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1 增強(qiáng)宣教意識,重視宣教工作
長期以來對患者的健康教育工作一直是護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),宣教意識淡薄。隨著社會的進(jìn)步發(fā)展,人們健康保健意識的增強(qiáng),做好健康教育已勢在必行。我們通過工作中遇到的許多實(shí)例,來加強(qiáng)護(hù)士對健康教育重要性和必要性的認(rèn)識,使護(hù)士們明確在健康教育中所承擔(dān)的角色,所處的地位,承擔(dān)的任務(wù)和應(yīng)發(fā)輝的作用。在提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)、討論、制定出各種疾病詳細(xì)全面的宣教內(nèi)容,要求每位護(hù)士做到患者從入院到出院整個(gè)住院期間的不通時(shí)期,根據(jù)患者的情況及需求進(jìn)行一系列的宣傳教育,將宣教視為護(hù)理工作中的重要組成部門。
2 明確患者教育的目的與作用
患者教育的目的是為了讓患者達(dá)到知、信、行。知,讓患者知道所患疾病的一般知識,檢查治療的目的及護(hù)理要點(diǎn)。信,護(hù)士要豐富的知識幫助,指導(dǎo)患者,讓患者感到護(hù)士可信,并形成一種實(shí)行的信念。知識一旦變成信念,就只配著人的行動(dòng)。行,利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)患者,患者將護(hù)士交給的知識付諸于行動(dòng)。患者教育的作用可以減低患者的焦慮狀態(tài),患者住院都有陌生緊張的心理,特別是需要手術(shù)的患者,護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行教育,講明各種檢查治療用藥的謎底。注意事項(xiàng)及配合方法,讓患者做到心中有數(shù),積極配合治療及護(hù)理?;颊咴谧≡浩陂g許多護(hù)理活動(dòng)是需要護(hù)士與患者共同完成的,因此護(hù)理活動(dòng)中護(hù)士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型的護(hù)患關(guān)系,而不是單純的幫助患者去做,調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性,積極參與自我護(hù)理活動(dòng),很多患者患病后缺乏對疾病的認(rèn)識,一旦病情稍好轉(zhuǎn)就認(rèn)為痊愈了,就不注意休息,不接受治療,造成病情復(fù)發(fā),甚至引起其它并發(fā)癥。因此護(hù)士要針對疾病的特點(diǎn),講明按時(shí)接受治療的重要性及各種注意事項(xiàng),以避免疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
3 向患者講解健康心理指導(dǎo)內(nèi)容
心理疾病可以轉(zhuǎn)化為軀體疾病和精神方面的病,向患者講解健康心理內(nèi)容,可以糾正不良的個(gè)性。根據(jù)1989年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出的健康定義,指出心理健康與社會適應(yīng)能力的重要性。心理健康標(biāo)準(zhǔn)有以下五個(gè)方面:環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng);社會交往能力強(qiáng);具有一定的忍耐力;具有一定的自控能力[3];具有一定的健康能力。心理健康與否,主要表現(xiàn)在一個(gè)人的性格、情緒、世界觀、生活態(tài)度、人際關(guān)系以及所處的社會環(huán)境等方面。具有堅(jiān)強(qiáng)、穩(wěn)定、外相心理特征的人,不易患精神方面及其它方面的疾病,而敏感、脆弱、內(nèi)向心理特征的人易患精神方面及其他方面的疾病,這對疾病的恢復(fù)、患者對治療、護(hù)理能否積極配合以及能否發(fā)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性都是不利的。
4 合理采用健康教育的內(nèi)容及形式
護(hù)士首先要了解患者生理、心理、社會文化等方面情況,評估患者健康知識、問題。對其健康知識不足,進(jìn)行有的放 的教育與指導(dǎo)。教育方法可采用語言教育、宣傳科普知識、示范教育等,以求達(dá)到患者對自己疾病的有關(guān)知識有所了解。語言教育是最直接、最簡潔、效果最好的方法之一,語言教育較少受文化的影響,對文化層次低的患者,更適合語言教育。因此,護(hù)士要掌握交流技巧,隨機(jī)進(jìn)行教育,宣傳材料科根據(jù)不同疾病特點(diǎn)編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報(bào)等,使患者隨時(shí)接受教育,護(hù)士還可以向患者做演示,如手術(shù)后功能鍛煉的方法,有效地咳嗽方法,以及某些特殊的鍛煉等,并演示正確的姿勢,要求患者訓(xùn)練2~3次/d和訓(xùn)練過程中出現(xiàn)不適感的處理與預(yù)防。
綜上所述,健康教育貫穿在整體護(hù)理活動(dòng)之中。教育方法可根據(jù)患者不同情況,采取不同形式,在實(shí)施健康中要強(qiáng)化患者進(jìn)行教育的意識,提高護(hù)士理論水平,對患者的教育做到系統(tǒng)化、科學(xué)化、專業(yè)化,達(dá)到教育的目的。
參考文獻(xiàn):
[1]唐戈.將健康教育納入護(hù)理學(xué)體系的構(gòu)想[J].中華護(hù)理雜志,1997,03:155-157.
