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      護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)

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      護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)

      護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)范文第1篇

      【關(guān)鍵詞】 護(hù)生;實(shí)習(xí);健康教育;能力;培養(yǎng)

      隨著護(hù)理理念不斷更新及整體護(hù)理深入開展, 健康教育已逐漸成為現(xiàn)代護(hù)理工作中重要的組成內(nèi)容。在護(hù)生離開學(xué)校后快速踏入工作崗位整個過程中, 臨床實(shí)習(xí)是必經(jīng)階段, 護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的健康教育能力對實(shí)習(xí)效果具有直接性影響, 同時對護(hù)生日后深入而持久展開整體護(hù)理工作具有決定性影響。因此, 在護(hù)生實(shí)習(xí)期間, 應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng), 提高護(hù)生的臨床護(hù)理質(zhì)量。

      1 健康教育概念

      健康教育是指通過系統(tǒng)性、計(jì)劃性教育活動, 促使人們采納對健康有益的生活方式與生活行為, 將對健康有影響的危險因素予以削弱或消除, 對疾病加以預(yù)防, 促進(jìn)社會范圍內(nèi)生活質(zhì)量的提升。健康教育可促使人們建立健康意識, 對不健康行為方式加以改變, 能夠有效增強(qiáng)自我保健能力, 形成良好衛(wèi)生習(xí)慣, 促進(jìn)人們健康理念的提升, 助力于健康環(huán)境營建。

      2 在護(hù)理工作中開展健康教育的意義

      健康教育屬于無形治療方式, 具有高效應(yīng)、高產(chǎn)出、低投入等優(yōu)勢, 通過對患者進(jìn)行心理干預(yù), 對疾病康復(fù)極為有利。健康教育屬于整體護(hù)理重要組成部分, 是現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)中為實(shí)現(xiàn)對患者健康需求予以充分滿足的目的, 護(hù)理人員必須承擔(dān)的一種工作職能。健康教育需求能否得到滿足, 在很大程度受護(hù)士健康教育意識的有無、教育職責(zé)的履行能力的影響, 因此臨床帶教應(yīng)對護(hù)生實(shí)習(xí)期間健康教育能力培養(yǎng)加強(qiáng)重視, 它對護(hù)生實(shí)習(xí)成效與日后發(fā)展有直接影響。同時, 臨床教學(xué)可為學(xué)生理論知識的應(yīng)用提供機(jī)會, 幫助學(xué)生積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。護(hù)生通過實(shí)踐活動和患者進(jìn)行交流與溝通, 可增強(qiáng)對不同疾病、不同職業(yè)、不同年齡患者護(hù)理需求的了解, 有利于護(hù)生認(rèn)識到自身職責(zé)與價值, 促使其將健康教育作為自身職責(zé), 并將健康教育落實(shí)于日常工作中, 從而有利于護(hù)生提升對護(hù)理專業(yè)的整體認(rèn)識, 促進(jìn)護(hù)生整體素質(zhì)的提高。

      3 護(hù)生實(shí)習(xí)期間健康教育能力的培養(yǎng)策略[1]

      3. 1 對健康教育內(nèi)容加以明確 在護(hù)生實(shí)習(xí)期間培養(yǎng)護(hù)生健康教育能力, 首要工作就是對健康教育內(nèi)容加以明確, 主要包括:入院須知;疾病誘因、病因、預(yù)防方法及并發(fā)癥等相關(guān)知識宣講與教育;對各種藥物進(jìn)行介紹, 并介紹各種檢查措施的目的與配合方法;對患者康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo);對疾病復(fù)發(fā)預(yù)防措施加以指導(dǎo);展開出院指導(dǎo)。為保證健康教育工作的科學(xué)化、便捷性與規(guī)范化, 各實(shí)習(xí)基地應(yīng)以??铺卣鳛榛A(chǔ), 將健康教育內(nèi)容制定成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范手冊, 對護(hù)生學(xué)習(xí)及具體應(yīng)用起到巨大推動作用。

      3. 2 打造高素質(zhì)帶教隊(duì)伍, 提高整體帶教水平 專業(yè)素質(zhì)過硬、理論知識扎實(shí)的帶教老師可促使護(hù)生實(shí)習(xí)期間健康教育能力培養(yǎng)工作取得事半功倍的效果。在對帶教老師進(jìn)行選擇時, 不能只將學(xué)歷作為衡量標(biāo)準(zhǔn), 同時還應(yīng)對教師的臨床操作能力、教學(xué)能力、人際交往與溝通能力加強(qiáng)重視, 致力于打造素質(zhì)高、教育層次高且技術(shù)精湛的臨床帶教教師隊(duì)伍, 促進(jìn)整體帶教水平的提高。在現(xiàn)代護(hù)理工作中, 護(hù)理人員不僅承擔(dān)著技術(shù)工作的角色, 同時也是教育者、管理者與組織者, 具有很強(qiáng)的綜合性, 這僅靠學(xué)校教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法實(shí)現(xiàn)的。因此, 在臨床中需要有一支高水平、高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍, 和學(xué)校協(xié)同起來, 共同承擔(dān)起培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要職責(zé)。

