前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的分類范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
關(guān)鍵詞:ArcGIS 土壤 區(qū)域 空間變異
中圖分類號(hào):X53 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-3973(2012)010-108-02
1 引言
隨著信息社會(huì)的到來,人類社會(huì)進(jìn)入了信息大爆炸的時(shí)代。面對(duì)海量的信息,人們對(duì)信息的要求發(fā)生了巨大變化。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的出現(xiàn)和快速發(fā)展,對(duì)空間位置信息和其他屬性類信息進(jìn)行統(tǒng)一管理的地理信息系統(tǒng)也隨之快速發(fā)展起來了。
在眾多的地理信息軟件中,美國公司ESRI公司推出的ArcGIS地理信息平臺(tái)是最具代表性的GIS軟件平臺(tái),其強(qiáng)大的空間分析處理工具和不斷更新、完善的空間分析功能是其他軟件無法比擬的。
土壤是在巖石風(fēng)化產(chǎn)物基礎(chǔ)上發(fā)育形成的自然體,土壤中還有各種重金屬,通過ArcGIS的地統(tǒng)計(jì)模塊能夠揭示土壤重金屬的空間變異規(guī)律和空間分布,為實(shí)現(xiàn)土壤可持續(xù)利用和區(qū)域規(guī)劃提供理論依據(jù)。
2 ArcGIS中地統(tǒng)計(jì)模塊
來自法國的統(tǒng)計(jì)學(xué)家G.Matheron在經(jīng)過許多研究和分析后后創(chuàng)立了一門嶄新的統(tǒng)計(jì)學(xué)分支:地統(tǒng)計(jì)學(xué)。地統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)是區(qū)域化變量,以變異函數(shù)為工具,研究的對(duì)象是具有隨機(jī)性和結(jié)構(gòu)性的自然現(xiàn)象。
2.1 地統(tǒng)計(jì)基本原理
2.1.1 地統(tǒng)計(jì)假設(shè)
隨機(jī)性,正態(tài)分布和平穩(wěn)性分別是地統(tǒng)計(jì)原理的三個(gè)基本假設(shè)。在平穩(wěn)性中有兩大類:均值平穩(wěn)和二階平穩(wěn)、內(nèi)蘊(yùn)平穩(wěn)。均值平穩(wěn)假設(shè)均值是與位置無關(guān)的一個(gè)常量;二階平穩(wěn)與協(xié)方差有聯(lián)系;內(nèi)蘊(yùn)平穩(wěn)與半變異函數(shù)有聯(lián)系。二階平穩(wěn)假設(shè)在空間上的任意兩點(diǎn),如果它們的距離和方向都相同,那么它們的協(xié)方差也是相同的;內(nèi)蘊(yùn)平穩(wěn)則假設(shè)在空間上的任意兩點(diǎn),如果它們的距離和方向是相同的,那么它們的方差也是相同的。
關(guān)鍵詞:生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù);統(tǒng)計(jì)建模;預(yù)測模型;心得體會(huì)
隨著生物信息技術(shù)的飛速發(fā)展,生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的數(shù)據(jù)呈幾何級(jí)增長。近年來,生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)受到學(xué)者們的廣泛關(guān)注。生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)具有典型的“4V”特征:體量巨大(volume)、種類繁多(variety)、實(shí)時(shí)更新(velocity)、價(jià)值隱藏(value)[1];“3H”特點(diǎn):高維(highdimension)、高度計(jì)算復(fù)雜性(highcomplexity)、高度不確定性(highuncertainty)[2]。因此,綜合利用生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科的方法和手段,從中挖掘“有價(jià)值”的信息,為生物醫(yī)學(xué)研究提供確鑿有效的證據(jù),顯得尤為重要。筆者以肺癌全基因組關(guān)聯(lián)研究(genome-wideas-sociationstudy,GWAS)為例,結(jié)合理論學(xué)習(xí)和案例實(shí)踐的切身體會(huì),淺談利用GWAS數(shù)據(jù)建立肺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型的心得體會(huì)。
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)質(zhì)量控制體系不容忽視