一、了解當(dāng)前學(xué)生普遍存在的心理問題是教育成功的前提
當(dāng)前學(xué)生普遍存在的心理問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.情緒極不穩(wěn)定,喜怒無常。當(dāng)其情緒穩(wěn)定時(shí),學(xué)習(xí)積極性高漲,與他人相處和諧;當(dāng)其處于煩躁、憂郁狀態(tài)時(shí),學(xué)習(xí)積極性低落,與他人難以友好相處,甚至出現(xiàn)逃學(xué)、打架、斗毆等現(xiàn)象。
2. 優(yōu)柔寡斷,虎頭蛇尾,自制力差,易受暗示。當(dāng)其沖動(dòng)時(shí),自制力較差,不能有效地控制自己;當(dāng)外界誘惑強(qiáng)烈時(shí),容易動(dòng)搖;當(dāng)其在學(xué)習(xí)中碰到困難、生活中遇到不順心的事時(shí),往往會表現(xiàn)出悲觀、失望、破罐子破摔的情緒。
3. 青春期綜合癥。主要表現(xiàn)為:(1)中學(xué)生進(jìn)入青春期后,隨著身體的發(fā)育,心理上也會產(chǎn)生變化,一些學(xué)生情緒變得不安和煩躁,有的感到孤獨(dú)、憂慮和苦悶;(2)有些學(xué)生會失去學(xué)習(xí)的興趣和意志,打不起精神聽課,陷入抑郁、幻想和早戀中。
二、采取多種方式,進(jìn)行心理健康教育
1.針對一部分缺乏恒心、毅力、學(xué)習(xí)存在惰性的問題,我開展了“學(xué)習(xí)為了什么”、“磨礪堅(jiān)強(qiáng)的意志”等主題班會,并幫助學(xué)生制定了不良學(xué)習(xí)習(xí)慣治療卡,并輔之以“學(xué)習(xí)競爭伙伴”、“進(jìn)步之星”、經(jīng)驗(yàn)交流會等活動(dòng),這使得學(xué)生的自信心和積極性得到了極大的提高。在活動(dòng)中,學(xué)生的非智力因素對智力因素起到了引導(dǎo)、維持、調(diào)節(jié)、控制和強(qiáng)化的作用,在一定程度上抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)兩極分化的局面。
2.針對一部分學(xué)生以自我為中心、冷漠、自私的心理狀況,我則組織學(xué)生尋找本班的故事,并讓學(xué)生共同參與班級公約的撰寫和討論,讓學(xué)生與兄弟班級開展知識競賽、拔河比賽、籃球賽等。通過這些活動(dòng),學(xué)生學(xué)會了互相關(guān)心幫助,整個(gè)班集體形成了較強(qiáng)的凝聚力。
3.用愛來打動(dòng)學(xué)生,感染學(xué)生。一位成功的教育者最重要的是對學(xué)生的愛,愛學(xué)生是了解和研究學(xué)生的一個(gè)重要條件。只有關(guān)心學(xué)生,用真摯的感情對待學(xué)生,才能打開學(xué)生心靈的門扉。
教育學(xué)家蘇霍姆林斯基說:“教師的教育意圖隱藏在友好的、毫無拘束的氣氛中?!币虼嗽趯筮M(jìn)生的轉(zhuǎn)化工作中,就應(yīng)抓住學(xué)生個(gè)人的基本情況,多與學(xué)生溝通交流,以實(shí)際行動(dòng)去感觸學(xué)生。許多專家認(rèn)為,教育最有效的方法就是“身教”,在教學(xué)中以身作則,盡可能地把自己融入到學(xué)生當(dāng)中去,使學(xué)生接近自己。對于后進(jìn)生而言,自卑心理使他們學(xué)習(xí)存在太大困難,因而在學(xué)習(xí)、生活中樹立他們的自信心是非常重要的。
就拿上課回答問題來說,每次上課提問,從學(xué)生那雙雙渴望回答問題的眼睛中能看到他們的膽怯,這主要是因?yàn)樵谒麄兊乃枷胫写嬖诤ε?、自卑,怕老師批評,怕同學(xué)嘲笑。因此,在平時(shí)就應(yīng)該多搞些學(xué)生發(fā)言的活動(dòng),讓他們多說,進(jìn)而使他們在全班同學(xué)面前敢說,這樣漸漸地他們的膽怯心理會逐漸減退。除此之外,不論學(xué)生回答正確與否,鼓勵(lì)是最重要的,這樣一來能樹立他們的自信心,以至于在下次會有勇氣再次去嘗試回答。這些重點(diǎn)表現(xiàn)在學(xué)困生與后進(jìn)生的身上,因而在教學(xué)中,教師應(yīng)該多與學(xué)生交流,引導(dǎo)學(xué)生、鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言。
當(dāng)學(xué)生犯錯(cuò)誤時(shí),我們當(dāng)老師的絕不能大動(dòng)肝火地進(jìn)行批評,也不能冷言相看,而要用滿腔的熱情、誠摯的愛開導(dǎo)教育他們,努力發(fā)現(xiàn)他們靈魂深處美好品德的萌芽,熱情加以培養(yǎng),使之健康成長。
熱愛學(xué)生的人,工作是幸福的,而缺乏這種愛的教師每天將面臨新的苦惱,特別是后進(jìn)生,將成為他的沉重負(fù)擔(dān),并隨著自己的心情沮喪而加劇,學(xué)生和他本人都難以搞好教與學(xué)。當(dāng)學(xué)生真切地感受到老師的愛時(shí),即使老師狂暴的批評也會使之心悅誠服,產(chǎn)生發(fā)自內(nèi)心的感激和對錯(cuò)誤的痛悔。反之,一個(gè)平常缺乏愛心而被學(xué)生厭惡的教師,即使以最溫和、言詞懇切的態(tài)度幫助一個(gè)犯了錯(cuò)誤的學(xué)生,這個(gè)學(xué)生也會認(rèn)為是虛偽的而拒絕接受。因此獻(xiàn)給差生的愛,往往反映在我們對他們細(xì)微的關(guān)懷上,尋覓他們身上的“閃光點(diǎn)”,給他們更多的贊許、表揚(yáng)和鼓勵(lì),激發(fā)他們的自尊心和集體榮譽(yù)感,促使他們愛護(hù)自己在集體中的聲譽(yù),這是差生能積極向上、克服缺點(diǎn)的內(nèi)部能力之一。