      3. 3 培養(yǎng)護(hù)生各方面能力[2]。

      3. 3. 1 培養(yǎng)溝通與交流能力 溝通與交流能力是護(hù)生開展健康教育的必要條件, 實(shí)踐性強(qiáng), 是護(hù)士專業(yè)學(xué)生基本職業(yè)技能。在和患者溝通時, 護(hù)生應(yīng)注意察言觀色, 保持交談中的輕松氛圍, 營造和患者間的融合關(guān)系。

      3. 3. 2 培養(yǎng)護(hù)生對問題進(jìn)行分析與解決的能力 在護(hù)生實(shí)習(xí)期間, 應(yīng)通過小組討論, 主要包括對學(xué)生思維能力進(jìn)行有效激發(fā)與鍛煉, 提高護(hù)生對護(hù)理中各種突發(fā)問題進(jìn)行分析與解決的能力。在討論中, 帶教老師應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo), 通過提問及總評方式實(shí)現(xiàn)討論目的。

      3. 3. 3 強(qiáng)化護(hù)理理論學(xué)習(xí), 提升護(hù)生操作水平 應(yīng)以技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù), 協(xié)助護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)計(jì)劃制定, 在其獨(dú)立操作之前, 給予護(hù)生充分學(xué)習(xí)的機(jī)會, 隨同老師對每項(xiàng)操作加以熟練, 給予護(hù)生充足的見習(xí)機(jī)會。同時要給予護(hù)生模擬訓(xùn)練指導(dǎo), 促進(jìn)其操作水平的提升。

      3. 4 提供充分臨床實(shí)踐能力, 促進(jìn)護(hù)生理論知識與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合 在護(hù)生實(shí)習(xí)期間, 應(yīng)通過健康教育臨床實(shí)踐促使學(xué)生對相關(guān)理論知識加以鞏固, 實(shí)現(xiàn)健康教育理論知識與具體實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。為實(shí)現(xiàn)這一目的, 應(yīng)對護(hù)理臨床路徑加以有效應(yīng)用, 為護(hù)生講解??品N類與治療特點(diǎn), 在實(shí)踐中每天進(jìn)行問題布置, 要求護(hù)生在對相關(guān)知識熟練掌握的基礎(chǔ)的同時, 在帶教老師監(jiān)督下對患者展開相應(yīng)護(hù)理, 促進(jìn)護(hù)生對理論知識的靈活應(yīng)用, 開拓其視野和思路。同時, 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同學(xué)科展開專題講座, 通過演練操作、護(hù)理查房等諸多形式進(jìn)行培訓(xùn), 對護(hù)生專業(yè)知識加以熟練掌握, 對其工作能力加以鍛煉與提高。另外, 醫(yī)院應(yīng)展開健康教育方面的專題培訓(xùn), 促使護(hù)生健康教育素質(zhì)與知識水平不斷提高[3]。

      3. 5 對護(hù)生健康教育工作的開展予以有效指導(dǎo) 在護(hù)生實(shí)習(xí)期間中, 帶教老師應(yīng)根據(jù)不同患者對學(xué)生進(jìn)行健康教育的形式與方法進(jìn)行針對性指導(dǎo), 同時指導(dǎo)學(xué)生對健康教育計(jì)劃展開制定, 并對學(xué)生關(guān)于健康教育進(jìn)程與時間的制定工作加以指導(dǎo), 協(xié)助學(xué)生展開連續(xù)、系統(tǒng)、動態(tài)而具有針對性的健康教育。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 鄭秀文, 趙穎.實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育能力的分析與培養(yǎng).中國民族民間醫(yī)藥雜志, 2010, 14(21):237-238.

      護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)范文第2篇

      目的探討觀摩手術(shù)對提升外科護(hù)士健康教育能力的效果。方法選取146名外科病房護(hù)士作為研究對象,采用《護(hù)理人員健康教育能力測評量表》評價其觀摩手術(shù)前后健康教育能力。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn);采用線性回歸分析影響護(hù)士健康教育能力的相關(guān)因素;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果外科護(hù)士觀摩手術(shù)后健康教育能力評分顯著高于觀摩前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,觀摩后評估、計(jì)劃、實(shí)施和評價維度顯著提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。逐步線性回歸法分析顯示,總分與評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價維度得分存在線性回歸關(guān)系(均P<0.05)。結(jié)論觀摩手術(shù)有助于提高外科病房護(hù)士健康教育能力。

      關(guān)鍵詞:

      外科;護(hù)士;觀摩手術(shù);健康教育能力

      健康教育能力是一項(xiàng)涉及多項(xiàng)學(xué)科的應(yīng)用技術(shù),需要綜合護(hù)理人員認(rèn)識、實(shí)踐、溝通等多方面的能力。大部分住院患者手術(shù)前感到焦慮,有效的健康教育能夠緩解他們的焦慮水平[1]。然而臨床護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)除了來自學(xué)校教育、實(shí)習(xí)及平時的臨床實(shí)踐外,需要醫(yī)院進(jìn)行??葡嚓P(guān)疾病的病因、機(jī)制、手術(shù)方式、手術(shù)過程等知識的系統(tǒng)傳授,特別是對患者主動、全面的整體護(hù)理[2]。為了滿足醫(yī)院外科各??频默F(xiàn)實(shí)需求,針對性地提高外科??谱o(hù)士的綜合素質(zhì),完善健康教育內(nèi)容,滿足患者的健康需求,使用觀摩手術(shù)提高護(hù)士健康教育能力是比較經(jīng)濟(jì)、有效的措施[3]。本研究通過調(diào)查影響護(hù)士健康教育能力及健康教育效果的因素,找出誤區(qū),糾正不足,故于2014年8月—2016年8月對外科臨床護(hù)士觀摩手術(shù)前后的健康教育能力進(jìn)行了效果評價,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

      1對象與方法

      1.1調(diào)查對象

      選擇2014年8月—2016年8月在我院外科病房工作的146名護(hù)士健康教育能力情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查護(hù)士的一般情況包括性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、職稱、文化程度。

      1.2干預(yù)方法

      1.2.1護(hù)理人員健康教育能力測評量表

      采用仝慧娟[4]設(shè)計(jì)的《護(hù)理人員健康教育能力測評量表》評價外科護(hù)士觀摩手術(shù)前后健康教育能力的變化情況。量表包括評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價四個維度,總體的Cronbach’α系數(shù)和分半信度系數(shù)分別為0.949和0.935,專家對量表評定的內(nèi)容效度指數(shù)為0.90,結(jié)構(gòu)效度分析顯示理論結(jié)構(gòu)和假想結(jié)構(gòu)基本符合[5]。因此本量表具有良好的信效度。

      1.2.2護(hù)理人員干預(yù)

      外科護(hù)士共146名,每周2~3名各科護(hù)士輪流到手術(shù)室觀摩手術(shù)并承擔(dān)巡回護(hù)士工作,主要參與各自專科相關(guān)的手術(shù),觀摩時間為兩周;手術(shù)前一天通知觀摩護(hù)士計(jì)劃手術(shù)的患者并且告知其手術(shù)方式,要求觀摩護(hù)士查閱手術(shù)患者病例,復(fù)習(xí)相關(guān)手術(shù)的解剖、生理、病理等知識,使用記錄本記錄復(fù)習(xí)過程中出現(xiàn)的疑問;手術(shù)開始前觀摩護(hù)士向主管醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士提出對此次手術(shù)存在的疑問,手術(shù)前未能給予解答或無法清楚解答的,請求術(shù)中及術(shù)后給予展示并解答;觀摩過程中護(hù)士根據(jù)平日工作存在的不足提出健康宣教的改進(jìn)措施,手術(shù)結(jié)束后制定宣教計(jì)劃;每次觀摩都要求護(hù)士制定其觀摩手術(shù)的宣教計(jì)劃。兩周后全部手術(shù)觀摩結(jié)束,護(hù)士總結(jié)所有宣教計(jì)劃,回病房實(shí)施計(jì)劃,宣教過中積極與患者互動,了解患者術(shù)前對手術(shù)知識的需求,發(fā)現(xiàn)計(jì)劃不足,修改并完善宣教計(jì)劃。

      1.2.3護(hù)理人員測評

      未進(jìn)入手術(shù)室觀摩前研究人員使用《護(hù)理人員健康教育能力測評量表》評估護(hù)士健康教育能力作為基線。觀摩結(jié)束,回病房工作3個月后,研究人員再次使用量表對評估護(hù)理人員進(jìn)行評估。量表得分越高,表示宣教能力越好。

      1.3資料收集

      由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的研究人員發(fā)放,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,護(hù)理人員認(rèn)真、獨(dú)立逐項(xiàng)填寫,由研究人員及時收回并進(jìn)行逐一核查填寫內(nèi)容、問卷編號等信息,保證資料的完整性。外科病房護(hù)士觀摩手術(shù)前后各發(fā)放146份問卷,回收146份問卷,有效回收率為100.0%。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS18.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn);采用線性回歸分析影響護(hù)士健康教育能力的相關(guān)因素;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1調(diào)查對象基本情況

      共146名外科護(hù)士參與本研究,年齡20~40歲,平均(26.46±4.70)歲。

      2.2外科護(hù)士健康教育能力得分情況

      外科護(hù)士觀摩手術(shù)后健康教育能力評分顯著高于觀摩前,觀摩前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,觀摩后四個維度中的評估維度、計(jì)劃維度、實(shí)施維度和評價維度具有顯著提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