由于存在檢測、觀察、填寫或錄入錯(cuò)誤,未經(jīng)數(shù)據(jù)質(zhì)控的原始數(shù)據(jù)極可能含有一些異常,甚至錯(cuò)誤的觀測值。在研究設(shè)計(jì)之初,便要盡可能考慮規(guī)避產(chǎn)生錯(cuò)誤數(shù)據(jù)。另外,統(tǒng)計(jì)建模之前,仍然必須對(duì)原始數(shù)據(jù)再次進(jìn)行質(zhì)量控制。在GWAS中,要同時(shí)對(duì)行(樣本)、列(位點(diǎn))進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。例如,刪除次等位基因頻率低于5%、缺失率超過5%或哈代不平衡的位點(diǎn);刪除分型失敗率超過5%、問卷性別與遺傳性別不一致、存在血緣關(guān)系、屬于離群值的樣本[3]。另外,同時(shí)需要對(duì)流行病學(xué)問卷及臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行核查。只有對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行清理后,才能用于后續(xù)關(guān)聯(lián)分析、統(tǒng)計(jì)建模。
二、合理的建模方法和策略值得精雕細(xì)琢
對(duì)于GWAS高維數(shù)據(jù),合理的方法和策略不僅要考慮統(tǒng)計(jì)學(xué)性能(一類錯(cuò)誤、檢驗(yàn)效能、預(yù)測精度),還需要考慮分析效率(計(jì)算速度)。因此,研究者應(yīng)該要深入思考,為研究項(xiàng)目量身定制一套“合理”的方法和策略。然而,現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)學(xué)模型和方法往往都有相應(yīng)的應(yīng)用條件。實(shí)際數(shù)據(jù)由于其變量結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,不一定完全滿足所有的應(yīng)用條件。并且,簡單的算法速度快,但統(tǒng)計(jì)性能相對(duì)低;復(fù)雜算法需要犧牲計(jì)算速度來提升統(tǒng)計(jì)性能。因此,研究者可能需要制定多個(gè)備選方案。結(jié)合建模步驟,筆者將從以下幾個(gè)方面,淺談個(gè)人心得體會(huì)。1.初始模型:一般擬合logistic回歸模型評(píng)價(jià)肺癌風(fēng)險(xiǎn)。模型中往往需要納入一些協(xié)變量,例如:年齡、性別、吸煙、人群分層等。一般參考以下納入原則:(a)在模型中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05);(b)即便在模型中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但絕大多數(shù)同類研究顯示其是公認(rèn)的影響因素。某些協(xié)變量可能是位點(diǎn)的混雜因素,例如人群分層。如果GWAS中忽視調(diào)整混雜因素的影響,則有可能導(dǎo)致誤報(bào)噪音位點(diǎn)的一類錯(cuò)誤膨脹,或識(shí)別致病位點(diǎn)的檢驗(yàn)效能降低[4]。此外,研究者還需要考察協(xié)變量進(jìn)入模型的形式。一般而言,無序分類變量以啞變量形式進(jìn)入模型。當(dāng)某些類別樣本量特別小,需要進(jìn)行類別合并。有序分類變量、連續(xù)性變量則需要考慮是否以非線性的形式進(jìn)入模型。一種最簡單的方式是,將連續(xù)性變量轉(zhuǎn)化為有序分類變量,并以啞變量形式進(jìn)入模型。如果啞變量各組的系數(shù)呈現(xiàn)線性遞增的趨勢,則提示原始變量與結(jié)局變量間存在線性關(guān)系。否則,可采用啞變量、樣條函數(shù)等方法處理非線性關(guān)系。2.因素篩選:研究者需要從GWAS數(shù)據(jù)50萬位點(diǎn)中篩選出肺癌相關(guān)位點(diǎn),加入初始模型,以提高模型的預(yù)測精度。常規(guī)做法是,在初始模型中逐個(gè)納入位點(diǎn),對(duì)位點(diǎn)的主效應(yīng)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。因檢驗(yàn)次數(shù)達(dá)50萬次,研究者必須要考慮多重比較所致的一類錯(cuò)誤膨脹。常見一類錯(cuò)誤控制方法有Bonferroni法和FDR法。前者較為嚴(yán)格,后者較為寬松。GWAS識(shí)別位點(diǎn)一般采用“寧缺毋濫”的原則,傾向于采用嚴(yán)格的校正方法。除此之外,研究者還要在多個(gè)獨(dú)立的人群中驗(yàn)證初篩的位點(diǎn)。如果位點(diǎn)在多個(gè)人群中都顯示與結(jié)局存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),則認(rèn)為該位點(diǎn)是潛在的影響因素。除基因位點(diǎn)主效應(yīng)外,研究者還需要關(guān)注基因-基因、基因-環(huán)境交互作用。復(fù)雜疾病往由環(huán)境、基因相互影響,共同導(dǎo)致。因此,有必要在模型中對(duì)交互作用進(jìn)行評(píng)估。例如,基因-環(huán)境交互作用可以顯著提高肺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型的預(yù)測精度[5]。有效的降維策略能夠提高因素篩選的效率。筆者曾采用“信息熵初篩對(duì)數(shù)線性模型再篩多因素lo-gistic回歸模型確認(rèn)”的降維策略進(jìn)行全基因組基因-基因交互作用分析[6]。