前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇健康教育的干預(yù)策略范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

健康教育的干預(yù)策略范文第1篇

關(guān)鍵詞：健康教育，理論，體育鍛煉促進(jìn)

 

任何一門學(xué)科教育，當(dāng)它停留在技術(shù)層面時(shí)，它是低級(jí)的不成熟的。當(dāng)進(jìn)入到人們的精神層面，影響到人的行為時(shí)，它才具有更高的社會(huì)價(jià)值和文化意義。體育的一個(gè)重要目標(biāo)是教授促進(jìn)學(xué)生健康的終身身體活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)身體活動(dòng)積極的行為方式。體育鍛煉行為是一種健康行為，體育習(xí)慣是一種健康行為習(xí)慣，因而對(duì)體育鍛煉行為習(xí)慣的培養(yǎng)也遵循健康教育規(guī)律并符合相關(guān)理論。在體育教育中運(yùn)用健康教育的理論是一種健康的體育教育形式，符合現(xiàn)代體育與健康課程改革所需，更是一種對(duì)健康體育教育的探索、嘗試和創(chuàng)新，也以期對(duì)實(shí)現(xiàn)體育學(xué)科教育的社會(huì)價(jià)值和文化意義有所裨益。

1.健康教育的階段改變理論及體育活動(dòng)行為階段劃分

健康教育的階段改變理論是于1982年由Prochaska和Diclinente在其開展的戒煙項(xiàng)目中提出來(lái)的，該模式理論依據(jù)是：人的行為變化是一個(gè)過(guò)程而不是一個(gè)事件，而且每個(gè)作出行為改變的人都有不同的需求和動(dòng)機(jī)，其理論基本點(diǎn)為：1. 人們以不同的速度在行為改變的五個(gè)階段之間變動(dòng)。2. 在改變的過(guò)程中，人們?cè)谶@五個(gè)階段之間反復(fù)往返；3. 對(duì)不同的個(gè)體，要使其發(fā)生行為的改變，應(yīng)該對(duì)其采用不同的認(rèn)知和行為策略。每一種行為變化都可以被人為地劃分為五個(gè)階段：1無(wú)打算階段；2打算階段；3準(zhǔn)備階段；4行為階段；5維持階段。針對(duì)成癮性行為如吸毒和酗酒，行為的改變還包括第六個(gè)階段：徹底戒除階段。

如果將有規(guī)律地進(jìn)行體育活動(dòng)看作是行為改變的目標(biāo)，規(guī)律運(yùn)動(dòng)的定義按照公共衛(wèi)生領(lǐng)域推薦的合理運(yùn)動(dòng)量：每周大多數(shù)天數(shù)中，進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度體育活動(dòng)。根據(jù)階段改變理論的行為改變五個(gè)階段的劃分，那么在體育活動(dòng)促進(jìn)的范疇中這五個(gè)階段相應(yīng)地分別可以指：1無(wú)打算階段：每周中沒(méi)有一天達(dá)到進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育活動(dòng)超過(guò)30分鐘，并且沒(méi)有增加體育活動(dòng)的打算。2打算階段；每周中沒(méi)有一天達(dá)到中等強(qiáng)度的體育活動(dòng)超過(guò)30分鐘，但有增加體育活動(dòng)的打算。3準(zhǔn)備階段：每周中至少有一天達(dá)到中等強(qiáng)度的體育活動(dòng)超過(guò)30分鐘，但活動(dòng)不規(guī)律，沒(méi)有達(dá)到推薦的合理運(yùn)動(dòng)量。4行動(dòng)階段：體育活動(dòng)水平達(dá)到推薦的合理活動(dòng)量，但是尚未堅(jiān)持到6個(gè)月。5維持階段：達(dá)到推薦的合理運(yùn)動(dòng)量，并已經(jīng)堅(jiān)持6個(gè)月以上。

2. 對(duì)不同階段個(gè)體進(jìn)行體育鍛煉的促進(jìn)與干預(yù)

針對(duì)處于上述不同階段的個(gè)體進(jìn)行體育鍛煉促進(jìn)，可以采取有針對(duì)性的策略，以產(chǎn)生較好的干預(yù)效果。論文寫作，健康教育。

2.1 無(wú)打算階段：處于這個(gè)階段的人，可能尚未意識(shí)到靜坐生活方式的危害，或是因?yàn)橐郧霸黾芋w育或的的嘗試失敗而充滿挫折感。健康教育和健康促進(jìn)的專業(yè)人員不能認(rèn)為處于無(wú)打算階段者已經(jīng)作好參加一項(xiàng)鍛煉項(xiàng)目的準(zhǔn)備，而應(yīng)該把干預(yù)的重點(diǎn)放在向其宣傳鍛煉的益處，幫助其識(shí)別阻礙其進(jìn)行鍛煉的障礙上，鼓勵(lì)其與堅(jiān)持鍛煉的人交談以獲得激勵(lì)。另外，即使其暫時(shí)不可能有鍛煉的行動(dòng)，也可以鼓勵(lì)其記錄每天有過(guò)多少次鍛煉的念頭來(lái)自我激勵(lì)，幫助處于無(wú)打算階段者從無(wú)打算階段向打算階段邁進(jìn)。

2.2 打算階段：處于打算階段者，已經(jīng)有打算鍛煉的念頭，但還沒(méi)鍛煉。這時(shí)需要鼓勵(lì)其開始嘗試鍛煉，幫助其分析：為了開始鍛煉，存在哪些阻礙因素和有利條件，鍛煉場(chǎng)所，鍛煉應(yīng)采取的形式，鍛煉的時(shí)間如何安排。鍛煉目標(biāo)的設(shè)立應(yīng)該從簡(jiǎn)單易行的短期目標(biāo)開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻度。健康教育和健康促進(jìn)的專業(yè)人員向干預(yù)對(duì)象傳授一些自我激勵(lì)和從外界環(huán)境和家人、朋友處尋求支持的技能。論文寫作，健康教育。

2.3 準(zhǔn)備階段：處于準(zhǔn)備階段者，已經(jīng)不規(guī)律地進(jìn)行一些鍛煉，但尚未養(yǎng)成規(guī)律習(xí)慣，尚未達(dá)到推薦的合理運(yùn)動(dòng)量。論文寫作，健康教育。他們已經(jīng)切身開始體會(huì)到鍛煉帶來(lái)的益處，但不知道怎樣能夠做到堅(jiān)持鍛煉。這時(shí)進(jìn)一步幫助其識(shí)別影響鍛煉的有利因素和障礙，繼續(xù)從家人、朋友處尋求支持，并堅(jiān)持記錄鍛煉的情況，這些都有助于其進(jìn)一步規(guī)律地鍛煉。