      2.3外科護(hù)士健康教育能力的影響因素

      以健康教育能力總分為因變量,以評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價維度得分情況為自變量,采用逐步線性回歸法分析,按入選變量的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05,剔除變量的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.10,總分與評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價維度得分存在線性回歸關(guān)系。

      3討論

      3.1外科護(hù)士健康教育能力現(xiàn)狀分析

      近年來,隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國的廣泛開展,健康教育在發(fā)揮治療效果、提高護(hù)理質(zhì)量等方面起著重要作用。我國研究者主要采用問卷法多角度、多方面對護(hù)士健康能力進(jìn)行評價[6-11]。馬春紅等[12]的調(diào)查發(fā)現(xiàn),社區(qū)護(hù)士開展健康教育態(tài)度積極,但專業(yè)知識、健康教育技能相對較低,有待進(jìn)一步提高。楊曉宇[6]對新疆某軍隊(duì)綜合性醫(yī)院護(hù)理人員健康教育能力現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員健康教育能力參差不齊,需要強(qiáng)化護(hù)理人員健康教育的意識、理論知識及技能。徐瑞等[7]調(diào)查表明,患者對護(hù)理人員健康教育能力的評價較低,大部分患者不認(rèn)可所接受的健康教育。本研究利用觀摩、參與手術(shù)的方式對外科護(hù)士健康教育能力進(jìn)行培養(yǎng),受到了外科護(hù)士的普遍歡迎。98%的外科臨床護(hù)士認(rèn)為在參與、觀摩手術(shù)后,不僅拓展了知識面,增強(qiáng)了無菌觀念,對臟器的解剖部位有了更直觀的認(rèn)識,而且大大提高了病情觀察、健康教育等方面的能力。在本研究健康教育能力調(diào)查中,評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價維度得分及總分均有顯著提高。與前期研究證實(shí)產(chǎn)房護(hù)士觀摩術(shù)后健康教育水平顯著提高一致[13]。

      3.2外科護(hù)士健康教育能力對患者的作用

      外科患者起病急,癥狀明確,病程長短不定,大多數(shù)患者需進(jìn)行外科手術(shù)治療。特別近幾年,新儀器、新技術(shù)、高難復(fù)雜手術(shù)的廣泛開展,對臨床一線護(hù)理工作的要求也越來越高。護(hù)士通過觀摩、參與手術(shù)的過程,手術(shù)前后給予患者高質(zhì)量的護(hù)理,系統(tǒng)進(jìn)行針對性的健康教育,讓患者重視相關(guān)問題,自覺采納健康行為。本研究顯示外科護(hù)士健康教育能力在評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價維度及總分上存在差異。因此,提高護(hù)士健康教育能力是消除或減輕影響健康因素的最有效手段。在評估方面,護(hù)士通過術(shù)前廣泛收集手術(shù)信息,參與術(shù)前談話,術(shù)前準(zhǔn)備,陪伴患者入手術(shù)間,介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士及麻醉醫(yī)師,不僅減小患者的焦慮、恐懼心理,讓患者充分了解自己即將要進(jìn)行的手術(shù)過程,還能及時準(zhǔn)確評估患者的心理狀態(tài)[1]。在計(jì)劃方面,通過觀摩手術(shù),了解患者的術(shù)中狀態(tài),護(hù)士在健康教育時,能根據(jù)患者的耐受性制定方案,如能夠考慮甲狀腺手術(shù)的患者術(shù)中的特殊性,在術(shù)前擬定計(jì)劃時更加注重的訓(xùn)練,讓患者提前接受和適應(yīng)。在實(shí)施方面,護(hù)士通過觀摩手術(shù),基于對手術(shù)方式的了解,在術(shù)后病情觀察、引流管護(hù)理時能夠很好的把握護(hù)理要點(diǎn),特別對于引流液的顏色觀察、留置引流管引起的不適等問題可及時給予患者及家屬正確指導(dǎo),在一定程度上提高了患者的配合能力。在評價方面,護(hù)士能夠根據(jù)患者康復(fù)鍛煉情況,及時回顧并發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)過程中存在的問題,在患者康復(fù)鍛煉過程中,有些患者未必能夠按康復(fù)鍛煉計(jì)劃完成目標(biāo),護(hù)士通過觀摩手術(shù),可更清楚了解患者病情,并根據(jù)患者自身的具體情況進(jìn)行分析,查找相關(guān)因素,修改康復(fù)鍛煉計(jì)劃,從而指導(dǎo)患者行為向更加科學(xué)、健康的方向發(fā)展。因此在總體上,護(hù)士通過對觀摩、參與手術(shù),使臨床護(hù)理工作貫穿于患者入院、術(shù)前、術(shù)后到出院的整個過程,做到理論聯(lián)系實(shí)際,更深層次地復(fù)習(xí)和升華了??谱o(hù)理知識,提升了臨床外科護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)了護(hù)士的自信心,同時最大程度地滿足了患者在心理教育、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院健康教育等方面的臨床護(hù)理需求,密切了護(hù)患關(guān)系,提高了患者的滿意度,對患者的順利康復(fù)起到了重要作用。