蘇霍姆林斯基根據(jù)自己三十余年的教學(xué)實(shí)踐得出了這樣的結(jié)論:“我敢拿腦袋擔(dān)保,如果學(xué)生不愿意與教師開誠相見,那么談?wù)撊魏谓逃伎倸w是可笑的,任何教育也是不可能的?!碑?dāng)差生切實(shí)感受到老師對他的關(guān)心和愛護(hù)時(shí),他就會心悅誠服地接受老師的教育、和老師說心里話,在學(xué)習(xí)上他們會努力上進(jìn)、用心學(xué)習(xí),因?yàn)樵谒麄冃睦飯?bào)答老師最好的方法就是把學(xué)習(xí)搞好。
因而要想改變一個(gè)差生,最重要的是老師的愛。老師的心應(yīng)該充滿對每一個(gè)他要與之打交道的具體孩子的愛,要以自己美好的感情去教育他。
三、在對學(xué)生進(jìn)行心理教育時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)原則
1.平等性和民主性原則。師生間的交流只有建立在民主和平等的基礎(chǔ)上才會有效果。
【關(guān)鍵詞】初中班主任;心理健康教育;重要性
對于初中生來說,他們的思維能力以及認(rèn)知能力都比較差,還沒有形成自己的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,故此,班主任的有效引導(dǎo)對于初中生培養(yǎng)正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀有著非常重要的作用。而且初中生也要面對著升學(xué)壓力,考取適合自己的高中名校對于初中生來說也是非常重要的,而且初中生學(xué)習(xí)的最終目的就是考取高中名校,從而為自己的前途做好鋪墊。所以,初中生的心理不僅還不夠成熟,而且還要面對著巨大的升學(xué)壓力,老師對學(xué)生的心理健康教育是非常重要的,所以初中班主任要正確認(rèn)識到心理健康的重要性,重視對學(xué)生的心理健康教育,提高W生的心理素質(zhì)。
一、初中班主任心理健康教育工作的重要性
1.有利于提高學(xué)生的心理素質(zhì)
初中班主任定期或者不定期的開展心理健康教育工作,能夠在很大程度上提高學(xué)生的心理素質(zhì),有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的性格習(xí)慣。開展心理健康教育的最終目的是為了開發(fā)學(xué)生潛在的心理能力以及培養(yǎng)學(xué)生的心理綜合素質(zhì),幫助學(xué)生及時(shí)排解心理壓力,形成健全、完整的性格趨向,班主任在平時(shí)的工作中,要做到充分了解學(xué)生,并根據(jù)實(shí)際情況有計(jì)劃、有目的的開展心理健康教育工作,逐漸培養(yǎng)學(xué)生自我排解和自我放松的能力,如果教師沒有做到實(shí)事求是或者統(tǒng)籌規(guī)劃,就很有可能使心理健康教育工作適得其反。
2.有利于開展今后的教育工作
班主任開展心理健康教育工作,能夠在很大程度為今后的教育工作奠定基礎(chǔ);由于初中生正處于在人生的叛逆期,所以初中班主任的班級管理對象是一群比較叛逆倔強(qiáng)的學(xué)生,故此為初中班級管理帶來了一定的困難。而加強(qiáng)班級的心理健康教育可以很好地域同學(xué)進(jìn)行交流,從而增加對同學(xué)們的了解,拉近師生間的距離,從而更好地進(jìn)行班級管理。
具體來講,心理健康教育工作的展開,有利于促進(jìn)師生關(guān)系的和諧發(fā)展,能夠加強(qiáng)師生之間的相互了解,能夠在雙方之間建立信任和尊重,這種良好的關(guān)系為班主任的管理工作埋下伏筆;同時(shí),開展心理健康教育工作,能夠幫助教師在今后的管理工作中,更加有針對性和目的性。比如說,當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在逃課、早戀、作弊等行為時(shí),教師要率先對情況進(jìn)行整體了解,并且找出原因,只有熟悉了解犯錯(cuò)的原因,才能更好的解決問題;此外,適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃軌蛱岣邔W(xué)生的自我管理能力,即很多學(xué)生都缺乏的自制性,能夠在很大程度上提高學(xué)生的自覺性,幫助他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
二、實(shí)現(xiàn)高效心理健康教育工作的主要措施
1.建立以學(xué)生為本的教育理念