2.4 行動(dòng)階段：處于行動(dòng)階段者，每周大部分天數(shù)進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度鍛煉，而且已經(jīng)堅(jiān)持了一段時(shí)間，但還少于6個(gè)月。對(duì)于處于行動(dòng)階段者的干預(yù)重點(diǎn)是設(shè)法使其將這一習(xí)慣繼續(xù)堅(jiān)持下去，幫助其識(shí)別影響其堅(jiān)持鍛煉的因素，尋求支持，讓家里人和朋友對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，防止鍛煉終止。在這個(gè)階段，需要向干預(yù)對(duì)象著重強(qiáng)調(diào)的是，如果由于各種原因，中斷鍛煉幾天或一兩周，也不意味著規(guī)律鍛煉計(jì)劃的失敗，不要因此而氣餒甚至放棄自己的鍛煉。

2.5 維持階段：處于維持階段者，已經(jīng)成功地堅(jiān)持規(guī)律鍛煉6個(gè)月以上，將鍛煉視為其日常生活的重要部分，并真正體會(huì)到鍛煉的益處及重要性，已經(jīng)有了一套適合其自身狀況和時(shí)間安排的運(yùn)動(dòng)方案。在這個(gè)階段，應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)記錄鍛煉情況，嘗試一些新的鍛煉項(xiàng)目來(lái)防止同一項(xiàng)目所帶來(lái)的枯燥感，并繼續(xù)進(jìn)行自我激勵(lì)。

3. 健康教育的認(rèn)知和行為策略在體育鍛煉促進(jìn)中應(yīng)用

根據(jù)階段改變理論，在進(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)促進(jìn)時(shí)，可以通過(guò)一系列認(rèn)知和行為策略來(lái)對(duì)處于靜坐生活方式的干預(yù)對(duì)象進(jìn)行干預(yù)，這些策略在上述的各階段的干預(yù)中已有所論及，概括起來(lái)講，針對(duì)體育活動(dòng)促進(jìn)的認(rèn)知和行為策略各包括5個(gè)方面：

3.1 認(rèn)知策略

1） 增加知識(shí)：進(jìn)行各種知識(shí)的宣傳教育，如活動(dòng)和鍛煉益處的教育，什么是中等強(qiáng)度的鍛煉項(xiàng)目；怎樣合理安排中等強(qiáng)度的鍛煉項(xiàng)目。

2） 理解益處：鼓勵(lì)干預(yù)對(duì)象思考采取和保持活躍的生活方式對(duì)其個(gè)人會(huì)有怎樣的益處。

3） 警告危害：討論靜坐生活方式的危害和不良影響。

4） 考慮對(duì)他人的影響：鼓勵(lì)干預(yù)對(duì)象思考其靜坐生活方式對(duì)其家人和朋友可能帶來(lái)的各種影響。

5） 增加體育活動(dòng)的機(jī)會(huì)：多動(dòng)員干預(yù)對(duì)象積極調(diào)查其周圍有哪些可利用的進(jìn)行體育活動(dòng)的資源和機(jī)會(huì)，如住所和工作單位附近的公園、體育館、小區(qū)內(nèi)的健身園和拳操隊(duì)伍等。

3.2 行為策略

1） 做出承諾：鼓勵(lì)干預(yù)對(duì)象設(shè)定特定的短期目標(biāo)。如開始鍛煉的第一周，可以設(shè)定每周中的3天健步走10分鐘，然后逐漸增加鍛煉的時(shí)間和頻度，并最終達(dá)到推薦的合理運(yùn)動(dòng)量。

2） 獲取社會(huì)支持：鼓勵(lì)干預(yù)對(duì)象從其周圍的家人和朋友中尋找愿與其一起鍛煉者。論文寫作，健康教育。

3） 尋找替代：幫助干預(yù)對(duì)象根據(jù)其日常生活安排，在平時(shí)采取靜坐生活方式的時(shí)段進(jìn)行鍛煉，如在看電視廣告的時(shí)間散步，或在午休時(shí)間進(jìn)行散步。

4） 自我獎(jiǎng)勵(lì)：鼓勵(lì)干預(yù)對(duì)象在自己達(dá)到設(shè)定的短期或長(zhǎng)期目標(biāo)時(shí)，對(duì)自己進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以增強(qiáng)進(jìn)一步堅(jiān)持鍛煉的信心和動(dòng)力。

5）自我提醒：教給干預(yù)對(duì)象一些自我提醒鍛煉的技能，如計(jì)步數(shù)、記錄鍛煉日記等。

4.健康教育的知、信、行理論與體育鍛煉行為促進(jìn)教育

健康傳播學(xué)理論認(rèn)為，人們的行為改變過(guò)程一般分為四個(gè)層次：“知曉健康信息——健康信息認(rèn)同——態(tài)度改變——采納健康行為”。從知到行要經(jīng)過(guò)的四個(gè)層次，是一個(gè)既復(fù)雜又困難的過(guò)程，特別是一種比較復(fù)雜的行為轉(zhuǎn)變，其過(guò)程就更為復(fù)雜和困難。從圖1中可見(jiàn)健康教育的知、信、行三者的關(guān)系，知是基礎(chǔ)，信是動(dòng)力，行是目標(biāo)，為了達(dá)到行為的目標(biāo)，就要從這個(gè)目標(biāo)出發(fā)使受傳者知和信。另外，從知到信到行只存在因果關(guān)系，不存在必然性。論文寫作，健康教育。論文寫作，健康教育。

信息知 信 行 增進(jìn)健康

圖1 健康教育模式圖

健康行為學(xué)認(rèn)為影響鍛煉行為的認(rèn)知中，知識(shí)態(tài)度自我效能行為間呈逐步遞減的軌跡。

因此，以促進(jìn)大眾健康為目的的學(xué)校體育要培養(yǎng)學(xué)生安排活動(dòng)的能力，課堂上學(xué)生動(dòng)作做得很熟練，并不一定意味著課外學(xué)生也會(huì)積極參加鍛煉。特別是當(dāng)今，有許多因素阻礙人們經(jīng)常參加鍛煉，如電視和電子游戲機(jī)的誘惑，不安全的環(huán)境、缺少適宜的場(chǎng)地…因此，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)安排體育活動(dòng)的技能是個(gè)非常重要的問(wèn)題。另一方面，尤其應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)體育活動(dòng)信念、態(tài)度及情感的培養(yǎng)。而上述的認(rèn)知、行為策略就是一種很好培養(yǎng)與教育方法。