      3.3外科護(hù)士健康教育能力總分影響因素的多因素分析

      多因素逐步回歸分析顯示,健康教育能力主要影響因素有評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價維度四個方面,為外科護(hù)士健康教育能力培養(yǎng)提供了依據(jù)。健康教育能力與評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價維度呈正相關(guān),且根據(jù)非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)可知,實(shí)施維度﹥計(jì)劃維度﹥評價維度﹥評估維度,提示外科護(hù)士健康教育能力的提高在實(shí)施方面是最重要的,對患者評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價越到位,護(hù)士的健康教育能力越好。因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言由淺入深地為患者進(jìn)行健康行為指導(dǎo),且根據(jù)患者不同的學(xué)習(xí)能力采取不同的健康教育方式,并按照健康教育的優(yōu)先次序有計(jì)劃地安排健康教育活動,若在康復(fù)鍛煉中出現(xiàn)突發(fā)事件,護(hù)士能夠及時處理,鼓勵并幫助患者在鍛煉時達(dá)到熟練程度。在重視實(shí)施維度的同時也不可輕視計(jì)劃維度,護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時要考慮患者能否達(dá)到目標(biāo),在不同的住院階段、時機(jī)、環(huán)境中,選擇不同的健康教育內(nèi)容,幫助患者實(shí)現(xiàn)目標(biāo),促進(jìn)患者康復(fù)。在健康教育過程中評價維度也起著重要作用,護(hù)理人員能夠糾正患者康復(fù)鍛煉過程中存在的問題,通過患者的復(fù)述來判斷健康教育目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn),對于未達(dá)到的目標(biāo)要及時查找原因制定對策。對評價結(jié)果提出建設(shè)性意見,鼓勵患者進(jìn)行自我評價。在健康教育的側(cè)重點(diǎn)上也不可忽視評估維度的重要性,護(hù)理人員能夠評估患者不同階段需要學(xué)習(xí)的知識及影響學(xué)習(xí)的因素,從而了解患者住院不同階段的學(xué)習(xí)需求。

      3.4健康教育在外科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理的作用

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在人性化服務(wù)理念的影響下正發(fā)生著深刻的變化,護(hù)理工作作為醫(yī)療工作的重要組成部分,服務(wù)的廣度、深度標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范也在不斷地推陳出新。健康教育作為新興的護(hù)理研究方向,重要作用不斷體現(xiàn)。就外科臨床而言,患者圍手術(shù)期不同階段面臨的需求各不相同,如:如何調(diào)整心態(tài)面對手術(shù)、如何減輕手術(shù)帶來的軀體與心理的痛苦,如何減少并發(fā)癥的發(fā)生,如何有效促進(jìn)術(shù)后功能的康復(fù),直接關(guān)系到患者病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。在外科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中,護(hù)理管理人員應(yīng)重視健康教育能力的培養(yǎng),掌握這些需求特點(diǎn),可幫助患者適應(yīng)圍手術(shù)不同時期的階段需求,對于適應(yīng)術(shù)前、術(shù)后訓(xùn)練、減少術(shù)后并發(fā)癥有重要意義。我國護(hù)理健康教育起步較晚,在健康教育的實(shí)施過程中缺乏系統(tǒng)科學(xué)的理論指導(dǎo)及有效的管理、實(shí)施辦法。通過對外科護(hù)士觀摩手術(shù)前后健康教育能力的調(diào)查,我們不僅了解了醫(yī)院臨床外科護(hù)理人員的健康教育能力,而且對外科臨床一線護(hù)理人員繼續(xù)教育項(xiàng)目及在職培訓(xùn)提供了參考。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育能力的培養(yǎng),不斷激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)興趣,提高觀察、處理疾病的能力,提升健康教育的效果,真正把健康教育融入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理中。

      作者:吳碧昭 陳懷穎 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院護(hù)理部

      參考文獻(xiàn)

      [1]吳碧昭.術(shù)前訪視對基層醫(yī)院擇期手術(shù)患者焦慮水平的影響[J].中國護(hù)理管理,2010,10(1):50-51.

      [2]趙倩.臨床護(hù)士參與眼科手術(shù)過程的嘗試[J].當(dāng)代護(hù)士:中旬刊,2007(1):52-53.

      [3]吳碧昭,黃招美.觀摩手術(shù)對普通外科護(hù)士健康教育能力的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(20):119-120.

      [4]仝慧娟.護(hù)理人員健康教育能力測評量表的研制[D].沈陽:中國醫(yī)科大學(xué),2008.

      [5]仝慧娟,李小寒.護(hù)理人員健康教育能力測評量表的研制與檢驗(yàn)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(23):17-18.

