校師生教學(xué)與科研的需要。

一、統(tǒng)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)示范中心的管理體制

1、實(shí)驗(yàn)中心的建制

中心實(shí)行校、院兩級(jí)管理模式，學(xué)校負(fù)責(zé)制定實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)與發(fā)展的總體建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)政策，提供實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)施的經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心所需的場地和儀器設(shè)備；統(tǒng)計(jì)學(xué)院負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員配備及培訓(xùn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心依托吉林省統(tǒng)計(jì)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，將學(xué)科的科研優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為教學(xué)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與科研互動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展。實(shí)驗(yàn)中心負(fù)責(zé)全校經(jīng)濟(jì)類及管理類所有本科生和研究生的統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的組織工作。

2、實(shí)驗(yàn)中心管理模式

統(tǒng)計(jì)學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)與管理工作。實(shí)驗(yàn)中心主任重點(diǎn)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)中心的定位與建設(shè)規(guī)劃、工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制及其實(shí)施的監(jiān)督控制；負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的聘用與考核工作；帶領(lǐng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心成員完成科研、教學(xué)等任務(wù)。中心根據(jù)具體情況設(shè)置1名副主任，具體負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)、管理。

3、實(shí)驗(yàn)資源利用情況

統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)設(shè)備均面向全校師生開放。各實(shí)驗(yàn)室在完成規(guī)定的教學(xué)實(shí)驗(yàn)任務(wù)外，也對(duì)社會(huì)開放，實(shí)現(xiàn)資源共享。實(shí)驗(yàn)中心所有的儀器設(shè)備在計(jì)劃時(shí)間以外對(duì)校內(nèi)教師免費(fèi)開放。中心承擔(dān)的實(shí)驗(yàn)課程共計(jì)18門課程，每年約有4000名學(xué)生在中心完成各類實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)中心根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)結(jié)合，構(gòu)建了以培養(yǎng)突出實(shí)踐與創(chuàng)新能力的高層次應(yīng)用型人才為主線，分層次、多模塊、相互銜接的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

二、統(tǒng)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)示范中心的信息平臺(tái)

1、實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源信息平臺(tái)

中心重視實(shí)驗(yàn)室的信息化和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，依托學(xué)校內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，建立了包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程資源、實(shí)驗(yàn)教學(xué)參考資源、學(xué)生實(shí)驗(yàn)成果資源的整體實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源信息平臺(tái)。在實(shí)驗(yàn)軟件上，我們也注意了專業(yè)軟件與通用軟件的結(jié)合。近年來，中心先后購進(jìn)專業(yè)通用軟件10多種，讓學(xué)生通過這些專業(yè)工具來預(yù)測(cè)、分析和處理各種現(xiàn)實(shí)問題，培養(yǎng)他們的綜合應(yīng)用能力與素質(zhì)。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)中心還引進(jìn)了國內(nèi)最先進(jìn)的市場調(diào)研實(shí)驗(yàn)設(shè)備，為相關(guān)專業(yè)課程或?qū)嶒?yàn)課程提供了仿真或近似實(shí)戰(zhàn)的環(huán)境。實(shí)驗(yàn)過程中，師生可以比較方便地提取實(shí)驗(yàn)教學(xué)數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料、音頻視頻資料、軟件資料等。此外，實(shí)驗(yàn)中心還建立了實(shí)驗(yàn)教學(xué)參考資源信息平臺(tái)，放置了大量學(xué)校購置的經(jīng)濟(jì)管理類科技論文數(shù)據(jù)庫、重要報(bào)紙數(shù)據(jù)庫、國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)會(huì)議數(shù)據(jù)庫，同時(shí)與國內(nèi)重要的管理網(wǎng)站連接，讓學(xué)生可以根據(jù)需要隨時(shí)進(jìn)入調(diào)閱參考。

2、實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理信息平臺(tái)

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理信息平臺(tái)上，根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)，設(shè)置并在供學(xué)生學(xué)習(xí)參考的相關(guān)網(wǎng)站展示實(shí)驗(yàn)開課管理、實(shí)驗(yàn)計(jì)劃管理、實(shí)驗(yàn)選課管理、實(shí)驗(yàn)過程管理、實(shí)驗(yàn)成績管理和意見反饋管理等模塊。師生可以根據(jù)需要方便了解實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理規(guī)定，獲取教學(xué)管理文件，如實(shí)驗(yàn)課程名稱、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)和難點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)案例、實(shí)驗(yàn)日程安排等。同時(shí)，設(shè)置了實(shí)驗(yàn)意見討論和作業(yè)提交系統(tǒng)，極大地方便了教師和學(xué)生的互動(dòng)交流。