信息熵方法計(jì)算速度快,且其統(tǒng)計(jì)量總是不小于對(duì)數(shù)線性模型,不會(huì)出現(xiàn)漏檢的情況。前兩步可以檢驗(yàn)次數(shù)將1011次縮減至105次。檢驗(yàn)次數(shù)降低6個(gè)數(shù)量級(jí)。最后一步,利用調(diào)整協(xié)變量的logistic回歸模型對(duì)關(guān)聯(lián)結(jié)果加以確認(rèn),防止出現(xiàn)假陽性。當(dāng)然,研究者也可以根據(jù)項(xiàng)目“量體裁衣”,選擇其他降維方法,例如:隨機(jī)森林(randomforest)、多因子降維(multifactordimensionalityreduction,MDR)等。3.預(yù)測模型:經(jīng)過遺傳因素篩選步驟后,研究者可通逐步回歸、LASSO等方法,建立含有與協(xié)變量、遺傳位點(diǎn)的主效應(yīng)項(xiàng)、交互作用項(xiàng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型。根據(jù)受試者工作特征曲線(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC)確定一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)閾值,使得風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的靈敏度、特異度同時(shí)達(dá)到最優(yōu)。若樣本的預(yù)測概率≥閾值,則預(yù)測該樣本為肺癌。4.模型評(píng)價(jià):從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度,可采用ROC曲線下面積(areaunderROC,AUC)來評(píng)價(jià)模型的優(yōu)劣[7]。此外,還可以采用交叉驗(yàn)證的方式評(píng)價(jià)模型,即:訓(xùn)練集擬合的預(yù)測模型對(duì)測試集的樣本進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)估計(jì),并計(jì)算AUC。然而,AUC并非衡量模型的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如果預(yù)測模型形式簡單,應(yīng)用便捷,即便AUC稍有遜色,也是優(yōu)秀的模型之一。所以,筆者認(rèn)為需要綜合考慮,權(quán)衡利弊。
三、熟練的軟件操作和編程技能令人事半功倍
扎實(shí)的理論基礎(chǔ)固然重要,熟練的軟件操作亦不可或缺。筆者建議研究者不要拘泥于某一軟件,本著“方便原則”利用多個(gè)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)建模。根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn),一般不太可能一次性完成建模工作,往往需要不斷調(diào)整分析策略和分析方法。因此,筆者建議研究者適當(dāng)撰寫一些項(xiàng)目相關(guān)的通用程序。如果需要重新建模,只需要修改程序參數(shù),微調(diào)代碼就可以建立新的預(yù)測模型。因此,這就要求研究者“功在平時(shí)”以培養(yǎng)編程能力。基于肺癌GWAS風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型的建模體會(huì),筆者建議研究者需要重視數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系、推敲建模方法和策略、培養(yǎng)熟練軟件操作技能。
參考文獻(xiàn):
[1]王波,呂筠,李立明.生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù):現(xiàn)狀與展望[J].中華流行病學(xué)雜志,2014,35(6):617-620.
[2]寧康,陳挺.生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的現(xiàn)狀與展望[J].科學(xué)通報(bào),2015,(z1):534-546.
[3]陳峰,柏建嶺,趙楊,荀鵬程.全基因組關(guān)聯(lián)研究中的統(tǒng)計(jì)分析方法[J].中華流行病學(xué)雜志,2011,32(4):400-404.
[4]ZhaoY,ChenF,ZhaiR,LinX,WangZ,SuL,ChristianiDC.Correctionforpopulationstratificationinrandomforestanalysis[J].InternationalJournalofEpidemiology,2012,41(6):1798-1806.
[5]ZhangR,ChuM,ZhaoY,WuC,GuoH,ShiY,DaiJ,WeiY,JinG,MaH,DongJ,YiH,BaiJ,GongJ,SunC,ZhuM,WuT,HuZ,LinD,ShenH,ChenF.Agenome-widegene-environmentinteractionanalysisfortobaccosmokeandlungcancersusceptibility[J].Carcinogenesis,2014,35(7):1528-1535.