5．小結(jié)

由上述可見(jiàn)，在實(shí)踐中體育教師要重視學(xué)生體育鍛煉行為改變的技能與策略培訓(xùn)，如通過(guò)家庭作業(yè)與家長(zhǎng)交流，校外區(qū)域體育活動(dòng)的集團(tuán)學(xué)習(xí)等，培養(yǎng)學(xué)生的體育鍛煉的目標(biāo)設(shè)定、運(yùn)動(dòng)問(wèn)題解決等自我管理能力。同時(shí)，體育教師應(yīng)該加強(qiáng)公共衛(wèi)生意識(shí)，融合公共衛(wèi)生的要求開展學(xué)校體育與健康教育課程，幫助學(xué)生養(yǎng)成健康自我負(fù)責(zé)的意識(shí)和提高健康管理能力，嘗試構(gòu)建學(xué)校、家庭和社區(qū)聯(lián)動(dòng)的青少年兒童身體活動(dòng)監(jiān)控體制和資源互助機(jī)制等措施，使我國(guó)的青少年學(xué)生健康體質(zhì)教育得到發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

1.王新華，劉波.對(duì)我國(guó)體育教學(xué)與人格精神教育的思考[J].體育科學(xué).2004.1

2.尚大光，姜文生.學(xué)校健康經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)[M].人民體育出版社.2002.11

3.尚大光，有效學(xué)校健康促進(jìn)模式理論基礎(chǔ)與操作技術(shù)[M].北京體育大學(xué)出版社.2002.7

4．黃敬亨.健康教育學(xué)[M].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1997.

5.sz.gov.cn/tyj/szsport2008/llyj/3/200806/t20080630_901104.htm

健康教育的干預(yù)策略范文第2篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育；存在問(wèn)題；對(duì)策

健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的重要內(nèi)容，是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。隨著我國(guó)社區(qū)建設(shè)的不斷發(fā)展和完善，人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求和依賴性不斷增強(qiáng)，社區(qū)健康教育的重要性也日漸突出。因此，如何開展和搞好社區(qū)健康教育是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)亟待研究的課題。

1 當(dāng)前社區(qū)健康教育實(shí)踐中存在的主要問(wèn)題

1.1 管理機(jī)制不夠完善 目前城區(qū)是由各個(gè)街道辦事處統(tǒng)管社區(qū)工作，各個(gè)辦事處對(duì)應(yīng)城區(qū)各部門，進(jìn)行具體事務(wù)管理。但唯獨(dú)區(qū)衛(wèi)生部門在街道辦事處沒(méi)有對(duì)應(yīng)的下設(shè)機(jī)構(gòu)，由于機(jī)構(gòu)不完善，導(dǎo)致管理機(jī)制不健全。衛(wèi)生局對(duì)社區(qū)的管理不能到位，因而社區(qū)的健康教育無(wú)專人管理，造成了管理上的斷層，使社區(qū)（街道辦事處）這一基層政府職能部門無(wú)法在社區(qū)健康教育工作中承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，發(fā)揮應(yīng)有的組織作用。

1.2 社區(qū)健康教育的網(wǎng)絡(luò)不健全 社區(qū)健康教育是一項(xiàng)社會(huì)化系統(tǒng)工程，需要多學(xué)科、多部門、多層次、多手段地綜合執(zhí)行，因此，建立健全市、區(qū)、街道三級(jí)健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)是社區(qū)健康促進(jìn)的基本要素。而目前社區(qū)健康教育的主要問(wèn)題是缺乏政策、資金及社會(huì)動(dòng)員等方面的支持和配合，未能實(shí)現(xiàn)真正意義上的多部門、多學(xué)科的共同參與。

1.3 社區(qū)健康教育人員綜合素質(zhì)普遍較低 由于地域、種族、社會(huì)習(xí)俗的不同，各地區(qū)影響健康的主要問(wèn)題也存在極大的差別。因此，社區(qū)健康教育要抓什么？這需要通過(guò)社會(huì)調(diào)查，流行病學(xué)診斷，找出社區(qū)內(nèi)急需解決的主要健康問(wèn)題或行為問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行知識(shí)教育和行為干預(yù)，并通過(guò)效果評(píng)價(jià)及時(shí)調(diào)整，然而由于我國(guó)目前很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無(wú)健康教育專職人員，一般由社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士兼顧健康教育工作。因此，其健康教育綜合素質(zhì)相對(duì)較低，更是缺乏社區(qū)健康教育需求評(píng)估和效果評(píng)價(jià)。

1.4 社區(qū)健康教育手段單一，未形成可持續(xù)性發(fā)展的優(yōu)良態(tài)勢(shì) 目前的社區(qū)健康教育在相當(dāng)多的地區(qū)仍停留于衛(wèi)生宣傳的水平，無(wú)法起到提高居民健康素質(zhì)，降低疾病發(fā)病率、患病率的作用，因此，如何形成全方位多層次的教育干預(yù)體系是每一個(gè)健康教育工作者必須考慮的問(wèn)題。綜合國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)， 以醫(yī)院為中心擴(kuò)大預(yù)防、分片負(fù)責(zé)，以學(xué)校教育為基礎(chǔ)開展系統(tǒng)教育，以媒體為媒介擴(kuò)大宣傳覆蓋面，以居委會(huì)為單位、以健康教育骨干為依托開展持久的教育干預(yù)，以各個(gè)節(jié)日、衛(wèi)生日為帶動(dòng)群眾關(guān)注健康的積極性等方法的綜合運(yùn)用，才能盡快改變?nèi)巳荷罘绞剑纬山】敌袨?，從而降低危險(xiǎn)因素對(duì)健康的影響。

1.5 社區(qū)健康教育支持經(jīng)費(fèi)不足 社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組成部分， 在性質(zhì)上和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一樣，是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算是健康教育經(jīng)費(fèi)來(lái)源的主渠道。經(jīng)費(fèi)是開展城市社區(qū)健康教育的重要保證因素， 沒(méi)有經(jīng)費(fèi)支持， 一切將無(wú)從談起。很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尚未設(shè)立健康教育的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，沒(méi)有社區(qū)健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)指標(biāo)，在工作機(jī)制上沒(méi)有健康教育經(jīng)費(fèi)的保障措施。而沒(méi)有經(jīng)費(fèi)，就意味著很多工作難以開展，同時(shí)，社區(qū)健康教育很多硬件建設(shè)也無(wú)法落實(shí)。