三、統(tǒng)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)示范中心的隊(duì)伍建設(shè)

1、隊(duì)伍構(gòu)成的模式

統(tǒng)計(jì)學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心由實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)管理隊(duì)伍與實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍共同組成。實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍由校內(nèi)外專兼職實(shí)驗(yàn)教師組成，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，按實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目管理的方式分工協(xié)作完成綜合性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與校內(nèi)模擬實(shí)習(xí)等內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)管理與服務(wù)隊(duì)伍由中心專職管理人員、院系實(shí)驗(yàn)管理人員組成；實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍由研發(fā)與技術(shù)支持人員構(gòu)成。

2、隊(duì)伍的培養(yǎng)與優(yōu)化

學(xué)校和學(xué)院十分注重對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍現(xiàn)有人員進(jìn)行崗位技能培訓(xùn)，制定了一系列實(shí)驗(yàn)教學(xué)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)的制度，統(tǒng)計(jì)學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的做法是：按“雙師型”標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師、管理人員和技術(shù)人員在校內(nèi)參加有關(guān)計(jì)算機(jī)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及其管理、統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)等方面的知識(shí)、技能培訓(xùn)，確實(shí)提高實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目操作能力、實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理能力和實(shí)驗(yàn)技術(shù)服務(wù)能力。采用送出去培訓(xùn)、請(qǐng)進(jìn)專家來講座的辦法，讓實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員了解最新實(shí)驗(yàn)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)手段。

四、統(tǒng)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)定位和改革

深化統(tǒng)計(jì)實(shí)踐教學(xué)改革要處理好統(tǒng)計(jì)實(shí)訓(xùn)與實(shí)驗(yàn)的關(guān)系、單項(xiàng)性實(shí)驗(yàn)與綜合性實(shí)驗(yàn)的關(guān)系。通過構(gòu)建課程實(shí)驗(yàn)、專業(yè)模擬綜合實(shí)驗(yàn)、跨專業(yè)跨學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)四個(gè)層面的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，改革統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、考核方式、強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)特色實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)、加強(qiáng)校內(nèi)仿真實(shí)習(xí)等改革措施，最終實(shí)現(xiàn)“五個(gè)轉(zhuǎn)變”：即教學(xué)關(guān)系從以“教”為中心轉(zhuǎn)向以“學(xué)”為中心轉(zhuǎn)變，教學(xué)內(nèi)容從理論為中心轉(zhuǎn)向理論與實(shí)踐結(jié)合，教學(xué)手段從單一轉(zhuǎn)向多樣，教學(xué)組織形式從一元轉(zhuǎn)向多元，教與學(xué)評(píng)估從注重結(jié)果評(píng)估轉(zhuǎn)向過程評(píng)估與結(jié)果評(píng)估兼顧。

1、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建設(shè)

目前已構(gòu)建了包括基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)方法操作性實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體系。

基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)方法操作性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目主要包括課內(nèi)單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)、課程綜合實(shí)驗(yàn)。如《統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)》等課程，主要是讓學(xué)生利用統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理和分析，驗(yàn)證統(tǒng)計(jì)相關(guān)理論與方法，鞏固基礎(chǔ)理論，掌握基本操作技能和方法，培養(yǎng)觀察、分析、解決問題的能力。

統(tǒng)計(jì)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目主要包括專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)、跨專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)、跨學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)。如《宏觀經(jīng)濟(jì)分析》、《經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)與決策》、《市場調(diào)研與預(yù)測(cè)》、《股市行情分析》等課程綜合實(shí)驗(yàn)、專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)、跨專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)和跨學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)。主要結(jié)合經(jīng)濟(jì)或管理中出現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，目的是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、準(zhǔn)確選擇研究方法及分析工具、解決系列問題的綜合能力。