      [6]楊曉宇.新疆地區(qū)某軍隊(duì)綜合性醫(yī)院護(hù)理人員健康教育能力現(xiàn)狀調(diào)查[D].石河子:石河子大學(xué),2013.

      [7]徐瑞,李小寒.護(hù)理人員健康教育能力自評與他評的對比研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(13):8-10.

      [8]吳紅梅.護(hù)士觀看手術(shù)對掌握手術(shù)相關(guān)知識的影響[J].中國病案,2005,6(12):40-41.

      [9]魯群英.護(hù)士觀看醫(yī)生手術(shù)后的健康教育效果評價[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(6):79-80.

      [10]劉芝蘭.護(hù)士觀看心臟外科手術(shù)對提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士:中旬刊,2016(2):161-163.

      [11]夏曉琨.觀摩手術(shù)在外科護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(32):264-265.

      護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)范文第3篇

          社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象,以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn),是護(hù)士必須掌握的工作[1]。人們也越來越認(rèn)識到,健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施,其影響超過疾病預(yù)防或治療性干預(yù)[2]。國內(nèi)護(hù)理界正努力探索健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用,為實(shí)現(xiàn)更廣泛人群的健康做著積極貢獻(xiàn)??傮w來說,國內(nèi)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展還不平衡,仍處于起始階段[3]。

          1 社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀

          1.1 社區(qū)護(hù)理健康教育職能 據(jù)常亞萍等[4]調(diào)查顯示,北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時間為5.3 min,人均護(hù)理時間是31.5min。這說明,在社區(qū)護(hù)理中,護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切,這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確,許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來承擔(dān)的項(xiàng)目(健康教育)是由醫(yī)生來承擔(dān)的[5]。

          1.2 社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法 由于我國的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚,沒有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少,使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面,很難深入[6]。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明[7],目前有84.0%護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。

          1.3 社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評價體系 目前,我國社區(qū)護(hù)理健康教育沒有專門的結(jié)構(gòu),沒有相應(yīng)的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范[8]??傊?我國的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行,多屬于二級預(yù)防水平,與國外已達(dá)到的三級預(yù)防水平相比存在著差距。另外,社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系,對社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善[9],嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。

          1.4 社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源 我國社區(qū)護(hù)理人員多是來自一級、二級醫(yī)院,從事健康教育的人員往往是經(jīng)過短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員,學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低,專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專學(xué)歷,而且臨時聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3[10]。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù),但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的任務(wù),還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析,合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1∶8~1∶12[4],我國開設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),過少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統(tǒng)計(jì)[4],社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)人次最多的是輸液,占66.1%;花費(fèi)時間最多的仍是輸液,占80.2%。

          2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對策

          2.1 將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中 在社區(qū)護(hù)理中,居民健康教育是社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中最基本、最重要的組成部分之一,護(hù)士由于受過系統(tǒng)的專業(yè)知識的技能培訓(xùn),又最有時間和機(jī)會對居民進(jìn)行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護(hù)理,不能稱其為整體護(hù)理[11]。國內(nèi)專家也指出[12]:健康教育應(yīng)首先納入到目前的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中。

          2.2 將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中 社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對居民護(hù)理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進(jìn)行健康教育的同時,也是護(hù)理的過程。事實(shí)證明[3],凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級預(yù)防的始終,與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來,提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。

          2.3 社區(qū)護(hù)理健康教育應(yīng)以“行為矯正”為核心 健康教育的核心在于“行為矯正”,通過有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動促進(jìn)個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達(dá)到全民健康的目的。故社區(qū)護(hù)理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略;要求擁有評估健康行為和確認(rèn)對象是否執(zhí)行健康行為能力以及協(xié)助人們改變、評價行為的技能[13]。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用健康教育的模式,以“行為矯正”為核心,全面開展健康教育工作。

      護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)范文第4篇

      我院在2003~2005年,對30名非在編護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育中,注重培養(yǎng)健康教育能力,效果滿意。總結(jié)如下。

      非在編護(hù)士存在的問題

      受教育程度低。我院非在編護(hù)士學(xué)歷程度90%以上為中專學(xué)歷,其余為3+2大專,綜合知識缺乏。同時由于護(hù)理健康教育工作起步晚,沒有形成科學(xué)有效的教育體系。缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和技能培訓(xùn),影響了健康教育深入有效地開展。

      對健康教育認(rèn)識不夠。健康與疾病觀的轉(zhuǎn)變,使得護(hù)理專業(yè)在職能和范圍上不斷拓展。健康教育是護(hù)理工作的一項(xiàng)新內(nèi)容。傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式,護(hù)理的著眼點(diǎn)局限于病人和疾病,把健康教育看作可有可無,認(rèn)為健康教育對疾病的康復(fù)起不了多大作用,對實(shí)施健康教育的認(rèn)識不足,敷衍了事,缺乏主動性。因此,不可能投入足夠的精力和時間做好健康教育,不能從根本上幫助病人建立健康行為。