2 社區(qū)健康教育的對(duì)策

2.1 明確政府職責(zé)， 突出政府行為和行政干預(yù) 社區(qū)健康教育是以人為本， 以健康為中心， 以家庭為單位，以社區(qū)為范疇的健康服務(wù)， 健康教育與健康促進(jìn)是群眾的根本利益之一。各級(jí)政府對(duì)發(fā)展健康教育與健康促進(jìn)有重要的責(zé)任， 各級(jí)政府要轉(zhuǎn)變觀念， 提高認(rèn)識(shí)， 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)， 協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)， 制定相關(guān)政策， 健康教育要納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)軌道。加強(qiáng)政府部門之間的協(xié)調(diào)， 教育、文化、出版、廣播電視、環(huán)保、計(jì)劃生育等部門要把健康教育納入各自的規(guī)劃目標(biāo)， 把普及衛(wèi)生知識(shí)， 引導(dǎo)群眾建立健康文明的生活方式逐步變?yōu)樽杂X(jué)的行動(dòng)， 把健康教育與各自業(yè)務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)， 共同為提高全民健康素質(zhì)而努力。各級(jí)政府職能部門要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、學(xué)校、家庭參與社區(qū)健康教育的積極性， 鼓勵(lì)和支持各種形式的資助和志愿服務(wù)。

2.2 建立健全社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)組織網(wǎng)絡(luò) 建立健全“雙軌（向）管理、條塊結(jié)合”的社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)組織網(wǎng)絡(luò)，是加強(qiáng)社區(qū)政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)和各部門間合作，協(xié)調(diào)開展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的必要的組織保證。雙軌管理即開展社區(qū)健康教育，一靠各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)；二靠各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。兩條渠道，對(duì)口管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在衛(wèi)生局主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和市健康教育所的技術(shù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)社區(qū)健康教育工作的規(guī)劃、指導(dǎo)、實(shí)施、評(píng)價(jià)，是承上啟下連接“雙軌”的中心。條塊結(jié)合：一是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，以專兼職健康教育專業(yè)人員為骨干形成社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)縱向網(wǎng)絡(luò)；二是社區(qū)內(nèi)各單位協(xié)同參加，形成由教育、衛(wèi)生、財(cái)政 、環(huán)保、群眾團(tuán)體以及各單位領(lǐng)導(dǎo)共同組成的社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)橫向網(wǎng)絡(luò)。

2.3 以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托， 發(fā)展社區(qū)健康教育 健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的重要組成部分， 這就為健康教育的發(fā)展提供了最好的機(jī)遇。因此，要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托，發(fā)展社區(qū)健康教育。一是在保障人們能夠公平地享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的前提下， 通過(guò)健康教育建立社區(qū)衛(wèi)生知識(shí)服務(wù)體系， 健康教育貫穿于醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)的全過(guò)程， 貫穿于居民生命保護(hù)的全過(guò)程， 對(duì)不同年齡、不同職業(yè)的社區(qū)人群， 提供多樣化的健康教育服務(wù)， 滿足社會(huì)多層次需求。二是積極探索適應(yīng)人口老齡化的健康教育， 在醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、飲食起居照顧等多形式的安老助老服務(wù)模式中， 在提高衛(wèi)生知識(shí)水平的基礎(chǔ)上， 提供健康咨詢、技能指導(dǎo)， 例如心腦血管疾病意外的家庭護(hù)送與護(hù)理、心肺復(fù)蘇、骨折的家庭急救等。三是研究我國(guó)疾病控制工作承擔(dān)兩次衛(wèi)生革命雙重任務(wù)的嚴(yán)峻形勢(shì)， 適應(yīng)疾病控制工作的戰(zhàn)略調(diào)整。當(dāng)前我國(guó)城市社區(qū)面臨著心腦血管疾病、糖尿病等新的疾病的威脅， 這些慢性病的預(yù)防與控制不能過(guò)高期望醫(yī)藥的作用， 不良的行為和不良的生活方式是慢性病的主要危險(xiǎn)因素， 針對(duì)危險(xiǎn)因素開展行為干預(yù)將成為社區(qū)健康教育的重要內(nèi)容。四是積極主動(dòng)地研究市場(chǎng)和居民健康消費(fèi)心理變化， 引導(dǎo)社區(qū)居民健康投資。如建立預(yù)警信息系統(tǒng)， 提供健康教育提醒工具，制作高質(zhì)量的科普知識(shí)光盤，舉辦健康教育展覽，開辦高血壓、糖尿病等俱樂(lè)部，開設(shè)戒煙門診等。

2.4 充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用 各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要成為當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)健康教育指導(dǎo)中心， 要逐步建立起各地社區(qū)健康教育規(guī)劃、工作目標(biāo)、崗位職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)；各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全科醫(yī)生的健康教育理論與技能培訓(xùn)， 指導(dǎo)社區(qū)健康教育規(guī)劃設(shè)計(jì)、組織實(shí)施和評(píng)價(jià)。社區(qū)健康教育的重點(diǎn)是普及科學(xué)知識(shí)、引導(dǎo)人們建立健康的生活方式；針對(duì)社區(qū)居民主要危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合干預(yù)。社區(qū)健康教育以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人、低收入人群為重點(diǎn)人群， 通過(guò)健康教育， 提高居民的基本健康知識(shí)水平， 掌握基本的自我保健技能， 建立健康行為， 提高生活質(zhì)量。各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況， 每年普及5―10條健康信息， 結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r對(duì)社區(qū)健康教育實(shí)行分類指導(dǎo)， 根據(jù)不同地區(qū)、不同人群、不同經(jīng)濟(jì)文化狀況， 提出不同層次的要求， 使健康教育在社區(qū)有針對(duì)性地進(jìn)行， 有的放矢， 注重實(shí)效。建立信息系統(tǒng)， 逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康教育檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理。衛(wèi)生信息薄弱和缺乏基線數(shù)據(jù)是當(dāng)前社區(qū)健康教育的薄弱環(huán)節(jié)， 要搞好社區(qū)健康教育工作首先要建立信息系統(tǒng)， 目前已有不少社區(qū)運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理， 是一種高效的管理方法， 值得提倡。要盡快建立、推廣社區(qū)健康教育應(yīng)用軟件， 改變目前大多數(shù)社區(qū)健康需求評(píng)估資料“死檔”狀況， 逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康教育檔案的微機(jī)化管理和網(wǎng)絡(luò)化管理。