統(tǒng)計(jì)研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選題則主要來自教師或政府或企業(yè)的研究課題、各種大學(xué)生競賽項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)采取學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容、方案、進(jìn)度等在老師指導(dǎo)下由學(xué)生自主安排，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心提供必要的場所、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)，并為學(xué)生創(chuàng)新成果的發(fā)表、出版、推廣應(yīng)用提供支持和幫助。目的是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與獨(dú)立研究的能力、開拓能力和創(chuàng)新意識(shí)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心重視先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，把建設(shè)“高標(biāo)準(zhǔn)，高起點(diǎn)”的實(shí)驗(yàn)中心作為建設(shè)工作的指導(dǎo)思想。建立了以基礎(chǔ)操作性實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體系。重組實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，選擇最實(shí)用流行的SAS、SPSS、Excel等統(tǒng)計(jì)軟件，形成以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼n堂訓(xùn)練為主的基本訓(xùn)練部分，改革訓(xùn)練內(nèi)容，以實(shí)踐教學(xué)方法和手段的改進(jìn)入手，重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)研究，配置先進(jìn)的儀器設(shè)備，建立多元化的考核方法，引導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)規(guī)范運(yùn)行，強(qiáng)化實(shí)踐效果。

2、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段

根據(jù)不同課程的特點(diǎn)，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，改變以教師為主導(dǎo)、以教材為中心的教學(xué)模式，建立以學(xué)生為中心，以學(xué)生自我訓(xùn)練、自主操作為主，強(qiáng)調(diào)合作式、自主式、研究式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排由淺入深，從簡單到綜合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、實(shí)事求是的精神和勇于創(chuàng)新的意識(shí)。

單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和解讀數(shù)據(jù)的能力。在專業(yè)課教學(xué)過程中，由教師組織學(xué)生到統(tǒng)計(jì)模擬實(shí)驗(yàn)室、市場調(diào)查實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件的運(yùn)用，使學(xué)生獲得直接經(jīng)驗(yàn)，提高動(dòng)手能力。

綜合性實(shí)驗(yàn)。獨(dú)立設(shè)置實(shí)驗(yàn)課程，將研究問題的提出、調(diào)查問卷設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)的搜集、數(shù)據(jù)庫的建立、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)解釋與數(shù)據(jù)分析結(jié)合。在教師指導(dǎo)下，使學(xué)生進(jìn)行綜合實(shí)驗(yàn)，由被動(dòng)參與到自主設(shè)計(jì)，了解并掌握統(tǒng)計(jì)工作的一般過程，以提高其創(chuàng)新能力和綜合能力。

案例教學(xué)。教師積極研究探索案例教學(xué)，專門撰寫各種教學(xué)案例，根據(jù)課程進(jìn)度進(jìn)行相關(guān)的案例分析，使學(xué)生在進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，增強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的感性認(rèn)識(shí)，充分鍛煉學(xué)生的分析能力和應(yīng)用能力。

項(xiàng)目教學(xué)。推行“三個(gè)結(jié)合”的辦法，即統(tǒng)計(jì)社會(huì)實(shí)踐與當(dāng)?shù)卣y(tǒng)計(jì)部門相結(jié)合，與國家組織的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)普查和重點(diǎn)調(diào)查工作相結(jié)合，與教師科研課題相結(jié)合。我們既自選項(xiàng)目，也承擔(dān)社會(huì)各單位委托項(xiàng)目，學(xué)生近幾年先后完成了60多個(gè)項(xiàng)目。

參加全國普查等社會(huì)實(shí)踐，重視實(shí)踐教學(xué)基地的建立和應(yīng)用。目前，本專業(yè)與吉林省統(tǒng)計(jì)局、國家統(tǒng)計(jì)局吉林省調(diào)查總隊(duì)、吉林省普查中心等簽訂合作協(xié)議，作為校外實(shí)踐教學(xué)基地。近幾年來我們組織學(xué)生參加了全國第一次和第二次經(jīng)濟(jì)普查的試點(diǎn)、全國人口普查、全國R&D資源清查、全國農(nóng)業(yè)普查數(shù)據(jù)錄入工作，使學(xué)生工作后能在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入角色，因而廣受用人單位好評(píng)。