[6]ChuM,ZhangR,ZhaoY,WuC,GuoH,ZhouB,LuJ,ShiY,DaiJ,JinG,MaH,DongJ,WeiY,WangC,GongJ,SunC,ZhuM,QiuY,WuT,HuZ,LinD,ShenH,ChenF.Agenome-widegene-geneinteractionanalysisidentifiesanepistaticgenepairforlungcancersusceptibilityinHanChinese[J].Carcinogenesis,2014,35(3):572-577.
關(guān)鍵詞:精神分裂癥 認(rèn)知矯正治療 認(rèn)知缺陷 社會(huì)功能
一、對(duì)象和方法
(一)對(duì)象
來自2007年10月至2008年4月吉林省公安廳安康醫(yī)院的精神分裂癥恢復(fù)期患者,均在我院痊愈出院,按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇86例,其中男42例,女44例;平均年齡(32.38±9.79)歲;平均受教育年限(7.20±3.06)年;用藥劑量換算成氯丙嗪,平均劑量為(216±142)mg。入組標(biāo)準(zhǔn):符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);簡明精神病量表(BPRS)分值≤36;臨床總體印象量表(CGI)分值≤2為恢復(fù)期精神分裂癥患者;單一用藥者;住院最后年齡18~50歲;獲得受試者或監(jiān)護(hù)人的書面知情同意愿意參加神經(jīng)心理測驗(yàn)與認(rèn)知矯正治療。排除標(biāo)準(zhǔn):患有嚴(yán)重軀體疾??;酒、藥物依賴;服藥依從性不良者;正在接受其他藥物(非抗精神病藥)、心理治療者;妊娠或哺乳期婦女。
(二)方法
應(yīng)用隨機(jī)表法將患者分為認(rèn)知矯正治療組(治療組)和對(duì)照組,各43例。兩組各有3例因病情波動(dòng)而脫落,最終80例患者進(jìn)入結(jié)果分析。采用Wykes等改編的神經(jīng)認(rèn)知矯正手冊(漢化)為治療工具,由經(jīng)過培訓(xùn)的治療師的指導(dǎo)下,對(duì)認(rèn)知矯正治療組患者進(jìn)行認(rèn)知作業(yè)練習(xí),包括認(rèn)知靈活性、工作記憶、計(jì)劃執(zhí)行功能3大功能模塊。每周練習(xí)4次,每次45min,持續(xù)6個(gè)月。對(duì)照組予一般工娛活動(dòng),主要包括音樂治療、個(gè)人生活技能訓(xùn)練和手工制作等。在治療前和治療6個(gè)月,兩組患者分別進(jìn)行社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)、BPRS、WCST量表評(píng)定。
(三)統(tǒng)計(jì)分析
所得數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),采用SAS統(tǒng)計(jì)軟件處理,治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn),兩組間采用t檢驗(yàn);以SDSS總分為應(yīng)變量,分別與WCST(自變量:X1正確反應(yīng)數(shù)、X2錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)、X3持續(xù)錯(cuò)誤反應(yīng)數(shù)、X4非持續(xù)錯(cuò)誤、X5分類數(shù))進(jìn)行方差分析、多重線性回歸和相關(guān)分析。脫落病例不納入統(tǒng)計(jì)分析。
二、結(jié)果
(一)兩組治療前后BPRS評(píng)分比較
兩組患者治療前后BPRS總分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。
(二)兩組治療前后SDSS評(píng)分比較
治療前后SDSS總分比較,對(duì)照組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療組患者治療后明顯下降(P<0.05);兩組間SDSS總分比較,治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組較對(duì)照組下降明顯(P<0.05)。
(三)兩組治療前后認(rèn)知功能的比較
治療6個(gè)月后,治療組WCST中正確反應(yīng)數(shù)明顯增加,持續(xù)錯(cuò)誤反應(yīng)數(shù)明顯減少;對(duì)照組WCST中持續(xù)錯(cuò)誤反應(yīng)數(shù)明顯減少;治療前后兩組WCST各項(xiàng)評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。
(四)多元回歸分析