素質(zhì)教育要求學(xué)生作為教學(xué)的主體,正如在心理健康教育工作中,教師也應(yīng)該一切從學(xué)生出發(fā),將他們作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體,在尊重的基礎(chǔ)上進(jìn)行心靈的交流和教育;同時(shí)教師在心理健康教育過程中,要把握好教育力度以及選取合適的教育方法,根據(jù)不同學(xué)生成長背景以及性格特點(diǎn),進(jìn)行“因地制宜”教育;此外,教師在開展心理健康教育過程中,要適當(dāng)?shù)慕⒁欢ǖ陌嗉壱?guī)章制度,對學(xué)生的行為進(jìn)行一定的控制和約束,形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍,這是確保教學(xué)活動(dòng)順利開展的關(guān)鍵舉措,制度要相對人性化,也要與時(shí)俱進(jìn)。
2.培養(yǎng)學(xué)生樂觀的心態(tài)
樂觀的心態(tài)有助于學(xué)生形成健康的心理,而且樂觀的心態(tài)可以提高學(xué)生的抗壓能力,從而更好地提高學(xué)生的心理素質(zhì),所以初中班主任應(yīng)該加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生樂觀的心態(tài)的教學(xué)。培養(yǎng)學(xué)生樂觀向上的心態(tài),可以提高學(xué)生對于生活的興趣,從而更好地提高學(xué)生對于未來的期待。培養(yǎng)學(xué)生樂觀的心態(tài)可以從多個(gè)方面進(jìn)行,比如,在面對考試時(shí),老師應(yīng)該強(qiáng)調(diào)同學(xué)們不能過重地看待成績,成績雖然很重要,但是成績并不代表一切,而且一次的成績并不代表全部的成績。所以老師應(yīng)該教導(dǎo)同學(xué)們允許失敗,不要給自己太大的壓力。
3.教師要選擇合適的心理教育途徑
隨著素質(zhì)教育深入人心,在教學(xué)過程中更加注重學(xué)生綜合能力以及心理素質(zhì)的培養(yǎng),心理健康教育也是應(yīng)運(yùn)而生,對于提高學(xué)生心理健康水平有著至關(guān)重要的作用,教師是心理健康教育工作的主要承擔(dān)著,這一工作將直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)激情;因此,在心理健康教育過程中,教師要采取適當(dāng)?shù)姆椒?,將普通心理教育與個(gè)別心理教育結(jié)合起來,一方面做出適合全班學(xué)生的心理健康教育方案,另一方面,根據(jù)不同學(xué)生的性格特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力進(jìn)行個(gè)性化的心理健康教育工作;例如,像班級會議這樣的時(shí)間段,就可以通過視頻或者討論形式進(jìn)行全體性的健康教育工作,在課下時(shí)間,教師可以通過個(gè)別談話,對需要幫助的同學(xué)進(jìn)行心理輔導(dǎo),教師還可以通過家訪、書信等其他方式,與學(xué)生家長建立密切的聯(lián)系,但是在這個(gè)過程中,教師要本著自主、平等的態(tài)度,對待班級內(nèi)的每一個(gè)學(xué)生。
工作布局上關(guān)注執(zhí)行力與專業(yè)化的互補(bǔ)
通過定期、不定期的專家謀劃會,在具體工作的實(shí)施和開展方面,保證心理健康教育工作朝著科學(xué)性、有效性和專業(yè)化方向發(fā)展,從而保證我們能“做正確的事”和“正確地做事”。加強(qiáng)思政隊(duì)伍和管理隊(duì)伍心理專業(yè)化培訓(xùn),爭取在教育管理工作中融入心理學(xué)等專業(yè)元素。班主任、輔導(dǎo)員、學(xué)生管理行政部門人員屬于第一線學(xué)生管理人員,他們伴隨學(xué)生大學(xué)生活的各個(gè)階段,是與學(xué)生接觸最多,交流最頻繁,對學(xué)生大學(xué)生涯影響更大的教育者之一。他們是推進(jìn)大學(xué)生心理健康教育工作不可或缺的力量。然而,這支隊(duì)伍的整體質(zhì)量還不高且缺乏相應(yīng)的理論與實(shí)踐問題的研究,可能會導(dǎo)致對大學(xué)生的心理健康狀況了解不深、標(biāo)準(zhǔn)把握不準(zhǔn)、操作實(shí)施不規(guī)范,使心理健康教育工作缺乏基本目標(biāo),迷失根本方向[2]。在日常行政和管理工作中恰當(dāng)融入心理學(xué)等專業(yè)元素,不僅可以提高工作的效率,同時(shí)也可以保證學(xué)校心理健康教育工作健康發(fā)展。為此,學(xué)校應(yīng)給予這些教師提供必要的支持和鼓勵(lì),把心理健康教育培訓(xùn)放到推進(jìn)思政隊(duì)伍和管理隊(duì)伍朝著專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)和維護(hù)校園安全穩(wěn)定的高度,充分認(rèn)識其重要性,并強(qiáng)化培訓(xùn),切實(shí)提高他們的心理健康素質(zhì)和教育能力,進(jìn)一步發(fā)揮其在心理健康教育中的重要作用。高??芍贫ㄒ?guī)劃,每年對思政隊(duì)伍和行政隊(duì)伍開展不同主題、層次和形式的培訓(xùn)內(nèi)容,系統(tǒng)、規(guī)范地提高他們的心理學(xué)等專業(yè)水平。有條件的高校可積極開展國家職業(yè)心理咨詢師資格培訓(xùn)和考級,對已取得國家職業(yè)心理咨詢師二、三級證書并有意向從事心理健康教育工作的人員,借助高校附屬專科醫(yī)院和綜合性醫(yī)院心理科平臺進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),幫助他們積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高其快速、準(zhǔn)確處理心理問題的能力,讓兼具管理和專業(yè)能力的有生力量充當(dāng)兼職人員,通過專兼結(jié)合,不斷壯大高校心理健康教育工作隊(duì)伍的力量。