五、統(tǒng)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果與成果

依托良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和軟件資源，在培養(yǎng)應(yīng)用型人才的實(shí)踐中，教學(xué)改革取得了多項(xiàng)成果。2006年《統(tǒng)計(jì)學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程獲吉林省高等教育技術(shù)成果二等獎(jiǎng)，2010年《市場調(diào)研與預(yù)測(cè)網(wǎng)絡(luò)課程》獲吉林省高等教育技術(shù)成果二等獎(jiǎng)。

近幾年來學(xué)生完成了《長春市轎車生產(chǎn)消費(fèi)系列調(diào)查》、《吉林省醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告》、《云煙在東北市場消費(fèi)情況調(diào)查報(bào)告》、《我國大學(xué)生就業(yè)情況調(diào)查》、《農(nóng)民工生活狀態(tài)調(diào)查》、《吉林省農(nóng)民失地情況調(diào)查》等60多個(gè)項(xiàng)目，20多篇獲全國大學(xué)生調(diào)查評(píng)比和全國建模大賽一等獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。通過實(shí)驗(yàn)示范中心的鍛煉，學(xué)生就業(yè)率高，本科學(xué)生一次性就業(yè)率近三年平均為95%，有27%的學(xué)生考上各級(jí)公務(wù)員，15%的學(xué)生考取了北京大學(xué)等攻讀碩士研究生。經(jīng)跟蹤調(diào)查，用人單位普遍反映良好。

（注：吉林省教育廳課題《突出實(shí)踐與創(chuàng)新能力的統(tǒng)計(jì)學(xué)特色專業(yè)建設(shè)的改革與實(shí)踐》。）

【參考文獻(xiàn)】

[1] 馬敏娜：統(tǒng)計(jì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].統(tǒng)計(jì)教育，2007（5）.

[2] 孫亞靜：新型人才培養(yǎng)模式下的實(shí)踐教學(xué)改革研究[J].統(tǒng)計(jì)教育，2007（10）.

統(tǒng)計(jì)學(xué)科評(píng)估范文第5篇

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象選取2013年11—12月中國浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科和2013年7—9月美國紐約州立大學(xué)上州醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)科兩家單位的道路交通傷患者作為調(diào)查對(duì)象。患者納入標(biāo)準(zhǔn)為:≥18周歲的道路交通傷患者，包括涉及電動(dòng)車、摩托車、汽車、工程車等交通事故患者。

1.2調(diào)查方法與內(nèi)容雙方合作設(shè)計(jì)《MVCSurveyQuestionare》(中英文版)，供兩家單位開展問卷調(diào)查。選取急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生或研究助理作為調(diào)查員，采用標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)抽樣調(diào)查方法。調(diào)查內(nèi)容包括患者到達(dá)急診醫(yī)學(xué)科的方式及交通工具、是否系戴安全帶或安全帽、車速、救護(hù)車上緊急處理情況、損傷類型、影像學(xué)檢查情況、會(huì)診情況、轉(zhuǎn)歸等。

1.3質(zhì)量控制由于本研究樣本量較大，基本保證了研究時(shí)段內(nèi)符合入選標(biāo)準(zhǔn)患者入組的連續(xù)性，減少了抽樣誤差。在調(diào)查問題設(shè)計(jì)方面，由中美雙方急診醫(yī)學(xué)專家充分研討，最終確定具有代表性的調(diào)查項(xiàng)目，并明確定義每項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容，確保雙方理解一致，在答案選項(xiàng)設(shè)計(jì)上重視封閉性。英文版的調(diào)查問卷由美方專家根據(jù)共同研討結(jié)果直接設(shè)計(jì)制定，避免了由中方翻譯而導(dǎo)致的理解誤差。同時(shí)，雙方對(duì)調(diào)查員進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化的調(diào)查方法和溝通能力的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)調(diào)查員運(yùn)用口語化的方式向患者進(jìn)行解釋，并要求調(diào)查員能夠識(shí)別被調(diào)查者的禮貌偏誤和迎合偏誤。數(shù)據(jù)錄入前核查遺漏或邏輯錯(cuò)誤等問題

。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般資料調(diào)查共發(fā)放問卷425份，回收合格問卷399份，有效率為93.9%，其中中國有效問卷155份，美國244份。中國調(diào)查對(duì)象中男97例，女58例;年齡18～81歲，平均年齡(42.0±5.2)歲。美國調(diào)查對(duì)象中男143例，女101例;年齡19～87歲，平均年齡(33.0±5.8)歲。