2.5 開展以社區(qū)健康教育為主導(dǎo)的綜合干預(yù) 開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)， 形成“社區(qū)診斷―社區(qū)規(guī)劃―綜合干預(yù)―評(píng)估”的模式，這種模式有利于提高社區(qū)健康教育的工作質(zhì)量， 有利于將健康相關(guān)行為干預(yù)落到實(shí)處，使社區(qū)健康教育逐步地向以證據(jù)為基礎(chǔ)的健康促進(jìn)發(fā)展，通過(guò)社區(qū)診斷制定健康教育規(guī)劃。社區(qū)診斷的重點(diǎn)內(nèi)容主要是社區(qū)人群的人口學(xué)特征、人群生產(chǎn)、生活環(huán)境及其生活質(zhì)量， 從而找到影響社區(qū)居民健康的主要危險(xiǎn)因素， 確定社區(qū)優(yōu)先要解決的主要衛(wèi)生問(wèn)題。社區(qū)健康教育的綜合干預(yù)主要表現(xiàn)在： 臨床與預(yù)防的綜合， 以健康教育作為主要策略；一、二、三級(jí)預(yù)防的綜合， 以健康教育為導(dǎo)向；全人群策略與重點(diǎn)人群策略的綜合， 以健康教育為主線；衛(wèi)生部門與社會(huì)各部門協(xié)作的綜合， 健康教育貫穿于全過(guò)程。

2.6 增加財(cái)政投入， 建立和完善社區(qū)健康教育經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制 社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組成部分， 在性質(zhì)上和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一樣， 是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)， 各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算是健康教育經(jīng)費(fèi)來(lái)源的主渠道， 必須予以保證。因此，要建立以政府投入為主， 多渠道籌集資源， 單位出一點(diǎn)、居民出一點(diǎn)的經(jīng)費(fèi)管理體制， 建立社區(qū)健康教育經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。

2.7 加強(qiáng)健康教育需求評(píng)估和效果評(píng)價(jià) 根據(jù)社區(qū)健康教育的規(guī)劃總目標(biāo)和階段目標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估， 綜合評(píng)估包括年度評(píng)估、中期評(píng)估、遠(yuǎn)期效果評(píng)估。年度評(píng)估主要評(píng)價(jià)每年的健康教育效果， 包括組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、資源保障及各項(xiàng)干預(yù)措施落實(shí)情況；健康教育覆蓋人群， 群眾參與社區(qū)健康教育情況；人群基本健康知識(shí)水平、相關(guān)健康行為變化情況等。中期評(píng)估3―5年組織1 次， 主要評(píng)價(jià)階段目標(biāo)完成情況，評(píng)估健康教育導(dǎo)致社區(qū)目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化，根據(jù)年度評(píng)估、中期評(píng)估及時(shí)對(duì)社區(qū)健康教育目標(biāo)與策略進(jìn)行調(diào)整。遠(yuǎn)期效果評(píng)估包括健康教育對(duì)社區(qū)人群健康狀況乃至生活質(zhì)量改變， 以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)。關(guān)于評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，目前社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)尚未形成完整的評(píng)價(jià)體系，建議組織專家與有關(guān)人員論證、研究制定社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)體系。

2.8 努力造就高素質(zhì)的以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)健康教育隊(duì)伍 建議成立國(guó)家級(jí)社區(qū)健康教育培訓(xùn)中心， 舉辦社區(qū)健康教育高級(jí)師資培訓(xùn)班。充分利用現(xiàn)有條件的醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)健康教育人才培養(yǎng)。健康教育納入全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容， 社區(qū)健康教育人員上崗前必須經(jīng)過(guò)健康教育專業(yè)培訓(xùn)， 經(jīng)考核合格上崗。加強(qiáng)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育， 將健康教育列入全科醫(yī)生繼續(xù)教育必修課程。編寫基層社區(qū)健康教育適用的健康教育培訓(xùn)教材和社區(qū)健康教育工作手冊(cè)。組織健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)拍攝專題性的社區(qū)健康教育教學(xué)片， 以生動(dòng)形象的形式介紹典型范例， 推廣社區(qū)健康教育成功經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張紅葉， 李申生， 施建華等. 建立新型社區(qū)綜合防治模式的探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007 年第5 卷第1 期（上）.

健康教育的干預(yù)策略范文第3篇

關(guān)鍵詞：健康教育；精神分裂癥；服藥依從性；影響

依從性是指患者按照醫(yī)囑說(shuō)明以及相關(guān)指導(dǎo)，服從遵守治療和用藥治療，從而達(dá)到相應(yīng)的治療作用。對(duì)于精神分裂癥患者而言，增強(qiáng)藥物治療依從性是一個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題，同時(shí)，也是一個(gè)較為棘手的問(wèn)題?；颊卟徽撌窃谧≡浩陂g還是出院后，藥物治療依從性與治療效果有著直接關(guān)系。但是根據(jù)大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多患者由于依從性不高，導(dǎo)致精神分裂癥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性增加。為此，在這里隨機(jī)抽取我院在2011-2012年期間收治的100例精神分裂癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體的報(bào)告結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 100例精神分裂癥患者病癥均符合《中國(guó)精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，本組患者均為女性；患者排除腦器質(zhì)性病變、軀體疾病、物質(zhì)依賴（如吸毒、酗酒等）。健康教育組50例，年齡在25-60歲，平均年齡36，病程2-23年，平均11年；對(duì)照組50例，年齡在26-61歲，平均年齡38，病程1-22年，平均12年；兩組患者在年齡、生命體征、精神狀況等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2方法與指標(biāo) 以我院在2011-2012年期間收治的100例精神分裂癥患者的臨床資料為研究對(duì)象，將患者平均分為兩組，每組50例，一組例行健康教育，另一組設(shè)為對(duì)照組（未進(jìn)行健康教育干預(yù)），兩組患者均給予精神科常規(guī)治療與護(hù)理，對(duì)照組采用抗精神藥物治療，并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而健康教育組則需要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加以健康教育干預(yù)治療與護(hù)理，采用簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）、自制一般資料調(diào)查表及服藥依從性調(diào)查表，對(duì)兩組患者的具體情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，并在干預(yù)前后對(duì)患者 BPRS總分及服藥依從性進(jìn)行評(píng)定。

1.3評(píng)定工具對(duì)于依從性判斷，采用自制調(diào)查表、服藥依從性調(diào)查表、精神病量表。

1.4依從性判斷標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估人員采用詢問(wèn)與觀察相結(jié)合的方法，制定合理的依從性指標(biāo)。完全依從：住院期間患者主動(dòng)接受治療，并按照服藥；部分依從：住院期間患者被動(dòng)接受治療，并偶爾有藏藥、拒藥行為；不依從：住院期間患者完全被動(dòng)治療，常常拒藥、藏藥，在說(shuō)服后仍舊不能改正。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，其計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料是X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s來(lái)表示，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P