工作模式上注意教育學(xué)模式、心理學(xué)模式和精神醫(yī)學(xué)模式之間的互補(bǔ)
教育學(xué)模式、心理學(xué)模式和精神醫(yī)學(xué)模式各有優(yōu)勢與局限性。教育學(xué)模式通常是指課程觀、課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)及其評價(jià)體系等的特定組合模式,是在一定的課程觀指導(dǎo)下的、課程內(nèi)容及其進(jìn)程和安排在時(shí)間和空間方面的特定組合方式。高校心理健康教育工作中的教育學(xué)模式以培養(yǎng)大學(xué)生良好心理素質(zhì)、開發(fā)心理潛能為目標(biāo),將心理健康的知識、技能以專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段為中介,有機(jī)滲透到各科教學(xué)中,對大學(xué)生心理健康起到潛移默化作用[3]。在高校心理健康教育工作中采用教育學(xué)模式,如通過必修課、選修課、講座、心理健康教育活動(dòng)月或文化節(jié)等形式和途徑進(jìn)行宣傳、教育,能達(dá)到一定的教育教學(xué)效果,同時(shí)兼具學(xué)生受益面廣、易成體系、易被學(xué)生接受等特點(diǎn),但限于課時(shí)數(shù)和互動(dòng)方式以及學(xué)生個(gè)性化等因素的影響,面上的普及無法與點(diǎn)上的深入有機(jī)結(jié)合,且普及性的教育模式大多由非心理學(xué)專業(yè)師資承擔(dān),加上教育者本身專業(yè)知識和時(shí)間精力不足也在一定程度影響教育效果。
心理學(xué)模式是根據(jù)學(xué)生心理活動(dòng)的規(guī)律,采取各種方法與措施,如心理咨詢與輔導(dǎo)、心理治療等,調(diào)動(dòng)一切內(nèi)外積極因素,維護(hù)個(gè)體的心理健康,培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì),以促進(jìn)整體素質(zhì)的提高。與教育學(xué)模式相比,心理學(xué)模式增加了防治功能,一方面積極優(yōu)化學(xué)生的心理素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生的心理發(fā)展;另一方面也可以有效防治學(xué)生的心理障礙、維護(hù)學(xué)生的心理健康。此外,心理學(xué)模式更具專業(yè)性、靈活性與敏感性,更注重為學(xué)生提供個(gè)性化指導(dǎo)與幫助,也更注重在明確群體問題導(dǎo)向的基礎(chǔ)上提供相應(yīng)的專業(yè)指導(dǎo)與幫助。由于開展心理學(xué)模式的主體大多為具備心理學(xué)專業(yè)知識的師資,故心理學(xué)模式的采用更多依托于高校心理學(xué)系師資力量及軟硬件設(shè)施,這對工作主體提出了更高的專業(yè)要求,因而,未設(shè)立心理學(xué)專業(yè)的高等院校在工作的開展中可能會受到一定程度的限制。精神醫(yī)學(xué)模式是指采用醫(yī)學(xué)的手段,對出現(xiàn)心理疾患的個(gè)體進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防等,以維持或恢復(fù)其精神健康。精神醫(yī)學(xué)模式同心理學(xué)模式一樣,對工作的主體也提出了較高的專業(yè)要求,不同的是心理學(xué)模式要求工作主體具備心理學(xué)專業(yè)知識,而精神醫(yī)學(xué)模式則要求工作主體具備臨床、精神衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)知識。在實(shí)際工作中,如果個(gè)案癥狀屬于精神疾病范疇或經(jīng)過一段時(shí)間心理咨詢和治療效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)求助精神機(jī)構(gòu)和人員,以免延誤病情;當(dāng)然,精神醫(yī)學(xué)模式往往側(cè)重于矯治這一層面,服務(wù)對象主要為嚴(yán)重心理障礙的個(gè)別學(xué)生,大多數(shù)學(xué)生沒有從中受益[4],學(xué)生受益面狹窄,掩蓋了高校心理健康教育工作所提倡的發(fā)展性特點(diǎn)。