      時間緊張。健康教育是以病人為中心的整體護(hù)理的重要組成部分,貫徹于護(hù)理工作的全過程,許多護(hù)理目標(biāo)都是通過健康教育實(shí)施的。但是,在實(shí)施護(hù)理健康教育時,由于護(hù)理人員缺乏,護(hù)理工作繁忙,或病人病情危重,病情變化等,影響了健康教育按預(yù)定時間實(shí)施。

      社會不認(rèn)可。有的病人缺乏對護(hù)士的信任和了解,認(rèn)為護(hù)理工作只是打針、送藥。把非在編護(hù)士稱為臨時護(hù)士,對非在編護(hù)士的工作持懷疑態(tài)度,嚴(yán)重打擊了工作積極性。

      對 策

      嚴(yán)格帶教:①制訂教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)病區(qū)轉(zhuǎn)科特點(diǎn),制訂教學(xué)目標(biāo),使非在編護(hù)士健康教育的能力達(dá)到:a.不斷提高知識水平,除掌握專業(yè)技能外,還必須掌握心理學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等多學(xué)科知識,以指導(dǎo)患者從生活方式、環(huán)境及生物因素等方面安排自己的生活活動。b.認(rèn)識到一個人的身體狀況是動態(tài)的,可因生理、社會、精神等多方面因素的影響而變化。護(hù)士可根據(jù)健康狀況的不同提供相應(yīng)的健康教育。護(hù)理就是認(rèn)識并滿足患者的需要。c.能正確評估患者的健康狀況,確立不同的個體在不同時期其健康教育方面的需求。d.掌握溝通技巧,采用靈活的方式與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通,使健康教育收到預(yù)期的效果。e.樹立自信心,認(rèn)識到在編與非在編只是編制上的不同,在專業(yè)上沒有高低、貴賤之分,只要能為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),就能在護(hù)理行業(yè)中找到自己的位置,充分發(fā)揮自己的專業(yè)技能。②實(shí)行帶教老師考評制:作為一名帶教老師必須具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),扎實(shí)的專業(yè)知識及人文知識。我院非在編護(hù)士的帶教老師必須有主管以上職稱,由院里統(tǒng)一培訓(xùn),定期考核,優(yōu)勝劣汰。同時,對非在編護(hù)士定期考核,其成績作為帶教老師考評依據(jù)之一。帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己,不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新知識,具有良好的服務(wù)態(tài)度和溝通技巧,積極穩(wěn)定的情緒,在護(hù)理隊(duì)伍中具有較高的威望。

      培養(yǎng)健康教育能力:①制訂健康教育方案:根據(jù)患者的文化程度、病情特點(diǎn)、性格心理特點(diǎn),制訂可行的健康教育方案,避免夸大病情的嚴(yán)重程度,引起患者恐慌。②選擇健康教育方法:可通過交談,收集有關(guān)材料,制作幻燈片,建立病友聯(lián)誼會,采用深入淺出的方式方法對患者進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)患者科學(xué)、合理地安排自己的生活活動。從而提高身心整體健康水平。③合理安排時間:將健康教育貫穿到護(hù)理操作活動中,如:為消化道術(shù)前準(zhǔn)備病人下胃管時,邊操作邊講解下胃管的目的、意義和如何配合;在為腹部術(shù)后病人取半臥位時,指導(dǎo)病人如何床上活動,并鼓勵病人早下床活動、講解其意義等。④及時進(jìn)行效果評價:進(jìn)行健康教育的最終目的是使人們能夠正確安排生活活動,提高治療效果。如果照本宣科地進(jìn)行了健康教育,而患者或家屬沒有遵照執(zhí)行,并沒有取得健康教育預(yù)期的目的。因此,必須及時進(jìn)行效果評價,方能反映出教育是否有效。⑤不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)方法:帶教老師定期總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)行健康教育經(jīng)驗(yàn),對于沒有達(dá)到預(yù)期效果的,分析原因,吸取教訓(xùn),改進(jìn)方法,不斷提高教育效果。

      效果:①提高了認(rèn)識:通過嚴(yán)格帶教,使非在編護(hù)士認(rèn)識到健康教育工作的重要性和必要性,從思想上認(rèn)識到健康教育是現(xiàn)代護(hù)士為促進(jìn)病人健康、滿足人們健康需求而必須掌握的重要手段,從而提高了工作的積極性、主動性和責(zé)任感。②促進(jìn)了知識的學(xué)習(xí):通過嚴(yán)格帶教,使非在編護(hù)士鞏固了護(hù)理專科知識,同時,主動學(xué)習(xí)多學(xué)科知識,擴(kuò)大了知識面,培養(yǎng)了良好的性格,建立了良好的人際關(guān)系。③提高了患者的滿意度:通過健康教育,促進(jìn)與病人及家屬進(jìn)行積極有效的溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,收到良好的社會效益。④帶教效果滿意:2年中,30名非在編護(hù)士掌握了各臨床專業(yè)的健康教育知識,正確指導(dǎo)患者及其家屬根據(jù)環(huán)境及生物學(xué)因素等方面合理安排生活活動,從而提高了身心整體健康水平。