2.2調(diào)查指標(biāo)比較到達(dá)急診醫(yī)學(xué)科的方式:美國道路交通傷患者救護(hù)車使用率高于中國，自備車使用率低于中國，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表1)。交通工具:兩國摩托車、貨車交通事故發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);美國自行車、電動(dòng)車、行人交通事故發(fā)生率低于中國，汽車交通事故發(fā)生率高于中國，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表2)。損傷類型:兩國道路交通傷患者腹部損傷發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);美國顱腦、皮膚軟組織損傷發(fā)生率低于中國，胸部損傷、骨折發(fā)生率高于中國，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表3)。影像學(xué)檢查:美國道路交通傷患者X線、CT檢查率均高于中國，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表4)。兩國住院率、病死率、救治成功出院率、入住ICU比例、急診手術(shù)率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，見表5)。

3討論

由于中美兩國在經(jīng)濟(jì)、文化、教育、社會(huì)保障、醫(yī)療技術(shù)等方面的差異導(dǎo)致了道路交通傷患者流行病學(xué)特點(diǎn)也存在一定差異性。本研究發(fā)現(xiàn)，道路交通傷發(fā)生后，80.3%的美國患者選擇救護(hù)車，而只有56.8%的中國患者選擇救護(hù)車，而中國42.6%的患者選擇自備車，美國僅有6.2%的患者選擇自備車?？赡苤饕c美國完善的創(chuàng)傷急救體系建設(shè)、布局合理的各級(jí)創(chuàng)傷中心設(shè)置以及發(fā)達(dá)的社會(huì)保障體系和保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展等諸多因素有關(guān)。而在中國，由于院前急救點(diǎn)分布不夠合理、社會(huì)保障體系不夠完善、患者支付能力有限、部分居民尚未充分認(rèn)同院前急救醫(yī)療服務(wù)(EMS)的作用，患者及家屬往往根據(jù)受傷患者當(dāng)時(shí)情況選擇自備車等其他交通工具轉(zhuǎn)送患者到醫(yī)院。而對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷或者活動(dòng)性出血的創(chuàng)傷患者，居民可能更傾向于選擇專業(yè)院前急救人員到現(xiàn)場采取心肺復(fù)蘇、止血包扎固定等緊急處置，并選擇救護(hù)車來轉(zhuǎn)運(yùn)患者。兩國之間另一個(gè)重要的區(qū)別是中國道路交通傷患者顱腦損傷發(fā)生率(27.1%)明顯高于美國(11.1%)。這可能與美國發(fā)生道路交通傷患者大部分發(fā)生于汽車內(nèi)(62.7%)，而中國只有14.2%的道路交通傷患者發(fā)生于汽車內(nèi)，而電動(dòng)車患者、摩托車患者和行人均占較高的比例，分別為32.9%、20.0%和16.8%。因此大部分受傷患者暴露于車外而得不到保護(hù)，導(dǎo)致顱腦損傷發(fā)生率較高。該現(xiàn)象不僅說明基于目前中國社會(huì)和經(jīng)濟(jì)現(xiàn)況，駕乘汽車比例尚不如美國高，同時(shí)也表明在中國，騎電動(dòng)車、摩托車、甚至行人的道路安全問題堪憂。因此，對(duì)中國騎電動(dòng)車、摩托車及行人開展道路交通安全知識(shí)教育，切實(shí)提高佩戴安全帽比例，以有效降低顱腦損傷的發(fā)生具有重要的意義。而在美國，胸部損傷和肢體骨折的比例較高，分析胸部損傷比例高可能與美國較高的駕駛汽車患者比例所導(dǎo)致的方向盤相關(guān)性胸部損傷有關(guān)，因此需要加強(qiáng)對(duì)每位汽車駕駛員開展系安全帶預(yù)防胸部損傷知識(shí)的普及與培訓(xùn)。