可見,在高校心理健康教育工作中單一采用教育學(xué)模式、心理學(xué)模式或精神醫(yī)學(xué)模式實(shí)質(zhì)上是將發(fā)展、預(yù)防、干預(yù)等手段相割裂,無法在最大程度上確保高校心理健康教育工作的針對性、規(guī)范性及普惠性。實(shí)現(xiàn)教育學(xué)模式、心理學(xué)模式和精神醫(yī)學(xué)模式間的優(yōu)勢互補(bǔ),提升高校心理健康教育工作的實(shí)效性。實(shí)現(xiàn)三種模式的優(yōu)勢互補(bǔ),實(shí)質(zhì)是實(shí)施“預(yù)防—輔導(dǎo)—干預(yù)—教育”全程的心理健康教育工作模式。教育學(xué)模式重在普及心理健康知識,心理學(xué)模式重在提供專業(yè)輔導(dǎo)與幫助,精神醫(yī)學(xué)模式重在診斷與矯治,三者互補(bǔ),將“預(yù)防—輔導(dǎo)—干預(yù)—教育”連成一線,不僅擴(kuò)大了學(xué)生受益面,也促進(jìn)了教育內(nèi)容向縱深拓展。如學(xué)生群體中普遍存在的問題或存在相同問題的學(xué)生,可以根據(jù)問題的類型,分類進(jìn)行集體輔導(dǎo),促進(jìn)其共同成長;對于個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)的個(gè)別問題,可利用心理咨詢、心理治療技術(shù)進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo),嚴(yán)重者輔以藥物治療,確保他們能夠進(jìn)行正常的生活和學(xué)習(xí);對于超出學(xué)校能力范圍之外的有心理疾患的學(xué)生,可及時(shí)轉(zhuǎn)送精神病院或綜合醫(yī)院精神科,妥善加以安排[5]。實(shí)現(xiàn)上述三種模式的優(yōu)勢互補(bǔ),實(shí)質(zhì)上是實(shí)行教育者、醫(yī)生、家長、學(xué)生等參與的全員心理健康教育工作模式,充分實(shí)現(xiàn)師生合作、師師合作、家校合作及社校合作,使得高校心理健康教育工作的參與群體更為強(qiáng)大和多樣。
工作視角上注重心理學(xué)科與其他學(xué)科的互補(bǔ)
1.PMHP項(xiàng)目的具體操作流程
PMHP項(xiàng)目的核心工作理念是心理健康教育工作應(yīng)該聚焦于低年級兒童和尚未根深蒂固的問題,因?yàn)閮和诘男睦戆l(fā)展?fàn)顩r是青少年期、成年期心理發(fā)展的基礎(chǔ),許多個(gè)體心理問題的出現(xiàn)與兒童期的心理發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。因此,心理健康教育工作應(yīng)該從低年級的兒童入手,通過有效的、系統(tǒng)的篩查程序,盡早確定兒童有無問題,并開展積極的、適當(dāng)?shù)母深A(yù),以避免兒童期出現(xiàn)的問題進(jìn)一步嚴(yán)重化和固化,及早加以解決,在嚴(yán)重問題出現(xiàn)之前做好預(yù)防干預(yù)工作。[4]PMHP項(xiàng)目的具體操作流程包括檢測與篩查、干預(yù)輔導(dǎo)和效果評估三個(gè)部分。第一步程序是檢測與篩查。這個(gè)工作由心理學(xué)專家和社會工作者完成,在開展PMHP項(xiàng)目的學(xué)校,心理學(xué)專家采用兒童情況調(diào)查表(Background Information Form,簡稱BIF)、課堂適應(yīng)量表(the Classroom AdjustmentRating Scale,簡稱CARS)、健康資本調(diào)查(the Health Resources Inventory,簡稱HRI)等心理學(xué)量表或問卷,并結(jié)合觀察、記錄等手段對學(xué)生身心發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行檢測與篩查,把那些存在心理與行為問題或問題傾向的兒童篩選出來,當(dāng)然,心理學(xué)量表或問卷需要家長和教師配合完成。第二步程序是開展干預(yù)輔導(dǎo)。這個(gè)工作由心理學(xué)專家、社會工作者和非專業(yè)的兒童助理共同完成。其中,非專業(yè)的兒童助理負(fù)責(zé)直接干預(yù)兒童,一般情況下,一名兒童助理負(fù)責(zé)10~15名學(xué)生,針對學(xué)生存在的人際交往、學(xué)習(xí)困難、課堂行為問題等進(jìn)行每周1~2次的干預(yù)活動(dòng)。干預(yù)形式包括個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo),干預(yù)活動(dòng)包括:講故事、做游戲、做手工、繪畫、遠(yuǎn)足等。第三步程序是效果評估。效果評估工作主要由心理學(xué)家和社會工作者完成,評估的手段主要是相關(guān)量表的測量、兒童助理的評估、教師對兒童進(jìn)步的評價(jià)和家長的反映四個(gè)方面。[5]
2.PMHP兒童助理招募與培訓(xùn)