      討 論

      近年來,護(hù)理健康教育正在經(jīng)歷著一個迅速發(fā)展和崛起的階段,在以人為本的護(hù)理理念中占據(jù)著越來越重要的地位。如何實(shí)踐護(hù)理健康教育對護(hù)理人員是一個極大的挑戰(zhàn),它不僅要求護(hù)士要成為稱職的操作者,而且要成為稱職的教育者。非在編護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍的重要一員,應(yīng)不斷充實(shí)自己。而作為帶教老師,應(yīng)對教育內(nèi)容嚴(yán)格把關(guān),并在帶教中培養(yǎng)其自信心,使非在編護(hù)士充分運(yùn)用自己的知識和技能,成為一名優(yōu)秀的健康教育者。

      護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)范文第5篇

      健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動,促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康危險因素,達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,提高病人滿意度的目的[1]。

      1 健康教育的影響因素

      1.1 病人的接受能力 不同的教育對象其性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、工作生活條件等均存在著差異,因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣,在護(hù)理健康教育中就要特別注意教育的針對性,包括教育方法的選擇、教育內(nèi)容的安排、教育時機(jī)的把握等。護(hù)士要根據(jù)病人的健康需求、健康知識掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同,給予有針對性的教育和指導(dǎo),做到因人而異,因材施教,保證護(hù)理健康教育收到確實(shí)的效果。

      1.2 加強(qiáng)健康教育護(hù)士的培訓(xùn) 護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理技術(shù)操作,能在短時間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此,有計(jì)劃地開展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護(hù)士健康教育需求的有效途徑。護(hù)士只有不斷豐富知識,才能提高護(hù)理健康教育效果。

      2 健康教育的方法與對策[2]

      2.1 掌握良好的教育技巧 在護(hù)理健康教育的實(shí)施中,注意掌握良好的教育技巧,可有效提高教育效果,促進(jìn)預(yù)期教育目標(biāo)的達(dá)成。其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧等。這些技巧的熟練掌握,對于做好護(hù)理健康教育工作具有十分重要的作用。通過與教育對象的有效溝通,可了解其思想、情感,及時發(fā)現(xiàn)健康問題,有利于護(hù)患之間建立相互信任的關(guān)系。

      2.2 注意教育方法的優(yōu)化組合 護(hù)理健康教育的目標(biāo)是多層次的,根據(jù)教育內(nèi)容及教育對象健康需求等情況的不同,合理采用不同形式的教育方法,可以達(dá)到各種教育方法的優(yōu)勢互補(bǔ)。

      2.3 健康教育的時機(jī) 在護(hù)理健康教育的實(shí)踐中,護(hù)士要注意把握好教育的階段性,因?yàn)椴煌臅r機(jī)將產(chǎn)生不同的教育效果。例如,對一位手術(shù)病人的護(hù)理健康教育則有明顯的階段性,包括入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育和出院前恢復(fù)期教育等,每一階段病人的健康問題及健康需求都有不同的特點(diǎn),教育內(nèi)容也就必須有所區(qū)別。護(hù)士應(yīng)分階段地對病人的健康問題進(jìn)行教育指導(dǎo),而不能把所有的信息在同一時間內(nèi)全部灌輸給病人,那樣做勢必使教育的效果大打折扣。

      2.4 健康教育形式的多樣性 在健康教育中,若僅采用單一的健康教育方式,病人將感到單調(diào)和枯燥無味,導(dǎo)致其接受健康教育積極性不高。采用多種形式的健康教育方式,如文字資料、圖片資料、專題講座、掛圖、墻報(bào)、示范操作、電視錄像等,病人接受健康教育的興趣和實(shí)效都將大大提高。除此之外,還可建立同病種病人互助小組,讓病人能相聚而相互交流預(yù)防疾病、戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗(yàn)。通過這些多渠道、多形式的健康教育,使患者學(xué)到更多的自護(hù)知識,加強(qiáng)護(hù)患配合,促進(jìn)早日康復(fù)。3 健康教育目標(biāo)的合理性護(hù)士在進(jìn)行健康教育后,應(yīng)適時采用詢問、觀察操作、小測驗(yàn)、問卷調(diào)查等方式收集信息進(jìn)行分析評價,了解病人對健康教育內(nèi)容的掌握程度,目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度,從而判斷確定的目標(biāo)之合理性,為護(hù)士進(jìn)一步修訂健康教育目標(biāo),重審教育計(jì)劃,改進(jìn)教育方式提供依據(jù)。通過長期的實(shí)踐,根據(jù)不同的病人選擇合適的健康教育方法,不僅豐富了病人對疾病的自我保健能力,還促進(jìn)了病人的康復(fù),提高了護(hù)理質(zhì)量和效率。

      參考文獻(xiàn)

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