以治療前SDSS為應(yīng)變量,以治療前WCST各項(xiàng)指標(biāo)為自變量進(jìn)行逐步回歸分析,結(jié)果顯示:變量X1正確反應(yīng)數(shù)、X3持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)、X5分類數(shù)進(jìn)入回歸方程。由標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)的絕對(duì)值大小排序依此為X3>X1>X5。對(duì)回歸模型進(jìn)行方差分析顯示F=36.84,P<0.001,說明WCST與SDSS所擬合的回歸方程具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以治療后SDSS為應(yīng)變量,以治療后WCSTX1、X2、X3、X4和X5為自變量進(jìn)行逐步回歸分析,結(jié)果顯示:變量X3持續(xù)錯(cuò)誤反應(yīng)數(shù)進(jìn)入回歸方程。對(duì)回歸模型進(jìn)行方差分析顯示F=58.89,P<0.001,說明WCST與SDSS所擬合的回歸方程具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、討論
國外研究普遍認(rèn)為精神分裂癥患者的個(gè)人生活技能、社會(huì)交往、職業(yè)能力、婚姻家庭等社會(huì)功能常有明顯下降,且與患者認(rèn)識(shí)缺陷有關(guān)。認(rèn)知矯正治療能夠改善精神分裂癥患者的認(rèn)知功能和社會(huì)功能,故研究他們之間的關(guān)系具有重要意義。
本研究顯示,恢復(fù)期精神分裂癥患者經(jīng)過6個(gè)月的認(rèn)知功能矯正治療,患者的精神癥狀無明顯變化,而認(rèn)知功能與社會(huì)功能則有明顯改善,這與目前觀點(diǎn)認(rèn)為精神癥狀與認(rèn)知缺陷是兩個(gè)獨(dú)立的癥狀群相符。本研究采用WCST對(duì)精神分裂癥恢復(fù)期患者的認(rèn)知功能作綜合評(píng)定,SDSS總分與WCST的多元回歸分析顯示,認(rèn)知功能與社會(huì)功能的改善有明顯相關(guān)性,這與McGurk等的研究相符,其中WCST中持續(xù)錯(cuò)誤反應(yīng)數(shù)最具指標(biāo)意義。提示認(rèn)知功能的恢復(fù)水平可能影響著患者社會(huì)功能的改善程度。由于本研究樣本較小,且社會(huì)功能的影響因素較多等,本研究結(jié)果能否較好的反映出精神分裂癥患者認(rèn)知功能與社會(huì)功能的變化關(guān)系并作為預(yù)測指標(biāo),尚有待進(jìn)一步的研究澄清。
綜上所述,本研究顯示認(rèn)知矯正治療能明顯改善精神分裂癥患者認(rèn)知缺陷和社會(huì)功能。精神分裂癥患者認(rèn)知缺陷的恢復(fù)水平影響著患者社會(huì)功能的改善程度,并有可能成為一項(xiàng)預(yù)測指標(biāo)。促進(jìn)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的恢復(fù),將為患者最終回歸社會(huì)帶來希望,值得深入探索。
參考文獻(xiàn):
[1]Medalia A,Lim R.Treatment of cognitive dysfunction in Psychiatric Disorders[J].Journal of Psychiatric Practice,2004,10:17-25.
關(guān)鍵詞:兒童 免疫接種 滿意度
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.523
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)02-0352-02
社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,公眾對(duì)健康意識(shí)也在不斷加強(qiáng),家長對(duì)兒童免疫接種門診服務(wù)需求已由疾病的預(yù)防轉(zhuǎn)向預(yù)防接種的安全性問題。加強(qiáng)和改進(jìn)兒童免疫接種工作,完善醫(yī)療服務(wù)體系,提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量是鳳山縣兒童免疫接種門診工作的重要課題,家長對(duì)兒童免疫接種門診服務(wù)的滿意度是反映醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的直接指標(biāo)[1]。為了解家長對(duì)兒童免疫接種門診服務(wù)滿意度,探究影響工作質(zhì)量的關(guān)鍵因素及薄弱環(huán)節(jié),于2013年9月對(duì)鳳山縣兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料。根據(jù)鳳山縣各兒童免疫接種門診的建設(shè)等級(jí),采用分層隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)鳳山縣各社區(qū)650名兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查,獲得有效問卷565份,有效率為86.92%。
1.2 方法。自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括:接種門診環(huán)境衛(wèi)生狀況、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)護(hù)人員對(duì)家長問題回答的情況、對(duì)疫苗相關(guān)知識(shí)的介紹、通知接種疫苗的方式、接種前的查體、打完疫苗對(duì)注意事項(xiàng)的告知情況、兒童家長對(duì)接種門診位置的便捷程度、接種門診的醫(yī)護(hù)人員對(duì)家長或兒童的熟悉程度等九項(xiàng)內(nèi)容。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析。采用 Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)接種門診工作情況的滿意度用率表示,運(yùn)用多分類有序反應(yīng)變量 Logistic回歸分析滿意度的主要影響因素。