2結(jié)果

健康教育組干預(yù)后的評(píng)分情況分別為24.78±7.23，對(duì)照組為26.78±7.12；干預(yù)組在干預(yù)后的BPRS評(píng)分與服藥依從性均優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.1兩組患者評(píng)分情況

3討論

精神分裂癥作為一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量造成極大影響。根據(jù)有關(guān)報(bào)道結(jié)果顯示，未能堅(jiān)持服藥治療患者復(fù)發(fā)率高達(dá)62-73%以上，而堅(jiān)持服藥的患者病情復(fù)發(fā)率只能達(dá)到17%-22%以上。而所謂依從性，就是指患者按照醫(yī)囑說(shuō)明以及相關(guān)指導(dǎo)，服從遵守治療和用藥治療，從而達(dá)到相應(yīng)的治療作用。但是對(duì)于精神分裂癥患者藥物治療依從性是一個(gè)相對(duì)棘手的問(wèn)題。為此，提高患者藥物治療依從性就成為醫(yī)學(xué)專家探討的熱點(diǎn)問(wèn)題。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，健康教育有利于用藥依從性的提高。如本組研究結(jié)果顯示：對(duì)照組依從率達(dá)42%，干預(yù)組干預(yù)后依從性率達(dá)94%，服藥依從性均優(yōu)于對(duì)照組，因此，本結(jié)果提示，健康教育對(duì)用藥依從性提高有積極的治療意義。對(duì)于精神分裂癥患者而言，不論是在住院期間還是出院后，藥物治療依從性與治療效果有著直接關(guān)系，為了降低精神分裂癥患者疾病復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性，必須要加強(qiáng)健康教育干預(yù)，護(hù)理人員要熟練掌握相關(guān)知識(shí)和技巧，并有效應(yīng)用于患者的治療和護(hù)理中，與患者建立良好的關(guān)系，取得患者的信任，然后進(jìn)行系統(tǒng)的、有計(jì)劃的健康教育，根據(jù)患者的具體情況，提高健康教育效果和治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇保育，陳汝蘭，楊宇，鐘皓，劉偉勤. 健康教育對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，06：420-422.

[2]張玉海. 心理健康教育對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性及復(fù)發(fā)的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，03：605-606.

[3]陳梓朗. 精神分裂癥患者服藥依從性的影響因素及應(yīng)對(duì)策略[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，03：876-877.

健康教育的干預(yù)策略范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 朋輩支持計(jì)劃 自殺預(yù)防策略 干預(yù)模式

一、引言

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從1999年到2006年，自殺是美國(guó)12～18歲年齡段和19～25歲年齡段排名第三位的死亡原因，在我國(guó)，自殺是第五大致死原因，是15～34歲人群的首位死因。金盛華在對(duì)大學(xué)生自殺意念的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)大學(xué)生群體中過(guò)去幾年曾有過(guò)自殺想法的人高達(dá)34.4%，有自殺企圖的比例為4.4%。近年來(lái)，大學(xué)生自殺現(xiàn)象作為一個(gè)介于社會(huì)問(wèn)題和心理衛(wèi)生問(wèn)題之間的綜合問(wèn)題，已引起了各高校的高度重視，它的出現(xiàn)是一定社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、心理、生理等諸多因素互相作用的結(jié)果。對(duì)此，各高校紛紛采取了諸多相應(yīng)的措施、建立了自殺預(yù)防模式及干預(yù)機(jī)制。其中，已廣泛應(yīng)用于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的朋輩支持計(jì)劃（PSP）作為一種有效緩解身心困擾的模式還未在學(xué)校心理輔導(dǎo)中開展，根據(jù)其理論及原則，它將逐漸成為預(yù)防和干預(yù)在校大學(xué)生高危人群的一支重要途徑，將成為一種大學(xué)生自殺預(yù)防策略中具有可操作性和實(shí)效性的有效干預(yù)方法。

二、國(guó)內(nèi)外大學(xué)生自殺預(yù)防策略概述

從國(guó)內(nèi)研究來(lái)看，對(duì)于大學(xué)生自殺預(yù)防策略主要包括建立自殺上報(bào)制度、建立學(xué)校、家庭和社會(huì)的聯(lián)動(dòng)預(yù)防機(jī)制、建立當(dāng)事人自我成長(zhǎng)機(jī)制、建立預(yù)警干預(yù)機(jī)制以及組建危機(jī)干預(yù)的師資和學(xué)生隊(duì)伍等。

國(guó)外研究中，在對(duì)1965～2010年國(guó)外文獻(xiàn)回顧中可以看出，自殺預(yù)防策略可分為兩大類別，第一大類中得到印證有效的策略就是減少致死因子和在抑郁癥管理中對(duì)家訪醫(yī)生（GP）的培訓(xùn)；第二大類策略包含了大型的宣教活動(dòng)，以學(xué)校為基礎(chǔ)的篩查計(jì)劃和看門人計(jì)劃。有研究表明宣教活動(dòng)效果很小，甚至一些研究發(fā)現(xiàn)在青少年群體中做廣泛的自殺預(yù)防教育會(huì)產(chǎn)生副作用。有些研究稱在對(duì)抑郁癥的篩查中提升了對(duì)抑郁癥患者的治療，從而降低了自殺率，但是有些研究并沒(méi)有看到這種效果。在美國(guó)，全國(guó)范圍內(nèi)施行的以社區(qū)為基礎(chǔ)的青年自殺預(yù)防項(xiàng)目――GLSMA（the Garrett Lee Smith Memorial Act），包含了教育、培訓(xùn)課程、篩查、隊(duì)伍建設(shè)、危機(jī)干預(yù)熱線以及朋輩幫助一系列自殺干預(yù)活動(dòng)，最普遍的干預(yù)措施就是看門人培訓(xùn)和識(shí)別高危人群的篩查計(jì)劃。