本研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，美國道路交通傷患者影像學(xué)檢查率明顯高于中國，包括CT和普通X線檢查。分析調(diào)查人群的傷情特點(diǎn)，中國組數(shù)據(jù)中小的軟組織損傷患者占第二位比例(25.8%)，部分患者可能并不需要行進(jìn)一步影像學(xué)檢查，但中國組數(shù)據(jù)中仍有較多量的顱腦創(chuàng)傷和骨折患者(27.1%和23.9%，分別占第一位和第三位)，同時(shí)美國組數(shù)據(jù)中軟組織裂傷病例也占有一定的比例(15.6%，占第三位)，因此僅從疾病譜的差異尚不足以解釋該現(xiàn)象。分析原因可能更重要的是由兩國急診醫(yī)務(wù)人員的診治思維與習(xí)慣的差異引起，美國急診醫(yī)務(wù)人員可能更多的從診治常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)程序出發(fā)，對(duì)所有創(chuàng)傷患者給予標(biāo)準(zhǔn)檢查與處置，這勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致較高的影像學(xué)檢查率，但優(yōu)點(diǎn)是診治標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，能根據(jù)ATLS的要求，對(duì)患者傷情進(jìn)行客觀地動(dòng)態(tài)評(píng)估，尤其對(duì)于嚴(yán)重多發(fā)傷患者進(jìn)行全身CT掃描對(duì)早期明確診斷及正確治療起重要的作用，同時(shí)也能有效地減少誤診率和漏診率。而中國急診醫(yī)務(wù)人員在診治道路交通傷患者時(shí)，在采用客觀思維分析判斷患者傷情的同時(shí)，有時(shí)會(huì)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)思維來評(píng)估病情，尤其對(duì)于輕癥創(chuàng)傷患者，通過簡單評(píng)估遂做出傷情判斷和處置決策，這在一定程度上降低了影像學(xué)檢查的比例。然而對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者實(shí)行全身CT掃描而導(dǎo)致患者過多放射線暴露等弊端也是當(dāng)前學(xué)術(shù)爭論的熱點(diǎn)。

因此過分強(qiáng)調(diào)影像學(xué)檢查或過分強(qiáng)調(diào)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)決策診療計(jì)劃都有失片面。希望下一步繼續(xù)對(duì)美國陰性影像學(xué)檢查率情況及中國誤診率、漏診率與影像學(xué)檢查率的相關(guān)性進(jìn)行研究，為臨床提供一個(gè)合理的影像學(xué)檢查率參考。近年來，循證醫(yī)學(xué)(EBM)得到了飛速發(fā)展，其依照系統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯亢歪t(yī)學(xué)理論知識(shí)指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，不僅僅是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的延伸，也是對(duì)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的超越，是醫(yī)學(xué)模式質(zhì)的飛躍。在道路交通傷患者處置中，應(yīng)用EBM的思維與方法，能規(guī)范診療行為，充分保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。目前在ATLS實(shí)施中，已有較多醫(yī)院開始使用Checklist規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，做到標(biāo)準(zhǔn)化與同質(zhì)化。但患者均有其個(gè)體特異性，其受傷機(jī)制、疾病史、傷情和具體經(jīng)濟(jì)條件等情況均不同，因此臨床醫(yī)師根據(jù)自己的創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診療也是非常重要的。但僅憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行道路交通傷的診療具有漏診、誤診及延誤治療的風(fēng)險(xiǎn)。然而，中國醫(yī)務(wù)人員在診治患者的同時(shí)不得不考慮患者的保險(xiǎn)情況、經(jīng)濟(jì)情況和患者及家屬的意愿及配合程度等其他非醫(yī)療因素，最終決定患者的診療方案，雖然中國醫(yī)生運(yùn)用了ATLSProtocol，但非標(biāo)準(zhǔn)ATLS診療程序，可能刪減了部分檢查、檢驗(yàn)等程序，這些個(gè)體化的“改良ATLS診療程序”可能是導(dǎo)致影像學(xué)檢查比例低的主要原因。但不可否認(rèn)，改良的ATLS診療程序確實(shí)能降低醫(yī)療費(fèi)用、縮短患者診治時(shí)間和提高患者滿意度，讓部分患者受益。但該現(xiàn)象是否會(huì)導(dǎo)致整體誤診率、漏診率的升高和診治成功率的降低，由于本研究未設(shè)計(jì)該方面的調(diào)查項(xiàng)目，目前不得而知，但數(shù)據(jù)分析顯示兩國患者在住院率、入住ICU比例、病死率、急診手術(shù)率等方面均無明顯差異，未來有待擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究證實(shí)“改良的ATLS診療程序”是否有效，是否需要進(jìn)一步被“改良”。