2 結(jié)果
2.1 家長對(duì)兒童免疫接種門診服務(wù)滿意度。調(diào)查顯示,有69.2%的家長對(duì)該地區(qū)免疫接種門診離家庭距離的設(shè)置表示滿意,有54.9%的家長對(duì)接種門診的衛(wèi)生狀況感到滿意,有47.8%的家長對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平表示比較滿意,有50.9%的家長對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童的熟悉程度表示不滿意,有32.2%的家長對(duì)接種前的健康檢查表示不滿意,具體數(shù)據(jù)分析見下表1所示:
表1 家長對(duì)兒童免疫接種門診服務(wù)滿意度(%)
2.2 家長主觀滿意度影響因素分析。調(diào)查顯示,有63.8%的家長對(duì)接種門診的工作總體評(píng)價(jià)比較滿意,35.4%表示一般,6.1%表示不太滿意。以被調(diào)查者主觀總滿意程度為應(yīng)變量,以預(yù)設(shè)影響計(jì)劃免疫服務(wù)滿意度的9種因素為自變量以進(jìn)行多分類有序反應(yīng)變量Logistic回歸分析,影響主觀滿意度的變量從大到小依次為:接種門診的衛(wèi)生狀況(OR=2.81)、醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平(OR=2.59)、醫(yī)護(hù)人員回答家長問題的情況(OR=2.23)、對(duì)疫苗相關(guān)知識(shí)的介紹(OR=1.74)、通知接種疫苗的方式(OR=1.66)、接種前的查體(OR=1.58)、打完疫苗對(duì)注意事項(xiàng)的告之情況(OR=1.51)。其中接種點(diǎn)設(shè)置的距離和醫(yī)患熟悉程度兩項(xiàng)因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其它因素?cái)?shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 結(jié)論
服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度調(diào)查是反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo),也是反映醫(yī)療管理效果的最有效方式之一,現(xiàn)已經(jīng)在商業(yè)服務(wù)和臨床醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用[2]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高,公共衛(wèi)生服務(wù)體系越來越重視醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,也越來越多對(duì)服務(wù)對(duì)象滿意度展開調(diào)查,進(jìn)而探究影響工作質(zhì)量的關(guān)鍵因素及薄弱環(huán)節(jié),為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)水平提出依據(jù)[3]。本次調(diào)查鳳山縣兒童免疫接種服務(wù)滿意度的直接服務(wù)對(duì)象是兒童,由于兒童對(duì)其接受服務(wù)的效果質(zhì)量不能做出有效評(píng)價(jià),因此,本調(diào)查以兒童家長為調(diào)查對(duì)象展開調(diào)查以了解目前鳳山目前兒童免疫接種的服務(wù)質(zhì)量。
本次調(diào)查顯示,家長對(duì)鳳山縣兒童免疫接種服務(wù)綜合滿意度較高,在調(diào)查九條項(xiàng)目中,家長對(duì)該地區(qū)免疫接種門診離家庭距離的設(shè)置、接種門診的衛(wèi)生狀況以及醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平滿意度比較高,而對(duì)醫(yī)護(hù)人員和兒童的熟悉程度以及接種前的健康檢查表示不滿意,而經(jīng)多分類有序反應(yīng)變量Logistic回歸分析顯示,影響家長主觀滿意度的因素有:接種門診環(huán)境衛(wèi)生狀況、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)護(hù)人員對(duì)家長問題回答的情況、對(duì)疫苗相關(guān)知識(shí)的介紹、通知接種疫苗的方式、接種前的查體、打完疫苗對(duì)注意事項(xiàng)的告知情況,并且影響家長主觀滿意度各因素經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其它因素?cái)?shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由以上數(shù)據(jù)顯示可以說明,影響兒童家長滿意度不僅與醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)方式、服務(wù)質(zhì)量等情況有關(guān),而且與醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境、心理狀態(tài)等情況相關(guān)。