三、朋輩支持計(jì)劃（PSP）概述

1.概念研究

朋輩支持是指曾經(jīng)面對(duì)、容忍和克服逆境的人能夠?yàn)槟切┟鎸?duì)類似處境的人們提供有效的支持、鼓勵(lì)、希望或者指導(dǎo)。國(guó)內(nèi)運(yùn)用同樣理念的方法主要表現(xiàn)為“同伴教育”，最早主要用于公共衛(wèi)生的許多領(lǐng)域，包括勸阻吸煙、預(yù)防和控制藥物濫用、戒毒、艾滋?。圆。踩】到逃?、預(yù)防犯罪、生殖健康教育、孕產(chǎn)婦保健、社區(qū)慢性病教育和營(yíng)養(yǎng)學(xué)教育等；在職校學(xué)生預(yù)防艾滋病同伴教育干預(yù)研究中發(fā)現(xiàn)，這一方法得到了廣泛的認(rèn)同，這與北京、上海的評(píng)價(jià)結(jié)果基本一致；在對(duì)強(qiáng)制戒毒人員中開展艾滋病預(yù)防同伴教育骨干培訓(xùn)的研究中發(fā)現(xiàn)，在強(qiáng)制戒毒人員中培訓(xùn)同伴教育骨干非常必要等。二是運(yùn)用于教育領(lǐng)域，即對(duì)各門學(xué)科的教學(xué)效果起到了提升作用。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)高校也開始建立朋輩學(xué)生組織或社團(tuán)，但和PSP的涵義有所不同。

國(guó)外研究中，朋輩支持計(jì)劃（PSP）作為一種在提升社會(huì)支持和情感支持上很有前景的方法，廣泛應(yīng)用于癌癥病人、慢性疾病病人、青少年行為問(wèn)題人群等干預(yù)計(jì)劃中。在美國(guó)，63所高中學(xué)生參與的自殺干預(yù)計(jì)劃――LifeSavers培訓(xùn)計(jì)劃中，PSP的培訓(xùn)內(nèi)容分為團(tuán)隊(duì)合作、不帶評(píng)判性的傾聽他人的敘述、可能存在抑郁和自殺傾向的同伴的識(shí)別和專業(yè)性心理救助咨詢資源列表四部分。

2.朋輩支持模式研究

從國(guó)內(nèi)研究來(lái)看，目前學(xué)校心理健康教育主要是通過(guò)各種心理活動(dòng)對(duì)需要幫助的同學(xué)進(jìn)行朋輩支持，而規(guī)范的朋輩支持模式目前在公共醫(yī)療領(lǐng)域部分存在，但在高校還沒(méi)有開始實(shí)施。

就國(guó)外研究，朋輩支持的模式有很多，如面對(duì)面團(tuán)隊(duì)自我管理模式、朋輩教練或指導(dǎo)模式、朋輩社工模式、電話朋輩支持模式、網(wǎng)絡(luò)朋輩支持模式、Chari compbell提出的“學(xué)生成功社交的朋輩輔導(dǎo)模型”（SSSPC）；Tmothy A.Carey提出個(gè)體自我平衡的“分層法”朋輩輔導(dǎo)模式等，其中，面對(duì)面團(tuán)隊(duì)自我管理模式是基于激發(fā)權(quán)能理論，其關(guān)鍵在于朋輩領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)外研究者建議成功的模式需要有幾個(gè)如特定環(huán)境、貼合人群不同的工作日程、志愿者、領(lǐng)導(dǎo)者等關(guān)鍵性元素；朋輩教練或指導(dǎo)模式是一種非正式、更為靈活的PSP范式，這個(gè)是提供朋輩支持的朋輩教練與其他病人或參與者一對(duì)一會(huì)面，傾聽、與他討論相關(guān)問(wèn)題、提供支持。較其他形式的PSP，朋輩指導(dǎo)范式同時(shí)能夠幫助病人和指導(dǎo)者，有研究顯示幫助他人的病人轉(zhuǎn)而也能從中獲益。

3.朋輩支持模式效果評(píng)估

關(guān)于朋輩支持的效果評(píng)估在公共醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用較多，李曉波等、馬迎華、梁升祿、劉寶花等研究發(fā)現(xiàn)，同伴教育是一種大學(xué)生樂(lè)于接受而又有確切效果的健康教育方式，近期效果明顯，是一種有效的干預(yù)方式；王永進(jìn)行的大學(xué)生的同伴心理互助實(shí)驗(yàn)研究表明，運(yùn)用團(tuán)體互動(dòng)、日常生活中的心理互動(dòng)和教師督導(dǎo)相結(jié)合的大學(xué)生同伴心理互助可以顯著提高大學(xué)生的心理健康水平。

縱觀國(guó)內(nèi)外的研究，無(wú)論是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，還是企業(yè)、學(xué)校中，朋輩教育及同伴教育等成為提高心理健康水平的重要幫助手段。目前采用在自殺干預(yù)領(lǐng)域中的的實(shí)證性研究極少，局限性是在對(duì)PSP培訓(xùn)的效果評(píng)估上控制組實(shí)驗(yàn)很難做到。而且，PSP往往與其他干預(yù)措施同時(shí)進(jìn)行，很難明確PSP干預(yù)措施的效果。

四、朋輩支持計(jì)劃（PSP）的思考及展望

縱觀已有研究，朋輩支持計(jì)劃（PSP）作為一種有效的心理干預(yù)方法在學(xué)校心理教育及心理干預(yù)中尚未開展，亦有研究大部分仍依舊集中在理論研究上，實(shí)證研究極少；基本應(yīng)用于公共衛(wèi)生領(lǐng)域，高校還沒(méi)有廣泛實(shí)施；作為一個(gè)年輕的研究領(lǐng)域，朋輩支持模式干預(yù)過(guò)程、干預(yù)實(shí)效、評(píng)估指標(biāo)等還需進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化，希望本研究能在對(duì)高校心理健康教育及心理輔導(dǎo)提供一個(gè)有效的方法，為未來(lái)的心理學(xué)研究增添新的研究?jī)?nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

[1]金盛華.青少年自殺意向預(yù)測(cè)研究.青年研究，1996，（5）.

[2]彭鴻雁.大學(xué)生自殺預(yù)防模式的構(gòu)建.高等函授學(xué)報(bào)，2010，（4）.