PMHP項(xiàng)目由于推廣得非常迅速,僅靠專業(yè)的心理學(xué)家和社會工作者很難完成這么多學(xué)校和兒童的心理干預(yù)預(yù)防工作,因此,PMHP項(xiàng)目招募并培訓(xùn)了大量的、非專業(yè)的兒童助理參與到項(xiàng)目中來。所以,PMHP項(xiàng)目的工作成員主要包括:專業(yè)的心理學(xué)家、社會工作者和非專業(yè)的兒童助理,且有明確的工作分工。具體的分工是:專業(yè)的心理學(xué)家和社會工作者主要開展項(xiàng)目的策劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等工作,比如,介紹與宣傳PMHP項(xiàng)目的理念、對兒童進(jìn)行心理測試與篩查、制定PMHP工作計(jì)劃、對非專業(yè)人士的招募、訓(xùn)練和督導(dǎo)等。非專業(yè)的兒童助理主要負(fù)責(zé)干預(yù)措施的具體實(shí)施。[6]關(guān)于兒童助理的招募、選擇與培訓(xùn)是PMHP項(xiàng)目的重要工作。首先,兒童助理招募的對象與條件。不同的地區(qū)招募兒童助理的對象也不完全一樣,有大學(xué)生、有社區(qū)志愿者、甚至以有孩子的媽媽為招募對象。一般而言,PMHP招募選擇兒童助理時(shí),不是依據(jù)是否有高學(xué)歷、是否有專業(yè)背景,而是依據(jù)個(gè)人素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)是不是適合開展兒童心理行為的干預(yù)工作。其假設(shè)是兒童助理干預(yù)兒童的效果更多地取決于個(gè)人素質(zhì),而不一定是正規(guī)的學(xué)歷教育或先進(jìn)的專業(yè)訓(xùn)練。在對兒童助理培訓(xùn)時(shí),完全地強(qiáng)調(diào)和兒童建立溫暖、包容性關(guān)系的重要性,這種假設(shè)對所有兒童都適用,無論其是否存在問題。[7]其次,兒童助理的培訓(xùn)與督導(dǎo)。兒童助理沒有心理學(xué)專業(yè)背景,先前也沒有接受過相關(guān)培訓(xùn),因此,被招募為PMHP項(xiàng)目的工作人員之后,在正式開展工作前,都需要接受PMHP的培訓(xùn)。培訓(xùn)次數(shù)為10次左右,每次約1.5小時(shí)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括:兒童心理發(fā)展、關(guān)系建立、提問技巧、學(xué)校適應(yīng)問題干預(yù)技巧與限制、矛盾情緒處理等,培訓(xùn)的形式主要有觀看兒童干預(yù)的錄像、演講與討論、模擬干預(yù)等。不僅在開展工作前兒童助理需要接受培訓(xùn),在正式開展兒童干預(yù)的過程中,兒童助理也需要定期接受督導(dǎo),督導(dǎo)也是通過觀看錄像、討論等形式開展。
3.PMHP重視干預(yù)教師與家長
PMHP不僅針對學(xué)生進(jìn)行直接的干預(yù),還要對教師和家長進(jìn)行干預(yù),這個(gè)工作主要由心理學(xué)專家和社會工作者完成。一是針對學(xué)校和教師的干預(yù)。主要通過與校長、教師、校醫(yī)等學(xué)校員工進(jìn)行會談。PMHP專業(yè)人員向?qū)W校員工介紹心理健康教育的有關(guān)知識、PMHP項(xiàng)目,讓他們了解PMHP的理念、操作流程及相關(guān)技巧。同時(shí),PMHP專業(yè)人員也會與教師建立良好的合作關(guān)系,PMHP專業(yè)人員會深入課堂聽課,觀察了解兒童在課堂中的表現(xiàn),了解教師的教學(xué)策略與課堂管理技巧。也會與教師討論課堂中兒童的行為表現(xiàn)、課堂中所出現(xiàn)的情況及其應(yīng)對方法,并給教師提出一些課堂教學(xué)與管理策略的建議和在課堂中運(yùn)用心理健康教育的原則。通過這些措施,給兒童的健康發(fā)展?fàn)I造一個(gè)更好的學(xué)校教學(xué)氛圍與環(huán)境,以促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。二是針對家長的干預(yù)。這主要由PMHP專業(yè)人員與家長會談而進(jìn)行,會談既有與單個(gè)兒童的家長,也有家長團(tuán)體會談,即把所有需要干預(yù)的兒童家長組成輔導(dǎo)團(tuán)體,進(jìn)行會談。會談的主題有兒童規(guī)則意識、家長與孩子的親子關(guān)系、尊重孩子與樹立權(quán)威等等,讓家長更好地了解兒童情感、行為發(fā)展等發(fā)展的特點(diǎn)與規(guī)律,讓家長有意識地改善家庭情感環(huán)境和教育方式等,以協(xié)助PMHP項(xiàng)目的順利進(jìn)行,促進(jìn)對兒童的干預(yù)效果。三是開展PMHP專業(yè)人員、教師和家長共同會商。教師介紹兒童在學(xué)校的各種心理與行為表現(xiàn),家長介紹兒童在家庭的心理與行為特點(diǎn),讓家長、教師和PMHP專業(yè)人員更全面地了解兒童在各種環(huán)境條件下的表現(xiàn),共同商討干預(yù)措施,這些措施效果良好。
二、PMHP項(xiàng)目對我國中小學(xué)生心理健康教育的啟示
PMHP項(xiàng)目在美國及世界各國都產(chǎn)生了巨大的影響,并對中小學(xué)生身心健康發(fā)展、對心理問題的預(yù)防與干預(yù)取得了積極的成效。近些年來,隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與變遷,中小學(xué)生的心理健康問題得到越來越多的關(guān)注與重視。那么,我國中小學(xué)生心理健康教育工作可以從PMHP項(xiàng)目得到哪些啟示呢?