目前,兒童免疫接種門診醫(yī)護(hù)人員注重醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)方式以及服務(wù)質(zhì)量的提高,然而醫(yī)護(hù)人員忽視對(duì)服務(wù)對(duì)象的人文關(guān)懷,忽視醫(yī)護(hù)人員與兒童家長間的交流[4]。醫(yī)護(hù)人員與家長的交流可以使家長獲取更多的有關(guān)疫苗預(yù)防疾病的知識(shí)、有關(guān)接種的禁忌癥以及有關(guān)接種后發(fā)生副反應(yīng)的有效處理方法等,從而有效的滿足家長對(duì)兒童免疫接種的服務(wù)需求,提高家長對(duì)兒童免疫接種的滿意度。
綜上所述,隨著規(guī)范化兒童免疫接種門診建設(shè)的不斷推進(jìn),鳳山縣兒童免疫接種門診已基本達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),家長對(duì)兒童免疫接種門診的滿意度較高。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和公眾健康意識(shí)的不斷加強(qiáng),家長對(duì)兒童免疫接種的服務(wù)需求層次也在提高,除標(biāo)準(zhǔn)操作流程外,家長希望得到人性化的服務(wù)設(shè)施[5]。兒童免疫接種門診的醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)識(shí)到服務(wù)對(duì)象的現(xiàn)實(shí)需求以及感知、理解能力,對(duì)兒童免疫接種工作進(jìn)行針對(duì)性開展,使兒童免疫接種門診服務(wù)實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防向預(yù)防接種的安全性的轉(zhuǎn)變,提高家長對(duì)兒童免疫接種門診的滿意度,進(jìn)而提高兒童家長主動(dòng)帶孩子接種疫苗的積極性和各類疫苗的接種率,更有效地控制和減少各種傳染病的傳播。
參考文獻(xiàn)
[1] 張,王文軍,李晶,陳廷,劉琥,宋燁.濟(jì)寧市兒童計(jì)劃免疫接種門診服務(wù)滿意度調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生,2009,10(03):1195-1196
[2] 張小芳.太原市西山礦區(qū)計(jì)劃免疫接種門診服務(wù)滿意度調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2010,11(10):3989-3990
[3] 唐申,韋巧燕,陳建鋒,董妃興.兒童家長預(yù)防接種知識(shí)知曉情況現(xiàn)狀分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,10(03):58-60
關(guān)鍵詞:多元統(tǒng)計(jì)分析;主成分分析;聚類分析
科學(xué)研究是一個(gè)反復(fù)學(xué)習(xí)的過程,無論是研究自然現(xiàn)象還是社會(huì)現(xiàn)象,人們往往以解釋某種現(xiàn)象或者預(yù)測某種變化趨勢作為目標(biāo),然后通過收集數(shù)據(jù)并分析數(shù)據(jù)對(duì)這些目標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn),通常還會(huì)對(duì)所研究的現(xiàn)象提出一個(gè)改進(jìn)的解釋.在這個(gè)過程個(gè),常常需要同時(shí)觀測多個(gè)指標(biāo),例如,要衡量一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,需要觀測的指標(biāo)有:總產(chǎn)值、利潤、效益、勞動(dòng)生產(chǎn)率、萬元產(chǎn)值能耗、固定資產(chǎn)、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率、物價(jià)、信貸、稅收等等;在醫(yī)學(xué)診斷中,要判斷某人是否患病,也需要做多項(xiàng)指標(biāo)的體檢,如:血壓、脈搏跳動(dòng)次數(shù)、白血球、體溫等等.保這樣需要處理多個(gè)變量的觀測數(shù)據(jù)的情況,如何進(jìn)行有效的分析和研究呢?如果用一元統(tǒng)計(jì)方法,則必須把多個(gè)變量分開分析,一次處理一個(gè)變量,這樣做有時(shí)候也許比較方便有效,但由于這種方法忽視了諸多變量間可能存在的相關(guān)性。因此,一般會(huì)丟失很多信息,另一種方法就是多元統(tǒng)計(jì)方法,它同時(shí)對(duì)多個(gè)變量的觀測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,這樣的分析對(duì)諳各變量之間的關(guān)系、相依性和相對(duì)重要性都能提供有用信息。