[3]，黃炎炎，方定志.談艾滋病同伴教育及體會(huì).醫(yī)學(xué)教育探索，2005，4（5）．

健康教育的干預(yù)策略范文第5篇

關(guān)鍵詞 肺結(jié)核 健康教育 定點(diǎn)醫(yī)院就診

中圖分類號(hào)：R521 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2015）04-0048-02

Analysis of the effect of the health education intervention on the ninety-six suspected patients with the pulmonary tuberculosis

JIANG Yun

（Pengpuxincun Community Health Service Center of Zhabei District， Shanghai 200435， China）

ABSTRECT Objective： To discuss the effect of the health intervention on the suspected patients with the pulmonary tuberculosis. Methods： Total 96 suspected patients with the pulmonary tuberculosis managed in the community health service center between 2012 and 2013 were investigated with the questionnaire and intervened with the health education and its effect was evaluated. Results： After the health intervention， the knowledge of the tuberculosis symptom， transmission， policy and prognosis in the suspected patients with the pulmonary tuberculosis were significantly higher than before the intervention （P<0.05）. The treatment consultation rate in the designated hospitals was significantly higher （P<0.01）. Conclusion： The health education enhances the knowledge related to the diseases and the treatment consultation rate in the designated hospitals of the suspected patients with the pulmonary tuberculosis. The management of the suspected patients with the pulmonary tuberculosis should be strengthened.

KEY WORDS pulmonary tuberculosis; health education; consultation in the designated hospital

我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病率仍居高不下，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年新發(fā)患者約100萬(wàn)例[1]，居各類傳染病報(bào)告率之首。加強(qiáng)疑似肺結(jié)核者的防治知識(shí)教育，提高其疾病知識(shí)認(rèn)知和就診依從性，及時(shí)赴定點(diǎn)醫(yī)院就診，是當(dāng)今結(jié)核病早發(fā)、早診、早治的重要策略[2]。2012年-2013年我們對(duì)疑似肺結(jié)核患者，實(shí)施結(jié)核病健康干預(yù)，觀察疾病認(rèn)知改變，并追蹤就診結(jié)果，研究報(bào)告如下。

對(duì)象與方法

研究對(duì)象

對(duì)2012-2013年上海市閘北區(qū)彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所屬轄區(qū)內(nèi)疑似肺結(jié)核患者96例納入研究，其中男69例，女27例;年齡20～69歲。

研究方法

問(wèn)卷調(diào)查

自制調(diào)查問(wèn)卷[3]，內(nèi)容包括基本信息（性別、年齡、戶籍、文化程度）、收入、是否首次發(fā)病等;結(jié)核病防治知識(shí)，包括結(jié)核病癥狀和傳染性知識(shí)、有關(guān)衛(wèi)生政策和結(jié)核病愈后知識(shí)。三部分題，每部分10題，每題2分，總分為60分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明知識(shí)掌握的越好，疾病的認(rèn)知度越高。采用二次調(diào)查法，由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員與肺結(jié)核疑似患者面對(duì)面調(diào)查。首次調(diào)查為健康教育前，4周后進(jìn)行第二次調(diào)查。

健康干預(yù)

發(fā)放統(tǒng)一的結(jié)核病防治所編印的《結(jié)核病防治知識(shí)》小冊(cè)子、宣傳折頁(yè)。面對(duì)面的方式進(jìn)行一對(duì)一的健康教育。健康教育時(shí)間為30～40 min。健康教育內(nèi)容為結(jié)核病癥狀和傳染性知識(shí)、有關(guān)衛(wèi)生政策和結(jié)核病愈后知識(shí)。健康教育前、后分別填寫結(jié)核防治知識(shí)調(diào)查表。比較健康教育前、后肺結(jié)核疑似患者對(duì)知識(shí)掌握情況、得分高低情況進(jìn)行分析， 以評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果。

結(jié)果

干預(yù)前后的認(rèn)知比較

干預(yù)前疑似患者對(duì)肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)相當(dāng)缺乏，干預(yù)后知曉率顯著提高，如政策和愈后知曉率為81.3%（78/96），傳染性知識(shí)知曉率為80.0%（76/96），癥狀知識(shí)知曉率為87.5%（84/96）。干預(yù)前后疑似肺結(jié)核患者相關(guān)知識(shí)得分見(jiàn)表1。

干預(yù)前后定點(diǎn)醫(yī)院就診率比較

干預(yù)后疑似患者對(duì)結(jié)核病認(rèn)知水平提升，遵醫(yī)行為、赴結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診率較干預(yù)前的36例增加至84例。

討論

本研究中疑似肺結(jié)核患者年齡在50～60歲者較多，相對(duì)年齡偏大，初中以下文化程度占65.6%，高收入的僅占24%，文化程度低下說(shuō)明這些人群接受知識(shí)的理解力相對(duì)較低，低收入的疑似肺結(jié)核患者往往會(huì)考慮就診的醫(yī)療費(fèi)用，而錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期，針對(duì)這些人群大力宣傳國(guó)家相關(guān)免費(fèi)政策，打消這些人群在經(jīng)濟(jì)方面的顧慮，有利于疑似肺結(jié)核患者及時(shí)得到診治，對(duì)傳染源的控制，肺結(jié)核的早發(fā)現(xiàn)，提高治愈率具有重要意義[4]。所以，有必要對(duì)這些人群進(jìn)行干預(yù)。

本研究顯示，健康教育使研究對(duì)象從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，因此認(rèn)知率較干預(yù)前大幅提高，健康意識(shí)的改變促使其主動(dòng)配合，提高了赴結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院就診依從性和就診率，避免耽誤早診斷、早治療的最佳時(shí)期，已成為結(jié)核病患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從個(gè)人角度來(lái)說(shuō)，干預(yù)后減少了由于知識(shí)匱乏而影響疑似肺結(jié)核患者正常的工作和家庭生活，減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，表明健康教育干預(yù)是有效的。

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制中心建立“三位一體”新的防治模式和運(yùn)行機(jī)制，三方各施其職，才能有效地促進(jìn)結(jié)核病控制工作[5]。督促指導(dǎo)疑似肺結(jié)核患者赴定點(diǎn)醫(yī)院就診，是基層單位職責(zé)，對(duì)肺結(jié)核及時(shí)發(fā)現(xiàn)起到至關(guān)重要的作用，也成為疑似肺結(jié)核患者追蹤工作的效果。

參考文獻(xiàn)

全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組， 全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查辦公室. 2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J]. 中國(guó)防癆雜志， 2012， 34（8）： 485-508.

郭洪菊， 袁萍， 王謙， 等. 結(jié)核病可疑癥狀者首診選擇結(jié)防機(jī)構(gòu)醫(yī)生的影響因素分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2008， 35（22）： 4327-4328.

高秋菊， 高連勇， 劉天鵬， 等. 基層官兵肺結(jié)核知識(shí)?態(tài)度?行為干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生， 2009， 25（6）： 641-643.

張巧煥， 史嬋， 于豐， 等. 健康教育對(duì)肺結(jié)核患者治療依從性的影響[J]. 臨床肺科雜志， 2008， 13（4）： 533.