1.切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育工作,重視早期檢測與預(yù)防
近20年以來,教育部、團(tuán)中央等教育行政機(jī)關(guān)、黨群組織先后出臺了多部文件和系列活動(dòng)措施,以加強(qiáng)和推進(jìn)大中小學(xué)生的心理健康教育工作。大中小學(xué)生的心理健康教育工作也因此取得了長足的發(fā)展,尤其是大學(xué)生的心理健康教育工作已經(jīng)取得了很好的成效。目前,所有大學(xué)都把心理健康教育工作放在一個(gè)比較重要的位置上,無論是經(jīng)費(fèi)的投入、師資隊(duì)伍的建設(shè)、實(shí)際工作的開展,甚至是心理健康教育模式的總結(jié),都非常重視。相對而言,中小學(xué)心理健康教育工作并沒有能像大學(xué)一樣得到重視與落實(shí)。事實(shí)上,無論是PMHP的專家,還是我國的學(xué)者,都認(rèn)為心理健康教育工作應(yīng)該從中小學(xué)開始,應(yīng)重視早期的檢測與預(yù)防。原因主要有三:一是個(gè)體早期的心理發(fā)展?fàn)顩r是后續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),直接影響個(gè)體心理發(fā)展的方向、個(gè)性的特點(diǎn)和健康質(zhì)量;二是高年級學(xué)生,甚至是個(gè)體成年后,所出現(xiàn)的心理健康問題,往往在早期發(fā)展過程中就已經(jīng)出現(xiàn)一些跡象,或者與早期的發(fā)展密切相關(guān);三是重視早期檢測與預(yù)防,可以避免個(gè)體早期出現(xiàn)的問題進(jìn)一步固化,早期干預(yù)也容易取得成效。2012年底,教育部頒布《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育工作。因此,各級教育行政機(jī)關(guān)尤其是各基層中小學(xué)校,應(yīng)意識到加強(qiáng)心理健康教育的重要性,切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育工作,從低年級開始,重視對低年級中小學(xué)生心理與行為問題的檢測、篩選并有效開展預(yù)防干預(yù)工作,把問題解決在萌芽狀態(tài)。從低年級開展重視培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣、積極的心理素養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展與成長。
2.整合心理健康教育專兼職師資力量,推進(jìn)中小學(xué)開展工作
專業(yè)的師資力量是心理健康教育工作開展的重要條件,中小學(xué)心理健康教育工作沒有很好開展與落實(shí),原因很多,缺乏專業(yè)的師資是重要的原因之一。很多學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)都意識到開展心理健康教育的重要性和緊迫性,但因?yàn)闆]有專業(yè)的師資,相關(guān)工作也就無法開展。因此,《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》提出,每所學(xué)校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師,并逐步增大專職人員配比。但是,由于學(xué)校的編制等原因,要想按《指導(dǎo)綱要》的要求配備專兼職心理健康教育教師,短時(shí)間內(nèi)是難以做到的。事實(shí)上,PMHP項(xiàng)目在美國開展的時(shí)候,也沒有要求各個(gè)學(xué)校都配備專兼職心理健康教育教師。PMHP項(xiàng)目的心理學(xué)專家、社會工作者和非專業(yè)的兒童助理等工作人員并不是固定屬于哪個(gè)學(xué)校,而是由PMHP項(xiàng)目總部招募、培訓(xùn)并開展工作的。因此,我國中小學(xué)心理健康教育工作的開展可以借鑒PMHP項(xiàng)目的部分做法,并根據(jù)我們國家的實(shí)際情況,整合心理健康教育專兼職師資力量,推進(jìn)中小學(xué)工作開展。具體來說,這種整合是比較現(xiàn)實(shí)的:由各級教育行政機(jī)構(gòu)牽頭并聯(lián)合各高校、協(xié)會等,整合存在于各高校、心理衛(wèi)生協(xié)會等組織的心理健康教育專家,組成心理學(xué)專家團(tuán)隊(duì)。從各中小學(xué)校挑選一批熱心于學(xué)生工作的班主任、思品教師等接受心理健康教育系統(tǒng)培訓(xùn),組成心理健康教育兼職師資隊(duì)伍。從高校中挑選一大批品學(xué)兼優(yōu)的大學(xué)生接受心理健康教育的基本培訓(xùn),組成大學(xué)生心理健康教育志愿者隊(duì)伍。心理學(xué)專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)整個(gè)地區(qū)的心理健康教育工作的規(guī)劃,對中小學(xué)兼職心理健康教育教師、大學(xué)生心理健康教育志愿者進(jìn)行培訓(xùn),以及每個(gè)心理學(xué)專家都要分工負(fù)責(zé)對某一區(qū)域內(nèi)中小學(xué)校心理健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)。中小學(xué)兼職心理健康教育教師在心理學(xué)專家指導(dǎo)之下,負(fù)責(zé)各自學(xué)校的心理健康教育工作的開展。大學(xué)生心理健康教育志愿者在心理學(xué)專家指導(dǎo)和兼職心理健康教育教師的帶領(lǐng)之下,到各中小學(xué)校開展心理健康教育的宣傳、開展心理測試、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等活動(dòng)。這樣,對于某一個(gè)中小學(xué)校而言,可以由一名心理學(xué)專家、2~3名兼職心理健康教育教師和5~10名大學(xué)生心理健康教育志愿者組成專兼職的心理健康教育師資隊(duì)伍,確保中小學(xué)心理健康教育工作的有效開展與深入。
3.有效調(diào)動(dòng)學(xué)校資源引導(dǎo)教師和家長,干預(yù)微生態(tài)系統(tǒng)因素
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