一、多元統(tǒng)計(jì)分析研究的主要內(nèi)容
在當(dāng)前科技和經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天,在國民經(jīng)濟(jì)許多領(lǐng)域中,特別是對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的分析,只停留在定性分析的基礎(chǔ)上是不夠的,為提高科學(xué)性、可靠性,通常需要定性和定量的分析。如果說一元統(tǒng)計(jì)方法是研究一個(gè)隨機(jī)變量統(tǒng)計(jì)科學(xué)的規(guī)律,那么多元統(tǒng)計(jì)分析方法是研究多個(gè)隨機(jī)變量之間相互依賴關(guān)系以及內(nèi)在統(tǒng)計(jì)規(guī)律性的一門統(tǒng)計(jì)學(xué)科。同時(shí),利用多遠(yuǎn)統(tǒng)計(jì)分析中不同的方法可以對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分析和簡化。多元統(tǒng)計(jì)分析包括的主要內(nèi)容有:聚類分析、判別分析、主成分分析、因子分析對(duì)應(yīng)分析、典型相關(guān)分析等。
二、多元統(tǒng)計(jì)分析方法在企業(yè)中的應(yīng)用
在這里,重點(diǎn)研究聚類分析、判別分析、主成分分析、因子分析方法及其在企業(yè)中的應(yīng)用。
1.聚類分析。隨著生產(chǎn)技術(shù)和科學(xué)的發(fā)展,人類的認(rèn)識(shí)不斷加深,分類越來越細(xì),要求也越來越高,光憑經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)是不能確切分類的,往往需要定量和定性的分析結(jié)合起來去分類,于是數(shù)學(xué)工具逐漸被引進(jìn)分類學(xué)中,形成了數(shù)值分類學(xué)。后來隨著多元分析的引進(jìn),聚類分析逐漸從數(shù)值分類學(xué)中脫離出來形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的分支。
在企業(yè)銷售領(lǐng)域,銷售商需要考慮對(duì)不同生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同名稱商品的分類問題。例如,某商場對(duì)銷售20種啤酒進(jìn)行分類,以便對(duì)不同的類別的啤酒采用不同的銷售策略,變量包括啤酒名稱、熱量卡路里、鈉含量、酒精含量、價(jià)格。根據(jù)以上指標(biāo),利用聚類分析可以實(shí)現(xiàn)把同一類型的啤酒企業(yè)歸到同一類別。再如商業(yè)企業(yè)制定商品銷售價(jià)格時(shí),需要對(duì)某個(gè)大城市的物價(jià)指數(shù)進(jìn)行考察,而物價(jià)指數(shù)很多,有農(nóng)用生產(chǎn)物價(jià)指數(shù)、服務(wù)項(xiàng)目物價(jià)指數(shù)、食品消費(fèi)物價(jià)指數(shù)、零售價(jià)格指數(shù)等,因而要先對(duì)這些價(jià)格指數(shù)利用聚類分析方法進(jìn)行分析。
2.判別分析。在生產(chǎn)、科研和日常生活中經(jīng)常需要根據(jù)觀測到的數(shù)據(jù)資料,對(duì)所研究的對(duì)象進(jìn)行分類。判別分析是判斷樣品所屬類型的一種多元統(tǒng)計(jì)分析方法,其目的是對(duì)已知分類的數(shù)據(jù)建立由數(shù)值指標(biāo)構(gòu)成的分類規(guī)則,然后把這樣的規(guī)則應(yīng)用到未知分類的樣本中去分類。
在聚類分析中,某商場對(duì)銷售的20種啤酒進(jìn)行分類,假定分類結(jié)構(gòu)為一級(jí)品、二級(jí)品和三級(jí)品,現(xiàn)在判斷新商標(biāo)的啤酒屬于哪個(gè)級(jí)別的產(chǎn)品就需要用判別分析。
3.主成分分析是一種常用的多元統(tǒng)計(jì)分析方法,相對(duì)于其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,更強(qiáng)調(diào)用數(shù)據(jù)本身來指導(dǎo)分析過程,而不是依賴事先給定的某些假設(shè)。主要目的是希望用較少的變量解釋原始資料中的大部份變異,期望能將許多相關(guān)性很高的變量轉(zhuǎn)化成彼此互相獨(dú)立的變量,從中選取較原始變量個(gè)數(shù)少且能解釋大部份資料中變異的幾個(gè)新變量(降低原始變量的維數(shù)),也就是所謂的主成分,而這幾個(gè)主成分也就成為用來解釋資料的綜合性指標(biāo)。
統(tǒng)計(jì)學(xué) 統(tǒng)計(jì)學(xué)畢業(yè) 統(tǒng)計(jì)局長講話 統(tǒng)計(jì)工作總結(jié) 統(tǒng)計(jì)工作計(jì)劃 統(tǒng)計(jì)管理論文 統(tǒng)計(jì)工作論文 統(tǒng)計(jì)學(xué)概論 統(tǒng)計(jì)教育論文 統(tǒng)計(jì)課程論文 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